что будет если беременная заболела гриппом

Простуда на раннем сроке беременности

Простудные заболевания или «простуда» – общее название острых респираторных заболеваний (ОРЗ), природа которых, чаще всего, вирусная. Поэтому принятая аббревиатура ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) отражает причину болезни. Достаточно часто провокатором являются РНК вирусы. От случая к случаю заболевание вызывают вирусы гриппа типа А и В, в том числе H1N1. Сохранение беременности и рождение здорового полноценного ребенка – самая важная задача. В перинатальный период закладывается здоровье во все последующие периоды жизни. Во время эпидемий гриппа и ОРВИ беременные женщины входят в группу риска, так как больше других подвергаются опасности заболеть. Во время простуды необходимо адекватное лечение, которое не навредит будущему ребенку. Сложности могут возникать по причине ограниченного выбора системных препаратов, особенно в первый триместр, когда идет закладка и формирование тканей плода.

Простуда при беременности на ранних сроках

Чем опасна простуда на ранних сроках беременности? – Вирусы атакуют чаще всего слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Обычно ОРВИ сопровождают симптомы интоксикации: головная боль, боль в мышцах, вялость, слабость. Заражение происходит при вдыхании капелек мокроты, содержащих вирусы, попадающих в воздух от больных людей при кашле, чихании и разговоре. В организме вирусы быстро размножаются в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. В результате развивается отечность, воспаление слизистых оболочек затронутого инфекцией отдела дыхательных путей. Оттуда вирусы поступают в кровь и разносятся по различным органам. Восприимчивость к ОРЗ у беременных очень высока: их органы дыхания постоянно работают с высокой нагрузкой, так как адаптация организма требует больших энергозатрат. ОРВИ, особенно грипп, опасны своими осложнениями. Они обостряют хронические заболевания, в том числе тлеющие очаги инфекции. Поэтому нельзя пренебрегать лечением, даже если простуда переносится легко.

Чем опасна простуда при беременности

Во время ожидания малыша любое лечение должно быть рекомендовано врачом. На состояние женщины в период вынашивания и на внутриутробное состояние ребенка могут оказать негативное влияние как народные методы, так и лекарственные препараты.

Как развивается беременность в первом триместре

Вакцинация беременных против гриппа

В Российской Федерации вопрос вакцинопрофилактики гриппа остро возник в связи с пандемией 2009-2010 годов. В этот период впервые были использованы отечественные и зарубежные сплит-вакцины, что во многом позволило избежать тяжёлых последствий эпидемии гриппа. С 2014 года официально проводится иммунизация беременных по эпидемиологическим показаниям.

Простуда на раннем сроке беременности: последствия

Будущие мамы задаются вопросом, опасна ли простуда на ранних сроках беременности? – Да, так как беременные входят в группу риска по неблагоприятному течению респираторных инфекций, среди которых наиболее опасен грипп. Их приходится чаще по сравнению с другими женщинами госпитализировать из-за тяжёлых осложнений со стороны органов дыхания. Наиболее часто женщины попадают в больницу во втором или третьем триместрах. Пессимистичные прогнозы медиков как правило приходятся на третий наиболее критичный период. Важными факторами риска, приводящими к госпитализации, является обострение бронхиальной астмы, повышенная масса тела, сахарный диабет. Если мать болеет гриппом, возрастает риск смерти младенца. Течение гриппа в третьем триместре иногда является показанием для родоразрешения путем операции кесарева сечения. При тяжёлом и среднетяжёлом состоянии пациентки, на сроке до 12 недель рекомендуется прерывание беременности, что сопряжено с большим риском и вероятными осложнениями.

Почему простуда в начале беременности может вызвать осложнения

Система оценки безопасности лекарств

Все лекарства, рекомендуемые Минздравом РФ, проходят необходимый цикл клинических и доклинических исследований, в соответствии с чем и определяется их эффективность и безопасность, в том числе, для беременных. Поэтому, перед тем как начать прием того или иного препарата, важно внимательно ознакомиться с инструкцией, где должно быть указано с какой недели беременности можно принимать это лекарство.

Какие препараты можно применять беременным для лечения гриппа и ОРВИ?

Антивирусное лечение следует начинать как можно раньше в первые-вторые сутки от начала заболевания, основываясь на клинические проявления болезни. Некоторые противовирусные средства относятся к категории «С» поэтому их назначают только при письменном согласии пациентки.

При ОРЗ с целью профилактики или лечения с первого дня беременности можно наносить в носовые ходы мазь или гель ВИФЕРОН (действующее вещество – интерферон альфа 2b обладает противовирусной, иммуномодулирующей активностью). Указанные препараты оказывают только местное действие. Начиная с 14-й недели, в качестве противовирусного средства можно применять свечи ВИФЕРОН.

Схема применения препарата ВИФЕРОН Свечи для лечения гриппа и ОРВИ при беременности

Суппозитории ректальные 500 000 МЕ применяют по одному суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов ежедневно в течение 5 суток, начиная с 14-й недели беременности. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

При ректальном использовании препарата печень и желудок не испытывают избыточной нагрузки, что позволяет избежать многих побочных эффектов. Мазь и гель не всасываются в кровь, действуют локально в месте нанесения.

Следует учитывать, что антибиотики не оказывают воздействия на вирусы, поэтому их применение в лечение вирусных заболеваний не обосновано. В случае бактериального осложнения, например тонзиллита, отита или пневмонии, может быть назначен антибиотик. Включение препарата ВИФЕРОН® в комплексную терапию ОРВИ и гриппа у беременных женщин способствует уменьшению риска преждевременного прерывания беременности в 3,54 раза (1), а также способствует достоверному сокращению длительности симптомов интоксикации.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

Источник

Грипп во время беременности

По своей распространенности ОРВИ, в том числе грипп, находятся на первом месте среди всех инфекционных заболеваний человека. Заболеваемость ОРВИ значительно превышает суммарную заболеваемость другими инфекциями: в осенне-зимний период на их долю приходится до 50% случаев временной нетрудоспособности населения и в течение года до 40% всех заболеваний взрослых и более 60% заболеваний детей. Согласно статистике, повышенная восприимчивость к респираторным инфекциям наблюдается у дошкольников, младших школьников, взрослых людей старше 65 лет и беременных женщин. i К сожалению, врачи располагают данными о связи заболевания будущих матерей гриппом в ранние сроки беременности с аномалиями развития новорожденных, а также перинатальной смертностью. ii

С учетом риска тяжелого течения заболевания и возможных осложнений большинство специалистов рекомендуют женщинам в положении при появлении первых симптомов ОРВИ как можно раньше начинать лечение.

Острые респираторно-вирусные инфекции, куда входит и грипп, относятся к массовым заболеваниям и наносят наибольший социальный и экономический ущерб во всем мире. Ежегодно они составляют около 90% всей инфекционной патологии. Такая высокая частота заболеваний респираторного тракта объясняется многообразием этиологических факторов: человека со всех сторон атакуют вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, респираторные синтициальные вирусы. В целом вирусов ОРВИ насчитывают около 300. Возбудители способны быстро видоизменяться и легко передаваться во всех общественных местах. Вирус сохраняется жизнеспособным в воздухе помещений в течение 2-9 часов, на бумаге, картоне, тканях – 8-12 часов, на коже рук – до 8-15 часов, на металлических предметах и пластмассе – 24-48ч, на поверхности стекла – до 10 дней. С падением относительной влажности воздуха период выживания вирусов увеличивается, а при повышении температуры воздуха до 32°С сокращается до 1часа. iv

Несмотря на прогресс медицины, смертность от респираторных заболеваний, связанных с сезонным гриппом, все еще весьма высокая. В частности, исследование 2017 года показало, что на глобальном уровне ежегодное число таких смертей может доходить до 650 000, в том числе до 72 000 в Европейском регионе. v

Cнижение иммунитета во время беременности

Во время беременности иммунная система женщины снижает свою активность. Это происходит для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла прикрепиться к стенке матки, развиваться дальше и при этом не была атакована иммунными клетками. Это эволюционное «приспособление» называется физиологической иммуносупрессией, оно помогает продолжать род, но делает уязвимым организм беременной женщины к инфекциям, в том числе ОРВИ. Инфекционные заболевания во время вынашивания малыша могут протекать сложнее, с негативными последствиями для матери и плода.

Беременность и грипп: статистика и риски

На основании эпидемиологических данных за последние несколько десятилетий специалисты ВОЗ включили беременных в группы риска развития тяжелого осложненного течения заболевания. Исследователи с учетом лабораторно подтвержденных случаев болезни установили, что будущие мамы, заразившиеся ОРВИ, в среднем нуждаются в госпитализации в четыре раза чаще, чем небеременные. Наиболее тяжело протекает болезнь у пациенток в третьем триместре (с 29-й недели) беременности и почти 10% госпитализированных будущих матерей требуют проведения интенсивной терапии. vi

Показатель летальности от ОРВИ среди женщин, находящихся в третьем триместре, по-прежнему достигает весьма высоких цифр. Преждевременные роды у будущих матерей наблюдаются в три раза чаще, чем у тех женщин, кто не столкнулся с опасным вирусом во время вынашивания малыша или же вовремя приступил к лечению и предупредил развитие тяжелых осложнений. Перинатальная смертность у детей от матерей, зараженных острым инфекционным заболеванием, тоже выше в пять раз. Поэтому о том, как лечить грипп при беременности, необходимо уточнять только у специалистов, которые знакомы с особенностями лечения будущих мам на разных сроках вынашивания малыша.

Конечно, еще совсем недавно, менее 100 лет назад, последствия заражения ОРВИ во время столь важного для женщины периода были куда печальнее. Например, согласно данным ВОЗ, в течение пандемии гриппа в 1957 г. смертность среди инфицированных беременных женщин превысила 50%. Особенно высоким этот показатель был среди женщин, находящихся в тот период на поздних сроках.

Грипп на ранних и поздних сроках беременности

Грипп и беременность – во многих случаях достаточно опасное сочетание. Как утверждают врачи, тяжелые, угрожающие жизни осложнения развиваются чаще во II и III триместрах беременности. Однако, в I триместре выше риск поражения плода с формированием грубых пороков развития. Существенно повышают риск развития серьезных осложнений у женщины и будущего ребенка сопутствующие хронические заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также наличие эндокринных заболеваний (например, сахарный диабет) и метаболических (лишний вес) нарушений. Курение увеличивает вероятность тяжелых осложнений в 4,5 раз, а инфекции, передающиеся половым путем и сопровождающиеся снижением иммунитета (вирус простого герпеса, сифилис, трихомониаз, цитомегаловирус), повышают вероятность тяжелого течения ОРВИ у беременных почти в 7 раз. У детей, рожденных от матерей, перенесших гриппозную инфекцию во время вынашивания ребенка, в первые месяцы жизни нередко обнаруживаются признаки иммунодефицита, они чаще болеют респираторно-вирусными инфекциями. vii

Опасные осложнения гриппа при беременности

Наиболее опасным осложнением гриппа в период вынашивания малыша являются пневмония, системное поражение органов, самопроизвольные выкидыши. Синдром потери плода также может проявиться в виде внутриутробной гибели плода и преждевременных родов.

Последствия для плода в зависимости от сроков беременности включают пороки развития, вероятность развития тяжелых психических заболеваний и многие другие виды неонатальной патологии. Повреждение плаценты вирусами может привести к развитию недостаточности ее кровообращения, что чревато различными осложнениями. Недавно было впервые установлено, что помимо аномалий развития головного мозга гриппозная инфекция может стать причиной атрофии глазного яблока у ребенка. viii

Симптомы гриппа у беременных женщин

Симптоматика у беременных женщин в основном не отличается от клинических проявлений этого заболевания у других людей.

Обобщение и выводы

Некоторые ученые, которые занимаются исследованием влияния ОРВИ на организм беременных женщин, отмечают, что у будущих матерей заболевание обычно начинается более остро, чем у остальных людей. У будущих мам особенно быстро повышается температура тела и держится она дольше, чем у других групп заболевших. Учитывая возможные осложнения, лечением гриппа должен заниматься только врач, от самолечения лучше отказаться.

Когда беременной женщине требуется интенсивная терапия при гриппе

К счастью, гриппозная инфекция у будущей мамы не всегда приводит к развитию тяжелых осложнений, угрожающих жизни и здоровью ее и будущего ребенка. Но о вероятности развития осложнений при заражении этой широко распространенной инфекцией необходимо помнить всегда. Женщина и ее близкие должны знать, что госпитализация при гриппе у будущей матери требуется в следующих случаях:

При наличии любого из этих признаков либо подозрений на его развитие необходимо сразу же, без промедления обратиться за помощью к врачу.

Можно ли делать прививку от гриппа беременным

Большинство специалистов, в том числе представители Всемирной организации здравоохранения, рекомендует вакцинацию всем женщинам, период вынашивания малыша которых совпадает с сезонным подъемом заболеваемости гриппозной инфекцией и возможной эпидемией. Появление данной рекомендации продиктовано в том числе и необходимостью защитить от инфекции новорожденных во время наиболее опасного для них периода – первых месяцев жизни.

Однако, несмотря на рекомендации ВОЗ, по поводу регулярной вакцинации будущих матерей единодушного мнения среди врачей пока нет. Учитывая возможные риски применения вакцин, Центр контроля заболеваний США и Американский институт акушеров и гинекологов (American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)) выступают за проведение вакцинации только в некоторых случаях, а именно:

При принятии решения о вакцинации американские врачи рекомендуют учитывать соотношение между риском, который несет с собой гриппозная инфекция для беременной женщины и плода, и риском, связанным с применением вакцины. Детям противопоказана вакцинация против гриппа до 6 месяцев жизни, хотя новорожденные и грудные дети также входят в группу повышенного риска по развитию осложнений и летальных исходов.

Как лечить грипп при беременности

В качестве эффективной этиотропной терапии будущим мамам показано назначение противовирусных препаратов. Учитывая риск тяжелого течения, лечение беременных женщин противовирусными препаратами необходимо начинать как можно раньше, максимальный терапевтический эффект может быть получен при условии начала терапии в первые 24-48 часов от начала заболевания. ix В случае заболевания лучше применять только надежные, проверенные временем препараты, которые разрешены для беременных женщин, что обязательно должно быть указано в инструкции. Один из таких противовирусных препаратов – ВИФЕРОН. Препарат ВИФЕРОН содержит интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный и обладает противовирусными и иммуномодулирующими свойствами. Он препятствует размножению вируса в организме человека, что обеспечивает профилактику и лечение вирусных и других заболеваний.

Этот препарат выпускается в виде свечей (суппозиториев), мази или геля. Он бережно заботится о здоровье женщин, а также способствует рождению здорового малыша. 1

Важно, что ВИФЕРОН Суппозитории входит в Клинические рекомендации (протокол ведения) «Грипп у беременных» (утверждены на заседании Пленума правления Национального научного общества инфекционистов 30 октября 2014 года). Данные рекомендации предназначены для применения в медицинских организациях Российской Федерации. x

Поскольку при наружном и местном применении препарат в форме геля/мази оказывает действие только в очаге поражения, возможно их применение в рекомендуемых в инструкции дозировках на ранних сроках беременности, начиная с первой недели.

Схема применения препарата ВИФЕРОН Свечи для лечения гриппа при беременности

Суппозитории ректальные 500 000 МЕ применяют по одному суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов ежедневно в течение 5 суток, начиная с 14-й недели беременности. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Согласно исследованиям, включение препарата ВИФЕРОН Суппозитории ректальные в комплексную терапию ОРИ как вирусной, так и вирусно-бактериальной этиологии способствует:

Схема применения препарата ВИФЕРОН Гель при беременности

Схема применения препарата ВИФЕРОН Мазь при беременности

При использовании препарата в виде свечей желудок не испытывает дополнительной нагрузки, что очень важно для беременных женщин, страдающих заболеваниями ЖКТ, в том числе гастритами. Действующее вещество препарата не оказывает дополнительной нагрузки на работу печени, что позволяет избежать многих побочных эффектов. Мазь и гель действуют локально, проникая в организм только в месте нанесения.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

Источник

Как перенести грипп во время беременности

Грипп – опасная вирусная инфекция с острым началом, течение которой сопровождается типичными респираторными нарушениями, главным образом, это отражается на работе легких. Заразившись гриппом, больной рискует получить осложнения в виде пневмонии, отита, или бронхита, что особенно опасно для будущих мам.

Симптомы инфицирования гриппом

Несмотря на наличие инкубационного периода, грипп нередко проявляется в первые же сутки после инфицирования. Такая картина более актуальна для беременных женщин. Связано это с тем, что иммунитет будущей мамы ослаблен – организм питает не только себя, но плод, распределяя силы на двоих (нередко и на троих). Уровень гормонов беременной женщины отличается от показателей девушек, не находящихся в интересном положении.

Легкие беременной испытывают немалую нагрузку, потому как должны обеспечивать кислородом ткани не только тела матери, но и будущего малыша. А на больших сроках легким сложно полностью расправляться, так как снизу их поджимает выросший плод. Любое инфекционное вторжение в работу органа дыхания ведет к серьезным последствиям в виде осложнений.

Первое, что может почувствовать беременная женщина, заразившаяся гриппом – отдышка. Но, понимая необычность своего положения, многие дамы оставляют этот симптом без внимания, и совершенно напрасно. Существует препарат, прием которого в первые 24-48 часов после инфицирования способен прекратить распространение вируса по организму, а значит защитить маму и будущего малыша от серьезных последствий. Не обратив внимания на появившуюся отдышку, женщина позволяет гриппу захватить больше органов и тканей.

Второй важный симптом – выраженная слабость. Его тоже многие оставляют без внимания, особенно, если он проявился на большом сроке. Полное бессилие и желание оставаться целый день в постели – обязательный повод обратиться к врачу.

Что беременная может сделать для самодиагностики

Передача гриппа происходит от человека к человеку. Воздушно-капельный метод передачи говорит о том, что общение с больным или пребывание в тесном помещении, набитом людьми, несет высокий риск инфицирования.

Поэтому, если беременная женщина почувствовала сильную слабость и отдышку, и при этом она уверена в том, что не контактировала с явно больными или просто незнакомыми людьми, можно считать, что грипп маловероятен. В противном случае, необходимо срочно показаться терапевту, указав на симптоматику и сообщив о контакте с больным.

Опасен ли грипп для плода

Грипп может оказывать негативное влияние на формирование органов будущего ребенка, однако, прямой связи, указывающей на перенесенный матерью грипп и наличия пороков развития у плода почти нет.

Опасной для будущего малыша является высокая температура тела матери. Если столбик термометра поднимается выше 38˚C, могут начаться преждевременные роды, или случиться выкидыш. Чтобы этого не произошло, важно следить за уровнем гипертермии беременной: как только показатели начнут приближаться к критичной отметке, необходимо принять жаропонижающее – парацетамол.

Опасен ли грипп для беременной

Сложность лечения будущих мам от гриппа заключается в том, что действия препаратов, которыми медики будут спасать жизнь беременной женщине, в разы превосходит степень наносимого вреда плоду, чем сам грипп. Организм беременных женщин более уязвим перед вирусной инфекцией. Количество летальных исходов среди будущих мам намного больше, чем среди небеременных женщин, заразившихся гриппом. Поэтому очень важно сделать все, чтобы снизить риск заражения женщин в интересном положении.

Как защитить беременную от гриппа

Единственным, и самым верным способом защиты населения от гриппа является своевременная вакцинация. Мифы о том, что прививка может навредить плоду, создают неграмотные противники системы здравоохранения.

Ежегодно вирус гриппа мутирует, чередуя свои штаммы. Иммунологи и вирусологи, изучая тенденции вируса к изменениям, проводят специальные исследования, чтобы наиболее точно спрогнозировать тип грядущей эпидемии. Сделав определенные выводы на основе исследований, в лабораториях создают вакцину, эффективную против определенного типа гриппа. В составе вакцины может быть как ослабленный живой вирус, так и его фрагмент, несущий всю генетическую информацию о патологии. Организм, получив образец врага, активно формирует антитела, которые не позволят попавшему во время инфицирования вирусу распространиться и поразить внутренние органы.

На иммунитет плода вакцина тоже оказывает свое влияние – она дает возможность родившемуся ребенку иметь собственные антитела к гриппу в течение нескольких месяцев после рождения. Но ни к каким порокам развития и заражению будущего ребенка вакцина не имеет отношения.

Как лечить беременную женщину от гриппа

В связи с тем, что будущие мамы находятся в зоне риска, лечение от гриппа может проходить в домашних условиях, но строго под наблюдением врача. Никакие медикаменты принимать без одобрения доктора категорически нельзя. Яркий пример – безобидный и популярный среди взрослых аспирин, принимаемый при головной боли и повышенной температуре, вызывает уродства у плода, среди которых расщепление верхней челюсти, именуемое заячьей губой.

Беременная женщина должна строго соблюдать постельный режим. Обязательно регулярно проветривать комнату, независимо от погоды за окном, а также проводить влажную уборку поверхностей. Обильное питье и диета, насыщенная витаминами и клетчаткой, поможет организму бороться с инфекцией. Жирную и жареную пищу из рациона лучше исключить. Если у беременной начались отеки, об том необходимо как можно скорее сообщить своему акушеру-гинекологу. Повышенное количество употребляемой жидкости может скапливаться в тканях и медленно выводиться почками. Для решения этой проблемы доктор может назначить безопасный диуретик, например, канефрон.

При развитии осложнений женщину госпитализируют, чтобы в условиях стационара поддерживать водно-солевой баланс и применять противовирусную терапию.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник