вальгус и плоскостопие чем отличаются
Вальгус и плоскостопие
Вальгусная деформация стопы проявляется образованием выпирающей шишки в области большого пальца, однако это не единственный опасный симптом патологии. Развиваясь у детей, вальгус способствует формированию плоско-вальгусной стопы. Это патологическое состояние более известно как плоскостопие.
При его развитии происходит понижение (уплощение) свода стопы. На первый взгляд, такая особенность формирования стопы малыша не несет серьезной угрозы для здоровья, однако ортопеды всего мира настаивают, что плоскостопие – первый шаг к развитию тяжелых патологий опорно-двигательного аппарата.
Что такое плоскостопие и почему оно развивается при вальгусе
В норме стопа человека не плоская, а имеет достаточно высокий свод. Это необходимо для амортизации высочайших нагрузок, которые наши ноги испытывают при ходьбе и беге. При вальгусной деформации из-за ослабления мышечно-связочного аппарата происходит «заваливание» стопы вовнутрь.
Это в свою очередь, приводит к повышению нагрузок на суставы, неправильному распределению веса и понижению свода стопы. Развивается Х-образная установка стоп и как следствие плоскостопие.
Многие родители начинают бить тревогу по поводу развития плоскостопия у ребенка с первых месяцев жизни. На самом деле, все дети рождаются с плоской стопой, а окончательно свод формируется только к 5-6 годам. Все это время основную нагрузку при ходьбе берет на себя жировая подушечка, расположенная на подошве под кожей. Именно поэтому окончательный диагноз плоскостопие ребенку могут поставить только после 5 лет.
Опытные ортопеды уверяют, что плоскостопие может быть не только следствием вальгусной деформации, но и одной из ее причин. Исходя из этого, становится понятно, что лечение одной патологии, приводит к исправлению другой.
Как лечить плоскостопие при вальгусной деформации стопы?
Если диагноз плоско-вальгусная стопа ставится взрослому человеку, способ лечения зависит от степени выраженности патологии. Запущенный вальгус поддается коррекции только в ходе проведения операции. У детей и взрослых пациентов с вальгусной деформацией первой степени лечение проводится консервативными способами. Доказанной эффективностью обладают такие методики:
Вальгус и плоскостопие – патологии-спутники, лечение которых должно быть своевременным и комплексным.
Плоскостопие: виды, профилактика и лечение
Плоскостопие у детей либо взрослых – это патологическое состояние, при котором вся подошва одной или обеих ног касается земли в положении стоя. Обычно внутренняя часть стопы (так называемый свод) немного приподнята над землей. При симптомах плоскостопия у взрослых, подростков либо детей практически нет свода или щели между кожей и полом. Плоскостопие влияет на осанку, может вызвать проблемы с лодыжками и коленями, что может изменить положение ног.
Причины возникновения плоскостопия
У маленьких детей свод обычно не виден из-за сильно развитых мягких тканей стоп и подкожно жировой клетчатки. С возрастом своды постепенно развиваются, формируя правильную постановку стопы.
Плоскостопие возникает по разным причинам, включая:
Иногда чрезмерная нагрузка на стопу, мышечный дисбаланс, давление из-за веса тела также могут вызвать уплощение естественного свода стопы.
Виды и степени плоскостопия
Выделяют продольный свод стопы, который формирует арку с внутренней стороны от основания большого пальца до пятки, и поперечный, от основания большого пальца до мизинца. За счет сводов и подвижного сочленения костей стопа пружинит при ходьбе и смягчает удары. Соответственно, выделяют три типа патологии:
Кроме формы важно определение степени плоскостопия. От этого зависит тяжесть проявлений и лечение, развитие осложнений.
Для поперечного плоскостопия выделена 4 степень, с высоким углом отклонения.
Берут ли в армию с плоскостопием?
Для юношей важен вопрос – с каким плоскостопием не берут в армию. По данным на 2020 год не берут в армию и не подлежат призыву парни:
Они призываются только в военное время, получая на руки военный билет.
Как определить плоскостопие, какой врач проводит диагностику
Прежде всего, важны симптомы плоскостопия (у детей или взрослых), которые включают:
Кроме того, обувь снашивается с внутренней стороны, сильно деформируется. Все эти жалобы – повод для посещения ортопеда и диагностики плоскостопия.
Для выявления плоскостопия врач попросит встать на пальцы ног и опуститься на пол, посмотрит, касается ли ступня земли. Если врач заметит, что дуги нет или она слабо выражена, он порекомендует следующие тесты:
Методы лечения плоскостопия
Лечение плоскостопия зависит от симптомов и первопричины заболевания у взрослых либо детей. В некоторых случаях вмешательств не требуется, если состояние не вызывает боли или каких-либо других трудностей, не прогрессирует. Врач порекомендует конкретные варианты лечения, которые зависят от возраста и причин патологии.
Большинство случаев плоскостопия у детей являются генетическими. Однако их ступни гибкие от природы.
Исправление плоскостопия подразумевает:
Варианты безоперационного лечения для предотвращения развития плоскостопия и его симптомов у взрослых:
Кроме того, важна потеря веса, занятия физической культурой и полноценный отдых. Если безоперационные методы лечения не избавляют от болей, напряжения и проблем, связанных с плоскостопием, тогда следующим вариантом может быть операция.
Профилактика
Основные методы профилактики плоскостопия: регулярный осмотр ортопеда по мере взросления ребенка, подбор правильной обуви, физическая активность для гармоничного развития стопы. У взрослых это профилактика травм, контроль веса и подбор обуви по размеру и полноте стопы.
Вальгус и плоскостопие чем отличаются
Плоскостопие- это заболевание опорно-двигательного аппарата, которое проявляется в снижении сводов стопы, истинное плоскостопие у детей младшего возраста встречается довольно редко, это чаще врождённая форма, при которой стопы имеют характерный вид- стопа-качалка или пресс-папье, гораздо чаще ставится диагноз- плосковальгусная установка стоп, в этом случае основным диагностическим признаком является отклонение пятки кнаружи.
Стопа несёт большую нагрузку при стоянии, ходьбе, беге и прыжках, служит для опоры и амортизации толчков и ударов при ходьбе, эти важные функции обеспечиваются специальным анатомическим строением: стопа состоит из трёх сводов, которые образованы костями и укреплены мышцами и связками. Внутренний продольный свод расположен на внутренности стопы (от пятки до первого пальца) и обеспечивает рессорную функцию, наружный продольный свод, соответственно расположен на наружной части стопы и обеспечивает её опорность, поперечный свод также, как и внутренний продольный, смягчает удары при движении. В образовании нормальных сводов важную роль играет не только правильное взаиморасположение многочисленных частей стопы, но и нормальное состояние её связочного аппарата и согласованная работа мышц стопы и голени.
Детская стопа не является точной, только уменьшенной, копией взрослой стопы, она имеет свои характерные особенности, костный аппарат, ещё неокрепший, имеет частично хрящевую структуру, мышцы и связки ещё слабы и очень подвержены растяжению. Окончательно своды стопы формируются к трём-четырём годам, хотя относительная слабость мышечно-связочного аппарата отмечается до шести-семилетнего возраста даже у здоровых детей.
Кроме того, стопы ребёнка до трёх лет кажутся плоскими потому что выемку свода заполняет мягкая жировая подушечка, которая маскирует правильную костную основу, в том, что это плоскостопие мнимое, можно убедиться простым способом: поставьте босого ребёнка на стол или на пол и попробуйте вложить палец под его стопу с внутренней стороны, свободно входящий палец убедит вас в том, что костная конструкция отделена от твёрдой поверхности стола или пола слоем жира. Но если, глядя на ребёнка сзади, вы заметили, что его пятки отклонены кнаружи от продольной оси голени или ваш малыш снашивает свои первые ботиночки, заламывая задники и стирая внутреннюю часть подошвы или каблука, то это достаточно серьёзный повод для обращения к ортопеду, ранняя диагностика, своевременно начатое лечение или профилактика предотвратит развитие плоскостопия и сделает ножки вашего ребёнка здоровыми и крепкими.
Плосковальгусная установка стопы у детей первых лет жизни чаще является следствием общей ослабленности организма, нарушения мышечного тонуса, общая мышечная слабость, недоношенность, частые и длительные острые респираторные вирусные заболевания, бронхиты, пневмонии и, особенно, рахит неблагоприятно сказываются на состоянии стоп.
Самым эффективным средством профилактики является общее укрепление организма ребёнка, достаточная его двигательная активность, уже в младенческом возрасте следует обеспечить малышу наибольшую свободу движений, мышцы его должны правильно развиваться, нельзя стеснять стопы ребёнка тугими ползунками, тесными носками, не стоит детям до года надевать жёсткую обувь.
Массаж и гимнастика в раннем возрасте, плавание значительно укрепляют и развивают все органы и системы, улучшают обмен веществ, способствуют повышению защитных сил организма ребёнка, такие дети реже болеют и хорошо подготовлены к предстоящим нагрузкам на стопы.
Очень ответственный этап- вставание ребёнка на ноги и первые шаги, ожидая этого с вполне понятным нетерпением, многие родители стараются ускорить события, не торопитесь, пусть ваш малыш ползает до тех пор, пока не встанет самостоятельно.
Ползание- очень полезный навык для укрепления мышц всего тела, не ограничивайте его манежем, длительное стояние- слишком большая нагрузка для неокрепших ещё костей, мышц и связок стоп ребёнка.
У детей величина отношения общего веса к размеру стопы значительно больше, чем у взрослых, поэтому на всю опорную поверхность, особенно на область внутреннего свода, падают более значительные нагрузки. Излишний вес ребёнка ещё больше усугубляет ситуацию, полные малоподвижные дети страдают плоскостопием особенно часто, к сожалению, многие родители относятся к плоскостопию не очень серьёзно и считают, что с ростом ребёнка стопы сами собой приобретут нормальное строение, однако, данное заболевание самым неблагоприятным образом сказывается на всей опорно-двигательной системе ребёнка.
У большинства детей деформация стоп сопровождается нарушением осанки, так как нарушается нормальное положение таза и позвоночника, кроме того, малыш, страдающий плоскостопием, не может овладеть правильными экономичными стереотипами ходьбы, бега, прыжков, он не в состоянии много ходить, потому что болят деформированные стопы, быстро устают ноги, ребёнок вынужден ограничивать себя в движениях, не может полноценно участвовать в подвижных играх своих сверстников. Отсутствие рессорной функции уплощённой стопы приводит к постоянной микротравматизации позвоночника, спинного и головного мозга, повышенная утомляемость, нарушения нервных процессов и даже головные боли могут иметь свою первопричину в плоских стопах.
Деформация стоп- процесс прогрессирующий, поэтому, чем раньше начато лечение, тем лучшие результаты оно приносит, и наоборот, запущенные случаи лечатся значительно труднее и требуют гораздо больших усилий. Лечение плоскостопия и плосковальгусной деформации стоп должно быть комплексным, массаж, лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры, ортопедические стельки или ортопедическая обувь- средств коррекции достаточно, важно, чтобы процесс исправления дефектов стоп был непрерывным и достаточно длительным, включал в себя меры, укрепляющие весь организм ребёнка.
Массаж при плоскостопии и плосковальгусной установке стоп проводится на фоне общеукрепляющего лечения в соответствии с возрастом ребёнка, особое внимание уделяется поясничной области (где берут начало нервы, управляющие мышцами ног), области ягодиц, ноги массируются по специальной методике. Итак, ребёнок лежит на животе, стопы свисают с края стола или под голеностопные суставы подложен небольшой валик: массаж спины- поглаживание по всей спине от поясницы вверх к шее вдоль позвоночника и по боковым поверхностям к подмышкам, растирание (кончиками пальцев, пиление тыльной поверхностью согнутых пальцев) по всей поверхности спины, разминание, снова поглаживание. Пояснично-крестцовая область- поглаживание, энергичное растирание, поглаживание в направлении от позвоночника вниз и в стороны. Ягодичная область- поглаживание в круговом или X-образном направлении, интенсивное растирание (тыльной поверхностью согнутых пальцев), разминание, тонизирующие ударные приёмы (поколачивание, похлопывание, рубление), снова поглаживание. Задняя поверхность ноги- общее поглаживание, затем поглаживание бедра от подколенной ямки вверх и кнаружи, растирание, разминание, лёгкие ударные приёмы (похлопывание, рубление одним-двумя пальцами), поглаживание. Массаж голени (задняя поверхность) более дифференцированный, так как Состояние мышц при плосковальгусной установке стопы различно- после общего поглаживания от пятки к подколенной ямке проводится избирательное воздействие на икроножную мышцу, по наружной её части (латеральной головке) выполняется лёгкое растирание подушечками пальцев, мягкое разминание, широко применяются расслабляющие приёмы: поглаживание, потряхивание, растяжение. На внутренней части икроножной мышцы (медиальной головке) применяют тонизирующие приёмы: энергичное растирание тыльной поверхностью согнутых пальцев, интенсивное разминание, лёгкие ударные приёмы (поколачивание пальцами, рубление). При массаже стопы ей придают положение лёгкой супинации (поворота подошвой кнутри), подошву поглаживают и интенсивно растирают, внутренний край стопы поглаживают, растирают и разминают, используя щипцеобразный захват.
После того, как проведён массаж задней поверхности одной ноги, переходят к массажу другой- исходное положение: ребёнок лежит на спине, под коленями- валик- проводится общее поглаживание ноги, передняя поверхность бедра: поглаживание, растирание, мягкое разминание, потряхивание, снова поглаживание от колена вверх и кнаружи, передняя поверхность голени: поглаживание от стопы до колена, растирание, разминание, снова поглаживание, область голеностопного сустава: поглаживание и растирание вокруг лодыжек, более интенсивно- вокруг внутренней лодыжки. Массаж тыльной поверхности стопы проводится одной рукой, другая удерживает стопу в положении лёгкой супинации, здесь используются приёмы поглаживания, граблеобразного растирания (растирание расставленными пальцами по межкостным промежуткам), ещё раз можно промассировать внутренний край стопы, особенно область первого пальца, затем массируется передняя поверхность другой ноги.
Массаж нормализует тонус мышц стопы и голени, укрепляет ослабленные мышцы и снимает напряжение, это очень важно для восстановления их согласованной работы, кроме того, улучшая тонус и кровоснабжение мышц, связок и костей стопы, массаж способствует улучшению их питания и, следовательно, нормальному развитию и росту нижних конечностей.
Эффективность массажа возрастает, если на его фоне проводить корригирующие упражнения, для начала эти движения в стопах могут быть пассивными, то есть выполняться с вашей помощью. Супинация стопы (поворот стопы подошвой кнутри), тыльное сгибание стопы, подошвенное сгибание стопы, сгибание пальцев, супинация обеих стоп, захват и удержание подошвами небольшой округлой игрушки (кегли, мячика и тому подобное), вращение стоп. Эти упражнения обязательно входят в комплекс лечебной гимнастики, со временем ребёнок освоит эти движения и будет выполнять их самостоятельно.
Лечебная гимнастика проводится несколько раз в день, босиком или в тонких носочках, по 2-3 упражнения, особое внимание следует уделять навыку правильной установки стоп при стоянии и ходьбе. Ребёнок, начиная ходить, широко расставляет ноги, увеличивая таким образом площадь опоры, это нормально, но к двум-трём годам должна сформироваться правильная походка, при которой ребёнок ставит стопы параллельно, на небольшом расстоянии друг от друга. С целью лечения плосковальгусной установки стоп и воспитания правильного навыка ходьбы применяется ходьба по узкой дорожке, в качестве узкой дорожки можно использовать любую неширокую (10-15 сантиметров) доску, полосу на ковре, можно нарисовать её мелом и так далее. Предложите малышу пройти по такой дорожке, не выходя за её пределы, следите за правильностью ходьбы на прогулке, водите ребёнка по бревну на детской площадке, поребрику тротуара и так далее. Ходьба на наружных краях стоп (мишка косолапый), по двускатной ребристой доске, по различным рельефным поверхностям очень полезна для профилактики и лечения плоскостопия, конечно, лучше это сделать летом, когда малыш может бегать босиком и по мягкой земле, и по вязкому песку, и по жёстким камешкам. Дома с этой целью можно использовать рифлёные коврики, насыпать песок в полотняный мешок или в большую коробку. Захват мелких предметов пальцами ног развивает мелкие мышцы стопы, увеличивает подвижность и ловкость пальцев, это упражнение можно делать сидя или стоя, предложите малышу поймать мелкий предмет (карандаш, палочку) и удержать его некоторое время. Собирание платочка пальцами ног напоминает предыдущее упражнение, только в этом случае ребёнок захватывает и собирает ткань. Сидение в позе по-турецки прекрасно корригирует неправильное положение стоп, постарайтесь, чтобы эта поза стала у вашего ребёнка любимой. Вставание из позы по-турецки, помогайте ребёнку вставать, поддерживая его за руки, при стоянии стопы должны быть крест-накрест, меняйте их поочерёдно, так, чтобы впереди была то правая, то левая стопа, иногда требуется удерживать стопы. Приседание на полную стопу, при выполнении этого упражнения следите, чтобы стопы плотно стояли на полу всей своей поверхностью и были расположены параллельно, можно помогать малышу, поддерживая его под мышки или за руки. Вставание на носки, это упражнение можно объединить с предыдущим в игру “стань большим»- ребёнок встаёт на носочки и тянется вверх руками, «стань маленьким»- ребёнок приседает на полную стопу. Очень полезны для профилактики и лечения дефектов стоп лазание по шведской стенке или ходьба по лесенке, лежащей на полу.
Для детей с плосковальгусной установкой стоп очень полезно плавание и упражнение в воде, эти процедуры улучшают общее состояние ребёнка, так как Несут эффект закаливания, улучшения обмена веществ, укрепления опорно-двигательного аппарата, упражнения в ходьбе по дну ванны по рифлёному коврику, подпрыгивание на нём стимулируют чувствительные детские стопы, вода снимает излишнюю нагрузку на ноги, делая упражнения более лёгкими и приятными для ребёнка. Ортопедическое лечение может проводиться только по рекомендации врача-ортопеда, самостоятельно заказывать индивидуальные ортопедические стельки, а тем более покупать нельзя. Ортопедическая обувь и стельки не лечат, а только предупреждают дальнейшую деформацию стоп, пользоваться ими постоянно не рекомендуется, так как довольно быстро развивается атрофия мышц стопы, поэтому необходимо в любом случае проводить массаж и лечебную гимнастику.
Обувь для ребёнка с плосковальгусными стопами подбирается особенно тщательно, она должна быть устойчивой, иметь высокий жёсткий задник, удерживающий пятку в правильном положении, лучше носить ботиночки, фиксирующие голеностопный сустав. Обувь должна точно соответствовать размеру стопы стоящего ребёнка и быть на полсантиметра-сантиметр длиннее его самого длинного пальца, маленький каблучок- обязательная деталь хорошей обуви, он должен быть широким и устойчивым. Детям с деформацией стоп нельзя носить валенки, резиновые сапоги, мягкие тапки, сандалии без задника, ни в коем случае нельзя донашивать чужую обувь, как бы она хороша ни казалась, плохо подобранная обувь является наибольшим злом для нежных ножек ребёнка.
Краевой центр общественного здоровья и медицинской профилактики
КГКУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр»
министерства здравоохранения Хабаровского края
Плоскостопие. Вальгусная деформация стоп.
Вальгусная деформация очень опасна для детей, поскольку при ней происходит снижение высоты свода стопы и искривление оси. При этом детская пятка и пальцы разворачиваются немного наружу при одновременном опускании среднего отдела. Другими словами, если ребенок пытается поставить ноги ровно, то получается буква «Х», когда ступни расходятся в стороны ниже коленей.
Постановка диагноза основывается на результатах внешнего осмотра, инструментальных методов обследования и рентгеновского снимка. Для лечения ортопед подбирает корректирующую обувь, упражнения ЛФК для укрепления связок и мышц стопы и голеностопа, курс физиопроцедур.
Причины вальгусной стопы у детей:
- нарушение развития нижних конечностей во внутриутробном периоде; дисплазия соединительной ткани; неправильно подобранная обувь (тесная или, наоборот, чересчур свободная, с жесткой подошвой, недостаточной фиксацией стопы и т. д.); эндокринные заболевания; проблемы с обменом веществ; детский церебральный паралич; гипертонус мышц, параличи и парезы; в более редких случаях плоскостопие у ребенка становится следствием нарушений осанки.
При приобретенном или врожденном изменении нормального размера, формы и функциональности костей, связок, суставов и мышц нарушается взаимное соотношение между ними, нагрузка неправильно распределяется. Это приводит к развитию вальгусного искривления (реже варусного). Без лечения оно переходит в плосковальгусную деформацию и плоскостопие из-за постепенного уплощения сводов стопы и смещения ее оси от центра.
Поперечное плоскостопие
Вальгусная деформация большого пальца (Hallux Valgus) и поперечное плоскостопие – два заболевания, тесно связанные между собой. Поперечное плоскостопие характеризуется снижением рессорной функции стопы, что вызвано уплощением свода, образованного головками плюсневых костей, образованием натоптышей, деформационными изменениями пальцев, а также наличие особой разновидности болевого синдрома – метатарзалгии.
При этом, вальгусная деформация большого (первого) пальца ноги (Hallux Valgus), характеризующаяся образованием так называемой «косточки» – наиболее распространенный вид деформации стопы, имеющийся у, порядка, 65% современных женщин.
В данном материале вы найдете достаточно полную информацию о вальгусной деформации, а также поперечном плоскостопии, причинах развития этого вида заболеваний, а также сопутствующих недугах и вариантах их лечения.
Анатомические особенности стопы и ее сводов
Фаланги пальцев, а также плюсневые кости образуют передний отдел стопы. При этом, первый (большой) палец состоит из 2-х фаланг, а сустав, расположенный между первой плюсневой костью, а также первым пальцем, носит название плюсне-фалангового.
Именно плюсне-фаланговый сустав имеет важнейшее значение, определяя качество ходьбы благодаря тому, что, в сочетании с большим (первым) пальцем стопы, обеспечивает наибольшее отталкивание – в три раза более сильное, нежели у остальных четырех пальцев.
Так называемые головки плюсневых костей образует поперечный свод, вершиной которого является головка 3-й плюсневой кости. В процессе ходьбы, тело опирается на головки 1-й и 5-й плюсневых костей.
В случаях, когда имеет место быть плоскостопие, при каждом шаге происходит опускание головки второй, третьей и четвертой плюсневых костей вниз, что создает соприкосновение с поверхностью земли.
При этом, в случае опускания головок второй, третьей и четвертой плюсневых костей, отмечается повышенная нагрузка на стопу, что, как следствие, приводит к возникновению мозолистых образований и натоптышей, дискомфортным и болевым ощущениям, а также проявлению различного рода невром, в том числе и невромы Мортона..
Остальные пальцы стопы, в отличие от большого, состоят из 3-х фаланг, кости которых соединяются связками, а образующие фаланги суставы, имеют капсулы.
В районе 1-го плюсне-фалангового сустава расположены 2-е небольшие сесамовидные косточки, выполняющие весьма значимую роль в сгибательных движениях большого пальцы ноги.
Помимо того, в процессе ходьбы, те самые сесамовидные косточки, в определенной мере, распределяют нагрузку на 1-ю плюсневую кость. В случае травмирования сесамовидных косточек, наблюдается не только появление болевого синдрома, но и, в ряде случаев, потеря трудоспособности.
Как показывает медицинская практика, при некоторых деформационных изменениях стоп, нагрузка на сесамовидные кости существенно увеличивается, что также вызывает болевые и дискомфортные ощущения в районе большого (первого) пальца.
Основные понятия вальгусной деформации первого (большого) пальца
Главной причиной Hallux Valgus (вальгусной деформации) является наружное отклонение большого пальца, что оказывает дополнительное и, крайне нежелательное давление на другие пальцы стопы. Данный феномен, в конечном итоге, может привести к деформации «молоткообразного» типа.
При использовании тесной (зауженной) обуви, вызывающей избыточное давление на первую плюсневую кость, в данной области стопы наблюдается ярко выраженный воспалительный процесс. При сохранении тенденции воспаления существует риск развития так называемой «косточки» («шишечки»), что, в конечном итоге приводит к формированию экзостоз и остеофитов, сопровождаемых болевыми ощущениями и способствующих усиленному развитию деформационных изменений.
Наиболее часто сопровождаемым явлением деформации большого пальца является плоскостопие поперечного типа, вызванное уплощение свода и распластанностью фронтального стопного отдела. Данное явление сопровождается развитием «натоптышей» и мозольных образований, а также появлением болевых синдромов. При этом, важно понимать, что использование свободной обуви в значительной мере снижает риск возникновения таких недугов, как плоскостопие поперечного типа и Hallux Valgus.
Симптомы поперечного плоскостопия
Чаще всего, пациенты отмечают жалобы на метатарзалгию (боль) в районе фронтального отдела стопы, причиной которой являются не только деформационные изменения первого пальца, но и молоткообразная деформация, а также плоскостопие.
Косметические недостатки, а также проблемы с выбором и последующим использованием оптимально подходящей обуви имеют решающее значение для подавляющего большинства пациентов. Зачастую встречаются искривления не только первого, но и всех других пальцев ног, а также деформация стопы и наличие ярко выраженного болевого синдрома.
Диагностика поперечного плоскостопия
Проведение безболезненной и безопасной для общего здоровья пациента процедуры плантограммы, предоставляет специалисту полную информацию о состоянии сводов стопы.
Помимо проведения клинического исследования, специалист определяет анамнез недуга, включая наличие сопутствующих заболеваний. Примером может быть вышеупомянутые плоскостопие и вальгусная деформация, вызванные не только ношением стесненной обуви, но и чрезмерными нагрузками на конечности вследствие избыточного веса, тяжелого физического труда и пр.
Рентгенограммы предоставляют широкие возможности для объективной и точной оценки специалистом расположения костей ног (стопы), а также составления эффективного плана лечения.
Виды лечения поперечного плоскостопия
Консервативное
Консервативный вариант устранения недугов, связанных с вальгусной деформацией, главным образом на начальных этапах, основан на рекомендациях по ношению комфортной, а в ряде случаев и специальной ортопедической обуви со стельками. Данные установки врача способствуют уменьшению, либо полному устранению болевых и/или дискомфортных ощущений.
Не однократно было доказано, что применение ортопедических стелек эффективным образом способствует профилактике деформационных изменений ног, а также иных видов сопутствующих заболеваний (омозоленностей, натоптышей и пр).
Важно отметить, что вышеупомянутые мероприятия (ношение удобной обуви, использование стелек), поможет лишь на начальных этапах развития вальгусной деформации, существенно замедлив прогрессирование недуга.
Операционное вмешательство (остеотомия)
При серьезных деформационных изменениях, а также наличии ярко выраженного болевого синдрома, специалистом назначается тот или иной вид операционного вмешательства (остеотомии). Только такого рода мероприятия позволят восстановить опороспособность ног, а также избавиться от болевых синдромов.
Стоит заметить, что у пациентов в возрасте, а также у тех пациентов, у кого отмечается низкая физическая активность, остеотомия ограничивается удалением «косточки». При этом, время оперативного вмешательства, как правило, минимально и, впоследствии, порядка 80% людей остаются довольны итогом.
Если же пациент ведет активный образ жизни, выполняются более сложные операции, включающие и хирургические манипуляции с мягкими тканями. Стоит заметить, что подобные процедуры отличаются гораздо более высокой эффективностью.
Оперативные вмешательства, направленные на исправление костных деформаций, основаны на искусственных переломах в нужной области стопы, что, в дальнейшем, позволяет исправить недостатки и расположить кость в требуемом положении при помощи специального инструментария, а также металлоконструкций (скоб, винтов, спиц и пр).
Хирургические (операционные) вмешательства на костях и мягких тканях стоп именуются, как остеотомии (дословно, пересечение кости). Наиболее популярными технологиями данного вида операций являются:
Половинчатые части первой плюсневой кости смещаются по направлению линии опила (до устранения деформации) и фиксируются винтами Герберта.
Благодаря особой конструкционной особенности винтов Герберта, хирургам удается обеспечить оптимально требуемую степень фиксации костной ткани, подвергшейся оперативному вмешательству. Стоит отметить, что в дальнейшем, удаление винта не требуется.
При этом, операции типа SCARF и Chevron, зачастую, совмещают с операциями на основные фаланги первого пальца, что обеспечивает функциональную и косметическую эффективность.
Остеотомия по технологии Akin, подразумевающая проколы кожных покровов, позволяет обеспечить оптимальную и, что наиболее важно, быстровосстановительную коррекцию деформационных изменений стопы.
Остеотомия по зарубежному стандарту Chevron вот уже многие годы доказывает свою эффективность, давая поистине великолепные результаты.
Для устранения плоскостопия поперечного типа, а также вальгусных деформаций, доктор Якушев использует все виды вышеперечисленных операций. Корректность и профессиональный подход к исполнению хирургических манипуляций обеспечивает не только высокий итоговый результат, но и безболезненность, а также быструю реабилитацию пациентов.
Ряд операций при осуществляется в амбулаторных условиях, что включает удаление швов спустя 12-14 дней, а также оптимально быстрый восстановительный период.
Стоимость услуг
Первичная консультация специалиста (травматолога-ортопеда)
Реконструкция стоп при оперечном плоскостопии и вальгусной деформация большого пальца
Послеоперационная консультация травматолога — ортопеда