Острая боль в пояснице: как снять симптомы, причины, лечение и профилактика
Острая боль в пояснице – самая распространенная разновидность болей в спине, которой страдает почти половина людей, ведущих малоподвижный образ жизни, имеющих избыточную массу тела или хронические заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника (например, остеохондроз).
Такая боль может быть ноющей, стреляющей, колющей, кинжаловидной, жгучей. Интенсивность зависит от причины возникновения, наличия воспалительных процессов, тонического напряжения паравертебральных (околопозвоночных) мышц и возраста больного.
У людей пожилого и старческого возраста боли, как правило, более сильные, что связано с естественными процессами старения и высыханием хрящевой ткани позвоночника. Справиться с острой болью можно при помощи медикаментозных средств, но большое значение в формировании дальнейшего благоприятного прогноза имеет профилактика заболеваний спины.
Причины боли
Чтобы определить, что именно спровоцировало острую боль в пояснице, необходимо оценить ее течение, характер, продолжительность приступа, связь с двигательной активностью и изменение положения тела. Острая стреляющая боль в нижней части спины (люмбаго) в большинстве случаев является признаком радикулита.
Это заболевание, при котором происходит сдавливание нервных пучков (корешков), отходящих от нервных стволов, расположенных вдоль спинного мозга. Боль при радикулите острая, имеет высокую интенсивность и заставляет человека принимать определенное положение тела (чаще всего – согнувшись и придерживая руками область поясницы). Вылечить радикулит, который еще называют корешковым синдромом, полностью нельзя, и любая терапия направлена, в первую очередь, на облегчение симптомов и восстановление адекватного уровня подвижности.
Причинами радикулита в большинстве случаев являются дистрофические изменения в хрящевой ткани позвоночника, которые приводят к его деформации и разрушению межпозвоночных дисков. Межпозвонковые диски на 90 % состоят из хрящевых волокон, коллагена и воды и выполняют функцию амортизатора, компенсируя ударную и силовую нагрузку на позвоночник.
Питание хрящевых пластин, которые замыкают студенистое дисковое ядро, происходит через кровеносные сосуды центрального позвоночного канала. Если поступление жидкости и питательных элементов нарушается, происходит истончение фиброзной (сетчатой) оболочки, в результате чего она не может удерживать пульпу внутри дискового пространства. Смещение пульпозного ядра приводит к образованию выпячиваний и выпираний, которые называются межпозвоночными грыжами и протрузиями.
Такие выпячивания могут сдавливать и раздражать нервные окончания в пояснично-крестцовой области, вызывая приступ радикулита и острую боль в пояснице.
Спровоцировать приступ острой боли в нижней части спины также могут следующие причины:
Факторами риска по возникновению поясничных болей (люмбаго и люмбалгии) являются также ожирение, отсутствие достаточной двигательной активности, злоупотребление алкоголем и курение. Токсичные вещества, которые содержатся в табачном дыме и этаноле, замедляют всасывание некоторых витаминов и минералов, способствуя дистрофическим изменениям в поясничных и крестцовых позвонках.
Как справиться с симптомами?
Симптоматическое лечение острых болей в пояснице включает медикаментозные и народные методы, направленные на уменьшение болевого синдрома и восстановление достаточной подвижности в области поясницы. Применение обезболивающих мазей, кремов, таблеток, а также рецептов нетрадиционной медицины позволяет избавиться от прострелов в спине, болей при наклонах и поворотах и мышечной скованности, которая почти всегда возникает одновременно с болезненными ощущениями.
Лекарственные препараты (таблетки)
Анальгетические препараты – основная фармакологическая группа лекарств, которые применяются для устранения симптомов при сильных и острых болях в пояснице. При стреляющих болях (люмбаго) наиболее эффективным является «Анальгин» (метамизол натрия). Для уменьшения интенсивности болевого синдрома его назначают по 1 таблетке 2-3 раза в день в течение 3-5 дней.
При назначении препаратов на основе метамизола натрия необходимо учитывать степень их токсичности, поэтому «Анальгин» и его аналоги (например, «Баралгин») не рекомендуются в период после перенесенных инфекционных заболеваний, а также лицам с ослабленным иммунитетом, в том числе, беременным и кормящим женщинам.
Если боль в пояснице сочетается с воспалительным процессом, для ее купирования используются противовоспалительные средства нестероидной группы. Наиболее эффективные препараты из группы НПВП, а также их дозировки, приведены в таблице ниже.
НПВП при острых болях в спине и пояснице
Название (действующее вещество)
Суточная дозировка
Максимальная продолжительность применения (если иное не назначено врачом)
Обратите внимание! Парацетамол, хоть и не относится к группе НПВП, также обладает достаточно выраженным обезболивающим действием. Принимать его лучше в комбинации с ибупрофеном («Ибуклин») от 1 до 3 раз в день.
Мази и гели
Купировать острую боль в поясничной области только мазями практически невозможно, поэтому в течение первых 2-3 дней местные лекарственные формы рекомендуется сочетать с таблетками или инъекциями. Выраженным анальгетическим действием обладают мази на основе диклофенака и кеторолака: их следует наносить на больное место 2-4 раза в день в течение 7-10 дней подряд (даже если боль прекратилась спустя несколько дней после начала приступа).
Ниже представлен перечень хорошо зарекомендовавших себя препаратов местного действия, которые помогут быстро избавиться от болей в спине и восстановить подвижность поврежденного позвоночного сегмента.
Лицам с ограниченными финансовыми возможностями для снятия острых болей в пояснице можно использовать раствор «Меновазин». Это спиртовой раствор для наружного применения, стоимость которого составляет от 14 до 30 рублей за флакон. Он содержит ментол, обладающий противовоспалительным и охлаждающим действием, а также два анестетика (новокаин и анестезин), которые помогают купировать приступ острой боли всего за 5-10 минут.
Выбирая мазь для избавления от боли в пояснице, важно помнить, что средства на основе пчелиного или змеиного яда относятся к препаратам с высокими аллергенными свойствами, поэтому лицам со склонностью к аллергии от их использования лучше отказаться. А с более подробным перечнем мазей от боли в спине можно ознакомиться на нашем сайте.
Уколы
При сильных приступах острой боли и признаках спинального шока врач может рекомендовать паравертебральную лекарственную блокаду. Блокада представляет собой локальное введение обезболивающих препаратов (лидокаин и новокаин) в пораженный участок. Блокада выполняется под местным обезболиванием в околосуставное пространство, суставную или даже костную ткань. При соблюдении техники введения и достаточной стерильности инструментов процедура считается безопасной и может выполняться несколько раз (по мере необходимости).
Главным плюсом такого способа введения лекарств является мгновенный эффект. Пациент чувствует значительное облегчение сразу после введения препарата, поэтому блокады являются наиболее результативным способом избавления от болей в спине (независимо от их локализации).
Обратите внимание! Противопоказанием к постановке блокады являются инфекционные заболевания кожи и позвоночника, а также некоторые неврологические расстройства (например, эпилепсия). Беременным женщинам блокады также противопоказаны.
Как лечить поясничную боль?
Лечение болей в спине зависит от причины, которые их спровоцировали. Стандартная схема лечения при заболеваниях позвоночника обычно выглядит следующим образом:
При инфекционных заболеваниях позвоночника (спондилит, эпидурит), а также при инфекционно-воспалительных процессах в мочевыделительной системе, назначаются антибиотики и противомикробные средства («Амоксициллин», «Метронидазол», «Тетрациклин»).
В домашних условиях для лечения используют тепловые процедуры (шерстяной пояс, тепловые аппликации парафином и озокеритом), растирания барсучьим и медвежьим жиром, горчичники.
Прогревание в бане или сауне допускается только вне периодов обострения после консультации с лечащим врачом.
Не стоит забывать о народных методах лечения, использующихся как дополнительные средства при различных заболеваниях. Так, например, при болях в спине может помочь обычная крапива. О том, как правильно ее собирать и применять в домашних условиях, читайте на нашем сайте.
Острая боль после падения или ушиба
Ушиб поясницы после падения или удара – самая распространенная травма спины, от которой не застрахованы даже самые аккуратные и осторожные люди. В группу повышенного риска входят спортсмены, люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом (грузчики, кладовщики), дети. Получить ушиб поясницы можно и при падении на скользких поверхностях (мокрый пол, лед) или в общественном транспорте во время экстренного торможения.
Прежде чем оказывать помощь пострадавшему при ушибе, необходимо убедиться в отсутствии переломов и вывихов. Отличием ушиба от перелома является повреждение только мягких тканей (кожный покров, мышечно-связочный аппарат), проявляющееся преимущественно отечностью, гематомами и кровоподтеками (симптом повреждения капилляров и мелких кровеносных сосудов).
Другими симптомами ушибов поясничной области также могут быть:
При повреждении копчика у пострадавшего может наблюдаться частичный парез или паралич обоих конечностей.
Первая помощь и лечение
Если человек после падения жалуется на сильную острую боль в нижней части спины, не может наклониться вперед или назад, необходимо принять меры для оказания первой помощи. Больного следует уложить на жесткую или полужесткую горизонтальную поверхность (максимально ограничить подвижность) и приложить холодный компресс к месту ушиба. Для этого можно использовать грелку со льдом или кусок замороженного мяса из морозилки.
Чтобы избежать переохлаждения органов малого таза, источник холода необходимо поместить в кусок плотной ткани. Держать компресс нужно не более 15-20 минут. Если боль не проходит, можно повторить процедуру через такой же интервал времени.
В качестве обезболивающих и противовоспалительных средств рекомендуется использовать мази и гели из группы НПВС: «Диклофенак», «Вольтарен», «Ибупрофен», «Кеторол».
При синяках, кровоподтеках и гематомах показано использование ангиопротекторов, например, троксерутина. Препараты данной группы способствуют восстановлению поврежденных сосудов, повышают эластичность капиллярных стенок, снимают воспаление и устраняют отек в месте ушиба.
Аналогичным действием обладает гепариновая мазь. Наносить данные препараты рекомендуется от 2 до 4 раз в сутки (можно комбинировать с НПВС).
При сильном воспалении врач может назначить курс гормональной терапии (в виде мазей или инъекций). Самые назначаемые препараты данной группы:
Если боль слишком сильная, резко ограничивает способность человека к передвижению и самообслуживанию, необходимо вызывать «скорую помощь».
В качестве методов диагностики используются рентгенография, магнитно-резонансная томография, а также лабораторное обследование (анализы крови и мочи). При подозрении на повреждение спинного мозга пациенту может быть назначена спинномозговая (люмбальная пункция), необходимая для исследования ликвора (спинномозговой жидкости, циркулирующей в субарахноидальном пространстве).
Надо помнить! При оказании первой помощи при ушибах важно помнить, что под поясницу больному необходимо подложить мягкий валик или свернутое полотенце (чтобы снизить давление на поврежденные ткани).
Профилактика
Сильные боли в спине (особенно в пояснично-крестцовой области) могут полностью лишить человека возможности выполнять профессиональные и домашние обязанности, поэтому большое значение для лиц, входящих в группу риска по заболеваниям позвоночника, имеет профилактика. Ниже приведены простые советы, соблюдая которые, можно существенно снизить риски остеохондроза, межпозвоночной грыжи, радикулита и других патологий, чаще всего провоцирующих боли в пояснице.
Если человек страдает радикулитом, важно постоянно держать спину в тепле, избегать переохлаждений и стрессов.
Видео – Упражнения для снятия острой боли в пояснице
Боль в области поясницы – серьезная патология, существенно снижающая качество жизни больного, поэтому важно своевременно принимать меры для ее профилактики и лечения. Люди, страдающие люмбаго и люмбалгией, должны помнить, что таблетки и уколы лишь временно облегчают состояние, но для полного восстановления подвижности необходимо комплексное лечение и коррекция образа жизни. При прохождении полного курса терапии, включая восстановление и реабилитацию, благоприятного прогноза удается добиться почти у 60% больных, поэтому не стоит пренебрегать назначениями и рекомендациями специалистов.
Люди часто жалуются на боли в пояснице, и это естественно: на эту область приходится большая часть нагрузки. По сравнению с другими отделами, поясничный чаще подвержен заболеваниям.
В статье мы разберемся, какой бывает боль в спине в области поясницы, чем она вызвана и как от нее избавиться.
Подробнее о боли в пояснице
Боль в пояснице известна как люмбаго, или «прострел». Иногда она бывает настолько сильной, что человеку приходится принимать неестественное положение, движения его скованы. Всякое движение причиняет больному сильнейший дискомфорт.
Болевые ощущения могут длиться как пару минут, так и несколько дней. Затем они внезапно прекращаются, но спустя время повторяются с новой силой. Человеку приходится привыкать к таким волнам боли, которые не пройдут полностью, если он не лечится.
Почему болит поясница?
Причиной могут стать следующие факторы:
Бывает такое, что боль уходит сама по себе. Это даёт понять следующее: если поясница беспокоит регулярно — не исключено развитие серьёзного заболевания. И при несвоевременном лечении оно способно привести к тяжёлым последствиям, избавляться от которых придется при помощи хирургического вмешательства.
Боль в пояснице как симптом болезней
Существует два вида боли в пояснице: первичная и вторичная.
Первичный болевой синдром возникает непосредственно при развитии болезней позвоночника. Это могут быть:
Вторичный болевой синдром возникает из-за заболеваний в других областях организма. Его вызывают следующие причины:
Если вы хотите более подробно узнать, что делать, если болит спина в пояснице, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Видео —Как снять острую боль в области поясницы
Классификация боли
Боли в пояснице могут быть:
Сильные боли
Сильные боли появляются при остеохондрозе. Боль преследует человека постоянно: когда он ходит, сидит, поднимает тяжести, даже кашляет или чихает. Иногда она отдает в нижние конечности. Это сопровождается онемением и чувством «мурашек».
При пояснично-крестцовом радикулите человек чувствует сильную боль в пояснице и других частях тела: в ягодицах, бедрах, тазе и голенях. Болевые ощущения становятся сильнее в процессе ходьбы, кашля, смены положения тела.
При первых подобных признаках нужно обратиться к неврологу. Спать рекомендуется на жестком матрасе для поддержания поясницы в правильном анатомическом положении.
Острые боли
Острые боли у человека проявляются в следующих случаях:
Для устранения таких болей нужно использовать гели и мази, обладающие противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Они помогут наладить кровообращение и избавиться от отёков. Если через два-три дня после первого проявления боль в пояснице не пройдёт, то пора обратиться к врачу.
В первые дни, когда боли в пояснице проявляются особенно сильно, лучше придерживаться постельного режима.
Ноющие боли
Ноющие боли в пояснице могут возникнуть из-за миозита или воспаления мышц поясницы. Человек скован в движениях, потому что он испытывает болевые ощущения при совершении даже самых простых движений.
Для избавления от боли нужно сначала принять тёплый душ, а затем надеть тёплую одежду. Физические нагрузки исключаются. Для облегчения состояния рекомендуется втирать мази, обладающие разогревающим эффектом. Если боль спустя три дня не проходит, то лучше обратиться к врачу.
Хронические боли
Часто причиной таких болей становится деформирующий спондилез. Человека с такой болезнью сильно беспокоит поясница, может развиться потеря чувствительности и слабость в области ног.
Хронические боли могут появиться также из-за анкилозирующего спондилита, проблем с обменом веществ или раковых опухолей. Справиться с этими заболеваниями в домашних условиях не выйдет. Выявить причину на ранних стадиях тоже затруднительно. Поэтому при появлении болей, которые не проходят более трех дней и даже усиливаются, стоит обратиться к врачу.
Перемещённые боли
Данный тип отличается своей «запутанностью». Человек чувствует боли в пояснице и считает, что причина их — в проблемах с позвоночником. Но на деле перемещённые боли обычно проявляются из-за болезней органов, находящихся в тазовой области, опухолей и заболеваний желудочно-кишечного тракта и почек.
В каких случаях нужно обращаться к врачу?
При наличии любого признака из списка ниже нужно немедленно записаться на консультацию к терапевту.
Как вылечиться от боли в пояснице?
Обычно пациенту оказывается комплексное лечения, где внимание уделяется и поясничной области, и позвоночнику, и близлежащим органам.
Лечение делится на два типа: консервативное и оперативное.
Если вы хотите более подробно узнать о том, какие виды операций для поясничного отдела позвоночника существуют, то можете ознакомиться с этой статьей нашего сайта.
Консервативное лечение – это вид лечебных мероприятий, при которых выздоровление пациента достигается как за счёт применения лекарственных средств (медикаментозное лечение), так и за счёт использования альтернативных методик (немедикаментозное лечение).
Консервативное лечение бывает нескольких типов:
Лечение медикаментами
Медикаментозное лечение болей в спине предполагает применение НПВП.
По результатам исследований, эторикоксиб показал хороший обезболивающий эффект в сравнении со стандартными НПВП. В начале 2020 года на рынке появился российский эторикоксиб (Эторелекс). В отличие от зарубежных аналогов, Эторелекс имеет доступную цену, что является важным при выборе НПВС для длительной терапии.
Мази и гели
Мазь — лекарство в мягкой форме, которое предназначено для внешнего нанесения на поражённые области тела. Мазь состоит из двух компонентов: основы и лекарственных активных веществ.
Мази как лекарственные средства является эффективными в случае, если нужно как можно быстрее улучшить состояние здоровья в домашних условиях. Они помогают человеку снять болевой синдром, воспаления, мышечные спазмы. Некоторые обладают разогревающим эффектом для поясницы, что полезно, если она простужена.
Какие препараты работают, а какие нет?
В качестве разогревающих препаратов отличными показателями, обладают китайские пластыри для спины.
Существует следующая классификация мазей:
Инъекции
Инъекция предполагает введение лекарства в мышцу или вену для ускорения «доставки» лекарственных средств к воспаленному месту. Важно, чтобы игла была острой – так ни кожа, ни мышцы не травмируются.
При выборе терапии специалисты руководствуются прежде всего критерием безопасности для здоровья пациента. Так, Амелотекс является селективным НПВС, имеющим высокий профиль безопасности. Широкая линейка разнообразных форм выпуска позволяет проводить ступенчатую терапию – быстро купировать боль с помощью внутримышечных инъекций, продолжая лечение в удобной для человека таблетированной форме. Амелотекс обладает высокой противовоспалительной и анальгетической эффективностью, низкой частотой гастроинтестинальных и кардиоваскулярных нежелательных явлений. В отличие от препаратов 1 поколения хорошо переносится при заболеваниях ЖКТ, а также сердечно-сосудистых заболеваниях.
Отличительными особенностями инъекции являются:
Физические упражнения и зарядки
Лечебная физкультура — метод лечения болезней и уменьшения боли в пояснице. Задачи ЛФК — это восстановление скелетно-мышечного аппарата, улучшение состояния пациента и исправление осанки.
При болях в пояснице рекомендуется выполнять следующие упражнения:
Массаж
Массаж – это методика лечения, направленная на воздействие на активные точки человека с помощью рук или специальных приспособлений. Этот способ отлично себя зарекомендовал в борьбе с болью в области поясницы. Однако массаж должен делать лишь специалист, поскольку непрофессионал может принести вред здоровью позвоночника.
Массаж лучше сочетать с принятием бани или сауны. Особенно полезно париться вениками из березы или дуба: они повышают тонус организма.
Прогревание и криотерапия
Данный метод лечения относится к народной медицине. Прогревания помогают при болях, которые не связаны с воспалением. Например, это растяжение, грыжа, искривление позвоночника или остеохондроз. Криотерапия же, наоборот, эффективна при острых формах воспалений.
Запомните! При наличии инфекции в организме прогревание лишается своих положительных эффектов. Усиленный приток крови зарождает в теле человека неуёмную боль, а область воспаления может увеличиваться.
Профилактика заболевания
Чтобы избежать повторного возникновения болевых ощущений в области поясницы, мы рекомендуем обязательно соблюдать три главных правила:
Упражнения должны быть общеукрепляющего характера. Они равномерно воздействуют на все группы мышц, в том числе в области спины и живота. Ими рекомендуется заниматься ежедневно хотя бы по двадцать-тридцать минут. Подойдут утренняя гимнастика, пробежка, плавание в бассейне или прогулка быстрым шагом.
В день человеку рекомендуется пить до трех литров жидкости. Для этого подойдёт чистая минеральная вода. Газированные напитки, кофе и чай плохо влияют на почки и не насыщают организм.
Больше воды надо пить в первой половине дня. После 20.00 лучше сократить количество потребляемой воды, потому что это чревато возникновением отеков и болей в почках.
Пересмотрите ежедневный рацион. Следует снизить количество жирной, жареной и копченой пищи или же вовсе исключить ее – лучше добавить полезных блюд и продуктов. Самая полезная та, которая приготовлена на пару или сварена. В ежедневном рационе должно быть как можно больше продуктов, насыщенных необходимыми организму витаминами, микроэлементами и минералами.
Рекомендуется ежегодно проходить врачебные осмотры, включающие в себя полное обследование организма. Женщинам следует регулярно посещать гинеколога, мужчинам — уролога. Здоровье детей должно контролируется на уровне учебных заведений — налаженная диспансеризация поможет вовремя выявить болезнь и как можно раньше приступить к лечению.
Главное условие сохранения здорового позвоночника – это правильный образ жизни!
Помимо этих трёх правил есть ещё несколько, которые также рекомендуется соблюдать:
Заключение
Боль в пояснице – это опасный симптом, который характеризуется своей непостоянностью и изменчивостью.
Заботьтесь о своем здоровье, не откладывайте походы к врачу и ведите активный образ жизни – тогда проблем с позвоночником у вас не возникнет.