врач клинической лабораторной диагностики что он делает
Врач клинической лабораторной диагностики
Врач-лаборант производит лабораторный анализ биологических жидкостей и продуктов жизнедеятельности человека. Кстати, в 2021 году центр профориентации ПрофГид разработал точный тест на профориентацию. Он сам расскажет вам, какие профессии вам подходят, даст заключение о вашем типе личности и интеллекте.
Краткое описание
В современной медицине без точных лабораторных анализов невозможна достоверная и окончательная постановка диагноза, от которой зависит правильность назначаемого лечения.
В зависимости от места работы профессия врача-лаборанта различается по видам:
Специфика профессии
Врач КЛД занимается не только лабораторными анализами и оформлением их результатов, но и принимает участие в лечебной и научной деятельности отделения клиники или больницы. Анализ и систематизация полученных данных также входит в обязанности врача-лаборанта.
Работа врача клинической лабораторной диагностики дополнительно заключается также в апробации и внедрении новых методик и реактивов лабораторной диагностики.
В подчинении у врача КЛД, как правило, находится младший медицинский персонал: лаборанты, санитарки. Обучать их работе с приборами и реактивами, соблюдая технику безопасности на рабочем месте, является составной частью работы врача-лаборанта.
Плюсы и минусы профессии
Плюсы
Работа врача КЛД спокойная, без риска. Как правило, рабочая смена длится неполный рабочий день. Работу по специальности найти не сложно. Вакансии врача клинической лобораторной диагностики предлагаются довольно часто.
Минусы
Есть неприятные моменты при работе с анализами веществ от органов выделения человека (мочи и кала). Работа в лаборатории с радиоактивными источниками (рентген, флюорография) считается рискованной при недостаточно тщательном соблюдении правил техники безопасности с радиоактивными веществами. Также есть риск заразиться туберкулезом, гепатитом, СПИДом. Один общий минус для всех типов работы — невысокая зарплата.
Профессия Врач клинической лабораторной диагностики
Кто такой
Врач КЛД (клинической лабораторной диагностики) в ходе осуществления своей профессиональной деятельности занимается не только проведением лабораторных анализов и оформлением их результатов. Специалист также принимает участие в лечебной и научной деятельности клиники или больничного отделения, к которому прикреплен. Кроме того, в обязанности врача КЛД входят анализ и систематизация полученных данных, апробация и внедрение инновационных методик и реактивов в работу отделения лабораторной диагностики, обучение вспомогательного персонала и контроль его работы.
Что лечит
Врач клинической лабораторной диагностики не занимается непосредственным лечением пациентов, но участвует в диагностических мероприятиях, оказывая помощь в установлении причин развившегося заболевания.
Особенности профессии
Основной специфической особенностью работы врача клинической лабораторной диагностики является его параллельная специализация на диагностике как таковой и на проведении специализированных лабораторных исследований. Работа с биологическим материалом пациентов требует не только большого опыта и глубоких теоретических знаний, но также определенных аналитических навыков, позволяющих из разрозненных данных собрать общую картину состояния больного.
Ответственность
В зону профессиональной ответственности врача клинической лабораторной диагностики входят различные манипуляции, как непосредственно по забору биоматериала, так и по его исследованию в ходе проведения лабораторных анализов.
К непосредственным обязанностям врача клинической лабораторной диагностики можно отнести следующие:
Загруженность
Рабочая нагрузка врача клинической лабораторной диагностики напрямую зависит от места его работы, опыта, стажа и репутации. Наиболее существенно загружены на работе те специалисты, которые работают в государственных медицинских учреждениях, где существует необходимость в исследовании значительного количества биологического материала непрерывно. Также крайне загруженными можно назвать врачей КЛД, сотрудничающих с организациями, выдающими медицинские книжки и иные разрешительные документы, требующие проведения лабораторной диагностики. Высокая нагрузка на врача клинической лабораторной диагностики и в сетевых диагностических центрах, вся деятельность которых сводится к забору биоматериалов и проведения анализов.
Востребованность
Все болезни, особенно те, которые требуют хирургического вмешательства, представляют собой социально значимые заболевания, прямо и косвенно влияющие на общее здоровье населения страны. Так как любое заболевание требует качественной постановки диагноза, профессия врача клинической лабораторной диагностики чрезвычайно востребована.
Опытный квалифицированный врач КЛД может рассчитывать на место в поликлиниках, многопрофильных больницах, диагностических центрах, ЛПУ, диспансерах. Кроме того, у специалиста всегда есть возможность открыть частную клинику, заняться научной или преподавательской деятельностью в области клинической лабораторной диагностики.
Плюсы и минусы профессии
К достоинствам профессии врача клинической лабораторной диагностики можно отнести следующее:
Стоит отметить, что у профессии врача клинической лабораторной диагностики есть довольно существенные недостатки:
Личные качества
Врач КЛД должен быть спокойным, уверенным в себе, сдержанным и выносливым человеком, морально готовым нести ответственность в тех случаях, когда его аналитика оказалась недостаточно точной или запоздалой, вследствие чего пациента не удалось спасти. Также для хорошего врача клинической лабораторной диагностики характерными являются превосходное зрение, умение вести аналитическую работу, логика, умение соединять разрозненные данные в общую картину. Помимо этого, специалисту свойственна отличная память, внимание к деталям, умение быстро принимать решения и абстрагироваться от происходящего, а также умение находить общий язык с людьми.
Востребованность
Врачи КЛД, как правило, осуществляют профессиональную деятельность в лабораториях как при частных, так и при государственных больницах, а также в многопрофильных медицинских центрах, что позволяет им непрерывно совершенствовать и систематизировать свои профессиональные знания. Также специалисты могут заниматься преподавательской деятельностью, работать в научной сфере.
Карьерный рост
Карьерный рост в пределах своей специализации — до заведующего отделением, главного врача. При получении дополнительного образования по ведению эффективных административных процессов существует возможность возглавить медучреждение или открыть собственную клинику.
Где учиться
В список лучших вузов для получения профессии врача клинической лабораторной диагностики можно включить:
Курсы дополнительного образования
Курсы переподготовки или повышения квалификации по программе «Клиническая лабораторная диагностика» в очно-заочном формате с применением дистанционных технологий реализует Медицинский университет инноваций и развития (МУИР). Пройти обучение и получить документы (диплом или удостоверение) могут специалисты с высшим медицинским образованием.
Доставка документов по всей России. Более 10 лет в сфере дополнительного профессионального образования.
Лабораторная диагностика — обширное направление деятельности, требующее глубоких познаний как профильных, так и общих. Помимо этого, данная сфера требует постоянного развития и самосовершенствования, регулярного взаимодействия с представителями смежных специальностей. Данная профессия подходит людям с гуманистическими наклонностями, у которых не возникает проблем при высокой загруженности в ходе осуществления профильной деятельности. Специальность хорошо оплачивается и дает широкие перспективы карьерного и личностного роста.
Дистанционное обучение в medicaledu.ru
Обучение на курсах medicaledu.ru организовано следующим образом. Слушатель получает персональный доступ к порталу, где содержатся необходимые учебные материалы и тесты для самопроверки знаний.
Программы обучения:
Условия поступления
Заработная плата
Заработная плата врача клинической лабораторной диагностики напрямую зависит от профильного опыта работы, а также формы управления медицинского учреждения (государственной или коммерческой). Как правило, врачи, только окончившие обучение, получают мало, особенно справедливо данное утверждение для регионов. Нижняя планка зарплаты врача клинической лабораторной диагностики — 30 000 рублей, в частных клиниках крупных мегаполисов и областных центров эта цифра может доходить до 95 000 рублей.
Должностная инструкция по специальности «Врач клинической лабораторной диагностики»
Вы можете скачать должностную инструкцию врача клинической лабораторной диагностики бесплатно.
Должностные обязанности врача клинической лабораторной диагностики.
________________________________ (Фамилия, инициалы)
(наименование учреждения, его ________________________
организационно- правовая форма) (директор; иное лицо
1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача клинической лабораторной диагностики _____________________ (далее – «предприятие»).
1.2. На должность врача клинической лабораторной диагностики назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и послевузовскую подготовку по специальности «Клиническая лабораторная диагностика».
1.3. Назначение на должность врача клинической лабораторной диагностики и освобождение от нее производится в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя учреждения здравоохранения.
1.4. Врач клинической лабораторной диагностики подчиняется непосредственно _____________________
заместителю главного врача )
1.5. Врач клинической лабораторной диагностики должен знать:
— законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;
— методы и правила оказания лекарственной и неотложной медицинской помощи;
— основы организации лечебно-профилактической помощи в медицинских учреждениях;
— теоретические основы, методы и принципы диспансеризации;
— основы деятельности учреждений здравоохранения в сфере бюджетно-страховой медицины и обеспечения санитарно-профилактической и лекарственной помощи населению;
— основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии;
— правовые аспекты медицинской деятельности;
— общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма;
— общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма;
— содержание и разделы клинической лабораторной диагностики как самостоятельной клинической дисциплины;
— вопросы организации лабораторной службы в стране;
— задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение службы клинической лабораторной диагностики;
— основы экспертизы временной нетрудоспособности населения и медико-социальной экспертизы;
— основы трудового законодательства Российской Федерации;
— правила внутреннего трудового распорядка;
— правила и нормы охраны труда, производственной санитарии, техники безопасности и противопожарной защиты.
1.6. Во время отсутствия врача клинической лабораторной диагностики (командировка, отпуск, болезнь и пр.) его обязанности в установленном порядке исполняет назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение.
I I. Должностные обязанности
Врач клинической лабораторной диагностики:
2.1. Консультирует врачей других специальностей по вопросам лабораторной диагностики.
2.2. Проводит лабораторные исследования в соответствии с возложенными на него обязанностями.
2.3. Обеспечивает использование аналитически и диагностически надежных методов.
2.4. При наличии в подчинении среднего и младшего медицинского персонала осуществляет контроль и организует его работу, следит за соблюдением должностных обязанностей.
2.5. Составляет рекомендации для персонала лечебных отделений ЛПУ по правилам взятия и доставки биологического материала в клинико-диагностическую лабораторию.
2.6. Своевременно оформляет медицинскую документацию, предусмотренную законодательством Российской Федерации в области здравоохранения.
2.7. Соблюдает принципы врачебной этики и деонтологии.
2.8. Систематически повышает свою квалификацию и проходит курсы по дополнительному обучению.
2.9. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами.
Врач клинической лабораторной диагностики имеет право:
3.1. Вносить предложения руководству предприятия по вопросам оптимизации и совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам своей трудовой деятельности.
3.2. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.
3.3. Проводить в установленном порядке экспертизу качества оказания медицинской помощи пациенту другими специалистами.
3.4. Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории.
3.5. Принимать участие в работе совещаний, научно-практических конференций и секций по вопросам, относящимся к профессиональной деятельности врача-специалиста.
3.6. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российском Федерации
Врач клинической лабораторной диагностики несет ответственность:
4.1. За надлежащее и своевременное исполнение возложенных на него должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией
4.2. За организацию своей работы и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений от руководства предприятия.
4.3. За обеспечение соблюдения подчиненными ему работниками своих обязанностей.
4.4. За несоблюдение правил внутреннего порядка и правил техники безопасности.
За совершенные в процессе проведения лечебных мероприятий правонарушения или бездействие; за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента; а также за нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врача клинической лабораторной диагностики может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.
Руководитель структурного подразделения: _____________ __________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
С инструкцией ознакомлен,
один экземпляр получил: _____________ __________________
Профессия: врач-лаборант
Поделиться:
Обычно выражение «сдать анализы» у здорового обывателя ассоциируется с ранним подъемом, скляночками в туалете и очередью в поликлинике. Но задумывались ли вы когда-нибудь о закулисной стороне диагностических процедур?
О «человеческом факторе» и анализах, выполняемых вручную
Несмотря на появление новых современных анализаторов, куда достаточно загрузить образец и ждать, пока аппарат выдаст заключение, консерватизма в нашем деле хватает. По старым методикам работает большинство лабораторий, удаленных от краевых и областных центров, — потому что финансирование таких лабораторий идет по остаточному принципу, а рутинные методики дешевы. Зачастую там работают еще на советских запасах реактивов.
Об этом и многом другом сегодня вам расскажет врач-лаборант, научный сотрудник лаборатории фотобиологии Института биофизики СО РАН (Красноярск) Людмила Буракова.
А где-то иной раз и куплены анализаторы, но кончились расходники или сломалось что-то, а денег больше не выделяется. Вот и стоят приборы, морально устаревая. Также надо учесть, что фирмам-производителям, большинство из которых зарубежные, выгодно часто обновлять линейку приборов, а наша неповоротливая система обычно за этим не поспевает.
Читайте также:
Я выбираю профессию врача
Читайте также: В крупных же городах тенденция такова: там создаются коммерческие центры с большим парком приборов с высокой производительностью. У них есть сеть контор по приему биоматериала в районах. И больнице в каком-нибудь районном центре, в принципе, выгоднее отправлять на анализы оптовые партии материала туда, чем содержать собственную лабораторию. Но это, как правило, требует времени. А без ургентной лаборатории (той, которая готова выдать результат за несколько часов или даже минут) ни одна палата интенсивной терапии функционировать не сможет. Поэтому при районных больницах кое-какие свои лаборатории все же содержат, но зачастую в них используют опять же «ручные» методы.
Об анализах без уколов и неприятных ощущений
Над неинвазивными методами диагностики постоянно работают. Уже есть альтернативные варианты определения некоторых метаболитов в слюне, слезной жидкости, поте. Но кровь все же пока самый информативный источник.
Тест-полоски уже используются очень часто, а еще внедряется более продвинутый вариант — микрочипы, с помощью которых можно одновременно определять до сотни показателей: и гормоны, и мутации в ДНК, и устойчивость к антибиотикам. Речь идет об очень маленьких приборах, способных анализировать состав биологической жидкости вне лаборатории — например, у постели больного, в домашних условиях. Объем образца крови, который они требуют, — не более 100 мкл.
О перспективах лабораторной диагностики и ее роли в медицине
Сейчас довольно мощный скачок наблюдается в генетической диагностике. Методы молекулярной биологии совершенствуются, нарабатывается статистика о корреляции вариантов генов с теми или иными заболеваниями. Поэтому перспективы генетической паспортизации населения — дело недалекого будущего. Ну и тенденция к персонификации медицины опять же просматривается вполне внятно.
Думаю, что по сравнению с диагностикой, скажем, даже 20-летней давности мы стали анализировать в тысячу раз больше показателей. Когда я начинала свою трудовую деятельность в начале 90-х, мы только внедряли диагностику состояния фетоплацентарной системы беременных с целью раннего выявления возможных патологий плода, а сейчас это обязательная процедура для всех будущих матерей.
Бóльшую часть серьезных патологий сегодня можно выявить в пренатальном периоде и принять меры. Так что детей с синдромом Дауна или с патологией нервной трубки при своевременной сдаче анализов сейчас рожают только те, кто сам этого захотел.
Об анализах «на паразитов»
Не удивляйтесь, если врач рекомендует сдать анализ на лямблиоз в определенную фазу Луны — это не лишено смысла, поскольку многие простейшие придерживаются лунного цикла в своем размножении. Максимальный выход взрослых особей бывает на полнолуние, тогда и советуют принимать курс метронидазола. Для других паразитов типа червей такие циклы не показаны. Например, описторхов можно обнаружить в любой день месяца либо по наличию яиц в кале, либо по кавернам в печени на УЗИ или МРТ.
Обычно кал сдают несколько раз в течение двух недель, поскольку в одной порции яиц гельминтов может и не быть. Вообще, поиск их в кале — совсем не тривиальная задача, поскольку у описторхов яйца очень мелкие и прозрачные, их можно при недостаточном опыте спутать с какими-нибудь пищевыми включениями.
Иногда пациенты, желая обойтись без анализов кала или дуоденального зондирования, предпочитают сдать кровь на иммуноферментный анализ (ИФА). Но нужно понимать, что это косвенный метод: он определяет лишь наличие в крови антител к антигенам гельминтов. Поскольку антитела в организме могут циркулировать довольно долго, а многие из них имеют перекрестную реакцию, то сомнительные результаты нередки.
Наличие антител при однократном анализе может косвенно свидетельствовать о том, что организм уже сталкивался когда-то с тем или иным антигеном. Наличие же этого антигена в организме в данный период времени остается под вопросом. Более информативна в этом плане ПЦР-диагностика, но там высок риск погрешностей при взятии пробы, поэтому можно получить ложноположительный результат.
О диагностике по Фоллю и других сомнительных методах выявления болезней
Сейчас много контор, спекулирующих на диагностике неинвазивными методами и т. п. Они же, как правило, торгуют БАДами, которые предлагают для избавления от паразитов, которых обнаруживают у всех, и т. д. Заманчиво, но чаще это не имеет ничего общего с реальной диагностикой. Хотя некоторые методы, типа диагностики, основанной на электропроводимости тканей по Фоллю, не совсем развод, поскольку имеют под собой некоторый пласт исследований.
Рейнхольд Фолль был доктором в фашистском концлагере Освенцим и, проводя там опыты над узниками (заражая их различными болезнями), разработал метод электроакупунктуры. В связи с тем, что подопытных было много, он собрал большую статистику. Тем не менее этот метод не дает устойчивых результатов.
Об авитаминозе и непереносимости продуктов
Основную дозу витаминов человек получает большей частью с пищей, поэтому если и анализировать их концентрацию в крови, то разве что В12 при подозрении на анемию. Все остальное — только если очень хочется потратить лишние деньги.
В последнее время стали популярны всякие «анализы на непереносимость продуктов» (прайм-тест и ему подобные), на основании которых шарлатаны-диетологи предлагают исключить из пищи тот или иной ингредиент. Безусловно, иногда непереносимость имеет место (например, молока при сниженной функции лактазы в кишечнике), также бывает аллергия на какие-то белки (рыбы, сои и т. п.). Однако взрослый человек, как правило, уже и сам прекрасно осведомлен о тех продуктах, которые доставляют ему дискомфорт.
Клинические виды исследований, проводимые в клинико-диагностической лаборатории
Клинические и биохимические анализы несут огромную информацию для врача о состоянии здоровья больного, и их значе¬ние для лечебной практики трудно переоценить. Лабораторные исследования проводятся с целью обнаружения отклонений от нормальных показателей в биологическом материале (диагностика патологического процесса), сравнения обнаруженных отклонений с клинической картиной, анализа и постановки диагноза, определения эффективности лечения.
В клинико-диагностической лаборатории проводятся следующие виды исследований:
Клинические исследования
Анализ крови
Кроме того, для более полной картины заболевания дополнительно назначается исследование таких показателей, как свертываемость крови, длительность кровотечения, протромбиновый индекс (ПТИ), международное нормализованное отношение (МНО),уровень тромбоцитов, ретикулоциты, исследование лейкоконцентрата на наличие патологических форм лейкоцитов и др.
Показания к назначению: скрининговые и диспансерные обследования, мониторинг проводимой терапии, дифференциальная диагностика заболеваний крови.
Подготовка пациента: если предстоит сдавать общий анализ крови, последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 1 час до сдачи крови. Завтрак может состоять из несладкого чая, несладкой каши без масла и молока, яблока. Желательно за 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Биохимические анализы делают строго натощак. При этом перерыв между последним приемом пищи и забором крови должен быть не менее 8-12 ч. Можно пить воду. На результат исследования может влиять прием медикаментов, воздействие рентгеновского излучения или физиотерапевтических процедур, физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Перед процедурой рекомендуется отдых в течение 10-15 минут.
Анализ мочи
Анализ мочи выполняется для диагностики нарушений выделительной системы организма и других заболеваний и патологических состояний.
Общий анализ мочи – позволяет обнаружить нарушения в работе выделительной системы, диагностировать заболевания почек и мочевыводящих путей. В ходе исследования определяют цвет, количество, плотность мочи, содержание в ней белка, ацетона, глюкозы, лейкоцитов, эритроцитов, эпителия, солей и др.
Анализ мочи по Нечипоренко – один из методов обследования, позволяющий выявить такие заболевания почек и мочевыводящих путей, как цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит и пр. В ходе исследования определяют содержание в моче эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, белка. Исследование мочи по Нечипоренко проводят после обнаружения отклонений в общем анализе мочи.
Анализ мочи по Рейзману – так же позволяет контролировать концентрационную функцию почек. В ходе исследования определяют колебание плотности мочи и ее количество в течение суток.
Скрининг-диагностика мочи (Уринолизис) – позволяет выявить наследственную патологию с помощью проб Бенедикта, Легаля, Обермейера, Селиванова, Сулковича, тестов на гомогентизиновую и ксантуреновую кислоты;
Показания к назначению: заболевания мочевыделительной системы, скрининговое обследование при профосмотрах, оценка течения заболевания, контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения, диагностика наследственных заболеваний лицам, перенесшим инфекционные патологии (ангина, скарлатина и др.), которые могут осложниться другими заболеваниями. Рекомендуется сдать анализ мочи через 1-2 недели после выздоровления.
Подготовка пациента: перед сбором мочи, с целью предотвращения попадания в неё бактерий сальных и потовых желез, обязательны гигиенические процедуры. Женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструации. Для выполнения общего анализа мочи и уринолизиса необходимо собирать всю порцию утренней мочи, при свободном мочеиспускании, в чистую прозрачную стеклянную емкость.
На анализ мочи по Нечипоренко сдаётся утренняя, средняя, порция мочи.
При исследовании мочи по Зимницкому в течение суток собирают 8 порций мочи: перед сбором мочи в 6.00 утра опорожняют мочевой пузырь (эта порция выливается). Начиная с 9.00 утра, через каждые 3 часа в отдельные ёмкости собирают 8 порций мочи – до 6.00 утра следующего дня. На каждой банке отмечают время сбора анализа. Проба проводится при обычном питьевом режиме и питании. Следует избегать питьевой нагрузки.
Анализ мочи по Рейзману применятся для детей младшего возраста. За сутки собирается количество порций, соответствующее количеству мочеиспусканий. Перед сбором мочи в 6.00 утра опорожняют мочевой пузырь (эта порция выливается). Начиная с 9.00 утра, через каждые 3 часа в отдельные ёмкости собирают 8 порций мочи – до 6.00 утра следующего дня. На каждой банке отмечают время сбора анализа.
Анализ кала
Позволяет изучить физические, химические и микроскопические свойства кала. В клинико-диагностической лаборатории проводятся исследования кала на скрытую кровь, яйца гельминтов, яйца остриц, лямблии и другие простейшие, так же проводится копрограмма.
Показания к назначению: исследование проводят для диагностики нарушений кислотообразующей и ферментативной функции желудка, ферментативной функции кишечника и поджелудочной железы, функции печени, ускоренной эвакуации из желудка и кишечника, всасывания в двенадцатиперстной и тонкой кишке, и определения наличия паразитов (гельминты, простейшие и др.).
Подготовка пациента: кал собирают в чистую, сухую, прозрачную широкогорлую посуду. Объем количества биоматериала в контейнере должен соотвтетсвовать 1 чайной ложке. Материал доставляют в клинико-диагностическую лабораторию сразу, или не позднее 10-12 часов после дефекации, при хранении в температурных условиях 4-8 0С.
Исследование кала на наличие так называемой скрытой крови, являющейся признаком кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта, в целях получения достоверных результатов, требует подготовки пациента в течение 2-3 дней. В этот период отменяют медикаменты и продукты(мясо, яйца, рыбу, икру, печень, помидоры, яблоки, все зеленые овощи, гречневую крупу, гранаты, а также препараты железа), так как они могут исказить результат.
Для исследования кала на простейшие, необходимо небольшое количество кала сразу же после дефекации опустить в специальный консервант, который можно получить в лаборатории.
При исследовании кала на гельминты, за 3 дня до исследования, необходимо исключить прием противопаразитарных лекарственных средств, использование масляных клизм, ректальных свечей, рентгенологическое исследование с применением бария.
Для копрологического исследования не требуется специальной подготовки пациента, однако необходимо проконсультироваться с врачом, так как перед исследованием необходимо отменить медикаменты, влияющие на внешний вид испражнений, результаты микроскопического исследования или усиливающие перистальтику кишечника (все слабительные средства, включая касторовое и вазелиновое масло, препараты висмута, железа, бария, ваготропные и симпатикотропные средства и препараты, вводимые в ректальных свечах, приготовленных на жировой основе).
Забор материала для проведения клинических исследований крови и приём материала для проведения клинических исследований мочи и кала проводится непосредственно в клинико-диагностической лаборатории в рабочие дни с 8:00 до 10:00.
Направление врача поликлиники является обязательным при обследовании амбулаторного больного.
Биохимические исследования
Исследование белкового обмена включает в себя определение общего белка, альбумина, и белковых фракций. Снижение уровня белков наблюдается при болезнях печени, ожогах, злокачественных новообразованиях, на поздних сроках беременности, плохом питании, истощении. Повышение уровня белка встречается довольно редко, и наблюдается при сгущении крови из-за значительных потерь.
Исследование азотистого обмена включает в себя определение мочевины, креатинина, мочевой кислоты. Характеризует состояние почек (нарушение выделительной и фильтрационной способности) и печени.
Исследование липидного обмена включает в себя определение количества общего холестерина, триглицерида, липопротеиды высокой плотности(ЛПВП),липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП). Результаты характеризуют состояние обмена липидов в организме. Исследования назначают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете, гипотиреозе и др. Увеличение количества холестерина в крови свидетельствует об атеросклерозе, а уменьшение наблюдается при анемиях, туберкулезе, лихорадочных состояниях, паренхиматозной желтухе и др.
Исследование пигментного обмена включает в себя определение билирубина и его фракций. Обследуются больные с гепатитом, циррозом, механической и гемолитической желтухой.
Исследование минерального обмена включает в себя определение микроэлементов калия, натрия, хлора, магния, кальция, железа. Назначают исследование в детском возрасте для определения количества кальция в детском организме. Содержания количества магния важно при диагностике острого и хронического панкреатита, сердечной недостаточности, почечной недостаточности. Содержание железа, ферретина, трансферрина является диагностическим критерием железодефицитной анемии. В случаях назначения больному инфузионной терапии исследуют содержание калия, натрия, и хлора, с целью определения количественного и качественного состава инфузионной терапии.
Исследование системы гемостаза. С целью исследования свертывания крови назначают коагулограмму, которая позволяет определить содержание и активность различных факторов свертывания.
Снижение гаптоглобина в организме является чувствительным маркёром внутрисосудистого гемолиза. Длительно сохраняющиеся высокие значения гаптоглобина являются признаком неблагоприятного течения болезни. Уменьшение концентрации гаптоглобина чаще всего отмечается ппри гемолитической анемии, пострансфузионном гемолизе и малярии.
Повышение уровня серомукоидов наблюдается при инсульте, стрессе, ревматизме, ревмокардите, воспалительных и инфекционных заболеваниях, передающихся половым путём, опухолях, а его уменьшение свидетельствует о заболеваниях печени, эндокринной патологии, рассеянном склерозе и бесплодии.
Церулоплазмин является показателем содержания меди в организме. Исследование назначается при диагностике неуточненных гепатитов, заболеваний печени, хронической или повторной нервно-мышечной дискоординации.
Повышенные титра антистрептолизина-O указывает на стрептококковую инфекцию (ревматизм, гломерулонефрит, хронический тонзиллит, ангина, скарлатина, рожистое воспаление и др.).
Повышение уровня ревмофактора наблюдается при системной красной волчанке и других коллагенозах, гепатите, инфекционном мононуклеозе, а также при любом остром воспалительном процессе.
С-реактивный белок в крови здоровых людей отсутствует. Определяется только в организме больных, при воспалительном процессе.
Подготовка больного: благоприятным временем для сдачи венозной крови считаются утренние часы с 8:00 до 10:00. С целью получения достоверных результатов, накануне обследования, после 20-22 часов рекомендуется исключить прием пищи и жидкости. На результат исследования влияют прием медикаментов, воздействие рентгеновского излучения, физиотерапевтических процедур, физическое напряжение.
Забор крови производится в процедурных кабинетах лечебных учреждений, врачи которых назначили Вам обследование.
Иммунологические исследования
В клинико-диагностической лаборатории проводятся иммунологические исследования на определение групп крови, резус-фактора, реакции Кумбса и иммунохроматографические тесты на ротовирусы и грипп.
Определение групповой принадлежности крови и резус-фактора является обязательным исследованием при переливании крови и ее компонентов, в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности.
Иммунохроматографический тест на ротовирусы позволяет определить наличие вирусов в организме больного, в целях диагностики заболевания.
Иммунохроматографический тест на грипп применяется для качественного определения антигенов вируса гриппа.
Подготовка больного: не требуется.
Забор материала для проведения иммунологических исследований проводится в процедурных кабинетах учреждений, врачи которых назначили Вам обследование
Бактериологические виды исследований, проводимые в бактериологическом отделе клинико-диагностической лаборатории
Микробиологические (бактериологические) исследования занимают важное место в общем, комплексе клинико-лабораторных исследований, применяемых для профилактики и лечения гнойно-воспалительных заболеваний и осложнений у больных в лечебно-профилактических учреждениях. Современная клиническая медицина предъявляет бактериологическим исследованиям возрастающие требования по увеличению объема, повышению качества исследований, разработке и внедрению новых более совершенных методов. Это связано как с новыми научными достижениями в области эпидемиологии и бактериологии, так и с увеличением гнойно-воспалительных заболеваний и ростом госпитальных инфекций.
В бактериологическом отделе клинико-диагностической лаборатории проводятся следующие виды исследований:
1.Микробиологические (бактериологические) исследования
Микробиологические методы исследования крови
Показания к назначению: нарушение общего состояния больного без явного инфекционного очага, либо лихорадка неясного генеза, с целью диагностики сепсиса, принятия решения о назначении антимикробной терапии.
Подготовка больного: не требуется.
Микробиологические методы исследования спинномозговой жидкости
Показания к назначению: все случаи менингита, осложнения после черепно-мозговой травмы, нейрохирургическая операция, наличие инфекционного очага в организме (по протоколу).
Подготовка больного: не требуется.
Микробиологические методы исследования мочи
Направлены на выделение возбудителя заболевания и количественное определение степени бактериурии.
Показания к назначению: заболевание мочевыделительной системы, оценка течения заболевания, контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения, скрининговое обследование при профилактических осмотрах.
Подготовка больного: перед сбором мочи обязательно проведение гигиенических процедур, с целью предотвращения попадания в мочу сальных и потовых желез. Для исследования собирается утренняя, средняя, порция мочи до начала лечения антибиотиками.
Микробиологические методы исследования отделяемого дыхательных путей
Показания к назначению: заболевание дыхательных путей, оценка течения заболевания, контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения.
Материалом для исследования служат отделяемое зева и носа, мокрота, содержимое бронхов, материал, полученный при плевральной пункции. Забор материала проводят с соблюдением правил асептики, в предварительно простерилизованные баночки или пробирки.
Подготовка больного: материал из ротовой полости берут натощак или через 2 часа после еды. Перед сбором мокроты больной чистит зубы и полощет рот кипяченой водой, с целью исключения попадания в материал попутных микроэлементов.
Микробиологические методы исследования отделяемого глаз
Показания к назначению: заболевания конъюнктивы, век, слезных мешков, роговицы.
Подготовка больного: не требуется.
Микробиологические методы исследования отделяемого ушей
Показания к назначению: воспалительные заболевания наружного, среднего и внутреннего уха.
Подготовка больного: не требуется.
Микробиологические методы исследования отделяемого женских половых органов
Показания к назначению: гнойно-воспалительные и инфекционные заболевания.
Подготовка больного: не требуется.
Микробиологические методы исследования кала
Показания к назначению: острые кишечные заболевания, эпидемические показания, профилактические обследования декретированных контингентов.
Подготовка больного: не требуется.
Исследование кала на дисбактериоз
Показания к назначению: длительная дисфункция кишечника, сепсис, бактериемия, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.
Подготовка больного: не требуется.
Исследование на гонорею
Показания к назначению: диагностика заболевания
Подготовка больного: мужчинам не рекомендуется мочиться в течение 4-5 часов перед взятием материала. Женщинам перед забором материала, с целью достоверности исследования, не рекомендуется подмываться.
Исследование на флору и чувствительность к антибиотикам
Проводится двумя методами:
1. С использованием баканализатора «SENSITITR» (результат через 12-18 часов). Исследование оценивается компьютерной системой, после чего, с помощью карт для определения чувствительности к антибиотикам, выбирается препарат, необходимый для лечения больного. Параллельно с идентификацией проводится качественное и количественное определение чувствительности к антибиотикам.
2. Диффузии в агаре с применением дисков с антибиотиками (результат через 72 часа).
Показания к назначению: определение чувствительности возбудителя болезни к антибактериальному препарату.
Подготовка больного: не требуется.
2.Серологические методы исследования
Серологические исследования проводятся методом применения эритроцитарных диагностикумов
В бактериологической диагностической лаборатории ГБУЗ РК «Евпаторийская детская клиническая больница» проводятся исследования крови с аутоштаммами и на:
Показания к назначению: диагностика заболевания.
Подготовка больного: не требуется.
3.Иммунологические исследования методом иммуноферментного анализа
Проводятся исследования крови на:
Показания к назначению: диагностика заболевания.
Подготовка больного: исследование проводится после консультации лечащего врача.
Забор материала производится в процедурном кабинете учреждений, врачи которых назначили Вам обследование с 08.00 до 09.00