В течение всей жизни женщина отслеживает состояние здоровья своей репродуктивной системы по выделениям из влагалища. Они могут быть разной консистенции, цвета, с запахом или без. Нормой считается светлая секреция, почти прозрачная, разной консистенции и интенсивности, что зависит от фазы менструального цикла. Зеленые влагалищные выделения разного характера свидетельствуют о развитии патологического процесса, который нельзя игнорировать.
СТОИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ УСЛУГ ГИНЕКОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
Самая распространенная причина — бактериальная инфекция, которая может вызвать следующие заболевания:
Зеленый цвет выделений может также говорить о сахарном диабете, опущении влагалищных стенок, опухолях половых органов. Иногда зеленоватые выделения появляются при смене полового партнера. Рассмотрим подробнее самые распространенные заболевания, признаком которых становятся зеленые выделения из влагалища.
Бактериальный вагиноз
Бактериальным вагинозом называют дисбактериоз влагалища, который широко распространен среди женщин всех возрастных групп. Причиной развития бактериального вагиноза становятся нарушения в составе микрофлоры влагалища, когда здоровые бактерии вытесняются патогенными. При вагинозе выделения могут быть не только зелеными, но и белыми или серыми, водянистыми с неприятным рыбным запахом.
Кольпит
В той или иной форме воспаление влагалища переносили 60% женщин. В гинекологии это заболевание называют кольпитом или вагинитом. Воспаление слизистой оболочки влагалища крайне редко вызывается инфекциями. Гораздо чаще воспалительный процесс начинает развиваться из-за уменьшения полезной микрофлоры. Провоцируется это наличием следующих факторов:
Болезнь проявляется зеленоватыми выделениями без других характерных симптомов. Повышения температуры и болезненных ощущений при этом нет.
Хламидиоз
Одна из самых распространенных половых инфекций – хламидиоз. Подвержены заболеванию и женщины, и мужчины. Патология сопровождается болезненным мочеиспусканием, дискомфортными ощущениями внизу живота, выделениями после полового акта. Хламидиоз, как и некоторые другие заболевания, передающиеся половым путем, провоцирует вялотекущий воспалительный процесс половых органов, что в запущенной форме может проявляться зелеными выделениями из влагалища.
Воспаления тазовых органов
Воспаления матки, фаллопиевых труб или яичников – серьезная проблема, провоцирующая развитие тяжелых осложнений и повреждение женской репродуктивной системы. Симптомы патологии очень яркие. Помимо желтых и зеленых выделений, пациентки отмечают боли внизу живота и при мочеиспускании, повышения температуры тела, слабость и т.д. Такое состояние требует стационарного наблюдения.
Выделения зеленого цвета при беременности
У здоровой беременной женщины выделение влагалищного секрета в умеренных количествах считается нормой. Это своеобразная защита половых органов от попадания инфекций. При этом выделения при нормальном течении беременности бесцветные, слизистые, не имеют запаха и не доставляют дискомфорт в виде зуда и жжения. Оттенок может меняться при наличии заболеваний:
При появлении первых патологических признаков будущей маме следует немедленно обратиться к врачу, так как перечисленные заболевания могут вызвать различные патологии.
Выделения зеленого цвет после родов
Лохии (послеродовые выделения) зеленеют, когда в них содержится гной, но не всегда это сигнал воспаления. Секрет может плохо отделяться, скапливаться и гнить во влагалище. После родов любое гинекологическое заболевание сопровождается выделениями зеленого цвета. Когда восстановительный период проходит нормально, лохии белые или светло-желтые. Зелень говорит об эндометрите или воспалении маточной оболочки. Сопутствующие симптомы – высокая температура, резкие боли внизу живота.
Как избежать появления зеленых выделений из влагалища?
Профилактические мероприятия в этом случае банальны и просты:
Схема лечения зависит от причины появления зеленых выделений и индивидуальных особенностей организма женщины. Специалисты клиники Диана поставят точный диагноз и подберут оптимальную схему терапии, гарантируя ее эффективность и безопасность.
Выделения из влагалища — что означает коричневый, желтый, белый и зеленый цвет?
Выделения из влагалища
Выделения из влагалища могут быть нормальными или указывать на интимную инфекцию.
У здоровой женщины слизь помогает увлажнить влагалище, она густая и молочно-белая или прозрачная и тянущаяся — все зависит от фазы менструального цикла. Все остальные виды выделений, кроме менструальных, указывают на наличие проблем в интимной зоне.
Нормальные влагалищные выделения содержат 99% лактобацилл, которые оказывают благотворное влияние на бактериальную флору влагалища, а 1% — это патогенные микроорганизмы, такие как кишечные бактерии или золотистый стафилококк. Когда баланс бактериальной флоры нарушен и уровень патогенных микроорганизмов повышается, мы можем говорить о возникновении интимной инфекции, наиболее распространенным симптомом которой является выделения с неправильным цветом и неприятным запахом.
Белые выделения из влагалища — что это может значить?
Белые выделения из влагалища — совершенно нормальное явление. Проблема возникает, когда они приобретают плотную консистенцию, которая начинает напоминать творог, и в них появляются многочисленные комочки. Такие симптомы могут указывать на инфекции дрожжей (грибков) рода Candida albicans, которые колонизируют влагалище, область промежности, половые губы и задний проход, также вызывают дополнительные проблемы.
Наиболее распространенные симптомы молочницы включают в себя постоянный зуд и жжение в интимной области и влагалище, покраснение и отек половых губ, а также ощущение сухости во влагалище. Обычно белые выделения при грибковой инфекции не имеют неприятного запаха, но иногда можно почувствовать запах, похожий на дрожжи.
Белые выделения из влагалища
Белые выделения из влагалища
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/Белые-выделения-из-влагалища.jpg?fit=450%2C236&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/Белые-выделения-из-влагалища.jpg?fit=900%2C471&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/%D0%91%D0%B5%D0%BB%D1%8B%D0%B5-%D0%B2%D1%8B%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%B8%D0%B7-%D0%B2%D0%BB%D0%B0%D0%B3%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%89%D0%B0.jpg?resize=900%2C471&ssl=1″ alt=»Белые выделения из влагалища» width=»900″ height=»471″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/Белые-выделения-из-влагалища.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/Белые-выделения-из-влагалища.jpg?resize=450%2C236&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/05/Белые-выделения-из-влагалища.jpg?resize=768%2C402&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Белые выделения из влагалища
Как лечить белые выделения из влагалища? Прежде всего, рекомендуется проконсультироваться с гинекологом, который назначит свечи или мази с противогрибковыми веществами. Чаще всего требуется применение обеих форм лекарств — свечи излечивает инфекцию во влагалище и восстанавливают нормальную микрофлору половых путей, в то время как мази, наносимые на половые губы и анальную область, сводят к минимуму неприятные симптомы — зуд и жжение.
Желтые выделения из влагалища — это повод для беспокойства?
Не каждая вагинальная слизь с желтым цветом указывает на интимную инфекцию. Выделения желтоватого цвета — цервикальная слизь — также появляются вне периода овуляции. Если желтые выделения не сопровождаются какими-либо дополнительными симптомами, это признак того, что бактериальная флора влагалища находится в хорошем состоянии.
В случае выделений, возникновение которых связано с зудом, жжением в интимной зоне, а также с неприятным запахом — это может свидетельствовать о возникновении эрозии шейки матки.
Желтые выделения и выделения с зеленоватым цветом также возникают при трихомониазе. Другие признаки трихомониаза:
Лечение этой интимной инфекции требует применения антибиотика.
Зеленые выделения из влагалища — бактериальная инфекция
Выделения из влагалища с характерным зеленоватым цветом часто означают бактериальную инфекцию (вагиноз), которая может быть вызвана, например, патогенными микроорганизмами вида Gardnerella vaginalis.
Гарднереллез чаще всего сопровождается жжением и зудом промежности, отеком половых губ, болью при мочеиспускании, а также характерным рыбным запахом из влагалища. При появлении этих симптомов обратитесь к гинекологу, так как их игнорирование может привести к серьезным проблемам со здоровьем — бактерии могут попасть в цервикальный канал.
Зеленые выделения из влагалища могут также означать атрофический вагиноз, которым страдают женщины во время менопаузы и при низком уровне эстрогена в крови.
Коричневые выделения из влагалища — чего бояться?
Не все коричневые выделения из влагалища вызывают беспокойство. Очень часто этот тип пятен появляется непосредственно перед началом менструации. Выделения из влагалища также могут возникать во время овуляции или на первой стадии беременности, когда эмбрион имплантируется в мембрану матки.
Тем не менее, иногда коричневые выделения из влагалища могут предвещать проблемы со здоровьем, если это симптом бактериального вагиноза или воспалительных заболеваний органов малого таза.
Возможно появление коричневых пятен после приема противозачаточных таблеток. В целом, это не повод для беспокойства — организм таким образом реагирует на гормоны. Однако, если проблема сохраняется дольше 2-3 дней, следует обратиться за помощью к врачу, который определит, являются ли выделения из влагалища симптомом более серьезного заболевания.
Самолечение при любом типе выделений запрещено, так как вы можете принести организму больше вреда, чем пользы.
Выделения из влагалища (бели) — это появление из половых путей женщины жидкого или густоватого отделяемого различной окраски, чаще с неприятным запахом. Симптом может сопровождаться интенсивным зудом вульвы, преддверия влагалища, болями и дискомфортом внизу живота, неприятными ощущениями при сексуальных контактах. Бели встречаются при генитальных инфекциях, болезнях матки и придатков, травмах половых органов. Для выяснения причины выделений необходим гинекологический осмотр, бактериологический анализ отделяемого, инструментальные методы. Для устранения белей проводится терапия основного заболевания.
Общая характеристика
В норме у женщин возможны незначительные вагинальные выделения без запаха. Тягучее слизистое вагинальное отделяемое, похожее на яичный белок, наблюдается при овуляции. При патологических белях пациентка замечает увеличение количества секрета, нетипичный цвет выделений. На нижнем белье остаются желтоватые или бурые пятна. При большом объеме отделяемого секрет скапливается между большими и малыми половыми губами, в области промежности. Выделения могут быть с кислым, рыбным, тухлым запахом.
Бели зачастую сочетаются с интенсивным зудом в промежности и преддверии влагалища, на коже вокруг половых органов возникают раздражения и высыпания. Иногда беспокоят боли внизу живота. При обильном вагинальном отделяемом женщина вынуждена пользоваться гигиеническими прокладками для критических дней. Больные отмечают психологический дискомфорт в связи с резко зловонным запахом выделений. Изменение цвета и консистенции влагалищного отделяемого указывает на патологии половой сферы или экстрагенитальные заболевания, поэтому в таких случаях необходимо обратиться к врачу.
Классификация
Влагалищные выделения делятся на физиологические, связанные с реакцией эпителия репродуктивных органов на естественные изменения гормонального фона, и патологические, вызванные различными заболеваниями. По густоте и консистенции отделяемое из влагалища бывает водянистым, густым и тягучим, плотным, творожистым, иногда наблюдаются пенистые бели. Для постановки диагноза и выбора врачебной тактики важна классификация выделений по цвету, согласно которой различают такие виды белей, как:
Влагалищное отделяемое также классифицируют по запаху – у ряда больных бели имеют кислый, гнилостный, зловонный аромат. Достаточно часто наблюдаются выделения с запахом рыбы, иногда ощущается зловоние тухлого мяса. С учетом локализации патологического процесса, вызвавшего бели, их подразделяют на вестибулярные, влагалищные, цервикальные (шеечные). При выделениях, которые образуются в матке и придатках, говорят о корпоральных и трубных белях.
Причины выделений из влагалища
Причины прозрачных выделений из влагалища
Скудный водянистый или слизистый («как сопли») секрет без аромата периодически формируется у здоровых женщин. Обильное отделяемое с кислым запахом указывает на наличие заболевания. Прозрачные выделения из влагалища вызывают такие причины, как:
Причины белых выделений из влагалища
Густое творожистое отделяемое характерно для вагинальной и цервикальной локализации патологических изменений. Сочетание белей с интенсивным промежностным зудом и болезненностью при половом акте свидетельствует об инфекционном процессе. Белые выделения из влагалища провоцируют:
Причины кровянистых выделений из влагалища
Истечение крови из просвета вагины, не связанное с недавними травмами паховой области, как правило, свидетельствует о серьезном органическом заболевании. Основными патологиями, вызывающими кровянистые выделения из влагалища, являются:
Причины серых выделений из влагалища
Обильное сероватое отделяемое из половой щели связано с нарушениями влагалищной микрофлоры в результате генитальных инфекций или поражения других органов. Серые выделения из влагалища характерны для таких состояний, как:
Причины желтых выделений из влагалища
Густой скудный светло-желтый секрет иногда встречается у женщин за несколько дней до начала менструации. Пенистые желтые выделения из влагалища, которые отличаются неприятным запахом, типичны для следующих заболеваний половых органов:
Причины гнойных выделений из влагалища
При различных воспалительных процессах из вагины может выделяться от нескольких капель до нескольких миллилитров густого зловонного гноя, что сопровождается резкими болями внизу живота и лихорадкой. С гнойными выделениями из влагалища протекают:
Диагностика
При выделениях из влагалища с каким-либо неприятным запахом или без него показана консультация гинеколога, во время которой с помощью физикальных и инструментальных методов детально обследуются наружные и внутренние органы половой сферы. Для уточнения причины белей выполняются различные клинические и микробиологические исследования, из которых наибольшей диагностической ценностью отличаются:
Для исключения сифилиса проводят реакцию Вассермана, по показаниям выполняют пробы, направленные на диагностику туберкулеза. Клинические и биохимические исследования крови помогают установить причины воспалительного процесса, при объемных образованиях определяют уровень основных онкомаркеров. С уточняющей целью используют КТ или МРТ органов малого таза, в затруднительных случаях прибегают к диагностической лапароскопии. При постоянных скудных выделениях без запаха может потребоваться консультация эндокринолога.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Для уменьшения зуда и других дискомфортных ощущений рекомендовано регулярно проводить гигиенические процедуры, использовать прокладки. Эффективны местные ванночки с растворами антисептиков и отварами лекарственных трав, которые направлены на купирование воспалительного процесса, уменьшение количества патогенных бактерий. При сильных болях принимают анальгетики из группы НПВС, спазмолитики. При появлении зловонных белей, выделений с кисловатым запахом, кровянистого отделяемого из влагалища, необходимо срочно посетить врача для установления причины расстройства.
Консервативная терапия
Схема лечения подбирается индивидуально после выяснения причины белей и оценки состояния репродуктивной системы пациентки. Основной является этиопатогенетическая терапия, дополняемая симптоматическими средствами. Медикаментозное лечение сочетают с местными и физиотерапевтическими методами. Если выделения с ощутимо неприятным запахом вызваны генитальными инфекциями, желательно одновременное лечение обоих половых партнеров. В клинической практике используются следующие группы лекарственных препаратов:
Хирургическое лечение
Скопление гноя в полости матки или маточных труб, нагноение кист, абсцессы бартолиниевых желез являются показаниями к санации и дренированию патологических очагов. При формировании свищей проводится их иссечение и пластика для сохранения анатомической структуры половых путей. В случае доброкачественных новообразований необходимо вылущивание опухоли в пределах здоровых тканей, при злокачественном процессе обычно рекомендована овариоэктомия, ампутация матки. Для лечения эндометриоза удаляют измененные участки ткани с последующим прижиганием.
Выделения из влагалища: норма и патология. Или на что необходимо обратить внимание женщине.
Выделения из влагалища: норма и патология. Или на что необходимо обратить внимание женщине.
Многие женщины, «помешанные» на чистоте тела, всячески стремятся избавиться от влагалищных выделений, считая их проявлением «не чистоты», нездоровья. Они не понимают, что наличие выделений из влагалища также физиологично, как образование слюны, слез, желудочного сока и других физиологических секретов. Избавляться от этих выделений бессмысленно и небезопасно.
С другой стороны, существует ряд заболеваний, при которых изменения характера выделений является первым тревожным признаком, вынуждающим женщину обратиться к гинекологу. Попробуем разобраться, где проходит граница между нормой и патологией.
1. Прежде, чем выяснять, какие выделения относятся к норме, а какие – явно патологические, важно понять, что из себя представляют влагалищные выделения: откуда они берутся и из чего состоят.
В состав влагалищных выделений входят:
Благодаря лактобактериям выделения из влагалища в норме имеют кислую среду (значение рН-3,8-4,4), которая обуславливает наличие кисловатого запаха выделений (не всегда).
2. Нормальные выделения
Существует несколько разновидностей нормальных влагалищных выделений, характер которых зависит от возраста женщины, гормонального статуса, наличия или отсутствия половой жизни и других факторов.
Сразу оговоримся, что у девочек до начала пубертатного периода выделений из влагалища быть не должно. Этот факт обусловлен особенностями гормонального профиля и строением половых органов в этом возрастном периоде. Появление выделений из влагалища у девочки до 10-12 лет, особенно выделений, имеющих окраску и запах, свидетельствует о неблагополучии либо в половой системе, либо в рядом расположенных пищеварительном или мочевыводящем трактах.
Примерно за год до начала первой менструации у девочек появляются выделения из влагалища, обусловленные гормональной перестройкой организма, переходом организма из состояния «девочка» в состояние «девушка». Эти выделения жидкие иногда слизистые, имеют беловатую окраску или слабо выраженный желтый оттенок, без запаха или со слабым кисловатым запахом. Эти выделения являются физиологически нормальными и необходимыми для увлажнения стенки влагалища и защиты половых органов от инфекционных агентов. Естественно, нормальные выделения не сопровождаются такими ощущениями, как боль, зуд, жжение и не приводят к покраснению и отеку кожи и слизистой оболочки наружных половых органов.
После наступления менструаций и установления регулярного менструального цикла для нормальных выделений из влагалища характерна циклическая смена свойств и качеств в зависимости от фазы менструального цикла. В первую фазу менструального цикла (при 28-ми дневном цикле – с момента окончания месячных до 12-13 дня цикла, который считается с первого для месячных0) – выделения носят необильный (1-2 мл в сутки – диаметр пятна на ежедневной прокладке 2-3 см), водянистый или слизистый характер, имеют однородную консистенцию (или могут быть примеси в виде маленьких (до 2 мм) комочков), они бесцветны или имеют беловатый или желтоватый оттенки, без запаха или со слабым кисловатым запахом.
В период овуляции (1-2 дня в середине цикла) количество выделений увеличивается до 4 мл в сутки (размеры пятна на ежедневной прокладке увеличиваются до 5 см), они становятся слизистыми, тягучими, иногда оттенок выделений становится бежевым.
Во второй половине менструального цикла количество выделений (по сравнению с овуляторным периодом) уменьшается, выделения могут приобрести кремообразный или киселеподобный характер. За несколько дней до наступления менструации характерно повторное увеличение количества выделений. Такое циклическое изменение характера выделений условно сохраняется в течение всего репродуктивного периода женщины – от установления регулярного менструального цикла до появления первых признаков угасания гормональной функции яичников в пременопаузе.
Однако существует множество факторов, которые, не являясь патологическими, меняют характер влагалищных выделений.
К таким факторам относятся начало половой жизни и смена полового партнера, сам половой акт, прием гормональных контрацептивов, смена средств для интимной гигиены или состава нижнего белья, беременность, послеродовый период.
Рассмотрим влияние этих факторов на характер выделений подробно.
Начало половой жизни и смена полового партнера приводят к тому, что в половые пути женщины попадает новая, чужая, незнакомая, хотя и абсолютно нормальная, непатогенная микрофлора. В результате, в течение определенного промежутка времени (сугубо индивидуального для каждой женщины) происходит адаптация половой системы и всего организма женщины к «новым жильцам». В этот период характерно увеличение количества выделений, изменение цвета и консистенции. Главное, что при этом отсутствуют всякие неприятные ощущения (дискомфорт, зуд, жжение).
Сам половой акт также способствует появлению специфических влагалищный выделений. В течение нескольких часов после незащищенного полового акта (без использования презерватива) выделения из влагалища имеют вид прозрачных сгустков, с белым или желтоватым оттенком. Через 6-8 часов после полового акта характер выделений меняется: они становятся жидкими, белыми, обильными. Если половой акт был защищен презервативом или использовался метод прерванного полового сношения, то после него характерно выделение кремообразного, белого скудного секрета, состоящего из «сработавшейся» влагалищной смазки.
Прием гормональных контрацептивов способствует изменению гормонального профиля, который играет основополагающую роль в процессе формирования влагалищных выделений. Торможение овуляции, на котором основано действие практически всех гормональных контрацептивов, приводит к уменьшению количества выделений (в период приема таблеток). После отмены контрацептива характер выделений из влагалища восстанавливается.
Аналогичное влияние на характер выделений оказывает грудное вскармливание. По окончании послеродового периода количество влагалищных выделений очень незначительно (при условии кормления ребенка «по требованию» и отсутствия месячных).
Во время беременности также происходит изменение гормонального статуса организма, воздействующее на структуру и функцию многих органов. Количество влагалищных выделений у беременных, как правило, увеличивается за счет повышенного кровоснабжения органов половой системы и проникновения небольшого количества плазмы (жидкой части крови) через стенки влагалища в его просвет. Выделения становятся обильными, жидковатыми и являются причиной необходимости более частой смены ежедневных прокладок.
В конце беременности количество выделений еще увеличивается за счет слизи, отходящей из цервикального канала, что служит предвестником приближающихся родов. Беременная женщина должна быть очень внимательной к своему состоянию, в том числе отслеживать характер влагалищных выделений. Так, например, появление очень жидких выделений во второй половине беременности обязательно должно насторожить женщину и стать поводом для обращения к врачу, так как подобная картина может наблюдаться при отхождении околоплодных вод.
Нормальные выделения после родов называются лохии.
Затем их количество с каждым днем уменьшается. Постепенно они приобретают желтовато-белый цвет из-за большого количества слизи (становятся похожи на яичный белок), могут содержать небольшую примесь крови. Приблизительно к 4-й неделе наблюдаются скудные, «мажущие» выделения, а к концу 6-8-й недели после родов выделения из влагалища приобретают такой же характер, как и до беременности. Количество выделений в перименопаузе (периоде, включающем промежуток времени перед окончанием менструальной функции, последнюю менструацию и всю последующую жизнь женщины) прогрессивно уменьшается. В составе влагалищных выделений в этот период (также как и у девочек до пубертатного периода) преобладают кокковые микроорганизми (стафилококки, стрептококки). Еще раз напоминаем: в норме не должно быть ни малейших ощущений дискомфорта в области половых органов, ни боли, ни зуда, ни жжения. Появление этих симптомов, даже на фоне якобы нормального характера выделений, должно быть сигналом о необходимости немедленной консультации гинеколога.
3. Патологические выделения
Теперь поговорим о явно патологических выделениях из влагалища.
Сразу скажем, по характеру выделений практически невозможно точно установить достоверный диагноз, так как в большинстве случае имеется сочетание двух и более патологических процессов, а также нередко врачи сталкиваются с нетипичными проявлениями того или иного заболевания. Поэтому по внешнему виду выделений можно только предположить развитие определенного патологического процесса, а доказать его наличие должны данные клинического, лабораторных и инструментальных обследований.
Самыми частыми причинами изменения характера выделений из влагалища являются специфические инфекционно-воспалительные заболевания органов половой системы, а именно трихомониаз, кандидоз, хламидиоз, гонорея, а также бактериальный вагиноз и неспецифические воспалительные заболевания половых органов.
Разберемся, как выглядят выделения при этих патологических процессах, и при помощи каких методов можно подтвердить или опровергнуть диагноз.
Трихомониаз.
Обильные белые, желтоватые или зеленоватые пенистые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и/или жжением, болезненным мочеиспусканием. Для уточнения – необходимо исследование нативного мазка или мазка после окрашивания по Романовскому-Гимзе, или ПЦР исследование влагалищных выделений или культуральный метод.
Молочница (кандидоз).
Густые выделения, похожие на комки желтоватого творога, количество выделений значительно увеличено. В качестве сопровождения – изматывающий интенсивный зуд половых органов и раздражение (покраснение, отек) наружных половых органов. Подтверждение – микроскопическое исследование мазков из влагалища, бактериальный посев выделений.
Бактериальный вагиноз.
Количество выделений значительно увеличивается, цвет выделений – серовато-белый, появляется неприятный запах (запах тухлой рыбы) и несильно выраженный периодически возникающий зуд наружных половых органов. Симптомы усиливаются после полового акта. При длительном существовании процесса выделения становятся желто-зелеными, липкими, при осмотре в зеркалах – равномерно «размазаны» по стенкам влагалища. Для подтверждения диагноза проводится бактериальный посев влагалищных выделений.
Хламидиоз.
Повышенное количество выделений встречается нечасто. Характерен желтый цвет выделений (этот признак особенно заметен врачу во время осмотра женщины в зеркалах, так как выделения происходят из канала шейки матки и стекают по стенкам влагалища), часто сопровождающиеся болями в нижней части живота, болезненным мочеиспусканием, увеличением и болезненностью бартолиновой железы. Диагноз подтверждается при помощи культурального исследования и ПЦР-исследования отделяемого из цервикального канала.
Гонорея.
Умеренные желтовато-белые выделения из влагалища, сопровождающиеся болями внизу живота, болями при мочеиспускании и, нередко, межменструальными кровотечениями. Для подтверждения диагноза используется микроскопическое исследование выделений, бактериологический посев и ПЦР-исследование.
Неспецифический вагинит (кольпит).
Выделения из влагалища являются основным симптомом. Их характеристики разнообразны: жидкие, водянистые, иногда густые, гнойные, часто зловонные, нередко с примесью крови. Острое воспаление сопровождается зудом, чувством жжения или жара в области половых органов. Диагноз подтверждается при помощи микроскопического исследования влагалищных мазков.
4. Особое место в гинекологии занимают выделения из влагалища с примесью крови.
В большинстве случаев кровянистые выделения вне менструации свидетельствуют о наличии заболевания и указывают на необходимость обратиться к врачу. Некоторые доктора считают, что межменструальные кровянистые выделения из влагалища – явление неопасное, вызванное с гормональными колебаниями, связанными с овуляцией. Однако подобные выделения иногда возникают в связи с нарушениями менструального цикла, а также могут указывать на наличие половой инфекции (например, гонореи), эндометриоза, полипоза, хронического воспаления матки (эндометрита) и т.д. и поэтому требуют особого внимания и обследования (консультация гинеколога, микроскопический и бактериологический анализ выделений, кольпоскопия, УЗИ органов малого таза).
Настораживать должны любые кровянистые выделения (любого цвета, в любом количестве, любой продолжительности), возникающие во время беременности. Даже если они не сопровождаются болевыми ощущениями. Причиной таких выделений могут быть угроза прерывания беременности, неправильное расположение плаценты (предлежание плаценты), преждевременная отслойка плаценты. Менее опасной причиной появления кровянистых выделений у беременных являются микроразрывы сосудов эрозированной шейки матки, возникающие после полового акта. Установить истинную причину кровотечения может только врач, поэтому при любом появлении таких выделений показан визит к доктору.
5. Как отличить норму от патологии: вагинальный рН тест CITOLAB
Одним из основных критериев, который позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища, является уровень рН выделений. В нормальном состоянии соотношение микрофлоры влагалища сбалансировано: превалируют лактобактерии, которые создают кислую среду (рН 4,0-4,4). Это является естественной защитой от попадания и размножение болезнетворных микроорганизмов. Изменение рН вагинальной среды может быть связано с разными причинами: кандидозной, трихомонадной или бактериальной инфецией.
На сегодняшний день есть возможность определить рН влагалищных выделений, не прибегая при этом к сложным анализам. Благодаря созданию вагинального рН теста CITOLAB от компании «Фармаско», определение рН влагалищных выделений стало возможным даже в домашних условиях. При помощи данного теста можно установить отклонение кислотности влагалищной среды от нормального уровня (рН≥4,7), что является признаком вагинальной инфекции.
Тест CITOLAB pH дает возможность обнаружить заболевание на ранней стадии и вовремя начать лечение, что немаловажно, так как позволяет избежать осложнений заболевания. Однако следует помнить, что для уточнения возбудителя болезни понадобятся дополнительные обследования, которые вам назначит гинеколог.
В заключение
Подытоживая вышеизложенный материал, повторимся: выделения из влагалища, в большинстве случаев, являются нормой. Настораживать должно их отсутствие, изменение характеристик, появление примеси крови, зуда, жжения, ощущения дискомфорта. Во всех перечисленных случаях необходимо, не откладывая в долгий ящик, обратиться за консультацией к гинекологу. Берегите здоровье!
