что нужно делать после операции на сетчатке глаза
Постоперационный режим
Постоперационный режим после операции на глазах
Почему так важно соблюдать послеоперационный режим после операции по замене хрусталика (катаракта) или лазерной коррекции зрения?
Хирургическое вмешательство — один из самых быстрых и эффективных способов восстановления зрения даже при таких заболеваниях, как катаракта, глаукома (заболевание зрительной системы, сопровождающееся повышением внутриглазного давления и атрофией зрительного нерва), миопия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость), астигматизм (сочетание в глазу разных рефракций (близорукости и дальнозоркости)), пресбиопия (возрастная дальнозоркость). Операция, длящаяся считанные минуты, способна вернуть Пациенту высокую остроту зрения. Однако конечный результат операции зависит не только от квалификации хирурга, но также от точности оборудования и особенностей органов зрения. Значительную роль в успехе процедуры играет ответственный подход Пациента к своему здоровью — и, следовательно, к соблюдению послеоперационных рекомендаций лечащего врача.
Операция по удалению катаракты: послеоперационные рекомендации и их значение
В памятке, которую вам выдаст лечащий врач перед операцией будет подробно расписаны рекомендации в послеоперационный период. Также вы всегда можете позвонить вашему лечащему доктору и уточнить информацию.
Через месяц все ограничения снимаются, Пациент снова может возвращаться к активной жизни. Могут сохраниться некоторые ограничения: на подъём и передвижение тяжестей, на занятие силовыми видами спорта. Лечащий врач даст Пациенту исчерпывающие сведения о состоянии глаз в восстановительный период, информацию об ограничениях и необходимых мерах безопасности в дальнейшем.
Лазерная коррекция зрения: послеоперационные рекомендации и их значение
Лазерные методы коррекции точны, безопасны и быстры. Благодаря лазерной коррекции возвращают остроту зрения при рефракционных нарушениях (близорукости, дальнозоркости, астигматизме, пресбиопии (возрастной дальнозоркости)). В нашей клинике успешно применяется метод тканесохранный LASIK, Фемто Ласик, Супер Ласик,Фемто Супер Ласик, Смайл). Лазерная коррекция зрения компенсирует дефекты роговицы и корректирует остроту зрения. Операция занимает всего 10-15 минут (оба глаза). Уже через 2-3 часа после операции Пациент хорошо видит без дополнительных методов коррекции (очков или мкл (мягких контактных линз)). Все ограничения снимаются через месяц. Однако в течение одного месяца стоит поберечь глаза после лазерной коррекции:
Данные ограничения призваны защитить Пациента от возможных осложнений. Пожалуйста, относитесь внимательней к своему здоровью, соблюдайте рекомендации врача. Если внимательно следовать предписаниям лечащего врача, через месяц можно полностью вернуться к привычному образу жизни. Только теперь — с отличным зрением!
Рекомендации пациентам в послеоперационный период
Рекомендации пациенту с искусственным хрусталиком (после удаления катаракты с имплантацией искусственной оптической линзы).
1. Послеоперационное наблюдение.
Пациенту дается выписка, которую необходимо бережно хранить и не забывать брать с собой на прием к врачу-офтальмологу. Это своеобразный «глазной паспорт», содержащий данные об остроте зрения до и после операции, ее особенностях, а также врачебные рекомендации. Не оставляйте оригинал выписки в поликлинике по месту жительства. При необходимости врач может выписать нужные ему сведения для амбулаторной карты. В выписке имеются советы, какие капли и как часто нужно закапывать, а также дата и время, когда требуется приехать в Центр. Предварительно по телефонам Центра, в регистратуре пациенту необходимо заказать свою амбулаторную карту. В зависимости от состояния глаза, пациента пригласят на осмотр через 1 неделю, 1 месяц после проведенной ему операции. Текущее наблюдение осуществляется врачом-офтальмологом Центра. После операции пациенту при необходимости выдается лист временной нетрудоспособности, справка для учебного заведения до 15 календарных дней.
2. Поведение пациента в послеоперационный период.
Через одну неделю после операции пациенту можно мыть голову под теплым душем. Во время мытья головы нужно избегать попадания в оперированный глаз мыла и воды, после купания в него следует закапывать противовоспалительные капли. Если вы не уверены, что вам это удастся, лучше отложить мытье головы еще на неделю. Необходимо помнить, что после операции запрещается заниматься напряженной физической работой, поднимать тяжести, передвигать мебель, делать резкие движения и наклоны. Спустя 3-4 месяца эти ограничения могут быть постепенно отменены, а пока врачи советуют поднимать не более 3-5 кг. При хорошем общем самочувствии с 10-14 дня можно чаще бывать на воздухе в теплую безветренную погоду, выполнять легкую работу по дому, понемногу смотреть телевизор, начинатье читать, избегать переохлаждения. В помещении можно ходить без повязки, на улице лучше пользоваться солнцезащитными очками. Спать предпочтительнее на стороне, противоположной оперированному глазу, или на спине.
Диета должна быть преимущественно молочно-растительной. Это способствует нормальной работе кишечника и устранению запоров. Алкоголь употреблять запрещается. Следует избегать любых, даже самых незначительных травм глаза. Ни в коем случае нельзя тереть оперированный глаз рукой. Это может привести к раскрытию раны и попаданию в нее инфекции.
3. Возможные жалобы в послеоперационный период.
Если через несколько дней после операции у вас слегка ухудшилось зрение – не пугайтесь. Как правило, это связано с отложением на искусственном хрусталике белков внутриглазной жидкости и пигмента. Такие явления не требуют специального лечения и проходят самостоятельно через 3-4 месяца. Другое дело, когда острота зрения снижается значительно. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу в наш центр. Нередко в первые дни после операции пациенты с искусственным хрусталиком видят мир в розовом или голубом цвете. Это явление связано с особенностями пропускания цвета искусственным хрусталиком. Вскоре необычность световосприятия проходит.
4. Очки
В первые дни после операции вы можете пользоваться своими старыми очками. Новые очки целесообразно выписать после выздоровления. К работе можно приступить через 1 месяц после операции.
Рекомендации пациенту после периферической профилактической лазерной коагуляции сетчатки (пплк) и панретинальной лазерной коагуляции сетчатки (прлк) и лазерной дисцизии вторичной катаракты
После операции вам следует соблюдать особый щадящий режим:
1. В течение пяти дней рекомендуется:
2. В течение 2-3 недель после операции вам противопоказана тяжелая физическая работа, занятия спортом.
Непосредственно после операции у вас будет наблюдаться незначительное ухудшение (затуманивание) зрения, связанное с расширением зрачка. Период восстановления зрения от 1-2 часов до 3-4 дней. Возможен длительно сохраняющийся (до одного месяца) мидриаз (широкий зрачок).
В случае необходимости вам будет назначено общее или местное лечение, выдан лист временной нетрудоспособности до 7 дней.
Восстановление после витрэктомии
Офтальмологическая микрохирургия на сегодняшний день достигла такого уровня, что многие операции являются практически безболезненными и проводятся в амбулаторных условиях. Это значит, что по окончании вмешательства пациент после непродолжительного наблюдения отправляется домой. Касается это и операции по удалению стекловидного тела – витрэктомии. Показания к такому вмешательству самые различные – это и отслоение сетчатки, и кровоизлияния, травмы, ретинальные разрывы.
Часто переживания и волнения пациентов связаны не только операцией – о последовательности действий обычно подробно рассказывает врач, но и с послеоперационным периодом. Иногда приходится длительное время лежать головой вниз – это необходимо, чтобы внедренный в глаз газовоздушный пузырь прижимал отслоившуюся зону сетчатки. В этой статье рассмотрим, чего ожидать и как подготовиться к послеоперационному восстановлению.
Первые дни
По завершении работы хирург, скорее всего, понаблюдает вас в клинике несколько часов и отпустит с рекомендациями. Это могут быть антибактериальные или противовоспалительные глазные капли, гели или мази. Первые 48-72 часа умеренная отечность и болевые ощущения не должны вызывать опасений. Допустимо и ощущение несильного давления в глазу, блики и двоение в течение первых послеоперационных суток. Терпеть боль нет необходимости. Справиться с ней можно с помощью нестероидных противовоспалительных анальгетиков (Ибупрофен, Нимесулид, Кеторолак, Кетопрофен) или Парацетамола. Слезотечение также является нормой, оно проходит за 2-3 дня. Глаз поначалу будет защищен специальной марлевой повязкой. Снять ее можно через несколько дней.
Как правильно себя вести
Для того чтобы места разрывов или отслойки хорошо зажили, 7-10 дней пациентам рекомендуют находиться в положении «головой вниз». Таким образом пузырек газа в глазной полости будет подниматься кверху и прижимать пораженную область. Пациенты должны хорошо понимать необходимость такого положения после витрэктомии глаза – это залог быстрого и эффективного выздоровления.
На практике осуществить такие рекомендации непросто. Уточните у своего доктора перед операцией, актуальны ли будут для вас такие правила. Если да, то подготовьте свою квартиру и комнату, где будете находиться, заранее. Расположите необходимые вещи поближе к кровати или дивану. Попросите кого-нибудь из друзей или близких взять отпуск или отгулы и помочь вам первые дни.
Безусловно, послеоперационное позиционирование соблюдать 24 часа в сутки невозможно. Разрешено менять положение на 10-15 минут 1 раз в 3-4 часа, для того чтобы посетить ванную комнату или поесть.
Продумайте занятия для себя на время послеоперационного периода заранее. Подготовьте аудиокниги, любимую музыку или радио – все, что можно слушать с помощью наушников. Относительно чтения и письма посоветуйтесь со своим доктором. Такая деятельность, требующая зрительных усилий, должна быть согласована с врачом.
Что будет со зрением
Если полость глаза заполняется газом, после витрэктомии будет наблюдаться существенное ухудшение зрения. Связано это с тем, что газовоздушная смесь нарушает светопроведение. По мере ее рассасывания острота будет повышаться. Обычно это занимает 2-3 недели.
Пациенты часто интересуются, насколько улучшится и каким будет зрение после операции. Данное вмешательство выполняется при широком спектре офтальмологической патологии. Все зависит от исходного состояния органа зрения и заболевания, по поводу которого и проводится витрэктомия. Нужно понимать, что такая хроническая патология, как сахарный диабет или влажная форма макулярной дегенерации, гораздо сложнее поддается лечению. Влиять на прогноз может и наличие помутнения хрусталика – катаракты. Часто имеет место комбинация с другим разновидностями хирургических манипуляций:
В такой ситуации необходимо принимать во внимание все факторы. Волнение перед операцией – абсолютная норма. Все актуальные вопросы и неточности можно смело обсуждать со специалистами нашей клиники. Успех лечения в равной степени зависит как от врача, так и от пациента. Последний может вносить весомый вклад в свое выздоровление неукоснительным соблюдением всех рекомендаций, регулярными посещениями клиники и настроенностью на полное выздоровление.
Офтальмологическое отделение медицинского центра им. С. Федорова располагает самым современным диагностическим оборудованием, способным на высоком уровне достоверности выявлять заболевания зрительного аппарата.
А вы знаете, что астигматизм, близорукость, дальнозоркость можно лечить при помощи простых физических упражнений, которые направлены, прежде всего, на регулярную тренировку глазных мышц.
Витрэктомия представляет собой хирургическое вмешательство, направленное на удаление стекловидного тела. Оно выглядит как прозрачная гелеобразная субстанция, которая находится в полости глазного яблока. Состоит из 99% воды, содержит также коллагеновые волокна, белки и гиалуроновую кислоту.
Само хирургическое вмешательство занимает около 30-60 минут. Но если в патологический процесс вовлечены оба глаза, вам придется перенести две отдельные операции – одновременно такие вмешательства не выполняются.
Памятка пациентам после субтотальной витрэктомии
После операции
Реабилитационный период
Предлагаемые ниже рекомендации являются общими, разработанными для большинства пациентов. При индивидуальном течение послеоперационного периода врач предложит индивидуальную схему лечения, а также график осмотров пациента. Его рекомендации необходимо уточнять при каждом посещении!
Острота зрения, необходимость подбора очков
Острота зрения после операции восстанавливается постепенно. Происходит это в первые 2 или 3 месяца. У некоторых пациентов, острота зрения постепенно восстанавливается в течение полугода. Как правило, медленнее данный процесс протекает у близоруких пациентов, людей с сахарным диабетом, у пожилых.
Период реабилитации может «сделать» ваши глаза «разными». Что вызывает необходимость подбора временных очков или контактных линз, для исправления ситуации. Окончательную очковую коррекцию стоит сделать через 2 или 3 месяца восстановительного периода, хотя эти сроки оговариваются индивидуально, особенно, когда оперирован единственный глаз.
Постепенное восстановление зрения, может вызвать у некоторых пациентов искажение видимых линий и предметов, иногда появляется двоение. Как правило, для исчезновения этих симптомом может понадобиться несколько недель или месяцев восстановления.
Дальнейший уход (рекомендации)
Постепенно, наложенные в реабилитационном периоде ограничения, будут сняты. Ниже предлагаются несколько полезных советов, которые помогут сохранить зрение:
Дополнительная информация
Памятка пациентам после операции по поводу макулярного разрыва
После операции
1. Сразу после операции на глаз накладывается стерильная повязка, предохраняющая его от возможного загрязнения. На утро следующего за днем операции дня, повязку следует снять, после чего обработать веки (не попадая в глаз) ватным тампоном, смоченным водным 0,02% раствором фурацилина или водным 0.25% раствором левомицетина (приобретаются в аптеке). Повязка не должна быть на глазу постоянно. Это мешает глазу свободно моргать и двигаться. Перерывы в ее ношении следует делать с первого послеоперационного дня.
2. Сразу после операции, как и в восстановительный период могут возникать боли в глазу либо области около глаза (надбровье, висок). Почувствовав болезненность нужно принять таблетку «Кетанова», «Кеторола» или «Анальгина» (способ приема описан в приложенным к препарату инструкциях) и обратиться к ведущему вас врачу.
Период реабилитации
Нижеследующие рекомендации разработаны для большинства прооперированных пациентов и являются общими. В случаях индивидуального (определяется врачом) течения послеоперационного периода, может быть предложена индивидуальная схема лечения и график контрольных осмотров. Уточняйте, пожалуйста, возможные рекомендации каждый раз посещая врача!
Улучшение зрения будет происходить постепенно в течение 2–3 послеоперационных месяцев. В некоторых случаях повышение остроты зрения происходит в течение полугода. Проводить окончательную очковую коррекцию нужно спустя 2-3 месяца от даты проведения операции, хотя эти сроки решаются индивидуально, особенно, если оперирован единственный глаз.
В процессе восстановления зрения у некоторых пациентов иногда возникают искажения предметов и линий, появляется двоение. Обычно, данные симптомы постепенно ослабевают в течение нескольких недель, иногда месяцев.
Рекомендации по дальнеешему уходу
Ограничения, наложенные в послеоперационном периоде, постепенно будут сняты. Однако, в дальнейшем, всем пациентам, стоит придерживаться нижеследующих рекомендаций, которые помогут сохранить зрение:
Не нужно тереть прооперированный глаз или давить на него.
Просмотр телепередач или чтение необходимо прерывать частыми паузами для отдыха глаз.
Не забывайте надевать солнцезащитные очки, которые защитят глаз от вредного ультрафиолета.
Соблюдайте оговоренный график посещения врача.
Возможные осложнения
В некоторых случаях, при расширении газа может повышаться внутриглазное давление (в течение трех суток после операции). Нередко, данный процесс сопровождается болевым синдромом и покраснением глаза. В подобных случаях следует незамедлительно связаться с лечащим врачом.
Правила закапывания капель
Вымойте руки и откройте флакон.
Прилягте на спину либо запрокиньте голову и смотрите вверх.
Переверните флакон расположите над глазом, не касаясь самого глаза или ресниц.
Осторожно оттяните вниз нижнее веко.
Заведите глазное яблоко вверх и слегка надавите на флакон, чтобы выпавшая капля попала в получившийся «карман.
Закройте глаз.
Прижмите пальцем внутренний угол глаза (через стерильную салфетку). Это необходимо сделать для усиления эффективности воздействия лекарственного средства и минимизирования его системных побочных эффектов.
При назначении нескольких препаратов для закапывания, промежуток между их внесением, должен составлять 5 минут и более. Капли для снижения внутриглазного давления, закапывают в последнюю очередь.
После применения, флакон следует плотно закрыть и хранить его согласно предписанию.