временная пломба отошла что делать
Что делать, если выпала временная пломба?
В стоматологической практике нередки случаи запущенного кариеса, когда пациент приходит с жалобами на острую зубную боль. Если врач диагностирует пульпит, то одним из этапов его терапии будет установка временной пломбы. Она защищает канал от попадания в него пищи и бактерий. Должна закрывать оголённый участок зуба до тех пор, пока не будет завершено лечение пломбированием каналов и установкой постоянной пломбы. Кроме того, «времянка» актуальна и при ряде других патологий.
В норме временную «защиту» удаляет стоматолог. Но бывают ситуации, когда она выпадает самостоятельно. Почему? Спровоцировать это могут разные факторы. Но что бы ни стало причиной выпадения временной пломбы, важно знать, что делать в этой ситуации и как не допустить развития осложнений. Ведь последствия могут быть весьма неприятными — от распространения инфекции до утраты единицы.
Когда нужна временная пломба?
Когда пациент с кариесом приходит к дантисту с жалобами на боль в зубе, врачу важно оценить, насколько глубоко поражена единица, затронуты ли корни и каналы. Для этого он устанавливает «времянку» на 2-3 дня. Если нервные окончания задеты, и будет поставлена постоянная пломба, у пациента снова возникнет зубная боль и придётся перелечивать зуб. Временная пломба позволит избежать лишних затрат и стресса.
Стоматолог принимает решение об установке временного пломбировочного материала, если диагностирует у пациента:
Такая стоматологическая манипуляция актуальна, если нельзя провести лечение зуба за один визит или нужно сначала выполнить купирование воспалительного процесса. Ещё врач ставит такую пломбу на время, пока в лаборатории изготавливают культевые вкладки или протезы.
Временно — это сколько?
Период установки такой пломбы зависит от цели и клинической ситуации. Он может составлять от 3 дней до нескольких месяцев. Если доктор использует пасту на основе мышьяка, то дальнейшее лечение проводят через 3-5 дней, максимум — неделю. Нельзя ходить с мышьяком в зубе дольше, так как он может не только умертвить нерв, но и разрушить здоровые ткани.
Если использованный материал необходим для защиты от попадания внутрь каналов пищи и бактерий при их санации, лечении воспаления, он может находиться в зубе несколько недель. При более длительном лечении дантист может заменять временные пломбы, если возникает необходимость в закладывании новой дозы лекарства.
Что является причиной выпадения временной пломбы?
У пациента может вывалиться временная пломба из-за врачебной халатности:
Но не только врач может быть виновником проблемы. Временная пломба выпадает, когда пациент не придерживается рекомендаций, полученных после стоматологических манипуляций. Например, решает перекусить сразу после того, как покинет кабинет врача. При том, что воздержаться от приёма пищи нужно в течение 1-2 часов. Кроме того, пломба может выпасть, если на неё приходится большая нагрузка (при разгрызании орехов и леденцов, открывании бутылок зубами, перекусывании ниток и пр.). Постепенное её расшатывание провоцируют жевательные резинки и конфеты-тянучки, ириски.
Как понять, что пломба скоро выпадет?
После пломбировки материал занимает всю высверленную полость, между ним и тканями зуба нет зазоров. Когда появляются щели между пломбой и зубом, она шатается при надавливании языком, и нужно обратиться к врачу, чтобы не допустить выпадения материала.
Если это уже случилось, и пациент заметил дырку в проблемном зубе, нужно действовать осознанно. Нельзя заклеивать её жевательной резинкой, вставлять в полость вату и другие подручные материалы. Герметично закрыть дырку не получится, такие меры могут только навредить, ведь таким образом будут созданы благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов и распространения инфекции.
Что делать?
Конечно, необходимо обратиться к стоматологу. Но не всегда у пациента есть возможность экстренно сорваться с работы. К тому же многие считают, что в выпадении пломбы нет ничего страшного и не спешат посетить дантиста.
Когда врач ставит пломбу, он уведомляет пациента о том, какие материалы использованы, на какой срок она установлена. Важно это запомнить, так как если доктор применял пасту на основе мышьяка с целью умерщвления нервов, то нельзя медлить в случае выпадения материала. Это вещество — ядовитое! При попадании на слизистую оболочку вызывает её ожог, а при проглатывании — отравление, расстройство желудочно-кишечного тракта, развитие аллергической реакции.
Поэтому если пациент заметил отверстие в зубе, ему нужно тщательно прополоскать ротовую полость раствором соды (в 1 стакане тёплой кипячёной воды растворить 1 чайную ложку соды и добавить несколько капель йода). После этого нужно прикрыть дырку стерильным марлевым тампоном и отправиться к доктору.
В случае, если стоматолог запломбировал каналы и установил временную пломбу, а она выпала, это не так опасно. Ведь внутри зуба нет токсичного вещества и в каналы уже не проникнет инфекция. Но всё равно необходимо посетить дантиста для решения проблемы. Врач проведёт осмотр и решит, что делать — снова поставить временную пломбу или уже можно заменить её постоянной.
Рекомендуем запомнить следующий алгоритм действий:
Следует помнить, что нельзя откладывать визит к врачу на потом. Это чревато развитием воспалительного процесса и может привести к необходимости удаления единицы.
Выпадение пломбы при беременности
В случае, когда временная пломба выпала у беременной женщины, также важно обратиться к специалисту. Если на момент лечения у неё третий триместр, а предстоит сложная стоматологическая манипуляция, врач может установить новую «времянку» и перенести терапию на послеродовый период.
Стоит помнить, что беременность — не противопоказание для визита к стоматологу. Наоборот, лучше чаще посещать этого доктора, чтобы не допустить прогрессирование кариеса. Ведь это скопление микробов, которые могут распространяться по всему организму и причинять вред здоровью.
Профилактика выпадения временной пломбы
После выполненных манипуляций доктор всегда рассказывает пациенту, что можно и чего нельзя делать после того, как он покинет кабинет. И нужно этих рекомендаций придерживаться.
Рекомендуется ежедневно осматривать пломбу, чтобы при появлении дефектов своевременно их обнаружить и обратиться к стоматологу.
Возможные осложнения
При выпадении временной пломбы не все пациенты сразу обращаются к врачу. Некоторые не спешат к доктору, пока зуб не начнёт болеть. И зря, поскольку последствия могут быть крайне негативными:
Сколько времени ходить с дыркой? Решать пациенту. Но любой стоматолог скажет, что нужно как можно скорее прийти на приём.
Что делать, если выпала пломба
Причины, почему выпадают пломбы из зубов, есть самые разные. Чаще всего в этом вина самого пациента. Существенная нагрузка на зуб, продукты, разрушающие материал и эмаль, пренебрежение гигиеной полости рта приводит к вылетанию пломб. Также имеет влияние качество материала и профессионализм доктора. В некоторых ситуациях также неправильно проведенные манипуляции приводят к таким негативным последствиям.
Важно! Затягивать с посещением врача не стоит. Независимо от того, какая была причина выпадения пломбы, нужно провести лечение.
При каких случаях чаще всего разрушаются пломбы:
Все эти факторы приводят к выпадению пломбы или сразу после лечения, или через некоторое время.
Признаки скорого выпадения пломбы
Необходимые действия при выпадении пломбы
Важно знать, что делать, если выпала пломба. Желательно сразу записаться к стоматологу, но в некоторых случаях срочно посетить врача нет возможности. Когда пломба вылетела из зуба, можно недолго обойтись без нее, но только определенное время.
Если с лечением затянуть, зуб может инфицироваться, что приведет к острой боли и постепенному разрушению. Важно своевременное посещение специалиста независимо от того, постоянная пломба или временная.
Но лучше не допускать такой ситуации и посетить дантиста еще на этапе расшатывания. Любая щель или хоть минимальный зазор между зубом и пломбой является местом проникновения бактерий.
И если вовремя не обратить внимания на такую проблему, потом не стоит удивляться, что между зубами вылетела пломба.
Чаще всего подобные неприятности возникают с коренными зубами. Они испытывают большую нагрузку и пломбировочный материал может разрушаться, если часто употреблять твердую пищу. На переднем зубе пломбы выпадают гораздо реже.
Боли после выпадения пломбы и другие неприятные последствия
Простые рекомендации пациентам, что делать, когда выпала пломба и болит зуб:
Можно найти множество советов, как обезболить зуб в домашних условиях, но наиболее эффективным вариантом будет полоскание и прием соответствующих препаратов.
Когда выпала пломба с мышьяком, нужно аккуратно удалить остатки лекарства ватной палочкой и прополоскать полость зуба содовым раствором.
Можно ли самостоятельно закрыть дырку в зубе
Какое время можно обойтись без посещения врача
Процесс лечения
Людей, столкнувшихся с такой проблемой, интересует, как будут лечить зуб, когда выпала пломба. Все зависит от индивидуальных особенностей, поэтому стоит рассмотреть самые распространенные ситуации.
Если возник повторный кариес, развился пульпит или другие заболевания, их вначале нужно вылечить. Врач назначает и проводит все необходимые мероприятия и после полного выздоровления ставит новую пломбу. В случае выпадения пломбировочного материала из депульпированного зуба, повторное пломбирование часто тоже неэффективно. В таком случае специалист порекомендует ставить штифт.
Методы восстановления целостности зуба зависят от его состояния, поэтому предположить схему лечения без предварительного обследования сложно.
Выпадение временной пломбы
Что делать, когда выпала временная пломба? Ее ставят для фиксации лекарства в полости зуба и предотвращения попадания слюны, остатков пищи и микробов. В качестве лекарственного средства используют мышьяк, который ядовит. Поэтому при возникновении такой ситуации нужно выполнить ряд мероприятий:
Выпадение пломб у детей
Когда выпала пломба у ребенка, не стоит оставлять проблему без внимания, даже если зубы молочные. Кариес и другие заболевания могут спровоцировать возникновение сильных болевых ощущений и развитие воспалительного процесса.
Что делать в случае, если выпала временная пломба из молочного зуба:
Важно! Пломбы на молочные зубы выпадают по различным причинам и определить, чем вызвано такое явление, может только специалист. Так что без посещения стоматолога не обойтись в любом случае.
Выпадение пломбы при беременности
Лечить зубы нужно в любом случае. Кариозные поражения являются идеальной средой для развития болезнетворных организмов, которые могут причинить беременной гораздо больше вреда, чем процесс восстановления больного зуба.
Разрушение пломбы
Откололась пломба? Это свидетельство ее постепенного разрушения. Возникнуть такое явление может по разным причинам. Основные из них:
Что делать, если откололся кусочек пломбы и болит зуб? Это говорит о том, что материал неплотно прилегает к поверхности и между пломбой и зубом возник зазор. Боль же является следствием возникновения воспалительного процесса. Если патологию не устранить, она будет развиваться и станет причиной появления различных заболеваний.
Если пломба разрушается на мертвом зубе, в любом случае придется ставить коронку. При возникновении проблемы на переднем зубе, который еще живой, врач предложит его депульпировать, а затем тоже установить коронку.
Разрушение зуба
Когда выпала пломба и откололся зуб, нужно принять срочные меры по его реставрации, иначе процесс будет продолжаться. Способы восстановления зависят от причин выпадения пломбировочного материала, а также состояния зуба. Оптимальные способы лечения врач подбирает после тщательного обследования и проведения диагностических мероприятий.
Нет существенной разницы, зуб откололся под пломбой снизу, или откололся от пломбы в боковой части. В любом случае причиной этого является разрушение эмали, что требует немедленного вмешательства, иначе зуб можно полностью потерять.
Что делать, если выпала временная пломба
Лечение жевательных органов часто требует пломбирования. Материалы для этого бывают разными. Одни из них используются в качестве постоянной смеси, другие – на определенное время. Последние закладываются в кариозную полость после лекарств, которые убивают нервные окончания. Только после уничтожения нерва стоматолог продолжает терапию. Что же делать, если выпала временная пломба с мышьяком? Такая проблема требует обращения к дантисту. Пациент не должен надолго откладывать визит в клинику, чтобы не навредить здоровью.
Установка временной пломбы проводится для того, чтобы заполнить оставшуюся после закладки лекарства полость единицы. Смесь эта мягкая. Она удерживает препарат, а также препятствует нанесению жевательному органу дополнительного повреждения. Кроме того, цемент не позволяет попадать в полость пищевым остаткам, защищает внутренние стенки коронки от повреждений механического характера. Важно, чтобы в этот момент не оказывалось чрезмерное воздействие на патологические единицы, так как они не рассчитаны на серьезные нагрузки.
Печать может быть диагностической. Она устанавливается, чтобы понаблюдать за нервом. Такой цемент изолирует нерв. Если болевые ощущения отсутствуют, закладывается постоянный клей. Когда боль возникает, проводится терапия патологического участка или радикальное вмешательство.
Почему выпадают временные пломбы
Пациенты часто жалуются на то, что у них вылетела временная пломба. Спровоцировать такое явление могут разные факторы.
Если отвалилась временная пломба, причины могут скрываться в особенностях структуры жевательных органов. Негативно на единицы влияет недостаток витаминов и полезных минеральных веществ, сигареты и алкоголь. Все это приводит к деминерализации, а также к хрупкости, твердых тканей. Плохо влияет на здоровье резцов, клыков, моляров пародонтит, пульпит, пародонтит. Из разрушенной треснутой единицы клей выпадает зачастую. Проблемы появляются, когда не досушен канал, не устранен глубокий кариоз.
Может ли мышьяк нанести вред организму
Если воспалился нерв, может помочь только врач. Лечение пульпита может включать оздоровительные процедуры или удаление патологических тканей. Выбор зависит от стадии поражения. Если дантисту обратится сразу, можно купировать процесс воспаления с сохранением нерва. Суть хирургических технологий заключается в частичном или полном удалении патологической пульпы.
Многих пациентов пугает выпадение клея, положенного на определенный период в полость единицы. Случается, что больные его невзначай проглатывают. Это не приведет к перфорации внутренних систем и органов, воспалительный процесс от этого не начнется. Мышьяк же в в практике современных стоматологов почти не используется. Сегодня дантисты все чаще стали пользоваться специальными пастами, где химический элемент содержится в незначительном количестве. Вещество работает как некротизирующая смесь. Привести к отравлению такая доза не способна.
Если проглатывания избежать не удалось, обратитесь к своему дантисту. До приема врача созвонитесь с ним, обрисуйте ему ситуацию. Доктор подскажет, какие действия вы должны выполнить, ведь он знаком с проблемой. Может быть назначено внеплановое посещение для пломбирования повторно. При отсутствии опасности посещение может состояться в день, запланированный ранее.
Надо ли сразу обращаться к врачу
Для здоровья полости рта и всего организма важно, чтобы лечение глубокого кариеса было проведено вовремя. Поэтому, обращаться к врачу следует сразу, как только появилась проблема.
Может возникнуть проблема с временным цементом. Важно, чтобы пациент не паниковал. Посетить врача следует сразу, когда возникла острая боль. Если пациент чувствует себя хорошо, необходимо полость изолировать от внешних раздражителей. Отверстие закрывается стерильным шариком из ваты до визита к стоматологу. Обеспечьте покой больной единице, уберите жевательные нагрузки. Гигиенические процедуры проводите тщательно, исключив травмирование.
Стоматолог, осмотрев ротовую полость, оценит ее состояние, примет решение о лечебных процедурах. При выпадении клея из обширной полости врач обычно вставляет вкладку, когда происходит постоянное пломбирование. Диагностирование повторного пульпита, кариоза, периодонтита требует нового лечения, а потом закрытия полости новым цементом на определенное время.
Вылетела пломба — что делать?
Зачастую причиной обращения к стоматологу является выпавшая пломба. Это достаточно неприятная и распространенная ситуация, в результате которой становится невозможно принимать пищу, проводить качественную гигиену полости рта. А при выпадении пломбы в переднем отделе существенно нарушается эстетика зубного ряда.
Содержание
Юрина Светлана Викторовна
Опыт работы — 16 лет
Маметьев Евгений Сергеевич
Опыт работы — 13 лет
Литвин Ирина Борисовна
Опыт работы — 30 лет
Радько Оксана Юрьевна
Опыт работы — 16 лет
Гусарова Еленa Сергеевнa
Опыт работы — 10 лет
Герасимова Яна Олеговна
Опыт работы — 13 лет
Почему пломбы выпадают
Одна из опасностей выпадение пломбы заключается в том, что вместе с ней может отколоться кусочек эмали и дентина, то есть естественная ткань зуба. Особенно часто такая ситуация возникает при нарушении прилегания пломбы на депульпированном зубе.
Зуб изначально был запломбирован некачественно
Признак неправильного наложения пломбы — отсутствие краевого прилегания пломбы к естественным тканям. При этом пломба и не должна заходить на эмаль зуба.
Нарушение протокола постановки пломбировочного материала
Каждый материал имеет свои особенности — в частности фотокомпозиционные материалы устанавливаются на адгезивный слой. Адгезивная подготовка очень важна, и зачастую неквалифицированные врачи совершают ошибки на этом этапе.
Кариес под пломбой
Другая распространенная причина выпадения пломбы — это развитие под ней кариеса. Есть две причины почему такое может произойти:
Предотвратить последнюю ситуацию можно, если стоматолог использует в своей работе кариес детектор, то есть специальный раствор, который наносится на дентин и окрашивает участки кариеса.
Некачественный пломбировочный материал
Как правило, стоматолог предлагает на выбор несколько вариантов, в том числе и композитный материала. Бюджетные материалы имеют слабые физические характеристики.
Повышенные нагрузки на зуб под пломбой
В большей степени это касается зубов бокового отдела. Также излишняя нагрузка возникает, если есть суперконтакты (участки, где происходит преждевременное смыкание зубов). У пациента появляется ощущение, что зубы смыкаются как-то неправильно. Врач-стоматолог при постановке пломбы устраняет основные суперконтакты, но некоторые из них остаются, поскольку они возникают не при вертикальных движениях челюсти, а при горизонтальных. Неустраненные суперконтакты способствует повышенной нагрузки в этой области, что ведёт к нарушению ретенции пломбы. Кроме того, в таких ситуациях возможно неполное выпадение пломбы, а сколы. Если вам хоть немного мешает свежепоставленная пломба, обязательно сообщите об этом врачу.
Нарушение процесса отверждения пломбы
В настоящее время стоматологи устанавливают светоотверждаемые пломбы. Они засвечивается ультрафиолетом в ходе реставрации зуба. Однако иногда фотополимеризационная лампа может быть неисправной или иметь дефекты. В результате этого стоматолог, выполняя всё по протоколу, не добивается полного отверждения пломбы. Если же пломба отверждается самостоятельно (это стоматологический цемент), то в данной ситуации ответственность за качественное отверждение пломбы несёт пациент. Его задача — соблюдать рекомендации доктора после установки пломбы, то есть не принимать пищу и не пить в течение 1-2 часов.
Иногда проблемы с отверждением пломбы связаны не со свойствами фотополимеризационной лампы, но с фактом проникновения жидкости в месте постановки пломбы. В идеале стоматолог должен использовать средства изоляции зуба от полости рта: обычно это коффердам или его аналоги. При малейшем падении воды фотопломба не сцепляется с адгезивным материалом.
Неправильно сформированная полость
Для того, чтобы пломба держалась, недостаточно стоматологического клея. Должна быть некая механическая ретенция. Врач должен формировать полость с учетом принципов механики.
Полость очень большая и зуб значительно разрушен
Это связано с тем, что естественные ткани испытывают повышенную нагрузку. Возникает внутреннее напряжение. Пломбировочный материал имеет определённый процент полимеризационной усадки — он уменьшается в объеме, что ведёт к повышенным нагрузкам на естественные ткани зуба.
Признаки скорого выпадения пломбы
Как понять, что пломба скоро выпадет?
Как понять, что пломба выпала?
Кажется, что это достаточно тривиальная задача — на месте целого зуба образуется дырка. Но не всегда пациент может самостоятельно выявить выпадение пломбы, особенно в дальних отделах зубного ряда или в тех случаях, когда пломба расположена на боковой поверхности. Пациент может обратить внимание на застревание пищи в межзубных промежутках или на необычный характер смыкания зубов.
Выпала пломба и болит зуб
Что делать, если пломба вылетела? Лучший вариант — это сразу же посетить стоматолога. В случаях, когда на качественное стоматологическое лечение нет времени, вы можете поставить временную пломбу.
С временной пломбой можно ходить до 1-2 недель. В любом случае, временный материал необходимо как можно скорее заменить на постоянную пломбу или коронку. Ходить долгое время совсем без пломбы нельзя. Это касается как живых зубов, так и депульпированных.
В случае с живыми зубами, нахождение дентина в открытом состоянии способствует негативному влиянию на пульпу зуба. Такая ситуация значительно повышает риск развития пульпита.
Если у зуба уже удален нерв, то открытая полость представляет собой очаг инфекции — особенно, если каналы не были запломбированы качественно. Возможен переход воспаления в ткани периодонта.
Что нужно делать
Что нельзя делать
Процесс лечения
Процесс лечения заключается в установке новой пломбы. Однако в случаях частых выпадений пломб и при значительном разрушении твердых тканей, стоматолог может предложить иной вариант реставрации зуба: установку коронки или вкладки.
Существенным отличием пломбы от вкладки является то, что материалы, из которых изготавливаются последние, не дают полимеризационную усадку с течением времени. То есть в этой ткани не испытывают внутреннего напряжения и не претерпевают дальнейшего разрушения.
Коронка же хотя и требует обточки зуба, имеет множество плюсов. Она охватывает зуб целиком и берет большую часть нагрузки на себя, предотвращая дальнейшее разрушение тканей. Коронка восстанавливает зуб более надежно и долговечно, чем пломбы больших размеров. Особенно актуален выбор зубной коронки уже в зубе без нерва.