врач реабилитолог что сдавать
Врач-реабилитолог
Что это за профессия, какое образование требуется и где нужно учиться, а также уровень заработной платы и перспективы.
Задача реабилитолога – оказание помощи в восстановлении функций организма, полностью или частично утраченных в результате неблагоприятного процесса разрушительной силы, в частности, заболевания или травмы. Это медицинская профессия, требующая обязательного многопланового обучения. Выполнять обязанности в сфере реабилитологии могут специалисты со средним и высшим профильным образованием.
История
Понятие «реабилитация» используется в медицине в случаях, когда речь идет о восстановлении здоровья, нарушенного в результате врожденного дефекта, приобретенной болезни или травмы. Оно известно еще с древних времен. Греческие и римские врачи широко применяли физические упражнения и трудовую терапию в комплексе лечебных мероприятий.
Реабилитация может проводиться для восстановления разных функций:
В Средневековье изучению процессов реабилитации уделялось мало внимания. Если человек, например солдат, получал увечья, он отправлялся на пенсию в статусе инвалида и нередко вынужден был выполнять простую и низкооплачиваемую работу, поскольку к прежней должности вернуться не мог.
В России становление реабилитологии как науки началось с XIX века. В это время вошло в обиход понятие «частичная трудоспособность»; рабочие, получившие травму по вине нанимателя, например из-за плохих производственных условий, могли требовать компенсации через суд, а врачи активно изучали новые методы улучшения физического здоровья у получивших увечья больных.
С 1933 года реабилитология в России стала самостоятельным направлением медицины. Появились ВТЭК (врачебно-трудовые экспертные комиссии), в течение нескольких десятков лет сформировалась сеть профильных центров с базой, состоящей из стационаров, поликлиник и санаториев.
В это же время появилась и новая профессия – врач лечебной физкультуры (ЛФК). Сегодня эти специалисты могут работать в сфере физической и реабилитационной медицины, занимаясь, в том числе, ведением пациентов со спортивными травмами.
Описание и характеристика профессии
Реабилитолог – это специалист с высшим медицинским образованием, врач, занимающийся курацией (ведением) больных с нарушениями трудоспособности, физической активности. Он разрабатывает план лечебных мероприятий и сотрудничает:
Таким образом, только врач может быть реабилитологом. Иногда так называют себя немедицинские специалисты, к примеру массажисты, но законное право работать в больницах и поликлиниках, санаториях и восстановительных центрах в этой должности имеют лишь врачи, причем прошедшие профильное обучение.
Есть также профессия медицинской сестры отделения реабилитации. Она принимает непосредственное участие в процессе осуществления мероприятий комплексного плана терапии, наблюдает за больными и контролирует адекватность и переносимость ими нагрузки при использовании различных восстановительных методов. Работает под руководством врача, может сотрудничать с массажистами, спортивными инструкторами.
Специальности, вузы и предметы ЕГЭ
Чтобы стать реабилитологом, необходимо:
Все медицинские вузы России проводят набор на факультеты лечебного дела и педиатрии, но программы для специалистов восстановительной медицины разработаны не везде. Профессию реабилитолога можно получить, например в таких столичных и региональных вузах:
Для поступления в мединститут на ЕГЭ сдавать химию, биологию, русский язык.
Практикующие врачи могут пройти профессиональную переподготовку в течение нескольких месяцев. Курсы реабилитологов проводят профильные кафедры медицинских вузов на факультетах последипломного образования.
Обязанности
Врач, который занимается реабилитацией, должен:
Также в задачи реабилитолога входят контроль эффективности применяющихся методов и при необходимости коррекция схемы назначений. Если больному нужна помощь специалиста в области психотерапии, врач обеспечивает его консультации.
В сферу компетенции реабилитолога входит также:
При необходимости врач оказывает неотложную медицинскую помощь.
Кому подходит профессия
Становиться реабилитологом стоит тем, кто:
Нужно быть готовым к тому, что реабилитологи часто сталкиваются с больными, прогноз которых нельзя назвать утешительным. Их пациентами могут быть люди, не имеющие шансов на полное восстановление важных функций организма, психологически напряженные и тревожные. Они не всегда готовы к длительной, порой болезненной терапии, им требуется мотивация и поддержка – поэтому специалист должен быть терпеливым, сдержанным и спокойным.
Реабилитолог должен в совершенстве знать анатомию и физиологию, ориентироваться во всех направлениях медицины и классификации заболеваний.
Без этого он не сможет качественно оказывать медицинскую помощь и профессионально развиваться. Также необходимо помнить об индивидуальном подходе к каждому пациенту, тщательному анализу его случая. Задача реабилитолога – достичь наиболее удовлетворительных результатов, максимально повысить качество жизни больного. Это требует профессионализма, интереса к поставленным целям, вдумчивости и поддержания контакта с врачом, направляющим человека на восстановительный курс.
Заработная плата
Средняя цифра для врача-реабилитолога колеблется в пределах от 15 до 70 тысяч рублей. Уровень заработка зависит от нескольких факторов:
Средняя заработная плата реабилитолога составляет 37 700 рублей в месяц.
В частных центрах оплата труда обычно выше, неплохие вакансии можно найти и в государственных учреждениях, но, как правило, только в крупных городах. Разумеется, более высоким заработок будет у тех врачей, которые совмещают деятельность реабилитолога с консультациями по смежной специальности, прежде всего, по неврологии.
Как строить карьеру
Реабилитолог может стать:
Есть также врачи, выбравшие путь индивидуальных предпринимателей. Они оказывают медицинские услуги в качестве частного лица, могут открывать кабинеты в клиниках или практиковать как массажисты.
Обязательное условие для реабилитолога – непрерывное повышение квалификации в виде:
Врачи могут при желании менять специализацию или сужать спектр деятельности для более глубокого изучения профиля работы – например, заниматься только вопросами спортивной медицины или кардиологии.
Перспективы профессии
Получив специальность реабилитолога, врач может работать в таких учреждениях как:
Реабилитолог осуществляет консультативно-лечебную деятельность, работает с пациентами разных возрастных категорий, в том числе с детьми и пожилыми людьми, а также больными, имеющими врожденные патологии. Он может самостоятельно заниматься массажем, физиотерапией, вести занятия по лечебной физкультуре.
Врачи-реабилитологи востребованы и в России, и за рубежом, поэтому специальность считается достаточно перспективной. Кроме того, она интересная, многоплановая, предполагающая постоянное профессиональное развитие.
Отзывы, комментарии и обсуждения
Ковалева Ольга Владимировна
Психолог, ведущий эксперт центра «Профориентатор».
Многие жалуются, что на работе им мало платят, не дают новых интересных задач и не повышают по карьерной лестнице.
Корни всего этого зарыты еще в нашем подростковом возрасте, когда мы выбирали свою профессию или вуз. Кто-то шел туда, где ближе всего к дому, кто-то по стопам или совету родителей, кто-то за компанию и т.д.
Реабилитолог — где получить образование, описание профессии и зарплата
После инсультов, тяжелых травм и других проблем больной нуждается в восстановительном периоде. В ходе него человек получает разное лечение, которое позволяет вернуть утраченные функции организма. Именно этим занимается реабилитолог. Описание профессии, где получить образование, зарплата — все это важно знать тем, кто планирует связать свою жизнь с этой сферой.
Описание профессии
Врач-реабилитолог работает в больницах, санаториях, реабилитационных центрах, иногда в фитнес-залах. Некоторые предпочитают вести частную практику и выезжать на дом. Задача реабилитолога составить индивидуальный план восстановления пациента. Для этого он изучает историю болезни, личностные особенности человека.
Специальность работает на стыке трех наук:
Реабилитолог занимается восстановлением после травм, болезней центральной нервной системы, нарушений опорно-двигательного характера. Он работает с врождёнными и приобретенными ограничениями здоровья.
Как и в других специальностях, реабилитология подразумевает разделение на отрасли. Стандартно специалисты делятся на тех, кто работает с детьми и на тех, кто занимается взрослыми.
Есть и другие специализации:
Могут встречаться и узкие специализации. Например, тренер по адаптивной физической культуре может заниматься не только ЛФК, но и проводить занятия по иппотерапии.
Специалист должен иметь хорошие знания по анатомии и физиологии, так как безграмотными действиями можно серьезно навредить.
Особенности обучения
Стать реабилитологом можно двумя путями. Первый — закончить бакалавриат по профилю «Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (адаптивная физическая культура)». Через 4 года человек получает диплом и может приступать к работе. Поступить в университет можно сразу после школы.
Есть и другой путь, но он более длинный. Для него человек получает образование в медицинском университете по профилю «Лечебное дело». После он может выбрать специализацию «Реабилитация» или «Спортивная медицина». Также ему придется пройти ординатуру.
Есть возможность пройти переподготовку. Все квалификационные требования закреплены в приказах Минтруда. Например, если человек планирует работать в социальной сфере, ему потребуется психологическое или дефектологическое образование.
После получения базового образования обучение не заканчивается. Реабилитолог не будет лечить пациентов, но ему нужно обновлять знания и обмениваться опытом с коллегами. Только так он сможет помогать пациентам.
Плюсы и минусы специальности
Профессия подойдет людям, которые любят общаться. Необходимо обладать эмоциональной устойчивостью, так как придется сталкиваться с тяжелыми болезнями. Важно уметь вселять надежду, подбодрять людей, проявлять эмпатию.
Заработная плата зависит от места проживания и опыта специалиста. В регионах она примерно 20 000 рублей, в крупных городах она достигает 70 000.
В некоторых местах России дополнительно доплачивают специалистам за тяжелые условия труда. Такое практикуется при работе в районах Крайнего Севера.
К плюсам работы можно отнести:
Но у такой работы есть и недостатки. Самый большой — эмоциональное выгорание. Далеко не все пациенты ведут себя мило, приходится сталкиваться с агрессивной реакцией. Наблюдать за тяжелыми травмами и болезнями тоже нелегко. Уровень зарплаты тоже остается низким и приходится работать на нескольких ставках.
Профессия реабилитолога подойдет тем, кто хочет быть полезен обществу.
Профессия: реабилитолог. Особенности, требования
Реабилитолог – врач, занимающийся восстановительной терапией. Реабилитация нужна людям после травм, тяжелых заболеваний, а также лицам, имеющим патологические нарушения работы разных систем организма, врожденные или приобретенные ограничения здоровья. Чтобы работать врачом-реабилитологом, необходимо иметь соответствующее образование. В 2018 году был разработан и утвержден профессиональный стандарт для специалистов по медицинской реабилитации.
Чем занимается врач-реабилитолог?
Он консультирует и диагностирует пациентов, оценивает их состояние и резервы организма, выявляет степень нарушения функций тех или иных систем, составляет и корректирует план восстановления. Также специалист оценивает факторы риска при реабилитации и факторы, влияющие на успех проведения восстановительной терапии. Он координирует работу узких специалистов, помогающих пациенту, составляет план медикаментозного лечения, психологической помощи, санаторно-курортного лечения и всех методик, которые могут быть использованы для улучшения состояния человека. А также направляет пациента на обследования и (при необходимости) в специализированные отделения стационара.
Врачи-реабилитологи работают в поликлиниках, стационарах, амбулаториях, в санаторно-курортных учреждениях. Они сотрудничают с работниками немедицинских учреждений, осуществляющих социальную адаптацию как часть общей реабилитации пациентов, имеющих ограничения здоровья.
В чем состоит работа специалистов по реабилитации?
Врач реабилитационной медицины занимается комплексной терапией. Он назначает те или иные медицинские манипуляции и оценивает их эффективность. Это означает, что медицинский работник должен быть специалистом широкого профиля, владеть знаниями о физиотерапии, мануальной терапии, лечебной физкультуре, логопедии, психологии и прочих узких направлениях реабилитации.
Реабилитолог работает со сложными пациентами – с людьми после инсультов, тяжелых заболеваний, сложных травм, имеющими заболевания, влекущие серьезные ограничения здоровья. Это означает, что для такой работы нужен определенный склад характера, выдержка, терпение, аккуратность, коммуникабельность, доброжелательность.
Кто может быть реабилитологом?
В приказе Минтруда No 572н, определяющем профстандарт, перечислены специальности реабилитологов:
Первые две специальности предполагают занятие восстановительной медициной в широком смысле. Остальные – узкие, означающие применение того или иного вида терапии для восстановления лиц, имеющих заболевания или определенные состояния.
Чтобы работать реабилитологом, нужно иметь высшее образование по «Лечебному делу» или «Педиатрии», пройти ординатуру по «Физической и реабилитационной медицине». Также им могут стать, закончив курсы переподготовки по профилю «Физическая и реабилитационная медицина», медики с высшим образованием и пройденной ординатурой по различным специальностям (их полный список приведён в Приказе No 572н).
Для работы необходимо иметь сертификат или свидетельство об аккредитации. Чтобы получить такое свидетельство, необходимо сдать аккредитационный экзамен.
«Не хочу слышать фразу „почему так дорого“»: сколько зарабатывает реабилитолог
В Москве
Т—Ж продолжает рассказывать о профессиях читателей и доходах, которые они приносят.
Герой этого выпуска к концу учебы в медицинском университете разочаровался в работе хирурга и ушел в реабилитацию. Он рассказал о том, много ли приходится тратить, чтобы преуспевать в быстро развивающейся области, почему он не хотел бы работать в государственной клинике, какие месяцы у реабилитологов самые загруженные и реально ли после тяжелой травмы восстановить здоровье полностью.
Это история читателя из Сообщества Т—Ж. Редакция задала наводящие вопросы, бережно отредактировала и оформила по стандартам журнала.
Выбор профессии
В детстве в моем окружении медиков не было, и представления о профессии врачей черпались исключительно из сериалов, а поскольку я ребенок девяностых, это была «Скорая помощь». Существовало клише, что каталка должна непременно влетать в приемное отделение, где 25 человек кого-то спасают. У меня это вызывало восхищение: медицина казалась мне делом для избранных, а врачи — людьми-богами.
К тому же мне всегда хотелось помогать другим, и в итоге я поступил в Первый медицинский институт в Москве. Сначала о специализации я не думал. На самом деле из 750 первокурсников, может быть, всего трое знают, чем конкретно хотят заниматься после университета, и то лишь потому, что они врачи в седьмом поколении. Оставшиеся 747 находятся в поисках: первые четыре курса — это общие дисциплины, и как раз во время занятий формируется интерес к какой-то специализации. Я всегда знал, что моя работа будет связана с чем-то глобальным: травматологией, реабилитацией и подобным. На тот момент у нас был хороший знакомый — хирург-травматолог, его пример повлиял на мой выбор специальности.
Во время обучения в институте практика у нас была только по собственной инициативе. Благодаря знакомому после первого курса я пошел на практику в операционную в травматологии. Не могу сказать, что это было до конца осознанное желание, скорее меня подталкивали старшие товарищи. В результате я раньше всех начал постигать азы профессии.
Параллельно с медицинским институтом я учился в спортивном университете на специальности «Адаптивная физическая культура». Я сам всегда занимался спортом: прыжками в воду, плаванием, акробатикой, борьбой. Мои родители — профессиональные тренеры, и всю эту спортивную жизнь, в том числе с травмами, знают изнутри. К тому же они в спортивном университете преподают. Мы обсудили на семейном совете, чем мне заниматься в будущем, как максимально развиться в профессии, и решили, что профильное образование поможет расширить мои возможности.
Отец тогда сказал: «Проще из космонавта стать дворником, чем наоборот».
Так все и срослось. Родители помогали с оплатой учебы — около 15 000—20 000 Р в год. Я учился на заочном отделении. Моими однокурсниками в основном были довольно взрослые люди, я оказался самым младшим. При этом медицинское образование было не у всех: кто-то работал в спортшколах, кто-то был тренером или педагогом. Некоторые после спортуниверситета пошли в медучилища или колледжи.
Какие-то предметы, которые я уже сдавал в мединституте, мне просто перезачитывали, но были и специфические дисциплины. Например, в мединституте был предмет «Гигиена», но на лечебном факультете ему уделялось не так много внимания, поскольку это непрофильная история. А в спортивном университете у нас даже шло разделение на несколько курсов: «Гигиена труда», «Общая гигиена» и так далее.
Спортуниверситет давал мне понимание прикладных навыков именно касательно спорта, при этом опыт работы с людьми с инвалидностью и травмами я скорее получал в мединституте: во время практики хвостиком ходил по больнице за своими товарищами, смотрел, что они делали, помогал им.
Как победить выгорание
На тот момент знания по реабилитации у меня были скорее теоретические: когда пациенты выписывались из стационара, им выдавали рекомендации. После операций они регулярно приходили на диагностику, и там им тоже выписывали назначения: какие упражнения добавить, как вести себя дальше.
При этом у меня было медицинское понимание процессов в организме, а это играет очень большую роль. Я видел, какую нагрузку можно давать, а какую нельзя, когда и что должно зажить, когда можно наступить на ногу или поднять руку. А с точки зрения спорта я понимал, какого рода воздействие ускорит процесс восстановления. Мне помогала компиляция всех моих навыков, знаний и опыта, плюс у меня были наставники — я все-таки был под определенным контролем и мог обратиться за советом.
Мне пришлось нарабатывать методику, собирать ее из многочисленных источников — порой полярной направленности, что-то менять, что-то изобретать, где-то брать за основу западный опыт. Я знаю немецкий и ездил в командировки, в том числе в Германию, так что у меня была возможность посмотреть, как реабилитация выглядит за границей.
Некоторые девайсы в Германии значительно доступнее для обычного человека. Например, послеоперационные приспособления — ходунки, костыли и прочее — чаще оплачивает страховая, а у нас все за свой счет. Лет семь назад в Германии уже активно использовалась стабилизационная платформа, в России тогда ее можно было встретить только в каких-то частных клубах и реабилитационных центрах. Но поскольку эта область тогда стремительно развивалась, что-то новое появлялось каждый день, так что нельзя сказать, что где-то уже были стопроцентно верные схемы реабилитации в конкретных случаях.
Я старался перенести некоторые практики в Россию, сделав их более доступными. И тут речь идет не только о приемлемой для обычных граждан цене, но и, например, о выборе оборудования: тратить на него миллионы мы не могли, но оно должно было соответствовать нашим требованиям в плане качества. Сейчас в отношении оснащения разницы практически нет, в Европе только более разнообразны мелкие девайсы: шары, резинки, грузы.
Суть профессии
Реабилитация — это обширное понятие. В некоторых случаях это полное восстановление исходных функций организма, а в некоторых — улучшение имеющейся ситуации. Она используется практически в каждом направлении медицины, после операции или вместо нее, чтобы избежать осложнений и быстрее вернуться к привычному образу жизни. Например, если мы берем неврологию — различные заболевания ДЦП и все, с этим связанное, — то это адаптация людей к жизни. А если речь об инсульте — то возвращение исходных навыков и улучшение того из утраченного, что можно восстановить. В рамках травматологии — возвращение человека в строй. Специальные устройства и техники сейчас используются после любого рода операции, будь то пластика половых или пищеварительных органов или блефаропластика.
Десять лет назад в реабилитации существовало два огромных кластера — неврология и травматология. Сейчас каждый реабилитолог исходит из того, где он начал свой профессиональный путь: если он был спортивным врачом, то идет в реабилитацию спортсменов, работал в ортопедии — идет в травму, невролог — в неврологическую реабилитацию. Некоторые кластеры объединяются: например, косметологическая реабилитация и пластическая хирургия.
Я сейчас в основном работаю с травматологией и неврологией, причем последняя меня занимает даже больше. Для меня это нечто новое и интересное, кроме того, когда мы подходим к реабилитации со стороны неврологии, порой получается решить больше вопросов, чем когда используется чистая механика.
Раньше упор в реабилитации делался как раз на механическую часть: массаж, физиотерапию и прочее. Все это используется и сейчас и по-прежнему неплохо работает — правда, физиопроцедуры стали совершеннее. Но в целом благодаря лучшему пониманию основ физиологии и анатомии появилось множество более действенных методик: в основном это мобилизации и различные самостоятельные упражнения, с помощью которых пациент учится слушать и слышать, как управлять своим телом. Прогресс в этой области можно сравнить с эволюцией микроскопа: сто лет назад через него можно было разглядеть в общих чертах только очень большие клетки, а сейчас появились электронные приборы, мы видим все до мельчайших подробностей, и это меняет наши представления о многом. Так же и в реабилитации: чем больше каких-то открытий, тем более совершенными становятся методики.
При этом восстановиться после серьезных травм на 100% все равно пока невозможно: темп и ритм жизни меняются, появляются какие-то ограничения. Например, если раньше человек играл в футбол пять раз в неделю, ему, конечно, нужно будет сбавить обороты. В принципе, часто люди получают травмы именно из-за слишком больших нагрузок. Это случается либо по глупости, либо из-за несовершенства тела: стокилограммовые мальчики бегают на футболе, девочки на второй раз на йоге или пилатесе начинают гнуться, вот их и скручивает в бараний рог или они что-то рвут.
После реабилитации пересматривается образ жизни, отношение к здоровью.
Самые занятые месяцы у реабилитологов — это март — апрель и октябрь — ноябрь, а не зима, как можно подумать. Надо понимать, что если человек упал и сломал руку, то он сначала оперируется и на время выпадает из жизни. Соответственно, восстановление сползает на месяц-два. А планово люди в основном оперируются весной и осенью, это самый благоприятный период: не жарко и не холодно. Зимой особо на костылях не походишь, а летом высок риск осложнений, да и просто неприятно — жарко, потеешь, это не самое комфортное ощущение, если, например, носишь компрессионные чулки. Хотя сейчас и летом оперируются: часто у людей на работе загрузка ниже и можно себе позволить лайт-режим.
Я бы сказал, что для профессии реабилитолога нужно хотя бы базовое медицинское образование. Без него очень сложно подходить к проблеме комплексно, поскольку не видишь объемной картины. Сейчас курсы реабилитации предлагают даже в фитнес-центрах и спортклубах, но тут стоит быть осторожнее, сначала нужно обязательно обратиться к специалисту и пройти диагностику. Если сразу пойти к фитнес-тренеру, который не до конца понимает клиническую картину или не обладает нужными знаниями, но занимается реабилитацией, то можно усугубить травму.
Бывает, нужна не только физическая, но и психологическая реабилитация. Одна из нарастающих проблем современности — это стресс, депрессии, эмоциональное выгорание. Тут у меня есть собственные наработки, в том числе аппаратные методики и дыхательная гимнастика. Люди учатся дышать в йога-студиях, но на самом деле, как только ты объясняешь им, как это работает с точки зрения науки, йоги теряют работу, потому что при таком подходе можно научиться быстрее. Мы с коллегами и сами пользуемся этими методиками — это помогает поддерживать здоровую психологическую форму.
Иногда пациенты бросают занятия. Ситуации бывают разные, и не всегда дело в психологии, у кого-то могут просто закончиться деньги. В таких случаях мы стараемся найти компромисс, дать какие-то рекомендации, чтобы человек мог выполнять упражнения дома и продолжать реабилитацию.
Место работы
Уже 11 лет я работаю в медицинском центре, куда устроился после института. Долгое время это место меня устраивало: тут есть все условия для развития, можно ездить в командировки, посещать форумы, обучение и так далее.
Это частная организация, что для меня плюс, поскольку я не люблю стандартов, а в государственной медицине с ними сталкиваешься часто. В госбольницах ограниченный бюджет, на него закупаются какие-то определенные аппараты, и специалисты работают уже в рамках возможностей этих аппаратов. Конечно, многое зависит от того, насколько сами работники заинтересованы в своем развитии. Профессия реабилитолога порой требует творчества, нестандартных решений, усовершенствования методики, а госучреждения немножко морально стачивают энтузиазм, происходит профдеформация. Плюс госструктуры требуют довольно объемной документации, много времени тратится на нее. И наконец, пациенты не могут посещать такие больницы месяцами, им назначают процедуры на две недели, например, а за этот срок иногда успеваешь сделать очень мало, к некоторым проблемам нужен более системный подход.
В центре, где я работаю, оборудованы кабинеты ЛФК, они напоминают спортзалы. Это открытые пространства, где ты можешь в комфортных условиях заниматься тем, чем необходимо: проводить тренировки, делать массаж.
Оборудовать реабилитационный центр с нуля можно за миллион рублей — при необходимых навыках специалистов.
Стандартные спортивные тренажеры мне не нужны, наша работа устроена по-другому : я восстанавливаю функции организма, и, если есть уверенность, что в дальнейшем человек может заниматься самостоятельно, он просто покупает абонемент в спортзал. Мне нужны наборы резинок, шведская стенка, специальное оборудование. Самое дорогостоящее — это аппаратура, которая помогает восстанавливать функции нервной системы. Это могут быть тренажеры с биологической обратной связью, стабилоплатформа — человек встает на этот прибор и ногами «управляет» прицелом или гоняет зайчика слева направо и взад-вперед, идет работа с вестибулярным аппаратом и нервной системой.
Рабочий день
Подъем у меня в 05:30 — многим пациентам удобно начинать в 07:00 перед работой, учебой, пробками. Я работаю посменно, время зависит от расписания пациентов. День чаще всего разбит на полутора- или двухчасовые приемы, это время одного полноценного занятия. Между ними могут быть паузы. Например, с 12:00 до 14:00 обычно относительно мертвые часы: люди в это время чаще заняты. Больше пациентов вечером — они могут приехать после работы и заниматься час-полтора.
Иногда в графике появляются выездные пациенты, которые по разным причинам не могут приехать на занятия. Приходится подбивать день, чтобы сделать все в центре, уехать и уже не возвращаться либо, наоборот, успеть вернуться и продолжить работу. С собой таскаю два рюкзака оборудования: это может быть компьютер с датчиками, тейпы, необходимые тренажеры, стабилоплатформа, иногда приходится везти с собой даже массажный стол. Но тут особых проблем нет: оборудование достаточно портативное, тем более везешь его на машине.
Реабилитация, как и медицина в принципе, — это постоянная работа на ногах, мелкие передвижения по кабинету, ненормированные перерывы.
За такой распорядок приходится расплачиваться периодическими недосыпами, больной спиной и мелкими хроническими проблемами.
Курсы реабилитации пациентов часто наслаиваются, так что выходных практически нет, а если и есть, то плавающие. Конечно, мы сами выбираем такой график, никто в этом не виноват. Отпуск тоже зависит от желания и возможности работать.
Случай
Среди моих пациентов были и профессиональные спортсмены, и девушки из ансамбля «Березка». Но самые запоминающиеся — более общечеловеческие истории, потому что люди без специальной физической подготовки эмоциональнее реагируют, а для спортсменов тренировки, соревнования и травмы — это обыденность.
У меня был пациент, который порвал четыре связки в коленном суставе, участвуя в шоу Red Bull Flugtag. А после реабилитации он в Непале покорил вершину высотой 6000 метров. Катается по 30 километров на велосипеде, роликах, кайт-серфе и все время присылает мне фотки, дразнит меня. Я его, бывает, осажу: « Тебе бы надо остановиться, так нельзя». А он отвечает: «Ну не оторвалось же ». Так себе достижение.
Подработки
Подработка — это когда между основными пациентами в графике можешь принять кого-то срочно, по просьбе или по знакомству. Чаще всего тут работает сарафанное радио. Не могу сказать, что таких случаев много, а заработок чаще всего зависит от того, насколько сложная ситуация. Бывает, просто консультация, а бывает, обращается человек с больной спиной, его скрутило, и приходится выжимать из себя два часа мучений. За физическую нагрузку я могу позволить себе взять как за полноценный прием.
Доходы и расходы
В целом рынок очень размыт. Есть неоправданно высокие зарплаты, но это скорее вопрос рекламы, маркетинга, стоимости за услугу в конкретном частном центре.
Я женат, супруга работает экономистом. Зарплату ее никогда не спрашивал, но нужды мы точно не испытываем, за несколько лет у нас получилось спокойно накопить на машину и квартиру, не ущемляя себя в тратах.
В плане одежды мы не гонимся за брендами, берем базовые вещи со средним соотношением цены и качества.
Финансовая цель
Коплю на курсы, свой дом, возможно, на переезд в другую страну — на примете Германия, она мне близка по натуре, стилю жизни, меня устраивает, как там относятся к профессиональным навыкам. Работа реабилитолога там очень востребована. В госклинике зарплата — от 2500 € чистыми без налогов, в частных центрах бывает и больше.
Будущее
В любой области рано или поздно наступает момент стагнации. Сейчас медицина тесно сплелась с физической деятельностью, той же мануальной терапией уже занимаются все подряд, и произошло некоторое замыливание реабилитации в целом. Мы с товарищем планируем открыть проект, нацеленный на повышение качества жизни людей. Он образовательно-спортивный, а не медицинский, и направлен не на работу с последствиями тяжелых травм или, например, инсульта, а скорее на корректировку стиля жизни. Люди хотят есть все, что хотят, но не хотят, чтобы вырос живот; хотят быть красивыми; хотят сидеть за компьютером по 12 часов, но не задумываются, что при этом организм все больше впадает в депрессию, а значит, через десять лет они будут грустненькими, с лишним весом, сниженным либидо, нарушением сна и так далее.
Сегодня многие испытывают стресс, страдают от депрессии — обычно в таких случаях обращаются к психологу, который, по моему мнению, не решает проблему. К тому же часто к нему ходят довольно продолжительное время. Я уверен, что с той же депрессией можно справиться методом тренировки нервной системы.
Я бы хотел построить собственное дело так, чтобы самому получать удовольствие от работы и видеть радость пациентов от процесса и результатов.
По поводу заработка точно не могу сказать, сферу услуг очень тяжело оценить. Когда эта область только начала развиваться, никто не знал, сколько должна стоить работа специалистов. В первую пятилетку выстроилась определенная ценовая политика, которая учитывала рынок: если у тебя хотя бы на 200 Р дешевле, чем у конкурента, ты особо ничего не теряешь, но это влияет на объем работы, потому что люди все-таки сравнивают. Точно могу сказать, что не хочу слышать фразу «почему так дорого».
Меня всегда удивляло, что человек может купить двенадцатый Айфон, но при этом 3000 Р за занятие — это для него «очень дорого».
Профессии. Читатели делятся профессиональным опытом.