в открытой ране появились черви что делать
Опарыши в воспаленной ране: причины возникновения и методы устранения
Опарыши – это личинки мясной мухи, которые в природе едят несвежее мясо, другие органические продукты, где уже начался процесс ферментации. Черви помогают избавиться от омертвевших тканей, предупреждают развитие воспалительной реакции. Опарыши в ране очищают лучше, чем большинство известных лекарственных средств.
Когда в ране могут завестись опарыши
Опарыши появляются в очаге патологии по двум причинам. В первом варианте неприятная ситуация возникает при несоблюдении правил личной гигиены, длительном отсутствии лечения. Личинки чаще наблюдаются внутри раневых повреждений животных.
В человеческом обществе ситуация часто наблюдается у больных, ведущих асоциальный образ жизни. Мухи оседают на поврежденную поверхность кожи и откладывают яйца. Через несколько дней появляются личинки, из которых развиваются опарыши. Патологический процесс занимает около 2 недель. Пациент ощущает постоянную боль, характерный запах гнили от раны.
Второй случай – использование опарышей как старый метод лечения: личинкотерапия. Процедуру очищения проводят с помощью личинок мясных мух. Они поедают гниющую плоть, предупреждают распространение процесса на соседние ткани.
Метод нетрадиционной медицины практикуют при гангренах начальной и запущенной формы. Черви удаляют некротические очаги. На месте раны развивается новая эпителиальная и соединительная ткани.
Полезны ли опарыши
Клинически доказаны положительные действия червей на трофические и гнойные инфицированные раны.
Личинки мясных мух едят разлагающиеся ткани. Их пищеварительная система имеет внешнее развитие. После попадания в рану они выделяют протеолитические ферменты, которые способствуют растворению мертвых клеток. Происходит природное очищение от некротизирующих очагов. Применение опарышей можно сравнить с хирургической практикой, где используют ферменты поджелудочной железы. В патологический очаг помещают трипсин, который очищает раны от гнойного содержимого. Главное преимущество личинкотерапии – быстрый и долгосрочный эффект.
Ученые разрабатывают антибиотик, который сможет помочь при немедикаментозных случаях, гангрене. Вещество, выделенное из переработанного секрета личинок зеленых мух, получило название Сератицин. Оно показало результативность при лечении болезней, вызванных кишечными палочками, стафилококками, клостридиями.
Еще одно положительное действие опарышей на рану – подавление местного иммунитета. Усиленная защитная реакция кожи вызывает типичные симптомы воспаления. Пациент страдает от отечного, болевого синдрома. Личинки, благодаря слизи снимают возникший отек, уменьшают гиперемию, борются с болезненными ощущениями.
Лечебное действие червей проявляется при многих тяжелых ситуациях: пролежни, незаживающие трофические язвы, связанные с нарушением обмена веществ при сахарном диабете, плохим кровообращением нижних конечностей, атеросклерозом, неправильной работой нервной системы, разными видами полиневропатии. Основное направление использования опарышей мясных мух на ране – борьба с сухой и влажной гангреной. Антибиотики часто оказываются бессильными против нагноительных процессов на конечностях. Гангрена лечится только оперативным путем. Личинкотерапия поможет сохранить конечность при своевременном использовании.
Принцип действия опарышей на организм пациента
Нидерландские ученые выяснили, как опарыши действуют на гнойную рану. Для эксперимента понадобились секрет личинок и человеческая кровь. Жидкости смешали и после тщательного исследования обнаружили, что секрет червей снижает количество иммунных белков, которые агрессивно действуют на бактерии, вызывают воспаление. Реакция усиливается за счет активации биологически активных веществ – брадикинина, гистамина. Личинки подавляют защитную функцию кожи, уменьшают воспалительную реакцию.
Нетрадиционное лечение ран не несет опасности, если проводится в стерильных условиях. Домашняя терапия опарышами может закончиться последствиями.
Для процедуры берутся стерильные личинки. Мух для откладывания яиц помещают в закрытое пространство к животной печени или колбасе. Условия помогают получить чистых опарышей для положительного результата. Когда появляются черви, их несколько дней морят голодом. Потом помещают на гнойную рану пациента.
Длительность процедуры определяет врач. Она зависит от тяжести состояния больного, локализации раны, ее размеров, запущенности заболевания. После достижения результата травмированное место вскрывают, достают червей. Пациент должен пойти на поправку.
Очистительный процесс занимает несколько стадий:
По окончании процедуры врач убирает опарышей, смазывает очаг патологии лекарственными средствами. Через несколько недель целостность кожи восстанавливается.
Медицинская точка зрения на личинкотерапию
Мнение медиков по поводу нестандартного метода лечения неоднозначно. Одни врачи говорят о дополнительном инфицировании раны, подчеркивая, что процедура болезненная, пациент получает новые неприятные ощущения.
Приверженцы нетрадиционной медицины поддерживают старый метод лечения опарышами. Важные преимущества личинкотерапии:
Согласиться на процедуру сможет не каждый. Белые черви в ране – малоприятное зрелище, которое вызывает негативные эмоции. Пациенты должны понимать, что никакие дозы противомикробных препаратов не смогут сделать подобное личинкотерапии. Безнадежные случаи с помощью опарышей лечатся за 2-3 дня. Личинки выгрызают некротизированные очаги, кожа быстрее восстанавливается.
Если врач предлагает нетрадиционный метод, лучше согласиться.
Как избавиться от опарышей в ране
Паразиты в ране появляются при разных заболеваниях – поражении глистами, отложении экзотическими мухами яиц под кожу путешественников. В африканских странах распространено заболевание миаз. Основные симптомы:
Избавиться от червей в ране человека помогает народный метод.
Область обитания личинок следует смазать парафином или вазелином. Масляные вещества способствуют удушению паразитов. Они начинают выходить через 3-5 часов после смазывания поврежденной области.
Когда опарыш появляется с кожного отверстия раны, необходимо его захватить пинцетом и убрать в подготовленную емкость.
Если личинки через 3 часа не выводятся наружу, можно сделать прокол в месте их нахождения. Потом удалить пинцетом.
В таком случае нужно хирургическое вмешательство:
Лечить опарышей в ране необходимо в клинике. Если личинки располагаются на открытых участках тела, применяют окклюзионный метод устранения червей. При внутреннем расположении потребуются дополнительные методы исследования, хирургическое вмешательство, медикаментозная терапия.
Дирофиляриоз: симптомы, подкожный и внутренний дирофиляриоз у человека, лечение и профилактика
Дирофиляриоз — один из гельминтозов, ранее считавшихся исключительно зооспецифическим и до недавнего времени бытовало мнение, что этому заболеванию подвержены исключительно животные. В первую очередь — собаки. Но в последние годы все чаще стали регистрироваться случаи заражения людей.
Дирофиляриоз: симптомы, подкожный и внутренний дирофиляриоз у человека, лечение и профилактика
Дирофиляриоз — один из гельминтозов, ранее считавшихся исключительно зооспецифическим и до недавнего времени бытовало мнение, что этому заболеванию подвержены исключительно животные. В первую очередь — собаки. Но в последние годы все чаще стали регистрироваться случаи заражения людей.
Дирофиляриоз (Dirofilariasis) — относится к ларвальным гельминтозам. То есть, при этом заболевании паразитирует не взрослая особь нематоды, а ее личинка, не достигшая половой зрелости. Разносчиками заразы являются комары, поэтому наиболее часто этот гельминт встречается в теплом климате: от Австралии, Южной Америки и Африки до Юга России и Средней Азии. На протяжении последних лет наибольшее количество заболевших дирофиляриозом регистрировалось в Иране и Греции. Но в последние годы все чаще регистрируют эту болезнь и в умеренном климате.
Так, на территории Российской Федерации на протяжении нескольких лет выявляют по 35-40 случаев дирофиляриоза ежегодно. Причем география заражения весьма обширна — от теплого Ростова, умеренных климатических зон Тулы и Рязани, до морозной Сибири. На самом же деле уровень заболеваемости может быть значительно выше. Поскольку этот вид гельминтоза долго считался присущим только животным, то медики его не изучали, и на сегодняшний день о нем мало знают и не сразу могут поставить верный диагноз.
Большинству инфицированных дирофилярией пациентов, при обращении за медицинской помощью первоначально ставят диагноз либо фурункулез, либо киста или опухоль. Первое описание заболевания человека дирофиляриозом относится к середине 19-го века, которое сделал врач из Португалии Лузитано Амато после того, как удалил гельминта из глазного яблока у ребенка. В России первым зарегистрированным случаем дирофиляриоза считается описанный земским доктором Владыченским в 1915 году.
Причины возникновения дирофиляриоза
В буквальном смысле с латыни дирофилярия «diro, filium» переводится как «злая нить». Как уже упоминалось ранее, в человеческом организме может жить личиночная стадия глиста — микрофилярия. Наиболее часто люди инфицируются нематодами Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis, которые живут в организме домашних любимцев — собак и кошек. Крайне редко дирофилярия может передаться человеку от дикого животного — эти нематоды паразитируют у всех представителей семейств псовых и кошачьих, у приматов, у медведей, у тигров, у выдр. Именно поэтому большая доля заболевших дирофиляриозом приходится на охотников.
Как происходит заражение дирофиляриозом?
Механизм заражения у людей — трансгемный, то есть инфицирование происходит через кровь. Передается болезнь, зачастую, через укусы комаров. Реже, через укусы блох, слепней и других видов кровососущих насекомых. А источником заразы, как это ни прискорбно, выступают наши домашние животные. В первую очередь собаки, изредка кошки. По данным ветслужбы до 30% собак, живущих в городах, страдают от упомянутой инвазии. В сельской местности этот показатель еще выше. В организме животного взрослые дирофилярии паразитируют в сердце, легких, бронхах и крупных кровеносных сосудах. Самки выделяют в кровь тысячи личинок-микрофилярий, которые имеют микроскопический размер — до 0,3 мм в длину. Именно поэтому они с кровотоком и лимфотоком разносятся по всему организму.
Микрофилярии так микроскопичны, что с кровью и лимфой попадают не только во все органы и ткани человека или животного, но даже преодолевают плацетнарный барьер и внутриутробно инфицируют плод. С кровью животного микрофилярия попадает к промежуточному хозяину — комару. Насекомое, в свою очередь, кусает инвазированное животное, личинки попадают в его брюшную полость, но часть из них остается в хоботке комара. Когда насекомое кусает следующую жертву — часть паразитов из хоботка попадает в кровоток следующего хозяина. Так дифиляриоз передается от животного к животному и к человеку.
У людей тотальная восприимчивость к дирофилриозу – то есть, если человека кусает инфицированный комар, то он заразится со 100% вероятностью. Но в наибольшей зоне риска заражения дирофиляриозом находятся некоторые категории людей, среди которых:
Этапы развития дирофиляриий
Когда комар (реже другое кровососущее насекомое) заглатывает личинку нематоды с кровью, та около суток остается у него в кишечнике. Затем микрофилярии мигрируют в обратном направлении — к хоботку комара, где дозревают до инвазивной стадии. В этот период, комар, кусает жертву и заражает ее дирофиляриозом.
У нового хозяина около трех месяцев личинки остаются в месте комариного укуса: в коже или в подкожной клетчатке. Именно тут микрофилярии линяет и уже более жизнеспособными попадают в кровоток и разносятся по организму. Паразитировать микрофилярия может около трех лет.
До половозрелости дирофилярия развивается только в организме животных. Человеческий организм для нее тупиковый вариант, так как большинство личинок все же гибнут в крови людей. Это значит, что человек не может быть источник заражения.
Воздействие дирофилярий на человека
Обычно, у больного дирофиляриозом обнаруживается только один паразит, а развитие этой особи проходит в течение 8-9 месяцев. Зачастую гельминт не покидает места внедрения — живет под кожей, где его оставил комар после укуса.
Главная опасность дирофиляриоза — первичные реакции на месте внедрения микрофилярии. Может возникнуть сильная аллергическая реакция. Кроме того, кожа воспаляется, образуются уплотнения (шишки) довольно большого диаметра. Внутри этих уплотнений находится серозная жидкость и/или гной, внутри этого содержимого и обитает какое-то время дирофилярия. Часто паразит погибает, тогда уплотнение постепенно может само рассосаться. Но чаще все же требуется хирургическое вмешательство.
Виды дирофиляриоза
Инвазионное заболевание вызывает червь-паразит. Личинки нитевидной нематоды, вызывающие болезнь, бывают нескольких разновидностей, и поэтому заражение ими приводит к разным формам заболевания.
Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis — основные виды, поражающие собак и реже кошек. Именно эти разновидности гельминта являются самыми распространенными среди заболевших людей, ведь в подавляющем большинстве случаев дирофиляриоз у человека появляется при укусе комара-переносчика, контактировавшего до этого с данными животными.
В России и странах ближнего зарубежья встречается в основном подкожный дифиляриоз. Висцеральный дирофиляриоз распространен в жарких странах Азии, Японии, Индии, США, Африке, Канаде, Вьетнаме, Австралии, на юге Европы.
Симптомы и места распространения дирофиляриоза
Скрытая форма дирофиляриоза у человека длится от 1 до 12 месяцев. Основным симптомом является появление под кожей или слизистой, болезненного уплотнения, с покраснением и зудом на месте внедрения. При этом гельминт под кожей может перемещаться (со скоростью до 15 мм в сутки), что может быть заметно для человека, как по ощущениям, так и визуально. Часто, заметив на теле уплотнение похожее на опухоль, пациенты обращаются к хирургу, а тот решает, что это липома, опухоль, фиброма, атерома и т.п., а затем уже в ходе операции обнаруживает гельминта.
У дирофилярий есть любимые места на теле человека — это органы зрения, ноги и руки, шея, лицо, грудь, мошонка. Могут появиться такие симптомы, как слабость, пассивность, тошнота, нервозность, бессонница, повышенная температура, боли в голове и в области поражения паразитом. В 50 % случаев обычно поражаются органы зрения. Человек жалуется на ощущение чего-то ползающего в глазу, у него наблюдается покраснение век и глаз, блефароспазм. При перемещении гельминта возникает боль, слезотечение и зуд. Иногда через конъюнктиву виден сам гельминт.
При нахождении дирофилярии в глазу вокруг нее образуется гранулема, что вызывает развитие экзофтальма и диплопии. Поражение глаз приводит к ослаблению зрения. Человек способен увидеть мигрирующего паразита. Наблюдения показали, что его перемещения усиливается под воздействием тепла.
Дифиляриоз обычно носит хронический характер, с рецидивами, характеризующимися периодами вспышек и затихания заболевания. Если вовремя не заняться лечением, вероятны воспаления тканей, и возникновение абсцесса.
Симптомы внутреннего дирофиляриоза
При этой разновидности паразитом поражаются легкие. Личинка живет в левом желудочке сердца и легочных артериях, образуя при этом фиброзную капсулу. Обычно болезнь протекает бессимптомно, реже вызывает боль в груди, кашель и кашель с кровью.
Заболевание часто выявляется случайно, например, при рентгене грудной клетки (видны узелки размером 1-2 см) или при оперировании легких.
Диагностика дирофиляриоза у человека
Диагностика заболевания представляет определенную сложность, так как её симптоматика схожа со многими другими заболеваниями, поэтому врачами часто ставится ложный диагноз и своевременное лечение затягивается. Основными жалобами пациентов являются появление мигрирующих подкожных узлов, ощущения перемещения паразита.
Диагноз дирофиляриоза можно подтвердить, сдав следующие анализы:
Кроме того, перед постановкой диагноза специалист проводит анализ условий проживания больного, времени года, его деятельности. Факторами риска являются наличие домашних и бездомных собак и кошек, комаров, выезд в лес, на рыбалку, на дачу или в сад.
Риск заболевания дирофиляриозом особенно увеличивается в период высокой активности комаров. В связи с чем важны профилактические меры, производимые санитарными службами по ликвидации насекомых на территории водоемов. Известно, что заболевание носит сезонный характер, поэтому основное количество заболевших фиксируется весной и летом. Пики заболеваемости приходятся на периоды июнь-июль и октябрь-ноябрь.
Диагностика дирофиляриоза у животных
Для профилактики заболевания домашним животным необходимо регулярно давать противоглистные препараты. Признаками заболевания паразитами служат различные высыпания, уплотнения, ранки, опухоли на коже.
Больше всего при поражении страдает сердечно-сосудистая система животного. Поведение его становится пассивным, теряется аппетит, отмечается температура, кашель. Собака может прихрамывать и страдать от судорог.
Лечение дирофиляриоза
Форма болезни диктует методы лечения. Обычно у человека паразитирует одна неполовозрелая особь. Основной метод избавления от паразита — хирургический. Чтобы исключить перемещение паразита применяют дитразин. Редко применяется терапия медикаментами с использованием ивермектина или диэтилкарбамазина. Дополнительно при лечении используются успокаивающие и антигистаминные лекарства, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды.
При глазном дирофиляриозе основным методом лечения будет удаление гельминта с помощью операции и последующие назначение дезинфицирующих и противовоспалительных препаратов для глаз, иногда также прописываются капли дексаметазона для уменьшения воспаления. Обязательно назначаются антигистаминные средства.
Профилактика дирофиляриоза
В России 4-30% (в зависимости от географии их проживания) домашних и уличных собак являются хозяевами-переносчиками микрофилярий. Самый большой процент зараженных животных в Греции и Иране- 25-60%.
Профилактика заболевания включает в себя истребление комаров и ограничение контакта с ними животных и человека, своевременное выявление дирофилярий животных и их лечение, борьба с бродячими животными, противоглистная профилактика у домашних питомцев.
Так как очагами дирофиляриоза являются водоемы около жилых районов, очевидна эффективность мер, применяемых санитарными органами по борьбе с кровососущими насекомыми. К тому же необходима борьба с комарами в подвалах жилых домов, ведь здесь эти паразиты могут с комфортом обитать весь год. Из подвалов жилых домов комары и другие насекомые попадают по вентиляционной системе в квартиры.
В лесу и около водоемов необходимо использовать репелленты и защищать участки тела с помощью одежды. Животным кроме репеллентов могут быть одеты специальные ошейники. По возможности старайтесь отказаться от прогулок в вечернее и ночное время суток.
Человек сам в ответе за собственное здоровье, а также за здоровье своих детей, родных и близких, поэтому отправляясь в отпуск в теплые страны, будьте бдительны! Легче предотвратить болезнь, соблюдая профилактические меры, чем лечить ее последствия!
Местное лечение гнойных ран
Местное лечение – один из самых древних способов лечения гнойных ран. В настоящее время основным методом лечения гнойных ран, в т.ч. гнойных ран при сахарном диабете, является радикальная хирургическая обработка с последующим пластическим закрытием раневого дефекта. Однако в ряде случаев при оперативном вмешательстве не всегда удается адекватно удалить все нежизнеспособные ткани. В этой ситуации, для подготовки нагноившейся раны к кожной пластике или её спонтанного заживления, местной терапии отводится важная роль.
Основной принцип при консервативном лечении гнойных ран – направленное применение перевязочных средств с дифференцированным действием на раневой процесс с учетом его фазы и особенностей течения.
Течение первой фазы раневого процесса неоднородно и может проявляться, как ограниченными сухими некрозами, струпом, так и обильно экссудирующей раной. Задачами лечения в первой фазу являются: подавление инфекции в ране, активизация процессов отторжения некротических масс, сорбция и эвакуация раневого отделяемого.
В первую фазу раневого процесса в качестве местного лечения гнойных ран наиболее часто применяются препараты из группы антисептиков (йодофоры, пронтосан, лавасепт) и мазей на гидрофильной основе (левомеколь, диоксиколь). При лечении сильноэкксудирующих гнойных ран целесообразно применение биологически активных перевязочных средств из группы дренирующих сорбентов (диотевин, анилодиотевин). При слабой экксудации раны с формированием сухих некрозов возможно комбинирование дренирующих сорбентов с гидрогелеавыми повязками (Гидросорб, Супрасорб G, АПОЛЛО-ПАК) (рис.1).
Рис.1 Лечение пациента с ожоговой раной голени с помощью гидрогелевых повязок
При наличии в ране участков влажных некрозов в качестве местной терапии используются альгинаты кальция (Сорбалгон, Супрасорб А, Альгисайт) для скорейшего отторжения омертвевших тканей (рис.2).
Рис.2 Местное лечение гнойной раны у больного с диабетической стопой
проводится повязкой «сорбалгон»
После очищения раны от некрозов, появления грануляций, ликвидации перифокального воспаления и инфильтрации тканей необходимо решать следующие задачи: подавление инфекции в гнойной ране, создание оптимальных условий для роста грануляционной ткани и эпителизации, стимулирование репаративных процессов, подготовка к пластическому закрытию раневого дефекта.
Рис. 3 Структура современных раневых покрытий
Во вторую и третью фазы раневого процесса лечение гнойных ран продолжают мазями на водорастворимой и гидрофильно-эмульсионной основе (Винилин, Актовегин, Солкосерил, облепиховое масло), стимулирующими раневыми покрытиями (Коллахит) (рис.4), гидрогелями (Гидросорб, АППОЛО ПАК, Супрасорб G) и гидрокаллоидами (Гидроколл, Супрасорб Н). Его осушествляют до полной эпителизации раны или кожной пластики.
Рис.4. Раневое покрытие «коллахит»
Таким образом, местное лечение гнойных ран с дифференцированным применением современных перевязочных средств с учетом фазы и характера раневого процесса позволяет в скорейшие сроки подготовить рану к кожной пластики, а при невозможности ее выполнения в кротчайшие сроки добиться полной эпителизации раневого дефекта.
У пациента ачинской больницы в ране завелись черви
Внимание: впечатлительным людям смотреть видео не рекомендуется
В Ачинске у пациента межрайонной больницы в ране завелись черви. Об этом рассказывают «Вести-Красноярск». Червей обнаружили родственники пенсионера во время перевязки ноги.
В середине августа 79-летнего мужчину положили в отделение терапии Ачинской межрайонной больницы. Мужчину беспокоили боли в сердце. Из-за этого, по словам врачей, у него на ногах образовались язвы.
По словам дочери пострадавшего, сначала все было нормально, однако спустя некоторое время состояние отца стало ухудшаться. Девушка уверена, что колония червей в ране образовалась из-за халатности врачей и неправильного ухода за больным. На развитие личинок до опарышей требуется от одной до двух недель, поэтому слова медиков о регулярных перевязках вызывают у родственников сомнения.
«Он бредил, видимо, от боли. Конечно, если человека заживо изнутри опарыши едят и такое гнездо огромное. Они ссылаются на то, что лето, муха села и на повязку нагадила. Но если вы перевязываете, как вы говорите, утром и вечером, неужели вы не видели?!», — негодует дочь пострадавшего.
В тот же день пациенту назначили повторную консультацию хирурга. Раны стали обрабатывать два раза в день. Спустя неделю пенсионера, к удивлению родных, выписали из больницы, отправив долечиваться дома. Сейчас он находится в тяжелом состоянии, рассказывает его дочь. Все силы девушки направлены на уход за отцом, а заниматься судебными разбирательствами ей некогда.
В больнице факт происшествия не отрицают, но никаких конкретных выводов пока сделать не могут. В настоящий момент идет служебная проверка, однако ее результаты пока неизвестны.