врач члх что делает
Стоматологи. Что лечат разные специалисты
Кто такой врач-стоматолог известно каждому, хоть раз сталкивавшемуся с зубной болью. Провести осмотр, поставить пломбу, удалить желтый налет, подобрать виниры — на первый взгляд этим занимается человек одной профессии. На самом же деле стоматолог — общее понятие, включающее разные специализации.
Стоматолог — специалист с высшим образованием, имеющий право на оказание большого спектра медицинских услуг, касающихся здоровья ротовой полости.
В зубном деле могут работать врачи узкого профиля и широкого, к примеру, стоматолог-терапевт может быть и гигиенистом, и протезистом.
Какие стоматологи бывают:
Рассмотрим, чем занимается каждый в отдельности.
Детский стоматолог
К нему можно обращаться вплоть до 17-18 лет. Он знает особенности физического развития детей и подростков, способен заметить отклонения от нормы в формировании зубов, прикуса и пр.
Врач подскажет, нужно ли лечить молочные зубы. Заметим, не все родители уделяют должное внимание состоянию временных зубов, считая, что через некоторое время они все равно выпадут. Однако именно от них зависит развитие постоянных зубов, потому не следует запускать и молочные.
Еще одна важная задача детского стоматолога — наладить контакт с маленькими пациентами, которые в 99% случаев боятся не просто лечить зубы, но и садиться в кресло для профилактического осмотра.
Стоматолог-терапевт
Это врач, занимающийся кариозными и некариозными болезнями зубов. Его основная задача — точный диагноз, правильное лечение и — грамотные рекомендации с направлениями к врачам другого, более узкого профиля.
Такой врач может помочь, когда:
В ряде случаев стоматолог-терапевт выступает врачом широкого профиля, способным решить многие проблемы.
Стоматолог-хирург
Когда не помогает терапевтическое вмешательство, обращаются к стоматологу-хирургу. Поводом служат новообразования во рту, неправильное расположение зубов, приобретенные травмы и сильные, не утихающие от лекарств боли.
Что делает специалист:
Нередко стоматолог-хирург работает в паре с терапевтом.
Челюстно-лицевой хирург
Сфера деятельности челюстно-лицевого хирурга уже, чем у стоматолога-хирурга. К его услугам прибегают для диагностики и лечения заболевания челюстей, шеи и лица. К таким проблемам относятся:
Имплантолог
Врач, занимающийся установкой имплантов. Хирургическое вмешательство заключается во вживлении в челюсть искусственных «корней» — титановых болтов, на которые крепятся ортопедические конструкции (мосты и коронки).
В обязанности специалиста входит, помимо осмотра, диагностики и консультации:
Имплантолог часто работает совместно со стоматологом-терапевтом, ортопедом, гигиенистом и зубным техником.
Стоматолог-ортопед
Дефекты, связанные с целостностью зуба или всего зубного ряда, способен устранить стоматолог-ортопед, или протезист. Он занимается установкой различных конструкций:
Когда речь идет о протезировании, работает в тандеме с имплантологом и зубным техником — специалистом (не врачом) зуботехнической лаборатории, изготавливающим протезы зубов, иногда — частей лица и лицевого скелета.
Стоматолог-ортодонт
Неправильным положением зубов в челюсти занимается врач-ортодонт, его задача — выровнять зубы, чтобы:
Чаще других к ортодонту обращаются родители маленьких детей, обеспокоенных «неправильным» ростом зубов. Но помощь может понадобиться и взрослым пациентам. Обратиться к специалисту можно, если у вас:
Щербинку между зубами (диастему) поможет устранить стоматолог-ортодонт
Стоматолог-гигиенист
Работа гигиениста носит просветительский характер и заключается в подробном консультировании касательно здоровья зубов, белизны и укрепления эмали, средств по уходу за полостью рта и пр.
Стоматолог-гигиенист поможет, если потребовалось:
Гигиенист создаст индивидуальную программу по уходу за зубами, подскажет, какими средствами (пастами, нитями, ополаскивателями) следует пользоваться дома, также он скорректирует схему питания, если это поможет улучшить состояние зубов.
Чаще всего функцию гигиениста в клиниках выполняет стоматолог-терапевт.
В запущенных случаях болезни пародонта могут привести к потере зуба
Стоматолог-пародонтолог
Это специалист, лечащий болезни пародонта — воспалительные процессы, проходящие в тканях, окружающих зуб. В списке проблем:
Поводом для беспокойства и обращения к стоматологу-пародонтологу являются: кровоточивость десен, изменение цвета десны, отечность, появление гноя, темный цвет эмали, неприятный и резкий запах изо рта.
Гнатолог
Источниками зубной боли нередко являются плохой уход и неоконченное лечение. Но в ряде случаев к проблемам приводят скрытые патологии и болезни других, граничащих с ротовой полостью, областей.
Найти первопричину боли и составить схему комплексного лечения — задача гнатолога, занимающегося нормальным и патологическим развитием органов челюстно-лицевой системы. Если возник стоматологический дисбаланс, и его причина не выявлена, следует обратиться именно к этому врачу для комплексного обследования.
Лечение зубов всегда начинается с осмотра у стоматолога-терапевта. Важно найти грамотного специалиста, который будет вести пациента не один год, знать о его противопоказаниях, индивидуальных особенностях, возможных осложнениях. Такой врач способен не только оказать грамотную консультацию, но и подсказать, когда следует обратиться к стоматологам другого профиля.
Челюстно-лицевая хирургия
Помощь челюстно-лицевого хирурга необходима при патологических состояниях лицевого скелета, воспалительных процессах зубов, челюсти, тканей шеи, лица, органов ротовой полости. Сфера его деятельности пересекается со стоматологией и пластической хирургией. Однако, в то время, как стоматологическая хирургия относится к оперативному лечению болезней зубов, десен и слюнных желез, а пластическая хирургия – к работе с мягкими тканями, челюстно-лицевая хирургия при необходимости затрагивает костные структуры челюстно-лицевой области.
Когда нужно обратиться к челюстно-лицевому хирургу?
Пациенту может требоваться как плановая помощь с решением проблем челюстно-лицевого аппарата, так и срочное хирургическое вмешательство. В первую группу входят патологические состояния, такие, как:
Срочная помощь челюстно-лицевого хирурга требуется при острых и экстренных ситуациях: при травмах, полученных на производстве, при авариях, укусах животных, нападениях, воспалительных процессах челюстно-лицевой области и т.д. При подобных состояниях часто нарушается дыхание, глотание, усвоение пищи, то есть вмешательство врача этого профиля становится жизненно необходимым. Здесь задачей челюстно-лицевого хирурга будет срочное восстановление нарушенных процессов и функциональности поврежденных областей.
Как проходит прием у челюстно-лицевого хирурга?
На приеме врач изучает жалобы, анамнез заболевания и жизни пациента. Проводит клинический осмотр при необходимости рекомендует дополнительные методы исследования.
Далее врач знакомится с материалами, собранными при диагностике и определяет методы лечения, как консервативные, так и оперативные, в зависимости от тяжести состояния пациента, степени срочности вмешательства, наличия показаний и противопоказаний, а также сопутствующих заболеваний. Во время всего курса лечения врач челюстно-лицевой хирург обеспечивает наблюдение за пациентом и при необходимости коррекцию лечебных мероприятий.
Код услуги
Наименование услуги
Стоимость в рублях
Прием (осмотр, консультация) врача — челюстно-лицевого хирурга первичный
Прием (осмотр, консультация) врача — челюстно-лицевого хирурга первичный (кандидата медицинских наук)
Прием (осмотр, консультация) врача — челюстно-лицевого хирурга первичный (доцента, кандидата медицинских наук, заведующего отделением)
Прием (осмотр, консультация) врача — челюстно-лицевого хирурга первичный (заведующего кафедрой, профессора, доктора медицинских наук)
Стоматолог хирург: что делает и что лечит
Стоматолог хирург: что делает и что лечит
Из большого списка врачебных стоматологических специальностей профессия хирурга считается одной из самых сложных. К нему обращаются за помощью в случаях, которые не удалось вылечить консервативными методами. Рассмотрим при каких патологиях следует записаться к этому доктору, и какие обязанности он выполняет.
Кто такой стоматолог хирург
Хирург стоматолог — специалист, окончивший высшее медицинское учебное заведение, и прошедший ординатуру по специальности «Хирургическая стоматология». Это врач, который не только удаляет зубы, он проводит сложнейшие челюстно-лицевые операции, устраняющие серьезные проблемы полости рта, направленные на ликвидацию дефектов, сохранение целостности зубного ряда.
По роду деятельности хирург тесно контактирует со стоматологами других специальностей: протезист, имплантолог, терапевт, гигиенист, др. Выполняя свои должностные обязанности, врачи хирургического направления ежедневно улучшают качество жизни пациентов, записанных к ним на плановые операции. Кроме того, они проводят необходимое лечение в экстренных ситуациях.
Сфера профессиональной деятельности стоматолога хирурга
В компетентности хирурга стоматолога находятся следующие обязанности:
Помимо стоматологической хирургии, специалист имеет идеальные знания по анатомии, физиологии, патологической физиологии. Он должен уметь работать с различным стоматологическим инструментом и оборудованием, определять патологию по рентгеновским снимкам, понимать показатели лабораторных анализов, знать назначение, способы приема лекарственных препаратов, многое другое.
Какие заболевания лечит хирург стоматолог
При помощи методов хирургической коррекции стоматолог хирург проводит лечение заболеваний:
Кроме перечисленных патологий, стоматолог хирург лечит другие заболевания:
В каких случаях обращаться
В кабинет хирурга получают направление (от специалистов стоматологов других специальностей) пациенты при наличии показаний для проведения инвазивных вмешательств. Это происходит по причинам:
В плановом порядке обратиться к хирургу стоматологу можно для контрольного осмотра после оперативного вмешательства. Перед посещением врача за 2 — 3 дня необходимо прекратить прием антикоагулянтов, алкоголь. В день приема не курить, хорошо позавтракать, почистить зубы.
В нашем стоматологическом центре ведут прием хирурги стоматологи высокой квалификации, осуществляющие весь спектр услуг, входящих в компетенцию данной специальности. Современные технологии, новейшее оборудование, лучшие медикаментозные средства позволяют провести инвазивные вмешательства в комфортной обстановке, без боли.
Стоматолог хирург
Стоматолог хирург — врач, который специализируется на диагностике и хирургическом лечении заболеваний, травм и дефектов, связанных с функциональными и эстетическими аспектами челюстно-лицевой области (лица, рта, зубов и челюстей).
В каких случаях обращаться
Планово
Поход к стоматологу-хирургу является обязательным для детей от 1 до 3 лет. За это время необходимо осуществить от одного до нескольких осмотров у специалиста данного профиля. Впервые врач должен осмотреть ребенка в 1 год. К этому возрасту уже вырастает примерно 8 молочных зубов, остальные находятся в процессе прорезывания. Доктор проверяет их на наличие кариеса, воспалительных заболеваний, оценивает чувствительность эмали, проверяет правильность их расположения. В это время можно вовремя обнаружить патологии прикуса.
Плановые осмотры также показаны пациентам с новообразованиями в челюстно-лицевой области, а также лицам, которые ранее перенесли хирургическое вмешательство. В этом случае врач наблюдает патологию на предмет прогрессирования или перерождения, когда речь идет о доброкачественных опухолях, свищах, келоидных рубцах и т. д.
Внепланово
Внеплановая помощь стоматолога хирурга может понадобиться во многих случаях. Она необходима при целом ряде заболеваний и медицинских проблем. Вот перечень основных из них:
Какие болезни лечит
Среди основных заболеваний, лечением которых занимается стоматолог хирург:
Врач данного профиля также проводит диагностику некоторых специфических системных заболеваний, которые проявляются в полости рта. Среди них: сифилис, актиномикоз, цинга, туберкулез и т. д. При подобных болезнях лечение пациенту назначает другой доктор (инфекционист, вирусолог, пульмонолог).
Подготовка к приему
Перед походом к стоматологу необходимо плотно перекусить — после проведенных хирургических манипуляций несколько часов нельзя употреблять пищу. Накануне визита противопоказано употребление алкоголя — он может негативно влиять на действие анестетиков (болеутоляющие препараты не подействуют). Непосредственно перед посещением врача нужно провести тщательную гигиену полости рта.
От посещения специалиста стоит отказаться пациентам, которые столкнулись с острыми инфекционными заболеваниями ЛОР-органов, высыпаниями в ротовой полости, герпесом на губах. Женщинам не рекомендуется проводить хирургические манипуляции в критические дни, так как в это время организм находится в ослабленном состоянии.
С собой на прием необходимо взять историю болезни, заключения предыдущих осмотров, а также все рентгеновские снимки (если таковы имеются).
Как проходит прием
Как и любой другой специалист, стоматолог хирург в первую очередь выслушивает жалобы пациентов и собирает анамнез. Он должен знать все, что касается проблемы, которая беспокоит больного. Затем наступает время визуального осмотра. Врач изучает проблемную область, при этом он может использовать такие инструменты как стоматологическое зеркало, шпатель,зонд и другие.
С помощью легкого постукивания врач определяет участок, который отвечает болью. Если речь идет о мягких тканях, проводится пальпация. Врач обращает внимание на припухлости, покраснения, измененные участки кожи и слизистых оболочек, а также на внешний вид пациента, То, как будет проходить осмотр, напрямую зависит от конкретного случая.
Методы диагностики
В хирургической стоматологии используются инструментальные и лабораторные методы диагностики. Они включают:
При подозрении на онкологические процессы пациенту назначается биопсия и ряд цитологических исследований. С их помощью можно определить вид новообразования, а также подтвердить или опровергнуть его доброкачественность.
При наличии сопутствующих заболеваний, которые не входят в компетенцию стоматолога хирурга, больному может понадобиться помощь других специалистов. В частности:
Методы лечения
Хирургическая стоматология предусматривает обширный спектр лечения, которые включают особые методики хирургического влияния на ткани полости рта. Конкретный выбор метода лечения зависит от заболевания. Данный раздел стоматологии практикует следующие методы лечения:
После проведения оперативного вмешательства могут назначаться противовоспалительные, антигистаминные, противопротозойные и антибактериальные препараты. При наличие болевого синдрома показан прием анестетиков.
Челюстно-лицевая хирургия или нет? Вот в чем вопрос
Дорогие друзья, мы с вами уже обсуждали какие бывают зубы мудрости, что бывает, если их не трогать, и как проходит само удаление.
Казалось бы, что в этом сложного?
Но! До сих пор, приходят на консультацию пациенты и говорят, что — «А вот в другой клинике доктор сказал…» Мол, такие дико сложные зубы удалять вне стационара, отделения ЧЛХ (челюстно-лицевой хирургии), да еще и без общего наркоза никак нельзя. Типа, чревато последствиями.
Мало того, что слова — «больница» и «челюстно-лицевая хирургия» у многих пациентов вызывают чувство страха на грани панической атаки, так еще и после подобных заявлений убедить их в обратном крайне сложно.
После подобных запугиваний, а по-другому я это назвать не могу, многие действительно идут в больничку, собирают анализы, соглашаются на интубационный наркоз и лежат несколько дней в палатах, наслаждаясь местным обществом, внимательным отношением санитарок и внутрибольничной инфекцией.
При этом, на вопрос «А как же Вам обосновали необходимость удаления зуба исключительно в отделении ЧЛХ?» я ни разу не получил внятного ответа.
Единственное, что обычно говорят: «Ну, мне сказали зуб сложный… он глубоко… рядом нерв…». Да, я вполне могу представить, что всё это — правда, и нерв там есть, еще и лунка глубокая, но… какая принципиальная разница в технике стационарного и амбулаторного удаления?
Ну, компьютерную томографию (3D объемный снимок) можно сделать — где угодно.
А для того, что ортопантомография (ОПТГ, обзорный или панорамный снимок зубов), является плоскостным, а значит происходит наложение каждой детали снимка послойно друг на друга. Следовательно, рассмотреть объект исследования, в частности, область зуба мудрости, расположенного рядом нижнечелюстного нерва, во всех плоскостях, под иным углом или другой проекции невозможно. КЛКТ (Конусно-лучевая компьютерная томография), напротив дает нам такую возможность.
Может быть, в этих ваших ЧЛХ, работают специально обученные доктора, обладающие методикой бесконтактного удаления зубов? Которые без разрезов и каких либо усилий одной лишь силой мысли заставят 8ку рассосаться?
А я все продолжаю спрашивать: «Видимо зуб быстро удалили и ничего не беспокоило?» Блин! Даже тут не попал.
Среднее время удаления нижних ретинированных зубов мудрости (тех, что находятся полностью под десной) в подобных учреждениях, со слов пациентов, составляет 2,5 часа. Пару раз я слышал, только вдумайтесь, про 4(!) часа. Вы не считаете это перебором? За это время можно провести синуслифтинг с двух сторон, установить 8 имплантатов, заказать себе обед, да еще и успеть вздремнуть. На мои заявления типа «у нас в клинике удаление подобного зуба занимает в среднем 25-30 минут, от анестезии до шва», многие, мягко говоря, смотрят с удивлением.
Я думаю, что вы, проведя 4 часа в кресле стоматолога, да еще и какого-нибудь профессора, обвешанного регалиями, вряд ли поверите в то, что все это можно было сделать «немного» быстрее. И в более дружественной, спокойной и комфортной атмосфере. Без лишних рисков и беспокойств.
Так почему для удаления зубов мудрости людей отправляют в стационар ЧЛХ? Кто это делает?
— либо доктор не умеет/боится удалять подобные зубы и хочет перестраховаться, направив вас к другому специалисту (что вероятнее всего)
— либо вас хотят развести на деньги.
С первым пунктом всё понятно. Не умеешь — отдай другому. Это правильно.
Но причём тут деньги и почему «развести»? Потому, что вы платите за услуги, в которых, как мы только что выяснили, нет никакой необходимости:
— стоимость проведенных суток в стационаре составляет около 4 тыс.руб. В зависимости от того, будет ли у вас одиночная палата, или вы в течение нескольких ночей будете слышать храп еще двадцати таких же «счастливцев» с зубами мудрости.
При необходимости общего наркоза, добавьте к вашим потраченным на палату деньгам консультацию врача анестезиолога-реаниматолога (около 1,5 тыс. руб), необходимое лабораторное обследование (в среднем, 3 тыс. рублей), ну и саму процедуру общей анестезии. Минимум, два часа, но бывает и больше. И это может обойтись вам от 8 до 30 тыс. рублей.
А ведь еще сама хирургическая операция чего-то стоит, верно? Как правило — удаление ретинированного зуба обходится от 14 до 23 тыс. рублей. Можем предположить, что в хорошей больничке стоимость удаления будет сопоставимой (не считая палаты, анестезии, анализов, консультаций и наркоза).
Чувствуете разницу? Ну не развод ли? Вас пугают, потом трясут с вас деньги. Немаленькие деньги.
Для чего я вообще всё это написал?
Я хочу сказать вам, дорогие друзья, что практически не существует таких зубов мудрости, которые нельзя было бы удалить вне стационара, на обычном амбулаторном приеме. Потратив, от силы, сорок минут на консультацию, обследование и саму операцию, вы решите проблему раз и навсегда. В минимальные сроки вы снова будете в строю, сможете заниматься своими делами, почти не выбиваясь из обычного образа жизни. Не нужно брать больничный и нанимать сиделку. Живите обычной жизнью, но с небольшими послеоперационными рекомендациями, назначениями и осмотрами.
Автор: Андрей Дашков, Стоматолог хирург — имплантолог.