второй раз больнее чем первый
Повторное заражение COVID-19 опаснее первого: что ученые знают о переболевших несколько раз
Если коронавирус нового типа останется с нами навсегда, а ревакцинация станет ежегодной рутиной, то как наш организм будет переносить повторное заболевание? Пройдет ли оно легче или, наоборот, в более тяжелой форме? Однозначного ответа на этот вопрос нет, но уже имеющиеся на сегодняшний день данные указывают на то, что повторное заражение проходит не легче, чем первое.
Читайте «Хайтек» в
Как часто люди болеют повторно
В Роспотребнадзоре заявили, что повторные случаи заражения новым типом коронавируса не превышают 1% от всех случаев. Но в этой статистике есть только официальные случаи. Ранее ученые подсчитали, что повторно коронавирусом нового типа может заразиться до 19,5% человек.
Впервые врачи зафиксировали повторное заражение в 2020 году: мужчина из Невады заболел дважды. Сначала в легкой форме, а во второй раз — в тяжелой. Потребовалась даже искусственная вентиляция легких. И это при условии, что пациенту было всего 25 лет и он находился в хорошей физической форме.
Сначала врачи думали, что это осложнение на фоне первого заражения, но генетический анализ проб первого и второго вируса показал, что РНК у них разная, чтобы быть результатом одного заражения.
Еще одно британское исследование показывает, что, переболев один раз COVID-19, человек получает защиту от повторного заражения всего в 83%.
Можно ли понять, что человек заболел второй раз и как
Врачи считают, что человек заразился повторно, если спустя 90 дней после отрицательного теста он получил положительный, но существует много нюансов.
Выявить повторные случаи коронавируса у человека технически трудно. Поэтому скорее всего большую часть переболевших дважды и более мы не видим. Чтобы определить, что человек заразился повторно, а не просто получил осложнения от первого заболевания, нужно провести полное прочтение генома вируса, выделенного в образцах больного. Но так делают крайне редко.
По результатам обычного ПЦР нельзя сказать, переносил ли ранее человек COVID-19 или нет. Коронавирус может долго существовать внутри организма даже после окончания у него кашля и иных внешних симптомов. Надежным критерием повторного заражения считают положительный ПЦР через 90 и более дней после отрицательного результата. Но и это не всегда работает
Еще одна научная группа исследовала у 13 добровольцев медианное время повторного заболевания: оно составило 60 суток. Значит, половина из них подхватила инфекцию раньше, чем миновали 60 суток, а половина — после.
Если бы ученые не секвенировали геном вируса, то они бы и не узнали, что человек заразился повторно. Также зафиксированы случаи, когда геном вируса считывали и он был почти такой же, как и предыдущий. Схож, но не идентичен.
Поэтому даже полное прочтение геномов вируса совершенно не гарантирует, что вы выявите всех повторно заболевших.
Второй раз заболевание протекает легче или тяжелее
Бразильское исследование указывает на то, что повторное заболевание протекает серьезнее первого. Авторы подсчитали, что среднее время первой болезни составило 16,2 суток, а второй — уже 19,4 суток.
Еще одна работа ученых из США подтверждает, что из 62 повторно переболевших у 31 были симптомы болезни, а 18 госпитализировали в течение 30 дней после второго заражения.
Правда не все эти госпитализации связали с COVID-19, гарантированно госпитализировали из-за коронавируса только пять человек из группы. Несмотря на это, даже пять госпитализированных из 62 — это выше обычной статистики.
Также при повторном заболевании есть большая вероятность умереть: такой вывод сделали авторы еще одного исследования, в котором на 62 повторно переболевших двое скончались. Но дело может быть и в том, что выборка очень маленькая.
Почему повторное заболевание может быть тяжелее первого
Ученые предполагают, что человек, переболевший один раз в легкой или бессимптомной форме не получил достаточно антител, из-за этого вторая инфекция может пройти тяжело.
То есть те, кто в первый раз болел тяжело, могут иметь сниженный риск заболеть повторно.
Отметим, что ко всем исследованиям, описанным в тексте, нужно относиться осторожно: пока что нельзя сделать однозначных выводов о тяжести повторного заболевания COVID-19.
Повторное заражение COVID-19 протекает тяжелее – вирусолог РАН
14 июля 2020, 17:36
У некоторых людей повторное заболевание COVID-19 может пройти с осложнениями. Почему это происходит Общественной службе новостей рассказал заведующий лабораторией пролиферации клеток Института молекулярной биологии имени В. А. Энгельгардта РАН профессор Петр Чумаков.
Ранее в западных СМИ появилась информация о повторном заражении коронавирусом. Если в первый раз пациенты переносили COVID в легкой форме, то повторное инфицирование приводило к госпитализации. Информацию подтвердили и российские врачи. Медики отмечали, что медсестры, переболевшие коронавирусом легко, через месяц оказывались на больничных койках с повторной инфекцией.
При этом у больных после первого заболевания в крови обнаруживали небольшое количество антител к коронавирусу.
Специалисты из США даже выразили сомнение в том, что иммунитет к COVID-19 имеет длительный характер. Медики до сих пор не знают, какое количество антител необходимо для эффективного ответа на вирус. Если реинфекция возможна в столь короткие сроки, то это может сказаться на эффективности и долговечности вакцин от COVID-19.
Профессор Чумаков не разделяет пессимизма западных коллег. Он полагает, что только небольшого количества людей может заболеть повторно и с осложнениями.
– В первый раз эти больные выздоровели, скорее всего, за счет клеточного иммунитета. Но этого оказалось недостаточно, чтобы предотвратить повторное заражение. То, что повторно они заболели в серьезной форме, связано с феноменом ” антигензависимое усиление”. Когда антитело связывается с вирусом, но не нейтрализует его, а способствует проникновению вируса в клетку. То есть фактически усиливает заражение. Пациенты, у которых есть неполноценные антитела, при повторном заболевании очень тяжело переносят вирус, – отметил специалист.
Петр Чумаков. Фото: sbras.info
Вероятно, при легкой форме заболевания антитела просто не успели выработаться. Есть шанс, что при повторном заражении у пациентов сформируются стойкий иммунитет.
– У части людей антитела держатся долго, у других они выводятся быстро. Это зависит от типа антител. Именно поэтому не стоит спешить с вакцинацией. Ведь у повторно заразившихся вирус проходит тяжело. Возможно, люди перед вакцинацией уже перенесли бессимптомно коронавирус и выработавшиеся низкосвязывающие антитела только усилят инфекцию при вакцинации. Это очень опасно, – предостерег Чумаков.
[irp posts=”50298″ name=”Лучшее средство от коронавируса – сон и голод, – эксперт”]
Коронавирусная инфекция очень необычная по своему течению. Специалисты только начали изучать, на сколько Т-клеточный иммунитет может защищать от заражения. Тем не менее, эпидемия затухает. И это несмотря на снятие ограничительных мер. Все это наводит на определенные выводы.
– Антитела выработались только у 20% населения. Этого недостаточно для затухания инфекции, тем не менее оно происходит. Есть гипотеза, что эпидемия затухает за счет того, что еще 20% населения не имеют антител, но имеют Т-клеточный иммунитет. Это позволяет им не заразиться, – подчеркнул специалист.
Отдельные случаи повторного заражения так и останутся исключением, выразил надежду вирусолог. Тем не менее, люди должны соблюдать осторожность. На улице заражение сводится к минимуму, но в замкнутых помещениях необходимо соблюдать дистанцию. Не стоит забывать о правилах гигиены и чаще мыть руки.
Ранее академик Зверев рассказал, почему переболевших коронавирусом может быть больше, чем показывают тесты. А в ВОЗ назвали 4 сценария распространения COVID-19.
Инфекционист заявил о более легком течении COVID-19 при повторном заражении
Повторные случаи коронавируса зачастую являются продолжением первого заболевания. Если же человек действительно заболел COVID-19 второй раз, протекать инфекция будет легче.
Заведующая терапевтическим отделением израильской больницы Шамир Асаф А Рофе, врач-инфекционист Галина Гольцман рассказала РИА «Новости» о вероятности перенести коронавирус несколько раз.
«Большинство случаев заболевания, которые называют повторными, на самом деле не повторные, на самом деле или были ошибки, или это продолжение первого заболевания», — пояснила специалист.
У многих пациентов сначала фиксируют отрицательный тест на COVID-19, через несколько дней он может оказаться положительным, а в третий раз снова покажет отсутствие инфекции. Гольцман объяснила это возможностью вируса оставаться в носоглотке до месяца.
«Повторные случаи могут быть случаями, когда человек еще не выздоровел после первого заболевания», — подчеркнула она.
Пока что, обратила внимание инфекционист, известно только о нескольких десятках случаев повторного заболевания COVID-19 по отношению к общим миллионным данным по заражениям. Во второй раз болезнь протекает легче.
«Если человек переболел коронавирусом, то второе заболевание будет проходить легче, потому что иммунная система знакома с этим вирусом уже и начинает активно вырабатывать антитела», — пояснила Гольцман.
Противоположную точку зрения высказал заместитель директора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, академик РАН Александр Горелов. Он заявил, что второй раз COVID-19 протекает тяжелее.
Можно ли заразиться COVID-19 дважды: Эксперты отвечают на 9 вопросов о повторном ковиде
Можно ли заболеть COVID-19 снова? От ответа зависит, как будет развиваться ситуация с заболеваемостью дальше и пандемия в целом. Ведь если мы, переболев, остаемся под защитой, то и число новых случаев заражения снизится. Но вопрос пока остается открытым. Эксперты издания Bloomberg попробовали в нем разобраться. Основываясь на уже изученных данных, они дали ответы на 9 вопросов о повторном ковиде.
В основном, выявляются повторные заражения у людей с явными симптомами ковида, отмечают эксперты, но могут быть и бессимптомные «ковиды-2», которые не обнаруживаются.
Ученые в Дании провели масштабный анализ результатов повторных тестов на коронавирус среди примерно 4 млн жителей страны. Исследование опубликовано в журнале Lancet 17 марта.
0,65% людей, у которых был положительный результат на коронавирус во время первого всплеска COVID-19 в Дании, снова дали положительный результат во время второй волны.
Читайте также
3. Почему возраст является фактором риска?
Исследователи из Дании полагают, что это обусловлено естественными возрастными изменениями в иммунной системе, так называемым «иммунным старением». В результате пожилые люди становятся более восприимчивыми к ряду инфекционных заболеваний.
Читайте также
5. Является ли повторное заражение чем-то аномальным?
Нет. Только некоторые вирусы, например, вызывающие корь, обеспечивают что-то близкое к пожизненной защите от повторного заражения. Вирусы типа SARS-CoV-2 широко распространены в основном из-за их способности инфицировать повторно.
Второй раз больнее чем первый
Как часто следует обследоваться таким пациентам? На какие изменения в состоянии своего здоровья следует обратить самое пристальное внимание и как самостоятельно понять, что вам необходима медицинская помощь?
Все вирусные пневмонии могут иметь отдаленные последствия. Прежде всего, это – легочный фиброз, приводящий к значительной потере трудоспособности, вплоть до инвалидности.
Коронавирус очень коварен. Сегодня можно наблюдать такие ситуации: онкологический пациент готовится к плановой операции и обследуется. Ему проводят КТ («никаких изменений»); делают мазок из ротоглотки на коронавирус («вирус не обнаружен»). Ему проводят операцию, и после неё пациенту становится хуже. Снова проводят КТ и обнаруживают в легких картину «матового стекла».
Получается, что методы диагностики не всегда позволяют определить наличие вируса в организме?
Это означает, что всем нам надо пристально следить за своим здоровьем, особенно тем, кто перенес вирусную пневмонию. Участки уплотнения легочной ткани со временем могут превратиться в очаги фиброза – плотную ткань, которая «не дышит». Врачи не исключают, что переболевшие
Российские специалисты заявляют, что SARS-CоV-2, в отличие от вируса иммунодефицита человека, не может размножаться в лимфоцитах. Поэтому сбои в иммунитете могут носить обратимый характер.
К вирусу восприимчивы не только клетки эпителия (слизистой оболочки) органов дыхания, но и клетки тканей ЦНС. Поэтому побочным эффектом такого воздействия оказываются нарушения деятельности ЦНС, неврологические и психические расстройства. Особенно это касается тех пациентов, которых подключали к аппаратам ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Так называемый ПИТ-синдром (после интенсивной терапии) проявляется у таких больных нарушениями психики. Человек становится тревожным, у него появляются посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия, ухудшается память, внимание, скорость мышления, падает скорость реакций, возникают трудности с обучением, привычной работой и выполнением повседневных задач.
У многих пациентов после полного исчезновения клинических симптомов заболевания сохраняется «озноб» вне зависимости от температуры окружающей среды (даже в жаркую погоду). «Мурашки на теле» часто принимают за повторное заражение. У пациентов в результате действия вируса и частичного нарушения кровообращения из-за спазма кровеносных сосудов в головном мозге страдает центр терморегуляции. Пока невозможно определить, постоянное ли это нарушение или временное. Возможно, часть повреждений может иметь необратимый характер. Таким пациентам можно порекомендовать чаще употреблять теплое питье (особенно ягодные и травяные чаи).
У детей в результате коронавирусной инфекции может развиться синдром Кавасаки (некротизирующий системный васкулит с преимущественным поражением средних и мелких артерий). Наиболее часто ему подвержены младенцы и дети до пяти лет, но возможны и исключения. Новый опасный синдром встречается и у детей старшего возраста, сопровождается повышенной температурой, сыпью, отеками, поражениями кожи, глаз, сердца и сосудов, а также инфекционно-токсическим шоком. Синдром опасен поражением артерий с возможным образованием аневризм, тромбозов и разрывов стенок кровеносных сосудов.
С целью профилактики коронавирусной инфекции и её серьезных осложнений специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, соблюдать правила личной и общественной гигиены и четко выполнять предписания в отношении соблюдения масочно-перчаточного режима, дистанцирования в условиях постепенного ослабления введенных на период пандемии строгих ограничительных мер, основанных на глубоком анализе конкретной санитарно-эпидемиологической обстановки в том или ином регионе, и возможностью их ужесточения вновь в случае её ухудшения.