боюсь идти к гинекологу потому что боюсь диагноза
Как побороть страх перед посещением гинеколога?
Каждой женщине стоит посещать гинеколога раз в полгода. Даже если это обычная проверка, прием обычно вызывает беспокойство. Не только молодые девушки впервые посещают гинеколога, которые нервничают по этому поводу; даже женщины, которые наблюдаются у врача долгие годы, все равно могут ощущать тревогу и страх.
Есть несколько советов, которые помогут побороть боязнь гинекологов и не пренебрегать регулярными осмотрами.
1. Познание своего тела.
На самом деле, большая часть беспокойства, связанного с визитами к гинекологу, заключается в том, что врач, похоже, обладает некоторой властью. Врачи знают многое о том, как устроен человеческий организм, но каждая женщина тоже может попытаться узнать себя получше. Кроме того, знакомство с собственным телом поможет быстрее обнаружить нарушения в его работе.
2. Сопровождение на прием.
Прежде чем идти на прием, стоит поговорить с близким человеком о своих страхах и попросить выступить в качестве сопровождающего. Даже если сопровождающий будет ждать у кабинета, осознание его близости поможет успокоиться. Наличие кого-то рядом всегда является источником комфорта. Кроме того, близкие могут также рассказать о своих собственных тревогах, и это поможет найти новые способы преодолеть это.
3. Честность с врачом.
Большинство женщин боятся видеть гинеколога, потому что им стыдно задавать вопросы, которые они хотят, обычно связанные с их сексуальным здоровьем или сексуальным поведением. Но надо понимать, что это важные вопросы о здоровье, поэтому стоит рассказать о своих сексуальных проблемах максимально честно. Не надо пугаться — врачи уже все это слышали, и они будут относиться ко всему профессионально. Никто не будет судить — доктор здесь, чтобы помочь улучшить состояние здоровье пациента и его сексуальный комфорт. До 40% женщин испытывают проблемы с признанием своего гинеколога, что они иногда занимаются незащищенным сексом. Это одна из самых важных вещей, которые необходимо говорить специалисту; он должен знать, какие тесты проводить, и эта информация имеет решающее значение для корректного лечения.
4. Получение информации.
Большинство женщин не знают, как выбирать между различными тестами Папаниколау. Например, новые из них на жидкой основе, которые помогают отфильтровывать кровь и другие жидкости; таким образом, образцы клеток шейки матки намного легче читать. Также есть возможность обеспечить более точное считывание мазка Папаниколау во время или сразу после менструации.
Перед назначением следует прочитать что-нибудь о мазке Папаниколау и не бояться задавать вопросы гинекологу о вещах, которые остались непонятны. Не надо останавливаться на прочтении о тесте Папаниколау. Почему бы не получить информацию обо всей консультации? У каждого доктора есть определенные рутинные действия, и если понять, почему он делает определенные вещи, будет легче принять их как естественные, и беспокойство начнет постепенно исчезать.
Но ни в коем случае нельзя думать, что совпадающий с симптомами из Интернета диагноз будет верен. Часто одни и те же симптомы подходят под десятку заболеваний и определить лишь по чтению медицинских сайтов, какое из них действительно имеет место быть. Врач все еще необходим, чтобы взглянуть на проблемы с профессиональной точки зрения, назначить анализы и избрать правильное лечение. Прием у врача вместо самолечения может спасти жизнь.
5. Выбор врача.
Некоторые женщины чувствуют себя более комфортно с женщиной-гинекологом, в то время как другие, наоборот, чувствуют себя более комфортно с мужчиной. Независимо от предпочтений, важно убедиться, что прием осуществляет профессионал своего дела. Тогда женщина сможет чувствовать себя комфортно и доверить своему лечащему врачу все свои проблемы без стыда и страха.
При проблемах с репродуктивной системой крайне важно чувствовать, что доктору можно рассказать все, что угодно, без каких-либо ограничений. Это единственный способ убедиться в том, что вся необходимая медицинская помощь будет оказана.
Женские болезни, которые протекают без симптомов
Всем известно, что гинеколога нужно посещать регулярно, даже если пациентку ничего не беспокоит. Но не все женщины следуют этому правилу, надеясь на то, что болезнь себя обязательно проявит. Так ли это на самом деле, мы поговорили с доцентом кафедры акушерства и гинекологии БГМУ, кандидатом медицинских наук, акушером-гинекологом высшей категории Татьяной Смирновой.
Нужно понимать, что бессимптомно могут протекать практически все женские болезни.
Среди проблем, с которыми чаще всего женщины обращаются к гинекологу, лидируют воспалительные заболевания. Они делятся на специфические (передаются половым путем) и неспецифические (не передаются).
К первым относятся ВПЧ, герпес, различные виды грибковых болезней, молочница, трихомониаз, гонорея, сифилис, туберкулез, ВИЧ.
И если ВИЧ или сифилис остаются относительно редкими инфекциями, то ВПЧ, к примеру, один из самых распространенных вирусов. Его носителями являются до 60% населения планеты.
Похожая ситуация с герпесом. Это внутриклеточные вирусы, которые живут в нашем организме, а проявляются при снижении иммунитета. А если вы курите или у вас есть какая-то патология по женской части, для этих вирусов вы идеальный кандидат.
ВПЧ может пройти сам, герпес — нет. Что касается лечения, то здесь задача врачей вызвать длительную ремиссию, чтобы не было никаких клинических проявлений. Распространена ситуация, когда у женщины обнаружен вирус, а у мужчины нет — в мужской репродуктивной системе все сложнее. Но лечение обязательно для всех.
Для профилактики любых заболеваний, которые передаются половым путем, стоит всегда использовать презерватив. Причем, независимо от того, каким видом секса вы занимаетесь, — контрацептивы существуют для всего. За границей уже давно используют презервативы для орального секса, ректального. К сожалению, ни один вид контрацептивов не дает 100% защиты от инфекций.
Болезни, которые не передаются половым путем
И даже если женщина не живет половой жизнью, это не гарантирует, что она полностью защищена от гинекологических болезней.
Неспецифических заболеваний множество: вульвит, кольпит, эндометрит, цервицит, (острая и хроническая формы), сальпингоофорит, пельвиоеритонит. Они не передаются половым путем и долгое время могут никак себя не проявлять.
Вызываются неспецифические болезни стрептококками, пептококами, кишечными палочками, дифтероидами и многими другими бактериями, которые уже есть во влагалище в норме, но при воспалении проявляются неприятными симптомами.
Профилактика:
— по возможности всегда использовать презерватив.
— снизить потребление острой пищи и быть внимательными на отдыхе (все эти бактерии любят вкусно поесть и размножаются в теплой среде).
— курение, алкоголь приоткрывают двери организма для того, чтобы в него быстрее могли проникнуть различные бактерии.
— не стоит также злоупотреблять узкими джинсами, лучше по приходу домой переодеться в просторную одежду, тело должно дышать.
Как выявить скрытые болезни?
Мазки, которые мы привыкли сдавать в поликлиниках, не слишком информативны. Максимум, что они покажут — это наличие воспалительного процесса.
Чтобы увидеть серьезные болезни, стоит делать более полное обследование, которое обычно проводится только платно: это ПЦР, посевы, кровь из вены, фемофлор скрин — это исследование урогенитального тракта и другие гинекологические обследования.
Количество необходимых обследований назначает врач, который наблюдает пациентку.
Чем опасны кисты?
Еще одна скрытая угроза — кисты. Часто женщины долгое время живут с ними и о ни о чем не подозревают.
Существует два вида кист. Истинная киста — это замкнутая полость, выстланная наружным слоем и заполненная жидким или полужидким содержимым. Ложная же киста — та же полость, в которой отсутствует эпителиальная выстилка.
Если врач обнаруживает кисту у пациентки (она может пальпироваться, либо видна с помощью ультразвукового исследования), варианты лечения могут различаться. Если киста очень маленькая, то назначают медикаментозное лечение.
Что касается истинных кист (они часто доброкачественные), то для начала проводят гистологический анализ, а затем чаще всего применяют хирургические методы лечения. Опасность любой кисты всегда в том, что она может перерасти в злокачественную опухоль.
Что делать с миомой?
Когда мы говорим о миоме, картина уже другая. Миома в принципе считается самой доброкачественной опухолью женского организма. Бывает много случаев, когда пациентка наблюдается, но никакого лечения не нужно. Женщина ведет нормальный образ жизни, беременеет, рожает и все хорошо.
В группе риска по образованию кист и миом всегда те, кто ведет неправильный образ жизни, а также девушки и женщины, у которых в семейном анамнезе есть такие случаи. Если у мамы или бабушки были такие проблемы, то вполне вероятно ожидать того же и у младшего поколения.
Если у пациентки нестабильный цикл, она любит посидеть в сауне, долго находится на солнце, это тоже переводит ее в зону риска — все эти вещи способствуют росту опухолей.
А профилактика везде одна: посещаем врача-гинеколога раз в полгода, не игнорируем любые нехарактерные проявления, следим за циклом и бережно относимся к своему организму.
Что делать с эрозией шейки матки?
Эрозия шейки матки на сегодняшний день — также одна из основных проблем в сфере гинекологии, с таким диагнозом сталкиваются многие женщины.
Эрозия может быть как врожденной, так и приобретенной. Часто бывает, что даже у девочек, которые не живут половой жизнью, находят эрозию. Казалось бы, откуда? Это вариант псевдоэрозии с цервикальная эктопия шейки матки. Есть еще один вид — истинная — это дефект эпителия, и он не требует специального лечения.
До 25 лет не принято принимать каких-либо серьезных мер по устранению эрозии. Лечение если и есть, то исключительно консервативное, то есть медикаменты. А после 25 — смотрим по показаниям.
Раньше эрозию прижигали, нынешние методы более щадящие. Теперь используют лазеры и радиоволновую технологию — она не способствует образованию рубцов на шейке матки, не мешает в будущем забеременеть и родить ребенка. В этом вопросе медицина не стоит на месте.
Памятка для женщин старше 30 лет:
— Раз в полгода посещать гинеколога — всем без исключения. Профилактический осмотр — залог того, что опасные заболевания будут выявлены на ранней стадии.
— Если есть миомы, кисты — делать УЗИ раз в полгода. Остальным — желательно раз в год.
— Регулярно сдавать кровь на онкомаркеры
— После 35 лет, особенно рожавшим, есть смысл улучшить эстетический вид женских половых органов. Ведь после родов зачастую матка опускается, половые губы также перестают выглядеть, как было раньше. Многое сегодня можно поправить при помощи лазерной косметологии.
— После 40 лет раз в два года нужно обязательно делать маммографию. Тем женщинам, у которых в семье есть или были случаи раковых заболеваний, стоит проходить маммографию уже с 25 лет и быть на контроле у гинеколога.
Материал написан в рамках социологического исследования, которое посвящено женскому здоровью. Его основная цель — информировать женщин о необходимости тщательно следить за своим самочувствием.
Боюсь идти к гинекологу потому что боюсь диагноза
Почему гинекологи обращаются с пациентками так, что те тянут до последнего и решаются прийти на осмотр, только когда уже совсем припрет? И почему гинекологи-женщины – самые грубые и неделикатные? Наш эксперт, врач акушер-гинеколог Дмитрий Лубнин разбирается, что стоит за удивительной традицией «карательной гинекологии».
Чтобы упростить дискуссию, сразу сделаю несколько дисклеймеров. Нет, я не считаю себя умнее, лучше и профессиональнее всех остальных гинекологов, искренне уважаю и ценю профессиональные качества многих своих коллег, но не всех. Я поднимаю эту тему, так как считаю, что в российской гинекологии есть очень серьезная проблема, которая не только негативно сказывается на репутации нашей профессии, но и влияет на качество услуг и на качество жизни пациенток. И эту проблему обсуждают не так активно, как другие похожие проблемы в отечественной медицине – это во многом связано с интимным характером нашей медицинской специальности. Постарайтесь увидеть в моем тексте не желание обидеть всех гинекологов, выставив себя эдаким умником, а просто взгляд изнутри на минусы существующей гинекологической практики.
Отвечу сразу и всем, кто будет спорить, что у них прекрасный врач и они никогда не сталкивались с такими проблемами: вам очень повезло. Хорошие врачи есть, их немало, но ваш положительный опыт никак не успокоит пациенток, с которыми поступили грубо и несправедливо. Надеюсь, это предисловие хоть немного предвосхитит возможную негативную реакцию части читателей.
Адвокат от медицины
Некоторое время назад я стал активно заниматься просветительской деятельностью – начал подробно рассказывать пациентам все нюансы гинекологической работы. Для меня очень важно обеспечить защиту пациентов в той не очень справедливой игре, в которую они вынуждены играть, когда пытаются получить медицинскую помощь. Пациент, пришедший на прием, попросту не знает правил и слепо соглашается на обследование и лечение, предложенное врачом, не имея возможности оценить, насколько адекватно то, что ему предлагают. Нередко эта ситуация отягчена атмосферой страха и волнения. Собственно, все мои публикации, книги и публичные лекции направлены на просвещение пациентов, позволяющее им взаимодействовать с врачом на более продвинутом уровне.
Подвигло меня заняться подобной адвокатской деятельностью ясное осознание: что-то давно прогнило в гинекологическом королевстве. Мне часто приходится выступать тем доктором, к которому обращаются за «вторым мнением», причем приезжают пациенты не только из Москвы, но и со всей России. Я активно практикующий врач, и буквально всех моих пациенток объединяет одно: они очень напуганы и крайне расстроены не только тем, что с ними случилось, но и тем, как эта проблема им была представлена. Зачастую врачи доводят пациентку до такого состояния, что прежде чем собраться с силами прийти на еще одну консультацию к другому врачу, она неделями плачет и пытается прийти в себя.
Почему так происходит? Многие граждане нашей страны давно привыкли к агрессивному и хамскому отношению врачей, но почему именно акушерство и гинекология держат по этой части пальму первенства? Мне кажется, что я отчасти понимаю причину подобного перекоса. Вот моя версия.
Что не так с нашими гинекологами?
Начну с самого начала – кто у нас идет в гинекологию? Учеба в медицинском вузе устроена так: сначала все студенты учатся на врача общей практики и только потом, после прохождения ординатуры, можно получить узкую специальность. Все студенты уже с первого курса знают, что есть три «козырных» специальности, ординатура в которых будет доступна далеко не каждому: гинекология, урология и дерматовенерология. Так повелось достаточно давно, объясняется это просто: еще с советских времен врачам именно этих специальностей было принято платить за оказание медицинских услуг, и платить много. Плюс связи, которые подчас бывают дороже гонораров. Очевидно, что в первую очередь места в ординатуре в этих специальностях распределялись среди блатных и обеспеченных студентов, собственно, так за редкими исключениями дело обстоит и сейчас.
Как я помню по своему обучению, которое проходило в конце 90-х годов, блатные студенты уже на первом курсе уверено утверждали, что им заготовлено место в ординатуре по гинекологии и откровенно игнорировали большую часть обучения, заявляя, что это им просто не пригодится в работе. Именно так и говорили: «Мне нужна только анатомия матки, менструальный цикл и потом 2 недели акушерства на пятом курсе – и все». Неврология, кардиология, гастроэнтерология и все прочие специальности игнорировались под соусом ненужности. Очевидно, что подобное обучение медицине формирует фельдшерскую узость сознания. Фельдшеризм – это «таблетка от головы, таблетка от запора» вместо лечения организма как единого целого.
Помню свои разговоры с такими будущими «звездами» акушерства и гинекологии. На мой ботанский вопрос, почему они ничего не учат, ответ был один: «Придем работать – научимся». Потом, в ординатуре, я видел, как это происходило: «Не подскажешь, ты при вот таком результате анализа что назначаешь?» – запишут и потом всем то же самое и прописывают, не вдаваясь в нюансы. Подобная одномерность мышления приводит к соответствующему поведению врача на приеме: непонимание сути заболевания, страх поставить неправильный диагноз, недообследовать или недолечить проявляется в избыточности действий врача и агрессивном запугивании последствиями – «от греха подальше».
В конечном итоге из всего потока студентов чаще всего самые способные и хорошо учащиеся попадают в более доступные и менее блатные специальности (терапия, общая хирургия). Три «золотые» специальности собирали и собирают в первую очередь «непростых» студентов, а старательных – по остаточному принципу.
Подведу промежуточный итог: в гинекологию чаще всего попадают студенты, учившиеся далеко не лучше всех, но привыкшие к своему особому статусу. Это первый фактор, влияющий, как я полагаю, на ту проблему, которую мы обсуждаем.
Классическая медицина, которую часто игнорируют во время обучения, предполагает подробный разговор с пациентом, тщательной осмотр, предварительный диагноз, а анализы должны лишь подтвердить этот диагноз. Уверенный стрелок прицеливается и без суеты делает только один точный выстрел. Если уверенности нет, то стреляют много, хаотично, агрессивно, в надежде попасть в цель хотя бы случайно. Грубость, наезд на пациента – это часто защитная реакция в ситуации своей профессиональной неуверенности и боязни взять на себя ответственность за принятое решение.
К примеру, если у пациентки миома матки, нередко врачи сразу же предлагают отрезать матку, а заодно и яичники, а также шейку матки (а то мало ли что случится, вдруг рак?). Все это мотивируется тем, что матка не нужна, если детей рожать пациентка уже не собирается. О таком отношении к репродуктивным органам мы поговорим позже, сейчас – о самом решении врача. На самом деле при таком агрессивном радикализме доктор в первую очередь защищает себя, перестраховывается. В принципе такой радикальный подход к лечению миомы допустим, но в современных условиях возможно поступить и по-другому. Но такой врач или не знает, как по-другому, или просто не хочет брать на себя ответственность – «а то вдруг что случится, если оставить и не отрезать».
Женская тюрьма, швейная фабрика и прочие интересные места
Следующий интересный аспект профессии – моногендерность. Проще говоря, в гинекологии подавляющее большинство врачей женского пола. Для многих в этом нет ничего странного, ну действительно, а как иначе? Вот только забывают, что гинекология – это раздел медицины, и относиться к ней, как к женской бане, нельзя. Да, было бы странно, если бы в женской бане работал мужчина, но в медицине присутствие мужчины ни у кого не вызывает удивления и сомнений. Нередко можно услышать, что женщина лучше понимает женщину, поэтому из нее получается хороший гинеколог, но это абсурдно, как если бы мы говорили, что врач, перенесший инфаркт миокарда, лучше понимает больных инфарктом и качественнее их будет лечить. Да, достаточно много женщин не могут решиться на поход к гинекологу-мужчине – они не могут разделить медицину и пол врача, не задумываясь, что идут в первую очередь к профессионалу, который должен решить их проблему, и совершенно неважно, какого он пола. Вот так и сформировался в нашей специальности гендерный перекос, при котором количество мужчин-гинекологов существенно уступает количеству докторов женского пола.
Моногендарность всегда порождает особые формы межличностных отношений, будь то армия, швейная фабрика или женское общежитие. Происходит упрощение коммуникации, допускается грубоватость, бесцеремонность, пренебрежение. Особенность женского моногендерного общества – довольно выраженная и яркая оценочная риторика, неприкрытая агрессия в отношении более привлекательных и успешных женщин.
Наверное, самое яркое внешнее проявление упрощенной коммуникации, которая характерна для моногендерного общества, – это практически обязательный переход гинекологов на «ты». Кому-то это может показаться даже, наоборот, проявлением доброго расположения врача, но так может быть в любом другом деле, только не в медицине. Упрощенная коммуникация вредна, так как низводит процесс медицинской деятельности до светской или дружеской беседы, за которой структурированный сценарий приема (сбор анамнеза, осмотр, обсуждение диагноза и лечение) подменяется бенефисом доктора. Пациентка же должна стать невольным зрителем этого бенефиса, в котором будет много эмоциональных оценок и суждений, далеких от медицинской науки. Переход на «ты» – часто первый «звоночек», указывающий, что доктор построит свое общение в упрощенной форме, не проявив к вам должного уважения. Вариант «между нами, девочками, можно и на ты» в сфере медицины некорректен. Возможно, это только мое мнение. Еще раз подчеркну, что если у вас прекрасный доктор и вы с ним на «ты» – это очень хорошо, но это скорее исключение, чем правило.
Безусловно, мужчины-гинекологи не лишены недостатков, среди них тоже встречаются грубые, агрессивные и невоспитанные люди. Но чаще всего от мужчины-гинеколога пациентка может услышать добрые слова, комплимент и получить более бережное отношение. И переходить на «ты» гинекологи мужского пола обычно не рвутся – им важно провести профессиональные границы.
Отрезать или починить?
Моя основная тема в гинекологии – это лечение миомы матки, одной из самых распространенных доброкачественных опухолей женских половых органов. В настоящий момент я консультирую женщин со всей России и ближнего зарубежья, и за это время у меня скопилось довольно много историй от моих пациенток об общении с гинекологами.
Специфика миомы в том, что из-за этого заболевания женщинам часто удаляют матку. Для понимания масштабов проблемы – простые цифры: в России у каждой третьей женщины старше 50 лет удалена матка, а средний возраст операции по удалению матки – 43 года. Надо отметить, что удаление этого органа довольно тяжело переносится женщинами не только физически, – после подобных операций развиваются тяжелые синдромы (побочные эффекты – от увеличения риска сердечно-сосудистых заболеваний до раннего климакса и проблем в сексуальной жизни), но и морально. У многих женщин удаление матки существенно нарушает их самоощущение женственности и бьет по самооценке. Нередко наблюдаются тяжелые депрессивные состояния.
Возможно, вы будете удивлены, но альтернатива удалению матки есть. Это довольно простая и неопасная процедура, которая называется эмболизация маточных артерий (ЭМА). Она позволяет вылечить заболевание, не удалять орган и позволить женщине жить дальше полноценной жизнью.
Вот уже 15 лет я со своими коллегами стремлюсь спасти как можно больше женщин от удаления матки, рассказываю и популяризирую метод ЭМА. Делать это довольно сложно, так как существует очень серьезное противостояние гинекологов. Причина проста: процедуру выполняют не сами гинекологи, а врачи другой специальности – эндоваскулярные хирурги. Другими словами, гинекологи теряют из-за этой операции большую часть пациентов. Поэтому пациенток самими разными способами запугивают и отговаривают от ЭМА – и вот тут можно особенно ярко проследить все негативное отношение гинекологов к своим пациенткам.
Чаще всего гинекологи ведут с пациенткой примерно такой диалог: «Женщина, зачем вам матка, что вы в нее вцепились, это просто плодовместилище, которое сейчас превратилось в мешок с узлами. Давайте все отрежем – и дело с концом, операция несложная, вы потом еще спасибо скажите. Я себе тоже бы все отрезала. А мужу ничего не говорите, мы ему отдельную справочку напишем, что кисту убрали, а про матку ничего не скажем. Если следит – вы прокладку раз в месяц пачкайте и выкидывайте в ведро, он ни о чем и не догадается».
В этой типичной фразе, на мой взгляд, есть всё: отношение к пациентке, к женственности и к женскому телу в целом, к взаимоотношениям в браке, к сексу, наконец.
У меня даже была прямо-таки конспирологическая теория о том, что столь ярое желание женщин-гинекологов отрезать всем своим пациенткам матки имеет глубинные эволюционные корни – что-то вроде бессознательной борьбы с конкурентками за возможность оставлять потомство, реализуемой таким вот извращенным образом. Кто-то скажет, что у меня слишком богатая фантазия, но, возможно, что-то в этом есть.
Подавляющее большинство моих пациенток рассказывают, что гинекологи доводили их до нервного срыва и они уходили от них в слезах, продолжая переживать и дома. Судя по их рассказам – а они пугающе повторяются вплоть до некоторых оборотов речи и последовательности сцен, – гинекологи стремились в первую очередь запугать пациентку своей личной реакций на их заболевание: «Какой ужас! Как вы с этим ходите?!» Далее нарисовать ужасающий прогноз: «Надо срочно все удалять, есть риск онкологии». И после показать безысходность ситуации: «У вас нет выбора, вам никто не сможет помочь».
Я неоднократно задавался вопросом: зачем врачи так изощренно издеваются над пациентками? Какой резон в том, чтобы деморализовать женщину и довести ее до беспомощного, униженного состояния? Что это – наслаждение властью, попытка отыграться на другом человека за собственные проблемы и неудачи в жизни, просто нелюбовь к людям или к людям своего пола в частности? Может быть, это яркое проявление популярного и небезосновательного стереотипа о том, что женской дружбы не бывает и все женщины ненавидят друг друга? Честное слово, очень хотелось бы думать, что я ошибаюсь.
«Назло маме отморожу уши» (если бы уши!)
Что же мы имеем в сухом остатке? В моей профессии есть очень много достойных докторов, но общее ощущение от российской гинекологии скорее негативное. Но разве должно так быть, что в столь интимном и тонком с точки зрения психологии деле практически считается нормой откровенное хамство и унижение? А ведь результат такой агрессии – это нежелание подавляющего большинства женщин регулярно ходить к гинекологу с профилактической целью, а в гинекологии это крайне важно. Большинство серьезных гинекологических заболеваний развиваются годами и протекают совершенно бессимптомно. Их можно обнаружить, остановить и вылечить на раннем этапе, а не запускать до той стадии, когда они начинают проявляются симптомами и требуют серьезного и дорогого лечения.
Если спросить женщину, почему она не ходит к гинекологу, чаще всего она ответит, что она эмоционально не готова ко всему тому, что ее может ожидать на приеме у врача: рассказ об интимных сторонах ее жизни, осуждение врача, неприятный осмотр на кресле и т. д. Все это довольно тяжело для женской психики. Но оборотной стороной этой ситуации становятся запущенные заболевания, лечение которых уже требует серьезных материальных затрат, хирургии и может отразиться на возможности иметь детей.
Как врач могу вам сказать: если женщина с 18 лет будет один раз в год посещать гинеколога, делать УЗИ и сдавать цитологический мазок с шейки матки, можно будет сократить гинекологическую заболеваемость минимум на 90 процентов, а хирургические вмешательства оставить только для редких экстренных ситуаций. Следовательно, здоровье женщины напрямую зависит от того комфорта, который может создать ей гинеколог, чтобы не отбить у нее охоту регулярно ходить на профилактические осмотры.
Не знаю, как можно изменить систему в целом. Со своей стороны я всеми доступными способами пытаюсь образовывать и просвещать пациентов, чтобы они могли правильно оценивать свое состояние, вовремя сдавать анализы и в конечном итоге искать врача, с которым будет комфортно. И больше всего мне хочется предостеречь всех от ситуации, когда, обидевшись на всех гинекологов этого мира за их хамство и некорректное поведение, женщины по принципу «назло маме отморожу уши» перестают вообще ходить к доктору.