что нужно снимать на экг
Статьи
Как подготовиться к проведению электрокардиографии: советы врачей
При наличии болей в области сердца врач в обязательном порядке направляет больного на электрокардиографию (ЭКГ). Это исследование – одно из самых простых, но информативных. Чтобы не получить извращённых данных, кардиологи рекомендуют принимать во внимание каноны подготовки к ЭКГ-исследованию.
Что такое ЭКГ?
ЭКГ – это неинвазивное исследование работы сердечной мышцы на протяжении некоторого времени. Обследование проводится с помощью специальных электродов, которые фиксируются в определённых точках грудной клетки. Получается информация о сердечных импульсах обследуемого, которая усиливается и передаётся на гальванометр. Эти сигналы регистрируются с помощью печатного устройства в виде зубчатой линии.
Высота и протяжённость зубцов должна соответствовать установленной норме. Любое отклонение свидетельствует о сердечной патологии. Опытный врач может поставить точный диагноз, основываясь на результатах кардиографии.
Что показывает ЭКГ?
Это исследование показано всем без исключения, в качестве безвредного и эффективного. ЭКГ позволяет своевременно обнаружить сердечно-сосудистую патологию и выбрать правильную тактику лечения.
Кардиография даёт возможность определить следующие параметры работы сердца:
Если была правильно обеспечена подготовка больного к ЭКГ-исследованию, то можно диагносцировать:
Частота проведения исследования
При проведении ЭКГ электроды, подсоединённые к грудной клетке пациента, не оказывают никакого воздействия на организм. Их основная функция – приём и передача сердечных импульсов. По этой причине ЭКГ не может нанести какого-либо ущерба организму, даже при условии ежедневного проведения этого исследования.
Врачи считают обоснованым следующую частоту проведения ЭКГ-исследования:
ЭКГ в обязательном порядке назначается беременным. У будущих мам меняется гормональный фон. Эти изменения влияют на кровообращение. По этой причине нельзя недооценивать значение ЭКГ. Частота обследования определяется исключительно состоянием женщины и ходом беременности.
Подготовка к обследованию
Многие убеждены, что ЭКГ не требует какой-либо подготовки. У таких пациентов обследование зачастую даёт ложные результаты, и более того, могут быть получены данные, свидетельствующие о сердечной патологии. Для предотвращения риска получения ложных данных кардиологи рекомендуют не игнорировать простые каноны подготовки к исследованию.
Накануне обследования
Пациенты, которым назначна ЭКГ, должны начать готовиться к исследованию за день, обеспечивая следующие условия:
В день проведения ЭКГ
Правильная подготовка к проведению ЭКГ подразумевает следующие рекомендации:
Кардиологи советуют прибыть для проведения ЭКГ за 15-20 минут до исследования. Необходимо посидеть, глубоко подышать, для регуляции вызванного ходьбой учащённого сердцебиения.
Три причины, искажающие результаты ЭКГ
Врачи утверждают, что зачастую ошибки при получении результатов ЭКГ связаны со следующими причинами:
Если результаты ЭКГ значительно отклонены от нормы, то необходимо выяснить, не нарушены ли правила подготовки к исследованию. Не надо сразу поддаваться панике. Повторное обследование может полностью исключить все выявленные «отклонения».
\u0427\u0442\u043e \u0442\u0430\u043a\u043e\u0435 \u042d\u041a\u0413?
\u042d\u041a\u0413 – \u044d\u0442\u043e \u043d\u0435\u0438\u043d\u0432\u0430\u0437\u0438\u0432\u043d\u043e\u0435 \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u044b \u0441\u0435\u0440\u0434\u0435\u0447\u043d\u043e\u0439 \u043c\u044b\u0448\u0446\u044b \u043d\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0442\u044f\u0436\u0435\u043d\u0438\u0438 \u043d\u0435\u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u043e\u0433\u043e \u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u0438. \u041e\u0431\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0432\u043e\u0434\u0438\u0442\u0441\u044f \u0441 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c\u044e \u0441\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0445 \u044d\u043b\u0435\u043a\u0442\u0440\u043e\u0434\u043e\u0432, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u0444\u0438\u043a\u0441\u0438\u0440\u0443\u044e\u0442\u0441\u044f \u0432 \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u0451\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0442\u043e\u0447\u043a\u0430\u0445 \u0433\u0440\u0443\u0434\u043d\u043e\u0439 \u043a\u043b\u0435\u0442\u043a\u0438. \u041f\u043e\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0446\u0438\u044f \u043e \u0441\u0435\u0440\u0434\u0435\u0447\u043d\u044b\u0445 \u0438\u043c\u043f\u0443\u043b\u044c\u0441\u0430\u0445 \u043e\u0431\u0441\u043b\u0435\u0434\u0443\u0435\u043c\u043e\u0433\u043e, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u0430\u044f \u0443\u0441\u0438\u043b\u0438\u0432\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0438 \u043f\u0435\u0440\u0435\u0434\u0430\u0451\u0442\u0441\u044f \u043d\u0430 \u0433\u0430\u043b\u044c\u0432\u0430\u043d\u043e\u043c\u0435\u0442\u0440. \u042d\u0442\u0438 \u0441\u0438\u0433\u043d\u0430\u043b\u044b \u0440\u0435\u0433\u0438\u0441\u0442\u0440\u0438\u0440\u0443\u044e\u0442\u0441\u044f \u0441 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c\u044e \u043f\u0435\u0447\u0430\u0442\u043d\u043e\u0433\u043e \u0443\u0441\u0442\u0440\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432\u0430 \u0432 \u0432\u0438\u0434\u0435 \u0437\u0443\u0431\u0447\u0430\u0442\u043e\u0439 \u043b\u0438\u043d\u0438\u0438.
\u0412\u044b\u0441\u043e\u0442\u0430 \u0438 \u043f\u0440\u043e\u0442\u044f\u0436\u0451\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c \u0437\u0443\u0431\u0446\u043e\u0432 \u0434\u043e\u043b\u0436\u043d\u0430 \u0441\u043e\u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u0443\u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u043b\u0435\u043d\u043d\u043e\u0439 \u043d\u043e\u0440\u043c\u0435. \u041b\u044e\u0431\u043e\u0435 \u043e\u0442\u043a\u043b\u043e\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0441\u0432\u0438\u0434\u0435\u0442\u0435\u043b\u044c\u0441\u0442\u0432\u0443\u0435\u0442 \u043e \u0441\u0435\u0440\u0434\u0435\u0447\u043d\u043e\u0439 \u043f\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438. \u041e\u043f\u044b\u0442\u043d\u044b\u0439 \u0432\u0440\u0430\u0447 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u043f\u043e\u0441\u0442\u0430\u0432\u0438\u0442\u044c \u0442\u043e\u0447\u043d\u044b\u0439 \u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0437, \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u044b\u0432\u0430\u044f\u0441\u044c \u043d\u0430 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u0430\u0445 \u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u043e\u0433\u0440\u0430\u0444\u0438\u0438.
\u0427\u0442\u043e \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442 \u042d\u041a\u0413?
\u042d\u0442\u043e \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043f\u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043d\u043e \u0432\u0441\u0435\u043c \u0431\u0435\u0437 \u0438\u0441\u043a\u043b\u044e\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f, \u0432 \u043a\u0430\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435 \u0431\u0435\u0437\u0432\u0440\u0435\u0434\u043d\u043e\u0433\u043e \u0438 \u044d\u0444\u0444\u0435\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0433\u043e. \u042d\u041a\u0413 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043b\u044f\u0435\u0442 \u0441\u0432\u043e\u0435\u0432\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e \u043e\u0431\u043d\u0430\u0440\u0443\u0436\u0438\u0442\u044c \u0441\u0435\u0440\u0434\u0435\u0447\u043d\u043e-\u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u0438\u0441\u0442\u0443\u044e \u043f\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u044e \u0438 \u0432\u044b\u0431\u0440\u0430\u0442\u044c \u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u043b\u044c\u043d\u0443\u044e \u0442\u0430\u043a\u0442\u0438\u043a\u0443 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f.
\u0427\u0430\u0441\u0442\u043e\u0442\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f
\u041f\u0440\u0438 \u043f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u0438 \u042d\u041a\u0413 \u044d\u043b\u0435\u043a\u0442\u0440\u043e\u0434\u044b, \u043f\u043e\u0434\u0441\u043e\u0435\u0434\u0438\u043d\u0451\u043d\u043d\u044b\u0435 \u043a \u0433\u0440\u0443\u0434\u043d\u043e\u0439 \u043a\u043b\u0435\u0442\u043a\u0435 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u0430, \u043d\u0435 \u043e\u043a\u0430\u0437\u044b\u0432\u0430\u044e\u0442 \u043d\u0438\u043a\u0430\u043a\u043e\u0433\u043e \u0432\u043e\u0437\u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0438\u044f \u043d\u0430 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u043c. \u0418\u0445 \u043e\u0441\u043d\u043e\u0432\u043d\u0430\u044f \u0444\u0443\u043d\u043a\u0446\u0438\u044f – \u043f\u0440\u0438\u0451\u043c \u0438 \u043f\u0435\u0440\u0435\u0434\u0430\u0447\u0430 \u0441\u0435\u0440\u0434\u0435\u0447\u043d\u044b\u0445 \u0438\u043c\u043f\u0443\u043b\u044c\u0441\u043e\u0432. \u041f\u043e \u044d\u0442\u043e\u0439 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u0435 \u042d\u041a\u0413 \u043d\u0435 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u043d\u0430\u043d\u0435\u0441\u0442\u0438 \u043a\u0430\u043a\u043e\u0433\u043e-\u043b\u0438\u0431\u043e \u0443\u0449\u0435\u0440\u0431\u0430 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u043c\u0443, \u0434\u0430\u0436\u0435 \u043f\u0440\u0438 \u0443\u0441\u043b\u043e\u0432\u0438\u0438 \u0435\u0436\u0435\u0434\u043d\u0435\u0432\u043d\u043e\u0433\u043e \u043f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u044d\u0442\u043e\u0433\u043e \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f.
\u042d\u041a\u0413 \u0432 \u043e\u0431\u044f\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u043c \u043f\u043e\u0440\u044f\u0434\u043a\u0435 \u043d\u0430\u0437\u043d\u0430\u0447\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0431\u0435\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u044b\u043c. \u0423 \u0431\u0443\u0434\u0443\u0449\u0438\u0445 \u043c\u0430\u043c \u043c\u0435\u043d\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0433\u043e\u0440\u043c\u043e\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u0444\u043e\u043d. \u042d\u0442\u0438 \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432\u043b\u0438\u044f\u044e\u0442 \u043d\u0430 \u043a\u0440\u043e\u0432\u043e\u043e\u0431\u0440\u0430\u0449\u0435\u043d\u0438\u0435. \u041f\u043e \u044d\u0442\u043e\u0439 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u0435 \u043d\u0435\u043b\u044c\u0437\u044f \u043d\u0435\u0434\u043e\u043e\u0446\u0435\u043d\u0438\u0432\u0430\u0442\u044c \u0437\u043d\u0430\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u042d\u041a\u0413. \u0427\u0430\u0441\u0442\u043e\u0442\u0430 \u043e\u0431\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043e\u043f\u0440\u0435\u0434\u0435\u043b\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u0438\u0441\u043a\u043b\u044e\u0447\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e \u0441\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u0438\u0435\u043c \u0436\u0435\u043d\u0449\u0438\u043d\u044b \u0438 \u0445\u043e\u0434\u043e\u043c \u0431\u0435\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438.
\u041f\u043e\u0434\u0433\u043e\u0442\u043e\u0432\u043a\u0430 \u043a \u043e\u0431\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044e
\u041c\u043d\u043e\u0433\u0438\u0435 \u0443\u0431\u0435\u0436\u0434\u0435\u043d\u044b, \u0447\u0442\u043e \u042d\u041a\u0413 \u043d\u0435 \u0442\u0440\u0435\u0431\u0443\u0435\u0442 \u043a\u0430\u043a\u043e\u0439-\u043b\u0438\u0431\u043e \u043f\u043e\u0434\u0433\u043e\u0442\u043e\u0432\u043a\u0438. \u0423 \u0442\u0430\u043a\u0438\u0445 \u043f\u0430\u0446\u0438\u0435\u043d\u0442\u043e\u0432 \u043e\u0431\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0437\u0430\u0447\u0430\u0441\u0442\u0443\u044e \u0434\u0430\u0451\u0442 \u043b\u043e\u0436\u043d\u044b\u0435 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u044b, \u0438 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0435 \u0442\u043e\u0433\u043e, \u043c\u043e\u0433\u0443\u0442 \u0431\u044b\u0442\u044c \u043f\u043e\u043b\u0443\u0447\u0435\u043d\u044b \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u0435, \u0441\u0432\u0438\u0434\u0435\u0442\u0435\u043b\u044c\u0441\u0442\u0432\u0443\u044e\u0449\u0438\u0435 \u043e \u0441\u0435\u0440\u0434\u0435\u0447\u043d\u043e\u0439 \u043f\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438. \u0414\u043b\u044f \u043f\u0440\u0435\u0434\u043e\u0442\u0432\u0440\u0430\u0449\u0435\u043d\u0438\u044f \u0440\u0438\u0441\u043a\u0430 \u043f\u043e\u043b\u0443\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u043b\u043e\u0436\u043d\u044b\u0445 \u0434\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438 \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0443\u044e\u0442 \u043d\u0435 \u0438\u0433\u043d\u043e\u0440\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u0442\u044c \u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u044b\u0435 \u043a\u0430\u043d\u043e\u043d\u044b \u043f\u043e\u0434\u0433\u043e\u0442\u043e\u0432\u043a\u0438 \u043a \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044e.
\u041d\u0430\u043a\u0430\u043d\u0443\u043d\u0435 \u043e\u0431\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f
\u0412 \u0434\u0435\u043d\u044c \u043f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u042d\u041a\u0413
\u041a\u0430\u0440\u0434\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438 \u0441\u043e\u0432\u0435\u0442\u0443\u044e\u0442 \u043f\u0440\u0438\u0431\u044b\u0442\u044c \u0434\u043b\u044f \u043f\u0440\u043e\u0432\u0435\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u042d\u041a\u0413 \u0437\u0430 15-20 \u043c\u0438\u043d\u0443\u0442 \u0434\u043e \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f. \u041d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u043e \u043f\u043e\u0441\u0438\u0434\u0435\u0442\u044c, \u0433\u043b\u0443\u0431\u043e\u043a\u043e \u043f\u043e\u0434\u044b\u0448\u0430\u0442\u044c, \u0434\u043b\u044f \u0440\u0435\u0433\u0443\u043b\u044f\u0446\u0438\u0438 \u0432\u044b\u0437\u0432\u0430\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u0445\u043e\u0434\u044c\u0431\u043e\u0439 \u0443\u0447\u0430\u0449\u0451\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u0441\u0435\u0440\u0434\u0446\u0435\u0431\u0438\u0435\u043d\u0438\u044f.
\u0422\u0440\u0438 \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u044b, \u0438\u0441\u043a\u0430\u0436\u0430\u044e\u0449\u0438\u0435 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u044b \u042d\u041a\u0413
\u0415\u0441\u043b\u0438 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u044b \u042d\u041a\u0413 \u0437\u043d\u0430\u0447\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e \u043e\u0442\u043a\u043b\u043e\u043d\u0435\u043d\u044b \u043e\u0442 \u043d\u043e\u0440\u043c\u044b, \u0442\u043e \u043d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u043e \u0432\u044b\u044f\u0441\u043d\u0438\u0442\u044c, \u043d\u0435 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u044b \u043b\u0438 \u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u043b\u0430 \u043f\u043e\u0434\u0433\u043e\u0442\u043e\u0432\u043a\u0438 \u043a \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044e. \u041d\u0435 \u043d\u0430\u0434\u043e \u0441\u0440\u0430\u0437\u0443 \u043f\u043e\u0434\u0434\u0430\u0432\u0430\u0442\u044c\u0441\u044f \u043f\u0430\u043d\u0438\u043a\u0435. \u041f\u043e\u0432\u0442\u043e\u0440\u043d\u043e\u0435 \u043e\u0431\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u043f\u043e\u043b\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c\u044e \u0438\u0441\u043a\u043b\u044e\u0447\u0438\u0442\u044c \u0432\u0441\u0435 \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 «\u043e\u0442\u043a\u043b\u043e\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f». «,»short_description»:»
\u041f\u0440\u0438 \u043d\u0430\u043b\u0438\u0447\u0438\u0438 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0439 \u0432 \u043e\u0431\u043b\u0430\u0441\u0442\u0438 \u0441\u0435\u0440\u0434\u0446\u0430 \u0432\u0440\u0430\u0447 \u0432 \u043e\u0431\u044f\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u043c \u043f\u043e\u0440\u044f\u0434\u043a\u0435 \u043d\u0430\u043f\u0440\u0430\u0432\u043b\u044f\u0435\u0442 \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u043d\u0430 \u044d\u043b\u0435\u043a\u0442\u0440\u043e\u043a\u0430\u0440\u0434\u0438\u043e\u0433\u0440\u0430\u0444\u0438\u044e (\u042d\u041a\u0413). \u042d\u0442\u043e \u0438\u0441\u0441\u043b\u0435\u0434\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 – \u043e\u0434\u043d\u043e \u0438\u0437 \u0441\u0430\u043c\u044b\u0445 \u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u044b\u0445, \u043d\u043e \u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u044b\u0445\u2024\u2024\u2024 «,»thumbnail»:»articles-16141703786036490a93c70.png»,»service_titles»:»\u041a\u0430\u0440\u0434\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u044f:serdechno-sosudistaya-sistema»,»doctor_names»:null>» >
Что нужно снимать на экг
Методика регистрации ЭКГ в настоящее время очень проста. В прошлом при помощи электрокардиографов была возможна только непрямая регистрация потенциалов сердца. Этот процесс был очень трудоемким, утомительным для больного и дорогостоящим. В результате технического усовершенствования метода с 1950-х годов стала возможной прямая регистрация; кривые, которые можно записать с его помощью, хотя и не отражают абсолютно точно электрическую активность сердца, тем не менее, могут применяться в клинике.
1. Калибровка. Перед регистрацией ЭКГ всегда необходимо записать калибровочный зубец. Аппарат настраивают таким образом, чтобы 1 см точно соответствовал 1 мВ, в противном случае необходима коррекция по калибровочному зубцу. При анализе электрокардиографических показателей следует учитывать две величины: высоту или глубину зубцов и их ширину.
2. Скорость подачи бумажной ленты. Скорость подачи бумажной ленты в электрокардиографах в Германии обычно равна 50 мм/с, так как интерпретация кривой при меньшей скорости регистрации, например при 25 мм/с (которая обычно принята в США), затруднительна. Только в определенных случаях, например при диагностике нарушений ритма сердца, ЭКГ можно регистрировать со скоростью движения бумажной ленты 25 или 10 мм/с.
3. Измерение отдельных зубцов и интервалов. После регистрации калибровочного сигнала до появления кривой сердечного сокращения регистрируется прямая линия. Это так называемая изоэлектрическая, или нулевая, линия. Если зубец направлен вверх, т.е. располагается над изоэлектрической линией, то он считается положительным.
И, наоборот, зубец считается отрицательным, если он направлен вниз от изоэлектрической линии. Кроме того, ЭКГ-показатели, в частности высоту или глубину зубцов, при необходимости количественной оценки характеризуют также в милливольтах или миллиметрах. При измерении электрокардиографических показателей толщину изоэлектрической (нулевой) линии не засчитывают.
Ширину зубцов, например комплекса QRS, определяют только в секундах. Горизонтальный отрезок кривой длиной 1 мм соответствует временному интервалу 0,02 с, т.е. наименьшей клетке на бумажной ленте. Так, 5 маленьких клеток соответствуют 0,1 с при скорости движения бумажной ленты 50 мм/с.
4. Определение частоты сокращений желудочков
Частоту сокращений желудочков определяют по следующей формуле: Частота сокращении = 60/Интервал RR, с.
Интервал RR представляет собой расстояние от одного зубца R до следующего зубца R. В настоящее время частоту сокращений желудочков можно определить при помощи электрокардиографической линейки. При этом следует обратить внимание, как считывается с линейки ЧСС: по двум или по трем интервалам RR.
В настоящее время из практических соображений все чаще пользуются линейками, рассчитанными для определения ЧСС по двум интервалам RR, так как они позволяют определить ЧСС и при выраженной брадикардии, достигающей 30 в минуту, в то время как линейки, рассчитанные для определения по трем интервалам RR, не позволяют сделать это при брадикардии менее 50 в минуту.
5. ЭКГ-отведения
— При регистрации ЭКГ в настоящее время используют 12 стандартных отведений: 6 отведений от конечностей и 6 грудных.
— В неотложных ситуациях, например при нарушениях ритма сердца, часто бывает достаточно ограничиться регистрацией ЭКГ только в отведениях от конечностей (эйнтховенских отведениях).
При помощи этих 12 отведений можно получить пространственное представление о распределении электродвижущей силы (ЭДС) сердца и о ее изменениях.
Для точного анализа ЭКГ в настоящее время необходимо обязательно зарегистрировать ЭКГ в 12 так называемых стандартных отведениях. Это 6 отведений от конечностей и 6 грудных отведений.
12 стандартных отведений ЭКГ:
а) 6 отведений от конечностей:
• Эйнтховенские отведения, т.е. биполярные отведения от конечностей (I, II, III)
• Отведения Гольдбергера, или усиленные однополюсные отведения от конечностей (aVR, aVL, aVF)
б) 6 грудных отведений:
• Отведения Вильсона, или однополюсные грудные отведения (V1-V6)
ЭКГ тведения от конечностей
Шесть отведений от конечностей включают в себя 3 эйнтховенских отведения и 3 отведения Гольдбергера. Эти отведения, дополняя друг друга, дают представление об электродинамических феноменах во фронтальной плоскости сердца, т.е. в направлении «спереди назад».
Электроды от конечностей распознают по цвету и накладывают над запястьями и голеностопными суставами.
Расположение электродов, накладываемых на конечности:
• правая рука: красный
• левая рука: желтый
• левая нога: зеленый
• правая нога: черный
* «Каждая Женщина Злее Собаки (Ч)»
Цветовое обозначение электродов нужно хорошо запомнить, так как если его не запоминают или забывают, то, как правило, путают электрические провода. Как показывает опыт, чаще всего путают красный и желтый электроды, накладываемые на руки, что приводит к неправильной интерпретации ЭКГ. Цветовую маркировку четырех электродов лучше всего запомнить по расположению сигналов светофора: красному, желтому, зеленому:
• начинают с наложения красного электрода на правую руку,
• затем накладывают желтый электрод на левую руку
• зеленый электрод на левую ногу;
• после чего накладывают черный электрод заземления на правую ногу.
Учебное видео последовательности наложения электродов ЭКГ
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 22.7.2021
Как правильно снимать ЭКГ
Электрокардиограмма – это методика, согласно которой записываются и фиксируются импульсы сердца. Это обследование назначают, чтобы оценить, как правильно и более точно работает сердце. Важно, чтобы процедура снятия ЭКГ выполнялась согласно установленным требованиям и правилам. Если специалист неправильно накладывает электроды, тогда есть риск искажения результата, появления несуществующих изменений, пропуска реальных проблем в работе сердца.
Выполнение процедуры ЭКГ
Как правильно снимать ЭКГ и расположить электроды, этапы:
Электроды – как правильно их накладывать?
Здесь все просто. Электроды должны прикрепляться к груди, а также конечностям человека (нижним, верхним). Что касается техники наложения, то она должна выполняться согласно инструкции. Все устройства отличаются между собой цветом, который указывает на то, к какому месту нужно прикреплять электроды.
Изначально специалист устанавливают элементы желтого, красного оттенка на левую, правую руку соответственно. А зеленый и черный электроды фиксируются на левой, правой ноге. В случае отсутствия конечностей у пациента, электроды должны крепиться на культю.
Позже используются специальные приспособления с присосками, которые помогают наложить электроды на определенные точки грудной клетки. В большинстве случаев применяют 6 отведений ЭКГ. Электроды фиксируют на межреберье с обеих сторон, а также на среднеключичной линии с левой стороны, между данными положениями, в предмышечной зоне, в подмышечной области слева.
Как правильно прочесть кардиограмму?
Как правильно снять ЭКГ, произвести верное наложение электродов и проанализировать результаты исследования? Расшифровка должна начинаться с проверки техники регистрации. То есть, специалист проверяет, нет ли каких-либо помех. Они обычно возникают из-за плохого контакта между кожей и электродами либо тремора мышц.
После врач изучает амплитуду милливольта, которая должна равняться 10 мм. Также стоит обратить внимание на скорость бумаги, как она двигалась во время записи ЭКГ. Чаще всего эта скорость должна быть 50 либо 25 мм/с. В обоих случаях данные будут разными, поэтому важно обращать внимание на ленту, ее скорость движения.
Чтобы правильно снять ЭКГ и проанализировать его, необходимо сделать верное наложение электродов, а также выполнить несколько манипуляций:
Какие показатели ЭКГ считаются нормой?
Запись имеет вид графика. По вертикальным линиям можно увидеть кривую, которая то поднимается, то падает. Горизонтальная линия говорит о том, на протяжении какого периода времени меняются показатели. Это особый интервал, он измеряется секундами.
Электрокардиограмма с нормальными показателями будет выглядеть так:
Как видно, нужно четко знать, как правильно снимать ЭКГ и накладывать электроды, тогда можно будет получить достоверные показания.