бульбит поверхностный что это такое
Что такое поверхностный бульбит желудка и как его лечить
Поверхностный бульбит (очаговый) – воспалительный процесс в области луковицы двенадцатиперстной кишки, располагающейся на выходе желудка. Именно в этот отдел поступает масса из полупереваренной пищи для последующей переработки и проникновения в толстый кишечник.
Бульбит поверхностный относят к разновидности дуоденита.
Что такое поверхностный бульбит
Особенностью поверхностного бульбита является воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки, которое протекает в легкой форме и может быть вылечено без особого труда. Тем не менее, запущенный процесс контролировать гораздо сложнее.
Заболевание характеризуется отеком слизистой оболочки указанного отдела, из-за чего возникает застой желчи и ферментов, которые необходимы для полноценного переваривания и усвоения пищи.
В луковицу выходят протоки из поджелудочной железы и желчного пузыря. В силу подобных анатомических особенностей воспалительный процесс может распространиться на поджелудочную железу либо двенадцатиперстную кишку. Нередко такое явление предшествует язвенной болезни.
При воспалении луковицы двенадцатиперстной кишки специалист ставит диагноз «Поверхностный гастрит бульбит».
Выделяют следующие формы поверхностного бульбита: острая и хроническая. В первом случае воспалительный процесс развивается в ответ на нарушения питания, интоксикацию организма, повреждение слизистой кишки чужеродным предметом.
Хроническая форма может иметь первичный и вторичный характер. В первичном варианте патология развивается из-за стресса и неполноценного питания, во вторичном – на фоне воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Причины заболевания
Поверхностный бульбит желудка развивается в результате действия таких факторов, как:
Причины заболевания могут быть различными. Чтобы избавиться от воспаления, необходимо выяснить, что его спровоцировало, на основе диагностических мероприятий.
Симптомы патологии
Характерными симптомами поверхностного гастрита бульбита являются:
При поверхностной форме этой патологии болевой синдром не является ведущим симптомом. Обычно выраженная боль возникает уже на запущенных стадиях, а также в случае хронического воспаления.
Методы диагностики
Диагностика и лечение имеют важное значение. Для выявления поверхностного бульбита требуется проведение следующих мероприятий:
Для уточнения степени тяжести бульбита желудка осуществляют забор крови и последующий биохимический анализ.
Лечение поверхностного бульбита
Лечение поверхностного бульбита требует не только приема лекарственных средств, но и соблюдения правил диеты.
Медикаментозное лечение
Медикаменты используются только в периоды обострения заболевания.
Лекарственное средство подбирает врач, исходя из того, какой фактор спровоцировал развитие патологии:
Диета при бульбите и гастрите
Правильное лечение поверхностного гастрита бульбита предусматривает соблюдение диеты. Пища должна быть легкой и ни в коем случае не раздражать слизистые органов желудочно-кишечного тракта.
Питание больного должно быть дробным: можно кушать до 5-6 раз в день, но небольшими порциями.
Рецепты народной медицины
Лечение травами – еще один способ коррекции состояния пациента. Необходимо учитывать, что средства народной медицины носят исключительно вспомогательный характер и могут только дополнять основной курс терапии.
При поверхностном бульбите полезны следующие народные рецепты:
Бульбит поверхностный – патологический процесс, при котором воспаляется один из отделов желудка. Этот процесс без особого труда поддается терапии, но в запущенных случаях ситуация усугубляется.
Лечение бульбита предусматривает прием лекарств в период обострения, а также соблюдение особого режима питания.
Бульбит
Главный этиологический фактор развития бульбита – это инфекционное поражение, когда бульбит развивает на фоне хеликобактерной формы гастрита или выброса кислого содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку.
Порой возникновение бульбита соотноситься с патологией Крона, лямблиозом или с глистными внедрениями. Острая форма бульбита бывает спровоцирована злоупотреблением алкогольных напитков, отравлениями организма и употреблением лекарственных препаратов, которые негативно влияют на слизистую в желудочно-кишечном тракте.
Основной симптом бульбита – это ноющие, порой схваткообразные болевые ощущения в подложечной области. Иногда боль отдает в правую часть подреберья и зону рядом с пупком. Обычно чувство боли развивается через несколько часов после употребления пищи и практически всегда дополняется тошнотой. Сразу же после приема антацидных лекарственных средств боль отступает, и самочувствие больного нормализуется.
Из-за сильного нарушения двигательной функции в двенадцатиперстной кишке её внутреннее содержимое способно выбрасываться обратно в желудок и провоцировать возникновение горькой отрыжки или рвоты с содержанием желчи.
Во время обострений бульбита развивается общее недомогание, головные боли, обильная потливость, быстрая утомляемость и некоторые расстройства работы вегетативной системы. Продолжительные паузы между приемами пищи провоцируют развитие дрожи по всему телу, а также слабости в мышцах.
Диагностирование бульбита должна начинаться с физикального обследования – при ощупывании живота выявляется напряжение в передней стенке брюшины и умеренная боль.
Рентгенологическое обследование помогает диагностировать изменения, происходящие в двенадцатиперстной кишке при бульбите – беспорядочная и неравномерная перистальтика, спазмы, сменяющиеся периодами расслабления. Обычно при бульбите обнаруживается бульбостаз с одновременным увеличением размеров луковицы.
Дуоденоскопия помогает определить воспалительную отечность, покраснение, контактную кровоточивость и кровоизлияния, а порой и эрозивные изменения. При атрофической форме бульбита слизистая поверхность двенадцатиперстной кишки становится истонченной и бледнеет.
Хроническая форма бульбита требует продолжительного и комплексного лечения. Как правило, терапия начинается с коренного изменения образа жизни – необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя и от курения, избегать нервных и эмоциональных перегрузок, тщательно следить за режимом и рационом питания. Лучше всего подумать о переходе на раздельное питание.
Назначение различные лекарственных средств полностью зависит от этиологических факторов, способствующих развитию бульбита, а также от конкретной разновидности патологи:
· для лечения патологии, спровоцированной возбудителем хеликобактер пилори, с успехом используется терапия антибиотическими препаратами, но продолжительное лечение не рекомендуется во избежании развития дисбактериоза;
· при паразитарном бульбите организуется противопаразитарная терапия;
· при наличии неврастенических признаков применяют седативные лекарственные препараты;
· на этапе обострения болезни организуется лекарственное лечение, а при выздоровлении – фитотерапия.
В обязательном порядке врач назначают пациентам прием антацидных медикаментов, а также средств, помогающих восстановить выработку соляной кислоты, и препаратов для усиления восстановления клеток двенадцатиперстной кишки и лекарств для регуляции моторики желудочно-кишечного отдела.
При обострении течения эрозивной или катаральной формы бульбита больному показано соблюдение постельного режима, а также лечебное голодание в течение двух суток. Одновременно с голоданием проводится промывание желудка раствором марганца, а после завершения промывания с целью очистки кишечника вводят слабый раствор магния. Затем используются вяжущие обволакивающие препараты, а при развитии боли – спазмолитические средства.
Диета при бульбите
Основой лечения этой болезни, как и в случае с другими заболеваниями пищеварительной системы, становится соблюдение особой лечебной диеты. Из меню должны быть исключены абсолютно все блюда, обладающие раздражающим слизистую действием — жареная, соленая, жирная, пряная, острая, кислая еда, а также крепкие чай и кофе. Пища должна приниматься в теплом виде и быть легкой для переваривания (желательно измельченной).
Дуоденит (K29.8)
Версия: Справочник заболеваний MedElement
Общая информация
Краткое описание
Первичный хронический дуоденит рассматривается как самостоятельное заболевание.
Вторичный хронический дуоденит представляет собой заболевание, сопутствующее или осложняющее различные другие заболевания, прежде всего, заболевания органов пищеварения. 
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Общепризнанная классификация дуоденита отсутствует. Ниже приводятся несколько вариантов классификации.
Формы дуоденита:
— поверхностный (умеренно выраженный);
— выраженный;
— резко выраженный;
— атрофический дуоденит;
— отдельно рассматривают фолликулярный дуоденит.
По морфологии и течению:
— острый дуоденит;
— хронический дуоденит.
Острый дуоденит:
— катаральный острый дуоденит;
— эрозивно-язвенный острый дуоденит;
— флегмонозный острый дуоденит.
Хронический дуоденит. Общепринятая классификация хронического дуоденита отсутствует. С учетом особенностей развития и преимущественной локализации процесса выделяют 4 варианта:
— хронический дуоденит, преимущественно бульбит, ацидопептического генеза;
— хронический дуоденит, сочетающийся с атрофическим гастритом или энтеритом;
— хронический дуоденит, развившийся на фоне дуоденостаза;
— локальный дуоденит (папиллит, околососочковый дивертикулит).
По эндоскопической картине хронического дуоденита различают:
— поверхностный хронический дуоденит;
— атрофический хронический дуоденит;
— интерстициальный хронический дуоденит;
— эрозивно-язвенный хронический дуоденит.
Этиология и патогенез
Причины возникновения острого дуоденита:
— нарушения пищевого режима (прием недоброкачественной пищи, употребление продуктов, вызывающих раздражение слизистой оболочки ДПК, злоупотребление алкоголем);
— воздействие на организм пищевых токсикоинфекций;
— отравления токсическими веществами;
— повреждения слизистой оболочки ДПК инородными телами.
Эпидемиология
Признак распространенности: Редко
Соотношение полов(м/ж): 3.5
Факторы и группы риска
Клиническая картина
Клинические критерии диагностики
Cимптомы, течение
При объективном исследовании больных выявляют обложенность языка, умеренную локальную болезненность в пилородуоденальной зоне и эпигастральной области, где в период обострения может присутствовать небольшое напряжение мышц передней брюшной стенки.
Диагностика
Только инструментальные методы исследования обеспечивают достоверную диагностику хронического дуоденита.
Критерии эндоскопической диагностики форм дуоденита
Атрофический дуоденит. Наряду с отеком и гиперемией отмечают более или менее широкие участки истонченной, бледной слизистой. Оболочка с просвечивающей сеткой многочисленных мелких веточек сосудов. Слизистая оболочка чаще чистая, без скоплений слизи.
Фолликулярный дуоденит. На фоне бледно-розовой слизистой оболочки присутствуют чаще многочисленные, реже одиночные, мелкие бледные выбухания округлой формы (0,2-0,3 см) на широком основании беловатого цвета. Множественные выбухания могут располагаться кучно, а могут и на расстоянии. Обычно локализованы в луковице. Часто бывают при паразитарной инвазии: лямблии, гельминты.
Папиллиты:
— умеренно выраженный;
— выраженный.
Встречаются 2 варианта нормы большого дуоденального сосочка (БДС):
— БДС не отличается по цвету от окружающей слизистой;
— часть БДС покрыта протоковым эпителием белесоватого, блестящего, «лучистого» вида.
При умеренно выраженном папиллите слизистая в области соска отечна, сосок бледный, отсутствует блеск и возможны очажки гиперемии. Ворсины могут иметь белесоватый оттенок.
При выраженном папиллите наблюдаются резкая гипeремия, отек, лучистый рисунок исчезает. Поверхность бугристая и неровная. Размеры соска могут увеличиваться до 1,5-2,0 см.
Морфологическая картина
В зависимости от характера морфологических изменений выделяют дуоденит поверхностный, диффузный, атрофический и эрозивный.
При диффузном хроническом дуодените более значительно выраженыизменения, описанные для поверхностного дуоденита.
При поверхностном и диффузном дуодените наблюдаются гиперплазия и гиперсекреция поверхностного эпителия, увеличение количества бокаловидных клеток, усиление их секреторной функции. Указанные изменения следует рассматривать как компенсаторно-адаптационные в ответ на воздействие агрессивных факторов, повреждающих слизистую оболочку ДПК.
Для атрофического хронического дуоденита характерна атрофированная и истонченная слизистая оболочка, ворсинки которой уплощены.
При эрозивном дуодените на слизистой оболочке ДПК появляются единичные или множественные эрозии.
Фолликулярный бульбит встречается относительно редко. На фоне бледно-розовой слизистой оболочки луковицы видны чаще многочисленные, реже одиночные, бледные мелкие выбухания беловатого цвета с диаметром 0,2-0,3 см. Указанные изменения слизистой оболочки обычно ограничиваются луковицей ДПК, на остальных участках слизистая оболочка такая же, как при умеренном поверхностном или атрофическом дуодените.
2. Рентгеноскопия желудка и ДПК
3. pН-метрия не является диагностическим критерием, но позволяет уточнить уровень желудочной секреции, который может быть самым различным.
4. Слепое дуоденальное зондирование не информативно (признаки холецистита, панкреатита).
5. Антродуоденальная манометрия.
Лабораторная диагностика
Дифференциальный диагноз
1. Язвенная болезнь желудка и ДПК или гастрит.
Ацидопептический дуоденит, как правило, сочетается с антральным гастритом типа В. Они объединяются в понятие пилородуоденит, поскольку по существу являются единым заболеванием.
Пилородуоденит в основном сопутствует язвенной болезни пилородуоденальной локализации. В случае отсутствия данных о язвенной болезни, пилородуоденит рассматривается как предъязвенное заболевание.
Дуоденит, развившийся на фоне хронической дуоденальной непроходимости, часто сочетается с рефлюкс-гастритом.
Хронический дуоденит может представлять собой часть патологии тонкой кишки (энтерита) и в этих случаях не выделяется.
2. Панкреатит, холецистит, спазм сфинктера Одди.
При сочетании локального дуоденита с заболеваниями панкреатобилиарной системы необходимо выяснить причинно-следственные связи. В качестве причины поражения печени, желчных путей и поджелудочной железы могут рассматриваться только выраженный папиллит или крупный парафатеральный дивертикул.
3. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
4. Рак большого дуоденального сосочка.
Дифференциальная диагностика папиллита с раком большого дуоденального сосочка является наиболее сложной и ответственной.
Для эндоскопической картины рака в далеко зашедших стадиях, как правило, характерна бугристая опухоль багрово-красного или малинового цвета, которая занимает часть или весь сосочек. Нередко опухоль изъязвляется. На ранних стадиях рака часто возникают трудности в интерпретации полученных данных. При малейшем подозрении на злокачественную опухоль большого дуоденального сосочка необходимо проводить прицельную биопсию через эндоскоп с последующим гистологическим исследованием биоптатов. При наличии сомнений следует провести повторное исследование и установить динамическое наблюдение за больным.
Осложнения
— кровотечения (составляют около 10% всех кровотечений из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта);
— рак большого дуоденального сосочка.
Лечение
При вторичных дуоденитах необходимо лечение основного заболевания.
При положительных тестах на хеликобактерную инфекцию, в первую очередь, проводят эрадикацию возбудителя.
В период обострения хронического дуоденита лечение проводят в стационаре. Назначения:
— диета № 1;
— антацидные (при сохраненной кислотности желудочного сока), вяжущие, спазмолитические, ганглиоблокирующие и холинолитические средства (не достаточно доказательств эффективности);
— витамины (А, В6, В12) при их дефиците;
— частичное парентеральное питание при гипопротеинемии.
Больным хроническим дуоденитом показано диспансерное наблюдение, проведение противорецидивного лечения и регулярная биопсия при признаках атрофии и дисплазии.
Возможно применение антидепрессантов в связи с изменениями характера пациента, обусловленными как метаболическими нарушениями, так и хроническим диспептическим синдромом.
Показания к хирургическому лечению хронической дуоденальной непроходимости:
— упорные болевой и диспепсический синдромы, сочетающиеся со стойким похуданием;
— выраженный дуоденогастральный рефлюкс;
— вовлечение в патологический процесс органов, сопряженных с ДПК.
Оперативное лечение проводится, как правило, при хронической дуоденальной непроходимости механического происхождения.
gormed.su
Бульбиты
Заказать звонок
Бульбит: причина заболевания, диагностика и лечение
Бульбит – это разновидность дуоденита (воспалительного поражения двенадцатиперстной кишки). Заболевание представляет собой хроническое или острое воспаление слизистой ДПК – так называемой луковицы, которая прилегает к желудку. Чаще всего бульбит сопровождается другими заболеваниями ЖКТ – дуоденогастральным рефлюксом, гастритом, а также патологией гепатобилиарной системы. Редко бульбит носит изолированный характер.
Если своевременно не обратиться к врачу, не сделать гастроскопию, не пройти курс лечения и не обращать внимания на симптомы, высока вероятность развития язв ДПК.
4 вида бульбита
При нормальном функционировании ЖКТ пища после первичной обработки попадает из желудка в ДПК. В ее луковице открываются протоки поджелудочной железы и желчного пузыря. В результате среда меняет свойства и становится щелочной. Пищеварительный процесс продолжается под воздействием ферментов поджелудочной железы. При нарушениях работы ЖКТ возникает один из четырех видов бульбита:
Симптомы и диагностика бульбита
При бульбите возникают боли в околопупочной и эпигастральной областях. Боли носят ноющий характер и возникают приблизительно через полтора часа после еды, сопровождаются тошнотой, тяжестью в желудке, снижением аппетита.
Чтобы подтвердить диагноз бульбит, можно сделать гастроскопию, провести уреазный дыхательный тест, а также взять биопсийный материал для определения наличия бактерии геликобактер пилори.
Лечение бульбита в Клинике профессора Горбакова
Комплексное лечение и индивидуальный подход – вот основные принципы, которыми руководствуются врачи Клиники Горбакова при выборе методов лечения для каждого пациента. Специалисты разрабатывают диету, назначают медикаментозную терапию. Пациенту выписывают препараты, которые снижают кислотность, регулируют моторику ЖКТ, а также те, которые обладают обволакивающим действием. При необходимости назначают лечение геликобактерной и паразитарной инфекций. В некоторых случаях пациента осматривает иммунолог, который выписывает дополнительные укрепляющие препараты.
Бульбит – это воспалительное заболевание отдела двенадцатиперстной кишки. В подавляющем большинстве случаев оно ассоциировано с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Без правильного лечения на месте воспаления может сформироваться язва. Если вас мучают какие-либо симптомы дисфункции органов пищеварения, то незамедлительно обращайтесь к гастроэнтерологу и пройдите рекомендуемое обследование.
Бульбит – это разновидность дуоденита (воспалительного поражения двенадцатиперстной кишки). Заболевание представляет собой хроническое или острое воспаление слизистой дуодена – так называемой луковицы. Чаще всего бульбит сопровождается другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта – дуоденогастральным рефлюксом, гастритом, а также патологией гепатобилиарной системы. Редко бульбит носит изолированный характер.
Если своевременно не обратиться к врачу, не сделать гастроскопию, не пройти курс лечения и не обращать внимания на симптомы, высока вероятность развития язв двенадцатиперстной кишки.
Виды бульбита
При нормальном функционировании органов пищеварения пища после первичной обработки попадает из желудка в ДПК. В ее луковице открываются протоки поджелудочной железы и желчного пузыря. В результате среда меняет свойства и становится щелочной. Пищеварительный процесс продолжается под воздействием ферментов поджелудочной железы. При нарушениях работы ЖКТ возникает один из видов бульбита:
Симптомы бульбита
При бульбите возникают боли в околопупочной и эпигастральной областях, которые носят ноющий характер и возникают приблизительно через полтора часа после еды. Они сопровождаются тошнотой, тяжестью в желудке, снижением аппетита.
Диагностика бульбитов
Основные методы, используемые в диагностике бульбитов, следующие:
При обращении в клинику для диагностики необходимо помнить о том, что большинство предлагаемых процедур проводится на голодный желудок. Предварительная консультация гастроэнтеролога позволит вам правильно подготовиться к тестам, что значительно увеличит их информативность.
Лечение бульбитов
Лечение органов пищеварения чрезвычайно вариативно. На ранних этапах порой достаточно пересмотреть режим питания, а, возможно, и сесть на строгую диету и отказаться от вредных привычек, таких как:
На этом этапе важно исключить стрессовые факторы, которые влияют на психоэмоциональное состояние пациента. Большинство заболеваний успешно излечивается курсами медикаментозной терапии, которые нужно проходить несколько раз в год с регулярной коррекцией препаратов специалистом, который также подскажет, где сделать гастроскопию для контроля эффективности лечения.
Комплексная терапия и индивидуальный подход – вот основные принципы, которыми руководствуются врачи Клиники Горбакова при выборе методов лечения для каждого пациента. Специалисты разрабатывают диету, назначают медикаментозную терапию. Пациенту выписывают препараты, которые снижают кислотность, регулируют моторику ЖКТ, а также те, которые обладают обволакивающим действием. При необходимости назначают лечение хеликобактер пилори и паразитарной инфекций. В некоторых случаях пациента осматривает иммунолог, который выписывает дополнительные общеукрепляющие препараты, эндокринолог, если есть сопутствующая эндокринная патология, и другие специалисты.