взомт в гинекологии что это
Женские вопросы
Наверное, не найдется женщины, у которой не было бы вопросов к гинекологу. Мы собрали самые популярные проблемы, которые волнуют наших пациенток и попросили акушера-гинеколога «ЕвроМед клиники» Марину Павловну ГЛУШЕНКОВУ рассказать про них.
Какие самые частые гинекологические заболевания?
Приблизительно 60–65% всех гинекологических заболеваний – это воспаление женских половых органов (ВЗОМТ).
Заболевания разделяются на воспалительные процессы нижнего отдела женских половых органов (вульвит, бартолинит, кольпит, эндоцервицит) и верхнего отдела (эндометрит, эндомиометрит, сальпингит, сальпингоофорит и параметрит).
Причины возникновения ВЗОМТ
Появление ВЗОМТ обусловлено наличием условно патогенной или специфической флоры.
Примерно 60% ВЗОМТ развиваются на фоне инфекций, передающихся половым путем (ИППП): хламидиоза и гонореи (в 60–70% случаев), трихомонадной инфекции (около 20%), стрептококка, стафилококка, кишечной группы бактерий и пр. Существует четкая связь между распространением заболеваний органов малого таза и ИППП. В тех регионах, где удается снизить число заболеваний ИППП, удается снизить и число воспалительных заболеваний.
Чаще всего ВЗОМТ наблюдаются у девушек в возрасте от 15 до 24 лет. После 30 лет частота заболевания ВЗОМТ заметно уменьшается. Это зачастую обусловлено половым поведением, а также – появлением защитных антител в цервикальном канале у более взрослых женщин.
Факторы риска
Симптомы ВЗОМТ
Современные особенности протекания ВЗОМТ заключаются в том, что острое начало воспалительного процесса наблюдается редко. В основном, встречаются подострые формы, хронический процесс. Связано это, как правило, с тем, что пациенты не обращаются к доктору, а занимаются самолечением.
Типичные симптомы
Диагностика
Если врач заподозрил у пациентки наличие ВЗОМТ, он назначит обследование с целью подтверждения или исключения воспалительного процесса. В стандартный набор анализов входят: забор мазка на микрофлору, на инфекции, передающиеся половым путем, общий анализ крови (уровень лейкоцитов, СОЭ), определение наличия внутриматочной инфекции методом ПЦР, УЗИ органов малого таза.
По совокупности данных доктор ставит диагноз.
Последствия ВЗОМТ
Многие воспалительные заболевания женских половых органов протекают без выраженных симптомов, и у женщин нередко возникает ощущение, что ничего страшного не происходит, все само пройдет, можно и не лечить. А между тем, невылеченные ВЗОМТ зачастую имеют такие последствия, как:
Профилактика
Поскольку наиболее частая причина развития ВЗОМТ — инфекции, передающиеся половым путем, — основной способ профилактики — защищенный половой контакт (использование барьерных методов контрацепции), при высоких рисках инфицирования — применеие местных антисептиков: «Мирамистин», водный раствор хлоргексидина
Риск возникновения ВЗОМТ существенно возрастает при переохлаждении, поэтому совет «одеваться по погоде» — особенно актуален в Сибири.
Плановые профилактические посещения гинеколога показаны всем женщинами не реже одного-двух раз в год. При первом появлении вышеописанных симптомов ВЗОМТ немедленно обратитесь к специалисту!
Надо ли лечить эрозию шейки матки?
Эрозия или эктопия шейки матки – это нарушение целостности слизистой оболочки влагалищной части шейки матки, изъязвление или дефект на ней.
С этим диагнозом сталкиваются многие женщины, и, разумеется, их волнует, насколько это опасно, чем может грозить и как лечится.
Главная опасность эктопии заключается в том, что на ее фоне могут разрастаться атипичные клетки, что в итоге может привести к развитию онкологических заболеваний. Именно поэтому не рекомендуется легкомысленно относиться к этому диагнозу, и необходимо своевременно лечить это состояние. Нередко можно услышать апелляцию к тому, что в других странах эрозию не лечат. Да, в некоторых странах практикуется такой подход, но он связан с тем, что во многих западных странах девочек в обязательном порядке прививают от ВПЧ – вируса папилломы человека. Эта прививка надежно защищает от рака шейки матки, поэтому эрозия не так опасна.
Симптомы эрозии шейки матки
Чаще всего, эрозия шейки матки протекает бессимптомно, и обнаруживает ее наличие врач-гинеколог при осмотре.
Прививка от вируса папилломы человека (ВПЧ)
Прививка надежно защищает от появления генитальных кондилом, а также — от рака шейки матки, вульвы, влагалища.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) на сегодняшний день считается основной причиной развития рака шейки матки. Соответственно, своевременная вакцинация девочек от ВПЧ является надежной защитой от развития рака. Иммунопрофилактика против ВПЧ рекомендована девушкам и молодым женщинам, которые еще не инфицированы ВПЧ. Желательно провести вакцинацию до начала половой жизни, обычно ее рекомендуют девочкам-подросткам в 12 лет. Если вы решили поставить прививку после начала половой жизни, рекомендуем предварительно сдать анализ на наличие ВПЧ, и тогда обратиться к врачу и провести вакцинацию.
Эту вакцину можно рекомендовать поставить всем девочкам, но особенно актуальна эта рекомендация в случае, если наследственность отягощена онкологическими заболеваниями половых органов или молочных желез у близких родственников (мамы, тети, бабушки)
Мальчиков тоже имеет смысл прививать от ВПЧ. Во-первых, с целью защитить их будущих любимых женщин, так как мужчины могут являться переносчиками ВПЧ. Во-вторых, этот вирус может являться одним из факторов развития новообразований половой системы и у мужчин, хотя это и проявляется значительно реже.
Стандартный курс вакцинации состоит из 3 доз и проводится по схеме (0-2-6): вторая доза – через 2 месяца после первой; третья доза – через 6 месяцев после первой.
Нет, ни в коем случае! Если вас беспокоят болезненные менструации обязательно обсудите это с вашим лечащим врачом. Это может быть симптомом различных заболеваний, воспалительного процесса, аномалий развития, объемных новообразований половых органов, врожденного эндометриоза, функционального расстройства нервной системы, гормонального расстройства и пр.
Причины альгоменореи (болезненных менструаций)
Даже если органических причин болезненных менструаций мы не найдем, врач поможет подобрать лекарственные препараты, которые избавят от болевого синдрома. Сейчас в медицине определяющим является понятие «качество жизни». Женщина не должна выбывать из строя на период месячных. Качество жизни не должно снижаться от обычных физиологических процессов в женском организме.
Аналогично и в случае, если менструации слишком скудные, обильные и/или нерегулярные. Это всегда сигнал о том, что в организме, возможно, что-то не в порядке.
Гипоменструальный синдром (основной симптом — скудные менструации) может развиться вследствие нарушения функции щитовидной железы, наличия воспалительных заболеваний органов малого таза и пр.
Причинами обильных менструаций могут быть эндометриоз, миома матки, полипы эндометрия и пр. А следствием может оказаться анемический синдром — слишком большие регулярные кровопотери приводят к снижению количества железа в организме и развитию анемии.
Анемия – это состояние, при котором снижается концентрация гемоглобина в крови, нередко – в сочетании со снижением количества эритроцитов. При анемии страдают все органы и системы организма.
Симптомы анемии
Почему болит живот?
Причинами боли в животе могут быть как гинекологические заболевания, так и проблемы желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей, неврологическая патология и пр. В любом случае не надо игнорировать болевые ощущения, они могут оказаться проявлением серьезного заболевания. Обязательно обратитесь к врачу и пройдите обследование.
Воспаление органов малого таза
ВЗОМТ (воспалительные заболевания органов малого таза) — группа часто встречающихся воспалительных заболеваний верхнего отдела женской репродуктивной системы
Воспаление органов малого таза у женщин
Причиной ВЗОМТ в гинекологии является инфицирование наружных половых органов и влагалища патогенными микроорганизмами и недостаточный иммунный ответ, позволяющий микробам остаться в теле и поселиться в верхних отделах мочеполовой системы. Воспаление органов малого таза часто является следствием ИППП — инфекций, передаваемыми половым путем (уреаплазмоза, хламидиоза, микоплазмоза, гонореи и прочих).
Воспалительные процессы органов малого таза наиболее распространены у молодых, сексуально активных женщин.
Факторы риска и возможные последствия ВЗОМТ
С большей частотой заболеваемости ассоциируются следующие факторы:
Главной опасностью ВЗОМТ, помимо наличия постоянного источника воспаления в организме, являются спаечные процессы, которые могут привести к нарушению детородной функции женщины, вплоть до полного бесплодия.
К возможным последствиям и осложнениям относят:
Воспаление малого таза у женщин (симптомы и лечение)
Классификация воспалений по локализации поражения
Лечение воспаления органов малого таза значительно различается в зависимости от локализации. Самыми распространенными являются:.
Лечение ВЗОМТ осложняется тем, что заболевание может годами проходить незаметно для женщины. Больные не испытывают неприятных ощущений, анализы крови могут не вызывать особых подозрений, однако патологические процессы продолжаются, часто переходя в хронические формы.
В некоторых случаях, например, при эндометрите (воспалении внутреннего слоя матки), остром пельвиоперитоните (воспалении тазовой брюшины), болезнь может развиваться настолько стремительно, что грозит септическим шоком. Врачам приходится экстренно оперировать пациентку, чтобы спасти ей жизнь. Поэтому для женщины так важно бережно относиться к своему здоровью, и, в случае возникновения любых смущающих ее признаков, незамедлительно посетить гинеколога, чтобы провести дополнительные исследования.
Симптомы ВЗОМТ:
Как лечить воспаление органов малого таза
Конечный результат терапии определяется многими факторами: состоянием организма, уровнем иммунитета, локализацией болезни, видом микроорганизмов, вызвавших воспаление, своевременностью и верностью диагноза и, безусловно, тактикой лечения.
Лечение воспаления органов малого таза базируется на правильно подобранных и подходящих в конкретной ситуации антибиотиках. Они уничтожают патогенные микроорганизмы, однако не влияют на запущенный процесс образования спаек. А именно это впоследствии и становится причиной непроходимости труб и может приводить к бесплодию и внематочным беременностям.
Лонгидаза ® —
важный компонент комплексного лечения и профилактики спаечной болезни, а также помогающий повысить общую эффективность терапии основного заболевания за счет повышения проникновения антибиотиков непосредственно в очаг воспаления. Этот новый препарат можно применять на острой и хронической стадии воспаления.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА
Закажите препарат Лонгидаза ® через сервис
ООО «НПО Петровакс Фарм» © 2021
Московская область, город Подольск,
село Покров, ул. Сосновая, д. 1
Тел: +7 (495) 730-75-45
Воспалительные заболевания малого таза
Общая информация
Краткое описание
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) включают в себя инфекционные воспалительные заболевания верхних отделов полового тракта женщин с вовлечением маточных (фаллопиевых труб), яичников и окружающих тканей.
Код протокола: P-O-006
Для поликлиник акушерско-гинекологического профиля
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
1. По уровню поражения:
— нижнего отдела полового аппарата (бартолинит, остроконечные кондиломы, вульвовагинит, псевдоэрозии шейки матки);
— верхнего отдела полового аппарата (эндометрит, сальпингоофорит, тубоовариальное образование, параметрит, пельвиоперитонит).
3. По характеру возбудителя:
— специфической этиологии (гонорея, туберкулез и т.д.);
— неспецифической этиологии.
Факторы и группы риска
Диагностика
Диагностические критерии
1. Клиническая картина:
— двусторонняя боль внизу живота;
— патологические выделения из половых путей;
— лихорадка.
2. Принципы диагностики:
Жалобы:
— двусторонняя боль в низу живота;
— патологические выделения из половых путей;
— лихорадка.
Тяжесть клинических проявлений у разных больных варьирует, и заболевание может даже протекать бессимптомно.
Объективные данные:
— слизисто-гнойные выделения из половых путей;
— болезненность шейки и тела матки;
— увеличение размеров одного или двух яичников, их болезненность;
— наличие тубоовариального образования и его болезненность.
Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Определение концентрации С-реактивного белка крови (повышена).
2. Исследования на хламидийную и гонорейную инфекции.
3. Общий анализ крови (для дифференциальной диагностики).
4. Общий анализ мочи (для дифференциальной диагностики).
5. Определение ХГЧ (для дифференциальной диагностики).
6. Мазок по Папаниколау.
Специальные исследования:
1. Трансвагинальное УЗИ.
2. Биопсия эндометрия.
Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. Бактериальный посев на определение чувствительности к антибиотикам.
2. Иммунограмма.
Лечение
Цели лечения: купирование воспалительного процесса.
Немедикаментозное лечение: нет
Медикаментозное лечение
Правильное ведение больных с ВЗОМТ требует обследования и лечения всех половых партнеров, половой контакт с которыми состоялся в течение 60 дней, предшествующих заболеванию.
Антибактериальная терапия:
1. При амбулаторном лечении назначают доксициклин по 150 мг 1 раз в сутки или по 100 мг 2 раза в сутки внутрь, в течение не менее 10 дней, азитромицин 500 мг в сутки.
При инфекциях в области малого таза так же эффективно назначение 600 мг клиндамицина каждые 8 ч.
2. После исключения хламидийной и гонорейной инфекций лечение начинают с комбинации цефалексина по 500 мг и метронидазола по 400 мг 3 раза в сутки.
3. При подозрении на гонорейную инфекцию лечение следует начать с приёма норфлоксацина 800 мг или ципрофлоксацина 500 мг однократно, а затем продолжить лечение приёмом доксициклина по 150 мг 1 раз в сутки или по 100 мг 2 раза в сутки внутрь, в течение 10 дней.
4. Если у пациентки диагностирован бактериальный вагиноз или в полости матки находится ВМС, к основному лечению добавляют приём метронидазола по 400 мг 3 раза в сутки.
5. Профилактика и лечение кандидоза: итраконазол оральный раствор 200 мг/сут., в течение 14 дней или флуконазол 100 мг в неделю, в течение 6 месяцев. ВМС следует удалить.
Всех половых партнёров пациентки необходимо рекомендовать обследовать и при необходимости назначить лечение.
Перечень основных медикаментов:
1. *Доксициклин 100 мг капс.
2. Норфлоксацин 800 мг
3. *Ципрофлоксацин 250 мг, 500 мг табл.
4. Клиндамицин 150 мг, 300 мг капс.
5. *Цефалексин 250 мг, 500 мг табл, капс.
6. *Метронидазол 250 мг табл.
7. *Азитромицин 500 мг, капсулы
8. *Итраконазол оральный раствор 150 мл – 10 мг/мл
9. *Флуконазол 50 мг, 150 мг табл.
Перечень дополнительных медикаментов: нет
Индикаторы эффективности лечения: купирование воспалительного процесса.
* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств
Воспалительные заболевания органов малого таза
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — одна из самых распространенных причин нарушения репродуктивной функции у женщин. Хронический эндометрит (воспалительный процесс в матке) при гистероскопии (осмотр полости матки специальным прибором) определяется у каждой третьей женщины, прошедшей это исследование. Чаще всего подобный диагноз ставят пациенткам до 24 лет, а после 30 количество случаев значительно снижается, что связано с более внимательным отношением женщины к своему здоровью и формированием локального иммунитета.
В число ВЗОМТ входят: вульвовагинит, эндомиометрит, сальпингит, кольпит, цервицит, параметрит и др.
Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза
В первую очередь специалист определяет микробный фактор — это необходимо для проведения комплексной антибактериальной терапии с последующей профилактикой вагинального дисбиоза. Затем врач подбирает программу лечения. Как правило, это комплексная терапия.
Процедуры нормализуют локальное кровообращение и микрофлору влагалища, устраняют симптомы воспаления, борются с инфекцией, ускоряют процессы регенерации, укрепляют иммунитет, активизируют защитные силы организма, устраняют спайки, восстанавливают нормальную проходимость и работу маточных труб.
Грамотная терапия позволяет восстановить здоровье женщины и значительно повысить вероятность наступления беременности при отсутствии других патологий.
Диагностика воспалительных заболеваний органов малого таза
Хронические и острые воспалительные заболевания органов малого таза можно выявить на гинекологическом приеме. Врач использует различные методы:
На основании только одного метода нельзя поставить правильный диагноз — только комплексная диагностика позволяет получить точный результат. При необходимости врач может назначить дополнительные анализы.
Мы рекомендуем минимум раз в год посещать гинеколога и проводить контроль влагалищной флоры.
Симптомы воспалительных заболеваний органов малого таза
Симптомы зависят от уровня поражения, состояния иммунной системы, возбудителя.
Осложнения и последствия ВЗОМТ
Последствия от перенесенного или хронического воспалительного процесса бывают достаточно серьезными. Он — один из самых частых причин развития бесплодия. В пораженных инфекцией маточных трубах разрастается соединительная ткань, трубы становятся непроходимыми, и сперматозоид не может добраться до яйцеклетки. Чем чаще женщина переносила ВЗОМТ, тем выше вероятность бесплодия (15% при однократном ВЗОМТ, 35% при двух случаях и от 50% при трех и более).
Еще одно неблагоприятное последствие — развитие внематочной беременности. Это также связано с непроходимостью трубы, но в данном случае продвигаться по ней не может уже не сперматозоид, а оплодотворенная яйцеклетка.
Инфекционные процессы, развивающиеся во время беременности, могут привести к самопроизвольному прерыванию (выкидышу) и инфицированию плода. Поэтому перед планированием беременности женщина обязательно должна посетить гинеколога и пройти полное обследование.
Что вызывает воспалительные заболевания органов малого таза?
Воспалительные заболевания женских органов малого таза могут развиться, если в половые пути половым способом или из-за некачественной личной гигиены проникнет инфекционный агент (например, энтерококк, хламидии, трихомонад и др.). Стоит отметить, что обычно при попадании паразитирующего микроорганизма в половые пути срабатывают естественные защитные механизмы: от местного иммунитета до анатомических особенностей. Но существует ряд факторов, способствующих развитию и размножению возбудителя инфекции. В их число входят:
Лечение заболевания органов малого таза у женщин
Об услуге
Воспалительные заболевания органов таза – наиболее часто встречаемая проблема, с которой женщины обращаются к врачам акушерам-гинекологам. Стоит отметить, что воспаления органов малого таза могут возникать как в детском и юношеском возрасте, так в репродуктивном и климактерическом периоде. Не смотря на распространенность данной патологии, не стоит халатно относиться к этой проблеме и заниматься самолечением, ведь последствия воспалительного процесса в репродуктивной сфере могут значительно пошатнуть здоровье представительниц прекрасного пола.
Что такое воспалительные заболевания органов малого таза?
Воспалительные заболевания малого таза – это группа патологических процессов, которые затрагивают репродуктивные органы женского организма и связаны зачастую с проникновением инфекционных агентов и развитием ответной воспалительной реакции.
Воспалительные болезни женских тазовых органов затрагивают:
Причины ВЗОМТ
Можно сделать такое уточнение, что это инфекционные заболевания органов малого таза, так как причиной для их формирования является либо попадание патогенной (болезнетворной) микрофлоры, например, во влагалище, либо увеличение в количестве условно-патогенной микрофлоры под воздействием некоторых провоцирующих факторов.
Благоприятный микроклимат влагалища способствует росту и размножению микроорганизмов, которые в последующем восходящим путем (через канал шейки матки) проникает в саму полость женского репродуктивного органа, а оттуда – в придатки матки и на брюшину полости таза. Однако, могут встречаться и иные пути инфицирования женских репродуктивных органов в виде лимфогенного и гематогенного пути передачи инфекции.
Симптомы
Заболевания органов малого таза у женщин имеют свою довольно характерную клиническую симптоматику, проанализировав которую, даже сами пациенты в некоторых случаях могут поставить себе диагноз. Однако, стоит повторить, что никакой самостоятельной диагностики и лечения категорически не допускается. Так как несвоевременное обращение к врачу может привести к тяжелым последствиям, угрожающим не только здоровью, но и жизни женщины.
Заболевания малого таза у женщин: симптомы:
Факторы, способствующие развитию воспалительного процесса
Заболевания малого таза формируются под воздействием неблагоприятных факторов:
Диагностика
Врачи экспертного уровня
Врачи «АльтраВита» с опытом работы от 10 лет, очень деликатны в общении со своими пациентами, профессионально относятся к диагностике и лечению бесплодия, соблюдают полную конфиденциальность.
Мы объясняем необходимость каждой диагностической и лечебной процедуры, согласовывая цену с пациентом. Окончательная цена озвучивается до начала лечения.
Комплексный подход к лечению
В «АльтраВита» при лечении учитываются все данные анамнеза, собирается план комплексного лечения, в том числе подбор медикаментозного, физиотерапевтического лечения.