чешется задний проход что это
Сфинктерный проктит
Введение
Сфинктерный проктит – одно из сравнительно распространенных проктологических заболеваний, суть которого заключается в воспалении прямой кишки на конечном, ближайшем к анальному отверстию участке (последние 2-4 сантиметра перед анусом).
При этом более глубокие участки прямой кишки в начале заболевания могут оставаться незатронутыми и совершенно здоровыми, однако велика вероятность генерализации воспаления. Данный вариант проктита получил свое название в связи с тем, что воспалительный процесс поражает преимущественно ткани запирательной круговой мышцы (сфинктера); широко употребляются также синонимические термины «анит» и «анусит».
Сфинктерный проктит, как и другие колопроктологические заболевания, обычно очень дискомфортен для пациента, – испытывающего сильные боли, утрачивающего работоспособность и качество жизни. Поэтому важно вовремя, при первых же симптомах (см. ниже) обратиться к врачу соответствующего профиля, не дожидаясь развития еще более серьезных осложнений.
Причины
Наиболее значимыми факторами риска выступают ослабление иммунной защиты, несоблюдение гигиенических норм, неразборчивые половые связи и сексуальное экспериментаторство, употребление алкоголя и раздражающей кишечник пищи, наличие в организме хронических инфекционно-воспалительных очагов. В ряде случаев, особенно в детском возрасте, сфинктерный проктит развивается на фоне гельминтоза.
Симптоматика
Классическая клиника сфинктерного проктита включает болевой синдром (спазм пораженной мышечной ткани может быть очень болезненным), мацерацию перианальных зон (мокнутие кожи вокруг заднепроходного отверстия из-за постоянно выделяющегося содержимого анального канала, дурно пахнущего и кишащего патогеном), гиперемию, отечность, ложные позывы на дефекацию. Нередко выявляется выраженная симптоматика общей инфекционной интоксикации: недомогание, слабость, субфебрилитет, головная боль, диссомния и т.п. Из-за боли резко снижается мобильность и активность, больные вынуждены искать лежачего положения.
Диагностика
Учитывая выраженный болевой синдром, любые диагностические процедуры при подозрении на анусит должны производиться с максимальной осторожностью, желательно под местной анестезией. Осуществляют пальцевое ректальное исследование, стандартные для проктологии аноскопию и/или ректороманоскопию; при наличии обоснованных диагностических сомнений производят колоноскопию (в ходе которой отбирается биоптат для гистологического анализа), МРТ и другие исследования по показаниям. Назначают стандартные и специальные лабораторные анализы.
Лечение
Стратегическими направлениями терапии сфинктерного проктита являются а) эрадикация (полная ликвидация, устранение) инфекции, б) противовоспалительные меры и в) купирование болевого синдрома. Соответственно, назначают антибиотики и/или антигельминтные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики (в наиболее тяжелых случаях прибегают к новокаиновым блокадам).
Применяются различные лекарственные формы – инъекции, суппозитории, гели, мази, микроклизмы и др. Большое терапевтическое значение имеет диета, максимально возможное исключение всех этиопатогенетических факторов и факторов риска (см. выше), нормализация стула по частоте и консистенции. Режим постельный. Необходимо интенсифицировать гигиенические процедуры, избегать ношения белья из синтетических тканей. В любом случае, обязательными являются санация инфекционных очагов и/или терапия основного заболевания, обострение которого послужило причиной или фоном для развития сфинктерного проктита.
Анальный зуд — симптомы, причины и лечение
Анальный зуд — симптомы, причины и лечение
Анальный зуд — симптом, ухудшающий качество жизни пациента. Усиленный зуд заднего прохода мешает профессиональной деятельности и существенно влияет на повседневную жизнь пациента. Чаще всего жжение и зуд усиливаются в ночное время.
Найти причины и лечить это заболевание сложно. Пациентов, страдающих анальным зудом, лечат врачи различных специальностей, дерматологи, гастроэнтерологи, хирурги и аллергологи. Бывает, что на излечение пациента от этого неприятного недуга нужно несколько лет.
Причины развития зуда в анальной области
Определение причины зуда очень важно для выздоровления пациента.
Самый частый диагноз — идиопатический зуд, то есть зуд, причина которого неизвестна. Идиопатический зуд диагностируется более чем у 50% пациентов с анальным зудом. У пациентов с идиопатическим зудом проводится проктологическое обследование. В остальных случаях зуд является вторичным симптомом других заболеваний.
К причинам вторичного зуда относятся:
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Язвенный-колит.jpg?fit=450%2C292&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Язвенный-колит.jpg?fit=800%2C519&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/%D0%AF%D0%B7%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%82.jpg?resize=800%2C519&ssl=1″ alt=»Язвенный колит» width=»800″ height=»519″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Язвенный-колит.jpg?w=800&ssl=1 800w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Язвенный-колит.jpg?resize=450%2C292&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Язвенный-колит.jpg?resize=768%2C498&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 800px) 100vw, 800px» data-recalc-dims=»1″ /> Язвенный колит
Многие пациенты считают острицы основной причиной зуда и спрашивают на приеме рецепты на антипаразитарные препараты. Острицы — одна из причин зуда, который часто встречается у детей. У взрослых они встречаются реже.
Причины зуда у заднего прохода у взрослых:
Диагностика
Диагностика причины зуда может быть сложной и состоит из опроса, общего и проктологического осмотра пациента и дополнительных анализов.
Опрос пациента
Проведение подробного разговора с пациентом при этом заболевании имеет особое значение. Пациентам с анальным зудом рекомендуется подготовиться к беседе с лечащим врачом и поразмышлять над следующими вопросами:
Осмотр пациента
Проводится общий осмотр пациента, во время которого врач уделяет особое внимание поражениям кожи.
Проктологическое обследование пациента заключается в осмотре кожи вокруг заднего прохода (кожа часто красная, с многочисленными царапинами), осмотре пальцем через задний проход, ректоскопии для исключения проктологических заболеваний, которые могут вызывать зуд.
Дополнительные обследования
Решение о проведении дополнительных обследований принимает врач после собеседования и осмотра пациента.
Эти исследования включают:
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Колоноскопия.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Колоноскопия.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/%D0%9A%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%8F.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Колоноскопия» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Колоноскопия.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Колоноскопия.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Колоноскопия.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Колоноскопия.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Колоноскопия
Лечение анального зуда
Лечение кожного зуда может быть причинным и симптоматическим. Причинное лечение кожного зуда основывается на устранении его причины. Причинное лечение может быть консервативным или оперативным.
Консервативное лечение включает:
Мазь с антибиотиками от бактериальных инфекций
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Мазь-с-антибиотиками-от-бактериальных-инфекций.jpg?fit=450%2C282&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Мазь-с-антибиотиками-от-бактериальных-инфекций.jpg?fit=878%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/%D0%9C%D0%B0%D0%B7%D1%8C-%D1%81-%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%BC%D0%B8-%D0%BE%D1%82-%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D1%85-%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B9.jpg?resize=900%2C564&ssl=1″ alt=»Мазь с антибиотиками от бактериальных инфекций» width=»900″ height=»564″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Мазь-с-антибиотиками-от-бактериальных-инфекций.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Мазь-с-антибиотиками-от-бактериальных-инфекций.jpg?resize=450%2C282&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Мазь-с-антибиотиками-от-бактериальных-инфекций.jpg?resize=878%2C550&ssl=1 878w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Мазь-с-антибиотиками-от-бактериальных-инфекций.jpg?resize=768%2C481&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Мазь с антибиотиками от бактериальных инфекций
Если кожный зуд вызван хирургическими проктологическими заболеваниями (выпадение прямой кишки, полип), выполняются соответствующие операции.
Симптоматическое лечение может быть консервативным или оперативным.
Пациенту полезно вести дневник, в котором он записывает степень зуда, время возникновения, и в то же время продукты, которые он употреблял, а также косметику, мыло, порошки, шампуни, которые он использовал в данный день. Часто пациент, а не врач может найти причину зуда, не проводя дополнительных тестов.
Поскольку стиральные порошки могут вызывать аллергические реакции, пациенту рекомендуется стирать нижнее белье с мылом, а не с порошком, и тщательно его полоскать.
Диета
Независимо от того, что вызывает зуд, диета играет важную роль в его лечении.
Могут усилить зуд следующие продукты: алкоголь, крепкий кофе и чай, пряные специи, цитрусовые, сладости (шоколад), кока-кола, помидоры.
Пища также может содержать аллергены, поэтому пациенту следует следить за тем, ухудшаются ли симптомы после употребления определенных продуктов.
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Легкоусвояемая-диета.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Легкоусвояемая-диета.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/%D0%9B%D0%B5%D0%B3%D0%BA%D0%BE%D1%83%D1%81%D0%B2%D0%BE%D1%8F%D0%B5%D0%BC%D0%B0%D1%8F-%D0%B4%D0%B8%D0%B5%D1%82%D0%B0.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Легкоусвояемая диета» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Легкоусвояемая-диета.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Легкоусвояемая-диета.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Легкоусвояемая-диета.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/10/Легкоусвояемая-диета.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Легкоусвояемая диета
Лекарственные препараты
Лекарства местного действия:
Хирургические методы лечения симптоматического зуда (например, кожные трансплантаты, перерезание сенсорных нервных окончаний на коже вокруг ануса) являются спорными и используются очень редко.
Осложнения патологии
Осложнения, связанные с заболеванием:
Осложнения, связанные с лечением:
Зуд заднего прохода — это состояние, которое, в зависимости от первопричины, лечат гастроэнтерологи, проктологи, дерматологи и аллергологи. Пациенты и врачи не должны относиться к зуду легкомысленно, потому что, помимо незначительных причин, зуд может быть вызван серьезными заболеваниями, включая рак.
Знаете ли вы, что …
Анальный зуд поражает до 5% населения и встречается у мужчин чаще, чем у женщин (2:1).
Редко используемый метод — это внутрикожное и подкожное введение раствора метиленового синего.
Зуд в заднем проходе у женщин, мужчин — причины, лечение
Такая деликатная проблема как зуд в заднем проходе достаточно распространена среди взрослого населения. Существует немало причин, способных спровоцировать подобный симптом. Неприятное явление вызывается как легкоустранимыми факторами, так и серьезными патологиями.
При появлении зуда в анальной зоне специалисты рекомендуют обязательно посетить врача и пройти детальное обследование. Это позволит убедиться в отсутствии каких-либо заболеваний или, в случае постановки определенного диагноза, своевременно приступить к лечению и предотвратить опасные осложнения.
Почему возникает зуд у взрослых?
При возникновении зуда в аноректальной области появляется нестерпимое желание расчесывать кожу. Это влечет за собой развитие раздражения, образование корочек. Зуд часто усиливается в вечернее или ночное время, приводит к нарушениям сна, повышенной раздражительности, неврозам.
У представителей обоих полов зудящие ощущения в заднем проходе могут возникать на фоне различных патологий, нуждающихся в обязательном лечении. В списке таких заболеваний:
Перечисленным заболеваниям в равной степени подвержены женщины и мужчины. У представителей сильного пола зуд в заднем проходе нередко сопровождает уретриты, простатиты. У детей подобный симптом чаще всего развивается в результате поражения гельминтами, развития кандидоза.
Причины дискомфорта у женщин
Нередко зуд в аноректальной области свидетельствует о разнообразных гинекологических патологиях. Неприятные ощущения у женщин могут провоцировать:
Зуд в заднем проходе может появляться при поражении лобковыми вшами. Такое заболевание известно в медицине как фтириаз. Ему подвержены как женщины, так и мужчины, ведущие беспорядочную половую жизнь, посещающие недостаточно чистые места общего пользования (бани, сауны, бассейны).
Другие факторы, приводящие к анальному зуду
Специалисты выделяют немало причин, которые не являются патологическими, но в то же время провоцируют появление зуда в промежности. В их числе:
Иногда зуд в аноректальной области связан с длительным приемом антибиотиков, которые вместе с патогенами уничтожают полезные микроорганизмы. Если этот симптом присутствует после опорожнения кишечника, необходимо обязательно посетить проктолога. Такое явление может указывать на развитие редкого нарушения — недостаточности сфинктера заднего прохода.
Диагностика и лечение
Если зуд беспокоит постоянно, следует посетить проктолога. При подозрении на протекание заболеваний выполняется комплексное обследование, состоящее из ряда информативных процедур:
Могут потребоваться консультации других специалистов — уролога, проктолога, гинеколога, невролога, онколога, инфекциониста.
Если зуд в аноректальной области связан только с внешними факторами, а не с патологиями, специального лечения не требуется. В таких ситуациях достаточно откорректировать нарушенный образ жизни.
При постановке определенного диагноза назначается медикаментозный курс. Лекарственные средства подбираются в зависимости от причины зуда в промежности. Это могут быть антибиотики, противогрибковые или противовирусные препараты, антигистаминные, противомикробные, седативные средства. Во многих случаях также показаны физиотерапевтические процедуры, способные усилить основное лечение и предотвратить повторное развитие неприятной симптоматики. В особо сложных ситуациях, связанных с протеканием геморроидальной болезни или онкологии, может возникнуть потребность в хирургическом вмешательстве.
Что важно знать об анальном зуде при геморрое
Любое дискомфортное состояние, связанное со здоровьем, выбивает нас из колеи привычного жизненного ритма. В этой ситуации мы стараемся обратиться к медицинским специалистам и получить действенное лечение. А как быть, если неприятные ощущения касаются деликатной части тела – анального отверстия?
Причины зуда при геморрое
1. Наличие микротрещин около заднего прохода – обычное явление при геморрое, их воспаление может сопровождаться зудящим чувством, изнуряющим пациента.
2. Трещины в прямой кишке также могут «зудеть» и доставлять неприятность больному.
4. Раздражение нервных окончаний (при испражнении, выпадении геморроидальных шишек) – фактор, ведущий к появлению зуда.
5. Развитие воспалительного процесса вокруг анального отверстия вследствие попадания слизи из прямой кишки сопровождается зудом и жжением.
Иногда зудящее чувство появляется при эпителизации тканей (после оперативного вмешательства), это считается нормой, и лечение в этом случае не требуется.
Проявления
Зуд во время геморроя проявляется по-разному. Это может быть изнуряющее и непрекращающееся чувство, вызывающее желание расчесывать всю область вокруг ануса. В этой ситуации человек готов на любые способы избавления от негативного ощущения, особенно, если он ведет активный образ жизни – работает или учится, посещает различные культурные мероприятия, занимается спортом и т.п.
Иногда зуд может накатывать волнами, после акта дефекации или после поднятия тяжестей, а также при злоупотреблении алкогольными напитками или при хронических запорах.
Бывают периоды, как правило, это связано с ремиссией болезни, когда зуд не ощущается совсем. Лечение и соблюдение гигиены также могут избавить от дискомфортного состояния.
Факторы, влияющие на появление геморроя
Существует ряд субъективных моментов, которые могут привести к возникновению дискомфорта в области анального отверстия. Зуд появляется при:
Все перечисленные факторы могут усугубить состояние человека во время геморроя. Так, например, если больной все время сидит или лежит (на работе и дома), то нарушается кровообращение в районе таза, что может спровоцировать образование геморроя и всех симптомов, его сопровождающих, в том числе и зуд.
Дискомфорт в области анального канала также станет «наградой» при несоблюдении элементарных норм гигиены — пользование грубой туалетной бумагой, редкое принятие душа или ванны. Тщательное удаление каловых масс, обработка анального прохода водой и специальным моющим средством – своего рода лечение, профилактика, которую каждый человек может совершать ежедневно.
Диета, исключающая пересоленые, острые, копченые блюда и алкоголь, поможет нашему «деликатному месту» не стать объектом постоянного чувства зуда.
При наличии геморроя человек должен постараться избегать как сильных физических нагрузок, так и мощных эмоциональных встрясок, т.к. оба эти фактора неблагоприятно действуют на течение заболевания, приводя к его обострению.
Способы борьбы с зудом
Терпеть зуд во время геморроя, списывая эту неприятность на обязательность сопровождения болезни, – не выход из сложившейся ситуации. Определив, что причина зудящего чувства около анального отверстия – геморрой, нужно действовать в этом направлении, устраняя саму болезнь и ее проявления. Грамотно назначенное лечение поможет в кратчайшие сроки устранить симптомы, характерные для геморроя.
Что же может включать себя комплекс лечебных мероприятий в этом случае?
1. Первое и главное условие успешного лечения – следование гигиеническим нормам (использование мягкой туалетной бумаги, не травмирующей анус; обмывание прохладной водой после каждого акта опорожнения кишечника).
2. Использование специальных мазей и гелей, назначать которые должен исключительно врач. К их помощи прибегают, в основном, при наружном типе болезни, а также при неприятных ощущениях в складке между ягодицами.
3. Лечение, используя свечи. Суппозитории чаще применяются при внутренней форме болезни.
Свечи и мази с вяжущим и подсушивающим эффектом способствуют образованию на кожной или слизистой поверхности тончайшей пленки, препятствующей размножению бактерий и соприкосновению кожи с калом.
Если зуд около ануса сопровождается еще таким неприятным явлением, как выделение мокроты, то можно воспользоваться специальной или обычной детской присыпкой, чтобы немного подсушить кожу.
Длительность применения этих медикаментозных средств определяет лечащий врач. Геморрой и его симптомы пойдут на убыль, если вы будете четко следовать инструкциям специалиста.
Не стоит бездумно использовать народные методики борьбы с зудом. Лечение в случае анального зуда нужно обязательно обсудить с лечащим врачом.