чихнула и заложило ухо что делать

Что делать, если заложило уши

Поделиться:

Наверняка у каждого хоть раз в жизни «закладывало» уши.

Ситуации, которые к этому приводят, достаточно разнообразны, они могут быть как вполне физиологичными, так и сигнализировать о неполадках в работе нашего органа слуха.

В каких случаях стоит насторожиться и повнимательнее прислушаться к своему организму, а когда можно не беспокоиться? Как избавиться от неприятных ощущений?

«Безопасные» причины заложенности уха

Перепад давления. Обычно это бывает при взлете и посадке самолета, перемещении на лифте и движении на больших скоростях. В данном случае заложенность в ушах не является патологией.

Читайте также:
Шум в ушах

Появление симптома связано с тем, что из-за резкого перепада давление между полостью среднего уха и окружающей средой не успевает выровняться, что приводит к снижению подвижности барабанной перепонки и неприятным ощущениям.

Что делать? Для того чтобы быстро избавиться от чувства заложенности, можно использовать несколько простых приемов. Во время перепада давления (или заранее):

Все эти приемы направлены на открытие евстахиевой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку (давление в носоглотке такое же, как и в окружающей среде). Когда труба открывается, давление между полостями выравнивается, а неприятное чувство пропадает.

Попадание воды в ухо. Вода в этом случае является своеобразным препятствием на пути звука, что и вызывает заложенность.

Что делать? Для того чтобы поскорее удалить воду из уха, нужно оттянуть ушную раковину вверх и кзади и наклонить голову в сторону пораженного уха. Если это не помогает, можно закапать в ухо несколько капель спиртового раствора для того, чтобы вода быстрее высохла.

Обе эти причины, как правило, не представляют угрозы для организма, не сопровождаются другими симптомами и с ними легко можно справиться самостоятельно.

«Опасная» заложенность уха

Но существуют более серьезные причины появления симптома. Как правило, это заболевания органов слуха, которые помимо заложенности сопровождаются рядом других симптомов и требуют обращения к врачу. К ним относятся следующие состояния.

Серная пробка. Заложенность, как и при простом попадании воды, появляется после купания и связана с механическим препятствием на пути звука, но отличается от «водного препятствия» более длительным чувством заложенности, которое не проходит самостоятельно, резким снижением слуха, ощущением зуда и давления в ухе.
Что сделает врач? Врач удалит серную пробку путем промывания наружного слухового прохода.

Отит и евстахиит. Воспалительные заболевания уха и евстахиевой трубы тоже способны вызывать заложенность уха. Из-за воспалительного отека слизистой полости среднего уха и евстахиевой трубы нарушается функция последней, что приводит к нарушению выравнивания давления между средним ухом и носоглоткой и появлению заложенности. Кроме этого симптома обычно появляются боли в области уха, снижение слуха, иногда выделение гноя из наружного слухового прохода, а также общие реакции организма на воспаление — повышение температуры тела, общая слабость, разбитость.
Что сделает врач? Врач назначит курс антибактериальных препаратов согласно клинической картине заболевания.

Воспалительные заболевания носоглотки. Механизм возникновения заложенности уха тут примерно такой же, как и в предыдущей группе заболеваний. Воспалительный процесс в области носоглотки обычно сопровождается вовлечением евстахиевой трубы со всеми вытекающими отсюда последствиями. Как правило, эта группа заболеваний сопровождается болью в области горла, заложенностью носа, насморком, повышением температуры тела.
Что сделает врач? Врач назначит курс антибиотиков или противовирусных препаратов в зависимости от специфики заболевания.

Заболевания внутреннего уха. К ним относятся болезнь Меньера, поражение слухового нерва, акустическая травма и т. д. Появление заложенности связано в этом случае с нарушением в работе слухового нерва и искажением восприятия звука. Заболевания сопровождаются головокружениями, снижением слуха, иногда тошнотой и рвотой.
Что сделает врач? Врач проведет ряд специальных проб для установления уровня повреждения слухового нерва и, исходя из полученных данных, назначит необходимое лечение.

В статье перечислены наиболее частые причины возникновения заложенности ушей, но данный симптом может сопровождать самые разные и неожиданные заболевания. Поэтому, если заложенность ушей появляется регулярно, стоит обратиться к врачу для обследования и выявления причин данного состояния.

Товары по теме: [product strict=» салициловый спирт»]( салициловый спирт), [product strict=» борная к-та»]( борная кислота)

Источник

Почему закладывает уши — причины, что делать, если не проходит заложенность ушей

Заложенность уха — неприятное чувство, при котором может ухудшаться слух и усиливаться восприятие собственного голоса одним ухом. В соответствии с причинами ее появления, может отмечаться боль, появление выделений и звона в ушах, головокружения. Заложенность появляется, когда давление в среднем ухе отличается от давления в окружающей среде (к примеру, во время занятий дайвингом).

Но иногда видимой причины нет. В таких ситуациях чаще всего виновником выступают «неисправные» евстахиевые трубы. Это каналы, которые соединяют среднее ухо и носоглотку. При глотании или зевании они открываются, за счет чего давление в ухе и окружающей среде выравнивается. Тогда барабанная перепонка в состоянии свободно вибрировать.

Но когда трубы воспаляются, то канал «закрывается». Как следствие — падение давления в среднем ухе падает ниже атмосферного. Перепонка не в состоянии нормально вибрировать, слух ухудшается, и возникает неприятное чувство – заложенность уха. Рассмотрим подробнее, как справиться с проблемой.

Зачастую бывает, что заложенность в ухе — временное явление, которое не связано с серьезными проблемами со здоровьем. В таких ситуациях дискомфорт быстро проходит сам по себе. Но иногда заложенность является симптомом определенных патологий. Среди распространенных причин отмечают:

Отдельно стоит отметить воспалительные причины. Среди них: наружный отит любой этиологии, гнойный отит среднего уха, евстахеит (тубоотит), буллезный отит, экссудативный отит. Когда у человека в организме воспалительный процесс затрагивает полость носа, придаточные пазухи, появляется отечность носоглоточного устья слуховой трубы. Это приводит к нарушению дренажной функции слуховой трубы.

Когда инфекционный агент наряду с отделяемым содержимым из полости носа и придаточных пазух проникает в слуховую трубу и барабанную полость, у человека появляется воспаление слуховой трубы — тубоотит. Из-за этого возникает отечность слизистой оболочки и барабанной перепонки. В результате звукопроводящие механизмы не могут нормально функционировать, что приводит к заложенности.

Распространенная причина нарушения слуха и развития отитов у детей — аденоидиты. У взрослых людей чаще всего отечность провоцирует алергический ринит и искривление перегородки (реже — нарушение кровообращения). Когда происходит воспаление во внешнем слуховом проходе, возникает отечность его стенок, гнойные массы засоряют слуховой проход, что приводит к снижению подвижности барабанной перепонки, необходимой для нормального звукопроведения.

Большая часть представленных выше форм отитов появляются на фоне осложнений при острых респираторных болезнях, ринитах. Помимо заложенности человек жалуется на боль ноющего характера, проблемы со слухом, гнойные выделения, чувство зуда.

Отличия безобидной заложенности от заболевания

У здорового человека дискомфортное ощущение заложенности проходит самостоятельно через небольшой период времени. Можно процесс ускорить: чтобы слух пришел в норму, достаточно выпить стакан воды или пожевать жвачку. Также, существуют специальное упражнение: сначала требуется сделать вдох, потом зажать пальцами нос и закрыть рот, после чего медленно выдохнуть. Еще можно попробовать сыграть зевание, раскрыв рот. Иногда такие методы не помогают, что является поводом для посещения врача.

Если заложенность не связана с серьезными заболеваниями, к примеру, спровоцирована гриппом, то она пройдет самостоятельно после выздоровления. Но причина часто заключается и в инфекционных болезнях, протекающих в слуховой трубе или среднем ухе. Чтобы понять, что без консультации специалиста не обойтись, важно обратить внимание на следующие признаки:

Особенности диагностики и лечения

Если заложило уши, важно выяснить, что могло спровоцировать такую реакцию. Не стоит заниматься самолечением, поскольку это может ухудшить ситуацию. В первую очередь, стоит прийти на консультацию к врачу-отоларингологу.

Он расспросит о беспокоящих симптомах, проведет осмотр, при необходимости назначит дополнительную диагностику: может потребоваться анализ крови (общий и биозимический), видеоэндоскопия носа и носоглотки, компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга, УЗДГ сосудов шеи.

На основании полученных результатов будет назначена целесообразная терапия. Чтобы извлечь серную пробку или инородные тела, проводят промывание или инструментальное удаление. Отиты требуют промывания уха, обработки противогрибковыми средствами. При воспалительном процессе назначают антибактериальную терапию.

Источник

Заложило ухо: основные причины, что нужно делать, в каких случаях обращаться к врачу

Одна из распространенных причин закладывания ушей связана с образованием серных пробок. В этом случае нужно промыть слуховые проходы мощным напором 0,9% раствора соли или чистой водой. Если заложенность сопровождается другими симптомами (болезненные ощущения, выделения), понадобится обратиться к врачу.

Почему закладывает уши: причины

Уши закладывает по самым разным причинам. Подобное нарушение не всегда говорит о заболевании, хотя иногда заложение происходит в связи с воспалительными процессами. Основные причины:

Серная пробка – ткани вырабатывают специальный секрет, который служит преградой для пыли и воды, препятствуя их попаданию во внутренние каналы. Постепенно сера уплотняется, и если ее своевременно не удалять, возникнет пробка. Это приведет к временному снижению или даже потере слуха.

Тугоухость – снижение слуха (особенно с возрастом), которое может привести к ложному ощущению заложенности.

Попадание инородного тела в слуховой проход.

Тубоотит (евстахиит) – воспалительные процессы, которые происходят в евстахиевой трубе (канал, который соединяет носоглотку и среднее ухо). Нередко заболевание развивается на фоне неправильного лечения насморка, промывания носа.

Аллергические реакции, особенно в сезон.

Отит – наряду с заложенностью болезнь сопровождается острыми болями.

Закладывает уши: болезнь или просто пробка

Периодически уши закладывает по причине формирования серных пробок, а также на фоне простуды и других ОРВИ, сопровождающихся воспалительными процессами. Как правило, заложенность сама по себе не является заболеванием и не представляет опасности для здоровья. Но в некоторых случаях необходимо обратиться к врачу и пройти обследование:

простуда проходит, а заложенность – нет;

заложенность сохраняется уже несколько дней, сопровождается болями;

острота слуха снижается;

из уха появляются выделения с гноем или без него;

одновременно с заложенностью появились головокружения.

Если появился хотя бы один из описанных симптомов, заниматься самолечение не стоит. Это может привести к дальнейшему развитию заболевания, что усложнит процесс выздоровления.

Что делать, если заложило ухо

Если появилась серная пробка, очень часто возникает желание провести самостоятельную чистку с помощью ватных палочек. На самом деле это не избавит от загрязнения. Более того – пробка уплотнится и пройдет еще дальше по слуховому проходу. В результате слух снизится до минимума или временно пропадет.

Поэтому необходимо задействовать другие способы:

Рассосать леденец, выпить воду или пожевать жвачку. Этот прием хорошо работает, если заложенность не очень сильно.

Глубоко вдохнуть, зажать рукой нос и рот, сделать медленный выдох.

Наклон головы – сильно наклонить голову в сторону, при этом сохраняя плечи ровными. Медленно потянуть больное ухо кверху и одновременно выполнить любую из описанных ниже техник.

Маневр Вальсальвы – сделать максимальный вдох, зажать ноздри пальцами и с силой попытаться выдохнуть через нос. При этом нужно стараться, чтобы щеки не раздувались – воздух должен идти только через ноздри.

Маневр Френцеля – сглотнуть и закрыть голосовые связки, зажать ноздри и попытаться издать звук «ух» (гортанный) или «к».

Маневр Тойнби – зажать ноздри и сглотнуть.

Техника Эдмонда – комбинированный вариант. За основу берут маневр Френцеля или Вальсавы, но при этом давление на голосовые связки должно быть не очень сильным. Голову необходимо дернуть вбок.

Техника Лаури – сжать ноздри, создать давление и одновременно сглотнуть.

Подергивание – зажать ноздри, создать умеренное давление в гортани и постепенно нагнетать его по технике Френцеля или Вальсавы. Затем резко дернуть голову вправо или влево.

В каких случаях обращаются к врачу

Если описанные методы не помогают, а также в случае появления боли, выделений, гноя и других неприятных симптомов необходимо обратиться к отоларингологу. Врач проведет осмотр с помощью специальной трубки (безболезненная процедура) и поставит точный диагноз.

Если заложенность связана с серной пробкой, причем признаков других заболеваний (например, отита) нет, врач проведет промывание слухового прохода раствором пищевой соли 0,9% под мощным напором шприца. Эта процедура тоже безболезненная, но в момент попадания воды возникнет шум.

Если причины заложенности связаны с заболеваниями, назначается прием специальных препаратов. Например, для лечения отита применяют капли:

«Анауретте спрей» и другие.

Большинство препаратов можно купить без предъявления рецепта. Лекарства принимают согласно инструкции, закапывая 1-2 капли несколько раз в день до полного выздоровления. Вместе с препаратом нужно приобрести и стерильную вату, чтобы закрывать слуховой проход от ветра, дождя, попадания влаги.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

ЛОР ЦЕНТР

Отоларингология, галотерапия и педиатрия, диагностика и лечение в г. Видное

Заложило ухо

Заложило ухо – причины и что делать? Ситуация типичная, но, как действовать спокойно и уверенно в домашних условиях, знают далеко не все.

Уши и их строение, функции

Ушная раковина – это видимая часть сложной системы под названием «ухо», с помощью которой человек слышит звуки и ориентируется в пространстве.

Ухо человека состоит из:

Каждое из них выполняет определенную функцию: наружное – улавливает звук, среднее – усиливает этот звук, внутреннее – превращает звуковые колебания в импульсы и передает их в мозг, участвует в сохранении равновесия. Разделяет наружное и внутренне ухо барабанная перепонка.

Ушная раковина у каждого человека имеет индивидуальные особенности, которые не влияют на функции уха.
Все это действует слаженно, как единая система и сбой в одной ее части ведет к сбою в работе всего органа.

Причины, почему закладывает уши периодически

Среднее ухо связано с носоглоткой евстахиевой трубой, которая участвует в выравнивании давления в среднем ухе. Если функция евстахиевой трубы нарушается, то происходит сбой в работе среднего уха – давление не выравнивается, наружное давление давит на барабанную перепонку, вдавливая ее внутрь, ухо «закладывает» (перестает воспринимать звук).

Как проявляется заложенность уха — признаки и симптомы

Причины заложенности ушей бывают:

К естественным причинам закладывания ушей относят воздействия окружающей среды, которые проходят самостоятельно и не требуют вмешательства врача, болевых ощущений, как правило, не вызывают:

Патологические причины заложенности ушей:

Помимо воспалительных процессов в органе слуха к причинам, почему периодически закладывает уши относят:

Что делать, если ухо заложено, но не болит

Случается, что уши заложило после полета в самолете, при быстром подъеме на высоту в лифте, но нет больше болевых ощущений, дискомфорта, человек в принципе здоров, тогда помогут следующие действия:

Эти простые действия помогают самостоятельно справиться с заложенностью ушей в горах, в самолете (перепад атмосферного давления) и в других аналогичных ситуациях.

Заложило левое ухо или правое, для последующих действий значения не имеет.

Что делать, если вода попала в ухо, и его заложило

Вода попадает в ухо в самых обычных ситуациях (купание в бассейне, море, речке, душ) и из-за этого возникает чувство заложенности. Итак, попала вода в ухо, заложило, что делать при этом:

При периодических подобных инцидентах стоит подумать, каких предотвращать неприятную ситуацию, возможно, стоит купаться с ватными турундами в ушах. Очень часто сильно закладывает ухо от разбухания имеющейся серной пробки во влажной среде.

Оставлять без внимания такие случаи нельзя – это может привести к нежелательным процессам в ухе.

Чего делать нельзя в любом случае

Что делать, если уши заложило после чистки ушей

Бытует распространенное мнение, что можно ватной палочкой убрать накопившуюся серу. Ключевое слово – «ватная»: вата мягкая, нежная, и, значит, ватная палочка подойдет для процедуры чистки.

Но не все знают, что излишки серы накапливаются в начале ушного прохода и ее можно убрать обыкновенным мягким ватным тампоном. Для этого совсем не нужно проникать далеко внутрь уха. Ватная палочка, наоборот, сдвигает серу в слуховой проход, там может образоваться пробка из серы.

Аналогичная ситуация может получиться, если для чистки использовать спичку, шпильку, палочку, что часто и делается. Все эти предметы могут травмировать кожу слухового прохода, а в дальнейшем на месте травмы начнется воспалительный процесс.

Если после процедуры чистки снизился слух, вы частично оглохли, появились неприятные ощущения заложенности, то, возможно, есть пробка и нужно обратиться к врачу для консультации. Пробка удаляется быстро и безболезненно.

Повышенная секреция серных желез тоже может стать причиной пробки в ухе.

Серную пробку можно удалить и дома, если знать, как это сделать правильно, не усугубив ситуацию.

Удаление серной пробки в домашних условиях

Пробка отличается от просто избытка серы тем, что становится густой вязкой массой, а то и вообще твердой по консистенции.

Сера должна выйти, если сделать все аккуратно и правильно. Заметить это можно по улучшению слуха.

Что делать, если уши заложило при простуде

На простудные явления в легкой форме не всегда обращается должное внимание, тогда как любые ее проявления надо лечить своевременно. Легкую форму простуды вылечить проще и быстрее, нежели запущенную.

Вовремя не вылеченная простуда дает осложнения на разные органы, в том числе и на уши.

Заложенные уши при простуде сигнализируют о начале серьезного заболевания, либо это временная физиологическая причина.

Причины заложенности ушей при простуде:

Головная боль, тошнота, боль в ухе, повышение температуры говорят о том, что воспалительный процесс уже начался. Проводить лечение самостоятельно в этих случаях нельзя – это может привести к нарушению или полной потере слуха.

Следует незамедлительно обратиться к ЛОР-врачу и получить квалифицированное лечение!

Если же это временная физиологическая причина, то, при излечении основного заболевания, она должна пройти.

В домашних условиях при заложенности уха при простуде поможет:

Профилактика заложенности ушей

Закаливание, здоровый образ жизни, физкультура и спорт, укрепление иммунитета, своевременные прививки от гриппа, гигиена уха и ротовой полости – все это и будет профилактикой состояний, при которых появляется заложенность ушей.

И, конечно, культура поведения, которая помогает не простужаться: одеваться по погоде, не переохлаждаться, избегать сквозняков, проветривать квартиру.

Преимущества лечения в ЛОР-центре

Лечение заболеваний уха, горла и носа в ЛОР ЦЕНТРЕ – это комплексный и индивидуальный подход к каждому пациенту. Сделав предварительную запись на сайте медицинского центра или по телефону, вы сможете:

Обращайтесь в ЛОР ЦЕНТР: здесь вам помогут решить любую проблему в компетенции ЛОР-врачей максимально эффективно, безопасно, быстро и безболезненно.

Источник

Причины заложенности в ушах

Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с неприятным явлением, когда закладывает уши. Данный симптом сопровождается сильным дискомфортом, не дает нормально жить, работать и контактировать с людьми.

Если ситуация не ограничивается лишь потерей или приглушением слуха, и возникли другие жалобы, это указывает на наличие серьезных расстройств. Очень важно знать, почему так случилось, что заложило уши и найти истинную причину подобного состояния.

Закладывает уши: причины

Если заложенность в ухе не была вызвана серьезными проблемами со здоровьем, тогда дискомфорт в скором времени пройдет сам по себе. В ряде случаев ситуация может свидетельствовать о наличии определенных патологий.

Самые популярные факторы возникновения заложенности ушей следующие:

Всему виной может быть ОРВИ или грипп. Это обусловлено связью ЛОР органов: патологический процесс препятствует прохождению воздуха при простуде, что может привести к непродолжительной заложенности в ушах. Как только наступит улучшение состояния, и болезнь будет отходить, слух появится

Дискомфорт может случиться в результате сильного давления в окружающей среде. Такое явление практически всегда ощущается при перелетах, погружении в воду или пребывании в метро. Иногда даже незначительный спуск по лестнице может способствовать появлению заложенности уха

Засорение органов слуха серой может привести к ухудшению их работы

Часто закладывает уши при повышенном давлении, когда пациент страдает гипертонией. Это объясняется спазмом сосудов. Кроме главного симптома также могут ощущаться сильные головокружения

Популярная проблема может проявиться на фоне нахождения внутри органа чужеродного тела

Вода, попавшая в органы слуха, приводит к такому кратковременному эффекту

Отдельные фармацевтические препараты дают подобное побочное действие. Если так случилось с вами, ознакомьтесь детально с инструкцией. В идеале это нужно делать до приема лекарства

При расстройстве функций ушей звук может быть несколько приглушенным

Частой причиной появления ощущения заложенности уха выступает искривление носовой перегородки

Дискомфорт нередко проявляется при таких заболеваниях, как отит, аллергическая реакция, новообразования в головном мозгу и прочее

Если заложило уши, нужно подумать, что могло вызвать такую реакцию. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Данный признак служит весомым аргументом для посещения кабинета врача-отоларинголога.

Методы диагностики и симптомы

В отоларингологии различают множество заболеваний, при которых закладывает уши. Все основные причины перечислены выше. Что чувствует человек, когда возникает данная проблема? Часто пациенты жалуются, что заложило ухо и шумит, также возможны головные боли, спутанность сознания. Правильно выявить фактор появления дискомфорта можно только при осмотре на приеме у ЛОРа. В некоторых случаях пациентов отправляют на специальные диагностические исследования.

Независимо от первопричины очень важно полностью обследоваться и не запускать ситуацию. В противном случае могут дать о себе знать неприятные последствия.

Что делать если заложило ухо?

Если вдруг у вас снизилась функция слуха, появилось ощущение заложенности, тогда нужно предпринять следующие действия:

Попробуйте сыграть зевание, раскрыв рот

На пару секунд задержите дыхание

Надавите руками на уши несколько раз

Возьмите конфету или жевательную резинку, попейте воды

Если такие простые действия не помогают восстановить слух, тогда обязательно обратитесь к доктору.

Что делать если заложило ухо после купания

С данным явлением знакомы абсолютно все. Не стоит паниковать, если так случилось.

Примите меры, чтобы вода ушла:

После улучшения состояния важно все же показаться ЛОРу, чтобы он назначил вам специальные противовоспалительные препараты.

Инородное тело в ухе

Каким бы ни был инородный предмет, достать его под силу только профессионалам. В противном случае можно серьезно повредить барабанные перепонки. Дипломированные специалисты знают, как бороться с данной проблемой и сделают все быстро, а главное, без последствий.

Заложило уши от насморка: как быть

Основная задача, когда при насморке заложило уши, заключается в том, чтобы избавиться от заложенности и отечности носа. Но только врач может рекомендовать какие-либо препараты и растворы для лечения.

Другие причины и лечение если закладывает ухо

Если закладывает ухо при аллергии, важно устранить первопричину, то есть избавиться от раздражающего фактора. Чтобы снять отечность, применяются антигистаминные препараты.

При отите врач-отоларинголог разработает эффективную тактику лечения. Также доктор сможет определить искривление перегородки носа и любые другие дефекты при консультации. Если будет нужно, примется решение о хирургическом вмешательстве.

При перепадах артериального давления важно стабилизировать состояние. Патологии височно-челюстной зоны лечатся в стенах стоматологической клиники.

Чем опасно отсутствие лечения

Не оттягивайте визит к отоларингологу. Специалист проведет тщательное обследование и прояснит ситуацию. Будет выяснена причина ваших страданий, а значит, проблема быстро разрешится. Не пытайтесь лечиться самостоятельно. Противопоказано прогревать уши. Важно понимать всю серьезность ситуации: органы слуха расположены очень близко к головному мозгу, куда легко может попасть гной. При этом могут развиться тяжелейшие для жизни патологии.

Где в Киеве лечат заложенность ушей

В медицинском центре ЛеоМед, Киев, правый берег, работают лучшие доктора-отоларингологи, которые всегда рады видеть вас на консультациях. Если у вас ухудшился слух, важно знать причину состояния.

Клиника ЛеоМед обладает всем необходимым современным оборудованием, при помощи которого вам безошибочно и быстро поставят диагноз, а затем разработают эффективную тактику терапии.

Источник