возле позвоночника слева где поясница болит что может быть
Боль в пояснице слева у женщин: причины, лечение
Боль в пояснице слева у женщин: причины
Причины появления боли в пояснице слева у женщин могут быть разнообразными, поскольку симптом является достаточно распространенным для многих болезней. Ниже представлены основные причины, при которых наблюдаются боли в спине.
Травмы позвоночника
Травматические повреждения позвоночного столба – одно из самых распространенных состояний, которые сопровождаются болями в спине. При этом возможна иррадиация болей в ноги, руки или живот. Насколько сильно будет болеть спина, зависит от того, очень ли тяжелая травма была получена и что стало ее следствием – перелом, растяжение, вывих, ушиб и др.
Атипичное течение инфаркта миокарда/стенокардии
Атипичное течение ишемической болезни сердца характеризуется тем, что боли отдают в спину и даже в живот. Из-за этого можно заподозрить обострение язвы, колики в животе и даже холецистит. Только квалифицированный специалист на приеме сможет определить, из-за чего появилась боль в спине в пояснице слева у женщины.
Желудочные заболевания
Если болит спина, вполне возможно, причина заключается в том, что развивается заболевание ЖКТ. Проблемы могут быть с желудком, поджелудочной железой или же с кишечником. Чаще всего боль в спине сопутствует панкреатиту, при этом она сопровождается тошнотой и расстройствами пищеварения.
Пневмония с вовлечением плевры
Боли в пояснице появляются тогда, когда воспаление приобретает опасный характер и распространяется на оболочку легких – плевру. Как правило, боль усиливается на вдохе, и сопровождается она затрудненным дыханием. Если причиной боли в пояснице слева у женщины является пневмония, болевой синдром будет достигать пика в моменты кашля.
Почечные заболевания
Патологические процессы в почках тоже могут провоцировать боль в спине; часто причина заключается в пиелонефрите или образовании в почках камней. То, что при заболеваниях почек болит спина, обусловлено расположением органа – в забрюшинном пространстве около поясницы. При болезнях почек в моче часто появляется кровь.
Диафрагмальные грыжи
Если в мышечной пластине, которая располагается между грудной и брюшной полостями, возникают грыжевые выпячивания, часто об этом сигнализирует боль в спине. Такие грыжи могут быть травматическими или нетравматическими. Самым распространенным видом диафрагмальной грыжи, при которой могут появляться боли у женщин в пояснице сзади слева, являются грыжи пищеводного отверстия.
Беременность
Одна из частых причин боли выше поясницы слева или справа у женщин – наступление беременности. При этом может тянуть низ живота, набухают молочные железы, появляются другие симптомы, которые связаны с изменением гормонального фона. Чтобы определить наличие беременности и исключить возможность внематочного расположения плодного яйца, требующего соответствующего лечения, стоит посетить гинеколога.
Воспаление маточных придатков (левостороннее)
Причина боли ниже поясницы слева у женщины может заключаться в том, что воспалился один из яичников – с левой стороны. Воспаление часто возникает на фоне нарушения гормонального фона, является следствием воспаления правого яичника или воспалительного процесса в матке; также причиной может быть переохлаждение.
Метастазы и опухоли
Если у женщины возникают ноющие боли в пояснице слева, причина может заключаться в возникновении новообразований, а также метастазов. Боль может давать опухоль в почке, надпочечнике, яичнике и других органах. Диагностика состояний не терпит отлагательства, поэтому нужно посетить доктора как можно раньше.
Диагностика
Если у женщины появляется боль в области поясницы слева, не стоит игнорировать этот симптом, ожидая, что он сам со временем пройдет. Нужно сразу же обратиться к врачу-неврологу, который определит причину развития болевого синдрома. Диагностика начинается с опроса пациентки, осмотра больного места и пальпации. После того как врач сделает предварительное заключение о состоянии здоровья, ему понадобится подтвердить или опровергнуть диагноз. Для этого будет назначен ряд исследований, среди которых могут быть:
Как убрать боль
Для устранения боли недостаточно принять анальгетик или спазмолитик – нужно устранить причину возникновения боли. Если боль резкая, возникла внезапно и доставляет большой дискомфорт, следует как можно скорее обратиться к врачу, для этого можно вызвать скорую помощь. Если тянущая боль в пояснице слева у женщины связана с патологией позвоночника, мышц, связок, есть смысл наложить на спину мазь с обезболивающим эффектом. В остальных случаях можно применить «Ибупрофен», «Кетанов» и другие обезболивающие препараты.
К какому врачу обратиться
Чтобы определить, почему болит слева поясница у женщины, следует обратиться к врачу-неврологу. После опроса и предварительного диагноза он отправит вас к узкому специалисту, который станет вашим лечащим врачом и назначит нужные медикаменты и процедуры.
Боль внизу спины и причины боли
Практически каждый из нас хотя бы однократно сталкивался с таким неприятным симптомом, как боль внизу спины. У многих она возникает регулярно, а иных – беспокоит постоянно с большей или меньшей интенсивностью. Причин ее может быть множество, причем далеко не все они связаны непосредственно с позвоночником – львиная доля случаев обусловлена патологией самых разных внутренних органов.
В силу анатомо-физиологических особенностей и образа жизни у женщин болевые ощущения внизу спины возникают чаще, нежели у мужчин. Именно о причинах их возникновения у представительниц прекрасного пола, о видах и особенностях, а также о принципах диагностики и лечения боли в нижней части спины, в пояснице и пойдет речь в нашей статье.
Основные причины болей внизу спины
Большинство случаев болезненных ощущений в области поясницы обусловлено патологией опорно-двигательного аппарата, а именно – перенапряжением либо спазмом мышц, окружающих поясничный отдел позвоночника. Серьезные – инвалидизирующие, опасные для жизни – патологии составляют менее 5%, остальные – достаточно успешно лечатся. Так, боль в нижней части спины могут вызывать такие заболевания опорной системы:
Провоцирующими факторами являются:
Также боли в нижней области спины могут стать следствием инсульта спинного мозга – спинального инсульта. Однако в этом случае они – не первостепенная жалоба: у человека имеется ряд иных симптомов, свидетельствующих о серьезности ситуации.
Причиной боли в спине ниже поясницы у женщин могут стать и болезни ряда внутренних органов – почек, печени, кишечника. Также они возникают при нормальной и патологической (протекающей с осложнениями) беременности.
Мочеиспускательная система
Боль в пояснице может быть следствием мочекаменной болезни в период выхода конкрементов из почки по мочеточнику в мочевой пузырь. Она односторонняя, резкая, схваткообразная, иногда – столь сильная, что у больной нарушается сознание, она «мечется», не может найти удобное облегчающее боль положение.
Уретерит (воспаление мочеточника), развившийся вследствие пиелонефрита или другой инфекционно-воспалительной патологии почек, также сопровождается болью в поясничной области. Однако она совершенно иного характера – тупая, ноющая, тянущая, чаще – односторонняя, но может беспокоить женщину и одновременно слева и справа.
Цистит редко протекает с этим симптомом, а его появление свидетельствует о том, что патологический процесс прогрессирует и воспаление распространяется в сторону почек.
Болезни почек
Если поясничные боли сопровождаются утренней отечностью лица, нарушениями со стороны мочеиспускания, повышением артериального давления – причиной, скорее всего, являются почки. Распространенный диагноз – пиелонефрит, представляющий собой воспаление чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек. Характеризуется он повышением температуры тела, слабостью, утомляемостью, дискомфортом, ноющей, тупой болью с одной стороны поясницы.
При обострении гломерулонефрита боль чаще двусторонняя, сопровождается характерными изменениями в анализе мочи (появлением в ней большого количества эритроцитов) и повышением артериального давления.
Мочекаменная болезнь, о которой было сказано выше, протекает с формированием в области почечных лоханок и чашечек камней – конкрементов, которые при попадании в мочеточник вызывают приступ почечной колики – резкой, интенсивной, острой боли по ходу мочевых путей.
Цирроз печени
Боли возникают лишь на далеко зашедшей стадии этой болезни, причем более характерны для нее все же боли в животе, в области правого подреберья, однако в части случаев они иррадиируют (отдают) именно в поясницу.
Патологии кишечника
Один из распространенных симптомов инфекционного воспаления толстой кишки – колита – тянущие боли в спине. Помимо этого наблюдаются боли по ходу кишечника, его вздутие, нарушения стула – диарея либо запоры.
Болью в суставах, в том числе и межпозвонковых, а также анкилозирующим спондилитом сопровождается грозное аутоиммунное заболевание кишечника – неспецифический язвенный колит, требующее постоянного соблюдения пациентом диеты и приема им медикаментозной терапии.
Беременность
Боль в спине ниже поясницы у женщин часто возникает в период вынашивания плода, причем иногда она является вариантом нормы, а иногда – одним из проявлений осложнений беременности.
Особенности болей внизу спины у женщин
Боль в спине практически никогда не является единственной жалобой – во многих случаях пациент отмечает наличие и иных беспокоящих его симптомов. У женщин она может сочетаться с болью в нижней части живота, нарушениями мочеиспускания. В такой ситуации думающий врач направит пациентку, прежде всего, на осмотр к гинекологу для исключения патологии «по женской части» либо беременности.
При женских болезнях
Если болит низ спины у женщины, распространенные причины этого состояния следующие:
При беременности
Чувство дискомфорта, тяжести, тянущая неинтенсивная боль внизу живота и в пояснице при отсутствии иных настораживающих женщину и врача проявлений – вариант нормы, не требующий беспокойства и лечения. Возникают эти симптомы в связи с давлением растущей матки на окружающие ее ткани, смещением центра тяжести из-за увеличивающегося в размерах живота, а также по причине активной выработки организмом будущей мамы прогестерона, который приводит к некой слабости мышц и связок. Часто они сопровождаются тошнотой и рвотой.
Если же боли в нижней части спины интенсивные, сопровождаются выраженной схваткообразной болью в животе – это признак угрозы прерывания беременности, требующей неотложной консультации врача.
После родов
Любая женщина знает, что поясница может заболеть после родов. Обусловлена эта боль ослаблением мышц передней брюшной стенки за период беременности, реже – травмами элементов опорно-двигательного аппарата матери в процессе родоразрешения.
Виды болей ниже поясницы
Болевой синдром в нижней части спины может протекать по-разному – быть постоянным или периодическим, разного характера и интенсивности. Это зависит от природы заболевания, которым он вызван.
Сильные боли внизу спины
Обычно они возникают из-за проблем со стороны опорно-двигательного аппарата – при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, пояснично-крестцовом радикулите. В основе – спазм, напряжение мышц спины. Если спазмированными мышечными волокнами сдавливается седалищный нерв, это сопровождается иррадиацией боли в ягодицу на стороне поражения, тянущей болью вдоль задней поверхности бедра и голени.
Острые боли
Они развиваются в результате длительного пребывания в одном, особенно – неудобном положении, после резких движений или подъема тяжести. Сопровождают метаболические заболевания костей – рахит, остеопороз, болезнь Педжета. Являются симптомом травм (ушибов, переломов поясничных позвонков), смещения межпозвонковых дисков, почечной колики.
Хронические боли в пояснице
Беспокоят женщину практически постоянно, иногда более, иногда менее интенсивны. Сопровождают течение хронических прогрессирующих заболеваний, таких как:
Все эти патологии при отсутствии медицинской помощи существенно снижают качество жизни человека и могут даже привести к летальному исходу. Поэтому крайне важно своевременно обратиться за помощью к специалисту (врачу) и начать адекватное ситуации лечение.
Ноющие боли
Наиболее частые причины – остеохондроз вне стадии обострения, напряжение и воспалительный процесс в мышцах спины – миозит. Реже к ним приводят гинекологические заболевания – эндометриоз, поликистоз яичников, полипы матки. Боли в пояснице тянущего, ноющего характера могут сопровождать нормально протекающую беременность.
Перемещенные боли
Правильное название термина – боли отраженные. То есть те, которые являются симптомом болезней внутренних органов, а не самой поясницы. Они могут сопровождать течение уретерита, пиелонефрита, холецистита, колита, аднексита, протекать с рядом иных симптомов, таких как:
Как облегчить приступ болей внизу спины
Если сильнейшие боли в пояснице появились внезапно, а обратиться за медицинской помощью в клинику или вызвать скорую медицинскую помощь возможности нет, в качестве экстренной меры можно и нужно принять обезболивающий препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств. Эти лекарства не только облегчают боль, но и уменьшают активность воспалительного процесса и снижают температуру тела, как общую, так и локально. Они имеют и ряд противопоказаний, поэтому перед приемом таблетки следует ознакомиться с инструкцией. Обратите внимание, что большинство из НПВС не рекомендованы для приема беременным – самолечение для этой категории пациентов недопустимо.
Необходимо снизить нагрузку на поясницу – принять горизонтальное положение на полужестком матраце, постараться расслабиться.
Даже если боль после отдыха и приема препарата уменьшилась, необходимо при первой возможности обратиться на консультацию к врачу.
В каком случае необходимо немедленно обращаться к врачу?
Срочный визит к специалисту необходим, если боли:
Лечение боли внизу спины
Большинство болезней, протекающих с этим неприятным симптомом, требуют консервативного лечения, однако в отдельных случаях (при онкопатологии или межпозвонковой грыже) пациенту может потребоваться оперативное вмешательство.
Принципы терапии зависят от того, почему возникли боли внизу спины, то есть от основного заболевания. Пациенту могут быть назначены:
К какому врачу обратиться при болях в области поясницы
Большинство пациентов с болью в нижней части спины обращаются за первичной помощью к терапевту или невропатологу. Врач собирает жалобы, анамнез жизни и данного заболевания, проводит объективное обследование (осматривает пораженную область, пальпирует ее) и уже на основании этих данных имеет возможность предположить, какой патологией страдает больной. Чтобы уточнить диагноз и провести дифференциальную диагностику, специалист назначит пациенту лабораторные и инструментальные методы исследования:
Часто этих методов бывает достаточно, чтобы выставить окончательный диагноз и заняться лечением.
Если терапевт или невропатолог исключают наличие у больного патологии своего профиля, больной будет направлен на консультацию к врачу иного профиля – нефрологу, гинекологу, онкологу и прочим для уточнения диагноза.
Боль в спине в области поясницы
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.
Острая или хроническая боль в спине в области поясницы сопровождает ряд заболеваний позвоночника и внутренних органов. Для первичной диагностики можно обратиться к врачу общей практики, неврологу. При обследовании назначают анализы крови, мочи, ультрасонографию, компьютерное, магнитно-резонансное сканирование. Если болит позвоночник в области поясницы, лечение требуется не всегда: безобидное функциональное расстройство купируется самостоятельно при изменении поведенческих привычек. При явной патологии схема терапии зависит от инициирующего фактора.
Рассказывает специалист «Лаборатории движения»
Дата публикации: 22 Сентября 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержимое статьи
Причины боли в пояснице
Боль в позвоночнике в пояснице наиболее часто связана с дегенеративно-дистрофическими процессами на фоне:
Специалисты выделяют вторичные причины поясничной боли — обменные нарушения, опухлевые процессы с метастазированием в кости скелета, заболевания почек, кишечника и пр.
Разновидности боли в пояснице
Боль может носить острый характер, пациент при описании ощущений говорит, что “в области поясницы внезапно спину прихватило”, “невозможно терпеть и найти удобное положение”, “отнимается спина”, “как-будто что-то пульсирует, жжет в области крестца”, “меня скрутило” и пр.
Если болит спина в пояснице более трех месяцев, говорят о хронической форме.
По характеру выделяют:
Механическую боль: возникает или усиливается во второй половине дня, после нагрузки, купируется после отдыха, связана с дегенеративно-дистрофическими или функциональными нарушениями структур спины.
Воспалительную: присутствует после подъема с постели, уменьшается на фоне двигательной активности и приеме НПВС.
В зависимости от вовлеченных структур, различают:
Местную боль в спине на фоне повреждения суставов, связок, костных структур. Типична четкая локализация, постоянный характер, умеренная выраженность. Ощущения варьируются при изменении положения тела.
Рефлекторную (отраженную) боль. Иррадиирует в поясничный отдел позвоночника при патологиях внутренних органов малого таза и брюшной полости, может отдавать в ягодицы и бедра. По характеру — глубокая, тянущая, ноющая, присутствуют и другие симптомы.
Корешковую боль. Возникает из-за раздражения окончаний спинномозговых нервов, по интенсивности сильнее рефлекторной, распространяется от позвоночника к периферии. Корешковая боль может иррадиировать в нижние конечности. Кашель, чихание усиливают дискомфорт.
Миофасциальную боль, обусловленную защитным спазмом, присутствует при многих заболеваниях позвоночного столба.
Первая помощь, если болит спина в пояснице
Для купирования симптоматики при известном диагнозе допустимо принять рекомендованный врачом препарат с анальгетическим действием. Если болит позвоночник в области поясницы, необходимо убедиться в отсутствии патологии, подразумевающую оказание экстренной медицинской помощи. Немедленной госпитализации могут потребовать острый пиелонефрит, блокирующий камень мочеточника, почечная колика, остеомиелит, компрессионный перелом позвоночника, сдавление спинного мозга и др.
К какому врачу обратиться
При нестерпимой боли в спине можно вызвать скорую помощь. Если прихватило поясницу, но пациент в состоянии передвигаться самостоятельно, необходимо явиться на прием к неврологу, терапевту, врачу общей практики, хирургу. В частных клиниках можно записаться к вертебрологу. При повышении температуры, изменении вида мочи требуется консультация уролога.
Почему болит спина
Боль в спине может быть вызвана заболеваниями внутренних органов или позвоночника, а также травмами. Иногда дискомфорт — это следствие плохой осанки, физического перенапряжения или резкого движения.
Сначала стоит выяснить, почему болит спина, и только потом начинать лечение.
Разновидности болей в спине
Диагноз можно предположить с учетом характера болезненных ощущений в спине.
Например, если боль ноющая и обостряется при подъеме тяжестей, физическом перенапряжении, переохлаждении или долгой неподвижности, то причиной может быть миозит, люмбаго или межпозвонковая грыжа.
Острая, отдающая в ноги или руки боль может сигнализировать о радикулите, межпозвонковой грыже или остеохондрозе. Неприятные ощущения при этом усиливаются при ходьбе, наклонах или кашле, а в конечностях чувствуется слабость.
Все те же межпозвонковая грыжа, люмбаго и остеохондроз, а также спондилез могут стать причинами и пульсирующей боли. Это подтверждается тогда, когда боль не стихает даже после анальгетиков.
Если распирающая или давящая боль возникает в области грудной клетки — это признак тромбоэмболии легочной артерии или инфаркта миокарда. Дискомфорт в позвоночнике говорит о спондилоартрозе, а в области поясницы — о кишечной непроходимости. Причиной давящей боли в области шеи может быть атеросклероз.
Боль в спине после сна
С утра спина может болеть не только из-за неправильно подобранного матраса или неправильной позы во время сна. Переохлаждение, стресс или подъем тяжестей накануне могут вызвать скованность и боль ниже лопаток, в пояснице, в правом или левом боку.
Причины могут быть и другими: искривление позвоночника, остеохондроз, межпозвонковая грыжа или ожирение. Кроме того, по утрам спина может болеть во время беременности.
Патологии позвоночника и суставов
Дискомфорт в области позвоночника может быть связан с заболеваниями опорно-двигательного аппарата:
Заболевания, связанные с мускулатурой
Источником дискомфорта могут стать спазмы и уплотнения в мышечном корсете, поддерживающем позвоночник:
Болезни спинного мозга.
Неприятные ощущения могут возникнуть из-за того, что какой-либо участок спинного мозга ущемляется или воспаляется.
Источники боли в этом случае:
Психосоматика
Спина может болеть и из-за психологических факторов: депрессии, нервного перенапряжения, хронического стресса или сексуальной неудовлетворенности.
Локализация болей в спине
Неприятные ощущения в разных точках спины вызваны разными факторами.
Например, боль в правом боку возникает из-за лордоза, сколиоза, кифоза или смещения межпозвоночного диска. Левый бок болит из-за спленита, защемления позвоночника или дуоденита, а источником боли в пояснице может быть радикулит, остеохондроз или межпозвонковая грыжа.
Если болит чуть выше поясницы справа — это может быть миозит, слева — остеохондроз.
Дискомфорт по всему позвоночнику сигнализирует о протрузии, которая может перерасти в остеохондроз.
Когда нужно как можно быстрее обратиться к врачу?
Если причина боли в спине — перенапряжение или стресс, она утихает спустя несколько дней. Однако в случае, когда боль только нарастает, нужна срочная медицинская помощь.
Незамедлительная консультация врача нужна в следующих ситуациях:
Диагностика болей в спине
Чтобы определить причину неприятных ощущений в спине, нужно записаться на прием к неврологу. Если это необходимо, нужно сдать анализы крови для определения инфекции или воспаления. Могут потребоваться и обследования, которые назначит специалист.
Дуплексное и триплексное УЗ-сканирование сосудов шеи и мозга нужно, чтобы диагностировать причины головной боли, головокружения или повышенного давления.
МРТ позволяет увидеть опухоли на позвонках, компрессию спинномозговых нервов и спинного мозга, грыжи межпозвонковых дисков, сужение позвоночного канала. КТ нужно для выявления переломов позвонков.
Рентгенография помогает оценить состояние костных структур, чтобы диагностировать переломы, спондилолистез, артрит и степени нарушения осанки.
Электромиография выявляет сдавление нерва из-за стеноза позвонкового канала или межпозвонковой грыжи.
Как снять боль в спине?
Прежде всего нужно расслабиться. Для этого лягте на живот на ровную твердую поверхность, лучше всего — на пол. Спустя несколько минут перевернитесь на спину и поднимите ноги так, чтобы они были под углом 90 градусов. Так уменьшится нагрузка на позвоночник.
Пригодятся также противовоспалительные мази и кремы. Когда боль утихнет, нужно аккуратно подняться и перевязать шарфом или полотенцем болевший участок.
Если обезболивающих нет, снять сильную боль поможет холодный компресс — пакет со льдом или продукт из морозилки. Полностью избавиться от дискомфорта не получится, но облегчить состояние он может. Поможет и диаметрально противоположный вариант — грелка или греющий компресс.
Избавиться от неприятных ощущений поможет легкая разминка или неторопливая прогулка.
Лечение болей в спине
После осмотра и постановки диагноза врач назначает лечение. Чтобы снять дискомфорт, специалист выписывает обезболивающие, витамины группы В и миорелаксанты. Иногда рекомендуют постельный режим и ношение специального корсета.
Важный этап лечения — физиотерапия. Это электрофорез с лекарствами, лазерная терапия, фонофорез и магнитная терапия. Помогают также электронейростимуляция и акупунктура.
При болях в спине эффективны массаж, мануальная терапия, остеопатия и ЛФК. Они помогают и при реабилитации после травм.
Профилактика болей в спине
Чтобы избежать дискомфорта в спине, нужно больше двигаться. Эффективны утренняя зарядка и йога, контрастный душ и курсы массажа.
Важно поддерживать здоровье печени, вырабатывающей коллаген, и повышать иммунитет. Стоит и следить за весом, поскольку каждый десяток лишних килограммов увеличивает нагрузку на позвоночник.
Но прежде всего — нужно избегать стрессов и сформировать вокруг ровную психологическую атмосферу.