вулканский слух что значит

Енот в ветеринарке или дефабержерация мохнатого

Продолжаю писать о жизни лохматых непосед в домашних условиях ))

Многие спрашивали и уже не один раз, можно ли кастрировать енота?

Так вот, в этом посте будет ответ.

Если вы не хотите обзавестись:

нервным срывом, дергающимся глазом, бессонницей, вулканским слухом

При этом не лишиться:

отдыха, еды, солидной части зарплаты, обслуживания таксистов

Тогда прочитайте, и сделайте все наоборот )))

вулканский слух что значит. Смотреть фото вулканский слух что значит. Смотреть картинку вулканский слух что значит. Картинка про вулканский слух что значит. Фото вулканский слух что значит

А теперь по порядку.

Жили мы не тужили, до тех пор, пока наш любимый Вениамин не начал проявлять агрессию по отношению ко всем. Его не устраивало абсолютно все: прогулки, еда, вкусняшки, хозяева.

Он рычал, бросался и делал это так, как будто его переклинивало в какой то определенный момент. Как будто в голове оголенный провод замыкал на что то и оп, и енот уже не милый а рычащий опасный зверь. При этом Вениамин ничего не кушал. Похудел, шерсть перестала красиво блестеть, глаза стали шальные.

У молодых енотов присутствует период половой зрелости. То есть это время, когда енот-подросток понимает что он енот-мужик. Как правило этот период длится не более 2-х месяцев, после чего енот считается относительно взрослым. И еще, есть период гона. Это период, когда еноту нужно спариваться. Как правило, наступает в возрасте 2-х лет и так же длится не более 2-х месяцев.

Что при этом происходит физиологически?

В период гона «фаберже» распухают и становятся розовыми и их видно из мешочков, обычно покрытых мехом. Как только «фаберже» набухли, кожа растянулась мех раздвинулся и видно розовые причиндалы. Это норма. Висит эта «валентинка» около 2-х месяцев и в этот период еноты меньше едят, больше нервничают, и если им не удалось найти самку естественно они раздражены и агрессивны.

Что произошло у нас? У нас период гона был с апреля по ноябрь. И весь этот период енот страдал от того что самки нет, что гормоны маршировали а выплеска тоже нет. И в тот самый момент когда все должно было нормализоваться и адаптироваться к зимним условиям, оно не адаптировалось. То есть енот не набрал вес к зиме, у него не оброс подшерсток, у него психическое расстройство на фоне обострившихся гормонов и агрессия.

вулканский слух что значит. Смотреть фото вулканский слух что значит. Смотреть картинку вулканский слух что значит. Картинка про вулканский слух что значит. Фото вулканский слух что значит

Я сразу поясню, что я против насильного вмешательства в природу, но здоровье домашнего животного важнее. Поэтому было принято решение о проведении дефабержерации.

Не каждая клиника возьмет на такую операцию. Я даже хотела провести операцию дома, вызвав врача на дом. Но условия, стерильность, и понимание что это енот, привели меня к тому, что надо искать клинику.

После того как клиника была найдена, условия операции обговорены, сумма обозначена, мы выбрали день операции.

Скажу сразу, что енот не котик и не собакен. Поэтому ему нужны антивандальные швы, и желательно металлические трусы сверху.

Так же отдельное спасибо клинике «А****» за то, что у них есть стационар. Они не отдают животное сразу после операции а наблюдают за ним пока он просыпается.

Перед операцией он кидался на них из клетки стационара. Рычал и пытался куснуть всех кто к нему приближался. Разодрал 3 пеленки, и воротник.

вулканский слух что значит. Смотреть фото вулканский слух что значит. Смотреть картинку вулканский слух что значит. Картинка про вулканский слух что значит. Фото вулканский слух что значит

Тут все аккуратно. Маленький шов, бритое пузо и енот в воротнике.

Но так было не долго.

Енота бесило все: воротник, вольер, ежедневная обработка шва, отсутствие братана рядом.

Вениамин не ел. Никакие вкусняшки не могли отвлечь его от постороннего предмета на шее. И несмотря на то, что воротник был большой, он умудрился разлизывать шов.

Неделю я после работы приходила к нему в вольер и сидела с ним ощущая на себе его укусы. За воротник, за операцию, за все что его бесит. По ночам у меня была подработка, и слыша шевеление, я шла проверять, не сунул ли он руки в швы.

Но еноты очень хитрые. Он отворачивался спиной, делал вид что спит и потихоньку зализывал шов в воротнике!

Когда Вениамина одолевало положение дел, он бегал по вольеру и терся воротником об решетку как заключенный кружкой об прутья. Грохот стоял такой, что приходили соседи и спрашивали что опять за ремонт.

Так прошла неделя. В постоянном стрессе из за шва, из за работы и с постоянным недосыпом из за шевеления среди ночи.

Через неделю швы не сняли. Он их разлизал. Отправили домой, сидеть еще неделю.

Но это енот. И он решил что раз он смог первый раз, во второй будет не сложно. И, через 3 дня он разорвал швы.

Мы поехали еще раз к врачу. Ответ был один. надо снова зашивать. Снова наркоз, и новые швы.

вулканский слух что значит. Смотреть фото вулканский слух что значит. Смотреть картинку вулканский слух что значит. Картинка про вулканский слух что значит. Фото вулканский слух что значит

Больше того. воротник пришлось выбирать длиннее и больше. так чтоб из за этого воротника у него даже нос не вылезал. И не было возможности подсунуть руки.

Поскольку у енота руки тоже представляют опасность, то решено было сделать ему еще и маникюр.

Я думала, что после всего проделанного он меня разорвет на много маленьких частей. Но уговор был, что как только он поправится, он сможет меня укусить так сильно как только пожелает.

вулканский слух что значит. Смотреть фото вулканский слух что значит. Смотреть картинку вулканский слух что значит. Картинка про вулканский слух что значит. Фото вулканский слух что значит

Да, выглядит как издевательство. Но это была необходимая мера. Потому как руками он щупал шов регулярно. При этом он совершенно не мог почесаться, помыться лапками и кушать руками.

Мои приключение продолжились. Теперь приходя с работы надо было обработать шов, наклеить содранные антицарапки, покормить с рук, почесать везде где только можно, дать воды. При этом уговорить не уходить никуда и добиться его расположения, потому что воротник никак не поддавался ему.

Первый раз он открыл воротник и я решила что так и этот воротник долго не продержится и замотала его скотчем.

вулканский слух что значит. Смотреть фото вулканский слух что значит. Смотреть картинку вулканский слух что значит. Картинка про вулканский слух что значит. Фото вулканский слух что значит

вулканский слух что значит. Смотреть фото вулканский слух что значит. Смотреть картинку вулканский слух что значит. Картинка про вулканский слух что значит. Фото вулканский слух что значит

В его глазах вся скорбь мира. Веню было очень жалко. Нервы не выдерживали от того, что он возит воротником по решетке почти круглые сутки. Выработался вулканский слух на шорохи и движения в его вольере. Потому что надо было подходить и понимать хочет ли он кушать, или пить, или у него где то чешется.

И еще ему было очень обидно, что в то время, пока он сидел дома и «наслаждался» делом рук своих, его братан выходил гулять.

вулканский слух что значит. Смотреть фото вулканский слух что значит. Смотреть картинку вулканский слух что значит. Картинка про вулканский слух что значит. Фото вулканский слух что значит

1. перед тем как задумывать ветеринарные манипуляции надо брать отпуск. желательно большой. Для того чтоб можно было заниматься только животным и не отвлекаться на другое.

2. Надо возить животное только на своей машине, или на каршеринге но только не на такси. Так как многие таксисты узнав что переноска не влезает в багажник отказывали нас везти. А так же если узнавали что это не собачка и не котик а зверь, чти ручки могут вылезти из переноски и захватить все что плохо лежит.

3. Операция обошлась в 5100 первый раз и 3000 во второй + лекарства, воротники, наклейки на когти и так далее. Так что нужно иметь достаточный запас средств на медицинское обслуживание животного

4. Ни в коем случае не нервничать и не паниковать, даже при условии что нет сил, и все может выглядеть страшно.

Сейчас все хорошо. Уже несколько дней, как нам сняли швы, и Вениамин вернулся к своему братану и они снова вместе.

По поведению енота произошли сильные изменения. Он стал спокоен, добр и ласков. Перестал психовать и стал усиленно кушать и набирать вес. Подшерсток скоро тоже обрастет и можно будет сходит погулять по уже выпавшему снегу.

Источник

Вулканский для начинающих

Здесь мы учим вулканский по урокам, написанным админом и создателем паблика, чья давняя мечта – повысить незаслуженно низкую популярность этого языка в фандоме.
Показать полностью.

Если у вас есть вопросы, идеи, советы, пожелания, конструктивная критика – добро пожаловать в сообщения сообщества.

Живите долго и процветайте 🖖

Хэштеги, чтобы не заблудиться:

вулканский слух что значит. Смотреть фото вулканский слух что значит. Смотреть картинку вулканский слух что значит. Картинка про вулканский слух что значит. Фото вулканский слух что значит

вулканский слух что значит. Смотреть фото вулканский слух что значит. Смотреть картинку вулканский слух что значит. Картинка про вулканский слух что значит. Фото вулканский слух что значит

Вулканский для начинающих запись закреплена

вулканский слух что значит. Смотреть фото вулканский слух что значит. Смотреть картинку вулканский слух что значит. Картинка про вулканский слух что значит. Фото вулканский слух что значитДрузья, в этот осенний понедельник я к вам вот с такими пирогами.

Если вы когда-то хотели поблагодарить админчика за все то, что он для вас единолично делает своими хрупкими ручками и двумя полушариями серого вещества, а слов и лайков для этого недостаточно, то теперь у вас есть возможность это сделать на языке нашего капиталистического мира.

Очевидным образом приятна будет любая копеечка.
И еще более очевидным образом ваши лайки и приятные слова от этого нисколько не обесцениваются вулканский слух что значит. Смотреть фото вулканский слух что значит. Смотреть картинку вулканский слух что значит. Картинка про вулканский слух что значит. Фото вулканский слух что значит

Спасибо за все. У нас еще многое впереди вулканский слух что значит. Смотреть фото вулканский слух что значит. Смотреть картинку вулканский слух что значит. Картинка про вулканский слух что значит. Фото вулканский слух что значит

вулканский слух что значит. Смотреть фото вулканский слух что значит. Смотреть картинку вулканский слух что значит. Картинка про вулканский слух что значит. Фото вулканский слух что значит

Вулканский для начинающих запись закреплена

Ботаника по-вулкански вулканский слух что значит. Смотреть фото вулканский слух что значит. Смотреть картинку вулканский слух что значит. Картинка про вулканский слух что значит. Фото вулканский слух что значитвулканский слух что значит. Смотреть фото вулканский слух что значит. Смотреть картинку вулканский слух что значит. Картинка про вулканский слух что значит. Фото вулканский слух что значит

вулканский слух что значит. Смотреть фото вулканский слух что значит. Смотреть картинку вулканский слух что значит. Картинка про вулканский слух что значит. Фото вулканский слух что значит

Вулканский для начинающих запись закреплена

вулканский слух что значит. Смотреть фото вулканский слух что значит. Смотреть картинку вулканский слух что значит. Картинка про вулканский слух что значит. Фото вулканский слух что значит

вулканский слух что значит. Смотреть фото вулканский слух что значит. Смотреть картинку вулканский слух что значит. Картинка про вулканский слух что значит. Фото вулканский слух что значит

вулканский слух что значит. Смотреть фото вулканский слух что значит. Смотреть картинку вулканский слух что значит. Картинка про вулканский слух что значит. Фото вулканский слух что значит

Вулканский для начинающих запись закреплена

Хэллоуин – это нелогично. Но на Земле логику и не обещали вулканский слух что значит. Смотреть фото вулканский слух что значит. Смотреть картинку вулканский слух что значит. Картинка про вулканский слух что значит. Фото вулканский слух что значитвулканский слух что значит. Смотреть фото вулканский слух что значит. Смотреть картинку вулканский слух что значит. Картинка про вулканский слух что значит. Фото вулканский слух что значитвулканский слух что значит. Смотреть фото вулканский слух что значит. Смотреть картинку вулканский слух что значит. Картинка про вулканский слух что значит. Фото вулканский слух что значит

вулканский слух что значит. Смотреть фото вулканский слух что значит. Смотреть картинку вулканский слух что значит. Картинка про вулканский слух что значит. Фото вулканский слух что значит

Вулканский для начинающих запись закреплена

А у вас уже выпал первый снег? вулканский слух что значит. Смотреть фото вулканский слух что значит. Смотреть картинку вулканский слух что значит. Картинка про вулканский слух что значит. Фото вулканский слух что значит

P.S. Не забывайте о правильном произношении, пожалуйста: не [вухр], а скорее [уар-иж] (:

вулканский слух что значит. Смотреть фото вулканский слух что значит. Смотреть картинку вулканский слух что значит. Картинка про вулканский слух что значит. Фото вулканский слух что значит

вулканский слух что значит. Смотреть фото вулканский слух что значит. Смотреть картинку вулканский слух что значит. Картинка про вулканский слух что значит. Фото вулканский слух что значит

вулканский слух что значит. Смотреть фото вулканский слух что значит. Смотреть картинку вулканский слух что значит. Картинка про вулканский слух что значит. Фото вулканский слух что значит

вулканский слух что значит. Смотреть фото вулканский слух что значит. Смотреть картинку вулканский слух что значит. Картинка про вулканский слух что значит. Фото вулканский слух что значит

Вулканский для начинающих запись закреплена

НА КАКОМ ВУЛКАНСКОМ ГОВОРИТ ЛЕОНАРД ХОФСТЕДЕР?
(очень бомбящий пост вулканский слух что значит. Смотреть фото вулканский слух что значит. Смотреть картинку вулканский слух что значит. Картинка про вулканский слух что значит. Фото вулканский слух что значит)

Если кто-то из вас смотрел Теорию Большого Взрыва, то сегодня в меню для вас кое-что интересное. В 7 серии 9 сезона между тремя главными героями происходит диалог с небольшим содержанием вулканского. Диалог такой (перевод на русский, а также видео прилагаются):
Показать полностью.

– Do you know what that means?
– Ты знаешь, что это значит?

– Are you telling the truth?
– Ты говоришь правду?

– Nirsh.
– Нет [на вулканском].

Вы можете подумать, что все ок. Но у тех из вас, кто хоть раз заглядывал чуть дальше заголовков к урокам на этой странице, возникнет самый логичный вопрос в мире. И звучать он будет приблизительно так.

КАКОЙ, ВО ИМЯ СУРАКА, NIRSH, КОГДА С УТРА БЫЛ RAI?

Легким движением руки гуглится, что это вовсе никакое не «нет». Да, это слово имеет значение отрицания, но это, блин, ПРИСТАВКА, а не слово, которым следует отвечать на поставленный вопрос!

Ваш покорный слуга на этом не остановился и пошел дальше исследовать миры и происхождение этой приставки. Первое (и по факту единственное) упоминание о которой нашлось ЗНАЕТЕ ГДЕ? В так называемом «учебнике вулканского» от одного во всех смыслах этого слова ноунейма, который еще в 1977 году выдумал свой «вулканский» (долгая история) и там все настолько плохо, что «Живи долго и процветай» у него звучит как «Tai nasha no karosha.» Что это? Какой это язык?!

Ну, допустим, создатели сериала долго не копались и взяли первое попавшееся слово. Но даже не обратившись к помощи лингвистов, которые НАВЕРНОЕ сообразили бы, что, ВОЗМОЖНО, вулканское произношение должно как-то НЕМНОГО отличаться от произношения в их родном языке, они кормят нас не пойми откуда взятой приставкой «nirsh» с ЯВНО английским произношением. На вулканском это, конечно, звучало бы как «нирш».

Вы делаете сериал про гик-культуру, про людей увлеченных сайфаем, но вы даже не проверяете инфу от слова совсем. Да, 99,9% зрителей не будут проводить подобных исследований и просто восхищенно отреагируют: «вау, он говорит на вулканском!». Но как-то это. не очень. Довольно пренебрежительное отношение к самой сути того, о чем вы делаете сериал.

Когда-нибудь будет пост о том, как НЕ НАДО поступать с искусственными языками, чтобы у них сохранилось хоть какое-то право на нормальную жизнь, а пока что. Пока что остается просто фейспалмить, как Пенни на последней секунде.

Источник

Основные характеристики слуха человека

Полезные статьи и актуальная информация от специалистов по слуху «Аудионика»

Порог слуха

Порогом слуха человека называют минимальный уровень звука, который человек может воспринять. Эта характеристика является одной из основных.

От порога слуха зависит слуховая чувствительность: чем ниже порог слуха, тем выше слуховая чувствительность, и наоборот. Диапазон наибольшей чувствительности звука – от 1000 до 4000 Гц. Именно в этом промежутке находится информация о речевых сигналах. Пороги слуха на частоте 200 Гц выше на 35 дБ, а на 100 Гц — на 60 дБ, чем пороги слуха на частоте 1000 Гц.

вулканский слух что значит. Смотреть фото вулканский слух что значит. Смотреть картинку вулканский слух что значит. Картинка про вулканский слух что значит. Фото вулканский слух что значит

Источник: введение в аудиологию и слухопротезирование И.В. Королева

Порог дискомфорта

Порогом дискомфорта называется уровень звука, вызывающий у человека неприятные ощущения. Нормой считается 100-110 дБ, и зависит она не только от состояния органа слуха, но и от возбудимости нервной системы в целом. У пациентов с нарушениями слуха порог дискомфорта, как правило, больше 110 дБ. Однако, у многих людей с сенсоневральной тугоухостью пороги дискомфорта такие же, как и у людей с нормальным слухом либо ниже – это явление называется рекруитмент, или «феномен усиленного нарастания громкости».

Болевой порог

Болевые ощущения в органе слуха, как правило, вызывает звук, составляющий 130-140 дБ. Кроме того, следует различать порог осязания и болевой порог – в первом случае человек чувствует только давление на барабанную перепонку (130 дБ), во втором – уже болевые ощущения (140 дБ). Порог дискомфорта людей с нарушениями слуха может отличаться от нормы, но болевой порог у всех всегда одинаковый.

Частотный диапазон слуха

Нормой для человека считается способность воспринимать звуки в частотном диапазоне от 20 до 20000 Гц. Звуки, частота которых выше 20000 Гц, называются ультразвуки, ниже 20 Гц – инфразвуки. Человек может воспринять ультразвук только если его источник приложить к костям черепа – это свойство иногда используется при диагностике нарушений слуха.

вулканский слух что значит. Смотреть фото вулканский слух что значит. Смотреть картинку вулканский слух что значит. Картинка про вулканский слух что значит. Фото вулканский слух что значит

Источник: введение в аудиологию и слухопротезирование И.В. Королева

Подходя к исследованию слуха, звуковой частотный диапазон принято условно делить:

на низкие частоты — до 500 Гц;

на средние частоты — 500—3000 Гц;

на высокие частоты — 3000–8000 Гц;

на сверхвысокие частоты — выше 8000 Гц

Динамический диапазон слуха

Динамическим диапазоном слуха называется совокупность уровней звука, которые человек способен воспринимать, в норме это 130 дБ. Разница между самым тихим и самым громким звуком, воспринимаемым человеческим ухом (до осязаемых или болевых порогов), велика – последний выше примерно в 10 13 раз.

В аудиологии динамическим диапазоном слуха именуют диапазон от порога слуха человека до порога его дискомфорта.

Как динамический, так и частотный диапазон у людей с нарушениями слуха может отличаться от нормы.

Дифференциальный порог слуха

Минимальные различия по частоте, интенсивности или длительности звука, воспринимаемые человеческим слухом, называются дифференциальным порогом слуха.

Именно способность обнаруживать минимальные различия между звуками позволяет нам воспринимать речь. Интенсивность и частота дифференциального порога слуха зависит от длительности, уровня и частоты звука. Нормой для человека считается 1–1,5 дБ по интенсивности на частотах 500–4000 Гц при уровне звука 40 дБ.

Причина плохого восприятия речи людьми с нарушениями слуха кроется в увеличении у них дифференциального порога слуха – они просто перестают воспринимать мелкие различия между речевыми звуками.

Бинауральный слух

Способность человека воспринимать звук двумя ушами и обрабатывать поступившие сигналы в соответствующих симметричных слуховых центрах мозга называется бинауральным слухом. Данное свойство обеспечивает так называемый процесс бинаурального слияния – это когда различные по своим характеристикам звуки, поступающие в правое и левое уши человека, воспринимаются слуховой системой человека как единый и цельный слуховой образ. Кроме того, благодаря сравнению звуков, поступающих в правое и левое ухо, слуховая система определяет, где находится источник звука.

Именно бинауральный слух позволяет нам воспринимать речь в шумных условиях – происходит так называемый эффект «бинаурального освобождения от маскировки».

вулканский слух что значит. Смотреть фото вулканский слух что значит. Смотреть картинку вулканский слух что значит. Картинка про вулканский слух что значит. Фото вулканский слух что значит

Источник: введение в аудиологию и слухопротезирование И.В. Королева

Слуховая адаптация

Как и остальные сенсорные системы организма человека, слуховая система способна адаптироваться ко внешним условиям. Это проявляется во временном понижении чувствительности за счёт повышения порогов слуха в случаях излишнего звукового воздействия. Благодаря этой способности слуховая система защищает себя от повреждений.

Порог слуха повышается от любого воздействия звука, превышающего этот порог на 10-20 дБ. В случаях кратковременного воздействия звука не выше 80-90 дБ и повышение порога будет кратковременным. При более интенсивном воздействии и повышение порогов слуха будет длиться дольше – до нескольких минут. После прекращения звукового воздействия пороги слуха постепенно возвращаются в исходное состояние.

вулканский слух что значит. Смотреть фото вулканский слух что значит. Смотреть картинку вулканский слух что значит. Картинка про вулканский слух что значит. Фото вулканский слух что значит

Янмаева Ольга Анатольевна

Специалист по подбору и настройке цифровых слуховых аппаратов, специалист по слуху «Аудионика»

Источник

Кохлерная имплантация

Кохлеарная имплантация является наиболее эффективным методом лечения пациентов с тяжелой потерей слуха и полной глухотой, который помогает вернуть слух, когда слуховые аппараты неспособны помочь. Хирург-отоларинголог, профессор Сертач Етишер из Медицинского Центра «Анадолу» рассказал о особенностях и преимуществах этой операции.

Что такое кохлеарная имплантация?

вулканский слух что значит. Смотреть фото вулканский слух что значит. Смотреть картинку вулканский слух что значит. Картинка про вулканский слух что значит. Фото вулканский слух что значитОбычно дети учатся говорить в кругу семьи без специальной помощи. Однако в случае серьезных проблем со слухом ребенок не может слышать слова и звуки, поэтому не способен научиться говорить. В некоторых особо тяжелых случаях, в частности при нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости, зачастую не может помочь даже самый продвинутый слуховой аппарат. Эффективным методом лечения в такой ситуации может стать кохлеарная имплантация (слухопротезирование), которая дарит ребенку слух, благодаря чему он может научиться разговаривать и вести полноценную жизнь в будущем.

Кохлеарная имплантация – операция по установке специального электронного устройства («кохлеарного импланта»), которое улавливает звуки и преобразует их в электрические импульсы, направляемые во внутреннее ухо, что дает возможность слышать.

Аппарат состоит из двух частей: внешней и внутренней. Внешняя часть закрепляется на голове за ухом. Она состоит из микрофона, звукового процессора и внешней катушки. Во время операции от наружной части устройства к внутреннему уху через ушную улитку прокладывается специальный электрод. Звуки улавливаются с помощью микрофона, затем преобразуются внешним процессором (аудиопроцессор) в слуховые сигналы и при помощи электрода направляются во внутреннее ухо, стимулируя слуховые нервы. Те, в свою очередь, передают полученные сигналы в мозг, который преобразует их в звуки. Пациент их слышит сразу же, как они появляются.

Кому показана установка кохлеарного импланта?

вулканский слух что значит. Смотреть фото вулканский слух что значит. Смотреть картинку вулканский слух что значит. Картинка про вулканский слух что значит. Фото вулканский слух что значитКохлеарная имплантация проводится при врожденной и приобретенной потере слуха вследствие генетических и аутоимунных заболеваний, травм, опухолей, инфекций, громкого шума, приема лекарственных препаратов.

Существует несколько групп пациентов, которым может быть показана кохлеарная имплантация:

Перед кохлеарной имплантацией тщательно оценивается возраст, ментальное и физическое состояние пациента, результаты аудиологического исследования, причины глухоты и ее длительность, пригодность к аудиологической реабилитации и множество других факторов.

Чем раньше проведена кохлеарная имплантация, тем она более эффективна. Самым подходящим временем для операции при врожденной потере слуха является период в возрасте 12-14 месяцев. Однако при полном отсутствии слуха с рождения хирургическое вмешательство выполняется, начиная с 6 месячного возраста, причем очень важно до года установить имплант на оба уха. Кохлеарную имплантацию обычно рекомендуется проводить до 4-6 лет. Дети старше этого возраста, даже если начнут слышать, уже вряд ли смогут научиться говорить. Впрочем, бывают исключения: в случае правильной слуховой реабилитации при потере слуха в возрасте 3-4 лет срок проведения операции может отодвинуться до 9-12 лет.

У взрослых, которые потеряли слух после рождения, нет ограничений для проведения кохлеарной имплантации — она может выполняться в любом возрасте. Однако очень важно сделать операцию в течение 3 месяцев после потери слуха. А при менингите рекомендуется установить кохлеарный имплант в течение 3 недель в связи с риском развития осложнений.

Существуют ли противопоказания для проведения операции?

Как правило, для установки импланта нет противопоказаний. Но существует ряд факторов, при которых проведение операции может быть не показано. Среди них: необратимое повреждение слухового нерва, потеря слуха вследствие менингита, а также некоторые виды травм и опухолей, врожденных деформаций. Необходимо также подчеркнуть, что в случае отставания в умственном развитии проведение кохлеарной имплантации также может быть нецелесообразной, в связи с тем, что после операции могут возникнуть проблемы с реабилитацией.

Какая диагностика проводится перед операцией?

Перед операцией очень важно провести диагностику, для того чтобы оценить состояние пациента и определить необходимость проведения кохлеарной имплантации. Пациентам обычно проводятся следующие исследования:

Как проходит операция?

Операция обычно выполняется в стационарных условиях под анестезией и длится приблизительно 1,5-2 часа. Во время нее во внутреннем ухе размещается электрод. Одновременно с этим проводится диагностика, чтобы проверить, правильно ли он размещен и стимулирует ли нервные окончания, после чего хирургическое вмешательство завершается. В некоторых случаях по истечению первой недели после операции проводится повторная радиологическая диагностика, чтобы проверить правильность местоположения электрода.

вулканский слух что значит. Смотреть фото вулканский слух что значит. Смотреть картинку вулканский слух что значит. Картинка про вулканский слух что значит. Фото вулканский слух что значитвулканский слух что значит. Смотреть фото вулканский слух что значит. Смотреть картинку вулканский слух что значит. Картинка про вулканский слух что значит. Фото вулканский слух что значит

Возможны ли осложнения после операции?

Как и у каждого хирургического вмешательства, у кохлеарной имплантации есть такие стандартные риски, как развитие инфекции, кровотечение, лицевой паралич. Но мы делаем все для того, чтобы их избежать.

Что ожидает пациента после установки импланта?

Обычно через 3-4 недели после операции, когда раны окончательно заживут, производится подключение внешней части устройства и первая настройка. В некоторых случаях через 6 месяцев может понадобиться вторая регулировка аппарата. Как правило, последующая настройка проводится раз в год.

Однако пациенту недостаточно установить кохлеарный имплант. Самой важной частью лечения является проведение реабилитации после операции, во время которой происходит адаптация, слуховое и речевое обучение.

Дело в том, что после установки кохлеарного импланта пациент начинает слышать звуки, но они кажутся ему новыми и непривычными. В связи с этим после операции необходимо проведение специального обучения, чтобы пациент научился слышать, различать и понимать звуки и разговорную речь. Этот этап является очень важным, потому что устройство только дарит возможность слышать, но не разговаривать.

Во многом успех лечения зависит от того, насколько рано будет выявлено нарушение слуха и как быстро после постановки диагноза будет проведена кохлеарная имплантация. В случае потери слуха после рождения у детей и взрослых обычно уже имеется разговорный опыт, поэтому они быстрее проходят реабилитацинный период. Но при врожденных нарушениях слуха или, если ребенок потерял способность слышать до того, как научиться говорить, требуется длительная речевая реабилитация. На это порой уходят долгие годы. При этом взрослым, которые уже владеют речью, не требуется специальное обучение.

Как проводится обучение пациентов после операции?

Обычно дети занимаются со специалистом-сурдопереводчиком. Но в этом деле не столько важна помощь преподавателей, сколько поддержка семьи. Основная ответственность по обучению ребенка лежит именно на родителях. Например, с такими детьми нельзя использовать вербальные знаки при общении, в целом нужно как можно реже пользоваться жестовой речью, но при этом очень важно развивать умение читать по губам. Члены семьи должны общаться ребенком, установив зрительный контакт и стараясь не прикрывать рот.

Иногда родители, узнав о заболевании, испытывают отчаяние, злость, чувство вины и другие негативные эмоции, которые являются, по сути, неправильными. Но нельзя забывать, что с этой проблемой может столкнуться каждый. Правильнее всего будет принять эту ситуацию и осознать, что в данном случае предстоит долгий путь лечения, который родителям нужно будет пройти совместно с ребенком.

вулканский слух что значит. Смотреть фото вулканский слух что значит. Смотреть картинку вулканский слух что значит. Картинка про вулканский слух что значит. Фото вулканский слух что значит

Может ли кохлеарный имплант прийти в негодность?

Зачастую повреждениям подвержена внешняя часть аппарата. В связи с этим, прежде всего, следует защищать внешний процессор от влаги, травм и повреждений. Хотя обычно производители предоставляют гарантию и производят замену устройства в случае повреждений.

На какой срок устанавливается кохлеарный имплант и нужно ли его менять?

Как правило, внутренняя часть кохлеарного импланта устанавливается на всю жизнь и не подлежит замене. В случае повреждений меняться может только внешняя часть импланта.

На рынке существует множество производителей кохлеарных имплантов. Какая марка считается лучшей?

На рынке кохлеарных имплантов самыми популярными являются две марки: «Medel» и «Cochlear nucleus». В Турции клиники предпочитают использовать аппараты фирмы «Medel» ввиду их надежности, отличных технических характеристик и хорошей технической поддержки производителя. Но в целом между марками нет критических различий.

На что следует обращать внимание родителям, чтобы вовремя заметить проблемы со слухом у детей и предпринять необходимые меры?

Слуховая функция начинает формироваться у ребенка в утробе матери. Обычно этот процесс завершается на 2-3 месяце развития. Известно, что дети могут слышать звуки уже на 5 месяце беременности. После рождения они способны определять источник звука уже на 3-4 месяце жизни. В этом возрасте ребенок обязательно обернется на звук, а в 7-8 месяцев будет смотреть на источник звука. Если в этот период дети не реагируют на звуки и голоса, не просыпаются от неожиданного шума, это может служить тревожным сигналом. В таком случае родителям следует обратиться за помощь к специалисту – отоларингологу.

Кроме того, о нарушениях может свидетельствовать отставание в речевом развитии. Обычно речь появляется в 1-2 года и развивается в районе 3,5-4 лет. В этот период дети осваивают 60 процентов речи, а в 12 лет овладевают речью наравне со взрослыми. В связи с этим очень важно проверять слух в 3-4 года, если есть задержка речевого развития. Сегодня существует множество эффективных диагностических методов, как OAE (отоакустическая эмиссия) и ABR (оценка реакции слухового ствола мозга), которые помогают выявить слуховые нарушения. Важно помнить: чем раньше будет выявлена проблема, тем больше шансов на успешное лечение. Пациенты, которые давно потеряли слух, но не получили необходимую реабилитацию, не смогут научиться говорить, даже если начнут слышать.

Но нужно также понимать, что в целом проблема имеет различные формы и проявления. Как правило, чем сильнее потеря слуха, тем быстрее она замечается родителями. Дети с потерей слуховой функции на уровне 80 дБ и выше обычно не слышат звуки и голоса. В этом случае они не реагируют на звук. При потере слуха в районе 50-80 дБ ребенок может слышать речь родителей и просыпаться от звуков. В случае нарушения слуха 50 дБ и ниже у детей обычно наблюдается отставание в речевом развитии до 3 лет.

Однако в то же время подобные проблемы могут возникнуть не только из-за проблем со слухом, но и в связи с другими заболеваниями, такими как отставание в психическом развитии и аутизм. Например, если здоровые дети начинают говорить в возрасте одного года, то дети с нарушениями психического развития – в 1,5-2 лет. Особенно часто с потерей слуха часто путают аутизм.

Кроме того, бывают случаи, например, когда речь развивается поздно из-за нарушений нервной системы, в частности афазии. Больные этим заболеванием не имеют проблем со слухом, однако их мозг не способен воспринимать и различать звуки. Они как будто слышат иностранную речь и начинают говорить на своем собственном языке, непонятном для окружающих.

В связи с этим прежде всего важно правильно определить корень проблемы и в зависимости от этого подобрать необходимое лечение. Например, при нарушениях слуха некоторые пациенты поправляются самостоятельно. Другим пациентам требуется операция. Некоторые больные способны слышать только с помощью специального слухового устройства. Есть и такие дети, которые вообще не поддаются лечению.

Как эта проблема решается в Турции?

В Турции существует государственная программа по раннему выявлению потери слуха у новорожденных. В случае необходимости государственный бюджет полностью покрывает установку кохлеарного импланта. Кроме того, государство помогает с последующей реабилитацией ребенка после операции. В Турции есть как государственные, так и частные организации, которые занимаются обучением пациентов после кохлеарной имплантации.

Отзыв пациента о проведении кохлеарной имплантации в «Анадолу»

Материал подготовлен при участии врача-отоларинголога Сертача Йетишера.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *