высаживание новорожденных что это такое
Раннее высаживание ребенка
Раннее высаживание позволяет отказаться от подгузников или существенно сократить их использование, сохраняя при этом кожу ребенка в сухости и чистоте. Перед тем как пописать или покакать, ребенок проявляет беспокойство, и если родители научатся эти беспокойные сигналы фиксировать и правильно расшифровывать, то вполне могут успеть высадить малыша над раковиной, тазиком или горшком до того, как он намочит или испачкает пеленку или одежду. Начинать высаживать ребенка некоторые мамы начинают уже с рождения.
Как правильно высаживать малыша?
Вне зависимости от возраста, ребенка следует высаживать после каждого сна, даже если он проснулся уже мокрым; при проявлении знакомого маме беспокойства; после еды; перед прогулкой; если с предыдущего высаживания прошло достаточно долгое время. Если малыш находится на грудном вскармливании, то при высаживании рекомендуется дать ему грудь, а если он «искусственник» – бутылочку; это поможет ему расслабиться. Во время высаживания можно поглаживать или едва касаясь похлопать малыша по низу животика, чтобы ему было понятно, что именно от него требуется. Очень хорошим «стимулом» могут стать определенные условные сигналы, которые мама произносит в момент высаживания (всем знакомые «псь-псь», «пись-пись» или «пи-пи»); а также – включение воды, если младенца высаживают над раковиной.
Как часто приходится высаживать детей в раннем возрасте?
В этот период у малышей очень тесно связаны между собой периоды сна, кормления и высаживания. Здоровый новорожденный ребенок проявляет беспокойство чаще всего по двум причинам – если он хочет спать или пришло время облегчиться. При кормлении по требованию малыша прикладывают к груди каждый раз, когда он заплачет или забеспокоится; высаживают ребенка примерно с той же частотой, что и кормят.
Основные претензии к раннему высаживанию
Большинство педиатров считают, что здоровая, отдохнувшая мать для ребенка важнее всего; поэтому не рекомендуют отказываться от одноразовых подгузников молодым и неопытным матерям, не имеющим помощи бабушки или няни. В таком случае руководствоваться только соображениями экономии неразумно – если из-за сложностей, связанных с ранним высаживанием, мама будет слишком уставать и не высыпаться. Как правило, к идее раннего высаживания осознанно приходят мамы-естественницы, убежденные сторонницы кормления по требованию, совместного сна, слингов и так далее.
Не грозит ли раннее высаживание переохлаждением ребенка?
Ребенок, которого начинают высаживать в самом раннем возрасте, соответственно рано начинает закаляться, причем самым щадящим образом. Если в течение суток его ножки и нижняя часть туловища часто бывают освобождены от одежды, то впоследствии, когда его перестают пеленать, на него можно одевать только в кофточку, без ползунков. В дальнейшем это облегчит малышу приучение к самостоятельному пользованию горшком: ему не придется ничего снимать.
Памперсы чаще всего используются во время прогулок (особенно в холодное время года), когда нет возможности высадить ребенка.
В какой позе лучше высаживать ребенка?
При высаживании ребенок удобнее всего себя чувствует, когда мама держит его под коленками, ножки его подняты и слегка прижимаются к животу, а попка несколько провисает.
Раннее высаживание не имеет отношения к осознанному пользованию горшком. Дети, первые полтора года жизни проходившие в памперсах, и дети, мамы которых практиковали раннее высаживание, начинают осознанно пользоваться горшком приблизительно в одно время, ориентировочно к полутора-двум годам, причем «аварии» могут случаться и у тех, и у других.
Эксперт: Ткач Ольга Ивановна, врач-педиатр Центра Традиционного Акушерства,
Источник: Мама.ру
Высаживание: когда и как?
Достаточно часто к нам обращаются мамы, которые тревожатся по поводу беспокойного поведения ребёнка во время кормления, длительных «зависаний» на груди, прерывистого сна или резкого плача перед пробуждением. В большинстве случаев они считают, что подобное беспокойное поведение связано с количеством и качеством молока, что верно далеко не во всех случаях. Такие ситуации требуют детального разбора, иногда вместе с консультантом.
Надо понимать, что дети беспокоятся тогда, когда одна или несколько их потребностей не удовлетворены, и в числе частых потребностей – опорожнение мочевого пузыря или кишечника. В данной статье мы хотим рассказать вам о технике высаживания, которая может помочь детям и их родителям беспокоиться реже.
Что такое высаживание?
Высаживание – это помощь ребенку в преодолении дискомфорта во время позывов опорожнить мочевой пузырь или кишечник. Для того, чтобы практиковать высаживание, не нужны дополнительные приспособления или особые навыки.
Чем высаживание может помочь маме и ребёнку?
Важно понимать, что у новорожденных незрелая нервная система, поэтому малыш не всегда может сразу распознать сигналы своего тела. Постепенно он научится определять, чего именно хочет организм: есть, спать, писать, какать и т.д., но первые несколько недель жизни крохи самые сложные. Плач и беспокойство, в том числе у груди, которые мамы часто принимают за голод и недостаток молока, на самом деле вполне могут быть спровоцированы дискомфортом из-за потребности опорожнить мочевой пузырь или кишечник.
Новорожденные дети и дети грудного возраста опорожняют мочевой пузырь рефлекторно. Дискомфорт при этом нарастает постепенно по мере того, как наполняется мочевой пузырь, и за фазой накопления мочи следует неконтролируемое опорожнение. Это характерно для незрелого типа мочеиспускания, полностью контролируемое ребёнком мочеиспускание (зрелый тип) «дозревает» только к 2,5-3 годам.
Поскольку ребенок пока не всегда понимает, что именно его беспокоит и как с этим справиться, прежде чем опорожниться, он может капризничать и суетиться от 10 до 40 минут.
Опорожнив мочевой пузырь и кишечник, ребенок расслабляется, что даёт возможность включаться другим базовым потребностям, таким как сон, сосание груди и т.д. Зачастую пока не удовлетворена одна потребность, сложно перейти к удовлетворению другой. Поэтому высаживание может быть хорошим подспорьем и в налаживании сна, и при работе с беспокойным поведением малыша у груди.
Сигналы, на которые можно ориентироваться.
О любом дискомфорте ребёнок, как правило, сигнализирует:
Причины беспокойства могут быть разные – не только желание опорожниться, но и вздутие живота, неудобная поза, голод, грязный подгузник и многое другое. Попробуйте выявить взаимосвязь между изменением в поведении ребёнка и последующим опорожнением.
Наблюдая за малышом, мама со временем сможет быстрее распознавать сигнал о необходимости помочь и высадить. В первое же время проще всего последовательно проверять, удовлетворены ли другие базовые потребности:
Если вы уже проверили все выше перечисленное, то, вероятно, малыш испытывает дискомфорт из-за позывов в туалет или у него болит животик и есть желание освободить кишечник от газов. В этой ситуации можно использовать высаживание, чтобы помочь ребёнку опорожниться.
Техника высаживания.
Техника высаживания и подбор подходящей для высаживания позы обусловлены человеческой физиологией. Для расслабления мышц малого таза самым комфортным является положение, при котором уровень таза будет находиться ниже уровня колен или, проще говоря, «на корточках». Такое положение ребёнку помогает занять мама, взяв на руки и прижав его колени к животику. Для того, чтобы высадить ребёнка, нужно:
Для новорожденных детей лучше всего подходит высаживание в положении колыбелька. В этой позе высаживать можно даже с грудью во рту. Мама руками прижимает коленки малыша к его животику. Спина ребёнка обязательно должна иметь опору, свисает только таз (см. иллюстрации №1 и №2). Высаживать в таком положении удобно над тазиком или одноразовой пелёнкой.
Для детей постарше, которые уже умеют сидеть, подходит и другая поза, в которой ребёнок расположен вертикально (см. иллюстрацию №3). Ножки поджаты к животику и разведены, колени выше таза, крестец прижат к маме и образует ровную линию с затылком ребёнка.
С какого возраста можно практиковать высаживание?
Эту технику можно использовать с любого возраст! Выше мы описали, какие сигналы при дискомфорте в животе или мочевом пузыре может подавать ребёнок, и как мама может при этом помочь, убедившись в первую очередь в том, что другие базовые потребности удовлетворены. Какие-то дети нуждаются в помощи почти сразу после рождения, какие-то ближе к 3-6 месяцам, а каким-то она вовсе не нужна.
Если вам кажется, что стоит попробовать высаживать кроху, то начинать можно ровно тогда, когда вы на это решились, независимо от возраста ребенка. Практикуя высаживание регулярно, вы можете в дальнейшем сократить ночные пробуждения и уметь быстро помочь малышу при явных беспокойствах.
Если ребёнок проснулся ночью и никак не может снова уснуть, и даже прикладывание к груди не помогает, то и тут на помощь может прийти высаживание. Многие мамы ошибочно считают, что малыша беспокоят колики, хотя на деле не давать уснуть может как раз дискомфорт от переполненного мочевого пузыря.
Спящие дети практически никогда не опорожняют мочевой пузырь, и при позывах к мочеиспусканию происходит переход в поверхностную фазу сна. Если мама оказалась рядом и предложила грудь, то ребенок может расслабиться во время сосания, опорожнить мочевой пузырь и продолжить сон. Если же малыш не отпускает грудь продолжительное время, либо засыпает и практически сразу просыпается, а подгузник при этом остаётся чистым, то вероятнее всего высаживание здесь будет отличным подспорьем и маме, и ребёнку. Чаще всего эти ситуации рутинно повторяются, а потому можно смело экспериментировать. С опытом, заметив, что спящий ребёнок начал беспокоиться, можно будет высаживать, не дожидаясь полного пробуждения или продолжительного сосания. Для вашего удобства, укладывать ребёнка спать лучше в такой одежде, чтобы верх и низ снимались раздельно.
Если у вас получается улавливать сигналы и высаживать, то также можно высадить ребёнка сразу после пробуждения, так как после сна мочевой пузырь почти всегда наполнен.
Безусловно высаживание не является панацеей при частых беспокойствах и плаче у детей. Но тем не менее, во многих ситуациях оно может помочь ребёнку справиться с дискомфортом. Для тех, кто ещё сомневается, стоит ли им попробовать высаживать кроху, мы подробно разобрали наиболее часто задаваемые вопросы.
Часто задаваемые вопросы:
Высаживание – это способ помочь ребенку преодолеть дискомфорт, связанный с желанием испражниться или опорожнить мочевой пузырь. Поэтому если малыш беспокоится нечасто и проблем с наполнением подгузника нет, то можно не трогать то, что отлично работает само.
Причины беспокойного поведения, безусловно, могут быть разные – соматические, отказ от груди, перевозбуждение, стресс и т.д. Но если вы видите, что малыш явно тужится, оттягивает сосок, берет грудь и отпускает, снова прикладывается с плачем, сучит ножками, то с большой вероятностью это связано с желанием ребенка покакать или пописать или освободить кишечник от газов. Газики достаточно частая причина беспокойства. В этот момент мама может помочь малышу, высадив его.
Возможно, но не обязательно. Для начала постарайтесь его успокоить, например, при помощи белого шума или покачиваний. Далее убедитесь, что поза при высаживании не доставляет физических неудобств ребенку: учтены рекомендации с положением тела, нет болезненного воздействия на кожу малыша за счёт натяжения. Пробуйте разные позы для высаживания, с грудью и без неё. Повторите попытку минут через 5-7, если малышу не удалось опорожниться.
Убедитесь, что дискомфорт связан именно с желанием сходить в туалет. Возможно, ребенок капризничает из-за голода или усталости. Важно научиться понимать связь между беспокойством и потребностями малыша. Старайтесь реагировать на сигналы, и постепенно все получится.
Дети в этом возрасте часто начинают зависать на груди под утро. Связано это с тем, что ребенок уже умеет довольно длительное время сдерживать позывы к мочеиспусканию, и если он терпел всю ночь, то под утро может испытывать сильный дискомфорт из-за наполненного мочевого пузыря. Если подгузник после ночи сухой, а ребёнок завис на груди, то скорее всего он хочет в туалет, и можно попробовать его высадить. Тут могут возникнуть некоторые сложности, так как малыш не сразу поймёт, что от него требуется. Но попытки со временем увенчаются успехом, если вы продолжите предлагать ему помощь. Если же ребенок продолжает зависать на груди, хотя подгузник он уже наполнил, то можно рассмотреть другие методы улучшения сна, например, проверить режим.
Вы всегда можете обратиться к нашим консультантам по сну и разобраться в причинах нарушения сна более детально.
Высаживание не обязывает вас отказываться от подгузников и не поможет обучить ребёнка ходить на горшок.
Но если родители в полной мере практикуют метод естественной гигиены, одним из элементов которого является высаживание,(в том числе и на прогулках), то постепенно у малыша формируется причинно-следственная связь. В дальнейшем это может ускорить процесс приучения к горшку. Но до этого момента ребенок должен научиться контролировать процессы в организме, а физиологически он будет готов к этому примерно в 1,5-2 года.
Елена Бахметенко – консультант по грудному вскармливанию, консультант по семейному сну.
Валерия Куропятникова – консультант по грудному вскармливанию.
Высаживание новорожденных что это такое
Один из часто задаваемых вопросов: «Как высаживать, чтобы ребенку было комфортно и не принесло вреда?»
Существует четыре основные позы для высаживания.
Классическую позу рекомендуется использовать только с того момента, когда малыш научился держать голову.
Поза для самых маленьких (когда малыш не держит головку).
Мы как бы кладем малыша спинкой на колено, а головку на руку и придерживаем ножки руками или одной рукой, тут уже нужно приноровиться. Новорожденный достаточно легкий, поэтому в этой позиции одна рука у мамы может быть свободной.
Высаживание с грудью.
Мы даем грудь и малыш лежит на одной руке, а второй мы придерживаем ножки, поджимая их к животику. Ноги у мамы при этом разведены.
Больше всего вопросов поступает по этой позе. Мамы недоумевают, как можно высаживать и при этом кормить, а главное, зачем все это?
Высаживание с колен или «расслабленное» высаживание.
Поза так же хороша для детей, которые еще не держат голову.
Ребеночек лежит на маме, ноги мамы разведены, обеими руками мама держит малыша под колени.
Мамы, поделитесь, в какой позе вам удобнее всего высаживать малыша?
Запор у детей
Запор у маленького ребенка очень частое явление. Он может возникать как из-за неправильной диеты и эмоционального стресса, так и стать результатом развивающегося заболевания желудочно кишечного тракта. Эта проблема может разрешиться сама, но в большинстве случаев необходимо комплексное лечение под наблюдением специалиста.
Заболевания и факторы риска
Запор у детей может быть вызван рядом заболеваний, прямо или косвенно влияющих на процесс пищеварения.
Болезнь Гиршпрунга
Это заболевание характеризуется врожденным дефектом нервных окончаний толстой кишки. Эти нервные окончания необходимы для регулировки сократительной функции кишечника, благодаря которой происходит транспорт каловых масс. Из-за отсутствия нервных окончаний стенки кишечника не сокращаются, вызывая тем самым застой и накопление содержимого.
Глютеновая болезнь
Глютеновая болезнь или целиакия – хроническое расстройство пищеварения и иммунитета, которое повреждает тонкую кишку. Болезнь возникает из-за употребления в пищу продуктов, содержащих глютен. Глютен – белок, содержащийся преимущественно в мучных изделиях, таких как макароны, печенье, хлеб.
Это заболевание возникает из-за генетических особенностей человека, которые ведут к неспособности кишечника усваивать глютен и нарушают процесс формирования каловых масс.
Расщепление позвоночника
Врожденный порок развития позвоночника, разновидность дефекта развития нервной трубки, часто сочетающийся с дефектами развития спинного мозга. Порок представляет собой неполное закрытие нервной трубки в не полностью сформированном спинном мозге, что ведет к параличу нижних конечностей, дисфункции кишечника и мочевого пузыря.
Гипотериоз
Гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы. Щитовидная железа – орган вырабатывающий большое количество гормонов, контролирующих работу организма. Если железа не вырабатывает достаточное количество гормонов, у человека возникает ряд симптомов, к которым относится и запор.
Запор может быть вызван и другими заболеваниями, тем или иным способом влияющих на процесс пищеварения. К ним относятся различные опухоли, давящие на кишечник, травмы головного и спинного мозга, диабет.
Ряд лекарственных препаратов тоже может стать причиной нарушенного пищеварения:
Признаки заболевания
Клинические проявления запоров разнообразны. Они становятся наиболее выраженными при длительном запоре и представляют собой:
Необходимо сразу обратиться за медицинской помощью при наличии следующих симптомов:
Если подросшие дети могут рассказать о проблеме с кишечником, то о проблеме совсем маленького ребенка родители могут даже не подозревать.
Важно: симптомы запора у младенца:
При хроническом запоре характерны изменения кожи. Она становится бледной, приобретает землистый оттенок, теряет эластичность. Становится сухой и шелушащейся. Наблюдается обложенность языка и неприятный запах изо рта.
Диета матери
Кормящие матери часто задаются вопросом, как их диета влияет на качество грудного молока и как подбор продуктов для нее может повлиять на пищеварительную систему ребенка. Однако большинству женщин не нужно ограничивать свой рацион во время кормления грудью, следует стремиться к питательному и разнообразному рациону.
В некоторых случаях, может показаться, что младенцы избегают кормления после приема матерью определенных продуктов питания. В таком случае женщина просто может исключить из рациона эту пищу и вернуться к ней после прекращения кормления грудью.
Важно: К особым рекомендациям можно отнести воздержание от кофеина во время кормления грудью. Кофеин хорошо передается к ребенку через молоко. Он снижает количество железа в молоке, что может привести к железодефицитной анемией. Кормящей матери рекомендуется употреблять не больше 400 миллиграммов кофеина в день. Больше всего кофеина содержится в кофе и шоколаде, поменьше — в чае.
Здоровая диета при грудном вскармливании по сути такая же, как и полноценная диета без грудного вскармливания. Основное отличие состоит в том, что кормящим грудью людям нужно на 450 – 500 дополнительных калорий в день. Но при желании похудеть после беременности можно обойтись и без них, предварительно обсудив это со своим врачом.
В состав здоровой диеты беременной женщины входят:
Важно: Кормящей матери необходимо пить много воды, особенно в первые недели после родов. Недостаток жидкости негативно сказывается на выработке молока. Достаточное количество воды обеспечивает эффективную работу пищеварительной системы, помогает пище усвоиться — значит и грудное молоко будет хорошо сбалансировано по питательным веществам. Чем выше условное качество молока, тем ниже вероятность запоров у ребенка, так как сбалансированное молоко улучшает перистальтику и отведение каловых масс.
Возрастные нормы
Новорожденный младенец, находящийся на естественном вскармливании, может опорожнять кишечник столько раз, сколько раз его кормят. Если у ребенка первых 3 месяцев жизни стул 1-2 раза в сутки и реже, необходимо проконсультироваться с врачом. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, до года запором считается отсутствие самостоятельного стула в течение суток.
Частой причиной запоров у грудных детей на естественном вскармливании являются нарушения вскармливания и усвоения питательных веществ.
При количественном недокорме или хорошем всасывании грудного молока матери объем каловых масс у ребенка не достаточен, чтобы возбудить позыв к дефекации. В таких случаях не относят к истинным запорам задержку стула на 2-3 дня.
Важно: К возникновению запоров у детей в грудном возрасте, находящихся на грудном вскармливании и прикорме, способствует недостаток продуктов, содержащих растительную клетчатку. Избыток жира в пище при этом усугубляет запоры и способствует еще большему затвердению кала.
Помимо снижения частоты актов дефекации при запорах у детей может наблюдаться снижение аппетита, боли в животе. При хроническом запоре увеличивается объем стула.
Причины и виды
Запор у ребенка может быть одним из проявлений заболеваний, не связанных непосредственно с патологией желудочно-кишечного тракта (таких как рахит, гипотиреоз). Однако в подавляющем большинстве случаев запор обусловлен проблемами с самим кишечником.
В процессе пищеварения стенки кишечника волнообразно сокращаются, проталкивая содержимое к выходному отверстию — это явление называют перистальтикой или моторикой кишечника. Возможны два основных варианта нарушения моторики кишечника:
Если стул ребенка очень редкий, сопровождается вздутием живота, при опорожнении кишечника объем каловых масс большой (как у взрослого) — можно предположить, что это так называемый атонический запор. Атоническими называются запоры, связанные с недостаточной сократительной активностью кишечника. При этом у ребенка может долго отсутствовать позыв к дефекации.
Принудительные меры (длительное высаживание на горшок) обычно лишь усугубляют ситуацию и закрепляют негативное отношение ребенка к происходящему.
Плотный стул, состоящий из твердых гладких катышков (так называемый «овечий кал»), боли в животе, а порой и боли при дефекации свидетельствуют, как правило, о спастическом запоре. Спастические запоры у детей возникают вследствие спазмов (повышенной сократительной активности) кишечника.
В некоторых случаях стул выделяется в виде ленты или тонкой струйкой. В подобной ситуации ребенка следует проконсультировать у хирурга для исключения органической патологии прямой кишки (сужения, новообразования).
Лечение запоров у детей
Следует ли ставить клизму при запоре? Часто прибегать к клизмам не стоит, так как при этом угнетаются естественные позывы к дефекации и нарушается нормальное формирование рефлекса. Однако эпизодически при запорах у детей можно пользоваться и этим средством, соблюдая все необходимые рекомендации. Как правильно сделать клизму ребенку можно узнать из этого видео:
Объем клизмы при запорах у новорожденного ребенка до 1 месяца составляет 30 мл, для ребенка 1-3 месяцев — 30-40 мл (самая маленькая клизма, наполненная не до конца), для ребенка 3-6 месяцев — 90 мл, 6-12 месяцев — 120-180 мл. Важно запомнить, что вода в клизме должна быть не теплой, а комнатной температуры (22-24 градуса). В теплой воде быстро растворяются и впоследствии легко всасываются в кровоток накопившиеся в кишечнике токсические вещества.
Если кажется, что не произошло полного очищения кишечника, не следует торопиться: обычно после первой порции, спровоцированной клизмой, бывает самостоятельный стул. Клизмы больших объемов должен проводить врач, так как при этом могут возникнуть серьезные осложнения.
Что делать, если у ребенка запор?
Лечение запоров (особенно хронических) у детей невозможно без соблюдения режима. Желательно приучить ребенка ходить покакать в одно и то же время каждый день. Для стимуляции дефекации можно дать ребенку попить холодной воды, фруктовый (например, яблочный) сок в возрастной дозе. Эти мероприятия необходимо проводить ежедневно в одно и тоже время.
Народные методы лечения
Помимо стандартных методов лечения, существуют альтернативные способы борьбы с запорами.
Массаж живота
Помимо облегчения симптомов и лечения запоров, массаж живота оказывает укрепляющее действие на брюшную мускулатуру и снимает болевой синдром от младенческих коликов.
Источник: oksun70 / Depositphotos
Суть массажа заключается в легких и аккуратных поглаживаниях живота ребенка, плавно переходящих к точечным нажатиям подушечкой указательного пальца от пупка к периферии. Заканчивается массаж также плавным переходом к поглаживанию. Процедура производится за час до и после приема пищи.
Лечение лекарственными растениями
Многие растения оказывают эффект слабительного и могут быть использованы в качестве вспомогательного элемента в комплексном лечении. К этим растениям относятся:
Растения принимаются в виде отваров, настоев и чаев. Рекомендуется делать перерывы между курсами лечения на 2-3 недели. Это необходимо чтобы избежать привыкания к сборам и снижения их эффективности.
Без назначения врача применять лекарственные слабительные средства не рекомендуется: они могут привести к повышенному газообразованию и вызвать неприятные ощущения у ребенка.
Иглоукалывание
Иглоукалывание – элемент традиционной китайской медицины. Суть метода заключается во введении тонких игл в разные части тела. При лечении запора иглы вводятся в область толстого кишечника. Данная процедура помогает расслабить стенки кишечника и облегчить акт дефекации.
Недостаточная изученность эффективности акупунктуры не позволяет ей стать стандартным методом при лечении запора. Метод может сопровождаться болью и кровотечением.
Важно: Иглоукалывание может проводиться только квалифицированным специалистом. И стоит помнить, что любое веяние из альтернативной медицины не может заменить настоящее, доказательное лечение.
Заключение
Без внимательного наблюдения со стороны матери, вовремя не обнаруженный запор у маленького ребенка может привести к неприятным последствиям. Но при отсутствии осложняющих заболеваний, современная медицина способна справиться с этим заболеванием без особых осложнений. А здоровое питание как ребенка, так и кормящей матери, а также правильный подход к приучению к горшку, будут лучшей профилактикой этого заболевания.