время двойной поддержки при ходьбе 30 что это значит
Эталоны ответов. Параметры теста 6-минутной ходьбы при различных функциональных классах хронической сердечной недостаточности
Асимметрия при ходьбе
Здоровый человек во время ходьбы затрачивает одинаковое время на шаг правой и левой ногами. В зависимость от физиологических особенностей человека, могут иметься определенные погрешности.
Небольшое расхождение между шагами правой и левой ног может свидетельствовать о перенесенной спортивной травме, операции или каком-либо заболевании. В таком случае организм предпочитает больше нагружать одну ногу и разгружать другую во время ходьбы или бега.
Асимметрия при ходьбе считается нормой, если у человека отличается длина ног или имеются иные врожденные особенности.
Что означает данный показатель: серьезная асимметрия при ходьбе является верным показателем нарушения осанки человека. В зависимость от запущенности ситуации, это может свидетельствовать о переходе организма в состояние сколиотической болезни.
Часто ухудшение осанки во время сидячего образа жизни сказывается на неправильной ходьбе человека.
Какой показатель считается нормой: если после долгих замеров увидите в разделе показатель 0% – у вас идеальная осанка и сбалансированная ходьба. Расхождение до 4% считается нормальной погрешностью.
Показатель выше 4% но ниже 10% станет поводом проследить за своей осанкой и заняться соответствующими физическими нагрузками. Если же в приложение показывает асимметрию более 10% – это повод обратиться к врачу за консультацией.
Время двойной поддержки
Ходьба отличается от бега тем, что человек в любой момент времени одной или двумя ногами касается поверхности земли. Время двойной поддержки при этом считается промежутком, во время которого обе ноги не оторваны от поверхности.
Показатель измеряется в процентах от общего времени ходьбы. Более низкий показатель означает, что человек больше времени проводит на одной ноге, имеет более тренированные мышцы и лучше держит баланс.
Более высокий показатель времени двойной поддержки свидетельствует о низкой скорости передвижения человека, короткой длине шага и возможных проблемах с суставами или мышцами.
Показатель неизменно увеличивается с возрастом человека. Кроме этого на время двойного шага влияет поверхность, по которой он идет. На ровной и гладкой поверхности процент распределения веса между двумя ногами меньше, а на неровном или скользком покрытии – больше.
Что означает данный показатель: большой процент времени двойного шага может свидетельствовать о заболеваниях опорно-двигательного аппарата (например, о спинальном стенозе). Кроме этого такой показатель фиксируется при неврологических расстройствах, различных видах деменции, мозжечковом расстройстве или моторной нейропатии.
Какой показатель считается нормой: показатель ниже 20% считается отличным и встречается у занимающихся ходьбой или бегом людей. Показатель от 20 до 40% считается нормой для людей младшего и среднего возраста.
Если смартфон зафиксировал показание выше 40%, нужно задуматься о работе опорно-двигательного аппарата.
Тест с 6-минутной ходьбой
Тест с 6 минутной ходьбой — это наиболее распространённый в мире нагрузочный тест, используемый для определения функционального статуса пациентов с патологией органов дыхания, оценки прогноза заболевания и эффективности терапии.
Тест с 6-минутной ходьбой высокочувствителен к изменениям методики его проведения, поэтому рекомендуется чётко соблюдать технические требования, разработанные совместно Европейским респираторным обществом и Американским торакальным обществом.
Методика проведения теста:
При проведении пробы с 6-минутной ходьбой ставится задача пройти как можно большую дистанцию за 6 минут в собственном темпе, после чего пройденное расстояние регистрируется. Исследуемому разрешено замедлять темп и останавливаться во время теста, но при наличии возможности следует сразу возобновлять ходьбу, поскольку секундомер при этом не останавливается!
По истечении 6 минут определяется, сколько метров пройдено. По этой цифре устанавливается функциональный класс, необходимый для определения степени тяжести заболевания и отслеживания ее динамики.
Перед началом и в конце исследования проводится оценка одышки по специальной шкале, исследуется частота сердечных сокращений, а также насыщение гемоглобина артериальной крови кислородом. Исходные значения данных показателей и их динамика на фоне физической нагрузки позволяют врачу уточнить причину возникновения одышки, помогают в постановке диагноза, оценке эффективности лечения и определения показаний к проведению кислородотерапии.
Показания к проведению теста с 6-минутной ходьбой:
Критерии немедленного прекращения пробы:
Записаться по телефону: 8-495-395-63-93
Скорость подъема и спуска по лестнице
Измерения во время подъема по лестнице позволяют оценить состояние сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата и общей подвижности человека. Способность быстро и стремительно перемещаться вверх по лестнице свидетельствует о хорошем здоровье и уровне физической подготовки.
Измерения во время спуска по лестнице помогут оценить подвижность и координацию человека. Быстрый спуск без остановок в нормальном темпе может совершать человек без отклонений с хорошим здоровьем.
Для фиксации данных показателей необходимо регулярно совершать подъем и спуск по лестнице на высоту более 3 метров. Лучше всего данный вид нагрузки фиксируется при наличии Apple Watch.
Что означает данный показатель: скорость подъема и спуска, наличие перерывов и остановок, общий темп и подвижность выполнения упражнения нужны для сбора накопительной статистики. При помощи полученных данных можно выявить необходимость в определенной физической нагрузке.
Какой показатель считается нормой: данный показатель можно рассматривать в комплексе, он сильно зависит от предшествующих нагрузок и варьируется в зависимости от роста, веса и возраста человека.
Какой-то нормы выполнения данных упражнений не существует, но по показателю подъёма и спуска проще всего оценить динамику изменения общего состояния здоровья организма.
Скорость ходьбы
Алгоритмы iOS стараются отслеживать среднюю скорость ходьбы не только во время тренировок, но и во время всего дня. Смартфон фиксирует показатели, когда находится в районе талии владельца и наблюдает движение по ровной поверхности. Движения по лестнице, ходьба по пересеченной местности и неровностям не учитывается.
Скорость ходьбы связана с силой, координацией и общим состоянием здоровья. Еще она зависит от типа и целей ходьбы человека. Во время неспешных прогулок или выгуливания собаки скорость может быть ниже, а в рабочие дни или в спешке она, разумеется, будет выше.
Что означает данный показатель: здесь, как и в предыдущем случае нужно не сравнивать показатель с другими людьми, а следить за изменением своей средней скорости. Она неизбежно будет снижаться с возрастом, но вот резкое уменьшение средней скорость ходьбы может свидетельствовать о серьезных проблемах.
Обычно средняя скорость ходьбы падает при появлении или обострении проблем сердечно-сосудистой системой.
Какой показатель считается нормой: среднестатистическая скорость ходьбы здорового мужчины колеблется в пределах от 4 до 6 км/ч, показатели выше 6 км/ч при ходьбе встречаются у тренированных людей. Для женщин средний показатель от 3 до 5.5 км/ч, а высокий от 5.5 до 7 км/ч.
Всего одна фишка iPhone поможет выявить множество проблем с вашим здоровьем и похудеть
Одной из фишек iOS 14, о которой не говорили на презентациях и мероприятиях, стало введение отслеживания подвижности пользователя смартфона. Используя исключительно встроенные в iPhone датчики, система способна анализировать показатели человека на основании интенсивности его ходьбы, равномерности походки и скорости преодоления определенных препятствий. Для более точного измерения некоторых показателей необходимо иметь Apple Watch, но часы не являются необходимо для работы опции гаджетом.
Отслеживание подвижности возможно при регулярном ношении iPhone в кармане штанов или специальном поясном чехле. Получить верные показатели не смогут пользователи, которые ходят со смартфоном в руке, носят его в отдельной сумке или барсетке.
Семь ключевых измерений могут дать общую картину здоровья человека и его подготовки к физическим нагрузкам, оценить состояние сердечно-сосудистой системы и координацию.
Даже пользователям без проблем со здоровьем будет полезно включить данную фишку и получить определенную дозу статистики за пару месяцев использования.
Что нужно включить для отслеживания подвижности
У опции отслеживания подвижности пользователя есть свои минимальные системные требования. Купертиновцы нигде не сообщают о них, но пользователи с неподходящими гаджетами получают соответствующий ответ в службе поддержки. Фишка будет работать на смартфонах начиная с iPhone 8 и на часах начиная с модели Apple Watch Series 4.
Вот, что нужно настроить для начала работы:
1. Перейдите в раздел Настройки – Конфиденциальность – Движения и фитнес.
2. Активируйте опцию Фитнес-трекинг.
3. Разрешите отслеживание данных для приложения Здоровье.
4. Перейдите в раздел Настройки – Здоровье – Медкарта.
5. Создайте медицинскую карточку с указанием вашего возраста, роста и веса.
Это необходимо для более точных измерений и корректировок определенных показателей. Сейчас рассмотрим все тесты и показатели, которые будут отслеживаться в приложении. Найти их можно по пути Здоровье – Просмотр – Подвижность.
1. Асимметрия при ходьбе
Здоровый человек во время ходьбы затрачивает одинаковое время на шаг правой и левой ногами. В зависимость от физиологических особенностей человека, могут иметься определенные погрешности.
Небольшое расхождение между шагами правой и левой ног может свидетельствовать о перенесенной спортивной травме, операции или каком-либо заболевании. В таком случае организм предпочитает больше нагружать одну ногу и разгружать другую во время ходьбы или бега.
Асимметрия при ходьбе считается нормой, если у человека отличается длина ног или имеются иные врожденные особенности.
Что означает данный показатель: серьезная асимметрия при ходьбе является верным показателем нарушения осанки человека. В зависимость от запущенности ситуации, это может свидетельствовать о переходе организма в состояние сколиотической болезни.
Часто ухудшение осанки во время сидячего образа жизни сказывается на неправильной ходьбе человека.
Какой показатель считается нормой: если после долгих замеров увидите в разделе показатель 0% – у вас идеальная осанка и сбалансированная ходьба. Расхождение до 4% считается нормальной погрешностью.
Показатель выше 4% но ниже 10% станет поводом проследить за своей осанкой и заняться соответствующими физическими нагрузками. Если же в приложение показывает асимметрию более 10% – это повод обратиться к врачу за консультацией.
2. Время двойной поддержки
Ходьба отличается от бега тем, что человек в любой момент времени одной или двумя ногами касается поверхности земли. Время двойной поддержки при этом считается промежутком, во время которого обе ноги не оторваны от поверхности.
Показатель измеряется в процентах от общего времени ходьбы. Более низкий показатель означает, что человек больше времени проводит на одной ноге, имеет более тренированные мышцы и лучше держит баланс.
Более высокий показатель времени двойной поддержки свидетельствует о низкой скорости передвижения человека, короткой длине шага и возможных проблемах с суставами или мышцами.
Показатель неизменно увеличивается с возрастом человека. Кроме этого на время двойного шага влияет поверхность, по которой он идет. На ровной и гладкой поверхности процент распределения веса между двумя ногами меньше, а на неровном или скользком покрытии – больше.
Что означает данный показатель: большой процент времени двойного шага может свидетельствовать о заболеваниях опорно-двигательного аппарата (например, о спинальном стенозе). Кроме этого такой показатель фиксируется при неврологических расстройствах, различных видах деменции, мозжечковом расстройстве или моторной нейропатии.
Какой показатель считается нормой: показатель ниже 20% считается отличным и встречается у занимающихся ходьбой или бегом людей. Показатель от 20 до 40% считается нормой для людей младшего и среднего возраста.
Если смартфон зафиксировал показание выше 40%, нужно задуматься о работе опорно-двигательного аппарата.
3. Длина шага
Этот показатель отображает среднее расстояние между стопами ног во время ходьбы. Сравнивать его у разных людей не имеет особого смысла, ведь длина шага напрямую зависит от роста, длины ног и скорости ходьбы.
Данный показатель нужно сверить с нормой, а в дельнейшем следить за изменениями собственной длины шага. Уменьшение длины будет неизбежно происходить с возрастом.
Кроме того, длина шага зависит от подвижности и гибкости бедра. Если у вас нет полного диапазона движений в тазобедренном суставе, вы не сможете сделать более длинный шаг. Сила ягодичных мышц также влияет на длину шага: нужны сильные мышцы ягодиц, чтобы отвести ногу назад после большого шага вперёд.
Что означает данный показатель: изменение длины шага в меньшую сторону может стать следствием неполного движения тазобедренного сустава или ослабевании ягодичных мышц. Обычно такое изменение наблюдается у людей с сидячим образом жизни, малоподвижной работой или частым передвижением на автомобиле.
Какой показатель считается нормой: для начала следует определить примерную норму для своего роста. Для этого можно воспользоваться такими статистическими данными.
▶ при росте до 160 см средняя длина шага обычно составляет 30-33 см
▶ росту от 160 до 180 см соответствует длина шага 34-38 см
▶ при росте от 180 см и выше длина шага может составлять от 39 см и больше
Еще существует формата расчета рекомендуемой длины шага:
Длина шага = (Рост в сантиметрах / 4) + 0,37
Нужно наблюдать за изменением длины своего шага на протяжении долгого времени.
4. Скорость ходьбы
Алгоритмы iOS стараются отслеживать среднюю скорость ходьбы не только во время тренировок, но и во время всего дня. Смартфон фиксирует показатели, когда находится в районе талии владельца и наблюдает движение по ровной поверхности. Движения по лестнице, ходьба по пересеченной местности и неровностям не учитывается.
Скорость ходьбы связана с силой, координацией и общим состоянием здоровья. Еще она зависит от типа и целей ходьбы человека. Во время неспешных прогулок или выгуливания собаки скорость может быть ниже, а в рабочие дни или в спешке она, разумеется, будет выше.
Что означает данный показатель: здесь, как и в предыдущем случае нужно не сравнивать показатель с другими людьми, а следить за изменением своей средней скорости. Она неизбежно будет снижаться с возрастом, но вот резкое уменьшение средней скорость ходьбы может свидетельствовать о серьезных проблемах.
Обычно средняя скорость ходьбы падает при появлении или обострении проблем сердечно-сосудистой системой.
Какой показатель считается нормой: среднестатистическая скорость ходьбы здорового мужчины колеблется в пределах от 4 до 6 км/ч, показатели выше 6 км/ч при ходьбе встречаются у тренированных людей. Для женщин средний показатель от 3 до 5.5 км/ч, а высокий от 5.5 до 7 км/ч.
5. Тест 6-минутная ходьба
Данный тест является стандартным способом отслеживания прогресса пациентов, которые восстанавливаются после респираторных или сердечно-сосудистых заболеваний. Исследуемый при этом должен пройти максимально возможное расстояние на ровной поверхности или беговой дорожке за 6 минут.
Для получения аналогичного результата в приложении Здоровье вам не потребуется отдельно запускать тест и проходить его. Система сама будет следить за вашей дневной активностью и выделит в ней похожий на прохождение теста период. Разумеется, если вы не будете ходить в течение дня минимум 6 минут подряд по ровной поверхности в среднем или высоком темпе, то и показаний в данном разделе не будет.
Если же вы совершаете несколько прогулок в день, то данные для сравнения с тестовыми найдутся.
Что означает данный показатель: тест позволяет определить способность человека переносить физические нагрузки. Здоровый человек сможет без проблем пройти большую дистанцию за это время без ухудшения состояния.
Люди с проблемами органов дыхания или сердечными заболеваниями покажут более низкий показатель, что будет свидетельствовать о необходимости ограничить ежедневные нагрузки. Самые низкие показатели 6-минутного теста подскажут о необходимости строго ограничить физическое напряжение для человека.
Какой показатель считается нормой: здоровые мужчины среднего и старшего возраста должны получить результат в районе 600 метров (для женщин показатель 500 метров), пациенты с хроническими заболеваниями или восстанавливающиеся после болезни покажут результат 400-450 метров (женщины 350-400 метров).
Мужчины с показателем 200-300 метров и женщины с показателем 150-250 метров нуждаются в жестких ограничениях ежедневной активности. При показателях ниже 150 метров в 6-минутном тесте следует обратиться к врачу. В таких случаях людям рекомендуется сменить род занятий или пройти курс реабилитации.
6. Скорость подъема и спуска по лестнице
Измерения во время подъема по лестнице позволяют оценить состояние сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата и общей подвижности человека. Способность быстро и стремительно перемещаться вверх по лестнице свидетельствует о хорошем здоровье и уровне физической подготовки.
Измерения во время спуска по лестнице помогут оценить подвижность и координацию человека. Быстрый спуск без остановок в нормальном темпе может совершать человек без отклонений с хорошим здоровьем.
Для фиксации данных показателей необходимо регулярно совершать подъем и спуск по лестнице на высоту более 3 метров. Лучше всего данный вид нагрузки фиксируется при наличии Apple Watch.
Что означает данный показатель: скорость подъема и спуска, наличие перерывов и остановок, общий темп и подвижность выполнения упражнения нужны для сбора накопительной статистики. При помощи полученных данных можно выявить необходимость в определенной физической нагрузке.
Какой показатель считается нормой: данный показатель можно рассматривать в комплексе, он сильно зависит от предшествующих нагрузок и варьируется в зависимости от роста, веса и возраста человека.
Какой-то нормы выполнения данных упражнений не существует, но по показателю подъёма и спуска проще всего оценить динамику изменения общего состояния здоровья организма.
Что еще можно отслеживать
Еще в разделе Подвижности существует пункт меню Кардиовыносливость. Данный показатель отображает способность организма поглощать и переносить кислород. От успешности этого процесса зависит нормальная работа мышц, сердца и легких человека.
Провести исследования кардиовыносливости можно только при наличии дополнительного оборудования под наблюдением медицинских работников. Поэтому данный показатель мы учитывать не будем.
Зачем отслеживать все эти показатели на iPhone
Вся прелесть новых изменений в приложении Здоровье в том, что пользователь не должен следить за выполнением определенных нагрузок и упражнений, соблюдать четкие правила и рамки, тратить время на замеры и тесты.
Все показатели снимаются системой самостоятельно, большую часть данных можно получить при наличии одного смартфона в кармане или поясной кобуре. Алгоритмы самостоятельно фиксируют нужную для теста нагрузку и учитывает все нужные показатели.
Безусловно, результаты тестов могут отличаться от аналогичных испытаний, которые проводятся в лабораторных условиях. Однако, такие измерения нужны далеко не всем людям, а только склонным к определенным заболеваниям. Найти и выявить такую склонность может именно приложение Здоровье в iOS.
Мощнейшие алгоритмы учета будут самостоятельно отсекать ложную или недостоверную информацию, не будут учитывать нагрузки при ходьбе по неровной поверхности или в несвойственной для человека обстановке.
Включив всего пару опций на iPhone вы сможете за несколько недель собрать достаточно данных для выявления проблем со здоровьем. Для этого не придется заморачиваться с выполнением определенных заданий или использовать специализированное оборудование.
Нарушения походки у пожилых людей
, MD, University of Connecticut School of Medicine
Для пожилых людей необходима регулярная ходьба, вставание со стула, повороты и наклоны для поддержания способности к самостоятельному передвижению. Скорость движения, время подъема со стула и возможность принять тандемную позицию (положение стоя, одна нога перед другой—мера равновесия) являются независимыми предикторами возможности выполнять двигательную активность в повседневной жизни (например, совершение покупок или путешествий, приготовление пищи) и избежать риск размещения в доме престарелых и отсрочить наступление смерти.
Ходьба без посторонней помощи требует адекватного внимания и мышечной силы плюс эффективное управление движением для координации сенсорных сигналов и сокращения мышц.
Здравый смысл и предостережения
Скорость движения, время подъема со стула и способность выполнять координационный тест на тандемную позицию ног являются независимыми параметрами, прогнозирующими возможность осуществления важной для повседневной жизни двигательной активности, а также риск размещения в доме престарелых и смерти.
Нормальные возрастные изменения походки
Часть составляющих походку компонентов изменяется с возрастом, часть – нет.
Частота шага (определение числа шагов в 1 минуту) не изменяется с возрастом. Каждый человек имеет предпочтительную частоту шага, относящуюся к длине ног, и, как правило, представляет собой наиболее энергоэффективный ритм. Шаг высоких людей длиннее при более медленной частоте шага; невысокие люди предпринимают более короткие шаги при более быстрой частоте шага.
С возрастом увеличивается длительность двойной позиции ног (т.е. время нахождения обеих ног на земле в процессе ходьбы – как более устойчивое положение для переноса центра тяжести тела вперед). Процент двойной временной позиции увеличивается с 18% в молодом возрасте до более чем 26% у здоровых пожилых. Увеличенное время в двойной позиции сокращает время продвижения ноги и укорачивает длину шага. Еще большее увеличение длительности двойной позиции ног у пожилых наблюдается, либо когда они идут по неровной или скользкой поверхности, либо если страдают нарушениями равновесия, либо когда боятся упасть. Они выглядят так, как будто идут по скользкому льду.
Поза при ходьбе меняется со старением незначительно. Пожилые люди ходят прямо, без наклона вперед. Тем не менее лица более старшего возраста ходят с большей передней (нисходящей) ротацией тазового отдела и увеличением поясничного лордоза. Такая видоизмененная осанка, как правило, появляется из-за сочетания слабых мышц живота, сгибателей тугих мышц живота и увеличения жира в брюшной полости. Ноги у пожилых, как правило, вывернуты вбок примерно на 5 ° так, что торчат пальцы, из-за того что ослабла внутренняя бедренная ротация или потому что необходимо сохранять поперечную устойчивость. Клиренс ног (стоп) при ходьбе мерным шагом с возрастом остается неизменным.
Совмещенная суставная подвижность изменяется незначительно. Подошвенное сгибание лодыжки ослабевает именно в поздней стадии завершения маневра, т.е. чуть раньше, чем поднимается находящаяся сзади нога. Общее движение колена не изменяется. Сгибание и разгибание бедра остаются без изменений, но увеличивается аддукция бедер. Тазовые движения уменьшаются во всех плоскостях.
Патологические изменения походки
Причины
Целый ряд заболеваний может способствовать возникновению недостаточно функциональной или даже небезопасной для больного походки. Это, в частности, включает:
Заболевания опорно-двигательного аппарата (например, спинальный стеноз Стеноз поясничного отдела позвоночника Стеноз поясничного отдела позвоночника – это сужение спинномозгового канала поясничного отдела позвоночника, при котором сдавливаются нервные корешки и отдельные нервные волокна седалищного. Прочитайте дополнительные сведения 
)