ветмедин для кошек для чего
Ветмедин для кошек инструкция по применению
Синдром сердечной недостаточности у кошек объясняется наличием ряда генетически детерминированных и приобретенных патологий.
Ветмедин для кошек является безопасным лекарственным средством. Если застойная сердечная недостаточность возникает при проблемах левых отделов сердца кошки, иногда может проявляться кашель на фоне отека легких. Кашель может быть вызван жидкостью, которая накапливается в легких, в результате чего кошке трудно дышать. Следует отметить, что кашель у кошек не типичен для сердечной недостаточности и может говорить об отеке легких или респираторной патологии. У кошки, которая имеет застойную сердечную недостаточность при поражении правой стороны сердца, может развиваться скопление жидкости в животе, вокруг легких и сердца. Правосторонняя сердечная недостаточность также может привести к увеличению селезенки или печени и переполнению яремной вены.
Контроль застойной сердечной недостаточностью кошек с применением препарата ветмедин
Не существует метода лечения сердечной недостаточности кошачьей, которое дает возможность полностью вылечить патологию сердца. Используется симптоматическое и патогенетическое лечение болезней сердца у с целью продлить жизнь и улучшить ее качество.
В инструкции по применению ветмедина отсутствуют показания для использования его у кошек. Следует отметить, что данная инструкция устарела и пимобендан является чрезвычайно эффективным у кошек. Препарат ветмедин для кошек, который многие ветеринары используют, чтобы помочь пациенту достичь этих целей.
Vetmedin®, в целом известный как пимобендан, является инодилататором. Показаны хорошие результаты при использовании в сочетании с другими режимами терапии у кошек. Согласно инструкции ветмедин у кошек увеличивает количество кальция и помогает расширить кровяные сосуды, чтобы органы могли более эффективно получать кровь из сердца. Чем больше йонов кальция будет присутствовать в сердечных, тем сильнее будет работать сердце и тем меньше будет тратиться энергии и кислорода. Сосуды, по которым кровь течет путем сердечного выброса, также будут больше расширяться путем применения ветмедина кошке, поэтому на органы будет приходится меньшая нагрузка. По сути, ветмедин у кошек помогает сердцу работать более эффективно, что большинство сердечных препаратов не смогут сделать.
Ветмедин у кошек применяется в виде таблеток, которые должны назначаться ветеринаром. Некоторые ветеринары рекомендуют давать ветмедин кошке за час до того, как она съест завтрак и за час до ужина, чтобы уменьшить побочные эффекты, такие как рвота. Необходимо соблюдать осторожность при применении ветмедина для кошек с обструктивным типом ГКМП.
Ветмедин изначально был предназначен только для собак и был только одобрен для использования у собак в Соединенных Штатах. Однако это не помешало ветеринарам воспользоваться преимуществами этого лекарства для своих кошачьих пациентов.
Прогноз для кошки с застойной сердечной недостаточностью всегда зависит от ее основной причины и развившихся осложнений. У этого заболевания нет лекарств, которые могут полностью вылечить животное, но тщательный мониторинг состояния здоровья, сопровождаемый соответствующими методами лечения кошек, в том числе с применением ветмедина, может помочь продлить жизнь вашему питомцу.
Статья посвящена ветмедину для кошек и инструкции по его применению.
Полезно знать
© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.
Об эффективности и безопасности лекарства Ветмедин для кошек
Ветмедин для кошек используют при лечении животных, страдающих сердечной недостаточностью. Во время болезни в организме питомца нарушается кровообращение. В результате прогрессирования ХСН уменьшается количество крови, поступающей в сосуды при сокращении миокарда.
Описание
Можно ли использовать?
Причины появления хронической сердечной недостаточности у кошки:
Если кошка теряет сознание, у нее появилась одышка, необходимо обратиться за медицинской помощью.
Показания
Ветмедин включают в состав комплексной пожизненной терапии ХСН.
Ветмедин применяют в сочетании с мочегонными лекарствами, ингибиторами АПФ, бета-блокаторами и антикоагулянтами. Препарат не только улучшает жизнь кошки, но и препятствует дальнейшему прогрессированию сердечной патологии.
Ветмедин (Пимобендан) благодаря сосудорасширяющему действию увеличивает силу сокращений сердечной мышцы и припятствует ее чрезмерной нагрузке. Препарат назначают кошке в случае развития кардиомиопатии, нарушения строения двустворчатого, трехстворчатого клапанов сердца.
Состав и условия хранения
Ветмедин выпускают в 3 лекарственных формах: капсулах, таблетках, растворе. Доза действующего вещества различая.
В капсуле содержится 1,25 мг пимобендана, а также в ее состав введены дополнительные ингредиенты:
Лекарственное средство весом 261 мг состоит из 2,5 мг активного компонента и дополнительных ингредиентов.
В таблетках, имеющих вес 344 мг, находится 5 мг пимобендана.
Ветмедин в капсулах массой 536 мг содержит 10 мг действующего вещества.
Капсулы выполнены из желатина, таблетки полукруглой формы, коричневого цвета. Препарат расфасован в полиэтиленовые флаконы, которые помещены в картонные коробки.
Лекарственное средство хранят в шкафу, защищенном от солнечных лучей. Температура в помещении не должна превышать +8… 25°С. Препарат можно использовать в течение 3 лет со дня изготовления.
Инструкция по применению
Лекарство назначает врач для лечения гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП) у кошек, сопровождающейся увеличением левого желудочка.
Таблетки Ветмедин имеют следующие достоинства:
Действующее вещество в растворе нестабильно, поэтому ветеринар назначает прием лекарства в капсулах или таблетках.
Ветмедин в виде раствора применяют для оказания неотложной помощи кошке в случае развития миокардиальной недостаточности при ХСН.
Лекарство имеет ряд преимуществ:
Пимобендан влияет на продолжительность жизни кошки.
Лекарственное средство обладает следующими недостатками: кошка с большим трудом проглатывает часть таблетки, лекарство необходимо давать питомцу за 60 минут до еды.
Дозировка таблеток
Дозу препарата определяет ветеринар. На 1 кг массы тела животного назначают 0,5 мг действующего вещества. Питомцу дают 1 таблетку 2 раза в сутки. Если препарат используют в капсулах, кошке назначают 1,25 мг утром и вечером.
Раствор для инъекций
Ветмедин производят в Германии в форме раствора для парентерального введения. 1 ампула медикамента содержит 0,75 мг активного вещества.
Раствор находится во флаконах емкостью 5 и 10 мл. Стеклянная тара укупорена пробкой, закрыта колпачком из алюминия.
Жидкую лекарственную форму назначают для терапии таких заболеваний, как:
Как колоть?
Раствор вводят кошке в/в 1 раз в день в дозе 0,15 мг на 1 кг массы тела для купирования острого приступа СН. Уколы делают под контролем ветеринара.
Лекарственный препарат используют по жизненным показаниям. При в/в инъекции доступность Ветмедина составляет 100%. Он принадлежит к классу препаратов, обладающих незначительной токсичностью (lV класс, ГОСТ 12.1.007-76).
Побочные эффекты
Иногда после инъекции возникает индивидуальная непереносимость препарата.
У домашнего питомца появляются следующие симптомы:
У кошки прогрессирует отек гортани и появляется затрудненный выдох.
В некоторых случая хозяин наблюдает появление таких симптомов, как:
Иногда кошка теряет сознание, при осмотре питомца врач обнаруживает жидкость в брюшной полости. У животного возникают судороги, появляется аритмия, вызванная прогрессированием сердечной патологии.
Жизнь домашнему питомцу может спасти неотложная медицинская помощь. В случае отравления Ветмедином необходимо устранить токсическое действие препарата и восстановить функции органов.
Беременным, кормящим и котятам
Ветмедин назначают кошкам, ожидающим потомство, лишь в том случае, если потенциальный риск для котят невелик. Однако у беременных возможно появление таких побочных эффектов, как:
Лактирующим кошкам, страдающим ХСН, дают медикамент за 1 час до кормления. Препарат нередко назначают с диуретическим средством, например, Фуросемидом.
У котят иногда возникает врожденная патология, порок клапана, кардиомиопатия. 6-месячному питомцу после обследования не назначают Ветмедин, но рекомендуют лечение диуретиками, бета-адреноблокаторами. Назначают препарат Конкор для снижения потребности сердечной мышцы в кислороде и профилактики нарушений ритма сердца.
Отзывы
«Лекарственное средство кошке назначил врач для лечения начальной стадии сердечной недостаточности. Даю животному медикамент в течение 6 лет, кошка чувствует себя хорошо. Препарат продлил жизнь питомцу».
«Лекарство Ветмедин назначаю кошкам, инотропный эффект препарата, принятого в терапевтической дозе, выражен сильнее, чем у Дигоксина. Лекарство назначаю в составе комплексного лечения ХСН, сопровождающейся отеком легких, а также в случае запущенной фазы патологии клапанов, например при эндокардиозе».
Стоимость таблеток (50 шт. по 1,25 мг) составляет 2100 руб.
Средняя цена лекарства Ветмедин колеблется в пределах от 400 до 900 руб., и зависит от количества таблеток и дозы препарата. Его можно приобрести в ветеринарных аптеках г. Москвы.
Аналоги
В качестве альтернативного средства используют следующие медикаменты:
Хроническая сердечная недостаточность — опасная патология, которую лечат с помощью препарата Ветмедин. Своевременно принятые профилактические меры способствуют предупреждению развития заболеваний сердечной мышцы у кошки.
Ветмедин
для лечения сердечной недостаточности у собак
(Организация-разработчик: Boehringer Ingelheim Vetmedica GmbH, Germany / Бёрингер Ингельхайм Ветмедика ГмбХ, Германия)
Торговое название лекарственного препарата: Ветмедин (Vetmedin®).
Международное непатентованное название: пимобендан.
Лекарственная форма: капсула/таблетка.
Ветмедин выпускают в капсулах или таблетках, в четырех дозировках:
капсулы массой 161 мг содержат 1,25 мг действующего вещества, пимобендана, и вспомогательные компоненты: лимонной кислоты безводной – 72,5 мг, микрокристаллической целлюлозы – 20 мг, коллоидного кремния безводного – 4,25 мг, повидона – 1,5 мг и стеарата магния – 0,5 мг;
капсулы массой 261 мг содержат 2,5 мг действующего вещества, пимобендана, и вспомогательные компоненты: лимонной кислоты безводной – 145 мг, микрокристаллической целлюлозы – 40 мг, коллоидного кремния безводного – 8,5 мг, повидона – 3 мг и стеарата магния – 1,0 мг;
таблетки массой 344 мг содержат 5 мг действующего вещества, пимобендана, и вспомогательные компоненты: лимонной кислоты безводной – 206,5 мг, микрокристаллической целлюлозы – 40 мг, коллоидного кремния безводного – 11 мг, повидона – 4 мг и стеарата магния – 1,5 мг;
капсулы массой 536 мг содержат 10 мг действующего вещества, пимобендана, и вспомогательные компоненты: лимонной кислоты безводной – 413 мг, микрокристаллической целлюлозы – 80 мг, коллоидного кремния безводного – 22 мг, повидона – 8 мг и стеарата магния – 3 мг.
По внешнему виду препарат представляет собой твердую желатиновую капсулу или таблетки овальной формы, шероховатые, коричневого цвета с белыми вкраплениями, логотипом компании, символами и с линией для разлома на две равные части.
Лекарственный препарат расфасован по 50 таблеток или 100 капсул в пластиковые флаконы соответствующей вместимости.
Флаконы упакованы в индивидуальные картонные коробки. В каждую коробку вложена инструкция по применению.
Преперат хранят в закрытой упаковке производителя отдельно от продуктов питания и кормов в сухом, защищенном от света месте при температуре от 8°С до 25°С.
Срок годности препарата при соблюдении условий хранения – 3 года от даты производства.
Запрещается использовать препарат по истечении срока годности.
Ветмедин хранят в местах, недоступных для детей.
Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.
II. Фармакологические свойства
Фармакотерапевтическая группа: кардиотропное средство.
Пимобендан, входящий в состав препарата Ветмедин, обладает положительным инотропным действием и выраженным вазодилатирующим эффектом.
В отличие от сердечных гликозидов положительный инотропный эффект препарата обусловлен двумя механизмами: повышением чувствительности к кальцию волокон сердечной мышцы и угнетению фосфодиэстеразы.
Вазодилатирующий эффект связан с ингибированием активности фосфодиэстеразы III. Благодаря наличию положительного инотропного и вазодилатирующего действия при сердечной недостаточности препарат повышает силу сердечных сокращений и уменьшает как преднагрузку, так и постнагрузку.
После перорального применения пимобендан быстро всасывается в кровь, и его биодоступность составляет 60-63%. Период полураспада пимобендана в плазме крови составляет 0,4±0,1 часа, а период полувыведения его активного метаболита составляет 2±0,3 часа. Большая часть препарата выводится из организма животных с калом.
Ветмедин по степени воздействия на организм относятся к малоопасным веществам (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76), не обладают сенсибилизирующим, эмбриотоксическим, тератогенным и мутагенным действием.
III. Порядок применения
Ветмедин применяют перорально для лечения сердечно-сосудистых заболеваний у собак. Показанием к применению является сердечная недостаточность, вызванная дилатационной кардиомиопатией, недостаточностью двустворчатого или трёхстворчатого клапана, которая сопровождается характерными симптомами: кашлем, одышкой, понижением активности или асцитом.
применять Ветмедин при гипертрофической кардиомиопатии и клинических состояниях, при которых не может быть увеличен сердечный выброс крови из-за функциональных или анатомических особенностей (например, стеноз аорты);
использовать Ветмедин собакам с тяжелыми поражениями печени, поскольку препарат преимущественно метаболизируется в печени;
применять капсулы/таблетки Ветмедина совместно с блокаторами кальциевых каналов и бета-блокатором пропранололом, так как эти вещества ослабляют действие пимобендана.
Суточная доза составляет 0,5 мг действующего вещества на 1 кг массы тела. Дозировка может колебаться от 0,2 мг до 0,6 мг пимобендана на 1 кг массы тела в сутки по рекомендации ветеринарного врача, а также в зависимости от тяжести течения заболевания и состояния животного.
Суточную пероральную дозу делят на два приёма:
Количество таблеток на приём
Утро (доза на приём)
Вечер (доза на приём)
Таблетка может быть разделена по линии разлома для точности дозировки, согласно массе тела.
В случае застойной сердечной недостаточности Ветмедин применяют животным пожизненно с подбором индивидуальной дозы.
Препарат дают животному за час до кормления.
При передозировке препарата у животного могут наблюдаться рвота, апатия, тахикардия, шумы в сердце или снижение давления. В случае передозировки следует прекратить дачу препарата и обратиться к ветеринарному врачу. При этом рекомендуется незамедлительное проведение неспецифической дезактивации препарата, включая возможное применение активированного угля и/или поддержание водно-электролитного баланса, учитывая состояние животного.
Особенностей фармакологического действия на организм животных при первом применении препарата и при его отмене не выявлено.
При случайном увеличении интервала между введениями препарата его следует применить как можно скорее в предусмотренной дозировке.
Побочных явлений и осложнений при использовании Ветмедина в соответствии с настоящей инструкцией по применению, как правило, не наблюдается. В редких случаях могут возникать диарея, летаргия, анорексия. Также у некоторых животных могут наблюдаться рвота, тахикардия, которые могут быть устранены снижением дозы препарата.
Препарат назначают щенным и кормящим сукам в случае, если потенциальный риск для матери превосходит риск для плода и щенков.
Препарат используется для непродуктивных животных.
IV. Меры личной профилактики
При работе с лекарственным препаратом следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами. По окончании работы руки следует вымыть тёплой водой с мылом.
При случайном контакте препарата со слизистыми оболочками глаза, их необходимо промыть большим количеством воды. Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с Ветмедином. В случаях появления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе следует иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).
Пустые флаконы из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, они подлежат утилизации с бытовыми отходами.
Организация-производитель : Klocke Pharma-Service GmbH, Strassburger Str. 77, 77767 Appenweier, Germany / Клоке Фарма-Сервис ГмбХ, Штрассбургер Штр. 77, 77767 Аппенвайер, Германия.
Место производства лекарственного препарата : Klocke Pharma-Service GmbH, Strassburger Str. 77, 77767 Appenweier, Germany / Клоке Фарма – Сервис ГмбХ, Штрассбургер Штр. 77, 77767 Аппенвайер, Германия.
Инструкция разработана «Boehringer Ingelheim Vetmedica GmbH» (Binger Strasse 173, D-55216 Ingelheim/Rhein, Germany) совместно с ООО «БиоМедВетСервис» (г. Москва, 113402, Рассветная аллея, д.5).
Рекомендовано к регистрации в Российской Федерации ФГБУ «ВГНКИ».
Пимобендан (Ветмедин).Применение у собак и кошек
Sonya G. Gordon, DVM, DVSc, DACVIM (Cardiology) Texas A&M University
Clinician’s Brief January 30, 2012
Перевод с англ. Васильев АВ
Пимобендан доступен в США как лицензированный препарат для собак для перорального применения в форме жевательных таблеток. К настоящему времени, препарат не лицензирован для использования у кошек.
Пимобендан (Ветмедин) является пероральным инодилятатором с рядом дополнительных эффектов. Препарат демонстрирует положительные инотропные эффекты главным образом при помощи повышения чувствительности сократительных структур сердца к внутриклеточному кальцию. В целом, пимобендан усиливает систолическую функцию, улучшая эффективность сердечных сокращений.
Пимобендан является также ингибитором (PDE)-III фосфодиэстеразы, приводя к артериальной и венозной венодилятации и приводя к снижению как кардиальной преднагрузки, так и постнагрузки. Вдобавок, этот препарат демонстрирует вазодилятаторные способности, которые обусловлены эндотелием и могут включать ингибицию PDE-V. Этот механизм вазодиляции может быть полезным в лечении легочной гипертензии (PH).
Клинический обзор
Хотя пимобендан недоступен в форме для внутривенного введения, пероральное назначение приводит к быстрой абсорбции с пиком эффективности от 2 до 4 часов. Дженерики клинически не оценивались и их применения необходимо избегать. Вдобавок, необходимо избегать применения препарата в других формах (суспензия), поскольку известно, что этот продукт в растворе имеет ограниченную стабильность.
Доказано, что у собак пимобендан клинически эффективен для лечения застойной сердечной недостаточности( CHF) вследствие хронического заболевания клапанов сердца (CVD) или вследствие дилятационной кардиомиопатии (DCM).Для собак рекомендована доза от 0,25 до 0,3 мг/кг каждые 12 часов. В более поздней стадии сердечной недостаточности или когда клинические симптомы становятся рефрактерными ( стадия D, табл 1), частота применения увеличивается до 3 раз в сутки.
У кошек к настоящем времени не имеется опубликованных исследований по фармакокинетике пимобендана, но есть сообщения о применении для лечения застойной сердечной недостаточности в дозах, не предусмотренных инструкцией, схожих с теми, которые используются для собак.
Табл 1 Модифицированная схема классификации сердечной недостаточности ACVIM
Стадия
Описание
Терапевтические рекомендации
Нормальное животное с увеличенным риском развития заболевания сердца.
Лечение не показано
Отсутствие симптомов с отсутствием или минимальной выраженностью ремоделирования (нормальный размер сердца)
Обычно лечение не показано
Отсутствие симптомов с наличием ремоделирования сердца (увеличение сердца))
Часто рекомендуется терапия, специфичная для заболевания
Наблюдавшиеся ранее или в настоящем симптомы сердечной недостаточности (включая начальные симптомы сердечной недостаточности)
Показана терапия, специфичная для заболевания
Симптомы сердечной недостаточности рефракторны к стандартным методам лечения, применяемым в стадии С; конечная стадия сердечной недостаточности
Показана симптоматическая терапия (терапия спасения жизни)
Показания
Собаки
Пимобендан может увеличивать продолжительность жизни и уменьшать выраженность клинических симптомов у собак с CHF, вторичной как к CVD, так и DCM. Согласно рекомендациям Американского Колледжа Ветеринарной Внутренней Медицины (ACVIM) 2010 г, пимобендан должен рассматриваться базовым препаратом комплексного лечения в стадиях С и D сердечной недостаточности собак (с ранее или в настоящем наблюдающимися симптомами), вызванной CVD.
Новые показания: Некоторые новые показания в настоящем изучаются в проспективных клинических исследованиях, но к настоящему времени нет данных, доказывающих их эффективность. Другими показаниями для использования являются спасательные мероприятия, включая использование пимобендана с другими методами лечения для лечения клинически выраженной сердечной недостаточности, рефрактерной к стандартным методам лечения Табл 1).
Не предусмотренные инструкцией показания для неотложной помощи: Пимобендан обычно рекомендуется для неотложного лечения CHF, вызванной CVD и DCM, поскольку быстро абсорбируется с пиком эффекта от 2 до 4 часов, делая его ценным препаратом для начальной стабилизации и для длительного лечения. Вдобавок, препарат может использоваться для лечения как правосторонней, так и левосторонней сердечной недостаточности, ассоциированной с различными причинами, лежащими в основе ее.
Пимобендан используется как средство спасения в каждом отдельном случае, когда поддерживающая терапия недостаточна и/или (на эхокардиограмме) лежащее в основе сердечной недостаточности сердечное заболевание характеризуется систолической дисфункцией желудочков или миокардиальной недостаточностью (напр. дисплазия трикуспидального клапана).
Пимобендан также играет роль в лечении PH, особенно когда комбинируется с чистыми PDE-V ингибиторами (напр. силденафил). Комбинация пимобендана и PDE-V ингибиторов может быть более эффективна для лечения PH, чем монотерапия обоими препаратами. Это может быть особенно эффективно при клинической правосторонней сердечной недостаточности, когда эхокардиограмма указывает на правостороннюю миокардиальную желудочковую недостаточность или PH, вызванную продвинутой стадией CVD.
В настоящее время не рекомендуется использование препарата в стадии ACVIM В2 сердечного заболевания, характеризующегося ремоделированием сердца (напр. кардиомегалия) в отсутствие имевшихся или имеющихся симптомов сердечной недостаточности.
К настоящему времени нет препарата, доказательно задерживающего начало проявления сердечной недостаточности в стадии В2 вследствие CVD и DCM (Табл1); однако ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ACE-I) могут быть эффективны в некоторых субпопуляциях. Проспективные плацебоконтролируемые клинические исследования у собак в стадии В2 CVD и DCM в настоящее время определяют эффективность пимобендана.
Кошки
К настоящему времени не имеется показаний, основанных на доказательствах, для использования пимобендана у кошек.
Рентгенограмма в правом боковом положении, демонстрирующая активную застойную сердечную недостаточность у кошки (стадия С) [A] и стабильную застойную сердечную недостаточность у кошки (стадия С) [B]
Не предусмотренные инструкцией показания: заболевания сердца у кошек, ведущие к CHF, преимущественно характеризуются диастолической дисфункцией. Поддерживающее пероральное лечение направлено на контроль клинических симптомов, ассоциированных с обьемной перегрузкой (напр. фуросемид с/или без ACE-I), профилактику артериальной тромбоэмболии (напр. клопидогрель с/ без аспирина) и препараты, которые улучшают релаксацию желудочков (напр. дилтиазем или бета-блокаторы).
Однако, ряд заболеваний сердца у кошек характеризуется эхокардиографическим доказательством систолической дисфункции желудочков. Они включают различные формы неклассируемой кардиомиопатии (UCM), DCM и аритмогенную правожелудочковую кардиомиопатию ARVC). Кошки с CHF, вызванной систолической недостаточностью, имеют плохой долговременный прогноз с сообщенной медианой выживания 13 дней при стандартной терапии.
Пимобендан используется как средство спасения у кошек и, по видимому, хорошо переносится. Однако, может быть рациональным его использование при CHF, вызванной всеми кардиомиопатиями, частично из-за дополнительных свойств пимобендана. Однако, необходимо установить его безопасность при кардиомиопатиях, характеризующихся обструкцией вывыдящих путей (напр. гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия).
Возможные побочные эффекты
Примечание: По опыту авторов пимобендан хорошо переносится с минимальными (если они есть) побочными эффектами.
Преимущества
Недостатки
Противопоказания
Инодилятаторные свойства пимобендана вызывают снижение кардиальной преднагрузки и постнагрузки путем сбалансированной венозной и артериальной дилятации, что является желательным гемодинамическим эффектом у пациентов с клинически выраженной сердечной недостаточностью. У пациентов с CVD и DCM систолическая дисфункция присутствует в продвинутых стадиях (Tабл 2) и безопасное увеличение или поддержка инотропной функции желательны.
Польза пимобендана в случаях заболеваний с сохраненной сократимостью ( напр. гипертрофическая кардиомиопатия) или перикардиального или врожденного заболевания неизвестна. Относительные противопоказания для пимобендана включают лечение заболеваний, характеризующихся обструкцией потока, таких как субаортальный стеноз, пульмональный стеноз и систолическое движение передней створки митрального клапана, также как и ранняя стадия CVD (Табл 1 и 2).
Табл 2 Суммарные показания для возможного использования пимобендана