боюсь делать операцию что делать
Стоит ли бояться наркоза (анестезии) на самом деле?
Добрый день, дорогие читатели. Недавно в Инстаграме обсуждали тему наркоза и столкнулись с целым рядом неприятных жизненных ситуаций, которые пережили подписчики, которые непременно хочется обсудить.
Комментирует пластический хирург Азизян В.С.:
Комментарии подписчиков подтвердили обоснованность страхов у пациентов. Для меня, конечно, удивительно слышать такие истории, так как в своей практике, работая с профессиональными анестезиологами, я не слышал о таких ситуациях. Все это говорит о том, что где-точто-то было не учтено. Особенно если речь идёт о плановой хирургии. Когда есть возможность обследовать пациента со всех сторон до операции, поговорить и т.д.
Современная анестезиология — это не просто уколоть в вену или поставить трубку. Зачастую — это комбинированная, многокомпонентная (сочетающий в себя различные препараты и газы) анестезия. Таким образом, доктор достигает достаточной глубины анестезии и комфорта, как для пациента, так и хирурга! При правильно подобранных препаратах по принципу синергизма и тактике исключены интраоперационные пробуждения и боли.
В послеоперационном периоде для уменьшения рвотного рефлекса также применяются препараты.
Для себя и свои пациентов до операции мы с анестезиологом обсуждаем, какая будет анестезия, что буду делать я. На разных этапах операции, где вероятность болевых ощущений больше (например, установка имплантата под мышцу), анестезиолог может регулировать состояние пациента, добиваясь более комфортного состояния.
Поэтому, исходя из выше описанного, хочу сказать: перед операцией лучше обсудить все вопросы. И желаю, чтобы у всех общая анестезия проходила как хороший сон!)
Как побороть страх перед хирургической операцией
Боязнь операции чаще всего связана со страхом перед общей анестезией или состоянием потери сознания, которое она вызывает.
Осознание того, что это ситуация, которую мы не можем контролировать, и в которой мы оставлены в руках хирурга, является проблемой,
а в некоторых случаях поводом для паники.
Когда пациенты слышат о необходимости операции, они часто реагируют тревогой и депрессией. Боятся, что процедура не удастся, их мучает
чувство неуверенности, они боятся проснуться под наркозом посреди операции и боли, которая последует за операцией. Все вышеперечисленное
является нормальной и ожидаемой эмоциональной реакцией на то, что вам необходимо пройти процедуру, которая потенциально может иметь
большое влияние на вашу жизнь. Но если эти чувства удерживают вас от операции, которая улучшает ваше здоровье, вам нужна психологическая
подготовка, которая воодушевит и даст вам силы спокойно и безопасно пройти курс лечения и выздоровления.
Риск присутствует всегда.
Вы никогда не сможете быть абсолютно уверены в том, что операция пройдет успешно. Всегда есть риск, но парализующий страх, который влияет
на решение пойти на операцию, не оправдан, если мы принимаем во внимание эффективность современных процедур анестезии, а также все возможные
осложнения, угрожающие вашему здоровью, если вы избегаете операции, от которой зависит ваша жизнь. Откладывая операцию, вы подвергаете свое
долгосрочное здоровье большему риску, чем это было бы во время самой операции.
Чрезвычайно трудно передать контроль над своей жизнью кому-то другому и столкнуться с хрупкостью собственной жизни, в то же время думая о
положительном исходе, обо всем благополучии и прогрессе в отношении здоровья, которые могут возникнуть в результате операции. Избегание
хирургического вмешательства может ускорить прогрессирование заболевания и ухудшить общее состояние здоровья пациента и, таким образом,
снизить эффективность операции.
Минимальная подготовка.
Срочность операции определяет время, необходимое пациенту для подготовки. Операции обычно предшествует рутинный разговор с врачом, при котором
он объясняет ход операции, цель процедуры и ожидаемый результат, а также способы физической подготовки пациента.
Пациент получает советы о типах анестезии, которые могут быть применены в его случае, и адекватную подготовку к операции в виде еды, питья и лекарств,
а также информированное согласие на все аспекты операции, включая риски.
Взаимодействуйте со своим врачом и анестезиологом.
Медицинский персонал готов помочь вам. Вы можете и должны использовать их для получения информации о каждой детали операции, потому что
проинформированные пациенты оказываются более любезными и сотрудничают с медицинским персоналом для максимального успеха операции, а
также имеют реалистичное понимание процесса и понимание того, как они могут помочь себе сами.
Хорошее общение имеет терапевтический эффект, поскольку повышает доверие к врачу и команде, которая будет выполнять операцию, и, таким образом,
уменьшает чувство неуверенности и страх потерять контроль. Пациента поощряют и мотивируют на операцию, так как он чувствует, что активно участвует
в собственном процессе восстановления.
Страх — фактор успеха операции.
Хирургия и наркоз сами по себе представляют собой стресс для всего организма, а страх действует как дополнительный источник стресса и влияет на успех
операции и общее состояние здоровья пациента. Психосоматическое влияние страха на течение болезни можно уменьшить и устранить, практикуя различные
процедуры снижения стресса, разрешенные пациенту, и ниже некоторые из них:
— медитация;
— достаточное количество сна;
— массажи;
— качественное время, проведенное с друзьями и родственниками;
— занятие хобби;
— расслабление с глубоким дыханием;
— молитва;
— прослушивание музыки.
«Доктор, я боюсь!». Наркоз
«Боюсь наркоза перед операцией. Что делать?»
Общая анестезия (или собственно наркоз) воздействует на центральную нервную систему, подавляя ее импульсы. Для погружения пациента в глубокий сон используются как ингаляционные, так и внутривенные средства. Эта манипуляция требует участия квалифицированного анестезиолога и младшего медицинского персонала.
Анестезия с дословно переводится с греческого, как «без чувства»: способность человека ощущать свое тело снижается, вплоть до прекращения восприятия информации об окружающем мире и собственном теле. Наркоз, с греческого же – «онемение», «оцепенение» — искусственно вызванное торможение центральной нервной системы, расслабление мышц, торможение ряда рефлексов – свойственное сну (narcosis — засыпание, латынь). Добавление к «наркозу» слова «общий», уже заложенное в самом понятии, ничего, таким образом, не уточняет. Правильно говорить «общая анестезия» или просто «наркоз».
Как происходит погружение в наркоз? Предупреждаете, или можно уснуть «внезапно»?
Классический наркоз состоит из трех этапов:
Может ли случиться передозировка препаратов?
Опытные анестезиологи-реаниматологи, с которыми мы работаем, очень хорошо знают свое дело, и с очень большой точностью просчитывают дозировку всех препаратов, которые применяются во время операции. Анестезиолог находится в операционной все то время, пока идет операция, и очень тщательно следит за состоянием пациента, контролирует все показатели, чтобы вовремя ввести дополнительную дозу того или иного препарата, если увидит, что его действие заканчивается. Однако эти дозы выверены многолетней практикой, и вероятность того, что опытный анестезиолог критично превысит дозировку того или иного препарата – ничтожно мала.
Как происходит выход из наркоза?
Когда операция закончена, анестезиолог выводит пациента из состояния глубокого сна, постепенно отключая подачу препаратов, и контролирует его состояние по всем параметрам (дыхание, сердечный ритм, кровяное давление) до тех пор, пока пациент полностью не придет в сознание. В зависимости от того, какие именно препараты применялись, выход из наркоза может проходить по-разному: через различные промежутки времени и в разной последовательности к вам возвращается чувствительность, сознание и способность двигаться самостоятельно.
Почему наркоз такой дорогой?
При проведении операции под наркозом, в операционной на постоянной основе присутствуют врач-анестезиолог, который принимает ответственные решения, выбирает препараты и рассчитывает дозировку, и анестезист – его помощник, который осуществляет все необходимые медицинские манипуляции для погружения пациента в состояние наркоза: наполняет и ставит капельницы с препаратами, меряет давление, и т.п. При погружении в наркоз используется множество расходных материалов (одноразовые иглы, шприцы, салфетки, капельницы, перчатки и т.п.), а также несколько видов медицинских препаратов. Из всего этого и складывается стоимость услуги.
Чем опасна общая анестезия?
Разумеется, любая хирургическая операция несет в себе определенные риски, которые всегда должны быть оценены пациентом и врачом во время принятия решения о необходимости проведения операции. Однако, учитывая огромный на сегодняшний день опыт, накопившийся в отрасли общей и пластической хирургии, все риски, связанные с применением общей анестезии, взвешены и минимизированы. И если бы общая анестезия несла реальную и серьезную угрозу для здоровья пациентов, она не применялась бы в хирургии настолько широко.
Большинство несчастных случаев, которые происходили во время применения наркоза, были связаны с тем, что при возникновении осложнений пациенту не могли оказать неотложную помощь потому, что под рукой не оказывалось необходимого реанимационного оборудования. Однако, сейчас все без исключения пластические операции в России проводятся в клиниках, в которых есть все необходимое оборудование и врачи-реаниматологи.
Если у вас есть другие вопросы, вы можете задать их в разделе «вопрос-ответ».
Запись на консультацию к пластическому хирургу А.П.Панайотову в Москве производится по телефону +7 (968) 328-66-44 (viber, whatsapp) либо через форму обратной связи на сайте:
Как морально подготовиться к операции
Операция — это очень тревожный момент для пациента и очень ответственный для врача. Но если врач знает все аспекты вмешательства, то пациент часто испытывает панику от непонимания, что будет происходит и чем обернется. Как же подготовиться к операции и снизить тревогу?
Операция операции рознь. Удаление бородавок — тоже операция, но этот процесс пугает куда меньше, ведь пациент не подвергается полному наркозу. А это очень важный фактор.
Операция с местным обезболиванием
Местное обезболивающее делает нечувствительной ту область тела, на которой проводится операция. Пациент находится в сознании, может наблюдать за ходом процедуры или не видеть происходящего ширмы по договоренности с хирургом.
Зачастую такие операции проводятся быстро без серьезного повреждения тканей и не несут угрозы для жизни пациента. Но если вы все равно не можете успокоиться, то попробуйте сделать следующее:
Обсудите с врачом ход операции. Попросите рассказать о рисках, о времени процедуры, о том, что доктор будет делать и насколько это опасно для вас. Спросите о том, как другие пациенты переносят операцию, как долго они восстанавливаются и что их обычно беспокоит.
Многие пациенты тревожатся в первую очередь страха перед неизвестностью, а все непонятное кажется мозгу опасным, поэтому осведомленность может сыграть ключевую роль в успокоении больного.
Спросите у врача, можете ли вы принять успокоительные перед процедурой и попросите рецепт, если это возможно.
За день до процедуры отдохните. Прогуляйтесь на свежем воздухе, выспитесь, пообщайтесь с близкими. Исключите эмоциональные нагрузки и стресс.
Поделитесь своей тревогой с близким человеком, заручитесь его поддержкой. Пусть вас сопроводят до клиники и заберут после операции, чтобы вам было спокойнее.
Подумайте о том, что процедура пойдет вам на благо. Сфокусируйтесь на результате, а не на процессе самой операции.
Операция под наркозом
Наркоз пугает большинство пациентов. В этот момент человек крепко засыпает, полностью теряет чувствительность, что позволяет хирургам провести операцию быстро и безболезненно для пациента.
Что же делать, если вам предстоит операция под наркозом?
Поговорите с врачом. Задайте все интересующие вас вопросы. Вы имеете право узнать больше о вашем заболевании, о ходе операции, о применяемых методах. Спросите, сколько будет длиться операция, как она проходит, как быстро вы придете в себя и восстановитесь. Постарайтесь всю интересующую вас информацию получить от врача, а не из блогов в интернете.
Не смотрите фильмов и не читайте страшных историй про наркоз. В большинстве случаев это продукт яркой фантазии сценаристов и писателей. Современный наркоз — это безопасный метод ввести человека в сон. Пациенты чаще всего видят приятные или странные сны.
Если же с тревогой справиться никак не удается, обратитесь к психологу за моральной поддержкой или к психиатру за медикаментозной. Это вовсе не значит, что вы слабый духом или ненормальный человек. Многим людям требуется помощь в период до и после операции.
Заведите дневник, который будет вести до и после операции. Пишите о своих тревогах или надеждах, о том, какого результата вы ждете и что вас пугает больше всего. После операции сравните свои ощущения с написанным, опишите свое состояние во время и после наркоза. Фиксирование мыслей и ощущение на бумаге помогает снизить уровень тревожности.
Следуйте всем рекомендациям врача в вопросах питания, лечения и подготовки. За несколько дней до операции необходимо перейти на щадящую диету, за 8 часов до операции полностью отказаться от пищи и питья.
Заручитесь поддержкой друзей и родных. Понимание того, что вас поддержат и до, и после операции помогает успокоиться и понять, что вы не одиноки в своих тревогах. Любящие люди окружат вас заботой и любовью — это немаловажно.
Выполняйте дыхательную гимнастику, медитируйте, занимайтесь спортом без серьезных нагрузок. Снизьте эмоциональную нагрузку.
В день операции найдите время, чтобы прогуляться, поговорить с близкими. В клинике поговорите с хирургом и анестезиологом, задайте интересующие вас вопросы. Это всегда самый волнительный день, но думайте о том, что после операции вам станет лучше, что она пойдет вам на пользу и поможет справиться с заболеванием.
В медицинском центре «Здоровье» операции проводят опытные врачи хирурги, которые ответят на все ваши вопросы и помогут подготовиться к процедуре. У нас вы можете сдать все необходимые анализы и получить консультацию психотерапевта. Мы стремимся создать для пациентов максимально комфортные условия в процессах консервативного и хирургического лечения.
И помните, что операция — это лишь маленький этап, через который приходится пройти многим людям с самыми разными заболеваниями.
Встреча с анестезиологом. Что полезно узнать перед операцией?
Первый раз пациент встречается с анестезиологом после того, как хирург предлагает, а пациент соглашается на хирургическое вмешательство. На этом этапе очень важно сообщить врачу все интересующие его сведения. Это поможет анестезиологу определить план необходимого анестезиологического обследования и метод анестезии, который должен максимально снизить риск в ходе предполагаемой операции.
Во время второй встречи (как правило, она происходит накануне операции) анестезиолог должен оценить степень подготовленности пациента, окончательно определиться с методикой анестезиологического обеспечения и обсудить с пациентом все интересующие вопросы.
Пациент не просто объект для выполнения операции, он полноценный участник процесса, понимание, решимость и помощь которого является залогом успеха предстоящего вмешательства. Однако ему не стоит переоценивать свои возможности: изучение энциклопедий, обращение к интернету и ограниченные по времени беседы с врачами не в состоянии сделать его экспертом ни в хирургии, ни в анестезиологии.
Тем не менее пациент вправе высказать, а анестезиолог, по возможности, учесть пожелания пациента относительно предполагаемого метода анестезии.
! Что необходимо узнать от анестезиолога перед операцией:
! Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим анестезиологом, каким ограничениям необходимо следовать именно вам. Особое внимание следует уделить подготовке к анестезии детей!
! Что еще полезно узнать у анестезиолога?
! Не следует отказываться от приема успокаивающих или снотворных препаратов накануне операции. Любой человек, каким бы мужественным он не был, неизбежно волнуется накануне хирургического вмешательства. В результате в головном мозге может возникнуть стойкий очаг возбуждения, что потребует использования более высоких доз препаратов для анестезии и будет снижать скорость посленаркозного восстановления.
В каком случае может быть отменена операция?
Несмотря на оснащенность стационаров современной высокоточной аппаратурой и наличие в арсенале врача-анестезиолога необходимых лекарств, операция и анестезия все же требуют особого внимания к состоянию здоровья пациента. Есть состояния, которые повышают риск осложнений операции и анестезии, и в этой связи являются противопоказанием для проведения плановой операции. Это может быть острое заболевание (чаще всего ОРВИ), обострение хронического заболевания, недостаточный уровень компенсации сопутствующего заболевания.
Ситуация, когда плановое оперативное вмешательство откладывается анестезиологом, является не следствием его нежелания проводить анестезию, а заботой о вашем здоровье.
Есть ли риски возникновения осложнений при проведении анестезии?
Медицинских манипуляций без риска не бывает. Даже тщательно подобранный вариант анестезии может привести к нежелательным реакциям конкретного организма. Однако врач-анестезиолог обладает достаточными знаниями, навыками и инструментами для того, чтобы справиться даже со сложной ситуацией.
Есть ли риск проснуться во время анестезии?
В мировой литературе описаны редкие случаи интраоперационного пробуждения, но в настоящее время анестезиологи используют современные объективные методы контроля уровня сознания, что позволяет успешно предупреждать такие эпизоды даже в тех случаях, когда пациент не может об этом сообщить. Таким образом, риск проснуться во время операции почти сведен к нулю.
Будет ли больно во время операции?
Первостепенной задачей анестезиолога является защита пациента от возникновения болевых ощущений. В ряде случаев из-за особенностей организма анестезия может не полностью обеспечить выключение болевой чувствительности, однако в арсенале анестезиолога всегда имеется ряд альтернативных методик, которые помогут ему справиться с любой ситуацией и не допустить наличие боли. Анестезиолог в течение всей операции находится рядом с пациентом и обладает всеми необходимыми знаниями и средствами для обеспечения безопасной и комфортной анестезии.
Общение пациента и врача предполагает высокую степень доверия к профессиональной компетенции анестезиолога. Пациент вправе высказать, а анестезиолог, по возможности, выполнить пожелания о методе проведения анестезии. Однако также важно вовремя остановиться; пациент должен понимать, каким бы уникальным ни казался ему свой случай, нечто подобное в практике анестезиолога наверняка уже случалось.
Ни при каких обстоятельствах анестезиолог не стремится нарушить запрет пациента на проведение тех или иных мероприятий. Но, если пациент налагает подобное ограничение, он должен отдавать себе отчет в том, что ни один врач не подходит к нему с желанием навредить. Любое предполагаемое лечение направлено на пользу, а категорический запрет может помешать предупредить развитие осложнения.
Беседа пациента и анестезиолога заканчивается подписанием документа, именуемого «Информированное согласие пациента на проведение анестезии», в котором фиксируются результаты беседы, включая информацию, какие методы лечения пациент считает для себя неприемлемыми. И пациент, и анестезиолог должны понимать, что любое волеизъявление пациента не освобождает врача от моральной и юридической ответственности за жизнь пациента.
Материал подготовлен при поддержке Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов».