валик после кесарева это что
Миниабдоминопластика после кесарева сечения
На заметку!
Миниабдоминопластика гарантирует отличный результат, давая возможность убрать некрасивый рубец за несколько часов.
Методики миниабдоминопластики после кесарева сечения
Миниабдоминопластика даст оптимальный результат, если кесарево сечение производилось горизонтальным методом. В этом случае делается с-образный разрез немого выше лобковой кости. Младенец извлекается без затрагивания внутренних органов. Рубец после восстановления небольшой. Его не сложно убрать, практически полностью выполнив мини-пластику живота. Опытный пластический хирург проведет операцию за 1-2 часа.
Продольные разрезы во время родов делаются, если возникла экстренная необходимость срочно достать ребенка из-за угрозы его жизни или критического состояния роженицы. При диагностировании отслоения плаценты, сросшихся близнецов, поперечного прилегания, наличия множества миом разрез живота делается вдоль белой линии. В этом случае разрез проходит от пупка книзу до лобковой кости. Такой рубец можно устранить только классической абдоминопластикой.
Типы облегченных абдоминопластик используемых хирургами
Приумбиликальная миниабдоминопластика после кесарева сечения целесообразна, если возле пупка кожа потеряла эластичность, стала дряблой, имеются многочисленные растяжки. Делается два небольших круговых разреза. Отслаивается внутренний лоскут, после чего края аккуратно сшиваются косметическими швами. Рубцы после полного заживания малозаметны, поскольку их маскирует пупочное кольцо.
Миниабдоминопластику совмещенную с деэпидермизацией предлагают, если кесарево сечение не нанесло значительных повреждений роженице, а шрамы небольшие. Методика наименее травматична, поскольку пластический хирург работает исключительно с поверхностными слоями дермы. После завершения пластики остаются миниатюрные практически невидные швы. Через несколько лет они превратятся в незаметные паутинки, которые могут заметить только специалисты.
Тип миниабдоминопластики после кесарева сечения хирург выбирает вместе с пациенткой, исходя из реального состояния кожи живота. После осмотра во время консультации врач по пластике демонстрирует при помощи 3D графики, как будет выглядеть фигура после произведенных изменений. Кроме общепринятых при таких операциях ограничениях, у молодой мамы должен закончиться период грудного вскармливания, а тело восстановиться.
Совмещение липосакции с миниабдоминопластикой после кесарева сечения
При вынашивании плода масса тела может значительно увеличиться, даже если будущая мама строго соблюдает диету. Полностью ограничить себя в еде не получится, поскольку для формирования, нормального развития плода требуется много питательных веществ, минералов, витаминов. Приличный слой жира накапливается телом, чтобы обеспечить малышу, находящемуся в утробе, дополнительную защиту. После рождения ребенка жировые накопления никуда не уйдут, пока не завершится период лактации. Для многих женщин перейти на строгую диету, активно заниматься спортом после родов очень сложно. Это требует значительной силы воли, много свободного времени.
Постепенно жировые отложение увеличиваются, птоз становится серьезной проблемой не только для эстетического восприятия, но и здоровья. В этом случае лучше всего воспользоваться предложением центра пластической хирургии, чтобы быстро устранить лишнюю жировую прослойку, обвисшие участки кожи. Липосакция вместе с абдоминопластикой уберет избыток жира, справится со стриями, дряблостью, вернет мышечному корсету эластичность, избавит от птоза, сделает фигуру снова безукоризненно грациозной.
Облегченная пластическая операция живота проводится под общим наркозом, поскольку длится не несколько часов. Хирург проводит необходимые изменения в несколько этапов. Вначале через небольшие разрезы из тела удаляется скопившийся жир при помощи вакуумного оборудования. Затем производится горизонтальный разрез выше лобка. Отслаивается часть кожи вместе с подкожной клетчаткой. Лишняя часть иссекается. Ослабленные мышцы сшиваются. При завершении операции накладываются швы на разрезы.
Восстановление после миниабдоминопластики
Облегченная пластика живота не требует продолжительного восстановления. Уже на следующие сутки можно свободно передвигаться по палате, если нет никаких осложнений. Боль после того, как пройдет наркоз, купируется назначенными анальгетиками. Неприятные ощущения сохранятся на несколько недель, после чего можно свободно выходить на работу. Точно выполняя все требования лечащего врача, пациентка значительно ускоряет процесс заживления ран. Главное, перед операцией избавиться от максимального количества подкожного жира, тогда опасность побочных эффектов снизится до минимума.
Признаки диастаза мышц живота
Расхождение прямых мышц живота, или диастаз — это распространенная проблема, с которой сталкиваются преимущественно женщины. По статистике, у 70-100 % женщин в третьем триместре беременности развивается такая патология. В норме после родов структуры должны вернуться в изначальное положение, но примерно в 30 % случаев этого не происходит. Между мышечными тканями остается промежуток, который становится причиной выпуклого дряблого живота и провоцирует более серьезные последствия. Именно поэтому важно знать, как определить диастаз мышц живота дома, какой врач сможет оказать помощь и какие методы лечения предлагает современная медицина.
Что такое диастаз
Чтобы разобраться в этом понятии, необходимо немного обозначить особенности строения брюшных мышц. В центре живота находится прямая мышца. Начинается она в нижней части брюшной полости и протягивается до лобковой кости. Состоит из двух секций, которые соединяются в центре рыхлой тканью. Эта соединительная ткань называется белой линией.
В результате длительного и сильного напряжения мышечных структур повышается внутрибрюшное давление. Слабые ткани белой линии не выдерживают нагрузку и начинают расходиться. При этом расстояние между секциями прямой мышцы увеличивается, они расходятся в стороны и на несколько сантиметров отдаляются друг от друга. Формируется своеобразная борозда, а при напряжении живот неестественно выпячивается. Патологическое расхождение может формироваться под пупком, над ним, либо иметь смешанную форму.
Патологию не стоит путать с грыжей белой линии или с пупочным выпячиванием. Оно не грозит ущемлением внутренних органов. Но при этом даже на ранней стадии представляет собой эстетическую проблему, так как диастаз прямой мышцы живота гораздо чаще определяют у женщин, чем у мужчин.
В зависимости от степени расхождения и размера сформировавшегося расстояния диастаз разделают на три степени:
Такая классификация позволяет понять, как определить степень диастаза мышц даже в домашних условиях.
Патология также может затрагивать и другие мышечные структуры передней брюшной стенки. В зависимости от того, какие окружающие ткани вовлечены в процесс, выделяют четыре типа диастаза:
Услуга
Ушивание диастаза
Диастаз – состояние, при котором увеличивается расстояние между прямыми мышцами живота. Существует две методики проведения операции – натяжная и ненатяжная. Реабилитационный период сравнительно легкий. В первое время присутствуют отеки, гематомы, болевой синдром. Первые постепенно проходят самостоятельно, а боль купируется назначенным врачом препаратом.
Причины появления диастаза мышц живота
Главная причина расхождения — это чрезмерно высокое давление, которое возникает в брюшной полости. При этом предпосылки повышенного внутрибрюшного имеют разную природу. К ним относят:
В 60 % случаев диастаз у женщин связан с беременностью. Патология начинает развиваться в середине второго триместра. Именно в этом время мышцы растягиваются под действием нарастающего брюшного давления. В норме после родов матка восстанавливает прежний размер, а ширина белой линии возвращается в нормальное значение до 2 см.
Однако во многих случаях процесс восстановления осложняется сопутствующими факторами, которые мешают тканям вернуться в прежнее положение. К таким факторам относят:
Диастаз может возникать и у детей, особенно у недоношенных. Ключевая предпосылка к развитию патологии — несостоятельность мускулатуры, сухожилий ребенка. При этом чаще всего дефект устраняется самостоятельно в течение первого года жизни малыша. В этот период времени мышцы обретают тонус, связки становятся крепкими. Риск сохранения расхождения есть только у детей с синдромом Дауна.
Всего лишь в 1,5 % случаев диастаз диагностируют у мужчин. Основные предпосылки такие же, как у женщин: ожирение, дисплазия, резкая потеря веса. Также мужчины чаще чрезмерно увлекаются силовыми нагрузками, которые вызывают не только грыжи и варикоз, но и провоцируют формирование диастаза.
Признаки диастаза мышц живота
Длительное время патология имеет бессимптомное течение. Проявления нарастают по мере развития расхождения и появления осложнений. И если у женщин признаки диастаза прямых мышц живота максимально проявляются после беременности и родов, то у мужчин — только тогда, когда патология уже находится в запущенном состоянии.
Главным и самым заметным проявлением патологии является округлое выпячивание по вертикали живота. Если намеренно напрячь мышцы пресса, становится виден желобок между правой и левой половинами корпуса. При этом у мужчин даже при интенсивных силовых тренировках пресс не прорабатывается в достаточной мере и не приобретает желаемый рельеф.
Если болезнь прогрессирует, патологическое строение мышечной ткани и нарушения в работе мышц становятся причиной и других, более опасных характерных проявлений. Возникают:
На третьей стадии патологии возможны опасные осложнения, которые проявляются в виде:
Как врач определяет наличие диастаза прямой мышцы живота
При появлении любых из перечисленных симптомов, а также если есть предрасполагающие факторы в виде недавней беременности и родов либо повышенных физических нагрузок, необходимо обратиться к врачу для осмотра. Затягивать с визитом нельзя, лучше обратиться к специалисту для профилактики, чем ждать, пока появятся опасные осложнения.
Многие не знают, какой врач определяет наличие диастаза прямых мышц живота. Обращаться нужно к хирургу. Опытный специалист в большинстве случаев сможет определить патологию с помощью только пальпаторного исследования.
Для диагностики пациент ложится на спину, слегка сгибает ноги в коленях и опирается стопами о поверхность. После этого хирург просит напрячь мышцы пресса. Одновременно с этим нужно приподнять лопатки и голову. Врач ощупывает живот, измеряет ширину расхождения, определяет наличие и стадию патологии. При этом выраженный диастаз третьей степени заметен даже в положении стоя.
В некоторых случаях исследование ширины белой линии усложняется лишней массой тела. Таких пациентов доктор направляет на ультразвуковое исследование. Эта процедура также назначается при наличии подозрения на развитие осложнений: грыжевых выпячиваний, смещения внутренних органов. В редких случаях необходима рентгенография или компьютерная томография.
Как определить наличие диастаза мышц живота самостоятельно
Определение диастаза можно провести и в домашних условиях. Сделать это поможет простой тест, в ходе которого нужно измерить расстояние между краями прямой мышцы.
Для этого нужно лечь на спину на твердую поверхность, согнуть ноги в коленях. Одну руку положить под голову, а вторую разместить на белой линии, чуть выше пупка. После следует расслабиться и поднять грудную клетку. При этом кончиками пальцев нужно нащупать расхождение между мышцами. Провал максимально выражен между пупком и мечевидным отростком. Если расхождение больше, чем ширина двух пальцев, это должно насторожить и стать поводом обращения к специалисту.
Такая методика максимально схожа с тем подходом, который использует для диагностики хирург. Это самый простой способ определения диастаза дома без помощи врача и инструментальных обследований.
Как убрать диастаз
Схема лечения патологии зависит от стадии ее развития и степени проявления. На первой стадии достаточно соблюдать рекомендации врача, которые помогут укрепить мышцы брюшной стенки и уменьшить их расхождение:
Лечебная физкультура должна проходить под контролем специалиста. Он составляет программу с корректным уровнем нагрузки. Особое внимание уделяется глубокой поперечной и косым мышцам пресса, которые при соответствующем уровне тонуса уменьшают степень растяжения белой линии.
Комплекс лечебных упражнений полезен даже беременным. С его помощью можно предотвратить развитие патологии и ускорить процесс послеродового восстановления организма.
Такие тренировки проходят без напряжения мышц пресса. Не рекомендуется также делать упражнения в упоре, в том числе на колени или локти. Подобные нагрузки допустимы только после восстановления нормальной ширины просвета.
На более поздних стадиях расхождение уже нельзя устранить с помощью физических упражнений или массажа. Необходимо хирургическое вмешательство, которое вернет на место мышечный корсет, избавит от осложнений и симптоматики. Это может быть:
Хирургический метод специалист подбирает с учетом особенностей и степени развития патологии, а также индивидуальных факторов и состояния здоровья пациента. Полное восстановление после вмешательства проходит в срок от 1 до 3 месяцев. В это время необходимо избегать избыточного напряжения, придерживаться диеты и носить специальный бандаж, который снимает нагрузку с прооперированных мышечных структур.
Профилактика диастаза
Чтобы снизить риск развития патологии, крайне важно систематически выполнять профилактические рекомендации. Для этого необходимо:
Во время беременности нужно пользоваться специальными маслами, кремами, мазями, которые повышают эластичность и упругость тканей. После родов необходимо особо внимательно контролировать состояние пресса, чтобы своевременно обнаружить патологию и при необходимости обратиться за помощью к врачу до начала развития осложнений. Лечение начальных стадий расхождения проходит успешно и не требует чрезмерных усилий от пациента.
Как убрать беременный живот после кесарева сечения
Беременность и роды — сложное испытание, особенно если проводилась операция кесарева сечения. После нее нужно больше времени на восстановление, чем при обычном родоразрешении.
Живот у женщин, недавно ставших мамами, выглядит не лучшим образом. Он обвисает и напоминает фартук или сдувшийся воздушный шарик. Чтобы сделать его плоским, важен комплексный подход.
Почему беременный живот остается после родов
Мышцы пресса у женщин, переживших операцию кесарева сечения, теряют упругость. Этому причины:
Живот остается вытянутым, пока матка полностью не сократится. На это уходит 6–8 недель. В период восстановления после операции выходит и лишняя жидкость из организма. Она накапливается из-за введения большого количества лекарственных препаратов внутривенным путем.
Когда можно начинать худеть
Гинекологи рекомендуют заниматься физическими упражнениями на пресс после того, как пройдет полгода со дня операции кесарева сечения. Однако можно начинать борьбу с обвисшим животом еще в роддоме. Для этого нужно заранее приобрести послеоперационный бандаж и надеть его сразу, как только медицинский персонал разрешит встать.
Бандажом нужно будет утягивать живот каждый раз, когда женщина соберется куда-то пойти. В положении лежа ношение пояса неэффективно и вредно. Врачи призывают носить послеродовой бандаж в течение 2 месяцев.
Как еще можно быстро убрать обвисший живот
Из двигательной активности разрешается дыхательная гимнастика и ходьба. В первом случае на вдохе живот максимально выпячивается, а при выдохе — втягивается. Поскольку малыш практически не дает маме заниматься посторонними делами, то ходьбу можно совместить с прогулками с коляской. Рекомендуется ежедневно проходить от 5 км.
Кормление грудью
На грудное вскармливание женский организм тратит примерно 500 ккал. Поэтому не стоит отказываться от него в пользу смесей без особых на то причин. Грудное молоко дает крохе все необходимое для гармоничного и правильного развития, в связи с чем никакие заменители с ним не сравнятся.
Как питаться, чтобы худеть
Что касается питания, то оно должно быть сбалансированным. Соотношение белков, углеводов и жиров: 30/60/25. Диетологи рекомендуют в качестве источника жиров использовать растительные масла. От животных аналогов, таких как маргарин или нутряной жир, лучше отказаться.
Оптимально заменить простые углеводы сложными. Это овсянка, рис, гречка, хлеб и другая выпечка из муки грубого помола. Сюда же относятся фасоль, чечевица, горох, картофель и макароны. Последние должны быть изготовлены из твердых сортов пшеницы. Важно, чтобы в суточном рационе было не менее 500 г фруктов и овощей.
Под запрет попадает сладкое, выпечка и прочие быстрые углеводы. Белковая пища не должна быть жирной. Оптимальный выбор — индейка, курица без кожи, кролик. Идеально сочетать мясо с овощами, например, с салатом. Готовить продукты можно путем варки на пару, запекания или тушения с небольшим количеством масла.
Общий суточный объем пищи делится на 5–¬6 приемов. Порции не должны превышать 300 г. Объем выпитой воды составляет от 1,5 л. Необходимо ограничить черный чай, кофе, копчености, жареное, сладкую газировку, специи, жирные и маринованные продукты. Минимальное количество калорий для кормящей женщины составляет 2500–2000.
Процедуры
Стать снова подтянутой коже помогут регулярные сеансы массажа. Сначала проблемные участки разогревают растирающими движениями с использованием специального крема, потом пощипывают, постукивают и поглаживают. Эффективное воздействие оказывает массаж силиконовыми банками. Купить их можно в аптеке.
В дополнение к физическим упражнениям и правильному питанию хорошо помогают такие средства, как:
Какие упражнения наиболее эффективно убирают дряблый живот
Если прошло уже более полгода со дня рождения малыша, а терапевт разрешил физические нагрузки, стоит включить в комплекс упражнений:
Выводы
Чтобы стать стройной после беременности и родов путем кесарева сечения, важно применять комплексный подход. Иначе старания будут недостаточно эффективными. Питание, двигательная активность, вспомогательные процедуры, грудное вскармливание и ношение бандажа — пять пунктов, которые обязательно нужно включить в план по похудению, и тогда очень быстро появятся первые результаты.
Кожно-жировой фартук
Кожно-жировая деформация живота (кожно-жировой фартук – «panniculus») характеризуется жировыми и кожными избытками передней брюшной стенки и их выраженным птозом, имеющим вид большой свисающей складки. Кожно-жировой фартук может опускаться до паховой области и бедер, вызывая развитие опрелостей в складках кожи, зуд, раздражение, неприятный запах. Обезображенный кожно-жировым фартуком живот нельзя скрыть тщательно подобранными туалетами, он является помехой в повседневных делах, затрудняет интимную жизнь, приводит к неуверенности и закомплексованности.
Общие сведения
Кожно-жировая деформация живота (кожно-жировой фартук – «panniculus») характеризуется жировыми и кожными избытками передней брюшной стенки и их выраженным птозом, имеющим вид большой свисающей складки. Кожно-жировой фартук может опускаться до паховой области и бедер, вызывая развитие опрелостей в складках кожи, зуд, раздражение, неприятный запах. Обезображенный кожно-жировым фартуком живот нельзя скрыть тщательно подобранными туалетами, он является помехой в повседневных делах, затрудняет интимную жизнь, приводит к неуверенности и закомплексованности.
С кожно-жировой деформацией живота сталкиваются и женщины, и мужчины, чаще страдающие ожирением или недавно сбросившие много килограммов веса. У женщин образование кожно-жирового фартука может быть вызвано беременностью, в результате которой произошло опущение передней брюшной стенки и расхождение прямых мышц живота. После оперативного родоразрешения путем кесарева сечения происходит нависание кожно-жировой складки над швом.
Тренированный, хорошо подтянутый живот имеет плотную боковую поверхность туловища с выраженным изгибом в области талии; мягко выпуклую подчревную и мягко вогнутую надчревную области, ровный ненапряженный центр живота; четко очерченные края прямых мышц.
Стенки живота хорошо растяжимы, и их слабость, особенно после частых колебаний веса или беременности, приводит к образованию, так называемого кожно-жирового фартука из кожи и подкожно-жировой клетчатки. Если это случилось, то избавиться от кожно-жирового фартука не помогут даже самые строгие диеты или изнурительные занятия спортом. Устранить кожно-жировые деформации и вернуть животу плоскую форму сегодня можно с помощью проведения абдоминопластики и различных ее вариантов.
Классификация
Выраженность кожно-жировой деформации живота оценивается пластическим хирургом по размеру кожно-жирового фартука. Чем больше кожно-жировой фартук, тем технически сложнее предстоящая операция и выше вероятность осложнений.
Пластическая коррекция кожно-жировой деформации живота
Прежде чем решиться на такую сложную и травматичную операцию, как абдоминопластика, необходимо взвесить все за и против. Если пациент решил раз и навсегда расстаться с кожно-жировым фартуком, то ему важно знать, что после операции на животе останется длинный и хорошо заметный рубец.
Выбор метода коррекции кожно-жировой деформации живота остается за оперирующим хирургом. Для удаления кожно-жирового фартука обычно применяется панникулэктомия (дерматолипэктомия) – операция по удалению избытков кожи и жира. Панникулэктомия в зависимости от показаний может проводиться самостоятельно или в комбинации с абдоминопластикой. Если при липосакции удаляется только излишний жир, а при пластике живота производится как удаление лишней кожи и жира, так и подтяжка мышц, то панникулэктомия заключается в иссечении кожно-жировой складки внизу живота. Проведение панникулэктомии можно сочетать с грыжесечением или гистерэктомией.
Показанием к пластической коррекции деформации тканей живота служит наличие кожно-жирового фартука разной степени выраженности, обычно у пациентов, страдающих ожирением или перенесших массивную потерю веса. Перед проведением операции вес пациента должен быть стабилен в течение как минимум одного года, рекомендуется диетотерапия и выполнение специальной гимнастики. Если пациент перенес операцию по уменьшению объема желудка, ему следует воздержаться от пластики живота в течение года.
Методы удаления кожно-жирового фартука
Операция панникулэктомии выполняется в стационаре и проводится под общей анестезией. Ее длительность составляет несколько часов. После операции требуется нахождение пациента в отделении в среднем в течение одной недели.
При панникулэктомии производится два операционных разреза: вертикальный – от нижней части грудины до лонной кости и горизонтальный – в лонной области, где удаляется избыточная жировая ткань и кожа. Затем кожные лоскуты сшиваются, в рану помещается улавливающая дренажная трубка, на послеоперационный шов накладывается асептическая повязка.
В послеоперационном периоде проводится регулярная смена повязки, при необходимости вводятся обезболивающие препараты. Пациенту рекомендуется постоянное ношение поддерживающего бандажа в течение двух месяцев и запрещается подъем тяжестей весом более 4 кг.
При необходимости подтяжки мышц живота пациенту с кожно-жировым фартуком выполняется абдоминопластика как отдельно, так и в дополнении с липосакцией живота для улучшения рельефа тела. Небольшие подкожно-жировые отложения можно убрать с помощью миниабдоминопластики, которая оставляет после себя меньший послеоперационный рубец. Иногда с целью уменьшения объема живота бывает достаточно проведения липосакции.
Абдоминопластика при наличии кожно-жирового фартука выполняется под общим наркозом по предварительной разметке из доступа в нижней части живота. Длительность абдоминопластики обычно составляет 2-3 часа, миниабдоминопластики – 1-2 часа.
В ходе операции на передней брюшной стенке формируется кожно-жировой лоскут, устраняется расхождение мышц, определяются и иссекаются избытки кожи и подкожного жира. Перед ушиванием операционной раны устанавливаются тонкие (3-4 мм) силиконовые дренажи. Рана ушивается послойно с наложением непрерывного внутрикожного шва.
После операции потребуется ношение компрессионного белья или бандажа около 2-х месяцев. Швы самостоятельно рассасываются через две недели.
Примерно через полгода послеоперационный рубец бледнеет, становится мягким и сравнивается с кожей. Операционный шов при абдоминопластике длинный, соединяющий гребни подвздошных костей выше лона. Миниабдоминопластика оставляет шов только над лонной областью. Шрамы после абдоминопластики легко скрываются под нижним бельем или купальником.
Осложнения пластической коррекции деформации живота
Любой из методов пластической коррекции кожно-жировой деформации живота может осложниться инфицированием послеоперационной раны, кровотечением, образованием серомы (осумкованного скопления прозрачной жидкости в ране), формированием неэстетичного рубца, временной потерей чувствительности в области операционного разреза.
Удаление кожно-жирового фартука хирургическими методами дает отличные результаты и в большинстве случаев сохраняет длительный эффект при условии соблюдения сбалансированной диеты.