всп в машине что это
Всп в машине что это
вынесенная система подачи
на угольном комбайне
взвод стрелковой подготовки
Словарь: Словарь сокращений и аббревиатур армии и спецслужб. Сост. А. А. Щелоков. — М.: ООО «Издательство АСТ», ЗАО «Издательский дом Гелеос», 2003. — 318 с.
Всевенгерский совет профсоюзов
Венгерский совет профсоюзов
Всемирная служба погоды
Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.
ведомственные своды правил
Всесоюзный совет по перевозкам
Венгерская социалистическая партия
Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.
Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.
вычислитель скорости и плотности
взвод связи с пехотой
издание, Иркутская обл.
вертикальное сейсмическое профилирование
вызванный слуховой потенциал
высота слоёв перемешивания
Всероссийский союз писателей
Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.
Высший совет по перевозкам
Словарь: Словарь сокращений и аббревиатур армии и спецслужб. Сост. А. А. Щелоков. — М.: ООО «Издательство АСТ», ЗАО «Издательский дом Гелеос», 2003. — 318 с.
Всемирный совет по психотерапии
мед., организация, псих.
вибрационный стиральный прибор
внутреннее слуховое представление
верхнее строение платформы
верхний силовой привод
внутреннее структурное подразделение
Всеяпонский союз пенсионеров
военная служба правопорядка
укр.: ВСП (ВСП у ЗС України), Військова служба правопорядку
воен., укр., Украина, юр.
верхнее строение пути
Высшая судебная палата
внутренние судоходные пути
Полезное
Смотреть что такое «ВСП» в других словарях:
вспіти — дієслово доконаного виду встигнути розм., рідко … Орфографічний словник української мови
ВСП-55 — – рулонный полимерный материал для устройства однослойных кровель, ремонта мягких кровель из традиционных рулонных материалов. [ТУ 5770 540 00284718 93] Рубрика термина: Гидроизоляционные материалы Рубрики энциклопедии: Абразивное… … Энциклопедия терминов, определений и пояснений строительных материалов
вспід — (успі/д), присл. Наниз. Покласти вспід шухляди … Український тлумачний словник
ВСП — Аббревиатура, может означать: Военно специальная подготовка Вертикальное сейсмическое профилирование Венгерская социалистическая партия Внутреннее структурное подразделение Вспененный полистирольный пластик верхнее строение пути железнодорожного… … Википедия
ВСП — геофиз. вертикальное сейсмическое профилирование vertical (seismic) profiling (VSP) … Универсальный дополнительный практический толковый словарь И. Мостицкого
ВСП — Венгерская социалистическая партия вертикальное сейсмическое профилирование взвод связи с пехотой визуально серая плотность военно санитарный поезд военно строительный полк воздушно стрелковая подготовка Всевенгерский совет профсоюзов Всемирная… … Словарь сокращений русского языка
вспёрднувший — прил., кол во синонимов: 1 • всперднувший (25) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов
вспівати — вспі/ти, вспоко/єний, вспоко/їти, вспоко/їтися, вспоко/ювати, вспоко/юватися див. успівати, успіти і т. д … Український тлумачний словник
вспівати — дієслово недоконаного виду встигати розм., рідко … Орфографічний словник української мови
ВСП 31-01-03 МО РФ: Инструкция о порядке назначения основных теплотехнических характеристик общевойсковых зданий — Терминология ВСП 31 01 03 МО РФ: Инструкция о порядке назначения основных теплотехнических характеристик общевойсковых зданий: Градусо сутки Dd °С.сут Определения термина из разных документов: Градусо сутки Коэффициент остекленности фасада здания … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации
Что такое ВСП Сбербанк, расшифровка и описание программы
Сокращение ВСП Сбербанк, что это значит, знают немногие, поэтому рекомендуется ознакомиться с ее определением. В объявлениях, касающихся вакансий на должность, при транзакциях требуется указывать данный термин, структура которого носит классификационный, информативный характер.
ВСП — расшифровка и суть понятия
Финансовое учреждение характеризуется сложной структурой, состоящей из многочисленных подразделений, филиалов по всей территории Росийской Федерации. В связи с этим кадровый набор сотрудников осуществляется на постоянной основе внутренним структурным подразделением.
При рассмотрении сокращенного определения, что такое ВСП в Сбербанке, характеризуется несколько моментов. Финансовое учреждение представляет собой сложную иерархию из отделов, выполняющих регламентированную деятельность.
Внутреннее подразделение выбирается клиентом для осуществления транзакций. Часто критерием является территориальное расположение, наличие терминала. В этом случае ВСП — это структурный отдел, предоставляющий спектр услуг и интересы кредитного учреждения.
Подразделение банка может состоять из офисов, находящихся в пределах административной территориальной единицы. ВСП банка выполняет свою функцию в системе. Для этого рекомендуется изучить структуру учреждения.
ВСП ПАО «Сбербанк России» — это отдельно функционирующее отделение, в котором предоставляется спектр услуг. Каждое подразделение имеет индивидуальный номер, который требуется указывать при оформлении переводов.
Структура ВСП Сбербанка, особенности работы
В Сбербанке существует программа совершенствования ВСП, направленная на развитие практики корпоративного управления с внедрением новых технологий. ВСП Сбербанка, расшифровка которого обозначает внутреннее структурное подразделение, в простом значении слова называется отделением.
Внутренние сбербанковские подразделения (ВСП Сбербанк) представлены отделами со специализированными обязанностями. По номеру отделения клиент может узнать, получит ли он в данном филиале профильную услугу. При трудоустройстве в учреждение соискателям рекомендуется изучить направления работы каждого отдела и структуру ПАО «Сбербанк России».
Головной офис учреждения находится в г. Москва. Центральная часть схемы банковской системы подтверждает наличие руководящего состава. Центральные отделения есть в городах России, где имеются представительства финансового учреждения. В обязанности офисов входит:
Все территориальные центральные отделения отчетность по итогам работы направляют в Москву. Несвоевременная подача информации влечет ответственность и системы штрафов. Территориальные отделы присутствуют во всех городах РФ и за пределами государства.
Для них установлены и действительны все требования, которые не зависят от территории деятельности. Такие отделения обеспечивают полноценное оказание финансовых услуг жителям города, региона. Структура реализует такие задачи:
Местные отделения предоставляют спектр финансовых услуг на высоком профессиональном уровне. Руководители этого звена обеспечивают:
Агентства расположены в удаленных районах. В их задачи входит РКО, выдача карт, расширение функционала.
Что такое ВСП в Сбербанке
Так как Сбербанк — это крупнейшая организация с многочисленными филиалами по всей стране, то и набор сотрудников происходит на постоянной основе. И кадровым набором в отделения банка занимается некая загадочная аббревиатура ВСП Сбербанк. Что это?
Расшифровываем значение сокращения
Конечно, те, кто замечал объявления о поиске людей в Сбербанк, видели эту аббревиатуру, она всегда присутствует в таких объявлениях. ВСП Сбербанка расшифровка звучит как «Внутреннее структурное подразделение». Это крупное банковское учреждение состоит из многочисленных подразделений, имеющих определенные обязанности и отвечающих за ряд задач.
В тех объявлениях, где ведется поиск сотрудников, обычно не указывается, в какой именно банковский филиал ищут человека. Максимум, что можно понять из поиска, город, куда требуется сотрудник. ВСП выбирается клиентом зачастую по ближайшему к нему расположению, т. к. это удобно, быстро, и Сбербанку доверяют. Также клиент может искать отделение Сбербанка с банкоматом, терминалом или ему нужна личная консультация со специалистом банка. В небольших городах терминалы могут располагаться вдали от самих отделений, поэтому выбор всегда зависит от преследуемых целей и задач.
Офисы Сбербанка
Если эту аббревиатуру вы встретили в объявлении, и она вас смутила, не стоит нервничать от незнания или опасения, что вы попадете в подразделение с теми целями, которые вам не подходят. Что такое ВСП в Сбербанке? Это филиал банка, где предоставляют различные банковские, кредитно-финансовые продукты физическим и юридическим лицам, вам просто нужно разобраться, какой ВСП, чем занимается, в этом нет ничего сложного. Каждое подразделение состоит из отделов, которые выполняют действия по достижению какой-то конкретной цели и выполнению определенной задачи.
Головной офис
В каждом населенном пункте есть свой головной офис, который отчитывается главному подразделению, расположенному в Москве. Функционал головного офиса:
Головные офисы отчитываются центральному отделению за проделанную работу с периодической регулярностью. Если были нарушения, ошибки, проблемы, а заданный темп или план не был выполнен, на отделение налагается штраф, и руководство привлекают к ответственности.
Территориальный отдел
О территориальных отделах заботится служба безопасности банка, которая проводит анализ данных на текущий период времени. Они должны проводить анализ конкурентов, участвовать в госпрограммах по развитию экономики, производить расширение систем расчетов, вводить новые технологии для улучшения работы банка и предоставляемых им услуг. А также расширять и улучшать банковские продукты, оценивать финансовое положение структур, которые влияют на экономический рынок страны и вовремя отслеживать изменения, оперативно реагируя на ситуацию и оптимизируя свою работу.
Такие отделы есть не только в России, но и за границей, и требования ко всем отделам одинаковые, где бы они не находились.
Отделения банка
Отделения – это филиалы банка, работающие напрямую со своими клиентами. Это могут быть и физические, и юридические лица.
Задача такого офиса предоставить быстро максимально качественный сервис по решению той задачи, которую пытается решить клиент. В таких офисах важно все – начиная от высококлассных специалистов, умеющих решать даже самые сложные проблемы и задачи, до программ и техники, которые должны работать бесперебойно, быстро, удобно и не вызывать трудностей у специалистов. Отделения есть во всех населенных пунктах, это огромная офисная сеть, которая имеет свою собственную классификацию:
Давайте теперь рассмотрим кратко каждое из них. Отдел по персоналу – это кадровая структура, которая занимается поиском новых сотрудников, планирует и отправляет на обучение старых сотрудников, т. к. в банке имеется собственная школа по повышению квалификации, а также в их сферу изучения входит анализ рынка труда.
Отдел по связям с общественностью занимается рекламой, продвижением бренда, организацией различных акций, участием в разных мероприятиях, работает со СМИ. Отделение, связанное с изучением рисков и их анализом, занимается разработкой программ и схем по снижению опасных ситуаций в финансовой деятельности.
Отдел по внутреннему аудиту проводит проверку с целью соблюдения устава и законов РФ и выявлению отклонений от норм, если были какие-то нарушения. Отдел безопасности отвечает за защиту от хакеров, мошенников, а также физическую защиту сотрудников и клиентов.
Отдел юристов отвечает за договора, успешное и быстрое контролирование нового законодательства и изменение документов в связи с новыми законами, вступившими в силу, а также представляют сторону банка в суде. Поэтому не стоит волноваться, куда вы будете определены при подаче заявления и резюме в Сбербанк. Ваши знания и опыт будут тщательно изучены, и вас определяет в подходящий вашей квалификации отдел и подразделение.
Филиалы Сбербанка
Филиалы банка располагаются обычно в пунктах с небольшим количеством населения, и, соответственно, функционал таких точек уменьшен. Например, все финансовые услуги или оформление банковской дебетовой карты там возможно, но уже сейчас идет разработка мобильных операционных касс, для облегчения деятельности в таких населенных пунктах.
Поэтому повторимся, если в объявлении не указан номер ВСП Сбербанка, куда ищут сотрудника, не стоит волноваться или поддаваться панике, во время собеседования или по телефону всегда можно уточнить, куда именно требуется сотрудник и выполнение каких задач от него ждут. Таким образом, вы сможете уже на данном этапе решить, хотите вы работать на Сбербанк или же поищите другую компанию.
Материалы ВСП: виды и особенности
Верхнее строение пути, иначе ВСП – это комплексная конструкция, которая включает в себя рельсы, скрепления с противоугонами, рельсовые опоры), балласт, мостовое полотно, переводы стрелок и другие приспособления.
Для чего нужна данная конструкция
Верхним строением пути сначала принимаются, а затем пересылаются на основную площадку земляного полотна динамические воздействия, возникающие от взаимодействия с колесами подвижного состава. Вдобавок, ВСП дает направление колесам при передвижении подвижного состава. Все виды материалов, из которых состоит ВСП, разделяются на типы, имеют собственные стандарты, а также распределены по категориям.
Какие функции выполняют материалы ВСП
Прикрепление рельсов к шпалам происходит при помощи промежуточных рельсовых скреплений. Существуют также стыковые рельсовые соединения, имеющие вид болтов с шайбами и накладками, которыми соединяются рельсы. Существует стыки трех видов: сварные, болтовые и клееболтовые.
За счет подкладок давление от рельсов переходит к опорам. Дабы рельсы со временем не смещались, ставятся противоугоны. Так именуются скобы, которые прикрепляют на подошву рельса определенным способом. Костыли железнодорожные предназначены для прикрепления рельсов к шпалам. Это такие металлические стержни, у которых головка овальной формы и острое окончание.
К приспособлениям, из которых состоит ВСП, также причисляются съезды, переводы стрелок и глухие пересечения. Это благодаря им, можно разветвить один путь на два и более, и развернуть подвижной состав на 180 градусов. Переводы, размещают на особых брусьях, похожих на шпалы. Запускаются они при помощи особых переводных механизмов.
Все устройства ВСП должны быть устойчивыми, износостойким, надежными и экономичными. Только ВСП из исключительно качественных материалов сможет обеспечить безопасность движению поездов на самых больших скоростях. Подобные материалы ВСП предлагает компания «ПромПуть» со своего склада. Все материалы соответствуют стандартам и ГОСТам, как новые, так и бывшие в употреблении. Подробнее на http://vs-group.biz/.
Укладка шпал
В качестве рельсовых опор выступают шпалы и брусья, которые устанавливают на переводах для стрелок и металлических мостах. Помимо этого, на искусственных постройках используют блочные безбалластные основы из железобетона. Сколько понадобится шпал на 1 км, а также последовательность их установления на одном рельсовом звене (все это называется эпюрой укладки), формируется в зависимости от условий выравнивания давлений в балластном слое по его глубине, плюс оттого обеспечено ли необходимое сопротивление рельсошпальной решетки по отношению к продольному и поперечному сдвигу.
Практически во всех укладках, дистанция от одной оси до другой, в том случае, если рельсы имеют обозначение Р65, Р75 составляет 42 см, а с Р50 – 44 см. Дистанция от одной оси до другой у других шпал по всему рельсовому звену, равное и составляет 54,6 см (эпюра 1840 шт./км) и 50,2 (при 2000 шт./км). Наиболее допустимая погрешность между осями шпал всего лишь 8 см.
Что из себя представляют рельсы
Рельсами называются профилированные прокатные металлоизделия в виде полос, изготовленные из стали. Именно они способствуют ходу подвижных составов, а также передвижению трамваев, локомотивов и вагонеток рудничного транспорта, крановых тележек, подъемных кранов и других движущихся устройств. С помощью рельсов, формируется поверхность с минимальным сопротивлением для качения колес подвижных составов, а также принимается и передается действие силы от колес на опоры и дается направление колесам подвижного состава.
На тех участках, где есть автоблокировка, рельсовые нити действуют как проводники сигнального тока, а на участках, где имеется электрическая тяга – обратного тягового тока. В наше время каждый рельс обозначают буквой Р и округленным числом, которое равняется массе его одного метра. Получается, что рельс, с массой одного метра 64,72 кг, будет обозначен, как Р65.
Для чего служат накладки
Рельсовые скрепления делятся на два вида – промежуточные и стыковые. Концы одного рельса с другим соединяются именно с помощью стыковых скреплений. Стыковые соединения делятся на болтовые, клееболтовые и сварные. Главные составляющие стыковых скреплений – это накладки. Сколько прослужат стыки, зависит от того, какой срок службы у самих рельсов. При вторичной укладке пути возможно снизить процент используемых материалов, взять, например, 90-95% накладок, 70-80% болтов, и шайб – 50-60%.
Металлические подкладки
Рельсовые соединения бывают промежуточного и стыкового типа. Первые объединяют рельсы и основание, плюс не дают измениться ширине рельсовой колеи, прижимают рельсы к основанию и т. д. По внешнему виду рельсовые скрепления промежуточного типа, также отличаются: они бывают подкладочными либо бесподкладочными (отсутствует подкладка).
За счет подкладок идет обеспечение намного большей площади при передаче давления от рельса на опору, вдобавок, при подуклонке рельсов не нужно проводить затесывание деревянных шпал и с их помощью объединяются все прикрепители, если есть необходимость в сдвиге.
Зачем нужны противоугоны
Противоугоны устанавливаются на подошву рельса в том случае, если используются стыки, у которых прикрепители не образовывают нужного нажима на подошву рельса и не дают требуемой продольной связи между рельсом и основанием. В этом случае используют пружинные скобы, закрепляемые на подошве рельса, тогда сила угона рельсов переходит на подкладки или на шпалы.
Одним из механизмов ВСП является стрелочный подорожный перевод. Данная конструкция разветвляет рельсовый путь на два или более пути, служащих для переведения подвижного состава с одной ветки на другую. Приспособления подразделяются на виды по числу и местоположению в плане соединяемых или перекрещивающихся путей в зависимости от предназначения соединения и пересечения.
Переводы стрелок могут быть выполнены в виде простого стрелочного перевода, перекрестного стрелочного перевода, глухого пересечения, съезда, стрелочной улицы или сплетения путей. Расположены переводы стрелок на переводных брусьях, из дерева или железобетона.
Применяется как правило обычный перевод стрелок. В этом случае, в приспособление входят два рамных рельса, два остряка, пара корневых устройств, переводной механизм, опорные и упорные приспособления, стрелочные тяги и прочие небольшие детали. Стрелки между собой различаются остряками, рамными рельсами, соединением рамных рельсов с опорами и конструкцией переводного механизма. Помимо главных существуют и незначительные различия, в частности, в приспособлениях поперечных связей у рамных рельсов, в приспособлениях для остряков, в поперечных связях меж остряками, особых стрелочных подкладках.
«Мы такая же пострадавшая сторона, как и пациенты»
«Нам хочется, чтобы к нам внимательнее относились», – говорит диспетчер Ангарской больницы скорой медицинской помощи Наталья Черкашина (имя и фамилия изменены по просьбе героини). Она рассказывает, в каких условиях сегодня работает скорая помощь.
«Это машина, которая нас всех перемелет»
– Когда я заболела, на следующий день позвонила в свою поликлинику. Я прикреплена к ангарской БСМП, в которой и работаю. Сказала, что я медработник, описала симптомы – нужен мазок. В регистратуре отвечают: «Нет оснований брать мазок, это ОРВИ». «В смысле, нет оснований?» – возмутилась я. У медиков должны брать мазок при первом же обращении. Это всех касается, но медиков – особенно, мы постоянно в «красной зоне». В итоге пообещали «в конце недели взять».
А мне так плохо было. Коллеги подсказали написать на «прямую линию» в минздрав. Я написала. Пожаловалась, что указы президента и губернатора не исполняются. Уже через 20 минут мне позвонил наш главврач, заверил: всё будет сделано. На следующий день пришла медсестра и взяла у меня мазок. Результат должен был быть готов в течение 48 часов. Проходит четыре дня, а его всё нет. К тому времени я уже захрипела. Сама медик, понимаю, что у меня крепитация. Упросила главврача, мне сделали МСКТ. Результат – ковидная пневмония, 30% поражения лёгких с одной стороны. Я себя ещё более-менее чувствовала. А результата мазка всё нет. На следующий день начался отёк лёгкого, второе лёгкое захрипело. А лечение мне не назначают.
В это время мне звонит моя напарница, диспетчер с нашей смены. Она уже лежала в реанимации с ковидом в тяжёлом состоянии. Позже она умерла. Говорит: «Наташа, это точно ковид, делай что-нибудь срочно». Я тогда позвонила заместителю главврача БСМП, говорю: «Я умираю, мне плохо». Он сказал, что не может ничем помочь, нужно ехать в городскую больницу № 1 в 86-й квартал. А ехать туда ой как не хотелось. Там ужас что творится. Она по всему «Инстаграму» гремит. К тому времени в ней открылся ковидный госпиталь. Согласилась, выхода уже не было.
Девочки на скорой приехали, отвезли меня. Ковид поставили под вопросом, диагностировали пневмонию. В больницу меня положили, но нужны были результаты теста. Без него в ковидное отделение не берут. Звоним в поликлинику, там на словах говорят – тест отрицательный. А документ не присылают. И тогда мне ночью в больнице снова взяли мазок. На следующий день пришёл положительный результат. Перевели меня в ковидный госпиталь. А до тех пор я лежала в «буферной зоне», где были все подряд. В основном с подозрением на ковид, но без теста. Там просто ужас что творилось. Все вместе лежали, в коридорах. С начала заболевания прошло 12 дней, пока мне сделали нормальный мазок.
Почему мне особенно обидно? В соседнем с нашим доме живёт родственница, она тоже прикреплена к БСМП. Мы заболели с ней в один день. У неё взяли мазок без проблем по первому обращению. Через два дня был положительный результат. А у меня вот такая история. Может быть, когда тяжело переносишь, всё воспринимаешь близко к сердцу? Так вот, самое обидное было, когда мне в ковидный госпиталь пришла эсэмэска от БСМП: «Ваш мазок отрицательный». И стоит дата забора мазка – вчерашнее число. А я уже под капельницей несколько дней лежу. Спрашивается: как вы ко мне в ковидный госпиталь просочились и взяли у меня мазок? Это же фальсификация. Лучше бы честно сказали: потеряли. Ну, бывает. Только мне это чуть жизни не стоило.
Я потом консультировалась с юристом. Он сказал: «Ваши права нарушены, указ губернатора не исполнен, можно обращаться в суд». Но я уже перегорела, не стала ничего делать. Я понимаю, что это машина, которая нас всех перемелет, и правду найти невозможно. Поток жалоб идёт постоянно, и ничего за два года не поменялось.
Когда дело дошло до реабилитации, в направлении на МСКТ в нашей больнице мне отказали. Пульмонолог сказала: «Нет такой необходимости, достаточно флюорографии». А флюорография «не видит» ковидное поражение, это уже давно известно. Пришлось делать МСКТ за свой счёт. Оказалось, что спустя четыре месяца с момента заболевания у меня сохранялось 5% поражения лёгких, «матовое стекло» и появился фиброз.
До сих пор бывает плохо. Накатывают слабость, усталость. Сама себя привожу в порядок, потому что знаю, как себе помочь, и стараюсь на этом состоянии не концентрироваться. Но подработки брать не могу. Работаю на одну ставку, сутки через трое. Я очень благодарна нашему инфекционному отделению. Хоть и нехорошие условия, но как хорошо врачи и медсёстры к нам относились, передать не могу. Уютно было с ними, очень по-доброму. Они меня вытянули. Даже если ты сам медик, реагировать быстро и правильно не можешь, когда так плохо.
«Эту поликлинику нужно взорвать»
Сейчас в диспетчерской мы работаем по четыре человека в смену. В прошлом году заболели с коллегой. Девочки с бригад тоже болели. Я, например, проводила предрейсовый осмотр, проверяла водителей наших и сторонних организаций. Один из водителей ушёл на больничный на день раньше меня, а мазок у него взяли через две недели. Он был положительный. Когда проводили эпидрасследование, мне не удалось доказать что у меня был контакт с ковид-положительным на работе. Мне сказали: «Ему только спустя две недели был поставлен диагноз «ковид». Разве я виновата, что вы ему через две недели сделали тест?
Сейчас у диспетчеров есть доплата за контакт с ковидом, за 24 часа смены – примерно 1800 рублей. Эти деньги стали выплачивать с января 2021 года через фонд социального страхования. В тот момент, когда я заболела, этих выплат не было. Зарплата у меня 35 тысяч, вместе с ковидными надбавками – 45-46 тысяч. Пока я лежала в больнице, с нашей станции уволились сразу три сильных фельдшера. Не знаю, почему люди увольняются, они стараются не говорить об этом. Думаю, во многом из-за такого отношения. Сейчас набрали молодых ребят, после колледжа. Но, пока они опыта наберутся, пройдёт время.
На станции работают 16 бригад скорой помощи, в каждой по три человека вместе с водителем. Раньше был норматив – одна бригада на тысячу человек населения. Сейчас этот норматив упразднили, всё оставили на усмотрение муниципалитета. Это уже политика, я не могу оценивать, правильно это или нет. Одно могу сказать: всем хочется стабильности и защиты. А этого не чувствуешь.
Бригад всё равно не хватает. Люди нам звонят, начинают ругаться. А что мы сделаем? Диспетчер в самом уязвимом положении. Нам постоянно приходится выбирать, на какой вызов отправить бригаду, а на какой нет. Например, человек звонит и говорит: «У меня температура 38, приезжайте». А такую температуру можно снизить самостоятельно. Если бы мы брали все вызовы подряд, мне бы вчера некого было отправить на три ДТП и два пожара. На одном пожаре было два пострадавших. И ты всегда рискуешь. Ни на кого так не жалуются, как на диспетчеров: «Не захотели принимать вызов, не отправили скорую». А выхода нет – бригад не хватает. Но на ковёр нас потом вызывают и очень грубо разговаривают. Некоторым и выговоры в трудовую книжку записывают.
Сейчас волна эпидемии пошла на спад. Но всё равно много вызовов. Звонят, говорят: «Болею неделю, врач из поликлиники не идёт». Мы проверить это не можем, только со слов пациентов. Сегодня скорую вызвали на понос к 80-летней бабушке. Стали осматривать, а у неё сатурация 70. Оказалось – ковид. Сейчас все пациенты 65 + подлежат обязательной госпитализации. Опять же, если нет ПЦР-теста, всегда остаётся риск, что это не ковид, а ты его отвезёшь в ковидарий, и человек там заразится. Кто будет виноват? Нужна качественная диагностика. Но поликлиники не справляются, врачей не хватает – оптимизация прошла. В поликлинике № 1 сейчас принимают два врача. Почему так происходит, я не знаю. Сегодня слышала, как мужчина идёт, кричит на всю улицу: «Эту поликлинику надо взорвать».
«Для чего нам обязательная вакцинация?»
Приказом главного санитарного врача всем медработникам предписали делать обязательную вакцинацию. Но после болезни у меня очень высокий уровень антител, и мне дали медотвод. Я сама слежу за уровнем антител. Честно говоря, если бы у меня после этой истории взяли анализ на антитела в БСМП, я бы результату не поверила. Как я могу доверять? На самом деле не только я сдаю анализы за свой счёт. Я не знаю ни одного человека у нас, кто бы делал мазки бесплатно. Ты переплатишь, но у тебя есть надежда, что сделано на совесть.
Многие врачи задаются вопросами о необходимости поголовной вакцинации медиков. Она ведь делается для того, чтобы нас защитить. Но, если антитела уже есть, их количество высокое, какой смысл делать прививку? Я делала анализ через систему BAU, разработанную «Вектором». Это способ измерения не только количества антител, но и их способности защищать от вируса – протективности. Высоким считается референтное значение 150 BAU/мл, а у меня 402. То есть в три раза выше необходимого.
Перед вакцинацией у нас не проверяют антитела, не делают никаких обследований. Никому это не интересно. Когда в крови такой высокий уровень антител, добавлять ещё вакцину может быть небезопасно. Есть риск развития аутоиммунных заболеваний. Нам говорят: «Не важно, что вы переболели, не важно, какой у вас титр». Но мы же понимаем, что это неправильно. Медики оказались в положении сапожника без сапог. Я так ощущаю. Даже обычные люди могут лучше защитить свои права, чем работающие в медицине. Это так странно.
Ковид выявил огромные проблемы в медицине. Мы видим их на любом уровне: вакцинации, ПЦР-диагностики, лечения и реабилитации. А ещё отношение к медикам очень небережное со стороны чиновников. Мы такая же пострадавшая сторона, как и пациенты. Почему во время второй волны была такая высокая смертность среди медиков? Да потому что мы сами оказались незащищёнными.
По правилам в течение 14 дней после вакцинации человек должен избегать контакта с инфекцией. Нам никто не может обеспечить такие условия. Девочки вакцинируются и тут же идут на смену. Конечно, кто-то потом заболевает. Ты никогда не знаешь, на какой вызов едешь. Был случай: бригада выехала на травму руки на улице, оказалось – у человека подтверждённый ковид, но он пошёл гулять и упал.
Я диспетчер, не работаю с пациентами напрямую. Но каждый день контактирую с людьми, которые выезжают на ковид. Мы пользуемся общим туалетом, берёмся за одни ручки дверей. Они нам передают бумаги, которые заполняют на вызовах. У нас в диспетчерской стоит рециркулятор для обеззараживания воздуха. Но он слабый, мы сомневаемся в его эффективности. Иногда таскаем ультрафиолетовую лампу, она самая надёжная. Но своей лампы у нас нет.
Если уровень антител у меня вырос спустя год после болезни, значит, в этот период был контакт с вирусом. Микродозы мы получаем постоянно. По-хорошему, антитела не должны так долго циркулировать в крови. Я на себя уже смотрю как на подопытного кролика. Но, если я никому не нужна, почему я себе-то должна быть не нужна? Мне самой интересно: а что у меня в организме происходит?
Если при высоком титре антител добавить вакцину, неизвестно, что будет с организмом. Никто не может мне ответить на этот вопрос. А с другой стороны: если мне станет плохо – кто мне поможет? Мне не оказывали нормальную помощь, даже когда было очень плохо. Если бы не близкие, которые ходили и добивались госпитализации, я, может быть, так и умерла бы. Потом некролог бы напечатали и забыли через два месяца. Мы, медики, никому не нужны. Люди начинают ругаться, жаловаться на нас. Но я знаю, скорая помощь достойно работает в таких условиях. И так небережно относиться к медикам – преступление. Нам хочется, чтобы к нам относились внимательнее.