вэс процедура что это

Электростимуляция мышц

Электростимуляция мышц – один из способов физиотерапевтического воздействия, который направлен на восстановление функции мышечной и нервной ткани после повреждения. При электростимуляции мышц используют импульсные токи различной силы и частоты.

При помощи электростимуляции физиотерапевты Юсуповской больницы восстанавливают или улучшают трофические функции нервных волокон, улучшают процесс иннервации мышц, их сократимость.

Транскраниальная электростимуляция представляет собой воздействие на головной мозг токов определённых частотных характеристик. Они активируют опиоидные структуры головного мозга и способствуют высвобождению бета-эндорфина. Это позволяет купировать различные болевые синдромы, снизить дозу препаратов для наркоза при хирургическом вмешательстве. В Юсуповской больнице электростимуляцию мышц ног, лица выполняют с помощью новейших приборов для электростимуляции ведущих европейских фирм.

Электростимуляцию мочевого пузыря проводится при расстройствах мочеиспускания, связанных с воспалением, дисфункцией или нарушением иннервации мочевого пузыря, вызванных заболеваниями спинного или головного мозга. Электростимуляция мозга успешно применяется в клинике реабилитации для восстановления после инсульта, лечения хронической боли и депрессивного синдрома. Она улучшает креативность мышления.

Влияние на организм

Электростимуляция влияет на организм за счёт импульсов разной продолжительности – от 0,5 до 300 мс, при силе тока до 5 мА (на лице), до 100 мА (на теле) и частоте 10-150 Гц, которая действуют с перерывами. Несмотря на то, что во время процедуры пациент не двигается, это влияние идентично обычной работе мышц во время их активности. Ток проходит сквозь ткани, возбуждает клетки и стимулирует активную работу мышцы, а в период пауз она расслабляется.

Ток, благодаря такому ритму работы, не раздражает кожу под электродами и эпидермис не повреждается. При воздействии электрического тока на мышцы или нервы изменяется их биоактивность. Импульсы провоцируют сокращение мышечных волокон, что их укрепляет и приводит в действие. Если мышца перенапряжена, электростимуляция хорошо снимает такое напряжение.

Электростимуляция мышц спины в клинике неврологии проводится пациентам с неподвижным больным или искривлённым позвоночником. Она уменьшает болевые ощущения, восстанавливает чувствительность, укрепляет мышцы. Процедуры на этапе реабилитации после операции на позвоночнике помогают укрепить мышцы спины.

Электростимуляция мышц нижних конечностей позволяет восстановить работу следующих мышц:

Электростимуляция мышц бедра помогает активно бороться с остеоартритом, помогает восстановиться после операции по замене сустава. Электростимуляция мышц лица ускоряет утилизацию кислорода и уменьшает затраты энергии на сокращение. После физических нагрузок накапливается молочная кислота, а ток выводит её с мышц, избавляя от болевых ощущений.

Электростимуляция мышц рук восстанавливает функцию следующих мышц:

Показания и противопоказания

Электростимуляцию реабилитологи Юсуповской больницы проводят при всех состояниях, которые сопровождаются параличом или парезом мышц, травматических повреждениях нервов. Показаниями к электростимуляции являются:

Электростимуляция не применяется в качестве средства монотерапии и является дополняющим реабилитационным мероприятием. Она эффективна для мышц спины у пациентов, которые длительно находятся на постельном режиме. Мышцы спины во время процедур восстанавливают устойчивость к нагрузке, бывшую силу.

Существует немало противопоказаний к проведению электростимуляции мышц:

Противопоказано проведение электростимуляции пациента, страдающим эпилепсией, в силу того, что процедура может спровоцировать судорожный приступ. При травматических повреждениях нервов, мышц и сухожилий проводить электростимуляцию можно через месяц со времени наложения швов. В противном случае ввиду резко увеличивающейся механической нагрузке при мышечном сокращении во время проведения процедуры может развиться несостоятельность шва. Категорически противопоказана электростимуляция при беременности, ведь электрический стимул может приводить к повышению тонуса матки и вызвать преждевременное прерывание беременности.

Длительность лечения

Продолжительность терапии электростимуляцией в Юсуповской больнице определяет лечащий врач в зависимости от выраженности симптомов, давности поражения, характера патологического процесса. Длительность одной процедуры о не превышает 40 минут, при этом одна мышца или нерв стимулируется максимум 2-3 минуты. После этого необходима пауза около 10 минут.

Электростимуляцию проводят ежедневно или несколько раз в день. Курс лечения составляет от 10 дней до месяца. Перерыв между кусами делают 30 дней, после чего проводят повторное лечение с использованием этого метода.

Что входит в процедуру

Перед электростимуляцией неврологи Юсуповской больницы и находят спазмированные мышцы, устанавливают степень повышения их тонуса и распознают наличие фиброзных изменений. Если процедура проводится на лице, пациентке рекомендуют снять макияж и обезжирить кожу. Затем физиотерапевт наносит на кожу и электроды токопроводящий гель.

Электроды накладывает на области, где расположены двигательные точки: лицо, грудь, спину, живот, конечности и закрепляет. Выбрав необходимую силу тока, частоту и продолжительность, проводит сеанс электрической стимуляции. По окончании процедуры снимает электроды, очищает кожу от геля.

Электростимуляция мышц в ходьбе

Терапия двигательного неврологического дефицита подразумевает использование нескольких схем лечения. Одним из современных способов повышения их эффективности является искусственная коррекция движений. В рамках этого метода пациенту проводят электростимуляцию при ходьбе. Это внешняя электростимуляция мышц, параметры которой реабилитологи Юсуповской больницы подбирают индивидуально в соответствии с особенностями пациента, физиологическими нормами и динамикой ходьбы.

Метод электростимуляции мышц позволяет добиться следующих результатов:

Электростимуляцию мышц в Москве как метод лечения двигательного неврологического дефицита применяют специалисты клиники реабилитации. Пройти курс лечения можно, позвонив по телефону Юсуповской больницы.

Источник

Внутритканевая электростимуляция

Лечение любых заболеваний опорно-двигательного аппарата преследует две основных цели — устранение боли и восстановление поврежденных органов до естественного физиологического уровня. Частично снизить болевой синдром можно медикаментозно, но для устранения его причины и последствий, в виде дистрофических изменений в пораженных участках, необходимо непосредственное воздействие на очаги болезни.

Уникальный метод внутритканевой электростимуляции (ВТЭС), применяемый неврологами Поликлиники «Мед Кон» в Белгороде, позволяет эффективно решить сразу несколько проблем — убрать боль, остановить дегенеративные процессы, запустить регенерацию нервных волокон и костно- хрящевых тканей.

Механизм возникновения боли — особенности развития

У здорового человека работа всех внутренних органов осуществляется под управлением нервной системы. Мозг посылает команду, а нервные импульсы доносят информацию до тканевых клеток. Основу каждого такого сигнала составляет биоток — естественный электрический заряд, создаваемый организмом.

Однако на фоне ухудшения кровообращения, которым неизменно сопровождается развитие патологий костной ткани, нервные рецепторы теряют свою функциональность. Нарушения кровоснабжения костей сопровождаются застойными процессами и раздражением рецепторов. Так возникает боль. Выраженность болевого синдрома усиливается по мере снижения интенсивности кровотока и вовлечения мышц в патологический процесс.

Чтобы восстановить функциональность нервных тканей, необходимо воздействие токов, близких к естественным биологическим импульсам. Попытки ученых запустить рецепторы с помощью обычной электростимуляции не увенчались успехом, так как ткани внутренних органов защищены кожей, не пропускающей излучения окружающей среды.

Преодолеть кожный барьер стало возможным, благодаря уникальным разработкам профессора А.А.Герасимова из Екатеринбурга. Созданный им метод внутритканевой электростимуляции (ВТЭС), по эффекту воздействия не имеет аналогов в мировой медицинской практике, и сегодня успешно применяется в клиниках России, Европы и США.

Что может ВТЭС

Внутритканевой электростимуляцией называется аппаратная процедура для лечения неврологических заболеваний и болезней опорно-двигательной системы.

Воздействие на болевые очаги происходит с помощью низкочастотного тока, по параметрам приближенного к биотокам человека. А чтобы избежать защитного влияния кожного покрова, электрические импульсы подают непосредственно в пораженные скелетные ткани — через специальные одноразовые иглы-электроды.

Аппарат, вырабатывающий ток с заданными параметрами — запатентованная разработка профессора Герасимова.

Внутритканевая электростимуляция работает точно в заданных участках, минуя кожу и мышцы, и обеспечивая многолетний лечебный эффект:

Улучшение кровообращения в скелетных тканях благоприятно сказывается на работе иммунной системы человека, и его здоровье, в целом: нормализуется сон, повышается настроение, стрессоустойчивость и работоспособность.

Особенности проведения процедуры

Внутритканевая электростимуляция проводится в условиях физиотерапевтического кабинета. Пациент максимально комфортно располагается на кушетке в положении лежа.

Физиотерапевт определяет болевой участок и в зоне его проекции на коже накладывает одну или две электродные пластины. Это необходимо, чтобы задать направление для распространения электроимпульсов.

Затем, врач вводит электродную иглу сквозь кожу точно к очагу поражения, выставляет необходимые параметры на аппарате ВТЭС и включает его. Средняя продолжительность процедуры 25-30 минут. Рекомендованная периодичность 3-5 раз в неделю.

Воздействие низкочастотными токами не вызывает боли или дискомфорта. Уже после первого сеанса внутритканевой электростимуляции наблюдается значительное снижение мышечного спазма, болевого синдрома и отеков. У послеоперационных больных при помощи ВТЭС в два раза быстрее заживают швы. Также процедура способствует быстрой регенерации костной ткани при переломах конечностей.

Для полного восстановления функций конечностей необходимо несколько процедур — от 3 до 12, в зависимости от степени поражения органов. После завершения лечебного сеанса пациент может вернуться к обычному способу жизни.

Показания и противопоказания к внутритканевой электростимуляции

Клинически доказано, что метод внутритканевой электростимуляции в три раза снижает вероятность обострения заболеваний. Минздрав РФ включило процедуру в список рекомендованных лечебных мероприятий при:

Не вызывает сомнений эффективность процедуры ВТЭС при лечении гинекологических заболеваний, бронхиальной астмы, гипертонии, энуреза, язвенного поражения желудка, простатита, импотенции и аллергических дерматозов.

Когда не следует делать процедуру

Лечение методом ВТЭС применяют только после консультации с неврологом. Проводить процедуру не рекомендуется пациентам с:

Внутритканевая электростимуляция предполагает амбулаторное лечение без применения медикаментов и отлично сочетается с комплексной терапией. Для усиления лечебного эффекта специалисты Центра «Мед Кон» применяют дополнительные аппаратные процедуры: кинезотерапию, тракционную терапию, массаж, электрофорез и квантовую терапию.

Авторскую методику ВТЭС без преувеличения можно считать революционной. Это лучший способ избавиться от боли и восстановить здоровье позвоночника — без длительного приема медикаментов, без операций, быстро и надолго.

Источник

Лечение боли по Герасимову

Материалы для специалистов

Артрозы

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ДЕФОРМИРУЮЩИМИ АРТРОЗАМИ КРУПНЫХ СУСТАВОВ С ПРИМЕНЕНИЕМ ВНУТРИТКАНЕВОЙ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ

А.А.Герасимов, Л.И.Мякотина, О.Н.Орлова

Уральская государственная медицинская академия, каф.травматологии и ортопедии, г.Екатеринбург

Консервативная терапия больных с деформирующими артрозами суставов является ведущей в лечении этой патологии. Несмотря на многообразие методов и комплексный подход к ле­чению этих больных эффект остается недостаточным, а лечение длительным. Традиционная электротерапия малоэффективна, так как кожа препятствует прохождению тока внутрь организма и изменяет его частотно-амплитудные характеристики более, чем в 100 раз [3]. При электрофорезе лекарственные вещества почти не проникают за пределы дермы [2] и, естественно, не ока­зывают действия на костную ткань; то же касается фонофореза лекарственных веществ в ультразвуковом поле [4].

Для устранения перечисленных недостатков разработан спо­соб внутритканевой электростимуляции [1], где импульсный электрический ток специальных параметров подводят непосред­ственно к очагам патологии суставов и костей с помощью иг­лы-электрода.

Методика проведения электростимуляции

В положении больного на спине создавали небольшое сгиба­ние в тазобедренных и коленных суставах, подкладывая валик под колени. При кокартрозе игла-электрод вводится спереди по направлению. К головке бедра и к краю вертлужной впадины. Точка введения иглы находится на паховой складке, 2-3 см латеральнее места пульсации бедренной артерии. При гонартрозе иг­ла водится в наиболее болезненные точки, определяемые паль­пацией. Типичными точками являются области передне-внут­ренних мыщелков бедренной, берцовой костей и внутренних край надколенника; все они расположены внесуставно. Игла вводится в болевые точки поочередно с каждой последующей процедурой. Необходимо осуществить контакт иглы с костью, при этом возникает боль, повторяющая ощущения больного во время обострения.

Подается импульсный ток частотой 50-200 гц, длительнос­тью импульса 0,5 мс. Сила тока подбирается индивидуально и колеблется в пределах 5-25 мА. Длительность процедуры 15-20 минут, курс состоит из 3-7 сеансов. Пассивный накожный элек­трод 60-80 см2 укладывают с противоположной стороны сустава. Для электростимуляции использовали медицинские аппараты УЗИ-1, ЭСЛ-2, ЭСИ-3, миоритм.

Целью работы является изучение эффективности метода внутритканевой электростимуляции (ВТЭС) в сравнении с традиционным консервативным лечением.

Проведена сравнительная оценка результатов лечения в 2 достаточно однородных группах больных в возрасте 30-68 лет, лечившихся стационарно и амбулаторно. Традиционный кон­сервативный метод применялся у 50 больных контрольной группы, лечившихся электропроцедурами (ДДТ, ультразвук, амплипульсотерапия, электрофорез), грязелечением, массажем, парафинотерапией при гонартрозе, подводным вытяже­нием при коксартрозе, медикаментозным лечением, внутри­суставным введением кенолога, закиси азота, ЛФК, лазероте­рапией. С коксартрозом было 33 человека, с гонартрозом — 17. В основной группе из 72 человек применялся способ внут­ритканевой электростимуляции, как основной и единствен­ный в лечении. Из них коксартроз был у 51, а гонартроз у 21 больного. По стадиям процесса больные распределились при­мерно одинаково.

Оценка эффективности лечения проводилась на основании комплекса объективных критериев. Хороший результат оценивался при восстановлении движений в суставе, полном отсутствии боли, положительной динамике при биомеханическом об­следовании в статике и ходьбе, значительном снижении гипертензии мышц в покое.

Удовлетворительный результат оценивался при улучшении движений в суставе, уменьшении боли (КА менее 2), улучшении единичных показателей комплексного биомеханического иссле­дования, незначительное уменьшение гипертензии мышц суста­ва. Неудовлетворительный результат оценивался при отсутствии какой-либо положительной динамики клиники и допол­нительных методов исследования.

Хорошие результаты при электростимуляции наблюдались в 2,5 раза чаще, а неудовлетворительные в 4 раза реже, чем при традиционном комплексе (см. таб.). Неудовлетворительные результаты при ВТЭС были у больных с Ш стадией коксартроза и порочным положением сустава, а при традиционном лечении наблюдались при П-Ш стадиях как гонартроза, так и коксар­троза.

При ВТЭС амплитуда увеличилась у всех без исключения больных, имевших болевые контрактуры, после традиционного лечения — лишь у 1/2 больных. У последних прирост амплитуды во П-Ш стадиях был в 2 раза меньше, чем после лечения ВТЭС.

Для объективизации степени интенсивности болевого синдрома применялся оригинальный метод измерения кожного электропотенциала на участке локализации боли и симметрич­ной точке здоровой конечности [6]. По соотношению показате­лей выводили коэффициент асимметрии (у здоровых КА= 1-1,2). Чем сильнее боль, тем больше КА.

До лечения КА в обеих группах был одинаков. После ВТЭС полное устранение боли в основном происходило при ранних стадиях. При Ш стадии достигнуто у 1/4 части больных. У паци­ентов после традиционного комплекса оставались боли почти во всех случаях и всех стадиях болезни (КА с 2,78±0,4 уменьшился до 1,92±0,32). Сравнение рентгенограмм, произведенных до на­чала и после курса лечения ВТЭС, показало, что изменений в рентгенологической картине не произошло.

Биомеханическими исследованиями установлено, что восстановление статической опороспособности у 11 больных с гонартрозом I-П стадии после лечения ВТЭС сочеталось с норма­лизацией амплитуды движений в коленных суставах, улучше­нием продолжительности фаз шага, длины шага, усилением си­лы толчка и увеличением скорости ходьбы. Значительно улуч­шилась фазная биоэлектрическая активность мышц спины и го­лени, снизился их тонус в покое.

У 21 больного с коксартрозом после ВТЭС наблюдалась положительная динамика показателей статической опороспособности, увеличилась амплитуда движений при ходьбе, длина шага и скорость ходьбы. Однако в отличие от результатов лечения гонартроза нормализация параметров ходьбы наблюдалась лишь в единичных случаях, поэтому по группе они оказались недосто­верной.

Биомеханические исследования проведены у 25 больных с коксартрозом, лечившихся консервативными методами с при­менением подводного вытяжения, показали, что улучшение дос­тигнуто только отдельных показателей в статике, реже в ходьбе. Иногда происходила нормализация показателей в 1 стадии коксатроза. В целом по группе достоверных улучшений биомеханических показателей не наступило.

Следовательно, сравнительный анализ данных клиническо­го и биомеханического исследований показал убедительные пре­имущества лечения больных с деформирующими артрозами ме­тодом внутритканевой электростимуляции.

Важным медицинским и экономическим показателем эффективности лечения является срок лечения. Длительность ле­чения традиционным комплексом составила 25,3±3,2 дня, при ВТЭС срок был 11,6^2,4 дня (р

Источник

Нуклеопластика (радиочастотная) — лечение межпозвонковой грыжи путем воздействия электромагнитным полем на ядро диска

Данная операция выполняется при лечении межпозвонковой грыжи

Радиочастотная нуклеопластика (аблация) — выполняется при лечении межпозвонковой грыжи в пояснично-крестцовом и шейном отделах позвоночника.

Суть процедуры нуклеопластики и ее разновидности

Нуклеопластика — это общее название для операций по лечению межпозвоночной грыжи, в ходе которых производится воздействие на пульпозное ядро межпозвонкового диска с целью его изменения. Слово нуклеопластика происходит от двух слов: нуклео (ядро) и пластика (изменение).

Суть процеуры нуклеопластики заключается в том, что пункционным способом (через прокол 2-3 мм) под контролем интраоперационного рентгена в ядро межпозвонкового диска вводится электрод (либо игла, световод и др.), через который подаются импульсы холодной плазмы (либо электромагнитного поля, либо производится механическое воздействие и др.). Воздействие на пульпозное ядро диска приводит к его испарению, в следствие чего снижается давление диска на фиброзное кольцо. Благодаря снижению давления, выбухание фиброзного кольца в просвет позвоночного диска уменьшается и оно перестает давить на нервный корешок, благодаря чему происходит быстрое уменьшение болевого синдрома.

Существует несколько разновидностей технологий нуклеопластики:

Преимущества нуклеопластики перед другими методами лечения

Основными преимуществами нуклеопластики являются минимальная инвазивность и отсутствие травматизма прилегающих тканей за счет деликатного воздействия на пульпозное ядро диска.

Ограничения нуклеопластики

Независимо от выбранной технологии воздействия на ядро диска, процедура нуклеопластики проводится только в том случае, если фиброзное кольцо сохранило свою целостность, то есть связочный аппарат является эластичным. Также, процедура нуклеопластики, в основном, проводится для людей возрастом до 45-50 лет в связи с тем, что наступают возврастные изменения эластичности тканей межпозвонковых дисков, существенно влияющие на эффективность процедуры. В случае, если фиброзное кольцо уже разорвано (это сможет определить доктор по снимкам МРТ), то проведение нуклеопластики становится бессмысленным.

Анестезия

Процедура выполняется под общей, либо местной анестезией — по желанию пациента. Главные необходимые условия, которых добивается анестезиолог — обезболивание и абсолютная неподвижность пациента, поскольку требуется очень точное введение иглы в межпозвонковый диск, которое выполняется под постоянным контролем интраоперационного рентгена.

Результат

Благодаря уменьшению давления внутри межпозвонкового диска связка начнет постепенно подтягиваться и перестанет давить на нервный корешок. Уже через два часа после процедуры нуклеопластики пациент может покинуть больницу, но мы рекомендуем 1-2 дня провести в стационаре для наблюдения врача и антибиотиковой профилактики. Затем в течение восстановительного периода, который длится 7-10 дней, необходимо себя поберечь: запрещается давать чрезмерную нагрузку на позвоночник.

Источник

Внутритканевая электростимуляция

При заболеваниях позвоночника, суставов, сосудов, травматических поражениях периферических нервов и других заболеваниях нервной системы широко используются различные методы лечения, но наиболее эффективной является ВТЭС (внутритканевая электростимуляция).

Эта методика была разработана академиком А.А.Герасимовым в середине 80-х годов прошлого века. Она стала «Скорой помощью» для пациентов, так как позволяет купировать болевой синдром уже после 2-3 процедур и обходиться без приёма препаратов, оказывающих неблагоприятное воздействие на желудочно-кишечный тракт, имеет немного противопоказаний, не вызывает болезненных ощущений, даёт длительную ремиссию.

Хронические заболевания позвоночника и суставов имеют широкое распространение среди разных возрастных групп. Существует множество методик для борьбы с данной патологией, однако, не все они являются эффективными.

Сущность метода

Во время процедуры ВТЭС аппарат создает низкочастотный импульсный ток очень близкий к биотокам человека при дыхании, обменных процессах.

Микротоки благотворно воздействуют на кровообращение в костных и хрящевых тканях. Улучшенное питание способствует восстановлению здоровой структуры суставов, межпозвоночных дисков. Как следствие нормализуется состояние мышечно-связочного аппарата, спинномозговых нервов и нервных стволов, которые в первую очередь вовлекаются в патологические процессы при повреждении позвонков, межпозвоночных дисков и суставов. Не только исчезает болевой синдром, уходят воспалительные процессы, мышечные спазмы и отеки. Восстанавливается двигательная активность.

Нормализуется черепно-мозговое кровообращение и как результат прекращаются частые и интенсивные головные боли. ВТЭС воздействует на природу заболевания, оказывает глубинное и системное оздоравливающее воздействие. ВТЭС приводит в равновесие работу отделов нервной системы, участвующих в иннервации внутренних органов. С помощью электротока особых параметров ВТЭС нормализует тонус сосудов мозга, снимает напряжение мышц скальпа, способствует нормализации артериального давления у гипертоников, улучшает сон, концентрацию внимания, память, снимает головную боль, головокружение и шум в ушах, воздействует на вегетативные центры в спинном и головном мозге.

Подтверждение эффективности

ВТЭС клинически исследован и рекомендован к применению Минздравом РФ. На тему применения внутритканевой стимуляции при разных болезнях написано большое количество диссертаций и других научных работ.

ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ МЕТОДОМ ГЕРАСИМОВА:

Процедура ВТЭС

Данная методика давно хорошо зарекомендовала себя. Она помогла и продолжает помогать многим людям избавиться от боли и начать новую жизнь.

Преимущества метода

Противопоказания:

Абсолютные: декомпенсация сердечной деятельности, сердечная недостаточность выше IIА степени, гипертоническая болезнь II-III стадии, новообразования, беременность, активный туберкулез легких и почек, атриовентрикулярная блокада II-IIIст., острые коронарные и мозговые синдромы

Относительные: острые внутрисосудистые повреждения, острые гнойные воспалительные процессы, активная стадия ревматоидного артрита, имплантированный кардиостимулятор, грыжа диска с дискорадикулярным конфликтом и симптомами компрессионного синдрома.

Источник