второй выкидыш на раннем сроке подряд что делать

Выкидыши

Ранний выкидыш.

Поздний выкидыш.

Выкидыш. Cимптомы

Что можете сделать вы
Сообщайте о любых патологических выделениях вашему врачу.
Немедленно обратитесь за помощью, если у вас сильное кровотечение, независимо от того, есть ли какие-либо сопутствующие симптомы, особенно, если у вас уже был выкидыш в прошлом.
Пока вы ждете оказания помощи, лягте на спину с возвышенным положением стоп и постарайтесь расслабиться.

Что может сделать врач
Врач изучит историю заболевания и проведет гинекологический осмотр.
Для оценки состояния плода вам будет назначено ультразвуковое исследование. При угрозе выкидыша требуется немедленная госпитализация. Если врач подтверждает, что выкидыш уже состоялся, он проведет процедуру расширения шейки матки и выскабливания. Целью выскабливания является полное удаление остатков плода и тканей плаценты.

Профилактические меры при выкидыше

При беременности не перенапрягайтесь физически, особенно если у вас уже был самопроизвольный аборт.
Сообщите врачу о любых необычных выделениях во время беременности.
Избегайте контакта с инфекциями, такими как свинка, ветряная оспа и корь, и не подвергайтесь воздействию радиации.
Сообщите вашему врачу или стоматологу о своей беременности до проведения любых медицинских процедур.
Сообщите врачу, если у вас поднялась температура. Возможно, это симптом другой патологии, которая может привести к выкидышу.
Не употребляйте алкоголь, не курите и не принимайте лекарства без назначения врача. Проконсультируйтесь у врача прежде, чем принимать любые лекарства.
Старайтесь вести здоровый образ жизни, что включает в себя достаточное количество сна, отдыха и сбалансированную диету.

Источник

Повторные выкидыши: как женщине преодолеть невынашивание

Здоровье семейной пары

Повторное
невынашивание беременности

Статистика гласит: 15–20 % беременностей заканчиваются неудачно — плод не развивается или происходит невынашивание (выкидыш). Риск повторного невынашивания беременности растет: после двух выкидышей он составляет 24 %, после трех — 30 %, после четырех — 40 %. Диагноз «привычное невынашивание беременности» ставится уже после второй или третьей неудачи. И за каждой неумолимой цифрой — человеческая трагедия. Наука постоянно пытается понять причины этого явления и найти средства победить их.

Причины

Главными причинами хронического невынашивания считаются:

Инфекции мочеполовой системы

Главное при лечении — удалить возбудителей инфекций, в том числе, передающихся половым путем (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы и т. п.). Поэтому иногда лечение требуется обоим партнерам.

Повышенная свертываемость крови

Если у беременной повышенная свертываемость крови, возникает риск ДВС-синдрома (диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови): кровь в сосудах загустевает и нарушается плацентарный кровоток. В результате плод не получает полноценного питания и развивается слишком медленно. Возможно даже замирание беременности. Поэтому очень важно вовремя сдать анализ на гемостаз, чтобы избежать осложнений.

Антифосфолипидный синдром (АФС)

Так называют группу аутоиммунных нарушений, когда организм вырабатывает антитела к некоторым собственным фосфолипидам. Это тоже опасно для роста и развития плода, течения беременности и родов.

Совпадения в системе HLA

Иммунная система матери должна правильно реагировать на появление эмбриона и не отторгать его. При определенных сочетаниях генов HLA у матери и отца будущего ребенка беременность может прерваться. После слияния мужской и женской клеток образуется зародыш, получающий от отца и матери специальные белки — антигены. Для нормального закрепления и развития плода очень важна их «чужеродность», т. е. HLA-гены родителей должны различаться. Именно их различия запускают в организме матери особые иммунные реакции, направленные на сохранение беременности — блокируются клетки, способные спровоцировать выкидыш.

Полное совпадение HLA-генов бывает у близких родственников (отсюда происходит понятие «вырождение» в близкородственных браках). Но в природе бывают и случайности. Даже если родители — не родственники, может оказаться, что их HLA-гены частично совпадают, что может вызвать серьезные проблемы для сохранения беременности.

Хромосомные аномалии

Остановимся на этой причине подробнее. Хромосомные аномалии обнаруживаются больше чем у половины эмбрионов после выкидыша в первые 13 недель. Беременность с генетическими проблемами с вероятностью 95 % заканчивается неблагоприятно. Ведь выкидыш — один из защитных механизмов, данных природой, чтобы заведомо нежизнеспособное потомство не появлялось на свет.

Часть хромосомных отклонений возникает случайно и при следующих беременностях не повторяется. Но есть и хромосомные аномалии, связанные с генами родителей. Из-за них неудачные беременности, к сожалению, могут не раз преследовать одну и ту же пару.

Что делать?

С развитием науки все причины привычных выкидышей постепенно переходили из разряда безнадежных препятствий для продолжения рода в решаемые проблемы. Однако до недавнего времени считалось, что повлиять на появление генетических отклонений невозможно, но современная медицина смотрит и на это по-другому. Если установлено, что привычные выкидыши возникают в результате генетических проблем, то необходима консультации специалиста-репродуктолога. Он назначит дополнительные исследования и на их основании будут определяться возможные пути решения проблемы. Сегодня можно значительно уменьшить риск генных отклонений, если заранее знать о его возможности.

Возраст и вероятность хромосомных аномалий

С возрастом у женщин снижается запас яйцеклеток, а также нарушается хранящийся в них генетический материал. Поэтому чем старше женщина, тем выше риск рождения ребенка с синдромом Дауна (нарушение количества хромосом) и другими генетическими заболеваниями. Защитить яйцеклетки от повреждений хорошо помогают антиоксиданты, поэтому их стоит принимать всем женщинам старше 35. В частности, для защиты репродуктивной системы подойдет Синергин, который содержит 6 мощных природных антиоксидантов.

У мужчин способность к продолжению рода (фертильность) сохраняется практически всю жизнь, но эта функция тоже постепенно ухудшается. С возрастом сокращается объем спермы, становится меньше сперматозоидов, снижается их подвижность. Генетический материал, хранящийся в сперматозоидах, также подвергается повреждениям – появляются разрывы в цепочке ДНК (дефрагментация ДНК сперматозоидов), что снижает возможность беременности. У бесплодных мужчин процент сперматозоидов с нарушением целостности ДНК составляет более 30 %, у здоровых фертильных мужчин — менее 15 %.

Диагностика

Основные показания к проведению оценки фрагментации ДНК сперматозоидов:

Помощь и лечение при хромосомных аномалиях

Пока медицина не продвинулась настолько, чтобы повлиять на возраст. Однако повлиять на вероятность развития хромосомных аномалий плода, возможно. Женщине стоит вести здоровый образ жизни и принимать антиоксиданты, например, Синергин – комплекс из 6 мощных антиоксидантов, чтобы защитить репродуктивную систему от повреждения свободными радикалами. Мужчинам прием антиоксидантов будет еще полезнее, так как генетический материал мужчин обновляется. 72 дня длится период созревания сперматозоидов, и если на это время отказаться от курения, сауны, использования токсических веществ, вести правильный образ жизни и принимать антиоксиданты, то качество спермы значительно улучшится. Витамины Е, С, ликопин, бета-каротин и коэнзим Q₁₀ способствует устранению окислительного стресса в тканях яичек и уменьшают риск повышенной фрагментации ДНК сперматозоидов. В результате повышаются шансы на зачатие и нормальное течение беременности, уменьшается вероятность выкидышей, в том числе, у пар, прибегающих к использованию ВРТ. Кроме того, новорожденные дети меньше болеют.

Источник

Невынашивание беременности

Сегодня практически каждая третья женщина сталкивается с невынашиванием беременности. Это большая травма и для планировавшей рождение ребенка будущей мамы, и для той, которая забеременела случайно, но уже успела порадоваться. После того, как все случилось, каждой женщине хочется как можно лучше подготовиться к следующей беременности.

Невынашивание беременности – это самопроизвольное прерывание в сроки с момента ее наступления до 36 недель и 6 дней. Два или более выкидыша подряд считаются «привычным невынашиванием».

Специалисты экспертного женского центра Института репродуктивной медицины REMEDI в Москве окажут профессиональную помощь на всех этапах лечения патологии и подготовки к рождению долгожданного малыша.

Пациентам проводится вся необходимая, точная диагностика

Используются передовые репродуктивные технологии и новейшее оборудование

После проведения лечения за развитием беременности будет наблюдать опытный и внимательный врач

Пациентам обеспечивается психологическая поддержка и максимальный комфорт

Причины невынашивания беременности

Невынашивание беременности – факторы риска

Генетические аномалии эмбриона не позволяют ему полноценно развиваться, и беременность прерывается на раннем срокеТакая аномалия обычно не повторяется, и женщина вскоре рожает здорового малышаХромосомные нарушения произошли в организме женщины, генетическая информация, передаваясь эмбриону, делает его нежизнеспособнымЭто может стать причиной привычного невынашиванияАнатомические

Инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, сифилис, хламидиоз и др.), попавшие в организм будущей матери во время беременности или до ее наступления, вызывают поражение эмбриона и его гибель. Для будущего ребенка опасны грипп, бронхит, пневмония и другие инфекции, а так же воспалительные процессы в женском организмеЛечение и последующая профилактика инфекций позволит женщине снова забеременеть и выносить ребенкаНарушение имплантации (прикрепления эмбриона к слизистой оболочке матки) и плацентацииПроисходит из-за неадекватной реакции иммунитета женщины – ее организм воспринимает плодное яйцо как чужеродный элемент. Причиной может быть миома, хроническое воспаление эндометрия, утолщение или истончение слизистой матки, низкий уровень прогестерона, генетическая тромбофилия, антифосфолипидный синдром, наличие у матери аутоиммунных заболеваний. В следствие данных процессов происходит либо остановка беременности на малом срок либо развитие нарушения работы плаценты. Нарушением развития и работы плаценты может негативно влиять на плод. Нарушение функций детского места может спровоцировать остановку развития беременности во 2 и 3 триместрахКомплексная диагностика и соответствующая форме иммунного нарушения коррекция будет способствовать наступлению и вынашиванию беременности. Своевременное выявление нарушений плацентации и их лечение в условиях клиники невынашивания беременности позволят женщине родить здорового малыша

Чтобы определить причины, пациенткам проводится полный спектр амбулаторных услуг:

Виды невынашивания беременности

Обследование и диагностика невынашивания беременности

Комплексное обследование пациентки с привычным невынашиванием беременности и ее партнера в Институте репродуктивной медицины REMEDI направлено на выявление основных факторов патологии (см. таблицуфакторы риска). План обследования специалист по невынашиванию беременности определяет при сборе анамнеза во время консультации.

Комплексное обследование пары и подготовка к беременности по результатам обследования включают:

Принципы лечения

Если мы знаем причину или причины неудачи беременности, вовремя и правильно их скорректируем, то это значительно повысит шанс на успешное вынашивание и рождение здорового малыша.

Врачи экспертного центра женского здоровья Института репродуктивной медицины REMEDI используют индивидуальный подход в диагностике и лечении невынашивания беременности в Москве.

При лечении врачи нашей клиники используют только принципы доказательной медицины. При разработке программы лечения учитываются особенности организма каждого пациента. План лечения составляется индивидуально в зависимости от результатов обследования пары.

Профилактика невынашивания беременности

Ведение пациентов с невынашиванием беременности – это целый комплекс мер по снижению возможных рисков. В случае возникновения угрозы прерывания или произошедшего выкидыша необходимо обратиться к специалисту.

Важную роль в профилактике невынашивания беременности играют:

На всех этапах подготовки к беременности, наши врачи готовы оказывать психологическую поддержку и всегда на связи с пациентом.

Цены на диагностику и лечение невынашивания беременности

Стоимость диагностики и лечения зависит от комплекса методов, который назначается врачом каждой паре индивидуально.

Источник

Невынашивание беременности

Невынашиванием беременности (спонтанный аборт, самопроизвольный выкидыш) считается самопроизвольное прерывание беременности в период с зачатия до 28-й недели. Невынашивание беременности до 28 недель относят к самопроизвольным выкидышам (абортам), прерывание беременности в сроки свыше 28 недель – к преждевременным родам. Самопроизвольные выкидыши подразделяют на ранние (до 16 недель) и поздние (с 16 по 28 недели). Выделяют также привычное невынашивание беременности (прерывания беременности два и более раз подряд).

Невынашивание беременности

К сожалению, на сегодняшний день, преждевременное прерывание беременности не такое уж и редкое явление. По статистическим данным в последние 40 лет почти каждая пятая беременность заканчивалась выкидышем. Научные исследования говорят, что на самом деле самопроизвольных выкидышей – больше половины! Но происходит это в течение первых трех-четырех дней беременности, и поэтому женщины даже не догадываются, что были какое-то время беременными: ведь очередная менструация наступала либо во время, либо с небольшой задержкой. Естественно, что такие случаи медицинская статистика учитывать не могла. Анализ зарегистрированных случаев спонтанных абортов показывает, что 80% таковых происходит в первые 12 недель беременности.

Причины самопроизвольного выкидыша многочисленны. Больше половины из них связаны с генетическими причинами – нарушениями количества и качества хромосом в клетках зародыша, в результате чего он становится нежизнеспособным, погибает и удаляется из матки. В этом случае самопроизвольный выкидыш – результат действия естественного отбора, работающего против нежизнеспособных плодов.

Кроме этого, невынашивание беременности может быть вызвано различными инфекциями, хроническими болезнями, нарушениями в системе иммунитета. Важную роль играют и гинекологические проблемы – воспалительные заболевания половых органов, миома матки, кисты яичников, послеоперационный рубец на матке, пороки развития матки, недостаточность шейки матки и различные гормональные нарушения, из которых наиболее частыми являются гипофункция яичников и гиперандрогения,генитальный и общий инфантилизм.

На невынашивание беременности практически не влияют лёгкие падения и подъём матерью умеренных тяжестей. Плод достаточно защищен, и, если организм матери здоров, а генетическая программа плода нормальна, то травма должна быть поистине жуткой, чтобы причинить вред зародышу.

Причины привычного невынашивания беременности (т.е. многократных спонтанных абортов) практически те же самые, но более определенную роль играет нарушение системы иммунитета, когда имеет место развитие сенсибилизации матери к тканевым антигенам плода или реакции эритроцитарной и лейкоцитарной сенсибилизации.

Клиническая картина преждевременного прерывания беременности зависит от стадии выкидыша и срока беременности. Обычно при угрозе прерывания беременные жалуются на боль внизу живота и пояснице, периодическое напряжение (тонус) матки. Различают пять стадий течения раннего аборта: угрожающий, начавшийся аборт, аборт в ходу, неполный и полный аборт. Для ранних абортов характерно рождение всего плодного яйца. Правильный режим и лечение при первых двух стадиях позволяют сохранить беременность. При последующих стадиях требуется удаление всего плодного яйца или его задержавшихся частей. Симптомы угрожающего и начавшегося аборта различают по состоянию шейки матки: она неизмененная при угрожающем аборте и несколько укороченная с закрытым или приоткрытым каналом — при начавшемся аборте. Кроме того, учитывается интенсивность болевого синдрома, степень напряжения матки и/или наличие кровяных выделений.

Поздний выкидыш протекает по типу родов: возникает раскрытие шейки матки, затем излитие околоплодных вод, рождение плода и, наконец, рождение последа. Клинически он проявляется схваткообразной или ноющей болью внизу живота, периодическим напряжением матки и, реже, кровяными выделениями.

При угрозе прерывания беременности назначается комплексное лечение: медикаменты, особенно гормональные, назначаются только по строгим показаниям и в минимальных дозах, так как последствия гормонального лечения и на плод, и на будущего ребенка могут проявиться даже спустя много лет.

Для установления причины невынашивания беременности врачами нашей Клиники в каждом конкретном случае назначается индивидуальное комплексное обследование: генетическое, гинекологическое, ультразвуковое, лабораторное и т.д. При подозрении на наличие внутриматочной патологии и/или патологии эндометрия проводят раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии, а при подозрении на наличие эндометриоза, патологии труб и спаечного процесса в малом тазу, при миоме матки и склерополикистозных яичниках бывает необходима и оперативная лапароскопия. Такой большой объём обследования должен быть понятен пациентке: ведь невынашивание беременности, как правило, является следствием не одной, а нескольких причин, оказывающих свое действие одновременно или последовательно. Кроме того, многие женщины, пережившие спонтанный выкидыш, могут нуждаться в помощи психотерапевта, который может дать профессиональные советы, способствующие ликвидации отрицательных психологических последствий этого явления. После проведенного обследования намечают комплекс соответствующих лечебных мероприятий, в зависимости от выявленных факторов невынашивания беременности. Проводится и обследование партнёра пациентки, которое включает в себя выявление наследственных заболеваний, уточнение наличия перенесенных ранее или имеющихся в настоящее время заболеваний различных органов и систем, проводится анализ спермы и обследование на инфекции.

Профилактика невынашивания беременности проводятся и до, и во время беременности. Наши акушеры-гинекологи проводят всем женщинам, перенёсшим самопроизвольный аборт и преждевременные роды, специальное обследование, включающее целенаправленный сбор анамнеза, выяснение особенностей менструальной функции (по тестам функциональной диагностики), гистеросальпингографию и ультразвуковое сканирование. По строгим показаниям назначается строго определённое бактериологическое, вирусологическое, иммунологическое и генетическое исследование. При выявлении отклонений от нормы проводится их коррекция. Во время беременности нами выделяется группа риска по невынашиванию, намечаются сроки и способы лечебно-профилактических мероприятий, рекомендуется санация очагов хронической инфекции, чем создаются оптимальные условия для развития беременности. Если очередной врачебный осмотр подтверждает наличие угрозы выкидыша, то назначаются срочные мероприятия по сохранению беременности, и чаще всего проведённое нами лечение оказывается эффективным.

Источник

Угроза выкидыша :диагностика,лечение

К сожалению, треть всех беременностей заканчивается самопроизвольным абортом. Большинству женщин ставят диагноз «угроза выкидыша 1 или 2 степени». С таким заключением может столкнуться каждая девушка на сроке до 12 недель. Но даже если так получилось, то нужно знать, как правильно себя вести и что предпринимать, чтобы избежать плачевных последствий.
Выкидыши бывают ранние – до 12 недели, и поздние – с 13 до 22 недели.В случае появления каких-либо симптомов нужно обратиться к гинекологу и сделать УЗИ малого таза,а также сдать анализ на ХГЧ.

Стадии выкидыша

Угрожающий

Начальная стадия, женщина жалуется на тянущие боли, по УЗИ при беременности диагностируют сердцебиение плода и гипертонус матки. При своевременном обращении к специалисту, сохранить беременность удается практически всегда.

Начавшийся

Начинается отторжение плодного яйца, к симптомам добавляются тянущие боли и кровотечение. На этой стадии все обратимо, если женщина сохраняет покой и следует рекомендациям лечащего врача.

Полный

Когда плодное яйцо полностью отторгнуто организмом женщины. Появляются сильные боли и кровотечение. При ультразвуковом исследовании эмбрион в матке не обнаружен.

Неполный
Когда у женщины появляется сильное маточное кровотечение, а на УЗИ врач диагностирует частицы эмбриона.

Симптомы начавшего самопроизвольного аборта

Маточное кровотечение

Самый опасный симптом, начинается с появлением нескольких капель крови до обильных кровянистых выделений. Если в крови обнаруживаются сгустки, то скорее всего выкидыш уже произошел.

Гипертонус матки

Возникает довольно часто, ощущения похожи на сжимание мышц. Еще они называются «эффект каменного живота» Также его могут диагностировать по УЗИ. Если у вас наблюдается это явление, лучше обратиться за помощью к специалисту.

Тянущая боль

Наблюдается часто, но не всегда может проявиться. При наблюдении длительных болевых ощущений, стоит обратиться к врачу, без всяких сомнений. Лучше лишний раз посетить гинеколога, чем в будущем жалеть об ошибках.

Причины угрозы прерывания беременности

Самыми главными причинами для самопроизвольного прерывание беременности являются хромосомный аномальные развития. Также причинами могут быть воспаления слизистой матки, гормональные сбои.

Существуют некоторые фактора риска:

От чего стоит отказаться, чтобы сохранить беременность

Если у вас диагностировали угрозу выкидыша, не стоит паниковать, лишний стресс может усугубить ситуацию. Обеспечьте себе полный физический и половой покой. Попросите помочь с уборкой и готовкой супруга. Больше проводите время на свежем воздухе, кушайте овощи и фрукты. Откажитесь от походов в сауну и принятия горячей ванны. Также не злоупотребляйте кофеином. Прислушивайтесь к советам и рекомендациям врача, и вы сможете выносить и родить здорового ребенка.

Лечение

Медикаментозное

Чтобы угроза прошла полностью, следует принимать медикаменты, назначенные врачом. Зачастую, во избежание стресса, женщине назначают успокоительные препараты – пустырник или валериану. Если угроза самопроизвольного аборта выявилась на ранних сроках, то женщине выписывают гормональные препараты для поддержания уровня прогестерона, обычно это «Дюфастон». Если причина в угрозе иммунная, то врач назначает «Дексаметазон». Начиная со второго триместра могут назначаться медикаменты, снимающие спазм маточной мускулатуры. При кровотечении назначаются кровоостанавливающие препараты. При недостатке витаминов, назначаются препараты для восстановления их количества. Это могут быть «Компливит», «Фемебион», «Витрум Пренаталь»

Немедикаментозное

При таком варианте лечения могут назначаться физиопроцедуры. При разрешении врача можно прибегнуть в народной медицине.
Как видите, угрозой прерывания беременности страдает большинство женщин. Но при своевременном обращении за помощью к специалисту, соблюдения покоя, а также профилактике при планировании беременности, выкидыша можно избежать и родить здорового малыша.

Источник