высокое давление сердечное чем понизить

Причины повышенного сердечного давления, таблетки для снижения АД

Методы лечения

Обнаружение значений 130/90 становится показанием для уравновешивания физического и эмоционального состояния.

Дальнейшее повышение показателей (150/95) указывает на необходимость немедленно обратиться за врачебной помощью.

Лекарственная терапия

Исходя из состояния пациента, назначается курс лечения, включающий:

С целью устранения болевого синдрома в области сердца предпочтение отдается Корвалолу, Валидолу и Корвалменту.

Состояние, сопровождающееся стойким повышением показателей, предполагает использование следующих медикаментозных препаратов:

высокое давление сердечное чем понизить. Смотреть фото высокое давление сердечное чем понизить. Смотреть картинку высокое давление сердечное чем понизить. Картинка про высокое давление сердечное чем понизить. Фото высокое давление сердечное чем понизить

Терапевтический курс начинается с использования одного из препаратов перечисленных групп. Дозировку вначале назначают минимальную. Постепенно ее увеличивают.

По мере необходимости врач может рекомендовать одновременное использование 2-3 видов препаратов из разных лекарственных групп.

В зависимости от состояния пациента используются средства, помогающие быстро сбить давление. У них кратковременный эффект, это первая помощь. Если давление повышается часто, врач назначает препараты длительного воздействия, которые рекомендуется принимать постоянно.

Высокое сердечное давление – это патология, требующая приема не только таблеток, улучшающих состояние сердца и сосудов. Комплексный подход к лечению предусматривает использование успокоительных капель. Хорошо зарекомендовали себя такие аптечные средства, как настойка валерианы и пустырника.

высокое давление сердечное чем понизить. Смотреть фото высокое давление сердечное чем понизить. Смотреть картинку высокое давление сердечное чем понизить. Картинка про высокое давление сердечное чем понизить. Фото высокое давление сердечное чем понизить

Снизить давление, которое повысилось вследствие стресса, можно, выпив несколько капель Валокордина с водой.

Что делать, если давление подскочило у беременной женщины? В домашних условиях можно понизить его Метилдопом. Однако часто прибегать к этому методу не рекомендуется. Необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Такой совет следует запомнить всем, у кого появились опасные симптомы, характерные для гипертонии. Принимать любые лекарственные препараты без назначения врача опасно для жизни.

Приведенные в статье медикаменты описаны исключительно с ознакомительной целью. Только врач может выбрать необходимую дозу и продолжительность курса терапии.

Другие методы

В качестве дополнения к терапевтическому курсу можно использовать рецепты народной медицины. В них применяются веками проверенные лекарственные травы, способные совместно с лекарствами снизить высокое давлении и поддерживать его в норме.

С этой целью готовятся настои и отвары из ромашки аптечной, мяты перечной, тысячелистника, пустырника, цветков боярышника.

Использовать настои и отвары, равно как и лекарственные препараты, следует строго по назначению специалиста.

Эффективные средства

Облегчить состояние при высоком артериальном давлении удается с помощью яблочного уксуса. Для этого ватные диски смачивают в растворе уксуса и прикладывают к вискам.

На затылок можно поставить горчичники.

Эти методы хороши для получения временного эффекта, но они не могут заменить терапию, которая ставит во главу угла не только снятие симптомов, но и, что главное, устранение первопричины патологии.

Чем опасно высокое сердечное давление

Если человек постоянно страдает от высокого АД, он должен знать, чем и как снизить сердечное давление, ведь такое состояние не является безопасным. Повышение артериального давления негативно сказывается на функционировании организма.

Врачи отмечают негативное воздействие такого состояния на сердечную мышцу. При повышенном давлении в ней происходят серьезные изменения. Чаще патология проявляется в области миокарда левого желудочка (данный участок сердца увеличивается в размерах). При этом орган получает недостаточно крови, что опасно развитием ишемии.

Из-за повышения показателей артериального давления развивается атеросклероз. При этой патологии поражены стенки крупных сосудов (артерии, вены), мелких капилляров. При этой болезни врачи часто диагностируют поражение почек (нефропатия, почечная недостаточность).

От высокого давления также страдает мозг. Гипертензия может выступать в роли провокатора инсульта, ишемии.

Также гипертония негативно сказывается на органах зрения (глазах). При высоком АД утолщаются сосуды. Эта патология сопровождается кровоизлияниями внутри сетчатки, что грозит слепотой.

Важно: Опасным считается повышение давления на ранних сроках беременности. Сильное сужение сосудов является причиной недостаточного попадания кислорода, полезных веществ к ребенку. Возможно замедление физиологического роста плода. Сильное повышение АД может спровоцировать самопроизвольный выкидыш.

Как снизить нижнее давление

Естественное желание здорового человека – привести показатели организма в норму. Прежде, чем принять таблетки от АД, нужно вспомнить, как снизить его возможностями народной медицины в домашних условиях. Использование химии дает гарантированный эффект, но имеет множество побочных воздействий на организм. Снизить нижнее давление можно, придерживаясь следующего списка правил:

Как понизить нижнее АД, не понижая верхнего

Иногда нужно понизить ДД, не понижая верхнего. Даже в таком случае в домашних условиях можно уменьшить его уровень. Данный способ рекомендуют почти все специалисты. Надо лечь на живот, а на шею разместить мешочек со льдом или какой-либо замороженный продукт. В таком положении находиться примерно полчаса. После – промассировать охлажденную зону с использованием крема или аромамасел. В 90% случаев повышенное ДД снижается без верхнего.

Чем снизить сердечное давление

Препаратов, которые помогают снизить сердечное давление, огромное количество, и почти все они доступны без рецепта. Важно помнить, что бесконтрольное их употребление может сбить АД до госпитализации и долгого лечения. При наличии повышенного АД нужно точно следовать назначению врача и принимать только те препараты, которые были прописаны. Даже у аналогов или дженериков может быть разное воздействие на одного и того же пациента, поэтому нужно знать, что принимать конретно вам.

Таблетки­

Список самых распространенных современных таблеток от высокого ДД:

высокое давление сердечное чем понизить. Смотреть фото высокое давление сердечное чем понизить. Смотреть картинку высокое давление сердечное чем понизить. Картинка про высокое давление сердечное чем понизить. Фото высокое давление сердечное чем понизить

Сердечные препараты­

Медикаментозная терапия имеет смысл, если постоянное повышенное ДД больше 90 мм рт. ст. Чтобы снять высокое АД, используют комплекс препаратов. Их расширенная комбинация подбирается исключительно под конкретного пациента. При одинаковой степени гипертонии, ее причины могут быть самыми разными, а это подразумевает, как применять лекарства конкретному больному.

Список сердечных препаратов:

Лечение повышенного сердечного давления

Стоит помнить, причины и лечение высокого сердечного давления абсолютное индивидуальны для каждого организма. Лечение следует начать с комплексной диагностики всего организма. Первым делом обратитесь к кардиологу, и пройдите соответствующие обследования, сдайте анализы. Возможно, потребуется помощь других специалистов.

Основной задачей в лечении гипертензии является выявление причин, спровоцировавших повышенное давление и их устранение или минимизация.

На местном уровне к первоочередным средствам борьбы с повышенным давлением относят прием медикаментов, которые нормализирует давление. Также первоочередной задачей человека, страдающего от гипертензии, является установление нормального режима дня, полноценный отдых, минимизация стрессов, прогулки на свежем воздухе, правильное питание, отказ от вредных привычек, физическая активность.

Источник

Сердечное давление и как его понизить

высокое давление сердечное чем понизить. Смотреть фото высокое давление сердечное чем понизить. Смотреть картинку высокое давление сердечное чем понизить. Картинка про высокое давление сердечное чем понизить. Фото высокое давление сердечное чем понизить

Артериальное давление характеризуется двумя показателями – систолическим АД и диастолическим. Первый фиксируется в момент сокращения сердца, второй – в момент расслабления. В народе принято называть систолическое давление верхним, диастолическое – нижним. У диастолического есть еще одно название – «сердечное», но используют его исключительно в быту, но не в медицине.

Бывают случаи, когда повышается только диастолическое АД, а систолическое остается нормальным. Сердечное давление считается высоким, если его значение достигает 90 мм рт. столба и более. Разница между верхним и нижним называется пульсовым давлением. В норме оно должно составлять от 30 до 40 мм ртутного столба.

Диастолическое давление зависит, как правило, от состояния мелких сосудов (артерий). Если с ними что-то не в порядке, не исключено, что нижнее АД будет высоким, а это повод обратиться к врачу.

высокое давление сердечное чем понизить. Смотреть фото высокое давление сердечное чем понизить. Смотреть картинку высокое давление сердечное чем понизить. Картинка про высокое давление сердечное чем понизить. Фото высокое давление сердечное чем понизить

Причины повышения

Сердечное давление повышается по разным причинам, среди которых:

Лечение

Оно зависит от причин повышения диастолического АД. После того как установят заболевание, ставшее причиной роста нижнего давления, лечащий врач определит, какое лечение будет оптимально. Чаще всего снижают АД с помощью препаратов. Если медикаменты не помогают, при этом есть риск развития тяжелых осложнений, показана хирургическая операция (коррекция аномалий сосудов, замена клапана аорты и другие).

В некоторых случаях причину повышения нижнего АД определить не удается. Тогда назначается симптоматическое лечение, цель которого – снизить давление.

Режим

При высоком давлении необходим полноценный отдых: спать желательно не только ночью, но и в дневное время. Тихий час можно заменить прогулкой в тихом месте, во время которой желательно расслабиться и отключиться от повседневных забот. Если есть возможность, было бы неплохо немного вздремнуть во время обеденного перерыва – минут 10-15.

Занятия физической культурой могут быть полезны при заболеваниях сердца и сосудов, но они должны проходить только по согласованию с лечащим врачом.

Питание

Диета должна быть составлена таким образом, чтобы продукты включали важные для работы сердца витамины и минералы. Кардиологи обычно рекомендуют молочно-растительную пищу. И, конечно, важно снизить вес, если имеются лишние килограммы, и поддерживать его в норме.

Основные правила питания выглядят следующим образом:

Медикаментозное лечение

При высоком сердечном давлении не обойтись без приема медикаментов. Чтобы снизить АД назначают препараты нескольких групп, иногда в комбинации.

высокое давление сердечное чем понизить. Смотреть фото высокое давление сердечное чем понизить. Смотреть картинку высокое давление сердечное чем понизить. Картинка про высокое давление сердечное чем понизить. Фото высокое давление сердечное чем понизить

Другие способы

Что делать, если нижнее давление неожиданно повысилось, а под рукою нет лекарств? В домашних условиях можно воспользоваться льдом. Больному нужно лечь головой вниз, а его помощник должен обложить область шеи сзади льдом. Стараться держать холод как можно дольше. Чаще всего этот способ помогает снизить сердечное давление, но если оно осталось высоким, нужно обязательно вызвать скорую помощь.

Для снижения сердечного давления в домашних условиях можно воспользоваться народными методами. Хорошо помогает настойка из кедровых шишек. Потребуется пол-литра водки, четыре небольшие шишки, чайная ложка валерианы (настойка) и пять столовых ложек сахара. Компоненты соединить и настаивать в темноте около двух недель. Принимать готовую настойку нужно каждый день на ночь. Дозировка – одна столовая ложка.

Чем опасно высокое сердечное давление

При повышенном давлении человек жалуется на плохое самочувствие. Он испытывает недомогание, головную боль, головокружение, слабость. Но главная опасность заключается в том, что высок риск развития инсультов, инфарктов. Если диастолическое давление выше нормы всего на 5 мм рт. ст., вероятность инфаркта увеличивается на 20 %, инсульта – на 30 %. Если нижнее АД достигло 105 мм, то риск инфаркта возрастает в пять, а инсульта – в десять раз.

Если АД постоянно повышено, это отрицательно сказывается на миокарде, сосудах, на работе почек и мозга:

Если игнорировать повышенное нижнее давление при нормальном верхнем, в перспективе могут развиться следующие патологии:

Заключение

Принято считать, что высокое АД – это, в первую очередь, повышенное систолическое. Но бывают случаи, когда верхнее давление нормальное, а нижнее повышено. Важно помнить, что такие показатели свидетельствуют о поражении сосудов, и бездействие может привести к тяжелым последствиям.

Источник

Как быстро понизить давление в домашних условиях?

Стабильно высокое артериальное давление – это патологическое состояние, свидетельствующее о развитии опасного заболевания – гипертонической болезни. Артериальная гипертония – самое распространенное заболевание в мире. Без своевременного лечения гипертония вызывает такие осложнения, как заболевания сердечно-сосудистой системы, почечную недостаточность, потерю зрения.

Значимость высокого артериального давления как фактора риска в развитии сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается с возрастом.

Нормальные цифры артериального давления

Движение крови по замкнутой системе кровообращения – это совместная работа сердца и сосудов.

Выделяют два показателя артериального давления:

За единицу измерения артериального давления принят миллиметр ртутного столба (мм рт. ст.). Это связано с тем, что первый в истории прибор для измерения кровяного давления был ртутным, а результат устанавливался по уровню столбика ртути. Международная ассоциация кардиологов определила норму артериального давления не выше 130/80 мм ртутного столба.

У здорового человека артериальное давление в течение дня меняется под влиянием внешних и внутренних факторов: физические нагрузки, стрессовые ситуации. Это нормальная приспособительная реакция. В организме присутствуют механизмы нервной и гуморальной регуляции, которые возвращают артериальное давление к первоначальному уровню после прекращения действия провоцирующих факторов.

Какое давление считается высоким

К провоцирующим факторам, вызывающим повышение артериального давления, относятся:

Артериальную гипертензию диагностируют при уровне систолического и диастолического давления равным или превышающим 140/90 мм рт. ст.

Стойкое повышение систолического и диастолического давления на 5-10 мм рт. ст. увеличивает частоту развития инсультов на 30-40%, а инфарктов – на 25-30%.

Способы как снизить давление надолго

На начальных стадиях гипертонии первым этапом назначают терапию нелекарственными методами, связанными с изменением образа жизни пациента:

Пока давление повышено незначительно следование принципам здорового образа жизни способно стабилизировать давление на нормальном уровне с минимальной медикаментозной поддержкой или даже вовсе без лекарств.

При прогрессировании заболевания лечение гипертонии проходит с использованием лекарств различных фармакологических групп, чтобы добиться снижения давления до нормальных цифр.

Первая помощь в домашних условиях при симптомах повышенного давления:

Если приступы повторяются неоднократно, следует обратиться ко врачу для выяснения причины повышения давления.

Как правильно измерить давление

Правила измерения артериального давления (АД):

АД измеряют, когда человек находится в состоянии покоя: не ранее, чем через 1,5–2 часа после еды, курения, употребления кофе и других тонизирующих напитков.

Лучшая позиция для измерения давления, когда человек сидит на стуле, а рука, на которой предполагается измерять давление, располагается на столе. Часть руки, на которую накладывается манжета, должна быть освобождена от давящей одежды, мышцы расслаблены, так как мышечные сокращения могут привести к получению неправильных результатов.

Манжета в зависимости от типа тонометра накладывается или на нижнюю треть плеча, не доходя на 2,5 см до верхнего края локтевой ямки, или на запястье.

Во время работы тонометра важно соблюдать неподвижную позу, не двигать рукой, не разговаривать, не волноваться.

В первый раз давление измеряется на обеих руках. Если разница между показаниями не превышает 10 мм рт. ст., то последующие измерения выполняют обычно на нерабочей руке – у правшей на левой, у левшей – на правой. При различии показателей более, чем на 10 мм рт. ст. необходимо измерять давление на руке, где зафиксированы большие цифры.

Измерять артериальное давление, особенно лицам, у которых уже диагностирована гипертония, необходимо дважды в день: утром через час после пробуждения и вечером перед сном. Количество измерений в дневное время варьирует в зависимости от самочувствия, если появились тревожные симптомы, свидетельствующие о повышении давления.

Пациентам, измеряющим давление дома, рекомендуется заносить результаты в специальный дневник. Такое наблюдение за давлением позволяет контролировать уровень давления, оценивать эффективность применяемых для снижения давления медикаментозных средств.

Измеряется артериальное давление при помощи специального прибора тонометра.

Применяют две модификации тонометров:

Анероидные сфигмоманометры механического типа используются в основном в медицинских учреждениях, так как их применение требует определенных знаний и навыков. Манжета накладывается на плечо, в ее камеру при помощи резиновой груши закачивается воздух, а тоны прослушиваются при помощи фонендоскопа.

Для домашнего пользования лучше применять автоматические или полуавтоматические модели тонометров.

Полуавтоматический тонометр работает по следующему принципу: на запястье укрепляется манжета, в нее грушей нагнетается воздух, который вскоре выходит автоматически. По окончании замера на табло появляется результаты.

Для работы автоматического тонометра достаточно поместить манжету на запястье и нажать пусковую кнопку. Все остальные действия происходят в автоматическом режиме. Разработаны различные вида автоматических тонометров: с плечевой манжетой, запястной, пальцевой.

Симптомы повышенного давления

Очень часто повышение давления долгое время никак себя не проявляет. В этом заключается коварство гипертонии. Не зря заболевание получило название «молчаливого убийцы» – долгие годы в организме прогрессирует патологический процесс: разрушается сердце, сосуды, почки, а человек чувствует себя хорошо, поэтому не обращается ко врачам.

С течением времени у больного появляется быстрая утомляемость, головные боли разной степени интенсивности, пониженная работоспособность, нарушения сна. Поражения органов-мишеней вызывает боли в сердце, ухудшение зрения, появляется раздражительность, снижение работоспособности.

Признаки высокого давления:

Попытка понизить давление самостоятельно может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта. При появлении симптомов, указывающих на высокое давление, следует немедленно вызвать скорую помощь и срочно принять меры для снижения давления.

До приезда бригады врачей:

Профилактика высокого давления

Профилактика повышенного давления – эффективный метод предотвращения развития гипертонической болезни и ее осложнений.

Выделяют первичную профилактику, которая направлена на снижение или полное устранение факторов риска, способствующих развитию гипертонической болезни, и вторичную (при уже имеющейся гипертонии), целью которой является предупреждение осложнений в виде инфарктов, инсультов, поражения почек и сетчатки глаз.

Поддержание нормальных показателей массы тела. ИМТ – индекс массы тела – это результат, полученный от деления массы тела в кг на рост человека в метрах, возведенный в квадрат. ИМТ в норме не должен превышать 25.

Контроль за артериальным давлением: при гипертонии – 2 раза в сутки; при случайных единичных эпизодах – 1 раз в неделю. Выполнение мер по профилактике повышения давления позволит предотвратить развитие сосудистых осложнений, улучшает качество и продолжительность жизни человека.

Источник

Как быстро понизить давление

высокое давление сердечное чем понизить. Смотреть фото высокое давление сердечное чем понизить. Смотреть картинку высокое давление сердечное чем понизить. Картинка про высокое давление сердечное чем понизить. Фото высокое давление сердечное чем понизить

Высокое давление сегодня перестало быть проблемой только для людей пожилого возраста. Нередко с повышением артериального давления сталкиваются и молодые люди в возрасте от 20 лет. Поэтому тема быстрого и безопасного снижения показателей тонометра сегодня актуальна для всех.

О чем говорит давление – значения тонометра

Измеряя давление с помощью тонометра, человек получает два числовых значения. Большее и них говорит о том, с какой силой сердечная мышца выбрасывает кровь в кровоток. В норме этот показатель должен составлять от 120 до 135 единиц.

Меньшее значение на тонометре говорит о том, какова сила движения крови по системе человека в момент расслабления сердечной мышцы, то есть в тот момент, когда оно не толкает кровь, а готовится к очередному толчку. В норме показатели так называемого нижнего давления варьируются от 75 мм ртутного столба до 90 мм.

Кроме того, важно учитывать разницу между нижним и верхним давлением. Этот показатель должен стремиться к 40. То есть значение 120/80 мм, когда нижний показатель меньше верхнего на 40 пунктов является нормой. Если же нижнее поднимается до 90 единиц, а верхнее опускается до 115 – начинаются серьезные проблемы с самочувствием.

Симптомы повышенного давления

Высокое давление никогда не остается незамеченным для человека. Как только оно начинает расти, появляются следующие симптомы:

головные боли, локализующиеся в затылочной части;

багровый цвет лица.

Кратковременное повышение артериального давления может произойти из-за стресса или в результате иной психологической встряски. В остальных случаях рост значений тонометра является поводом для комплексного обследования. Гипертония чаще всего развивается постепенно. Проявляется это как быстрой утомляемостью, так и плохим самочувствием, а также нарушениями сна. Важно при головных болях измерять давление, чтобы вовремя отметить его повышение.

Способы понижения давления

Прежде чем принимать какие-либо меры, нужно убедиться, что недомогание связано именно с повышенным давлением. Поэтому всем, кто страдает от частых головных болей, сталкивается с нарушениями сна или потерей сил, нужно иметь дома тонометр – прибор, измеряющий давление. Головная боль и общая слабость может возникать как при пониженном, так и при повышенном давлении. Неверно принятый препарат может стать фатальной ошибкой.

Фармацевтические компании выпускают множество препаратов, способных нормализовать давление кровотока. Большинство их них является аналогами друг друга, поэтому важно обращать внимание не на название препарата, а на действующее вещество, лежащее в основе медикамента.

Самостоятельный прием таблеток, снижающих давление, недопустим, потому как важно знать, что именно стало причинной повышения показателей. Среди многообразия препаратов важно выбрать такой, который будет возвращать показатели тонометра в допустимые границы нормы, благотворно воздействуя на причину скачка. Универсальные препараты, сбивающие столбик тонометра на несколько пунктов, могут быть приняты только в крайнем случае, когда нет возможности получить оперативно консультацию или состояние больного крайне опасное: верхний показатель стремится к 180-190мм.

Когда гипертонию поставил врач, и назначил принимать препарат в определенной дозировке, игнорировать назначение нельзя. Такие пациенты вынуждены пить таблетки для понижения давления каждый день в определенное время, чтобы сдерживать показатели в пределах нормы. Однократный пропуск приема препарата повлечет немедленный приступ гипертонии.

Больным нефритами и другими нарушениями функции почек важно помнить, что практически все диуретики резко снижают давление. Поэтому прием мочегонных препаратов гипотониками должен проходить под наблюдением специалиста.

Снижение давления без применения медикаментов

Прежде всего, нужно помнить, что первый приступ скачка давления – это повод приобрести домашний тонометр. Если появились признаки гипертонии, а препаратов, способных нормализовать состояние, нет, для облегчения симптомов нужно сделать следующее:

Обеспечить телу покой, заняв положение полусидя.

Избавиться от тесной и душащей одежды (расстегнуть рубашку, снять шарф).

Расположиться ближе к источнику свежего воздуха – открыть окно/включить кондиционер.

Как можно меньше беспокоить больного переживания и возгласами о его ужасном внешнем виде, вызванном приступом гипертонии.

Выпить зеленый чай или напиток каркаде на основе цветков гибискуса.

Отказаться от употребления соленой пищи, так как соль, задерживая воду в организме, приводит к отекам и повышению артериального давления.

Если спустя 15 минут легче не становится – вызвать скорую помощь.

Можно помочь облегчить состояние прикладываниями ко лбу влажных холодных полотенец.

Продукты, влияющие на давление

Повысить или понизить давление могут не только препараты, нарушения в работе некоторых органов и переживания, но и продукты питания, имеющиеся практически в каждом холодильнике:

Имбирь. Он снимает спазм сосудов, делая их более эластичными и податливыми в ответ на воздействие силы кровотока, а также на температурный режим. Если сосуды могут вовремя и равномерно расшириться, это не вызовет высокого давления крови на их стенки.

Чеснок не только разжижает кровь и помогает бороться с образованием тромбов, но и способствует снижению артериального давления.

Лимон, неся в себе большое количество витамина C, обеспечивает стенки системы кровотока надежным строительным материалом, благодаря чему артерии, вены и сосуды обретают прочность и эластичность.

Людям, страдающим гипертонией, нужно отказаться от шоколадных конфет в частности и от сладостей в целом. Резкий выброс энергии, который происходит при употреблении глюкозы, провоцирует и скачок артериального давления. Съесть десерт можно, но только на сытый желудок, и в умеренном количестве.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *