выкручивает икры ног причины и что делать

Боли в области икры: дифференциальный диагноз

В статье представлен дифференциальный диагноз болевого синдрома в области икроножной мышцы, развивающегося вследствие хронической венозной недостаточности, острой венозной недостаточности, хронической артериальной недостаточности, острой артериальной недостаточности, остеохондроза, остеоартроза, полинейропатии, дерматомиозита, миозита, фибромиалгии, травмы мышц.

выкручивает икры ног причины и что делать. Смотреть фото выкручивает икры ног причины и что делать. Смотреть картинку выкручивает икры ног причины и что делать. Картинка про выкручивает икры ног причины и что делать. Фото выкручивает икры ног причины и что делать

выкручивает икры ног причины и что делать. Смотреть фото выкручивает икры ног причины и что делать. Смотреть картинку выкручивает икры ног причины и что делать. Картинка про выкручивает икры ног причины и что делать. Фото выкручивает икры ног причины и что делать

Боли в области икроножной мышцы (икры) – универсальный симптом, который может наблюдаться при большом количестве заболеваний.

Основной мышечный массив задней поверхности голени (икра) образован двумя мышцами – располагающейся поверхностно икроножной мышцей и более глубоко расположенной камбаловидной мышцей. Сухожилия этих мышц объединяются вместе и прикрепляются к пяточной кости, образуя т.н. ахиллово сухожилие. Мышцы икры обеспечивают движение в голеностопном суставе (сгибание и разгибание), что необходимо для обеспечения ходьбы, удержания равновесия тела в вертикальном положении и амортизации при движениях.
Артериальное кровоснабжение икроножной мышцы происходит из собственных артерий, берущих начало из подколенной артерии. Венозный отток осуществляется по сопровождающим артерии венам, которые в толще мышцы образуют широкие выстланные эндотелием полости – суральные синусы. Иннервируются вышеуказанные мышцы из большеберцового нерва (L3-4).

Хроническая венозная недостаточность.

На сегодняшний день в генезе боли при хронических заболеваниях вен выделяют три основных компонента: дистензионный, ишемический и воспалительный.

Дистензионный компонент возникает вследствие перерастяжения венозной стенки избытком крови при нарушении механизмов ее оттока. Подобные нарушения могут быть следствием дисфункции мышечно-венозной помпы, играющей ведующую роль в обеспечении венозного оттока в вертикальном положении тела. Застой крови в венах голени может возникать в результате снижения активности мышц икры, например вследствие длительного пребывания в неподвижном вертикальном или сидячем положении, в результате поражения клапанного аппарата поверхностных (варикозная болезнь) или глубоких (посттромботический синдром) вен, что сопровождается нарушением нормального центростремительного движения крови и ее забросом в дистальные отделы при каждом мышечном сокращении (рефлюкс), а также при поражении соответствующих мышц и смежных с ними суставов. Подобные боли часто возникают после длительных статических нагрузок и легко купируют ночным отдыхом и/или путем придания конечностям возвышенного положения.

Воспалительный компонент является отражением общепринятой на сегодняшний день концепции лейкоцитарной агрессии, как ведующего компонента патогенеза хронических заболеваний вен. Суть ее заключается в том, что при уменьшении скорости венозного оттока и появлении признаков венозного стаза в венах голени происходит лейкоцитарно-эндотелиальное взаимодействие с экспрессией ссответвующих адгезивных молекул на поверхности клеток, что приводит к миграции белых кровяных телец в толщу сосудистой стенки и их дегрануляции. Освобожденные свободные радикалы кислорода, протеолитические ферменты и цитокины оказывают не только повреждающее воздействие на структурные компоненты венозной стенки, в первую очередь, коллагеновый каркас, но и активируют безмиелиновые С-ноцицепторы, отвечающие за передачу болевого импульса. Таким образом, воспалительный компонент венозной боли отражает не только застой крови в венах голени, но и процесс активного развития хронических заболеваний вен, который может в итоге привести к появлению варикозной трансформации. Присоединение воспалительного компонента делает венозную боль более стойкой и не купирующейся возвышенным положением конечности и ночным отдыхом.

Ишемический компонент связан с тяжелыми воспалительными изменениями венозной стенки с запустеванием vasa vasorum, что приводит к серьезной морфологической перестройке страдающих вен. Следует предполагать, что ишемический компонент встречается при тяжелых формах хронических заболеваний вен и может обеспечивать постоянную болезненность самих варикозных узлов.

Классические боли при венозной недостаточности носят тупой распирающий характер, усиливаются после длительного пребывания в положении стоя или сидя, уменьшаются или полностью проходят после ночного отдыха или придания конечности возвышенного положения. Часто боли сопровождаются преходящим отеком мягких тканей в области нижней трети голени и судорогами икроножной мышцы в ночные часы.

Острая венозная недостаточность – тромбоз глубоких вен голени. В результате внезапного затруднения венозного оттока из нижних конечностей и развития острого венозного полнокровия могут наблюдаться весьма интенсивные постоянные распирающие боли в области икроножной мышцы, незначительно уменьшающиеся при придании конечности возвышенного положения, сопровождающиеся увеличением объема мышцы и ее уплотнением, цианозом кожи и усилением подкожного сосудистого рисунка. Степень выраженности симптомов будет зависеть от локализации тромбоза – чем больше вен окажется вовлечено в процесс, тем более острыми будут проявления. При изолированном тромбозе суральных синусов могут наблюдаться умеренной интенсивности четко локализованные боли, усиливающиеся при подошвенном сгибании голеностопного сустава и при надавливании в место проекции синуса на кожу.

Хроническая артериальная недостаточность развивается вследствие окклюзии артерий атеросклеротическим или аутоиммунно-воспалительным процессом. В подобных случаях мышцы испытывают кислородное голодание, переходят на анаэробный путь метаболизма, что приводит к накоплению кислых продуктов, раздражающих болевые рецепторы. При артериальной недостаточности боли в икроножных мышцах наблюдаются при ходьбе и вынуждают человека остановиться (синдром «перемежающейся хромоты»), на начальных стадиях процесса в покое боли не беспокоят. Боли сопровождаются похолоданием конечностей, зябкостью, кожа становится бледной, шелушащейся, легко ранимой, теряется волосяной покров. При прогрессировании заболевания мышцы и подкожная клетчатка истончаются.

Острая артериальная недостаточность – внезапная закупорка артерий вследствие ее тромбоза или эмболии приводит к остро возникшей ишемии конечности. В этом случае боли в икроножной мышцы будут наблюдаться в покое, носить интенсивные характер, сопровождаться нарушениями чувствительности и двигательной функции вплоть до развития паралича и мышечной контрактуры.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника (корешковый синдром) – вторая по частоте причина появления болей в области икроножных мышц. В основе лежит сдавление корешка спинномозгового нерва в месте его выхода из позвоночного канала. В результате возникают проецированные боли в том месте, куда идут нервные волокна – в том числе в область икры. При этом боли могут быть связаны как с компрессией нервов и генерацией в них болевых импульсов, так и с тоническим мышечным сокращением и последующим развитием фиброзно-дистрофических изменений в мышечной ткани. При корешковом синдроме боли связаны с определенными движениями и изменением положения тела (например, наклон туловища вперед, в стороны, сгибание конечности в тазобедренном суставе). Как правило, боли усиливаются при длительном пребывании в провоцирующем положении и уменьшаются после разминки, лечебной физкультуры, массажа, тепловых воздействий. При мышечно-тоническом синдроме возможно обнаружить участки повышенного тонуса в воде плотных болезненных очагов в тоще мышцы. Со временем мышца может диффузно уплотняться в связи с развитием в ней фиброзных изменений. Впоследствии в связи с нарушением вегетативной иннервации может происходить присоединение застойного (вазодилатация) или ишемического (вазоконстрикция) компонента болевого синдрома.

Периферическая полинейропатия может быть осложнением сахарного диабета, следствием токсического воздействия на организм этилового спирта и пр. Для диабетической полинейропатии характерно сочетание ночных или утренних болей в покое, локализующихся в дистальных отделах нижних конечностей, с ощущениями ползанья мурашек, жжения, онемения, мышечной слабостью и снижением кожной и (в первую очередь) вибрационной чувствительности. При этом боли могут носить очень интенсивный характер. Поражение вегетативных нервов может приводить к трофическим нарушениям и присоединению сосудистого компонента болевого синдрома.
Неврит большеберцового нерва характеризуется болями приступообразного характера, возникающими по ходу нервных волокон. При этом в промежутках между приступами боль полностью отсутствует.

Патология коленных суставов – в первую очередь, остеоартроз – характеризуется болями в околосуставной области при нагрузке. Боли локализуются преимущественно в области передней и внутренней поверхностей коленного сустава, усиливаются при длительном пребывании в вертикальном положении тела, при долгой ходьбе. Особенно характерно усиление болей при подъеме и особенно спуске по лестнице. На начальных стадиях заболевания в покое боли полностью проходят (при этом не требуется придавать конечности возвышенное положение). При развитии активного воспаления могут появляться боли в начале движения и утренняя скованность в суставах. В процессе развития заболевания возможно присоединение мышечно-тонического компонента болевого синдрома, при котором икроножная мышца находится в постоянном напряжении и становится плотной и болезненной при пальпации. При скоплении выпота в полости сустава могут образовываться ограниченные ее скопления в заворотах суставной капсулы – кисты Беккера, которые могут усугублять болевой синдром, сдавливать нервы и вены с развитием нейропатического и сосудистого компонента.

Дерматомиозит, полимиозит – аутоиммунное воспаление мышечной ткани, характеризующиеся постоянными тупыми упорными болями, усиливающимися при движениях в голеностопном суставе, в сочетании с мышечной слабостью и симптомами интоксикации. Мышцы становятся отечными, болезненными при пальпации, со временем может наблюдаться их уплотнение, тяжистость, узловатость, фиброз, образование кальцинатов вплоть до полной атрофии. При аутоиммунных заболеваниях, как правило, выявляются поражения других органов и систем, в первую очередь кожи: эритема и отек периорбитальной области, шелушащаяся эритема пальцев и кистей, покраснение околоногтевых валиков, очаги гиперпигментации-депигментации кожи – при дерматомиозите; отек-индурация-атрофия кожи при склеродермии, эритема на лице, поражение почек, сердца при волчанке и пр. Между тем, поражение икроножных мышц при аутоиммунных миозитах встречается нечасто.

Миозиты также могут быть проявлением онкологических, паразитарных заболеваний (трихинеллез, токсоплазмоз, цистицеркоз) или являться осложнением простуды, травмы или перенапряжения икроножной мышцы.

Перенапряжение, растяжение, разрыв мышцы могут сопровождаться выраженными интенсивными болями в зоне повреждения, резко усиливающимися при попытках движений. Могут присоединяться явления воспаления (миозит).

Статья добавлена 24 июля 2014 г.

Источник

«Выкручивает» ноги: что это и как избавиться?

выкручивает икры ног причины и что делать. Смотреть фото выкручивает икры ног причины и что делать. Смотреть картинку выкручивает икры ног причины и что делать. Картинка про выкручивает икры ног причины и что делать. Фото выкручивает икры ног причины и что делать

Неприятные ощущения, когда «выкручивает» ноги испытывал хоть раз каждый, но некоторых эти боли просто преследуют. К какому врачу бежать и какие обследования проходить иногда просто непонятно. Но по нескольким признакам можно предположить, патология ли это, а если да, то какая.

Причины состояния

Боль возникает раздражения особых рецепторов. Они находятся в мышцах ног, а также в стенках вен.

Причины, провоцирующие боль:

Определить причину состояния необходимо для подбора грамотного лечения.

Возможные заболевания

Локализация боли в определённых суставах говорит об их воспалении, недостаточной выработке суставной жидкости или разрушении.

Записаться на прием
к врачу ортопеду
можно по телефону

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Диагностика

выкручивает икры ног причины и что делать. Смотреть фото выкручивает икры ног причины и что делать. Смотреть картинку выкручивает икры ног причины и что делать. Картинка про выкручивает икры ног причины и что делать. Фото выкручивает икры ног причины и что делать

Чтобы поставить диагноз, нужно понаблюдать за болями. Отмечается регулярность, время и ситуация возникновения, когда становится легче. Наблюдения необходимо рассказать врачу на приёме. Для первого визита достаточно посетить терапевта. Он назначит обследование, по результатам которого пациент может быть направлен к более узкому специалисту.

План диагностики:

После получения результатов нужно снова прийти к врачу для определения тактики лечения или перенаправления пациента к узкому специалисту: флебологу, сосудистому хирургу, ревматологу или неврологу.

Лечение

выкручивает икры ног причины и что делать. Смотреть фото выкручивает икры ног причины и что делать. Смотреть картинку выкручивает икры ног причины и что делать. Картинка про выкручивает икры ног причины и что делать. Фото выкручивает икры ног причины и что делать

Терапия зависит от обнаруженного заболевания и его стадии. Если болезни нет, но есть превышение оптимальной нагрузки на ноги, можно применять согревающие или обезбливающие мази (Диклофенак, Финалгон и другие). Эффективны ванны со скипидаром, а также умеренная физическая нагрузка.

Лечение начальной степени варикоза включает:

При запущенной стадии заболевания или наличии крупных тромбов проводится хирургическое лечение. Варикозно расширенные вены иногда удаляют лазером — это менее травматично и не требует длительного восстановления.

Дефицит кальция или магния восполняется специализированными препаратами. Не стоит пытаться сделать это только питанием или БАДами, так как эффективность таких подходов не доказана научно.

выкручивает икры ног причины и что делать. Смотреть фото выкручивает икры ног причины и что делать. Смотреть картинку выкручивает икры ног причины и что делать. Картинка про выкручивает икры ног причины и что делать. Фото выкручивает икры ног причины и что делатьЧитайте также: Боли в ногах при беременности

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону

Будьте здоровыми и счастливыми!

Наша команда

выкручивает икры ног причины и что делать. Смотреть фото выкручивает икры ног причины и что делать. Смотреть картинку выкручивает икры ног причины и что делать. Картинка про выкручивает икры ног причины и что делать. Фото выкручивает икры ног причины и что делать

Ершов
Всеволод Евгеньевич
Записаться
Травматолог-ортопед, врач высшей категории

выкручивает икры ног причины и что делать. Смотреть фото выкручивает икры ног причины и что делать. Смотреть картинку выкручивает икры ног причины и что делать. Картинка про выкручивает икры ног причины и что делать. Фото выкручивает икры ног причины и что делать

Песчаный
Михаил Иванович
Записаться
Травматолог-ортопед

Боль в ногах: причины и лечение

выкручивает икры ног причины и что делать. Смотреть фото выкручивает икры ног причины и что делать. Смотреть картинку выкручивает икры ног причины и что делать. Картинка про выкручивает икры ног причины и что делать. Фото выкручивает икры ног причины и что делать

Боль в ногах – явление, способное доставить значительный дискомфорт.

Синяки на ногах: в чем причина и как лечить

выкручивает икры ног причины и что делать. Смотреть фото выкручивает икры ног причины и что делать. Смотреть картинку выкручивает икры ног причины и что делать. Картинка про выкручивает икры ног причины и что делать. Фото выкручивает икры ног причины и что делать

Синяки на ногах без причины в любом случае появляются при наличии проблем со здоровьем.

Болит голова при беременности

выкручивает икры ног причины и что делать. Смотреть фото выкручивает икры ног причины и что делать. Смотреть картинку выкручивает икры ног причины и что делать. Картинка про выкручивает икры ног причины и что делать. Фото выкручивает икры ног причины и что делать

Беременных часто беспокоят головные боли, для избавления от которых нужно выяснить их причину и исключить органные патологии.

Неприятные ощущения, когда «выкручивает» ноги испытывал хоть раз каждый, но некоторых эти боли просто преследуют. К какому врачу бежать и какие обследования проходить иногда просто непонятно. Но по нескольким признакам можно предположить, патология ли это, а если да, то какая?

выкручивает икры ног причины и что делать. Смотреть фото выкручивает икры ног причины и что делать. Смотреть картинку выкручивает икры ног причины и что делать. Картинка про выкручивает икры ног причины и что делать. Фото выкручивает икры ног причины и что делать

© 2012-2020 ООО медицинский центр
«Клиника мужского и женского здоровья»

Лицензия №ЛО-69-01-001044 от 23.05.2013

г. Тверь, ул. Желябова, 75 Смотреть на карте

Источник

Тянет ноги: причины тянущей боли в мышцах, что делать

Есть немало людей, которые достаточно часто испытывают тянущую боль в ногах и икрах в частности. Причинами, вызывающими данные проявления, могут служить самые разнообразные факторы – от банальной усталости или перенапряжения мышцы конечности, до серьезных заболеваний, требующих комплексного лечения. Для того чтобы правильно выявить причины, по которым тянет ноги, необходимо в первую очередь пройти обследования. Благодаря им человек будет знать, какие меры принять для устранения болей.

В данном материале представлена информация, которая поможет разобраться, почему тянет ноги и мышцы, а также рекомендации, как избежать этой малоприятной симптоматики.

Причины, по которым тянет ноги

Наиболее частой причиной возникновения болезненности и так называемой тяжести в области икры или бедра, являются проблемы с позвоночником. К примеру, это может быть заболевание, которое и вызывает впоследствии тяжесть и боль.

Объясняются данные малоприятные симптомы тем, что происходит защемление нерва, которое сопровождается специфическими тянущими болевыми ощущениями в поясничной области и икрах ног. Такого рода болезненная симптоматика может беспокоить как днем, так и по ночам. Для выявления нарушений, которые приводят к ним, а также их устранения, необходима процедура томографического обследования позвоночника.

выкручивает икры ног причины и что делать. Смотреть фото выкручивает икры ног причины и что делать. Смотреть картинку выкручивает икры ног причины и что делать. Картинка про выкручивает икры ног причины и что делать. Фото выкручивает икры ног причины и что делатьтянут ноги — болезненные ощущения в икрах

Вызывать проблемы с ногами могут многие причины. К примеру, к ним можно отнести растяжение мышцы, варикозное расширение вен, атеросклероз, подагру, некоторые заболевания мочеполовой системы, диабет, ревматизм и даже интоксикацию организма.

Часть из перечисленных недугов прямым образом влияет на свободную циркуляцию крови в организме и, в частности, в ногах, так как воздействует непосредственно на толщину стенок сосудов. Именно поэтому и возникают неприятные симптомы и тянущая боль в ногах.

Роль сосудистой системы

Немаловажным фактором является зашлакованность организма, в частности, сосудистой системы. Из-за скопившихся отложений на стенках сосудов циркуляция крови значительным образом ухудшается. В следствие этого усугубляется и без того серьезная проблема, так как замедляется вывод продуктов метаболизма.

Основные причины, которые вызывают тянущую боль в ногах и дискомфорт при передвижении в икрах, может определить только профильный специалист (сосудистый хирург), который назначит специальный комплекс сканирующих процедур и сдачу анализов (кровь на показатели свертываемости, глюкозу, тромбоциты).

Виды тянущих болей ног

Что делать, когда тянет ноги

Частой причиной того, что человека беспокоят неприятные болевые ощущения в ногах и икрах, сведенные судорогой мышцы (особенно по ночам), может быть и банальный недостаток в организме необходимых микроэлементов для жизнедеятельности. Это можно наблюдать у беременных (больше беспокоят бедра). Как правило, после того, как человек начинает употреблять витаминный комплекс, проблемы исчезают.

Заметим, что современная медицина шагнула далеко вперед, и в настоящее время есть такие анализы, которые могут выявить, какого именно микроэлемента не хватает в организме.

В качестве примера можно привести то, что при таких симптомах, как болезненность конечностей вечером и ночью, методика лечения базируется на пополнении организма необходимыми ему дозами магния. То есть, для того чтобы не тянуло левую или правую ногу, необходимо сбалансированное питание.

Для определения точной причины и правильного назначения лечения тянущих болей в ногах в первую очередь все же стоит записаться к врачу.

Источник

Болят ноги ниже колен

Специалисты ЦМРТ более 15 лет проводят диагностику и лечение заболеваний и травм суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.

выкручивает икры ног причины и что делать. Смотреть фото выкручивает икры ног причины и что делать. Смотреть картинку выкручивает икры ног причины и что делать. Картинка про выкручивает икры ног причины и что делать. Фото выкручивает икры ног причины и что делать

Если ноют ноги ниже колен, то врач проводит дифференциальную диагностику, в процессе которой уточняет, что именно стало причиной дискомфорта: изменения в сосудах, нервах, связках, суставах или костях. От результатов диагностики зависит программа лечения.

Рассказывает специалист ЦМРТ

выкручивает икры ног причины и что делать. Смотреть фото выкручивает икры ног причины и что делать. Смотреть картинку выкручивает икры ног причины и что делать. Картинка про выкручивает икры ног причины и что делать. Фото выкручивает икры ног причины и что делать

Дата публикации: 25 Сентября 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержимое статьи

Причины боли в ногах ниже колен

Если появляется боль в ноге от колена до стопы, то это может быть связано со следующими причинами:

Когда болит нога ниже колена спереди или сзади, проявляются и другие признаки, например, припухлость, изменение оттенка кожных покровов, парестезии. Симптомы добавляют представление о клинической картине и являются основанием для постановки диагноза.

Разновидности боли

При варикозном расширении вен отмечается тяжесть в ногах к концу рабочего дня. Вместе с ней проявляется отек щиколоток. Со временем заметны измененные, расширенные, деформированные вены.

Тромбоз не обходится без резкой непрекращающейся боли.

При патологии артерий возможны судороги, бледность конечностей. Периодически возникает боль тянущего характера, которая возникает при ходьбе. Стопы, икры могут быть прохладными.

Поражение мышц проявляется дергающей тянущей болью. Она беспокоит человека при совершении движений, выполнении активных физических упражнений.

Болят ноги ниже колен и при невритах, полиневритах. Человек испытывает сильную, приступообразную боль, которая распространяется по всему нерву, провоцирует онемение.

Болят ноги ниже колен у женщин и мужчин и при воспалительном процессе. Он сопровождается гиперемией, увеличением тканей в объеме, температурой, нарушением функции органа.

Редко, но все-таки может болеть кость на ноге ниже колена спереди или сзади при опухоли.

Первая помощь при боли в ногах ниже колен

Первая помощь понадобится, если ломит ноги ниже колен при окклюзиях вен и артерий, а также при механических ранениях, которые сопровождаются кровотечением. Указанные патологии являются поводом немедленного вызова бригады скорой помощи. До ее приезда конечность должна быть обездвижена, при кровотечениях наложен жгут с холодом.

К какому врачу обратиться

Лечением заболеваний структур голени занимаются различные специалисты. Все зависит от вида патологии. К флебологу следует записаться, если имеются проблемы с венами, артериями, к травматологу — после перенесенных механических повреждений, к ортопеду — при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Онколог занимается доброкачественными и злокачественными образованиями.

Источник

phlebolog.pro

флеболог Дробязго С.В.

г. Москва, Большой Головин переулок, 4. Клиника КСТ

запись на прием: +7 (495) 114-51-51

От чего ноют ноги. Причины тянущих, выкручивающих болей в области нижних конечностей.

запись на прием: +7 495 607 0557

г. Москва, клиника КСТ

Жалобы подобного характера крайне распространены. Часто люди не знают к какому врачу обратиться, и начинают лечение самостоятельно, к примеру принимают Детралекс, хотя причина болей в ногах абсолютно не связана с венами.

По роду своей деятельности, ежемесячно консультирую порядка 200-300 пациентов не только с варикозом. Врачи поликлиник массово направляют к флебологу пациентов со всевозможными жалобами на боли, дискомфорт, чувство жжения, покалывания и другие дискомфортные ощущения в области нижних конечностей. Практически всем пациентам провожу УЗИ диагностику, но не найдя патологии вен, приходится направлять таких пациентов к другим специалистам, а ведь по характеру жалоб можно с высокой долей вероятности сразу поставить верный диагноз и направить к нужному специалисту.

Основываясь на огромном опыте консультаций пациентов с тянущими, ноющими, выкручивающими болями в икрах, ниже колен, я постараюсь объяснить как самому установить наиболее вероятную причину их возникновения. Чтобы не тратить время и средства на визиты в поликлинику или коммерческие клиники, а сразу обратиться к нужному именно вам врачу.

Существует несколько групп заболеваний, проявляющихся примерно одинаковыми симптомами, имеющих, однако и свои характерные черты. Процесс, когда врач целенаправленно составляет список возможных причин жалоб пациента а потом последовательно исключает маловероятные, чтобы докопаться до истинного заболевания называется дифференциальной диагностикой.

Обычно я подразделяю жалобы по их наиболее вероятному происхождению, чтобы направить пациента к нужному специалисту:

1. Сосудистого происхождения (заболевания вен и артерий)

2. Опорно-двигательный аппарат (артрозы, артриты, воспаления сухожилий, капсулы суставов, мышечный спазм и пр.)

3. Неврологические жалобы (остеохондроз, нейропатия и пр.)

Итак, список для дифференциальной диагностики в нашем случае будет следующим:

Хроническая венозная недостаточность, подробнее>> боль в икрах или голенях, тянущего, распирающего характера. Усиливается в положении стоя, сидя. Хочется лечь, поднять ноги вверх. Боль усиливается во второй половине дня, к вечеру. Иногда бывают ночные судороги в икрах (не в стопах), чаще под утро. Ноги теплые или горячие на ощупь, бывает чувство жжения в стопах. Часто сопутствуют отеки стоп или голеней, усиливающиеся к вечеру. После ночного отдыха становится легче, утром как правило ничего не беспокоит. Также облегчение приносит пешая прогулка, прохладный душ. Значительно улучшает состояние эластическое бинтование стоп, голеней, а также любой компрессионный трикотаж. Внешне на ногах бывают расширены вены, варикозные узлы, но есть формы венозной недостаточности при которых внешне заметного варикоза нет.

Если это ваш случай, запишитесь на прием к флебологу, желательно к тому, который сам на приеме проводит УЗИ диагностику.

Атеросклероз артерий нижних конечностей, подробнее>> чаще бывает у мужчин, курильщиков. Ноги прохладные на ощупь, часто мерзнут, в теплое время года или в помещении пациенты носят теплые носки. Отмечается выпадение волос на ногах, кожа становится тонкая и сухая. Боли в стопах или икрах появляются при ходьбе на определенное расстояние, и сразу проходят после остановки (перемежающаяся хромота). Лежать с приподнятыми вверх ногами не комфортно, в далеко зашедших случаях пациенты просыпаются по ночам и опускают ноги вниз, растирают ноги. В этом случае запишитесь на прием к сосудистому (или рентгенэндоваскулярному) хирургу.

Плоскостопие и другие виды деформации стоп, подробнее>> боли, дискомфортные ощущения возникают в области стоп, обычно после продолжительной ходьбы, бывают ночные судороги в стопах. Также могут болеть икры или мышцы по передней поверхности голени. Состояние ухудшается если девушка, привыкшая носить обувь на каблуках надевает тапочки, балетки или иную обувь на плоской подошве.

относится к голеностопному суставу, когда больно наступить на ногу. Артроз тазобедренного сустава может проявляться болями при определенном положении, в частности, при отведении бедра в сторону в положении лежа.

Заболевания нервной системы, подробнее>> наиболее частая причина болей тянущего характера в области бедра и голени. При ущемлении седалищного нерва (ишалгия), корешковом синдроме, беспокоит боль по задней, наружной поверхности бедра, голени. Часто имеется болезненная точка в области ягодицы, откуда боль как бы распространяется (иррадиирует) ниже по ноге. Боль не связана с ходьбой, нагрузкой, может усиливаться ночью, но не обязательно.

— повышенную чувствительность кожи (больно прикасаться к коже ног)

— чувство онемения (как будто ногу отсидел)

— ощущение жжения (в то время как на ощупь температура кожи обычная)

Отдельно скажу о синдроме беспокойных ног(СБН)>>, который очень часто диагностируют совершенно необоснованно. Это заболевание имеется абсолютно четкие критерии, и если ваши жалобы им не сответствуют, то никакого синдрома беспокойных ног у вас нет. Нужно искать другую причину. Критерии СБН следующие:

1. непреодолимое желание пошевелить ногами

2. возникают в покое

3. исчезают при ходьбе или иной активности

4. усиливаются к вечеру или ночью

5. это не судороги и не привычка покачивать ногой

Если это именно ваш случай, читайте мою подробнейшую статью о синдроме беспокойных ног, его диагностике и лечении здесь>>

Таким образом, не претендуя на абсолютно точный диагноз, могу с уверенностью сказать, что если ваши жалобы по описанию подходят под одну из описанных мною групп, можно сразу записаться к профильному специалисту.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *