выпал зуб у взрослого человека что с ним делать

Если выпал коренной зуб у взрослого

Выпадение молочных зубов у детей – это нормальное явление. К сожалению, и у взрослых иногда выпадают коренные зубы. Причины выпадения могут быть разные: спортивная травма, запущенный кариес, пародонтоз, пародонтит и некоторые другие заболевания, являющиеся следствием воздействия различных вредных факторов. Что же делать, если выпал коренной зуб, и нужно ли его восстанавливать, если выпал, например, жевательный зуб, потеря которого, казалось бы, никак не отражается на эстетике.

выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Смотреть фото выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Смотреть картинку выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Картинка про выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Фото выпал зуб у взрослого человека что с ним делать выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Смотреть фото выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Смотреть картинку выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Картинка про выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Фото выпал зуб у взрослого человека что с ним делать

Какие последствия будут при отсутствии зубов

Выпадение даже одного зуба может привести к неприятным последствиям. Меняется внешность человека, нарушается произношение. Также потеря одного или нескольких зубов приводит к серьезным изменениям строения челюсти, так как соседние зубы начинают смещаться. Ухудшается работа пищеварительной системы из-за того, что пища некачественно пережевывается, а затем – и других органов и систем. Представим, что зуб не находится в зоне улыбки, это означает, что это либо 6-й либо 7-й зуб, на которые выпадает основная жевательная нагрузка, т.е. полноценно жевать двумя сторонами челюстей вы уже не сможете. Появляется перекос в нагрузке на жевательные мышцы, последствия которого могут проявиться в заболевании височно-нижнечелюстного сустава и в искривлении осанки. Список можно продолжать. Помимо прочего, наличие во рту пустого пространства лишает соседние зубы возможности опираться друг на друга, сохраняя, тем самым, устойчивость, а зуб-антагонист теряет точку опоры, развивается феномен Попова-Годона – выдвижение зуба в направлении отсутствующего антагониста. И чем дольше отсутствует зуб, тем в большей степени развиваются деструктивные процессы.

Важно: Не имеет значения, выпал ли жевательный зуб или передний, оставшиеся без опоры соседние зубы начнут расшатываться и смещаться. Если не принимать меры, вероятность потери оставшихся зубов будет повышаться.

Что делать после того, как зуб выпал?

Вас может заинтересовать

Вас может заинтересовать

Если в результате травмы или заболевания выпал постоянный зуб, а новый, как известно, не вырастет, остается лишь один правильный вариант – при первой возможности обратиться к стоматологу. Во-первых, это поможет предотвратить дальнейшее развитие проблемы, если она ещё не устранена. Во-вторых, при наличии медицинской возможности, восстановление зубов сразу же после их потери обойдется вам дешевле, чем после длительного периода адентии. В связи с отсутствием жевательной нагрузки, сразу же после потери зуба альвеолярная кость претерпевает дистрофические изменения (истончается), процесс происходит очень быстро, и когда пациент «созревает» до конкретных действий, возможно потребуется выполнение дорогостоящей операции по костной пластике. Не очевидный факт, но своевременное обращение за стоматологической помощью необходимо не только для того, чтобы как можно раньше восстановить зубной ряд, но и для исключения развития заболеваний, которые привели к выпадению зуба. Иначе можно потерять и все остальные зубы.

Лучший способ восполнение дефекта зубного ряда – имплантация

Существует несколько технологий протезирования зубов при частичной потере. Сегодня, лучший способ восстановления зубов – имплантация. Этот метод наиболее надежный (современные имплантаты приживаются в 98-99% случаев, срок службы – более 20ти лет и даже всю жизнь), наиболее эстетичный, функциональный и комфортный в использовании, ведь имплантаты имитируют корень зуба. Также очень важно то, что при имплантации нет необходимости обтачивать соседние здоровые зубы.

Лучше имплантации может быть только собственный зуб!

При потере переднего коренного зуба, часто проводят имплантацию с немедленной нагрузкой. С ее помощью стоматолог сразу же после установки имплантата, не дожидаясь его остеоинтеграции, устанавливает и временную коронку, закрывающую эстетический дефект. Временная коронка выводится из прикуса и часто приклеивается к соседним зубам. По прошествии 2-6 месяцев, временная коронка меняется на постоянную. Немедленная нагрузка проводится по эстетическим, а не медицинским показаниям. Когда зуб на 100% подлежит удалению (например, при продольном переломе корня), но еще не удален, существует возможность проведения операции по удалению зуба и одномоментной установки имплантата. В этом случае, срок полного лечения сокращается на 3-4 месяца, и немного уменьшается стоимость.

выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Смотреть фото выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Смотреть картинку выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Картинка про выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Фото выпал зуб у взрослого человека что с ним делать

Восстановление зуба мостовидным протезом

Восстановление потерянных коренных зубов при помощи мостовидного протеза – второй по популярности метод восстановления.

До эпохи имплантации это был наиболее популярный и фактически безальтернативный метод эстетического протезирования, но времена и качество медицины меняются…

Технология протезирования мостовидным протезом состоит в следующем: положим, потерян один зуб, соседние с отсутствующим зубы назначаются опорными (опоры моста). Зубы подготавливаются – депульпируются, при необходимости пролечиваются, обтачиваются под коронку. Конструкция, состоящая из трех коронок, фиксируется на опорных зубах, в т.ч. и потерянный зуб, который собственной опоры не имеет. Современные методы подготовки позволяют в ряде случаев, при применении каркаса из диоксида циркония, не депульпировать опорные зубы, но в некоторых случаях, через некоторое время, пациенты могут жаловаться на повышенную чувствительность, и нерв приходится удалять.

Метод протезирования мостовидными протезами считается более бюджетным, однако, как вы увидите ниже, при восполнении одиночного дефекта в зубном ряду, это утверждение уже не так очевидно.

Время на установку мостовидного протеза (1-2 недели) существенно меньше, чем на лечение с помощью имплантации, но имеет много недостатков: срок службы мостовидного протеза 10-15 лет, опорные зубы, которые часто здоровы, обтачиваются и травмируются, при жевании или кусании они испытывают повышенную нагрузка нескольких зубов. Костная ткань в зоне отсутствующего зуба рассасывается. Через несколько лет пациенты обращаются к стоматологу с усугубленной проблемой, и тогда потребуется не только имплантация зубов, но и костная пластика, а также пластика мягких тканей.

Изготовление протеза-бабочки

выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Смотреть фото выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Смотреть картинку выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Картинка про выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Фото выпал зуб у взрослого человека что с ним делать

Этот способ протезирования наименее надежный и комфортный. Поэтому, такой протез может носить исключительно временный характер. Он решает эстетические проблемы, но не функциональные. Съемный протез изготавливается из акрила (пластмассы) или нейлона. Имеет очень много недостатков: протез подвижен, нарушает дикцию, иногда отмечаются аллергические реакции на материал, из которого он изготовлен, он не функционален – восстанавливает жевательную функцию менее чем на 50%, быстро изнашивается. Зато он самый недорогой. Следовательно, лучшее применение – временно закрыть дефект на время пока имплантат приживется.

Источник

Выпадение зубов

выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Смотреть фото выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Смотреть картинку выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Картинка про выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Фото выпал зуб у взрослого человека что с ним делать

выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Смотреть фото выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Смотреть картинку выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Картинка про выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Фото выпал зуб у взрослого человека что с ним делать

выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Смотреть фото выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Смотреть картинку выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Картинка про выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Фото выпал зуб у взрослого человека что с ним делать

выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Смотреть фото выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Смотреть картинку выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Картинка про выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Фото выпал зуб у взрослого человека что с ним делать

выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Смотреть фото выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Смотреть картинку выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Картинка про выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Фото выпал зуб у взрослого человека что с ним делатьВыпадение зубов — болезнь, при которой под воздействием негативных факторов нарушается целостность зубного ряда (вследствие потери одного или нескольких зубов). Это заболевание называют эдентулизмом.

Зубы — важный элемент человеческого организма. Мы теряем их, начиная с детского возраста: на месте выпавших молочных вырастают здоровые крепкие зубы. Потеря постоянных зубов — серьезная проблема, потому что на освободившемся месте новый зуб уже не вырастет.

Причины выпадения зубов

Понятно, что зубы не выпадают сами по себе, этому процессу способствуют различные заболевания околозубной ткани и десен. Причины, по которым человек может лишиться одного или нескольких зубов, можно условно разделить на объективные и субъективные. К первой группе относятся явления, которые мало от нас зависят или не зависят вообще, ко второй — наши ошибочные действия или умышленное бездействие.

Объективные причины

Хронические заболевания — основная объективная причина, по которым с виду здоровые зубы начинают шататься и выпадать: диабет, сердечно-сосудистые заболевания, язва желудка или болезни двенадцатиперстной кишки серьезно влияют на здоровье ротовой полости.

Для лучшего понимания природы выпадения зуба коротко расскажем об отрицательном влиянии некоторых хронических заболеваний. Например, сахарный диабет — нарушение уровня сахара в крови. Избыток глюкозы приводит к нарушению кровоснабжения десен, из-за нарушения минерального обмена истончается эмаль. Человек с заболеваниями сердца нередко принимает препараты, которые вызывают сухость во рту, нарушая при этом нормальную работу слизистой оболочки полости рта. Прием антагонистов кальция (препаратов от гипертонии) может вызывать разрастание десны.

Одной из причин, приводящих к потере зубов,являются травмы (в результате несчастного случая, при занятии спортом, в ходе инцидентов). Нередко после получения удара в нижнюю или верхнюю челюсть можно лишиться одного или нескольких зубов.

Наследственность — немаловажный фактор, влияющий на формирование зубной ткани младенца еще в материнской утробе. Неправильное питание, вредные привычки будущей матери могут повлиять и на зачатки зубов.

Субъективные причины

Несоблюдение гигиены полости рта приводит к заболеваниям десен и зубов. Отсутствие привычки регулярно чистить зубы для болезнетворных бактерий, которые проникают под ткани десен, образуя зубной камень и налет на зубах.

Главные враги ротовой полости — газированная вода и сахар, которые, объединившись, разрушают зубную эмаль, дают пищу бактериям, разрушающим десны и зубную ткань. Они вызывают кариес и парадонтит — наиболее частые заболевания, которые встречаются у людей, употребляющих конфеты и сладкую газировку.

выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Смотреть фото выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Смотреть картинку выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Картинка про выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Фото выпал зуб у взрослого человека что с ним делатьНекоторые травмы люди наносят своим зубам вполне осознанно, например, открывая зубами бутылочные пробки. То, что зуб не сломался от такого издевательства, еще не значит, что для него это пройдет бесследно: в совокупности с другими факторами все может закончиться выпадением зуба.

К сожалению, страхи и переживания по поводу посещения стоматологического кабинета, возможных болевых ощущений часто отталкивают пациентов от возможности уберечь зубы. Нет денег? Выпадет зуб — протез выйдет гораздо дороже.

Симптомы и признаки

Человека, более или менее тщательно ухаживающего за полостью рта, должны насторожить:

Диагностика выпадения зубов

При обнаружении первые признаков болезни, а тем более расшатывания зубов При игнорировании проблемы зуб будет потерян навсегда. Врач попросит сдать необходимые анализы, сделает снимки, поставит диагноз, учитывая сведения о перенесенных или имеющихся заболеваниях, назначит лечение. Основные методы диагностики — рентгеновский снимок, в некоторых случаях — дентальная компьютерная томография.

В случае, когда пациент болеет хроническим заболеванием, выпадение зубов — следствие, устранение которого будет недостаточной мерой. Выход — комплексное лечение основного заболевания совместно с профильным специалистом.

Лечение выпадения зубов

Методов лечения выпадения зубов немного: терапевтический и оперативное вмешательство. В первом случае при выявлении первых симптомов стоматолог удаляет зубной камень, устраняет последствия кариеса, назначает антибиотики, антисептики, лекарства, укрепляющие общий иммунитет. В совокупности с постоянной и правильной гигиеной полости рта такой способ поможет добиться излечения большинства заболеваний, связанных с выпадением зубов.

Для сохранения зуба может понадобиться хирургическое вмешательство — разрез десны, удаление зубного камня, омертвевших тканей. Разрез ушивается, операция занимает от 40 минут до 2 часов в зависимости от сложности и объема работы.

выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Смотреть фото выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Смотреть картинку выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Картинка про выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Фото выпал зуб у взрослого человека что с ним делатьЕсли зуб потерян или стоматолог его был вынужден удалить — пациенту понадобится протезирование зубов. Эту работу выполняет узкопрофильный специалист — стоматолог-протезист. На место отсутствующего зуба можно поставить имплант — искусственный корень зуба с коронкой, вживляемый в челюсть, или мост — керамическую коронку, прикрепляемую к соседним зубам.

Профилактика выпадения зубов

Предупредить болезнь легче, чем лечить — об этой прописной истине вспоминают чаще тогда, когда болезнь зашла далеко и требуется сложное лечение. Выпадение зубов можно предупредить, выполняя следующие рекомендации:

Источник

Потеря зубов: список самых эффективных методов решения

Красивая улыбка – залог уверенности в себе и внешней привлекательности. Люди со здоровыми и ровными зубами производят хорошее впечатление, располагают к общению, да и настроение у них гораздо лучше, ведь они с удовольствием улыбаются, не скрывая свою ослепительную улыбку.

Когда угрожает потеря зубов, важно вовремя обратиться к врачу. Тем более, что современная медицина позволяет сделать лечение безболезненным и успешно решает любые стоматологические проблемы, начиная кариесом и заканчивая частичным или полным восстановлением утраченных зубов. Однако, несмотря на это, многие до сих пор предпочитают не посещать врача и запускают здоровье зубов, что в дальнейшем приводит к весьма плачевным последствиям.

Почему происходит потеря зубов?

выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Смотреть фото выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Смотреть картинку выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Картинка про выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Фото выпал зуб у взрослого человека что с ним делать

Потеря зубов происходит в результате различных ситуаций. Условно причины можно разделить на несколько групп:

Чем опасна потеря зубов

Своеобразные понятия о красоте, которые существовали у наших предков, заметно отличались от нынешних. И проблемы эстетического характера беспокоили людей заметно меньше, чем в наши дни. Однако следует понимать, что помимо ухудшения внешней эстетики потеря любого количества зубов угрожает и другими проблемами:

Методы лечения частичной и полной адентии

выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Смотреть фото выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Смотреть картинку выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Картинка про выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Фото выпал зуб у взрослого человека что с ним делать

«Современные способы протезирования позволяют успешно справиться с любыми проблемами: улыбке возвращают эстетику, зубам – функциональность. Метод лечения подбирается в зависимости от клинической картины, а также желания и возможностей самого пациента».

При подборе методов протезирования учитываются следующие моменты:

Это отличный вариант в тех случаях, когда пациенту необходимо экономное лечение (в особенности при полной адентии) или по состоянию здоровья невозможно провести имплантацию. Съемные протезы создаются из пластмассы, могут иметь металлический базис и крючки. При отсутствии всех зубов крепятся исключительно не деснах, плотно присасываясь к ним. Преимущества: бюджетность, минимальное количество противопоказаний, отсутствие хирургического вмешательства. Недостатки: длительность и сложность привыкания, дискомфорт при пережевывании пищи и общении, натирание слизистой оболочки, недостаточно надежная фиксация и небольшой срок эксплуатации – не более 5-7 лет.

Относятся к категории несъемного протезирования. Одиночные коронки можно закрепить только в том случае, если сохранился корень. Мостовидные протезы позволяют скрыть небольшие щели в ряду – до 4-5 подряд отсутствующих зубов. Их плюс в надежной фиксации и отличной эстетике. Но минус – в необходимости сильного обтачивания двух крайних от дефекта живых зубов, поскольку протез крепится именно на них.

Имплантация является универсальным решением проблемы полной или частичной адентии. Суть метода в установке искусственного металлического корня в лунку утраченного корня и последующее закрепление на нем коронки, мостовидного или съемного протеза. В отличие от предыдущих вариантов, собственные зубы не травмируются, костная ткань не атрофируется, поскольку получает жевательную нагрузку. Именно двухэтапная имплантация подразумевает достаточно длительное лечение, поскольку может потребоваться наращивание кости при недостатке ее объема, а постоянные протезы крепятся только после того, как импланты и костная ткань челюсти станут единым целым.

Данный метод имплантации применяется в большей степени при отсутствии большого количества зубов. Используются специальные импланты и технологии, которые позволяют отказаться от костной пластики (наращивания) и закрепить несъемные протезы уже в день вживления имплантатов. С гарантированно долгим результатом и высочайшим качеством. Оба вида имплантации дороже съемного и несъемного протезирования. Однако затраченные ресурсы с лихвой окупятся: протезы выглядят натурально, очень комфорты и могут прослужить вплоть до конца жизни, т.е. несколько десятилетий.

Источник

Что делать, если выпал зуб, способы восстановления

Зубы могут выпадать не только у детей, но и у взрослых. Их потеря происходит в результате травм, как осложнение запущенного кариеса, пародонтита, пародонтоза, пульпита. После нее зубной ряд нужно восстановить как можно быстрее, обратившись к стоматологу.

Потеря зубов: причины и способы восстановления

Способ восстановления будет определяться тем, почему выпал зуб.

выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Смотреть фото выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Смотреть картинку выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Картинка про выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Фото выпал зуб у взрослого человека что с ним делатьЗапущенный кариес или пульпит. При недостаточной гигиене, отсутствии лечения кариеса он переходит в пульпит, твердые ткани начинают разрушаться. Процесс очень болезненный, сопровождается воспалением, коронка постепенно растрескивается, инфекция переходит на пульпу, корень. Когда зуб выпадает, это кажется облегчением: он наконец перестанет болеть. На практике это почти всегда не так:

Даже если боль после выпадения проходит, это не означает, что проблема решена. Отсутствие болевых ощущений говорит о гибели нерва. Она сопровождается некрозом, который провоцирует появление новых очагов воспаления.

Что делать: нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Лучше не дожидаться, пока коронка разрушится полностью. Если она сохранится выше десневого края, есть шанс сохранить живой корень, выполнить реставрацию или протезирование. Если коронка разрушена полностью, врач удалит остатки корня и начнет подготовку к протезированию. При разрушении коронки кариесом, пульпитом нужна диагностика: стоматолог должен оценить состояние корня, тканей периодонта, нервов, чтобы предупредить развитие воспаления и появление осложнений.

выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Смотреть фото выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Смотреть картинку выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Картинка про выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Фото выпал зуб у взрослого человека что с ним делатьПародонтит или пародонтоз. Это — заболевания десен. Они имеют разное течение, но результат один: зубы расшатываются и выпадают. При этом они могут быть вполне здоровыми. Проблема — в состоянии десневой ткани. Задолго до выпадения должны появиться симптомы: его расшатывание, опускание десневого края (зубная эмаль оголяется), возможна кровоточивость десен, появление зуда, неприятных ощущений, боли. Если зуб уже выпал из-за заболевания десен, врач должен оценить состояние десневой и костной ткани, чтобы предложить пациенту имплантацию или протезирование.

Что делать: лучше обращаться к стоматологу при появлении первых же симптомов (десна начинает кровоточить, ее край опускается, появляется зуд, реакция на температурные раздражители). Если пациент не сделал этого, понадобится более сложное лечение. Пародонтолог должен восстановить нормальное состояние десен (снять воспаление, нормализовать кровообращение и т.п.). Если такое лечение возможно, дальше выполняется имплантация. Если нет — устанавливается съемный или мостовидный протез.

Травма. Потерянный зуб может быть здоровым, а состояние десен — нормальным. Тактика восстановления будет определяться тем, как именно была повреждена коронка, сохранился ли корень.

Что делать: нужно срочно обратиться к стоматологу. Выпавшую коронку по возможности нужно сохранить. Если пациент сломал и проглотил зуб (или потерял, выбросил), для восстановления зубного ряда понадобится протезирование. Если зуб выпал полностью и сохранен, есть шанс, что его удастся вернуть на место (его устанавливают в лунку, фиксируют шиной).

Если зуб выбит полностью, нужно:

Приживление возможно, если зуб удастся вернуть на место (поставить в лунку) за полчаса (до гибели нерва). Если сделать это самостоятельно не получается, его помещают в цельное молоко (не в воду) и доставляют стоматологу. Оставлять зуб сухим (не в молоке) нельзя, нерв погибнет за несколько минут.

Протезирование, имплантация, восстановление.

Оставьте заявку, мы перезвоним в течение 5 минут

Если зуб сломан

При травмах возможно частичное разрушение коронки: она обламывается, а корень остается на месте. Если пациент сломал коронку, нужно:

выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Смотреть фото выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Смотреть картинку выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Картинка про выпал зуб у взрослого человека что с ним делать. Фото выпал зуб у взрослого человека что с ним делатьВосстановление выполняется несколькими способами. При сильном разрушении выполняется установка искусственной коронки (возможна при условии, что корень не поврежден, а линия скола или перелома проходит выше десны). Если сломана половина коронки или скол небольшой, возможна реставрация композитом (с использованием штифта для укрепления при большом объеме повреждения или без него, если скол поверхностный). Срочное обращение к стоматологу нужно потому, что пульпа может оказаться оголенной, уязвимой для инфекций. Даже если лечение потребует установки искусственной коронки, на первом же приеме врач установит временную коронку или пломбу, выполнит обработку антисептиком, другие процедуры для профилактики воспаления, инфицирования.

Нужно ли восстанавливать сломанный или выпавший зуб?

Стоматологи клиники «ДентоСпас» не рекомендуют оставлять промежутки в зубном ряду. Лучше запланировать и как можно быстрее выполнить восстановление, имплантацию или протезирование. Без лечения начнется атрофия костной ткани, нагрузка на соседние коронки увеличится, жевательная нагрузка начнет распределяться неравномерно. Это приведет к смещению соседних зубов, может спровоцировать их потерю. Если не лечить сломанную или сколотую коронку, она продолжит разрушаться, и восстановление станет невозможным. При запущенном кариесе, пародонтозе, пародонтите после выпадения зуба болезнь не проходит «сама», она продолжает развиваться вплоть до полной адентии.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *