гвайазулен что это в медицине

Лечение больных неэрозивной рефлюксной болезнью

Описаны подходы к терапии больных неэрозивной рефлюксной болезнью (НЭРБ). Показано, что применение гвайзулена и диметикона в виде геля у больных НЭРБ снижает частоту выявления и выраженность основных симптомов заболевания. Препарат может применяться как в

Approaches to the therapy of patients with non-erosive reflux disease (NERD) were described. Use of guaiazulene and dimeticon as a gel with NERD patients was stated to reduce frequency of presentations and intensity of main disease symptoms. The medication can be applied both in mono- and complex therapy.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является в настоящее время одним из наиболее распространенных заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта и по праву считается болезнью XXI века [1].

ГЭРБ развивается, когда рефлюкс содержимого желудка в пищевод вызывает появление беспокоящих пациента симптомов и/или развитие осложнений. При этом наиболее характерными симптомами являются изжога и регургитация, а наиболее распространенным осложнением — рефлюкс-эзофагит [2].

Клинические проявления и осложнения ГЭРБ снижают качество жизни, а также трудоспособность больных и ставят данное заболевание в ряд социально значимых. Так, изжога, являющаяся наиболее характерным симптомом заболевания, ухудшает качество жизни у 60% европейских респондентов [3]. По результатам российских эпидемиологических исследований, проведенных в Новосибирске, Санкт-Петербурге и Красноярске (1700, 1898 и 508 опрошенных соответственно), отмечено, что изжога имеет место у 46–60% жителей данных городов [1]. В среднем по России распространенность ГЭРБ составляет 13,3%, что незначительно отличается от данных, полученных в европейских странах и США [3]. При отсутствии своевременной диагностики и эффективного лечения у значительного числа больных ГЭРБ отмечается склонность заболевания к прогрессированию и развитию осложнений, таких как пептические стриктуры пищевода, кровотечения и пищевод Барретта [4].

Терапия ГЭРБ включает рекомендации по изменению образа жизни, питания больных и медикаментозную терапию, направленную на предотвращение гастроэзофагеального рефлюкса, снижение агрессивности рефлюктата и защиту слизистой оболочки (СО) пищевода от его повреждающего действия. Главным направлением в медикаментозной терапии ГЭРБ в настоящее время является использование лекарственных средств с антисекреторным эффектом. При этом препаратами выбора в терапии ГЭРБ, независимо от клинико-эндоскопического варианта, считаются ингибиторы протонной помпы (ИПП), которые эффективно подавляют секрецию соляной кислоты в желудке, способствуя тем самым поддержанию высокого уровня интрапищеводного рН в течение длительного времени. Однако использование монотерапии ИПП для лечения неэрозивной рефлюксной болезни (НЭРБ) не всегда устраняет симптомы заболевания — приблизительно у 50% больных НЭРБ отсутствует терапевтический ответ (купирование симптоматики) на четырехнедельный курс терапии ИПП в стандартных дозах [5].

Наряду с соляной кислотой, забрасываемой в пищевод из желудка при гастроэзофагеальном рефлюксе (ГЭР), существенную роль в генезе развития клинических проявлений ГЭРБ играют ряд других некислотных факторов. Отмечено, что наиболее частым триггером симптомов ГЭРБ является пища, особенно повышенной жирности. Кроме того, причинами появления симптомов могут быть воздействие на пищевод объема рефлюктата (жидкого или газообразного) и расстройства перистальтики пищевода. Желчные рефлюксы могут быть другой возможной причиной симптомов изжоги, а сочетание желчных с кислотными рефлюксами существенно коррелирует с выраженностью ГЭРБ. Определенную роль в восприятии внутрипищеводных стимулов играют психологические факторы. Так, психологическая коморбидность (беспокойство, напряжение, депрессия и т. д.) может вносить свой вклад в модулирование восприятия пищевода и заставлять пациентов ощущать пищеводные стимулы низкой интенсивности как болезненные.

Некоторые авторы полагают, что за развитие симптомов ГЭРБ может быть ответственна измененная чувствительность хеморецепторов пищевода в результате действия на них кислоты или медиаторов воспаления. Доказано, что контакт кислого желудочного содержимого с СО пищевода вызывает активацию тучных клеток, а затем их дегрануляцию и высвобождение медиаторов воспаления, прежде всего гистамина. Снижение экспозиции соляной кислоты в пищеводе способно нормализовать чувствительность пищевода к кислоте [5]. Таким образом, многофакторность патогенеза ГЭРБ и неэффективность в ряде случаев стандартной антисекреторной терапии, особенно у пациентов с НЭРБ, определяет актуальность поиска альтернативных препаратов в лечении данного заболевания.

Одним из направлений в терапии НЭРБ является использование препаратов, содержащих несколько действующих веществ, одним из которых является Пепсан-Р — комбинированный препарат, в состав которого входит гвайазулен (производное азулена) и диметикон. Гвайазулен обладает выраженным противовоспалительным эффектом, усиливает регенеративные процессы в СО, оказывает антиоксидантное действие, а также благодаря ингибирующему эффекту на освобождение гистамина из мастоцитов слизистой оболочки желудка способен тормозить кислотную секрецию [5]. Диметикон является полимерным гидрофобным поверхностно-активным веществом, механизм действия которого основан на снижении поверхностного натяжения жидкостей, что препятствует формированию в просвете кишки пены, а также приводит к разрыву ее пузырьков и высвобождению газа в кишечнике. Свободный в кишке газ, занимая значительно меньший объем, чем в составе пены, легко всасывается, быстро продвигается по кишечным петлям и выводится естественным путем, что сопровождается падением внутрипросветного давления, купированием болевого синдрома и снижением висцеральной чувствительности.

На кафедре гастроэнтерологии факультета усовершенствования врачей Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н. И. Пирогова проводилось несравнительное открытое исследование эффективности и безопасности четырехнедельного курса лечения препаратом Пепсан-Р неэрозивной формы ГЭРБ.

Целью исследования было оценить эффективность и безопасность четырехнедельного курса терапии Пепсаном-Р в стандартном режиме в купировании симптомов первично выявленной неэрозивной формы ГЭРБ.

В задачи исследования входили: 1) оценка клинической эффективности четырехнедельного курса терапии препаратом Пепсан-Р в купировании симптомов первично выявленной неэрозивной формы ГЭРБ; 2) оценка переносимости и безопасности четырехнедельного курса терапии препаратом Пепсан-Р.

Материал и методы исследования. В исследование включено 30 больных НЭРБ. Возраст больных составил 50,6 ± 15,0 лет (от 27 до 74 лет), из них мужчин было 7 (23,3%), женщин — 23 (76,7%).

Критерии включения: мужчины и женщины старше 18 лет с эндоскопически подтвержденной неэрозивной формой ГЭРБ, ранее не леченной блокаторами Н₂-рецепторов гистамина и ИПП, клинически проявляющейся умеренной или интенсивной изжогой в течение 3 дней и более, при условии, что настоящий эпизод обострения заболевания, по крайней мере, второй в течение последних 12 месяцев.

Всем больным до начала лечения проводились эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) и общеклинические исследования: сбор анамнеза, жалоб, клинический анализ крови и общий анализ мочи. По результатам эндоскопического исследования у 7 (23,3%) пациентов была обнаружена скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, у 16 (53,3%) — недостаточность кардии. У всех обследованных пациентов в клинических анализах крови и анализе мочи значимых отклонений не отмечено.

Все включенные в исследование пациенты принимали в течение 28 дней препарат Пепсан-Р в виде геля (саше) по 10 г 4 раза в день через 1,5 часа после завтрака, обеда и ужина и перед сном. Степень тяжести симптомов заболевания оценивалась пациентами по пятибалльной шкале Лайкерта и отмечалась в дневнике наблюдения. Выраженность симптомов ГЭРБ исследователями оценивалась с использованием 15-балльной шкалы оценки тяжести клинических проявлений (табл. 1) на 1-й, 14-й и 28-й день лечения. Анализ качества жизни пациентов проводился на 1-й и 28-й день терапии при помощи визуально-аналоговой шкалы (ВАШ) и опросника SF-36 (англ. The Short Form-36).

Эффективность терапии была изучена на 14-й и 28-й день лечения по следующим критериям: 1) ремиссия — полное купирование симптоматики НЭРБ, 2) улучшение — снижение частоты выявления и выраженности симптомов на 50% и более, 3) отсутствие эффекта — сохранение частоты и выраженности исходной симптоматики или снижение интенсивности симптоматики менее чем на 50%, 4) ухудшение — увеличение частоты и выраженности исходной симптоматики заболевания. Переносимость проводимого лечения оценивалась пациентом на 14-й и 28-й день терапии.

При обработке полученных результатов использовались: однофакторный дисперсионный анализ, критерий Стьюдента, парный критерий Стьюдента — для анализа количественных признаков; критерий χ 2 — для анализа качественных признаков. Различия между выборками считались достоверными при р

Э. П. Яковенко, доктор медицинских наук, профессор
А. Н. Иванов, кандидат медицинских наук, доцент
Н. А. Агафонова, кандидат медицинских наук, доцент
А. В. Яковенко, кандидат медицинских наук, доцент
А. С. Прянишникова, кандидат медицинских наук, доцент

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздравсоцразвития России, Москва

Источник

Гвайазулен

Гвайазулен (англ. guaiazulene) — синтетический аналог основного действующего вещества ромашки аптечной, противовоспалительное, противоаллергическое, местноанестизирующее, антиоксидантное средство, стимулирующее регенеративные процессы (Маев И.В. и др.).

Гвайазулен — химическое вещество

Гвайазулен является производным азулена. Его химическое наименование — 1,4-диметил-7-изопропилазулен. Брутто-формула — C₁₅H₁₈. Молярная масса — 198,3 г/моль. Порошок ярко-синего цвета.

Гвайазулен — лекарство

Гвайазулен обладает антацидными, обволакивающими и цитопротекторными свойствами (Успенский Ю.П., Барышникова Н.В.). Благодаря ингибирующему эффекту на освобождение гистамина из мастоцитов, клеток слизистой оболочки желудка, гвайазулен уменьшает секрецию соляной кислоты. Гвайазулен отличается выраженным противовоспалительным эффектом, ослабляет аллергические реакции, усиливает регенеративные процессы, оказывает антиоксидантное действие

В АТХ в подразделе «S01 Препараты для лечения заболеваний глаз» имеется код «S01XA01 Гвайазулен». Гвайазулен зарегистрирован Британской Фармакопеей.

Гвайазулен в составе лекарственных препаратов

Публикации для профессионалов здравоохранения, затрагивающие вопросы применения гвайазулена

У гвайазулена имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Источник

Пепсан-Р гель для приема внутрь саше 14 шт

В наличии в 399 аптеках

Описание

Состав и описание

Активное вещество:
1 саше содержит: диметикон 3,000 г, гвайазулен 0,004 г.

Вспомогательные вещества:
Сорбитол 70 % кристаллизуемый 1,429 г, соответствующее количество сорбитола 1,000 г, каррагенаты 0,130 г, цикламат натрия 0,012 г, метилпарагидроксибензоат 0,015 г, масло мяты перечной 0,003 г, очищенная вода 5,407 г.

Описание:
Гель голубого цвета с мятным запахом.

Форма выпуска:
Гель для приема внутрь. По 10 г геля в саше из многослойного материала (отбеленная крафт-бумага / полиэтилен низкой плотности / алюминиевая фольга / полиэтилен низкой плотности). По 14 саше вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Противопоказания

Показания к применению

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Передозировка

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа:
Ветрогонное средство.

Источник

Пепсан-р : инструкция по применению

Инструкция

Лекарственная форма: гель для приема внутрь

Состав на 1 саше (10 г)

Сорбитол 70% кристаллизуемый1,429г,

Масло мяты перечной0,003г

Описание

Гель голубого цвета с мятным запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Средства для лечения функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта.

Комбинированный препарат. Оказывает противовоспалительное действие, уменьшает газообразование в кишечнике.

Показания к применению

Гастралгия (в качестве симптоматического средства), функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся метеоризмом.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность и грудное вскармливание

Возможно применение в период беременности и грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь. Принимать содержимое от 1 до 2 пакетиков 2-3 раза в сутки перед едой (курс лечения определяется индивидуально), либо в случае возникновения боли.

Препарат не рекомендуется для применения в педиатрической практике, в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности.

В редких случаях возможны аллергические реакции, такие как сыпь, зуд кожи, боли и вздутие живота.

Передозировка

Возможно усиление побочных эффектов.

Влияние на способность управлять автотранспортом и механизмами

Меры предосторожности

Препарат не содержит сахара, и поэтому не противопоказан лицам, страдающим сахарным диабетом. ПЕПСАН-Р не обладает рентгенконтрастными свойствами.

В состав препарата входит сорбитол, поэтому не следует принимать данный препарат пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы.

Это лекарственное средство содержит метилпарагидроксибензоат и может вызвать аллергические реакции.

Если симптомы заболевания сохраняются или состояние ухудшается, рекомендуется обратиться к врачу.

Гель для приема внутрь. По 10 г геля в саше из многослойного материала (отбеленная крафт-бумага/полиэтилен низкой плотности/алюминиевая фольга/полиэтилен низкой плотности). По 30 саше вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

При температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте.

2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник

Гвайазулен + Диметикон

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, суммирующий эффект которого обусловлен входящими в его состав компонентами. Оказывает противовоспалительное действие, снижает секрецию соляной кислоты в желудке, уменьшает газообразование в кишечнике.

Гвайазулен — обладает выраженным противовоспалительным эффектом, ослабляет аллергические реакции, усиливает регенеративные процессы, оказывает антиоксидантное действие. Благодаря ингибирующему эффекту на освобождение гистамина из мастоцитов, клеток слизистой оболочки желудка, тормозит кислотную секрецию.

Диметикон — гидрофобное полимерное вещество с низким поверхностным натяжением, снижающее газообразование в кишечнике и покрывающее защитной плёнкой стенки пищеварительного канала.

Показания

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 14 лет.

Лекарственное средство содержит сорбитол, в связи с этим пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция или недостаточность сахаразы-изомальтазы, не следует принимать лекарственное средство.

Беременность и грудное вскармливание

Применение в периоды беременности и грудного вскармливания возможно после консультации врача.

Способ применения и дозы

Побочные действия

В редких случаях возможны аллергические реакции, боли и вздутие живота.

Передозировка

При передозировке необходимо обратиться к врачу. Возможно усиление дозозависимых побочных эффектов.

Взаимодействие

Меры предосторожности

В случае, если на фоне применения препарата в течение 2 недель не наблюдается улучшения, следует обратиться к врачу.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).

Классификация

Фармакологические группы

Коды МКБ 10

Поделиться этой страницей

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительной информацией о действующем веществе Гвайазулен + Диметикон:

Источник