внешняя обсервация что это
Обсерватор для подозрительных на коронавирус граждан: что это такое и как он работает?
 |
| mast3r / Depositphotos.com |
Роспотребнадзор разъяснил вопросы организации и работы обсерваторов – специальных немедицинских учреждений, развернутых на базе медицинских (письмо Роспотребнадзора от 11 февраля 2020 г. № 02/2037-2020-32). В них направляются те, кто прибыл из зараженных COVID-2019 стран, не имеет признаков заболеваний и в силу любых причин не может самоизолироваться у себя дома. Гостям обсерватора на две недели обеспечиваются изоляция и медицинское наблюдение (срок может увеличиться, если у «соседей» по обсерватору найдут коронавирус). Всем постояльцам обсерватора выдадут больничный.
Устроить обсерватор можно в любых учреждениях, которые одновеменно:
В одну палату могут помещаться до 4-х человек (члены одной семьи, или с согласия – по гендерному признаку). Покидать палату посетителям запрещено, даже принимать пищу нужно в своей палате. Обсервируемым трижды в день измеряют температуру и четырежды отбирают материал на коронавирус (при поступлении, на 3, 10 и 11 сутки).
При выявлении заболевшего его отправляют в инфекционный госпиталь, а его соседей по палате и всех контактных лиц отправляют в изолятор на территории обсерватора. Остальным обсервируемым увеличивают продолжительность обсервации на срок инкубационного периода выявленного заболевания с момента госпитализации больного и проведения заключительной дезинфекции в помещении обсерватора.
Медики тоже не смогут покинуть обсерватор – их работа организуется в круглосуточном режиме, закрепленный персонал, занятый до окончания периода обсервации, не выезжает за пределы обсерватора и живет в общежитии для сотрудников.
Меднаблюдение осуществляют врачи и медсестры, прошедшие подготовку по вопросам особо опасных инфекционных болезней. Младший и обслуживающий персонал проходит подготовку на рабочем месте. Весь персонал должен быть привит от сезонного гриппа и не иметь аллергии к антибиотикам и противовирусным препаратам.
Помещения обсерватора должны быть разделены на «чистую» и «заразную» зоны с санитарным пропускником на границе. Медперсонал обсерватора в «заразной» зоне использует противочумный костюм 1-го типа или его аналоги (комбинезон, респиратор класса защиты FFP3, защитные очки, бахилы, перчатки), в «чистой» зоне медицинский и обслуживающий персонал обсерватора работает в медицинских халатах и медицинских масках.
Если устроить санпропускник невозможно, то после каждого посещения палат или после выхода обсервируемого из палаты проводится текущая дезинфекция. Вообще дезинфекция проводится в обсерваторе практически непрерывно.
Поверхности помещений и мебель «заразной» зоны должны быть гладкими и устойчивыми к действию дезинфицирующих средств. При входе в палаты помещают дезинфекционные коврики. В «заразной» зоне исключаются нахождение предметов, вещей (цветы в горшках, ковры, мягкая мебель и др.) не подвергающихся дезинфекционной обработке.
По окончанию смены персонал снимает защитную одежду. Средства индивидуальной защиты обеззараживаются следующим способом: очки протираются 70% спиртом экспозицией 30 минут, костюмы, маски, перчатки замачиваются в дезинфицирующем растворе хлорамина в концентрации, регламентированные письмом Роспотребнадзора от 23 января 2020 г. № 02/770-2020-32, после экспозиции утилизируется в соответствии с требованиями, предъявляемые к медицинским отходам класса В.
На территории обсерватора выделяется площадка для дезинфекционной обработки транспорта. Площадка должна иметь твердое покрытие, желательно иметь навес, по возможности – сток в герметичную яму для дезинфекции.
Обсерватор – что это, чем отличается от санатория
Слово происходит от лат. observatio — «наблюдение». Обсервация проводится в тех случаях, когда медицинское наблюдение без изоляции не гарантирует защиты от возникновения новых случаев заболеваний.
Как медико-санитарная мера обсервация известна более 100 лет.
Санатории России начали по госконтракту принимать пассажиров, прибывающих из стран с неблагоприятной обстановкой по коронавирусу. Теперь по постановлению главного санитарного врача России Анны Поповой от 19 марта многие из них становятся обсерваторами, то есть центрами изоляции и лечения потенциальных больных.
В России обсервация является частью карантинных мероприятий в случае не только коронавируса, но и других опасных болезней, например, чумы, холеры или натуральной оспы.
Что такое обсерватор?
Обсерватор — это специально отведенное и оборудованное помещение для обсервации. Оно может находиться в административных зданиях, школах, гостиницах, пионерских и спортивных лагерях, санаториях и даже на пассажирских судах. Находящиеся в таком помещении люди проходят врачебный осмотр и измерение температуры. Больше их не лечат ничем, если нет никаких симптомов.
Санатории России начали по госконтракту принимать пассажиров, прибывающих из стран с неблагоприятной обстановкой по коронавирусу. Фото Алексея Танюшина.
Людей в обсерваторах размещают изолированно небольшими группами. Общение по возможности исключается.
При выявлении среди обсервируемых подозрительного на заболевание его изолируют, а общавшихся с ним подвергают санитарной обработке.
По правилам, помещения обсерватора должны быть разделены на «чистую» и «заразную» зоны с санитарным пропускником на границе.
Медперсонал обсерватора в «заразной»зоне использует противочумный костюм первого типа или его аналоги (комбинезон, респиратор класса защиты FFP3, защитные очки, бахилы, перчатки), в «чистой» зоне медицинский и обслуживающий персонал обсерватора работает в медицинских халатах и медицинских масках.
Как долго нужно находиться в обсервации?
Такой комплекс мер устанавливается с момента выхода человека из очага инфекции или его последнего контакта с больным и зависит от инкубационного периода болезни. В случае с COVID-19 такой период составляет 14 дней.
Людей в обсерваторах размещают изолированно небольшими группами. Фото Аркадия Уварова.
В Новосибирске на обсервацию уже направили пассажиров рейса из Таиланда, он прибыл в Толмачево 1 апреля. 190 пассажиров, в том числе жители других регионов России, будут отбывать карантин не дома, а в условиях переоборудованного санатория – обсерватора.
Акушерское обсервационное отделение (с совместным пребыванием матери и ребенка)
Режим работы отделения
Режим работы круглосуточный.
тел. (8443) 31-22-33
e-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
Почтовый адрес:
404130, Российская Федерация, Волгоградская обл., г. Волжский, ул. Пушкина, д. 12а
Фотографии отделения
Положение об акушерском обсервационном отделении
I. Общие положения
1.1. Акушерское обсервационное отделение организовано в составе государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Волгоградский областной клинический перинатальный центр №1 им.Л.И.Ушаковой», г.Волжский и является его структурным подразделением.
1.2. В отделении осуществляется плановая и экстренная помощь в период беременности, в родах, в послеродовом периоде и при отдельных видах заболеваний подлежащих нахождению в обсервационном отделении.
1.3. Деятельность акушерского обсервационного отделения регламентируется соответствующими нормативными документами.
II. Цель и задачи отделения
2.1. Осуществление комплекса мероприятий по своевременной диагностике и лечению инфекционных осложнений у беременных, рожениц и родильниц.
2.2. Повышение уровня теоретических знаний и обучение медицинского персонала отделения основным правилам ухода за беременными, роженицами и родильницами в акушерском обсервационном отделении.
2.3. Осуществление комплекса мероприятий по пропаганде и внедрению политики грудного вскармливания в акушерском обсервационном отделении.
2.4. Задачей отделения является осуществление комплекса мероприятий по обеспечению совместного пребывания родильниц и новорожденного в палате акушерского обсервационного отделения.
III. Структура отделения
3.1. Руководство акушерским обсервационным отделением осуществляет заведующий, назначаемый и освобождаемый от занимаемой должности руководителем учреждения в установленном порядке.
3.2. Заведующий отделением подчиняется главному врачу и заместителю главного врача по медицинской части.
3.3. Штаты акушерского обсервационного отделения устанавливаются в соответствии с действующими нормативными документами с учетом местных условий или рассчитываются в соответствии с объемом работы.
3.4. Оснащение осуществляется в соответствии с профилем и уровнем учреждения.
3.5. Медицинский персонал в своей работе руководствуется нормативными документами, настоящим положением, должностными инструкциями, утвержденными главным врачом учреждения.
IV. Функции отделения.
В соответствии с основными задачами отделения его персонал:
4.1. Осуществление наблюдения и лечения за состоянием беременных, рожениц и родильниц.
4.2. Осуществляет политику грудного вскармливания при совместном пребывании матери и ребенка.
4.3. Осуществляет мероприятия по повышению квалификации врачей и среднего персонала.
4.4. Проводит мероприятия по охране труда медицинского персонала, соблюдение техники безопасности, производственной санитарии, противоэпидемического режима в акушерском обсервационном отделении.
4.5. Ведение учетно-отчетной документации в отделении.
4.6. Повышение квалификации персонала акушерского обсервационного отделения.
4.6. Внедрение прогрессивных форм работы, новые методы обследования и лечения имеющие высокую диагностическую надежность.
4.7. повышение качества оказываемых медицинских услуг персоналом акушерским обсервационным отделением.
Нормативные акты
• СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
• СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»;
• СП 1.1.1058.01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических;
• Отраслевой стандарт 42-21-2-85 от 01.01.1986г. «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы»;
• Приказ МЗ СССР №408 от 12.07.1989г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране»;
• Приказ МЗ СССР №720 от 31.07.1978г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойно-хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с ВБИ»;
• МУ 3.1.2313-08 «Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения»;
• Стандарты профессиональной деятельности акушерки женской консультации, родильного дома (перинатального центра);
• Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения от 30.12.1998г. №МУ-287-113, утв. Департаментом госсанэпиднадзора;
• Руководство Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха помещения»;
• Приказ Минздрава России от 01.11.2012 N 572н (ред. от 12.01.2016) «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».
• Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н (ред. от 28.12.2010) «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств».
• Клинические рекомендации (протоколы):
— профилактика, лечение и алгоритм ведения при акушерских кровотечениях;
— кесарево сечение, показания, методы обезболивания, хирургическая техника, антибиотикопрофилактика, ведения послеоперационного периода;
— преждевременные роды;
— профилактика, венозных тромбоэмболических осложнений в акушерстве и гинекологии;
— оказание медицинской помощи при одноплодных родах в затылочном предлежании (без осложнений) и в послеродовом периоде;
— гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение.
