вывернулась коленка что делать
Вывих коленного сустава ( Вывих колена )
Вывих коленного сустава – это смещение суставных поверхностей костей, образующих коленный сустав, относительно друг друга. В коленном суставе может возникать два вида вывихов: смещение большеберцовой кости относительно бедренной и смещение надколенника относительно большеберцовой и бедренной костей. Патология проявляется резкой болью, отеком и деформацией зоны повреждения. Движения в суставе невозможны. Лечение – немедленное вправление с последующей иммобилизацией. При вывихах большеберцовой кости часто требуются восстановительные операции в отдаленном периоде.
МКБ-10
Общие сведения
Вывих коленного сустава – патологическое состояние, при котором суставные поверхности костей смещаются и перестают быть конгруэнтными. Под данным термином в травматологии и ортопедии понимают два вида вывихов, значительно различающихся по тяжести: вывих большеберцовой кости и вывих надколенника. Вывихи большеберцовой кости возникают чрезвычайно редко, являются результатом значительного травматического воздействия и нередко влекут за собой тяжелые отдаленные последствия (болтающийся сустав, артроз). Вывих надколенника – достаточно распространенная травма, прогноз при этой патологии благоприятен.
Причины
Вывихи коленного сустава могут быть приобретенными (травматическими) или врожденными. Причиной травматического вывиха большеберцовой кости (ББК) могут стать природные или производственные катастрофы, автодорожные аварии, падение с высоты и т. д. Нередки сочетания с другими поражениями: переломами костей скелета, ЧМТ, повреждением грудной клетки, травмой мочеполовых органов. Вид вывиха ББК определяется механизмом травмы:
Патогенез
Бедренная и большеберцовая кости соединяются между собой, формируя коленный сустав, который имеет капсулу и укреплен мощными связками. Между суставными концами костей находятся эластичные прокладки – мениски. Значительное смещение суставных поверхностей костей возможно только при высокоэнергетических травмах, сопровождающихся нарушением целостности множества элементов сустава, поэтому вывихи коленного сустава сочетаются с разрывами связок, повреждениями менисков, переломами эпифизарной и метафизарной зон.
Надколенник располагается спереди, является сесамовидной костью (окостеневшей частью сухожилия), не соединяется с другими костями, сверху фиксируется сухожилиями четырехглавой мышцы бедра, снизу – собственной связкой надколенника. При вывихе надколенник может смещаться вбок (кнутри или кнаружи), разворачиваться вокруг своей оси или вклиниваться в суставную щель между большеберцовой и бедренной костями. Основные структуры колена при этом зачастую остаются неповрежденными или повреждаются незначительно.
Симптомы
Передний вывих коленного сустава
Считается наиболее распространенным вывихом ББК. Сопровождается разрывом крестообразных связок и задних отделов суставной сумки. Нередко также наблюдается разрыв боковой, срединной связок. Возможно сдавление или повреждение подколенных сосудов, малоберцового и большеберцового нервов. При повреждении сосудов голень бледная, холодная, синюшная, пульс ослаблен или не определяется. При повреждении нервов возможны расстройства чувствительности и параличи.
Пациент отмечает интенсивные боли в зоне поражения. Колено отечно, резко деформировано, при осмотре выявляются гематомы и кровоизлияния. Активные движения невозможны, при попытке пассивных движений определяется пружинящее сопротивление. Опора невозможна. При полных вывихах нога в состоянии разгибания или незначительного сгибания, обнаруживается укорочение конечности.
При неполных вывихах конечность в положении легкого сгибания, укорочение отсутствует. Выявляется значительное увеличение коленного сустава в переднезаднем направлении. По передней поверхности выдается бугристость и мыщелки большеберцовой кости, по задней выстоят мыщелки бедренной кости. Надколенник занимает косое положение и «ложится» на суставную поверхность ББК.
Задний вывих коленного сустава
Сопровождается повреждением крестообразных связок, часто также рвутся боковая и срединная связки. Возможен отрыв собственной связки надколенника в месте прикрепления (в области бугристости большеберцовой кости). Больной предъявляет жалобы на невыносимые боли. В области повреждения определяется значительный отек, синюшность, участки кровоизлияний, выраженная деформация. Движения в колене отсутствуют, опорная функция конечности утрачена.
При полном вывихе нога находится в положении разгибания, укорочена. При неполном вывихе нижняя конечность согнута, укорочение отсутствует. Впереди выстоят мыщелки бедра, сзади – суставная поверхность большеберцовой кости. Надколенник располагается косо и лежит на мыщелках бедра. Часто наблюдаются повреждения нервов и сосудов, проявляющиеся соответствующей симптоматикой.
Боковые вывихи коленного сустава
Внутренний и наружный вывихи колена встречаются редко и обычно бывают неполными. Сопровождаются разрывом боковой и срединной связки. Колено деформировано, отечно, резко болезненно. Отмечается невозможность опоры и движений. Нога в положении сгибания, стопа повернута. Надколенник смещается в сторону, противоположную вывиху, и занимает косо-поперечное положение.
Вывих надколенника
Повреждение сопровождается резкой болью. Коленный сустав отечен, слегка согнут. В передних отделах выявляется деформация. Наиболее распространенным является вариант, при котором надколенник смещается кнаружи (наружный вывих), смещение кнутри и вклинение между другими костями встречаются реже. Объем колена увеличен, как правило, определяется гемартроз. Активные движения отсутствуют, пассивные существенно ограничены. Пальпаторно – надколенник смещен, ощупывание области повреждения резко болезненно.
Врожденные вывихи коленного сустава
Данная разновидность врожденной аномалии сустава обнаруживается при рождении или в раннем возрасте. Вывих надколенника чаще встречается у мальчиков, сочетается с недоразвитием надколенника и наружного мыщелка, могут выявляться и другие аномалии развития коленного сустава. Основными проявлениями являются шаткость походки, неустойчивость и быстрая утомляемость конечности.
Врожденный вывих голени нередко возникает с двух сторон, одновременно выявляется недоразвитие коленного и голеностопного суставов. Возможна гипоплазия или аплазия большеберцовой кости. Без хирургического лечения с возрастом патология усугубляется, врожденные вывихи надколенника и большеберцовой кости становятся причиной развития тяжелых артрозов.
Осложнения
Ранние осложнения вывиха надколенника встречаются редко. В отдаленные сроки иногда наблюдается нестабильность, привычные вывихи. Смещение ББК сопровождается массивным повреждением других структур, при таких вывихах колена всегда обнаруживается разрыв связок, нередко выявляется нарушение целостности сосудов и нервных стволов. После выздоровления существует вероятность формирования нестабильности сустава, раннего развития прогрессирующего гонартроза.
Диагностика
Диагностика производится в условиях приемного покоя, характер повреждения устанавливается по результатам осмотра травматолога и данным дополнительных исследований. План обследования при вывихах коленного сустава включает:
При подозрении на повреждение сосудов необходима консультация сосудистого хирурга, при возможном сдавлении или разрыве нервов – консультация нейрохирурга или невропатолога.
Лечение вывиха коленного сустава
Первая помощь
На этапе первой помощи ногу пострадавшего фиксируют шиной от стопы до тазобедренного сустава в том положении, в котором она находится. Попытки насильственного изменения положения конечности категорически запрещены, поскольку могут усугубить травму. Пациенту дают обезболивающий препарат, к области колена прикладывают холод для уменьшения отечности, организуют немедленную доставку в специализированное медицинское учреждение.
Лечение вывиха надколенника
Ведение больного обычно консервативное. Травматолог-ортопед осуществляет вправление надколенника под местной анестезией (у детей используется наркоз), при наличии гемартроза производит пункцию коленного сустава. Затем накладывают гипсовую лонгету и выполняют контрольную рентгенографию. Иммобилизацию продолжают 4-6 недель, больному назначают УВЧ и массаж.
В ряде случаев, особенно при раннем прекращении иммобилизации возможны рецидивы, поэтому в последние годы для улучшения отдаленных результатов активную тактику лечения все чаще используют не только при развитии привычных вывихов, но и профилактически. Хирургические методики включают:
В послеоперационном периоде проводят перевязки, назначают антибиотикотерапию, осуществляют реабилитационные мероприятия.
Лечение вывиха ББК
Осуществляется в условиях травматологического отделения. Для предупреждения последствий возможного повреждения сосудов и нервов необходимо немедленное вправление. Манипуляция проводится под спинномозговой анестезией или общим наркозом. Затем выполняется пункция сустава, накладывается гипсовая повязка и проводится обязательный рентгенконтроль. Могут производиться следующие хирургические вмешательства:
После вправления вывиха коленного сустава больного направляют на УВЧ. Гипс сохраняют 4-6 нед., затем разрешают ходьбу. В восстановительном периоде назначают ЛФК и массаж.
Лечение врожденных вывихов
Основным методом лечения являются хирургические операции. Выбор методики и возраст проведения вмешательства определяются характером вывиха:
Прогноз
Исход определяется типом вывиха коленного сустава. После вывихов ББК рецидивы возникают редко. Может выявляться шаткость походки и ограничение объема движений. Нередко наблюдается нестабильность сустава, возможно раннее развитие деформирующего артроза. Многим пациентам для полного восстановления трудоспособности требуются реконструктивные операции на связках.
При травмах надколенника прогноз считается благоприятным, однако у некоторых больных после выздоровления формируется привычный вывих, требующий хирургического лечения. Полнота восстановления функций конечности при врожденных пороках определяется тяжестью аномалии, своевременностью и адекватностью лечения.
Профилактика
Меры по предупреждению травматических вывихов колена включают соблюдение техники безопасности на производстве, следование правилам дорожного движения, предупреждение бытовых и спортивных травм. Профилактика врожденных вывихов не разработана.
Вывих коленного сустава
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.
Вывих коленного сустава – это патологическое состояние, при котором отмечается сдвигание суставных поверхностей костей, составляющих сочленение, относительно друг друга. При вывихе происходит повреждение многих структурных элементов сустава: связок, менисков, суставной капсулы, а также расположенных там нервов и сосудов.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 11 Мая 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
В состав коленного сочленения входят:
Причины вывиха коленного сустава
В зависимости от причинного фактора вывихи в области колена делят на:
Привычный вывих коленного сустава – это периодическое смещение коленной чашечки из ее нормального анатомического расположения. Первый эпизод этой патологии характеризуется острой болью, подкашиванием ног, невозможностью самостоятельно разогнуть колено. В дальнейшем частое выскакивание надколенника сопровождается несильной болью, дискомфортом, развитием артроза.
Симптомы
Основные симптомы вывиха колена:
При повреждении большеберцовой кости присоединяются специфические признаки:
Эти симптомы присутствуют при полном вывихе, когда суставные поверхности полностью теряют контакт друг с другом.
Подвывих коленного сустава характеризуется частичным смещением костных суставных поверхностей. При подвывихе наблюдается незначительный отек колена, деформации практически нет, но резкая боль не позволяет сгибать ногу.
Вывих коленного сустава: симптомы, первая помощь, лечение
Возможность полноценно ходить, бегать и заниматься спортом резко ограничивается при любых неполадках в работе коленного сустава. Именно этот сустав испытывает постоянные нагрузки. Он наиболее подвержен развитию вывихов и подвывихов. Это связано с постоянной двигательной активностью и анатомическими особенностями данной части тела. Случайно оступившись или больше обычного нагрузив нижнюю конечность, можно получить травму — подвывих коленного сустава. Как определить проблему, отличить ее от истинного вывиха и оказать первую медицинскую помощь пострадавшему? Насколько сложным и длительным будет реабилитационный период?
Строение коленного сустава
Склонность к подвывихам связана с анатомическими особенностями сустава. Состоит самое крупное в организме человека сочленение из связок, латеральных и медиальных хрящей, мышц, менисков, сосудов и нервных волокон. Образуется оно поверхностями костей (большеберцовой и бедренной) и коленной чашечкой (надколенником). Мыщелки обеих костей сочленяются между собой шарнирным соединением, надколенник контактирует только с бедренной костью.
Строение сустава
Весь сустав заполнен синовиальной жидкостью — густой массой, которая постоянно смазывает суставные поверхности, обеспечивая плавное движение и предупреждая преждевременное старение сочленения.
При повреждении какой-либо детали столь сложной конструкции нарушается вся его работа, человек лишается возможности не только бегать и прыгать, но и полноценно ходить. Чаще всего травмируется подвывих не собственно сустава, а надколенника (коленной чашечки). Причины различны. Это:
Формируется подвывих мениска или сустава в результате травмы, падения, неправильной нагрузки, резкого движения. Причиной, повлекшей ситуацию, может стать и операция на колене, способная спровоцировать последующую нестабильность надколенника, а также различные заболевания, приводящие к старению сочленений.
Чаще всего с проблемой торсионного (горизонтального) подвывиха сталкиваются люди с так называемой Х-образной формой ног. По статистике, травмированию подвержены представительницы прекрасного пола, у которых анатомически суставы слабее и неустойчивее.
Симптомы и признаки
Симптомы подвывиха от признаков полноценного вывиха отличаются кардинально. При вывихе сустава ощущается резкая боль в месте повреждения, способная вызвать шок, теряется чувствительность конечности, образуется сильный отек, сустав деформируется. В некоторых случаях становится невозможно прощупать пульс ниже места травмы.
При подвывихе картина не такая яркая, болевой синдром смазан. Больной может ощущать:
Важно! Подвывих не может исчезнуть сам по себе. Даже если самочувствие нормализовалось, через время проблема даст о себе знать привычной симптоматикой. Именно поэтому при малейшей травме колена необходимо обратиться в медицинское учреждение, где смогут оценить степень повреждения конечности и назначить эффективное лечение.
Первая помощь: что делать
При травме нижней конечности важно сразу же оказать человеку помощь.
Лечение
Лечение подвывиха начинается с комплексной диагностики. После осмотра травматолога пациента отправляют на инструментальные исследования. Это:
Если нет дополнительных осложнений (переломов, трещин, обнаружения мелких осколков костей, разрывов связок), травматолог или мануальный терапевт вправляет подвывих. Делать это следует быстро, чтобы избежать усложняющих манипуляцию нарастающих болезненности и отечности. Колено предварительно обезболивают при помощи Лидокаина, ставят сустав на место и сразу же иммобилизируют ногу при помощи бандажа или ортеза, носить который необходимо до окончания реабилитационного периода.
Если подвывих осложняется нарушением функционирования суставов, пережиманием артерий, показано хирургическое вмешательство. В последующем больному обязательно назначается консервативное лечение в амбулаторных и домашних условиях, призванное восстановить сустав.
В случае рецидивов подвывиха, сопутствующих осложнений, нарушающих двигательную активность, принимается решение об эндопротезировании. В ходе операции частично или полностью удаляются поврежденные суставные поверхности, на их место устанавливаются импланты. Благодаря такому решению человек полностью восстанавливается и забывает о нестабильности колена.
Если во время диагностики обнаружено, что подвывиха нет, а только наклонен надколенник, проводят артроскопию, позволяющую мобилизировать наружный край чашечки. Поддерживающую наружную связку и участок широкой мышцы рассекают, что позволяет вернуть сустав в его нормальное положение.
Реабилитация и восстановление
Вправлением вывиха лечебные манипуляции не завершаются. Для восстановления функций травмированного сустава требуется целый комплекс мер. Среди используемых методик:
Насколько длительным будет этот период, зависит от тяжести повреждения, состояния здоровья больного. После вправления колено фиксируют в оптимальном положении при помощи ортеза или специального наколенника. Это позволяет избежать нового смещения при неосторожном движении.
Ортез — наколенник, позволяющий стабилизировать сустав
Дополнить лечение можно, прибегнув к рецептам народной медицины, которые способствуют скорейшему выздоровлению после перенесенной травмы. Например:
Важно! После вправления возвращение к привычному ритму жизни должно быть постепенным. Нагрузка на сустав наращивается с каждым днем с обязательным контролем со стороны врача. Только так можно предотвратить рецидив нарушения и избежать возможных осложнений.
Последствия
В среднем на лечение подвывиха требуется не более 3 месяцев, по прошествии которых человек может полноценно двигаться и заниматься спортом. Если же пустить травму на самотек и не прислушиваться к врачебным рекомендациям, осложнением может стать истинный вывих, способный надолго лишить человека радости движения и требующий оперативного вмешательства.
Заключение
Подвывих — явление достаточно частое. С ним может столкнуться ребенок, играющий в мяч, девушка, бегущая на свидание на каблуках, взрослый спортсмен и пенсионер, оступившийся на даче. Важно вовремя обратить внимание на характерные проявления нарушения и не пытаться вернуть сустав в исходное положение самостоятельно. Вовремя оказанная врачебная помощь позволит быстро и безболезненно восстановить поврежденное колено без последствий для дальнейшей двигательной активности. А специальный комплекс упражнений, представленный в видео, поможет ускорить процесс реабилитации и укрепит колени.
При рассматриваемом травмировании поверхности соединения смещаются относительно одна другой. При травме наблюдается нарушение правильного соприкосновения, разрыв, растяжка капсулы сочленения. Кости, которые участвуют в создании сочленение, принимают неправильное положение. Целостность их не нарушается. Для возникновения вывиха связки, соединяющие кости сочленения должны иметь повреждения.
Анатомия колена: особенности связочного аппарата
Что чувствует человек при вывихе колена
После возникновения травмы человек ощущает интенсивную боль. Возможна утрата чувствительности в зоне ниже сочленения колена. Наблюдается стремительный отек пораженной зоны. На соединение отмечается повышение температуры. Оно краснеет, становится горячим. Возможно отсутствие пульса в зоне ниже пораженного соединения.
Причина возникновения
Обычно вывих колена провоцирует серьезная травма. Она может провоцироваться автомобильной аварией, падением с высоты. В отличие от вывихов других соединений, колено очень редко получает подобную травму. Достаточно тупой интенсивной травмы.
Вывих сопровождается визуальной деформацией сочленения. О травме несложно догадаться из-за наличия изгиба нижней конечности, которая обычно остается прямой. Подобная травма восстанавливается самостоятельно в редких случаях.
Артериография коленного сустава
Диагностика
Чтобы точно определить тип повреждения в зоне колена, стоит пройти осмотр специалистом. Диагностировать вывих поможет обследование в травматологическом отделении. Популярными считают нижеприведенные методы исследования:
Коленный сустав: особенности строения, функции
Типы и характерные ощущения при травмах коленного сустава
При повреждении коленного сочленения пострадавшие ощущают сильные боли практически во всех случаях. Также характерными признаками травмы считается отечность, ограничение подвижности, прием соединением вынужденного положения.
По давности травмы
Отличие также есть в давности травмы. Специалисты различают нижеприведенные типы травмирования.
Острый
После данной травмы часто возникает нестабильность надколенника.
Хронический
Данный тип повреждения имеет особенность в том, что возникает вывих постоянно после первичной травмы.
Застарелый
Этот тип травмы проявляется при наличии недолеченного вывиха.
Привычный
Этот тип травмы всегда проявляется при наличии первичной травмы.
По степени смещения
Действует классификация вывихов зависимо от степени смещения поверхностей сочленения.
Боковые
При этом типе травмирования фиксируют разрыв связок. Травма считается редкой. Она зачастую неполная. Больные отмечают такие признаки:
Нога при данной патологии находится в согнутой позиции. Стопа повернута. Отмечается смещение надколенника к стороне, являющейся противоположной вывиху. Он занимает косо-поперечное расположение.
Передний
Указанный вывих колена провоцирует насильственное переразгибание сочленения колена, когда голень зафиксирована прямо. Также возможным провокатором травмирования считается любое другое прямое воздействие на низ бедра впереди или же действие на верх голени только сзади.
Передний вывих считается наиболее распространенным. Его часто сопровождает разрыв крестообразных связок, заднего участка сумки сочленения. Могут сдавливаться подколенные сосуды, нервы.
Задний
Вывих коленного сустава в данном случае провоцирует форсированное давление, значительный толчок сзади на низ бедра. Также спровоцировать травмирование способно воздействие на верх голени впереди. При указанной травме травмируются крестообразны связки. Возможен разрыв срединной, боковой связки. Характерными признаками считаются нижеприведенные:
Полный вывих отличается укорочением, колено в разогнутом положении. При неполном типе травмы конечность согнута. Отсутствует укорочение. Отмечается косое расположение надколенника. Он расположен на мыщелках.
Наружный
Этот тип патологии встречается чаще. Колено всегда просится наружу, но его придерживают стабилизаторы (мышечные волокна, кости, связки).
Внутренний
В более редких случаях врачи фиксируют внутренний тип вывиха.
Ротационные
При этой травме надколенник разворачивается вокруг оси (вертикальной).
Вертикальные
Данной патологии свойственен разворот надколенника вокруг горизонтальной оси. Отмечается вклинивание внутрь щели сочленения между такими костями конечности (большеберцовая, бедренная).
По степени смещения
Учитывая степень смещения, врачи различают такие виды вывихов:
Полные
При данном типе вывиха отмечается абсолютное расхождение костных частей соединения. При полном вывихе подвижность теряется.
Неполные
В данном случае врачи указывают на частичное расхождение элементов соединения. При этом наблюдается сохранность их контакта. При неполном типе вывиха редко фиксируют обездвиживание сочленения.
По наличию повреждений кожи и мягких тканей
Учитывая наличие/отсутствие разрыва в области полости сочленения, специалисты различают закрытые, открытие типы травмирования.
Закрытые
Закрытыми являются те травмы, которые не сопровождаются разрывом дермы. тканей, расположенных поверх сочленения.
Открытые
Этот вид повреждения сопровождается формированием раны поверх вывиха.
По наличию осложнений
Зависимо от проявления осложнений врачи различают осложненные, неосложненные травмы.
Осложненные
Когда повреждение сопровождается травмированием мышечных волокон, связок, костей, вывих зачисляют к осложненным.
Неосложненные
При таком типе повреждения опасные осложнения отсутствуют.
По причинам
Учитывая причину возникновения травмирования, врачи различают нижеприведенные типы вывихов, которые мы опишем более детально.
Механические
Данный тип травмирования спровоцирован воздействием механических сил.
Патологические
Этот тип патологии провоцируют различные заболевания. Причиной подобной травмы могут стать артриты, опухоли, артрозы.
Привычные
Такая травма возникает после первичного травматического вывиха. Поверхности сочленений, которые уже смещались, смещаются повторно. При неполном типе травмы возникает ощущение неустойчивости сочленения. Чаще всего травму фиксируют после травмы надколенника. Вероятность привычного типа травмы повышается при нижеуказанных факторах:
Травматический
Травмирование сочленения наблюдается из-за ударов, неправильно выполненных скручиваний, падений.
Виды вывихов в колене
Вывихи возможны приобретенные, врожденные. Подобную классификацию врачи установили с учетом времени возникновения патологии (во взрослом возрасте, при внутриутробном развитии).
Врожденные
Этот тип повреждения врачи относят к редким ортопедическим болезням. Ежегодно в РФ возможно рождение около 50 малышей с подобной травмой. Врожденный вывих коленного сустава не относят к генетическим. Он возникает во 2-й части вынашивания ребенка.
Чаще фиксируют патологию сустава у новорожденных девочек. В терапевтических целях малышу фиксируют сочленение посредством шины, лонгета, гипсовой повязки. Только слишком тяжелые случаи требуют оперативной терапии. Операция возможна у деток после 3-х мес. Если не лечить врожденный вывих коленного сустава, дети не смогут ходить самостоятельно.
Приобретенные
Этот тип повреждения возникает после бокового удара по зоне колена, падения. В редких случаях возможна комбинация с другими травмами.
Привычный вывих
Патологию провоцирует многократно повторяющаяся травма в одном месте. Стать причиной данного повреждения способны проблемы с мышечными волокнами, связками (растяжение, истончение тканей, слабая фиксация соединения).
При привычном вывихе коленного сустава коленная чашечка выходит из полости. Движения соединением невозможно осуществлять. Болевой синдром ослабевает после каждого очередного вывиха. Опасность патологии в развитии хронического артроза.
Подвывих колена
При данной патологии наблюдается неполное смещение надколенника. Спровоцировать травмирование способны атрофия мышечных волокон, растяжение связок, врожденные аномалии. При этом чашечка теряет устойчивость, меняет положение при любом воздействии. Сопровождают травму нижеуказанные признаки:
Первая помощь
Чтобы облегчить самочувствие человека с вывихом колена, необходимо оказание первой помощи при вывихах. Она предполагает выполнение нижеперечисленных действий:
Никогда не вправляйте вывих самостоятельно. Неправильная первая помощь при вывихе ноги может только навредить, спровоцировать необратимые последствия.
Эффективные средства от боли в коленном суставе
Лечение
При начальной стадии необходима иммобилизация с предыдущим вправлением. Для фиксации при вывихе лодыжки применяют шину, иммобилайзер. После снятия отека может понадобиться операция для возврата сочленению подвижности.
Оперативное лечение
Хирургическая терапия заключается в таких методиках:
Артроскопия: что это такое за манипуляция, как подготовиться, цена
Медикаменты
Медпрепараты в терапии вывиха необходимы для купирования сильной боли, ускорения процесса сращивания связок. Надколенник фиксируют посредством подшивания лоскута мышц.
Как вылечить вывих дома
Вывих обычно вправляют в стационаре. Данную манипуляцию проводить самостоятельно запрещено, чтобы избежать осложнений. Детям любые манипуляции проводят только под общим наркозом. Затем уже проводят лечение коленного сустава в домашних условиях по указаниям специалиста. Пожилые пострадавшие должны применять дополнительно биодобавки:
Наколенник при артрозе: виды, лечебные эффекты
Реабилитация
Смещенные элементы колена необходимо будет зафиксировать. Используют обычно гипсовую повязку. Из-за ограничения подвижности наблюдается ослабевание мышц травмированной конечности. Подвижность ноги ограничивается. После вывиха пациенту предстоит длительный срок на реабилитацию, лечение в домашних условиях.
Можно ли использовать бандаж, эластичный бинт
На время восстановления стоит применять фиксирующую повязку, эластичный бинт.
Ортез на коленный сустав: виды, показания, противопоказания
Гимнастика и ЛФК
На сочленение следует оказывать изначально малые нагрузки. Затем интенсивность занятий необходимо увеличивать.
Питание
Чтобы избежать травмирований колена, необходимо укрепить все его элементы. Для этого важны не только физ. нагрузки, но и обогащение организма питательными веществами. Полезными для связок, сочленений считаются нижеприведенные продукты:
Важно насыщать организм на время терапии, реабилитации такими витаминами:
Что предпринять, чтобы избежать вывих колена
Предупредить вывих надколенника способны следующие действия:
Выводы
Среди различных травм колена также встречаются вывихи. Они бывают разных видов. Важно знать симптомы и лечение травмы. Чтобы избежать опасных осложнений, необходимо своевременно обратиться за квалифицированной помощью. Лечение должен проводить специалист.
Коленный сустав
Колено – сустав, позволяющий ноге сгибаться, обеспечивает устойчивость тела и выдерживает весь его вес. Благодаря колену возможны такие действия, как ходьба, бег, повороты, прыжки и приседания.
Эту работу обеспечивает несколько составляющих:
№1. Травмы
Острая или хроническая травма – частая причина боли в коленях. По данным некоторых исследований, колено – сустав, чаще других подвергающихся травмам. Само анатомическое строение колена, его функции предрасполагают к развитию травм, что может нарушить его функционирование и, соответственно, вызвать боль.
Появление таких симптомов указывает на повреждение одной из трех связок:
Такие травмы формируются у спортсменов, особенно легкоатлетов. Но это не говорит о том, что непрофессиональные спортсмены вне зоны риска. Неправильная техника бега – одна из причин повреждений связок и боли в суставе, что характерно как раз для непрофессиональных спортсменов.
Футбол и другие контактные виды спорта с мячом могут стать причиной травм – прямого удара по колену. Некоторые травмы могут быть настолько серьезными, что потребуют хирургического вмешательства.
Несмотря на то, что эта травма серьезная, встречается она, к сожалению, нередко. Боль может возникнуть не только в острый период, но и сохраняться в дальнейшем.
Перелом может затронуть несколько костей, в том числе, и коленную чашечку. В группе риска пациенты в возрасте, а также страдающие от дегенеративных заболеваний. В таком случае, перелом может формироваться даже при незначительных травмах и повседневных действиях.
№2. Бурсит
Это воспаление суставной сумки сустава. Анатомически они предназначены для смягчения работы сустава и позволяют связками легко скользить по составным частям сустава.
Внезапные удары, хронические травмы и раздражения могут привести к повреждению этой суставной сумки, что и приводит к воспалению.
Характерными симптомами воспаления будет: отек, боль, скованность движений, а на ощупь колено становится горячим.
Лечение назначается индивидуально, но чаще сводится к приему лекарственных препаратов с противовоспалительной направленностью, также необходим покой для колена и отсутствие травмирующего агента.
№3. Вывихи
Вывихи коленной чашечки также встречаются нередко, что сопровождается сильной и острой болью. При обращении за медицинской помощью, врач с легкостью может вернуть на свое место надколенник, однако, в обязательном порядке назначаются визуальные методы обследования.
Рентгенография позволяет выявить возможные переломы и, исходя из этого, разработать тактику лечения. В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, эта мера позволит предотвратить дальнейшие вывихи.
№4. Дегенеративные изменения в тканях
Остеоартрит – распространенная проблема и дегенеративные тканевые нарушения. Уменьшение объема хряща и окружающих тканей – причина боли, скованности движений и нарушений функции сустава.
Такие изменения в большей степени связаны с процессами старения: встречается у 10% мужчин и 13% женщин в возрасте 55-65 лет.
№5. Ревматоидные заболевания
Это воспалительные аутоиммунные заболевания, при которых органом-мишенью являются суставы. Собственная иммунная система воспринимает их как врагов и атакует.
К числу характерных симптомов заболевания относится: отек, выраженная боль в суставах, при отсутствии лечения может происходить эрозия костей и деформация суставов.
Специфического лечения ревматоидного артрита нет, но, в зависимости от клинической картины, врач может назначить ряд лекарственных препаратов:
Это весьма болезненная форма артрита. К числу характерных симптомов относят: выраженный отек, скованность движений, сильная боль и др. Их появление связано с накоплением мочевой кислоты в суставе, прием противовоспалительных препаратов или иных методов лечения помогает расщепить эти химические вещества.
№7. Инфекции
Даже после царапины в области колена, инфекция может распространяться на нижележащие структуры, в том числе, и на сустав. Распространение инфекции может происходить и с током крови, лимфы. У ослабленных пациентов с иммунодефицитом такое состояние может быть опасным и представлять угрозу для здоровья пациента.
Оля Лежнёва Здравствуйте!Я Танцую уже 10 лет,но 4 года назад я очень неудачно упала и получила травму:вывих левого колена и растяжение связок.месяц сидела дома с лангетом,так же проходила курс уколов.но у меня плохо все заживало и мне начали колоть гормоны вроде бы. Колено зажило вроде все в порядке,но я продолжила танцевать и теперь у меня иногда бывает,что при выполнение каких нибудь элементов,коленная чашечка как бы сдвигается влево,а потом снова на место,и при этом мне слышится звук какого то скрежета.занимаюсь с эластичным бинтом,но не помогают.сейчас у меня большая нагрузка как раз началась,и колено пару раз вот так вот на секунду выворачивалось,поле этого оно начинает болеть.я принимаю таблетки Артра для суставов.Ходила к врачу,он сказал что это на всю жизнь и ничего с этим не поделать.Но может быть вы мне подскажите что делать? Спасибо!Отвечает Кострица Андрей Николаевичтравматолог-ортопедВыполните МРТ коленного сустава и поделитесь информацией. Список литературы: