в чем разница между капсулами и таблетками
Разница между таблеткой и капсулой
На протяжении жизни каждому человеку приходится принимать различные лекарства. Сегодня мы попробуем разобраться, в чем разница между таблетками и капсулами.
Определение
Таблетками принято называть твердые дозированные лекарственные формы, которые изготавливают из прессованного порошка. Каждая лекарственная форма содержит одно или несколько лекарственных средств с добавлением вспомогательных веществ или без них. Таблетки бывают покрытые, непокрытые, шипучие, желудочно-резистентные, также встречаются твердые лекарственные формы с модифицированным высвобождением. В настоящее время в таблетках выпускается около половины всех лекарственных средств.
Капсулой принято называть небольшой футляр из желатина, который легко растворяется в желудочно-кишечном тракте человека. Такая лекарственная форма на одну треть состоит из порошкообразного или жидкого лекарственного средства. Иначе говоря, капсула – это дозированный медицинский препарат, который состоит из лекарственного средства, помещенного под оболочку. На сегодняшний день под термином «капсулы» принято понимать два вида фармацевтической продукции: специальные вместилища или емкости для разных доз лекарственного средства, которые приготовлены из желатиновой или крахмальной массы, и готовые картерные формы, которые содержат определенную дозу вещества. Это могут быть желатиновые или полимерные микрокапсулы, крахмальные облатки или капсулы, заполненные гранулированным, порошкообразным, пастообразным или жидким лекарством.
Сравнение
Есть еще один минус у таблетированной формы лекарств – это свободная рецептура таблеток, которой пользуются некоторые компании. Они могут добавлять в состав препарата, помимо активных компонентов, компоненты связующего характера, часто химического производства. Это обосновано тем, что не каждый сыпучий материал поддается прессованию, а связующие компоненты позволяют упаковать лекарственное средство в виде таблетки.
Капсулирование – это самая современная форма лекарственного средства. К ней, как правило, прибегают достаточно крупные компании, которые располагают соответствующими мощностями. Чаще всего они не обходятся одним капсулированием и выпускают самые разнообразные формы лекарственных средств. Как правило, базовые препараты очень часто имеют достаточно большие дозировки, поэтому вместить такое количество лекарственного средства могут только капсулы. Развитая научно-исследовательская база позволяет таким компаниям изобретать и патентовать собственные препараты, имеющие большую эффективность в современном мире, нежели таблетированные формы, которые выпускались ранее.
Таблетка или капсула: все ли ферменты одинаковы?
На российском рынке представлено множество средств для борьбы с тяжестью после еды и дискомфортом. Может показаться, что раз действующее вещество препаратов одинаковое, то по своей сути они также не отличаются. Но это не так.
На российском рынке представлено множество средств для борьбы с тяжестью после еды и дискомфортом.
Основная масса препаратов для улучшения пищеварения содержит в себе панкреатин. Он содержит комплекс пищеварительных ферментов – амилазу, протеазу и липазу. Каждый из этих ферментов помогает переваривать человеку определенные компоненты пищи, однако активность препарата оценивается по количеству единиц липазы – фермента, который отвечает за расщепление жиров.
Может показаться, что раз действующее вещество препаратов одинаковое, то по своей сути они также не отличаются. Но это не так. Про все тонкости рассказываем ниже.
Состав
Первое, на что стоит обращать внимание – состав препарата, а именно – количество липазы.
Как мы говорили выше, все ферментные препараты* стандартизуются по количеству липазы в составе. Связано это с тем, что в отличие от других пищеварительных ферментов липаза вырабатывается в организме человека только поджелудочной железой. Если по какой-то причине липазы начинает не хватать, то другие органы пищеварения не могут ее компенсировать, а значит жирам ничто не поможет перевариваться. Таким образом, задачей ферментного препарата становится доставка липазы в организм. При тяжести после еды организму необходимо получать хотя бы 10 000 единиц липазы извне.
Препараты в форме драже могут содержать помимо панкреатина еще и компоненты желчи (желчные кислоты). На это также стоит обращать внимание, поскольку спектр противопоказаний и побочных эффектов обычно шире, чем у однокомпонентных препаратов.
Однако количество липазы – это не единственный важный критерий для выбора, поэтому двигаемся дальше.
Форма выпуска
Таблетка или капсула: есть ли разница?
На российском рынке представлены препараты в различных формах выпуска. Основные из них – таблетки/драже и капсулы.
Чтобы защитить маленькие частички от разрушительной среды желудка, их поместили в капсулу. Таким образом, при выборе между таблетками и капсулами стоит отдать предпочтение капсулам.
Отличия в инструкции по применению
Кроме того, введение дополнительных веществ может расширять у таких препаратов список противопоказаний, побочных эффектов и ограничений. Так, например, драже панкреатина с желчными кислотами противопоказаны к применению 3 :
Отличие капсул от таблеток
Любой лекарственный препарат, попадая в человеческий организм, подвергается различным воздействиям. Это влияет на то, как скоро активное вещество начнет действовать, и какой эффект будет достигнут. Усвоение препарата также зависит от формы выпуска медикамента. Капсулы, пилюли, таблетки, суспензии — каждая из этих форм обладает своими особенностями, поэтому они не всегда могут быть взаимозаменяемыми. Так, например, болеутоляющие таблетки зачастую не дают того же результата, что и анальгетики-капсулы. Почему так разнится эффект и в чем заключаются основные отличия?
Таблетка — это твердая форма, получаемая формованием специальных масс или прессованием порошков и гранул, которые содержат лекарственные и вспомогательные вещества, необходимые для сохранения стабильности таблеток в течение срока годности и высвобождения активных веществ в соответствующих отделах ЖКТ. Нередко на таблетках можно увидеть поперечные линии — так называемые риски. Они нужны для удобства разделения таблетки на несколько частей, что может быть важно при различном режиме дозирования одного и того же лекарственного препарата. Попадая в желудок, таблетка сначала набухает, а затем растворяется, высвобождая действующие вещества. Дальнейшее действие средства зависит от локализации патологического процесса. Описанный процесс может длиться очень медленно, в то время как симптомы лишь усиливаются.
В связи с этим современные фармацевтические компании используют в производстве специальные компоненты, которые ускоряют растворение или делают поверхность таблетки водопоглощающей. А также препараты выпускаются в быстродействующей форме капсул.
Однако замедленное действие таблеток в некоторых случаях является преимуществом. Так, существуют таблетки-ретард — препараты с периодическим (пролонгированным) высвобождением активного вещества (одного или более) из запаса. Данная форма выпуска обеспечивает увеличение продолжительности действия лекарственного средства. Это, в свою очередь, дает возможность снизить частоту приема медикамента.
Таблетки также обладают рядом достоинств, а именно:
Латинское слово capsula («коробочка») обозначает несущую оболочку чего-либо. В медицине капсула — это дозированная лекарственная форма, которая производится из твердой или мягкой желатиновой оболочки и содержит одно или несколько активных действующих веществ (иногда также с добавлением вспомогательных компонентов).
Капсулы растворяются намного быстрее таблеток, что обеспечивает лучшую биодоступность препарата — немедленное высвобождение и растворение действующего вещества и попадание его в кровь. В случае с анальгетическими, противовоспалительными и жаропонижающими средствами это особенно важно, т.к. позволяет в кратчайшие сроки облегчить симптомы заболевания. Кроме того, капсулы бывают двух типов: одни сразу растворяются в кислой желудочной среде, а другие, являющиеся желудочно-резистентными (кишечно-растворимыми), проходят через желудок, не распадаясь. Одно из ключевых отличий капсул от таблеток заключается именно в этом (большинство капсул – кишечно-растворимые): если действовать надо быстро, использование таблетированной формы зачастую может оказаться оказывается малоэффективным.
Быстродействующие формы препаратов показали свою эффективность в различных клинических испытаниях. Например, было установлено, что при головной боли быстродействующий ибупрофен в дозировке 400 мг начинал действовать раньше парацетамола в обычной форме (1000 мг), а также имел более выраженный и пролонгированный анальгетический эффект.
С позиции пациента, капсулы обладают преимуществом перед таблетками еще и потому, что их гладкая, скользящая, не имеющая горького вкуса оболочка способствует более легкому проглатыванию.
Подведем итог? Таблетки — это твердая форма лекарственного средства; они создаются путем прессования действующих и вспомогательных веществ. Капсулы же являются быстрорастворимой формой и представляют собой оболочку с лекарственной субстанцией внутри. Они бывают мягкими и твердыми, желудочно-резистентными, с жидкой или сыпучей составляющей.
Отдельно следует отметить мягкие желатиновые капсулы с жидким центром. Жидкое содержимой содержит меньше вспомогательных компонентов по сравнении с сыпучей формой, а главное она быстрее растворяется и, следовательно, раньше начинает действовать.
Не забывайте, что принимать лекарственные средства нужно согласно инструкции по медицинскому применению, независимо от формы препарата. Будьте здоровы!
Таблетки, уколы или капли: что выбрать?
Одни и те же препараты часто выпускают в разных формах и в них легко запутаться. Рассказываем, в чем между ними разница и почему «прокапаться» не всегда полезнее, чем принять лекарство.
Как действуют препараты
Основная задача фармакологии — создание удобных для приема лекарств с максимальной эффективностью и минимальными побочными действиями. Идеальный вариант — это лекарство, которое действует точечно и не влияет на остальной организм. Чтобы этого добиться, в разных случаях и нужны разные формы выпуска лекарственных средств.
Для определения правильной работы препарата в фармакологии есть два понятия: биодоступность и период полувыведения.
Биодоступность — количество вещества, которое достигло цели назначения. Этому процессу мешают защитные барьеры организма. От биодоступности зависит подбор дозы для лечения и способ введения.
Период полувыведения — это время через которое уровень лекарства снижается вдвое от первоначального и перестает активно влиять на организм. Именно от этого периода зависит сколько раз в сутки нужно принимать лекарство.
Почему формы разные
Изначально было только два способа доставить лекарство в организм: проглотить или приложить, другие варианты медикам прошлого были недоступны.
Но с развитием медицины стало ясно, что эти варианты не всегда работают. При проглатывании препарат должен пройти долгий путь. Прежде чем попасть в нужное место, таблетка проходит через агрессивную среду желудка. А после всасывания, с током крови вещества попадают в печень, где обезвреживаются токсины и лекарство может стать неактивным до того как достигнет органа-мишени.
Также некоторые препараты могут негативно сказаться на работе желудочно-кишечного тракта. Вызвать тошноту, рвоту или просто не сработать, если желудок или кишечник не в порядке и нарушено всасывание.
«Классический пример, когда мы меняли препарат у пациента, — рассказывает терапевт GMS Clinic Андрей Беседин, — при обострениях язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки или после операции на желудочно-кишечном тракте. В этом случае лучше выбирать внутримышечные или внутривенные введения»
Есть ситуации, когда необходимо вводить лекарства внутривенно. Чаще всего это связано со срочностью, но есть препараты, которые разрушаются в желудочно-кишечном тракте. Например, некоторые антибиотики существуют только в виде инъекций и в этом случае без уколов не обойтись.
«Любая внутримышечная, подкожная, внутривенная инъекция — это маленькая операция, — поясняет Андрей Беседин, — во время которой мы нарушаем целостность организма, кожу, мышцы, в зависимости от того, что мы делаем. Поэтому если есть возможность, лучше использовать таблетки и капсулы».
Есть лекарства, которые оказывают серьезное действие на весь организм, если их принимать в виде таблеток или уколов. Для таких случаев изобрели местные формы. Так гормоны в кремах и назальном спрее полезны при кожных проявлениях и аллергическом насморке, но те же гормоны в больших дозах могут вызвать тяжелые последствия при длительном приеме таблеток или внутривенных инъекциях.
Для детей выпускают лекарства в виде жевательных таблеток, капель или таблеток уменьшенного размера, чтобы не превращать каждый прием лекарства в сражении или не вызывать ассоциацию лечение — боль. К сожалению, не всегда такое возможно, особенно в детских больницах.
«В медицине нет однозначных догматов, — говорит Андрей Беседин, — в каждой ситуации мы выбираем тип введения препарата индивидуально, в зависимости от того, каких целей мы хотим достигнуть с конкретным больным».
От чего зависит выбор
Врач определяет форму приема, опираясь не только на те препараты, которые доступны. Он обращает внимание на возраст, пол, финансовые возможности пациента и даже на его настрой и отношение к лечению. Особенного внимания требуют дети.
«Выбор формы препарата — это отчасти творческий процесс, — рассказывает терапевт клиники „120 на 80“ Екатерина Бокова, — здесь нет готовых решений. Но чаще всего ориентируемся на возраст. Если это совсем малыш, то мы выбираем жидкие или ректальные формы, чтобы исключить выплевывание и поперхивание. Так ребенок с большей гарантией получит свою дозу активного вещества. Иногда даже приходится делать выбор в пользу инъекционного препарата. В любом случае ребенку нельзя назначать „взрослые“ таблетки и делить их на части».
Пожелание пациента или родственников тоже имеет значение при выборе формы лекарства. Для пожилых людей важно, чтобы таблеток в день приходилось принимать меньше, иначе можно запутаться, особенно если лекарств много. В таких случаях помогают таблетницы или планировщики.
«К сожалению, обычно пожилые люди настаивают на назначении наиболее бюджетного препарата, — рассказывает Екатерина Бокова, — здесь, если есть возможность, мы идем навстречу».
Как выбрать подходящую форму
Даже лекарства с одинаковой формой приема могут отличаться друг от друга. Например, капсулы и таблетки.
«Капсулы дороже из-за разницы в технологиях, — объясняет Андрей Беседин. — Они скрывают неприятный запах и вкус лекарственных препаратов, в отличие от таблеток. Капсулы попадают в организм: желудок, кишечник и растворяясь, высвобождают порошок, который гораздо быстрее всасывается. Но есть фактор, который многие мои пациенты не любят. Таблетки часто можно разделить пополам или на четыре части и иногда в экстренной ситуации достаточно половины дозы. В случае с капсулой так не получится, поэтому выбор делается в пользу таблеток».
Есть пациенты, которые уверены в том, что инъекции и капельницы намного полезнее таблеток и специально настаивают на такой форме лечения. Считается, что в этом случае лекарство попадает сразу в кровь и точно подействует. Хотя такой способ введения сложнее, болезненнее и чаще всего разницы в результате нет, если одно и то же лекарство есть в форме таблеток или в ампулах.
«Например, пациенты просят при головной боли ввести внутримышечные или внутривенные обезболивающие препараты, — говорит Андрей Беседин. — Такой тип введения не имеет никаких преимуществ по сравнению с пероральными формами: порошками, капсулами, таблетками, если пациент может принимать лекарства через рот. Как правило, инъекции эффективны, если у человека есть большая потеря жидкости или он по каким-то причинам не может пить сам».
Внутривенные и внутримышечные способы доставки полезнее в экстренных случаях при болезнях желудка или кишечника или в ситуации, когда лекарство разрушается в пищеварительном тракте, например, гепарин или инсулин.
Капсулы или таблетки?
Сравнительный биофармацевтический анализ
При подборе терапевтической схемы врачи не всегда обращают внимание на ЛФ препарата, а она часто определяет эффективность и безопасность лечения
Технология
Капсулы
— При капсулировании применяются щадящие технологические режимы производства
— Активные компоненты подвергаются минимальной обработке, сохраняя исходные свойства
Таблетки
Таблетирование – сложный, многоступенчатый процесс, может включать:
— Увлажнение
— Прессование
— Нагревание
— Гранулирование
Капсула представляет собой герметичный «сосуд», который заполняется действующим веществом.
Компоненты капсулы в отличие от таблеток не подвергаются увлажнению, прессованию, нагреванию, что позволяет сохранить исходные свойства активных веществ.
Вспомогательные вещества
Капсулы
Обычно содержат минимальное количество вспомогательных веществ 1
Капсула, в сравнении с таблетками содержит минимальное количество вспомогательных веществ. Таблетка может более чем на половину состоять из наполнителей, лубрикантов, разрыхлителей, связывающих веществ и множества других «балластных» компонентов.
Таблетки
Для формирования таблеточной массы может использоваться большое количество вспомогательных веществ 1 :
— Разбавители (наполнители)
— Смазывающие (лубриканты)
— Связывающие
— Разрыхлители
Биодоступность
Капсулы
Относительно высокая биодоступность может обеспечиваться 1 :
— быстротой распадаемости 1
— неспрессованным порошкообразным состоянием активных веществ 2
— высокой дисперсностью порошкообразных веществ 3
Капсульную форму обычно ассоциируют с более высокой биодоступностью, чем у таблетированной формы за счет:
— быстрой распадаемости,
— непрессованного высокодисперстного порошкообразного состояния содержимого капсулы
Таблетки
Таблетирование может влиять на биодоступность активных веществ за счёт 2 :
— нанесения защитных оболочек 1
— введения вспомогательных веществ 2
1. НИКИТЮК В. Г., ШЕМЕТ Н. А. ИСТОРИЯ, ПРЕИМУЩЕСТВА И СОВРЕМЕННАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ
ЖЕЛАТИНОВЫХ КАПСУЛ.ПРОВИЗОР. 1999. №2.
2. COLE G. EVALUATING DEVELOPMENT AND PRODUCTION COSTS: TABLETS VERSUS CAPSULES.
PHARMACEUTICAL TECHNOLOGY EUROPE; VOL. 5, PGS. 17 – 26 (1998)
Распадаемость
Действие препаратов зависит от их способности распадаться в определенном отделе ЖКТ 1,2,3,4 :
1. НПВС выпускают в кислотоустойчивой оболочке для уменьшения ульцерогенного действия
2. Эритромицин помещают в кислотоустойчивую оболочку, так как он разрушается в кислой среде желудка
3. Компоненты поливитаминных препаратов заключают в микрокапсулы или гранулы для обеспечения последовательного высвобождения активных компонентов
4. Для лекарственных форм глюкозамина очень важно распадаться в желудке, так как его всасыванию в тонком кишечнике должна предшествовать диссоциация в кислой среде!
Глюкозамин всасывается в тонком кишечнике в виде иона глюкозаммония.
Если лекарственная форма, содержащая соль глюкозамина, не распадается в кислой среде желудка, то диссоциация не происходит и ион глюкозаммония не образуется. Поэтому для лекарственных форм глюкозамина очень важно распадаться в желудке, чтобы глюкозамин попал в кишечник уже в ионизированном виде.
КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ПО ГУДМАНУ И ГИЛМАНУ, 10-Е ИЗДАНИЕ. М., ПРАКТИКА. 2006.
ФАРМАКОЛОГИЯ: УЧЕБНИК/Д.А. ХАРКЕВИЧ. – 11-Е ИЗД., ИСПР. И ДОП. – М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2015.
BLOCK JA., OEGEMA TR., SANDY JD., PLAAS A. THE EFFECTS OF ORAL GLUCOSAMINE ON JOINT HEALTH: S A CHANGE IN RESEARCH APPROACH NEEDED? OSTEOARTHRITIS CARTILAGE. 2010 JAN;18(1):5-11.
Фармакокинетика и физиологическая роль солей глюкозамина
В кислой среде желудка подвергается полной диссоциации с образованием иона глюкозаммония, который усваивается в верхних отделах ЖКТ (абсорбция составляет 90%) Глюкозамин необходим для образования составных частей гликозаминогликанов аггрекана хряща 1 :
1. Дерматан сульфата 2
2. Кератан сульфата 3
3. Хондроитин 4-сульфата 4
4. Хондроитин 6-сульфата
Для препаратов, содержащих глюкозамин очень важны растворение и диссоциация в желудке, так как последующее усвоение в тонком кишечнике происходит в форме иона глюкозамония
Попадая в желудок, глюкозамина гидрохлорид (в норме при pH 2,5 вследствие высокого содержания HCl) полностью диссоциирует на глюкозамин (аминосахар) и HCl, а глюкозамина сульфат диссоциирует на аминосахар HCl, NaSO4 и Н2SO4 When GlcN.HCI enters the human stomach (nornally at pH 2.5 due to a high normal content of HCI) it dissociates completely to GlcN (the amino-sugar) and HCI (hydrochloric acid); similary, GlcN.sulfate dissociates to the amino-sugar, HCI (hydrochloric acid), Na2SO4 (sodium sulfate) and H2SO4 (sulfuric acid).
Синергия
Желатиновые капсулы, по мнению специалистов, являются идеальными формами для расфасовки комбинированных фармацевтических продуктов 2,1
1. Желатин имеет естественное происхождение, его получают из животного коллагенсодержащего сырья 1,2
2. Желатин быстро распадается и полностью переваривается в ЖКТ 1,3
3. Желатин – родственное соединительной ткани человека вещество, содержащее фрагменты коллагена, может обеспечивать дополнительное хондропротективное действие 1
Желатиновые капсулы
Капсулированная форма способствует увеличению биодоступности содержащихся в ней компонентов, производится по высокотехнологичным щадящим методикам, оберегает действующие вещества при хранении, идеальна для комбинированных препаратов
1. НИКИТЮК В. Г., ШЕМЕТ Н. А. ИСТОРИЯ, ПРЕИМУЩЕСТВА И СОВРЕМЕННАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ
ЖЕЛАТИНОВЫХ КАПСУЛ. ПРОВИЗОР. 1999. №2.
2. COLE G. EVALUATING DEVELOPMENT AND PRODUCTION COSTS: TABLETS VERSUS CAPSULES.
PHARMACEUTICAL TECHNOLOGY EUROPE; VOL. 5, PGS. 17 – 26 (1998).
Капсулы Терафлекс® — клинически доказанные дозы глюкозамина и хондроитина в идеальной лекарственной форме
В 2 раза уменьшается потребность в НПВП3. Сохраняется структура хряща