врач стоматолог общей практики что это значит
Стоматолог
Стоматолог — это дипломированный врач, лечащий повреждения зубов и устраняющий воспалительные процессы в них. В более широком понимании в компетенции врача находится также челюстно-лицевой отдел, и в зависимости от специализации, доктор имеет право заниматься протезированием, удалением зубов, проведением хирургических операций на околозубных тканях.
В этой статье подробно остановимся на том, что делает стоматолог общей практики, а также стоматолог-гигиенист.
Что лечит стоматолог общей практики?
Специалист из области общей стоматологии занимается многими патологическими процессами, возникающими в ротовой полости и челюстно-лицевых отделах. Стоматолог лечит:
Кариозные образования
Кариес начинается с деминерализации эмали и заканчивается ее последующим разрушением. Образовавшиеся полости, если их вовремя не лечить, провоцируют развитие пульпита и периодонтита. Таким образом, страдает соединительная ткань, воспаляется пульпа.
Не кариозные болезни
Болезни слизистой рта
Что делает стоматолог на приеме?
Стоматолог общей практики может делать как профилактические осмотры, так и проводить лечебные мероприятия. Пациента усаживают в специальное кресло, и с помощью зеркальца и других инструментов проводится первичный осмотр под осветительной лампой.
Доктор постукивает по зубу, проверяет реакцию на тепло и холод. Обязательным диагностическим методом во многих случаях является рентген. Если требуется лечение, врач использует бормашину.
Стоит отметить, что на начальном этапе, когда болезнь не запущена, процедура удаления кариеса не болезненна, — ощущается небольшой дискомфорт. Если же пациент попал на прием с острой болью, скорее всего, врач предложит ему сделать местную анестезию, поскольку в таких ситуациях обычно воспалена пульпа — сосудисто-нервный пучок.
В современных клиниках все чаще используют лазерное лечение как альтернативу бормашине. На подобный сеанс терапии уходит больше времени, однако он почти безболезненный и безопасен.
Варианты лечения зубов
Стоматолог-гигиенист
Стоматолог-гигиенист работает в частных стоматологических клиниках или в учреждениях по уходу за лицами, имеющими особые потребности, например, в домах престарелых. Его можно встретить в зубоврачебном кабинете стоматологического училища или обычной школы, то есть везде, где пропагандируется здоровый образ жизни, включая гигиену ротовой полости.
Гигиенист имеет свои профессиональные обязанности. Такой стоматолог делает следующие процедуры на приеме:
Стоматология общей практики
Стоматология общей практики
Уровень освоения: ординатура
Код специальности: 31.08.72
ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Стоматология общей практики — раздел стоматологии, посвященный изучению заболеваний зубов, челюстей и болезней полости рта, а также разработке методов их лечения и профилактики. Врачи-стоматологи общей практики являются специалистами широкого профиля, способными не только лечить кариес и удалять зубы, но и выполнять более сложные манипуляции терапевтического, хирургического и ортопедического направления.
Деятельность специалиста общей практики может включать лечение кариеса, пульпита, периодонтита, пломбирование и реставрацию зубов, установку мостов и коронок, осуществление механической и аппаратной чистки зубов, несложное протезирование и т.д. Объём выполняемых работ зависит от квалификации врача, освоения навыков и приобретения опыта по каждой процедуре. При невозможности лично провести какой-либо этап лечения стоматолог общей практики направляет пациента к врачам более узких специальностей.
Врачи-стоматологи общей практики крайне востребованы на рынке труда. Широкий спектр оказываемых услуг позволяет найти работу в любом городе и регионе страны. Специалисты работают в поликлиниках, лечебно-диагностических центрах, коммерческих клиниках и в формате частного приёма. Размер заработной платы доктора вариабелен и зависит от количества, качества и сложности проводимых процедур.
Кем можно работать?
Получив специальность «Стоматология общей практики», Вы сможете занимать следующие должности (согласно Приказу Министерства здравоохранения от 8 октября 2015 г. №707н):
Чем занимается врач-стоматолог?
Проведение обследования зубо-челюстно-лицевого аппарата пациента с целью установления диагноза, проведение термометрии зубов, электроодонтометрии, определение степени тяжести заболевания, назначение и интерпретация результатов дополнительных методов диагностики, назначение, контроль эффективности и безопасности немедикаментозного и медикаментозного лечения, выполнение анестезии, проведение стоматологических манипуляций, оказание медицинской помощи в экстренной и неотложной форме, разработка мероприятий по профилактике основных стоматологических заболеваний, проведение профессиональной гигиены полости рта, санитарно-просветительская работа с пациентами.
Профессиональный стандарт
Профессиональные стандарты это государственные документы, которые содержат подробнейший перечень трудовых функций, знаний и умений по каждой профессии. Для должности «Врач-стоматолог» разработан профессиональный стандарт «Врач-стоматолог». Документ утверждён приказом от 10 мая 2016 года.
ТРЕБОВАНИЯ К ОСВОЕНИЮ
По одной из следующих специальностей:
По специальности:
По одной или нескольким специальностям:
Федеральный государственный образовательный стандарт
Федеральный государственный образовательный стандарт (ФГОС) это государственный документ, содержащий список требований к образовательным программам. Изучение этого нормативного акта позволит в полной мере понять структуру обучения по данной специальности, а также узнать какими профессиональными компетенциями должен обладать выпускник данной программы.
ПРОГРАММЫ ОРДИНАТУРЫ
Обучение по специальности 31.08.72 «Стоматология общей практики» проводится только на уровне ординатуры. Форма обучения на всех программах — очная.
Квота на целевое обучение
Квота на целевое обучение (целевая квота) — это доля мест для целевого обучения в рамках контрольных цифр приёма (всех бюджетных мест).
По специальности 31.08.72 «Стоматология общей практики» в 2020 году целевая квота составляет 39% (то есть, из 10 бюджетных мест — 4 по целевому направлению, 6 по общему конкурсу).
Стоматологи общей практики и выполняемые ими стоматологические процедуры
Стоматологи общей практики и выполняемые ими стоматологические процедуры
Стоматологи общей практики прикрывают первую линию обороны от болезней полости рта. Хотя они в основном занимаются профилактической работой и выполняют второстепенные задачи восстановительной терапии, они часто способны также производить большой ряд процедур, включая эстетические.
Хотя стоматологи общей практики обычно получают высшее образование по своей специальности, оно не обязательно заканчивается в зубоврачебном образовательном учреждении. Стоматологи общей практики получают дополнительное образование, посещая лекции и практикуясь в рамках программ дополнительного образования. Таким образом, те стоматологи общей практики, кто предпочитает сразу приступить к работе вместо посещения специализированных программ дополнительного образования, могут всё же обладать квалификацией, превышающей ту, что предусмотрена стандартными образовательными программами зубных врачей и хирургов.
Стоматологи общей практики, не выполняющие определённых процедур, направляют пациентов к соответствующим специалистам узкого профиля.
Восстановительные процедуры, выполняемые стоматологами общей практики
При осмотре ваш стоматолог будет использовать инструменты, тесты, рентгеновский снимок и специальные знания для диагностики зарождающихся или развивающихся болезней, их состояния и патологий. Своё внимание стоматологи общей практики сосредотачивают на полостях в зубах (кариесе) и первичных консультациях перед направлением к более узкому специалисту (например, к челюстно-лицевому хирургу или ортодонту).
Для предотвращения появления кариеса или его пломбировке стоматолог вырабатывает индивидуальный план работы. В случае с эстетической стоматологией стоматолог общей практики выработает вместе с вами понимание целей, которых вы хотите достичь в эстетическом отношении.
Пломбы
Используются для закупорки повреждений, причинённых ткани одного или нескольких зубов. Структурные повреждения могут быть вызваны разрушением зуба, его износом или травматическим воздействием. После удаления поражённой зубной ткани зуб восстанавливают с применением одного или нескольких пломбирующих материалов. Это может быть золото, амальгама, композитный материал на основе каучука (белого цвета) или фарфор. Каждый пломбирующий материал имеет свои достоинства и недостатки. Ваш стоматолог обсудит их с вами, чтобы определить, какой из них вам лучше подходит.
Бондинг
Это термин, применяемый для описания процесса использования композитных каучуков для своего рода «приваривания» материала к поверхности зуба в восстановительных целях. Зубы со сколами и трещинами обычно лечат именно таким образом. Композитный материал, близкий по своему виду к зубной эмали, накладывается на поверхность зуба, затем ему придаётся форма, его обтачивают и полируют, в результате чего скол или трещина становятся невидимыми.
Ортодонтия
Зубы с неправильным расположением или прикусом можно выпрямить или исправить путем долгого воздействия при помощи брекетов и фиксаторов. Ортодонтия — это лечение, выполняющее как функциональные, так и эстетические цели, и оно становится всё более популярным.
Лечение зубных каналов
Этот вид терапии предполагает удаление инфицированной пульпы (внутренней ткани) из корневой камеры зуба. Очищенный зуб наполняют антибактериальной пломбой, а затем накрывают коронкой для изоляции. Врачи-эндодонты специализируются на комплексном лечении зубных каналов, в то время как стоматологи общей практики часто выполняют восстановительные процедуры.
Зубные коронки
Они применяются при лечении сильно разрушенных или повреждённых зубов. Коронки изготавливают из сплавов с содержанием золота, серебра, а также из фарфора и из материалов, сочетающих фарфор и металл. Некоторые стоматологи используют для изготовления коронок компьютерную технологию фрезерования CAD/CAM. В некоторых случаях вместо установки коронки можно установить виниры с функцией консервации. Устанавливать коронки могут стоматологи общей практики, семейные стоматологи, протезисты, детские и эстетические стоматологи; однако следует помнить, что степень владения этой технологией может у них отличаться.
Мостовидные протезы
Служат для замены искусственных зубов мостовидными протезами. Такой протез фиксируется композитными материалами, которые закрепляют на зубах, находящихся по краям от моста. Установкой мостов занимаются стоматологи общей практики, семейные стоматологи, протезисты и эстетические стоматологи. Но снова нужно учесть, что по степени владения новейшими материалами, технологиями и знаниями они могут друг от друга отличаться.
Зубное протезирование
Применяется для замены отсутствующих зубов, а также повреждённых зубов, не подлежащих восстановлению. Установкой протезов могут заниматься стоматологи общей практики, семейные и эстетические стоматологи, а также протезисты. Степень владения новейшими материалами, технологиями и знаниями у них разная;
Лечение полости рта и челюстно-лицевые процедуры
Бывают разных видов, от предполагающего низкую степень вмешательства устранения дефектов ротовой полости, челюсти и лица, а также зубов, до серьёзных операций на полости рта. В этот раздел попадают установка зубных имплантов, височно-нижнечелюстные процедуры, реконструктивная хирургия, устранение «заячьей губы» и «волчьей пасти».
Периодонтальное лечение
Вид лечения, имеющий дело с болезнями дёсен. Может включать в себя удаление зубного камня и очистку зубов каждые три месяца, с применением рекомендованных врачом препаратов для промывания полости рта и тщательной обработкой зубов ниткой. Лечение заболеваний полости рта, достигших поздних стадий, может включать в себя глубинное удаление зубного камня, периодонтальную и лазерную хирургию. Лечением болезней дёсен могут заниматься стоматологи общей практики, семейные и эстетические стоматологи, а также пародонтологи. Однако они отличаются друг от друга по квалификации, степени владения новейшими технологиями и материалами.
Лазерные процедуры
В некоторых случаях лазерная хирургия может устранить необходимость в сверлении зуба или применении других, ещё более радикальных методов. Лазеры могут использоваться при нанесении искусственных материалов, для удаления зубного налёта, при глубокой очистке зубов, в работе пародонтолога, для усиления эффекта отбеливания и лечения некоторых форм апноэ (синдром остановок дыхания во сне). Методы лазерной хирургии могут применять стоматологи общей практики, семейные стоматологи, пародонтологи и эстетические стоматологи. Не все из них одинаково хорошо владеют новейшими технологиями.
Работа с младенцами, детьми, подростками, людьми с особыми потребностями и пожилыми людьми требует учёта дополнительных факторов.
Три в одном! Разбираемся, кто такой универсальный стоматолог
Лечение и протезирование зубов — это, как правило, долгая рутина. Консультация и планирование лечения у одного специалиста, затем подготовка зубов, лечение каналов у другого, дополнительные посещения пародонтолога или хирурга, возвращение к протезисту — и так по кругу. Но знали ли вы, что существуют стоматологи общей практики — профессионалы, которые работают сразу в нескольких направлениях? Что это за люди и какую помощь они могут оказать, нам рассказала кандидат медицинских наук, доцент, директор стоматологической клиники «Интеллектуальная стоматология» Марина Тимошенко.
Родной зуб лучше любой имитации
— Кто такой врач-стоматолог общей практики?
— Это доктор, который выполняет профилактические, терапевтические и ортопедические (протезирование) этапы лечения. В международной практике данная специализация называется general dentist. Суть работы такого специалиста — это квалифицированная помощь в трех направлениях:
1. Первичная профилактика (не допустить болезнь);
2. Вторичная профилактика (не допустить осложнений болезни);
3. Третичная профилактика (восстановление утраченных зубов).
— Можно ли назвать такого стоматолога универсальным?
— До определенной степени. Но, безусловно, и такому врачу в некоторых случаях будет нужна помощь узкого специалиста.
Конечно, существуют специалисты, оттачивающие свое мастерство исключительно в одном направлении, — в основном, это лечение в особенно сложных корневых каналах. Однако настолько узкий специалист требуется редко, в то время как подавляющее большинство пациентов стоматолога гораздо чаще нуждаются в помощи одновременно в нескольких разделах стоматологии (как минимум профилактика и лечение кариеса).
Так, например, этот факт четко прослеживается на примере заболеваний периодонта (то, что мы привыкли называть пародонтоз, кровоточивость десны, камни). Частота, с которой наблюдаются подобные проблемы у белорусов в возрастной группе от 35 до 44 лет, составляет 98%!
То есть практически каждый сидящий в кресле стоматолога пациент обозначенного возраста так или иначе имеет признаки заболеваний периодонта. Считается, что это поле деятельности исключительно пародонтолога, который есть далеко не в каждой клинике. Получается, что патология имеется у огромного количества человек, но из-за излишнего разделения специалистов лечение затягивается и ситуация неизбежно ухудшается.
Именно из-за сложной цепочки упускается возможность помощи человеку еще на первичном уровне. А бороться с запущенной формой заболеваний намного сложнее. Порой вопрос решается методом удаления зубов.
На протяжении своей 19-летней клинической практики я всегда ратовала за то, чтобы максимально сохранять у пациента собственные зубы. Родной зуб всегда лучше любой имитации.
Ярким примером может стать клиническая ситуация, когда в многокорневом зубе существует нерешаемая проблема в одном корне, а традиционным лечением считается полное удаление зуба и установка моста на два соседних или импланта.
Мы с коллегами у себя в клинике достаточно часто применяем зубосохраняющие операции, при которых удаляется только проблемный корень, а оставшаяся часть зуба успешно восстанавливается коронкой, а не целым мостом. Мы получили хорошие отдаленные результаты в течение четырех лет у 91% пациентов. Крайне редкое применение этих давно известных рядовых операций в ежедневной клинической практике объясняется только одним фактом: необходима синергия трех специалистов (терапевта, ортопеда, хирурга). А это далеко не всегда возможно!
К стоматологу всей семьей!
— И все же с какими конкретно проблемами пациенты приходят к вам чаще всего?
— Сегодня модно быть ухоженным. Знали ли вы, что 70% первого впечатления от встречи с человеком зависит от его улыбки?
Чаще всего люди приходят, чтобы улучшить цвет эмали и подкорректировать другие эстетические недостатки. Но нередко еще на консультации наши специалисты, которые как раз являются стоматологами общей практики, находят массу дополнительных проблем.
Бывает, что открываются и сопутствующие заболевания. Например, далеко не все знают, что наши верхние зубы прилежат к гайморовой пазухе и любое влияние на них автоматически оказывает влияние и на зону, которую лечат ЛОРы. В организме человека все взаимосвязано. В последнее время явно актуализировалась проблема развития гайморитов из-за неправильного подхода к лечению верхних зубов. Именно поэтому я и мои коллеги стали более плотно изучать этот вопрос и советоваться с оториноларингологами.
— Стоматолог общей практики может лечить и взрослых, и детей?
— Данный специалист обладает всеми необходимыми навыками, чтобы при необходимости осмотреть полость рта ребенка и помочь ему. Другой вопрос, что некоторые доктора сознательно выбирают работу только со взрослыми. Ведь взаимодействие с детьми — это не просто выполнение неких стандартных действий. Необходимо уметь находить подход к маленьким пациентам. Есть специалисты, которые честно признают, что им это дается трудно.
И все же стоматолог общей практики по своему желанию вполне может развиваться и в этом направлении тоже. Не могу говорить обо всех клиниках, но я и мои коллеги работаем с пациентами всех возрастных категорий.
— Что, наверное, очень удобно для пациентов, ведь можно ходить к стоматологу всей семьей?
— Я считаю, что это очень правильный выбор. Здесь сразу несколько плюсов:
Времени часто тратится меньше, нервов сохраняется больше
— Сколько времени можно сэкономить, посещая универсального стоматолога?
— Конечно, подсчет по часам и минутам отследить невозможно, так как пришлось бы разбирать каждый конкретный случай, а они бывают разными. Но, скажем, в ситуациях, когда нужна консультация и терапевта, и ортопеда, нередко приходится записываться на разные дни или ожидать в очереди, а в это время всего один специалист может сделать все необходимое самостоятельно и сразу!
Весьма актуален вопрос доверия специалисту, ведь пациенты, как правило, стараются найти врача по рекомендации. А в случае с врачом общей практики вы определяетесь с доверием к одному, а не к нескольким врачам. Да и результатов и гарантий ждете также от одного специалиста, что, безусловно, повышает меру его ответственности. Для людей, которые очень боятся стоматологов, и каждая лишняя минута — это настоящее мучение, такой вариант станет просто идеальным. Удобен он и для иногородних граждан, у которых в запасе мало дней.
В общем, в любом случае процесс идет быстрее хотя бы потому, что экономится время на поиск подходящих специалистов, а порой это стоит еще и нервов.
— Стоматолог общей практики должен быть высококвалифицирован. Как не ошибиться при выборе доктора?
— Документальным подтверждением того, что врач специализируется в разных направлениях стоматологии, являются обязательные курсы повышения квалификации или переподготовки по нескольким специальностям. Наивысший уровень специализации — клиническая ординатура по общей стоматологии. Безусловно, международный уровень курсов или конференций, которые посещает ваш специалист, — это также показатель его квалификации.
Чтобы понять, хороший ли перед вами доктор, обращайте внимание на то, как он проводит консультацию. Помните, что он должен перечислить вам все возможные варианты решения проблемы и предупредить о последствиях. Помимо выяснения жалоб, с которыми вы пришли, он обсудит с вами и сопутствующие проблемы, сможет развернуто и подробно ответить на ваши вопросы.
Кто они? (о специалистах в стоматологии)
Изучая прейскурант любой стоматологической клиники, пациенты видят примерно следующее:
Если с первым и последним пунктом все более-менее понятно, то, как быть со стоматологом-ортопедом, пародонтологом, имплантологом и ортодонтом? Кто они и чем занимаются? И кто из них протезирует зубы?
Вопросы, которые часто задают пациенты:
Шатается коренной зуб – к кому бежать?
Если в результате удара или травмы у вас зашатались зубы, не медлите – стоматолог-пародонтолог проведет шинирование и даст вашим зубам шанс укрепиться.
Запах изо рта – кто поможет?
Для начала обратитесь к терапевту. Если запах изо рта связан с болезнями зубов или десен, он подскажет, что делать дальше.
Отсутствует один и более зубов – это к имплантологу, хирургу или ортопеду?
К ортопеду. В отличие от имплантолога, он предложит несколько вариантов восстановления зубного ряда, как с использованием имплантов, так и без них. Обращайтесь к имплантологу, только если вы на 100% уверены, что хотите ставить имплант.
У меня болит зуб – какой специалист поможет?
Поможет либо терапевт, либо хирург. В большинстве клиник терапевты обучены удалять зубы при необходимости, поэтому оптимальный вариант – стоматолог-терапевт.
Стоматолог общей практики – нововведение отечественного здравоохранения.
С 2010 года медицинские университеты стали выпускать врачей-стоматологов общей практики. Это сделано для того, чтобы пациент в стандартной ситуации, не требующей узкого специалиста, мог получить весь комплекс услуг у одного врача. Вылечить, удалить зуб, провести несложное протезирование, снять зубной камень и наложить лечебную повязку на десны – все это может сделать стоматолог общей практики.