врач отоневролог чем занимается

Врач отоневролог чем занимается

Едва ли найдётся человек, ни разу не испытавший приступа головокружения. При этом головокружением называют совершенно разные состояния: от лёгкой неустойчивости, ощущения дурноты или «опьянения» до эпизодов «вращения собственного тела или окружающих предметов».

Истинным головокружением (вертиго) называют иллюзию движения своего тела или предметов видимой обстановки. Такое состояние возникает, скажем, если быстро вращаться на карусели. Если же головокружение возникло без подобной причины, это может быть симптомом какого-либо заболевания.

Причины головокружения и расстройства равновесия разнообразны: заболевания внутреннего уха и глаза, заболевания, затрагивающие центральную и периферическую нервную систему, патология сердечнососудистой и эндокринной системы. По статистке основными причинами вызывающие нарушения со стороны вестибулярного аппарата являются патология нервной системы и внутреннего уха (до 75%).

Таким образом, главной задачей врача-отоневролога отделения является тщательное, объективное инструментальное обследование и диагностика заболеваний, сопровождающихся нарушением иннервации ЛОР-органов вследствие поражения периферических и центральных отделов вестибулярного и слухового анализатора, определения уровня поражения вестибулярного аппарата.

Мы проводим отоневрологическое обследование и лечение пациентов, страдающих, головокружением, ушным шумом, снижением слуха (сенсоневральная тугоухость), болезнью Меньера и другими кохлеовестибулярными нарушениями.

Отоневрология. Услуги и цены

Запись на прием по телефону: 8 (499) 333-30-00 с 8.00 до 20.00 по рабочим дням.
Телефон отдела платных услуг: 8 (499) 333-30-00 доб. 35-022 с 8.00 до 20.00 по рабочим дням.

Прием врача-отоневролога лечебно-диагностический, первичный

Прием врача-отоневролога лечебно-диагностический, повторный

Источник

Главный фокус внимания отоневролога нарушения в работе слухового и обонятельного анализатора, а так же поражения вестибулярной системы и нарушения двигательной иннервации гортани, возникающие при болезных и травмах головного мозга.

Что входит в компетенцию врача Отоневролога

Врач отоневролог изучает признаки поражения вестибулярного, слухового и обонятельного анализаторов, а также нарушения двигательной иннервации гортани, глотки и мягкого неба, возникающие при болезнях и травмах головного мозга, с целью уточнения уровня его поражения.

Какими заболеваниями занимается Отоневролог

— механизмы развития головокружений;
— механизмы развития вестибулярной дисфункции;
— нарушения слуха различного генеза;
— острые и хронические заболевания носа, глотки, гортани и уха;
— шейный остеохондроз;
— вертебробазилярная сосудистая недостаточность.

Заболевания среднего и внутреннего уха (лабиринтиты, гидроле, кровоизлияния, воспаления, тромбоз, эмболия, спазм лабиринтных артерий, травма, интоксикация).

Опухоли слухового нерва, головного мозга и других заболеваниях нервной системы.

Какими органами занимается врач Отоневролог

Когда следует обращаться к Отоневрологу

Когда и какие анализы нужно делать

Какие основные виды диагностик обычно проводит Отоневролог

Задать вопрос Отоневрологу

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к Отоневрологу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача Отоневролога, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы Отоневролога по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме – возможно после этого Вас больше не будет беспокоить вопрос «посоветуйте хорошего врача Отоневролога». Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Источник

Какие нарушения вестибулярного аппарата лечит отоневролог?

Нарушения вестибулярного аппарата развиваются вследствие энцефалита (воспаления головного мозга), черепно-мозговой травмы и различных заболеваний. Они сопровождаются вестибулярным головокружением. Их лечением занимается отоневролог.

Виды нарушений вестибулярного аппарата

В практике отоневролога чаще всего встречаются следующие разновидности вестибулярного головокружения:

Когда у пациента возникает острое вращательное головокружение, врачи, прежде всего, исключают острое нарушение мозгового кровообращения в системе вертебробазилярной артерии. Его симптомы зависят от того, в каком сосуде возникло препятствие для тока крови.

В случае нарушения связи с вестибулярными ядрами, расположенными в стволе головного мозга, у пациентов возникает центральное вестибулярное головокружение. При поражении ствола мозга пациенты ощущают толчки назад, вперёд, в стороны. Если в дополнение к головокружению у пациента двоится в глазах, нарушается речь, утрачивается чувствительность, возникают неполные нарушения двигательной функции (парезы) врачи предполагают, что патологический процесс локализован в задней черепной ямке. Такие же симптомы характерны для базилярной мигрени.

Если поражены сенсорные элементы ампулярного аппарата, преддверия, ганглии и нервные проводники ствола мозга, развивается периферическое вестибулярное головокружение. Для него характерно приступообразное течение, вариабельность интенсивности. У пациентов появляется атаксия – нарушается согласованность движений различных мышц при отсутствии мышечной слабости.

Периферический вестибулярный синдром характерен для вестибулярного нейронита и лабиринтита. Он проявляется следующими симптомами:

Эти симптомы в большинстве случаев возникают после вирусной инфекции. Головокружение начинается постепенно. Оно усиливается в течение нескольких часов, затем сохраняется в последующие несколько дней или недель в лёгкой форме. Пациент ощущает головокружение, находясь в состоянии покоя, но оно может усиливаться при изменении положения тела. У больных снижается слух и возникает ушной шум.

Заболевания, которые проявляются вестибулярными расстройствами

Вестибулярные расстройства развиваются у больных, страдающих разными заболеваниями.

Таблица №1. Отличительные признаки заболеваний, которые проявляются вестибулярными нарушениями

При болезни Меньера увеличивается объём жидкости и повышается давление в лабиринт. В результате возникают приступы прогрессирующей глухоты, которые многократно повторяются. Пациентов беспокоит шум в ушах, возникает системное головокружение, нарушение равновесия и вегетативные расстройства.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение имеет системный характер. Оно сопровождается тошнотой, возникает в момент изменения положения головы (поворотов в кровати, наклона головы вперёд или запрокидывания назад). Приступы повторяются в течение несколько дней подряд. Иногда ежедневные и многочисленные эпизоды головокружения не прекращаются в течение нескольких лет.

Лечение

Отоневрологи проводят плановую терапию вестибулярной мигрени бета-блокаторами, антиконвульсантами, трициклическими антидепрессантами и селективными ингибиторами захвата серотонина и норадреналина, коэнзимом Q, рибофлавином. Острый вестибулярный синдром купируют антиэметиками и вестибулярными супрессантами.

Пациентам, страдающим вестибулярным нейронитом и лабиринтитом в течение первых двух или трёх суток для купирования острого вестибулярного криза вводят внутримышечно вестибулярные супрессанты и противорвотные средства. После прекращения тошноты назначают бетагистин. Пациенты принимают его в течение трёх месяцев. В этот же период начинают курс реабилитации – вестибулярной гимнастики по индивидуальной программе.

Исходники:

Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.

Эксперт

Палишена Елена Игоревна
Врач-терапевт
Специалист по функциональной диагностике,
сертификат №7523,
диплом о медицинском образовании №36726043

Источник

Отоневролог

Существует немало заболеваний, лечение которых требует совмещение медицинских специализаций, к такой категории относится отоневрология – направление, сочетающее в себе основы неврологии и отоларингологии. Оtoneurologia как новая специализация оформилась в XIX-м веке, хотя упоминания о вестибулярних заболеваниях можно встретить еще в трудах Гиппократа. Первые научные публикации принадлежат перу сурдологов, невропатологов XIX-го столетия, это Хилов, Бехтерев, Воячек, Жукович и другие выдающиеся врачи того времени. В Украине врач-отоневролог как специалист появился в середине прошлого века, этому послужили научные труды и открытие кафедры усилиями Котляревской, Куликовой, Киселевой, врачей, изучавших вестибулярные нарушения при патологиях, требующих нейрохирургического вмешательства. В настоящее время отоневрология занимается выяснениями причин вертиго (головокружения), нарушений равновесия, которые могут быть связаны с патологиями внутреннего уха, ЦНС, заболеваниями периферической нервной и эндокринной системы, сердечнососудистыми дисфункциями.

[1], [2], [3], [4]

Кто такой отоневролог?

Любое нарушение вестибулярного аппарата, связанное с воспалительным процессом головного мозга, ЧМТ (черепно-мозговыми травмами), заболеваниями уха, центральной нервной системы, может сопровождаться головокружением. Такими состояниями занимается отоневролог.

Невролог специализируется на самих заболеваниях, которые провоцируют вертиго, головокружение – поражения ЦНС и периферической нервной системы, а также лечит невралгии, невриты, опухолевые заболевания головного мозга, энцефалиты.

Отоневрологом может стать врач, имеющий высшее медицинское образование, такую специализацию выбирают преимущественно неврологи, сурдологи, так как эти направления очень близки и не требуют длительной переподготовки. Курс перепрофилирования включает в себя теорию отоневрологии, практику под контролем опытного специалиста. При переподготовке врач должен освоить такие темы, напрямую касающиеся будущей специализации:

Таким образом, на вопрос – кто такой отоневролог, можно ответить так – это врач, определяющий причину вестибулярных нарушений и владеющий методиками лечения подобных заболеваний

Когда следует обращаться к отоневрологу?

Существуют определенные, специфические симптомы, которые прямо указывают на необходимость срочной диагностики и лечения с помощью отоневролога.

Когда следует обращаться к отоневрологу?

Какие анализы нужно сдать при обращении к отоневрологу?

Какие анализы, предварительные обследования, нужно сдать при обращении к отоневрологу, чаще всего определяет лечащий участковый врач либо невропатолог. Это связано с тем, что чаще всего первичный осмотр, выявление дискомфортных проявлений, симптомов происходит именно в кабинетах этих врачей. Перечень возможных анализов, которые могут быть назначены:

Кроме того, ответить на вопрос – какие дополнительные анализы нужно сдавать при обращении к отоневрологу, помогают такие исследования:

Перечень методов, анализов, которые помогают отоневрологу определить истинную причину вестибулярных нарушений, велик, но как правило, комплексная диагностика занимает не более одной недели.

Какие методы диагностики использует отоневролог?

Методы, которые использует в своей практике отоневролог, в основном касаются неврологии, специфические способы диагностики вестибулярных дисфункций также результативны, однако на сегодняшний день не все лечебные учреждения имеют возможность приобрести такую аппаратуру. Поэтому традиционно, на первом этапе диагностики отоневролог предпринимает такие действия:

Какие методы диагностики использует отоневролог как специфические тесты и пробы?

Чем занимается отоневролог?

Отоневролог изучает и лечит заболевания, связанные с гортанью, головным мозгом, носоглоткой, ухом, если эти патологии сопровождаются специфическими симптомами – головокружением и нарушением координации. Причины, которые провоцируют вертиго, разнообразны и могут быть такими:

Что лечит, чем занимается отоневролог?

Основная задача отоневролога – выявить причину симптомов с помощью инструментального обследования, диагностики. Для этого проводится осмотр ротовой полости, определяется подвижность мягкого неба, чувствительность слизистой оболочки носа, исследуется функция вестибулярного аппарата, слуха, обоняния, вкуса. Своевременная диагностика и выявление причины вертиго, нарушение координации и равновесия помогают определить многие опухолевые, воспалительные патологии на ранних стадиях, а также дают возможность эффективно их лечить.

Какие заболевания лечит отоневролог?

Отоневрология как отдельное медицинское направление соединяет теорию и практику отоларингологии и неврологии, это определяет круг заболеваний, попадающих в сферу компетенции врача-отоневролога. Чаще всего, первичное обращение к узкому специалисту касается головокружения, которое может быть истинным – вертиго, но может развиваться как вестибулярный симптом основного заболевания. Статистика гласит, что вестибулярные нарушения встречаются намного чаще, чем вертиго, их провоцируют множество патологий, список которых достигает 80 нозологических единиц. Более половины причин связаны с нарушениями ЦНС и болезнями внутреннего уха. Поэтому ответить на вопрос, какие заболевания лечит отоневролог, довольно трудно, приведем краткий перечень основных, наиболее распространенных патологий:

Советы врача отоневролога

Что может посоветовать отоневролог для профилактики заболеваний внутреннего уха, нарушений вестибулярного аппарата?

Прежде всего, при появлении головокружения не следует паниковать и тем более не ставить себе самому диагноз. Довольно часто голова кружится по таким причинам, не имеющим ничего общего с серьезными патологиями:

Если же отоневрологом диагностировано нарушение вестибулярного аппарата, связанное с патологиями ЦНС, другими органами, кроме традиционных методов лечения существуют и специфические упражнения, помогающие «натренировать» vestibulum и значительно снизить тяжесть симптоматики. К таким способам относятся следующие комплексы:

Советы врача отоневролога касаются и таких действий пациентов, страдающих стойким головокружением:

Самым главным советом является такой – при проявлении тревожных симптомов со стороны вестибулярной системы нужно как можно раньше попасть к врачу для своевременной диагностики и получения результативной помощи.

Отоневролог в настоящее время – это довольно редкая специальность, в этом специфическом медицинском направлении до сих пор остается множество нерешенных и спорных тем, вопросов. Подобные проблемы обусловлены и относительно недавней историей развития отоневрологии как отдельной специализации, и отсутствие в больничных учреждениях необходимой аппаратуры, предназначенной для точной диагностики нарушений вестибулярного аппарата. Тем не менее, с каждым годом узких специалистов, занимающихся вестибулярными и слуховыми дисфункциями, становится все больше, совершенствуются методы обследования и лечения больных. Это вселяет надежду на то, что совсем скоро в каждой поликлинике будет свой собственный кабинет сурдолога и отоневролога, куда сможет обратиться каждый человек, страдающий головокружением, нарушением координации движений и другими заболеваниями, связанными с проблемами внутреннего уха и центральной нервной системы.

[5], [6]

Источник

Отоневрология

Современная медицинская наука не стоит на месте и постепенно доказывает взаимосвязь, казалось бы, обычных заболеваний отиатрии (раздел оториноларингологии, изучающий болезни уха) с неврологией. Так за последние десятки лет выделилось в отдельное врачебное направление – отоневрология, которое находится на стыке отиатрии, неврологии, нейрохирургии.

Врач-отоневролог. Чем отличается от привычного ЛОРа и невролога

Обычный ЛОР врач занимается заболеваниями областей уха, горла и носа. В то время как отоневролог работает с патологиями вестибулярного аппарата и рассматривает поражения лор-органов в связке с нарушением работы центральной нервной системы, головного мозга, эндокринной системы. Например, шум в ушах или потеря обоняния может развиться после получения травмы головы или как следствие наследственных дегенеративных изменений. Врач, обладая специфичными методиками, инструментарием изучает одновременно состояние нервных структур, а также степень их влияния на симптоматику заболевания.

Врач-невролог, казалось бы, работает в том же направлении. Но если отоневролог рассматривает нервную системы как причину осложнений заболевания, которая провоцирует дисфункции или наоборот, чье поражение является следствием воспаления (травмы, интоксикации, инфекции) ЛОР органов, то невролог работает с центральной, периферической нервными системами, их функциональными нарушениями и изменениями.

Симптоматика пациента отоневролога

К отоневрологу стоит обратиться при следующих симптомах:

Также без помощи отоневролога не обойтись при необходимости в кохлеарном протезировании (установке слуховых имплантатов).

Результаты лечения отоневролога

Обращение к узкопрофильному специалисту делает возможным быструю диагностику и высокую эффективность лечения. К примеру, только отоневролог на основании всего двух симптомов, таких как тошнота и потеря пространственной ориентации рассмотрит вероятность дисфункции вестибулярной системы, мозжечка.

Именно такой симбиоз медицинских направлений и знаний дает отоневрологу возможность разрабатывать результативные системы тренировок для восстановления здоровья и нормального функционирования органов слуха, обоняния, носоглотки, гортани.

Источник