что обезболивает горло при ангине детям с 2 лет
Лечение ангины у детей
Главная / Блог / Лечение ангины у детей
Боль в горле – нередкая проблема в детстве. Она чаще всего является результатом инфицирования миндалин бактериями или вирусами и развития воспаления – тонзиллита или ангины. Хотя во многих случаях ангина может проходить самостоятельно, иногда требуется проведение лечения антибиотиками, чтобы предупредить развитие серьезных осложнений и прервать распространение инфекции.
Основные причины боли в горле у детей
Что именно вызвал боль в горле у ребенка – может зависеть от возраста, времени года и климатической зоны. Чаще всего ангину вызывают вирусы, в бактерии являются второй по вероятности причиной заболевания. Все возбудители передаются в основном контактным путем, когда ребенок прикасается к носу, глазам или рту руками, бывшими в контакте с зараженным человеком или зараженными предметами (игрушками, дверными ручками, столовыми приборами). Для установления причин ангины рекомендуется проведение лабораторных исследований.
Известно множество вирусов, которые вызывают боль и отек горла. Наиболее распространенны респираторные вирусы, вызывающие ОРВИ. Другие вирусные возбудители, способные вызвать симптомы ангины, это вирусы гриппа герпеса, энтеровирусы, аденовирусы и вирус Эпштейна-Барра (причина мононуклеоза).
Наиболее распространенным бактериальным возбудителем ангины являются стрептококки группы A. В зимнее или раннее весеннее время до трети ангин у детей школьного возраста возникает из-за стрептококков. Стрептококковая ангина нечасто встречается у детей младше 2-3 лет.
Большинство случаев ангины имеют вирусную причину и не требуют лечения. Но детей с ангиной, вызванной стрептококком группы А, необходимо лечить антибиотиками, чтобы предотвратить распространение инфекции и развитие потенциально опасных осложнений, таких как ревматическое поражение клапанов сердца.
При каких симптомах можно заподозрить ангину у ребенка?
Чтобы предположить, что ребенок болен опасной формой стрептококковой ангины, необходимо наличие одного или нескольких следующих симптомов:
Какими исследованиями подтверждают наличие у ребенка ангины?
При наличии подозрений, что у ребенка может быть стрептококковая о у ребенка может стрептококковая ангина или скарлатина, могут быть проведены исследования для подтверждения диагноза: экспресс-тест (Стреп-тест) и посев. При обоих типах исследований врач берет мазок с задней и боковых сторон глотки ребенка. Результаты экспресс-теста получаются в течение нескольких минут, а посев будет готов в течение двух суток. Если в результате исследований подтверждается стрептококковая природа заболевания, то ребенку назначают антибиотикотерапию. Если результат Стреп-теста отрицательный, то дополнительно делают посев, чтобы избежать ложнонегативных результатов.
Как лечат ангину у детей?
Выбор способов лечения ангины зависит от причин, ее вызвавших. Стрептококковая ангина требует проведения десятидневного курса антибиотикотерапии для предупреждения осложнений и распространения инфекции. Вирусный фаринготонзиллит не требует использования системных антибактериальных средств и лечится щадящим режимом, противовоспалительной терапией и другими симптоматическими способами.
Для лечения стрептококковой ангины и скарлатины используют такие антибиотики, как пенициллин или амоксициллин. Детям с аллергией на эту группу медикаментов назначают эритромицин или другие альтернативные средства. Антибиотики даются в виде таблеток или суспензии один, два или три раза в день. Также возможно использование инъекционных форм длительного действия. Очень важно выдержать полностью весь курс лечения – 10 дней. К сожалению, по статистике, более 50% родителей прекращают курс лечения после исчезновения симптомов на 3-5-1 день лечения, что увеличивает риск осложнений и приводит к формированию штаммов бактерий, устойчивых к антибиотикам. Если состояние ребенка не улучшается или ухудшается в течение трех дней, следует повторно обследовать ребенка и принять решение о смене антибиотика.
Для лечения боли в горле используются безрецептурные обезболивающие средства. Можно использовать такие средства как ацетаминофен (Тайленол) или нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен (Нурофен, Адвил, Мотрин). Ацетаминофен можно давать каждые четыре-шесть часов по мере необходимости, но не более пяти раз за сутки. Ацетаминофен нельзя давать грудничками младше трех месяцев без консультации с врачом. Дозу парацетамола рассчитывают в зависимости от веса малыша, а не исходя из его возраста.
Ибупрофен можно назначать каждые шесть часов. Его нельзя давать малышам младше шести месяцев. Дозу ибупрофена также рассчитывают на основе массы тела ребенка.
Аспирин не рекомендуется для назначения детям младше 18 лет из-за риска такого серьезного и опасного для жизни осложнения, как синдром Рея (острое поражение мозга и печени).
Также родители должны контролировать уровень гидратации ребенка, из-за возможного обезвоживания, так как из-за боли ребенок отказывается от еды и питья. Симптомы начального обезвоживания включают сухость во рту, повышенную жажду и снижение диуреза (один влажный подгузник или мочеиспускание за шесть часов). При тяжелом обезвоживании снижается диуреза до одного мокрого подгузника или мочеиспускания за шесть часов, плач без слез и запавшие глаза. Ребенка с умеренным и тяжелым обезвоживанием необходимо как можно быстрее показать врачу, чтобы тот решил, требуется ли ребенку интенсивная терапия.
Уменьшения боли в горле для детей старше 6 лет можно достичь с помощью полоскания горла соленой водой (1/4 чайной ложки соли на 200 мл воды). Воду следует выплевывать после полоскания. Также существуют спреи с антисептиками и местными обезболивающими средствами. Однако такие средства не более эффективен, чем рассасывание леденцов с ментолом (только для детей старше 5 лет!). Местные анестетики могут вызывать аллергические реакции. Поэтому для детей использование спреев не рекомендуется.
Другие методы предусматривают питье теплых напитков, таких как чая с лимоном или куриного бульона, либо холодных напитков или употребление замороженных десертов – мороженого или сорбета. Мед нельзя давать детям до 1 года из-за риска отравления ботулотоксином.
Мирамистин в лечении тонзиллита (ангины) у детей
Кто «зажигает» миндалины?
Формы выпуска
с насадкой-распылителем
Распылитель удобен для орошения слизистых оболочек, а также орошения ран и кожных покровов.
Формы выпуска
мирамистин
Экономичный флакон, подойдёт для манипуляций, требующих большого количества препарата, а также для использования в стационарах и проведения перевязок.
Я убеждена, что Мирамистин – одно из лучших противомикробных средств. В педиатрии, в условиях ограниченного выбора лекарств для лечения инфекций у маленьких пациентов, Мирамистин удивляет универсальностью и широкими возможностями применения, в том числе при тонзиллитах для орошений и полосканий горла.
# специалисты о мирамистине
Согласно действующему законодательству, данные материалы могут быть доступны только медицинским работникам. Я подтверждаю, что являюсь специалистом с медицинским образованием. Информация, полученная на сайте, будет использована мною только в профессиональной деятельности
Общие черты и важные нюансы
Для любой ангины характерны острое начало, боль в горле, повышение температуры, отечность миндалин, регионарный лимфаденит (увеличение, уплотнение, болезненность подчелюстных, передне- и заднешейных лимфатических узлов).
Отличить вирусную и бактериальную инфекцию по клиническим проявлениям бывает нелегко. Но можно выделить ряд симптомов, которые позволяют говорить о возможном возбудителе.
О вирусном поражении миндалин может свидетельствовать наличие сопутствующих катаральных явлений, таких как затруднение носового дыхания, насморк и покраснение конъюнктив, а также обильная слизь в носоглотке и кашель.
Для стрептококкового тонзиллита более характерны такие проявления как сильное покраснение зева («пылающий зев»), частое наличие выделений на миндалинах, а катаральные явления отсутствуют.
Чем лечить ангину у детей?
В первую очередь многие из нас вспоминают об антибиотиках. Но важно помнить, что такие лекарства больным назначаются только врачами при подтвержденной или наиболее вероятной бактериальной инфекции.
Для облегчения боли в горле используются нестероидные противовоспалительные средства. Также широко применяются препараты местного действия с обезболивающими, антисептическими и регенерирующими свойствами: спреи, растворы для полосканий горла, таблетки для рассасывания и др.
Можно ли пользоваться Мирамистином при ангине у детей?
Мамочки часто интересуются, помогает ли раствор Мирамистина при ангине у детей. Сразу же ответим: да! Согласно инструкции, препарат может применяться при остром и хроническом тонзиллите у детишек с трех лет для орошений или полосканий горла. 1
Действие Мирамистина при ангине обусловлена комплексным механизмом действия препарата на слизистую оболочку миндалин и горла. Лекарственное средство Мирамистин:
обладает широким спектром антимикробной активности в отношении: большого количества бактерий, даже обладающих множественной устойчивостью к антибиотикам; 1 грибков в виде монокультур и микробных ассоциаций (в том числе с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам); 1 сложноустроенных вирусов; 1
способствует устранению гнойных выделений; 1
активизирует процессы регенерации поврежденных слизистых оболочек; 1
стимулирует местные защитные реакции. 1
Мирамистин не обладает местно-раздражающим действием и не повреждает здоровые клетки. Лишь изредка он вызывает легкое жжение, которое проходит через 15-20 секунд. 1 Еще одно важное преимущество Мирамистина – отсутствие вкуса и запаха. Это делает его применение для орошений и полоскания горла у маленьких капризуль более комфортным.
Неудивительно, что раствор Мирамистина при ангине у детей заслужил положительные отзывы многих мамочек.
Схема применения Мирамистина при ангине у детей
Орошать миндалины и горло Мирамистином удобно с помощью насадки-распылителя. А также вы можете использовать раствор для полосканий горла.
Давайте познакомимся со схемой применения Мирамистина при ангине у детей в зависимости от возраста.
3-6 лет: 1 нажатие на головку насадки-распылителя или 3-5 мл на одно полоскание. 1
7-14 лет: 2 нажатия на головку насадки-распылителя или 5-7 мл на одно полоскание. 1
Подростки старше 14 лет: 3-4 нажатия на головку насадки-распылителя или 10-15 мл на одно полоскание. 1
Процедура проводится 3-4 раза в сутки в течение 4-10 дней в зависимости от сроков наступления ремиссии. 1
Поможет ли Мирамистин при скарлатине?
Литература:
1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Мирамистин, рег. номер: Р N001926/01.
Мирамистин при ОРВИ и ОРЗ детям
Можно ли промывать Мирамистином глаза ребенку?
Нас просят ответить, можно ли Мирамистином промывать глаза ребенку. Но порой встречается вопрос, в котором наоборот просят разъяснить, возможны ли какие-то последствия, если Мирамистин попал в глаз ребенку.
Мирамистин® при зеленых соплях
Мамочки в отзывах часто спрашивают, можно ли применять лекарственное средство Мирамистин® при зеленых соплях.
Согласие на обработку персональных данных
Доводим до Вашего сведения, что любые сообщения, связанные с качеством/безопасностью лекарственных препаратов, поступающие в ООО «ИНФАМЕД» посредством электронной почты, телефонных звонков или письменных извещений, подлежат обязательной обработке с дальнейшим принятием мер по их защите в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации о персональных данных.
Направление в адрес ООО «ИНФАМЕД» сообщения означает и подтверждает предоставление Вами согласия на обработку (сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление и уничтожение) Ваших персональных данных компанией ООО «ИНФАМЕД».
Обработка осуществляется в целях соблюдения установленных законодательством Российской Федерации требований по фармаконадзору в соответствии с Политикой по обработке и защите персональных данных, размещенной на сайте.
Настоящее согласие действует с момента представления ООО «ИНФАМЕД» до дня его отзыва, путем направления соответствующего заявления в письменной форме по адресу: 142700, Московская область, Ленинский район, город Видное, территория Промзона ОАО ВЗ ГИАП, строение 473, этаж 2, помещение 9.
Переход на внешний ресурс
Вы переходите на внешний ресурс, предоставляемый в информационных целях. ООО «ИНФАМЕД» не осуществляет проверку и не несет ответственность за размещенную на внешних ресурсах информацию. Данная ссылка не является единственной, содержащей информацию о ценах. Вы можете найти другие ресурсы в сети Интернет
Как лечить ангину у ребенка?
Инфекция миндалин у ребенка называется тонзиллитом. Миндалины — это железы в задней части глотки. Миндалины являются частью иммунной системы и помогают бороться с микробами во рту. Миндалины часто инфицируются вирусами или бактериями. Бактериальный тонзиллит иногда называют ангиной (в том числе стрептококковой ангиной). Тонзиллит распространен у детей всех возрастов и часто возникает при простуде, насморке и кашле. Даже если тонзиллит вызван бактериями (ангина), это обычно инфекция, от которой ребенок может вылечиться без антибиотиков. Антибиотики не улучшают симптомы тонзиллита, и у большинства детей боль в горле сохраняется в течение трех-четырех дней, даже если они проходят лечение антибиотиками. Ждать, поправятся ли дети без антибиотиков, полезно, поскольку это повышает иммунитет к инфекции и снижает вероятность того, что ваш ребенок снова заболеет тонзиллитом от этого типа инфекции. Если у вашего ребенка рецидивирующие инфекции, может быть полезно менять зубную щетку после каждого заражения, чтобы миндалины не заразились повторно.
Антибиотики применяют при инфицировании миндалин Бета — гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). Однако применение антибиотиков в этом случае направлено на предупреждение тяжелых осложнений, таких как ревматическое поражение сердца или суставов.
Признаки и симптомы тонзиллита (ангины)
Если у вашего ребенка развился тонзиллит, то он может проявляться следующими симптомами:
Болезненные лимфатические узлы (железы под челюстью)
Боль в ушах (должна быть исключена инфекция среднего уха)
Неприятный запах изо рта
Вялость и общее недомогание.
Дети старшего возраста также могут жаловаться на головную боль или боли в животе.
Когда обратиться к врачу?
Если вы думаете, что ваш ребенок впервые заболел тонзиллитом, покажите его педиатру, терапевту или ЛОР-врачу. Если у вашего ребенка раньше был тонзиллит, и его состояние обычно улучшается при домашнем уходе, не всегда нужно обращаться к врачу.
Поскольку тонзиллит часто вызывается вирусом, врач может не назначать антибиотики, поскольку они не помогут ребенку.
Но некоторым детям могут потребоваться антибиотики, в том числе:
тем, кто ранее болел ревматическим заболеванием сердца,
детям с тяжелыми формами тонзиллита, особенно если есть сыпь (это называется скарлатиной)
детям, у которых есть осложнения, например, абсцесс за миндалиной или в лимфатических узлах шеи.
При затруднении глотания некоторым детям назначают преднизолон (противовоспалительный кортикостероидный препарат) совместно или вместо антибиотиков. Преднизолон уменьшает отек миндалин.
Если ваш ребенок очень плохо себя чувствует, у него текут слюни, и затрудненно дыхание, немедленно вызовите скорую помощь. Это может означать опасное воспаление надгортанника.
Уход за ребенком с ангиной в домашних условиях
Большинство детей с тонзиллитом можно лечить дома после посещения врача (при необходимости).
О ребенке можно заботиться следующими способами:
Убедитесь, что он много отдыхает.
Дайте ему обезболивающее, например, парацетамол или ибупрофен.
Дайте ребенку пить больше жидкости. Это предотвратит обезвоживание и сделает горло менее сухим и болезненным. Мороженое — хороший вариант, так как оно обеспечивает дополнительную жидкость, а также успокаивает воспаление и уменьшает боль в горле.
Нет никаких ограничений на то, что ребенок может есть или пить. Однако дети могут предпочесть более мягкую пищу, если у них болит горло.
Ребенок должен оставаться дома, пока у него не пройдет температура, и он снова не сможет глотать без боли и затруднений. Обычно это занимает три-четыре дня.
Если ребенку прописаны антибиотики, давайте их ребенку в соответствии с указаниями и убедитесь, что будет пропит полный курс антибиотиков.
Следует вызвать врача, если у вашего ребенка тонзиллит или ангина и:
Наблюдается затрудненное дыхание с усилением храпа во сне
Появилось затрудненное глотание и признаки обезвоживания
Ребенку трудно открыть рот
Вы беспокоитесь по любой другой причине.
Как предотвратить распространение тонзиллита на других детей в семье?
Соблюдение правил гигиены снижает вероятность передачи инфекции другим людям. Хорошая гигиена включает в себя: регулярное тщательное мытье рук, отказ от совместного использования чашек или столовых приборов, недопущение соприкосновения зубных щеток, поощрение детей кашлять или чихать в локоть и использовать одноразовые салфетки вместо носовых платков. Научите ребенка выбрасывать салфетки в мусорное ведро, как только он ими воспользовался, и после этого мыть руки.
Ключевые моменты, которые следует запомнить
Тонзиллит — инфекция миндалин, которая может быть вызвана вирусами или бактериями.
Бактериальный тонзиллит называется ангиной.
Наиболее опасной формой ангины является БГСА ангина. Она требует применения антибиотиков.
Большинство детей выздоравливают после отдыха дома, снятия боли и большого количества жидкости.
Многие дети не нуждаются в лечении антибиотиками. Антибиотики не лечат вирусы.
Если прописаны антибиотики, обязательно завершите курс антибиотиков.
Ангина у детей
Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.
Термином «ангина», или «острый тонзиллит», обозначают инфекционное воспалительное заболевание, протекающее с поражением одной или нескольких миндалин глоточного лимфоидного кольца.
Глоточное лимфоидное кольцо окружает вход в дыхательные пути и пищеварительный тракт и выполняет защитную функцию. Оно участвует в формировании иммунитета, обезвреживает вирусы, бактерии и другие микроорганизмы, попадающие в организм из внешней среды через рот и носовые отверстия.
В состав глоточного кольца входит шесть крупных скоплений лимфоидной ткани – миндалин:
Причины ангины у детей
Высокая восприимчивость детей к вирусам и стрептококку обусловливает широкую распространенность тонзиллита. Источником инфекции всегда является человек – больной или носитель возбудителя заболевания.
В случае с вирусными процессами – это больные ОРВИ, корью, краснухой и т.д., в случае с катаральной или гнойной ангиной, вызванной стрептококками, – больные ангиной.
Путь передачи возбудителей – воздушно-капельный или контактный. Микробы попадают от больного в окружающую среду вместе с мокротой при чихании и кашле. Они заносятся в организм здорового малыша грязными руками, при использовании общей посуды, предметов обихода и гигиены, во время близкого контакта, например, при поцелуях.
Развитию тонзиллита способствуют 1,2 :
Формы заболевания у детей
У детей встречаются все виды острого тонзиллита, но их распространенность зависит от возраста.
По картине патологических изменений в миндалинах 1 воспаления гланд могут быть:
По тяжести течения острый тонзиллит у детей может быть:
Симптомы заболевания
Общие симптомы:
Местные симптомы
Это видимые изменения, происходящие в глотке, и ощущения, которые они вызывают. В зависимости от их характера различают катаральную, фолликулярную, лакунарную ангину, а также некротический (язвенно-некротический, пленчато-некротический) острый тонзиллит.
Гланды, дужки, мягкое небо и язычок выглядят красными и отечными. Никаких налетов на них нет. У малыша появляются ощущение инородного тела, першение и боль в горле при глотании, слюнотечение.
Фолликулярная ангина характеризуется гнойным расплавлением фолликулов миндалин. Через воспаленную ярко-красную слизистую гланд просвечиваются беловато-желтоватые островки, величиной с рисовое зернышко (3-4 мм). При этом гноя на поверхности миндалин нет – он находится внутри под слизистой оболочкой.
При некротической ангине у детей горло выглядит равномерно красным, на гландах появляются большие, размером 1-2 см, участки, покрытые «перламутровым» грязно-серым налетом. Налет плотно связан с подлежащими тканями. После его отторжения на поверхности миндалин образуются глубокие кровоточащие язвы. Развитие некротических процессов говорит о тяжелом течении недуга.
Во всех случаях стрептококковое воспаление распространяется на близлежащие (регионарные) лимфатические узлы. Они прощупываются на шее, ниже углов нижней челюсти в виде болезненных округлых образований, размеры которых зависят от тяжести течения болезни.
Степень тяжести
Заболевание может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.
1. Легкая
2. Среднетяжелая
3. Тяжелая
Тяжелое течение характеризуется появлением выраженных симптомов интоксикации, включая рвоту, боли в животе, понос. Температура выше 39,5 0 держится до 9 дней, изнуряет маленького человечка, нередко сопровождается фебрильными судорогами. В глотке – картина пленочного или язвенно-некротического тонзиллита. Лимфоузлы достигают в размерах 3 см. Гланды очищаются через неделю или даже позже.
Диагностика
Клиническая картина ангины очевидна. Есть или нет воспаление, видно при осмотре горла. Главный вопрос, на который приходится отвечать врачу перед началом лечения, – какая инфекция стала причиной воспаления.
Лечить такую ангину у ребенка в домашних условиях категорически запрещено!
Чтобы точно установить причины болезни, проводят лабораторную диагностику. Она включает:
На основе полученных результатов назначается лечение острого тонзиллита.
Лечение ангины у детей
1. Режим
2. Диета
Диета щадящая, с преобладанием молочных и овощных блюд, ограничением соли, сахара, исключением специй и пряностей.
3. Обильное питье
Оно предупреждает обезвоживание из-за потери жидкости во время лихорадки, помогает уменьшить проявления интоксикации.
4. Антибактериальная и противовирусная терапия
5. Жаропонижающие препараты
6. Местное лечение
Оно включает полоскание горла специальными растворами, орошение миндалин, рассасывание специальных таблеток, содержащих антисептические, противовоспалительные и обезболивающие компоненты.
Следует обратить внимание, что после применения препаратов больному нельзя давать есть и пить в течение получаса.
Осложнения ангины
К боли в горле и острому тонзиллиту у детей нужно относиться серьезно.
Консультация педиатра и ЛОР-врача необходима в любом случае, даже если на первый взгляд состояние больного не вызывает особого беспокойства!
Самолечение чревато развитием осложнений – это должны понимать все родители.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.