воспалился имплантат зуба что делать
Воспаление десны после установки импланта
Последнее обновление: 23.11.2021
Наука стоматология, к счастью многих, очень многих из нас, развивается семимильными шагами. В XXI веке, если у человека не хватает 1-2 зубов, ему совсем не обязательно ставить мост и портить соседние ряды, ему можно просто установить имплант. Все мы знаем о преимуществах подобного вида протезирования, но редко обращаем внимание на опасности подобных работ и ухода после снятие протеза. Давайте обсудим возможные воспаления десен после установки импланта и способы их избежать.
Прежде чем решаться на имплантацию зубов, стоит понимать, что это довольно сложная, травматичная процедура. Стоит быть готовыми к естественным последствиям подобного вмешательства – болям, отечности, кровотечениями.
При вживлении инородного тела неизбежны неприятные ощущения в деснах и челюстной кости. Однако, если операция прошла успешно, и организм хорошо воспринимает новые «корни», все неприятные симптомы проходят через несколько дней. Но если дни идут, а состояние не улучшается, стоит задуматься о дополнительной поддержке десен.
Отторжение импланта: стоит ли бояться?
В очень редких случаях происходит отторжение импланта, требующее оперативного вмешательства. Об этой проблеме сигнализируют следующие симптомы:
Более подробно мы рассмотрим симптомы осложнений далее. Повторимся, отторжение имплантов происходит крайне редко. По статистике, новые зубы не приживаются всего в 3-5% случаев. Например, немецкие или швейцарские импланты приживутся в 98% процедур, а российские или израильские – в 95%.
Поэтому при обнаружении даже всех перечисленных симптомов, не стоит настраивать себя на негатив. Скорее всего воспаление десны после установки импланта вызвано более безобидными причинами. Какими? Давайте разберемся со всеми вопросами по порядку.
Как долго приживаются импланты?
В среднем импланты приживаются на нижней челюсти за 2-4 месяца, а на верхней – за 5-6. Кости нижней челюсти в целом крупнее, прочнее и лучше снабжаются кровью, а вот над верхней челюстью расположена гайморовая пазуха, которая часто приносит дополнительные сложности при установке импланта.
На языке науки процесс срастания металлических корней с костью называется остеоинтеграцией. Приживание начинается сразу после установки импланта. Срок заживления десны и кости зависит от здоровья пациента, состояния челюсти и качества самой модели.
На процесс срастания кости и импланта влияют множество факторов, из которых можно выделить следующие:
По статистике воспаление десны около импланта и отторжение инородного тела наблюдается в большинстве случае в первые дни после установки новых «корешков». Пациент сразу чувствует, что после операции пошли осложнения, и ему необходимо срочно обратиться к врачу.
Однако даже если воспаления десны около импланта не произошло, и конструкция прижилась благополучно, пациенту стоит быть бдительным. В очень редких случаях возможно отторжение импланта и через несколько месяцев, и через несколько лет после его установки.
Нормальные ощущения после имплантации
В связи с неизбежным травмированием тканей после имплантации считаются нормой следующие симптомы:
Если процесс заживления идет хорошо, через 3-7 дней все неприятные проявления уходят. Если же пациент испытывает боли, отеки увеличиваются день ото дня и заживления не происходит, обязательно как можно скорее отправиться на прием к стоматологу.
Периимплантит или воспаление тканей, прилегающих к импланту, может затронуть и мягкие, и костные ткани. Десны становятся слабее, кости постепенно разрушаются, имплант начинает расшатываться и отторгается.
Первые симптомы периимплантита схожи с обычными последствиями операции. Однако начало отторжения более ярко выражено. Для периимплантита характерны:
Все вышеперечисленные признаки могут быть свидетельством отторжения импланта и требуют срочной консультации стоматолога. Если вы заметили у себя хотя бы один подобный тревожный симптом, как можно скорее обратитесь к врачу.
Почему отторгаются импланты?
Самой распространенной причиной отторжения имплантов являются врачебные ошибки:
Нередко причиной отторжения импланта и воспаления десен является отсутствие достаточного количества костной ткани для его закрепления (атрофия костной ткани). Эту проблему можно решить с помощью базальной имплантации кости, что обеспечивает им максимальное срастание.
Другой распространённой причиной отторжения импланта являются неправильные действия пациента в период реабилитации. Даже если врач провёл операцию по установке идеально, в последующие дни важно внимательно относиться к себе и следовать всем рекомендациям специалиста.
В период приживления запрещается:
Даже если вам кажется, что проблемы со здоровьем незначительны, а особенности вашего организма не имеют никакого отношения к процедуре имплантации, расскажите обо всех возможных недугах врачу. Зачастую то, что видится вам несерьёзным может в корне повлиять на метод лечения.
Если в первые два года после установки импланты не отторглись, можно считать, что операция прошла успешно. Однако проблема отторжения может настигнуть пациента и через несколько лет после операции. Как правило, подобная ситуация возникает на фоне обострения хронических заболеваний или механических травм. К отторжению имплантов могут привести диабет, туберкулёз, СПИД и сердечно-сосудистые заболевания.
Что делать, если через несколько лет началось воспаление?
Если через 2,3 или даже 5 лет спокойной жизни с имплантом вы заметили, что десна под коронкой или рядом с ней начала отекать, кровоточить, вас начал мучить неприятный запах изо рта, срочно обратитесь к стоматологу. Врач проведёт комплексный осмотр полости рта, направит на рентген и при необходимости вскроет рану для вычищения гноя.
К сожалению, даже через несколько лет при наличии признаков переимплантита, а следовательно – серьёзной угрозы для жизни и здоровья пациента, врач направит на удаление импланта.
Возможна ли повторная имплантация?
В большинстве случаев через 2-3 месяца после удаления импланта возможна установка новой конструкции. После удаления предыдущего импланта должно пройти не более 1-2 месяцев, иначе костная ткань может атрофироваться ввиду значительной нагрузки.
Можно ли защитить себя от воспаления десны?
Конечно, можно. Главное – внимательно относиться к себе и заботиться о здоровье зубов и десен после установки импланта.
Приведём несколько полезных рекомендаций, следуя которым можно избежать большинства проблем и сразу после операции, и через несколько лет после имплантации:
Теперь вы знаете, как свести к нулю риск воспалений после установки импланта. Уверены, ваши новые зубы обязательно приживутся и прослужат вам верой и правдой долгие десятилетия.
Клинические исследования
Профилактическая зубная паста АСЕПТА® ACTIVE подходит для комплексного ухода за полостью рта и защиты десен от воспаления.
Основными показаниями к ее применению являются такие заболевания, как:
По результатам клинических испытаний лечебно-профилактической зубной пасты АСЕПТА после 4-х недель применения зубной пасты АСЕПТА® гигиеническое состояние полости рта улучшается на 44,2%, кровоточивость десен снижается на 61,9% и воспаление уменьшается на 33,4%.
Воспалился имплант: в чем причина и что делать?
Хирург дает пациенту рекомендации после любой операции, и стоматологические инвазивные манипуляции не исключение. В частности, чтобы не воспалился имплант, точнее ткань вокруг него, необходимо сразу после вмешательства строго соблюдать все назначения и запреты. Очень важно исключить в первые часы после имплантации горячие напитки и блюда, вовремя и в назначенной дозировке принимать антибиотики, антигистаминные и нестероидные противовоспалительные препараты. При несоблюдении этих условий риск развития патологических реакций возрастает.
Как долго заживает десна и приживается зубной имплант?
Окончательная стабилизация титанового стержня в челюстной кости наступает через два-шесть месяцев после его установки. Десна заживает гораздо раньше, и уже после первой недели становится понятно, как обстоят дела с процессом приживления импланта. Стоматолог снимает швы, как правило, на 7-й день после операции и через две недели назначает осмотр, в процессе которого проверяет, как идет процесс «приживления», есть ли риск развития осложнений в дальнейшем.
Признаки отсутствия воспалений вокруг импланта:
Если все перечисленное установлено, то это значит, что ткани вокруг импланта не воспалились и сам искусственный корень «приживается» нормально.
Почему может воспалиться имплант?
Одно из осложнений операции по установке искусственного корня – периимплантит. Так называется воспаление тканей вокруг установленного искусственного корня. Это происходит в том случае, если бактерии полости рта начинают ускоренно размножаться, что приводит к патологическим изменениям в кости и последующей ее убыли. Основные причины воспаления импланта и его опорной части – несоблюдение правил гигиены после операции и нарушение предписаний врача-стоматолога.
Отгружающие титановый стержень ткани могут также воспалиться из-за врачебных ошибок, таких как:
Первая стадия периимплантита – мукозит. Это воспаление слизистых оболочек, без поражения костной ткани. Развивается при накоплении бактериального налета и недостаточных мерах борьбы с этим. На следующем этапе воспаляется кость вокруг импланта, что может привести к ее рассасыванию и закончиться отторжением зубного импланта.
Что делать, если воспалился искусственный корень?
Воспаление костной ткани, на которую опирается имплант, может протекать бессимптомно. Для своевременного обнаружения патологии необходимо изначально посещать стоматолога по предложенному плану, не пропуская визитов.
Это осложнение может также проявляться болями, отеком, покраснением десны. Как правило, проблема начинается с образования входных ворот для инфекции в области соприкосновения коронки с десной. При любых патологических изменениях в области установленного импланта необходимо срочно обратиться к врачу-стоматологу. При своевременном обращении к врачу имплант удается спасти, так как специалист проводит ревизию и убирает очаг воспаления.
При негативном варианте развития ситуации искусственный корень приходится удалить. После выяснения причин, из-за которых возникло осложнение, стоматолог назначает лечение и последующую повторную установку импланта.
Что такое периимплантит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Страндстрем Е. Б., стоматолога-имплантолога со стажем в 27 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Периимплантит — это воспаление тканей, окружающих имплантат, которое приводит к прогрессирующей убыли костной ткани и потере имплантата.
Основная причина появления периимплантита — инфекционные агенты, т. е. микроорганизмы, которые находятся в биоплёнке на поверхности имплантата. Их возникновению способствуют местные и общие факторы.
Общие факторы развития периимплантита:
2. Общие соматические заболевания:
Местные факторы развития периимплантита:
Симптомы периимплантита
Ранними симптомами периимплантита являются:
На поздних этапах болезни к перечисленным симптомам присоединяются:
Патогенез периимплантита
После установки имплантата его поверхность начинает постепенно «прирастать» к кости челюсти. Этот процесс называется остеоинтеграцией. Он продолжается в течение трёх месяцев. В итоге вокруг имплантата образуется плотная ламеллярная (вторичная) кость, способная выдерживать нагрузки.
Мягкие ткани прикрепляются к поверхности имплантата, формируя барьер. Однако, в отличие от перпендикулярно расположенного коллагенового связочного аппарата зуба (синие линии на рисунке), коллагеновые волокна в области шейки имплантата идут параллельно поверхности имплантата.
Воздействуюя на мягкие ткани, окружающие имплантат, колонии микроорганизмов приводят к их воспалению. Дальше процесс начинает развиваться так же, как и при пародонтите, но в связи с отсутствием перпендикулярно прикреплённого связочного аппарата, процесс не локализуется, а продолжает распространяться апикально — в сторону верхушки имплантата.
Классификация и стадии развития периимплантита
Классификация периимплантита основана на сопоставлении процента утраченной костной ткани и глубины поражения (по длине имплантата). Исходя из этого выделяют три степени тяжести заболевания [21] :
Основное отличие каждой последующей стадии периимплантита — увеличение глубины костного кармана. В зависимости от фазы процесса — ремиссии или обострения — будут присоединяться и остальные симптомы.
До потери костной ткани всегда возникает мукозит. Дальнейшее течение этого заболевания зависит от причин, вызвавших воспаление, и от принятых мер лечения: мукозит либо полностью купируется, либо переходит в периимплантит.
Осложнения периимплантита
Утрата имплантата
В ходе прогрессирующей потери кости вокруг имплантата наступает момент, когда сам имплантат становится подвижным. У пациента усиливаются болевые ощущения, из-за которых становится трудно жевать. В итоге имплантат приходится удалять.
Перелом имплантата
Утрата костной ткани
Хроническое воспаление вокруг имплантата приводит к разрушению кости, поддерживающей имплантат. Она замещается «мягкой» грануляционной тканью, которая не может обеспечить необходимую поддержку имплантату.
Диагностика периимплантита
Алгоритм постановки диагноза при подозрении на периимплантит следующий:
Лечение периимплантита
Главная цель лечения — устранить бактериальную плёнку на поверхности имплантата и предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни.
Консервативное лечение:
Хирургическое лечение подразделяется на два метода:
Направленная костная регенерация
Цель этого метода лечения — восстановить кость вокруг имплантата и добиться повторного срастания имплантата с костной тканью. Он предполагает введение в область дефекта ауто-, ксенокости и факторов роста в различных комбинациях.
Аутокость — это собственная кость пациента, которую получают во время операции. Она обладает потенциалом роста.
Ксенокость — это материал животного или растительного происхождения. Служит «базой» для замещения собственной костью.
Увеличение объёма костной ткани (аугментация) может проводиться в двух направлениях: горизонтальном и вертикальном. Выбор направления зависит от состояния дефекта.
Тактика горизонтальной аугментации:
Удаление имплантата
Если лечение оказалось безуспешным и процесс разрушения кости продолжается (остались симптомы, открылись витки имплантата или он стал подвижным), рекомендуется удалить имплантат.
Тактика лечения может пойти по двум направлениям:
Прогноз. Профилактика
Прогноз лечения периимплантита зависит от правильности выбора тактики лечения и сопутствующих заболеваний пациента. Затруднить повторное срастание имплантата с костью или спровоцировать быстрое прогрессирование инфекционного процесса в области имплантата могут следующие факторы:
В случае отсутствия эффекта лечение прекращается. Принимается решение об удалении имплантата с его последующей заменой на новый либо отказом от проведения имплантации.
Для профилактики периимплантита необходимо тщательно выполнять все рекомендации, связанные с ежедневной гигиеной полости рта: правильно чистить зубы, использовать интердентальные зубные щётки, ирригатор.
В случае успешного выполнения всех рекомендаций периимплантит не рецидивирует. Повторные периимплантиты встречаются крайне редко, так как обычно врач и пациент учитывают и купируют все негативные факторы, которые привели к развитию этого процесса.
Болит имплант зуба через год после установки
Дентальная имплантация, разработанная в конце прошлого века, сделала возможности протезирования зубов практически безграничными. Любой дефект, связанный с адентией, можно устранить за считанные дни (а иногда и часы) протезированием на искусственных корнях, начав жить полноценной жизнью сразу после операции. Но что делать, если у вас болит имплант зуба через год после установки? Означает ли это, что операция прошла неудачно? Вовсе нет. Чтобы точно ответить на этот вопрос, нужно установить причину, по которой имплант начал болеть.
Причины боли после имплантации: мнение имплант эксперта
Успешность операции обеспечивается тремя основными факторами:
Болевых ощущений сразу после операции полностью избежать невозможно. Имплантация хоть небольшая, но все же операция с нарушением мягких и твердых тканей. Во время нее применяется обезболивание, но в дальнейшем, когда действие анестетика закончится, пациент может почувствовать боль. Если заживление идет нормально, первоначальный отек и болевые ощущения проходят через несколько дней или пару недель. При необходимости врач назначает обезболивающие препараты, полоскание ротовой полости антисептиками.
Причиной боли, появившейся через год после установки, может быть целый комплекс факторов, заключающийся в отсутствии должного ухода за протезом самим пациентом, неправильном питании, наличии вредных привычек и плохом состоянии общего здоровья. Эти причины могут привести к тому, что быстро заживший вначале имплант со временем начинает болеть.
Причины возникновения периимплантита, его симптомы
Основным постимплантационным осложнением является периимплантит. Это состояние, при котором воспаление и деструктивные процессы охватывают всю площадь контакта внутрикостной конструкции и ткани альвеолярного отростка.
Чаще всего периимплантит развивается из-за плохого ухода и неправильной эксплуатации искусственные зубы, некоторых вредных привычек пациента.
Плохая гигиена ротовой полости способствует проникновению в операционную рану болезнетворных микроорганизмов, которые при благоприятных условиях начинают бурно развиваться.
Прием слишком твердых продуктов создает чрезмерную нагрузку на внутрикостную конструкцию, вызывает ее шатание, разрывает связи, образовавшиеся между ней и костью. Результат – воспаление и боль в десне.
Наиболее опасной вредной привычкой является курение. Отложения табачных смол в области шейки имплантата способствуют быстрой колонизации патогенными микроорганизмами и возникновению инфекции. Курение ухудшает также общее здоровье человека, что отрицательно сказывается на состоянии искусственных зубов.
Осложнения возможны и при соблюдении пациентом всех рекомендаций врача. Спровоцировать их может снижение иммунитета, перенесенные инфекции. Чтобы избежать рисков, которые несет для ослабленных людей хирургическая и ортопедическая стоматология, имплант эксперт анализирует состояние здоровья планирующих имплантацию пациентов, определяет, является ли их состояние противопоказанием для операции.
Периимплантит проявляет себя такими симптомами:
Как избавиться от отека десны после имплантации и стоит ли бить тревогу
Последнее обновление: 23.11.2021
Имплантация считается безопасной и эффективной процедурой, так как в большинстве случаев нет серьезных осложнений и новый зуб хорошо приживается. Но не все безоблачно. В адаптивный период вас может ждать немало неприятных вещей.
После имплантации нередко воспаляется десна, появляется видимый отек челюсти, поднимается температура. В следующие три дня интенсивность процессов может нарастать, но при нормальном развитии событий уже на шестой-восьмой день все вернется в норму.
Очень важно понимать, все ли идет по плану или требуется вмешательство специалиста. Давайте разберемся какие последствия можно считать приемлемыми, а при каких симптомах лучше немедленно звонить врачу.
Нормальные ощущения после операции
Любая операция по имплантации – большой стресс для организма. Первое время тело пытается отторгнуть чужеродный элемент, поэтому нормальны следующие симптомы:
Как мы уже говорили, через неделю от всего останутся только неприятные воспоминания. Но здорового течения процесса очень важно:
На заметку. Первые несколько лет после имплантации следует чаще посещать стоматолога – минимум раз в полгода. Помните, что осложнения могут появиться и через 3-4 года – из-за некачественного ухода, инфекций, механических повреждений. Врач поможет вам предотвратить их, скорректирует уход за зубами, проведет чистку, если необходимо.
Минимизация осложнений
Воспаление десны после имплантации зависит от множества фактора. Одним из самых важных считается низкое качество имплантатов. Поэтому следует внимательно относиться к их выбору. После того как врач предложит вам варианты, убедитесь, что имплант соответствует следующим требованиям:
Не экономьте на системе, так как в будущем, плохой имплант может привести к серьезным осложнениям, устранить которые будет намного дороже. Конечно, даже с качественными средствами организм попытается бороться, но ничего серьезного вас, скорее всего, не ждет.
Как ухаживать за десной в первые дни после имплантации
Очень важно соблюдать рекомендации врача, особенно в первое время после операции. От этого будет зависеть, как долго продлится адаптивный период и насколько он будет неприятным.
Чтобы снять отек и ослабить боль, делайте следующее:
В первую неделю питайтесь теплой пищей, исключите из меню все холодные и горячие блюда. Также стоит избегать слишком твердой или острой пищи. Хороший вариант на первое время – пюре, йогурты и супы.
На заметку. Снизить отечность поможет полоскание домашними настоями из календулы, ромашки. Также можно воспользоваться профилактическими ополаскивателями для полости рта. Но помните, полоскание нельзя проводить ранее, чем через сутки после операции.
Помогайте вашему организму справиться с воспалением, и десны скорее придут в норму, исчезнут неприятные ощущения. Если к шестому-седьмому дню этого не наблюдается, следует обратиться к специалисту.
Будьте внимательны к своим ощущениям, наблюдайте за реакцией организма на инородный объект. Если отек не начал спадать на четвертый день, сходите к вашему зубному врачу. Необходимо понять, нормально ли это или началось отторжение импланта, инфицирование тканей.
Также поводами посетить хирурга будут:
Виды осложнений
Самые серьезные проблемы могут появиться во время срастания поверхности импланта с челюстной костью: переимплантит, отторжение.
Переимплантит
Это воспаление тканей, которые находятся рядом с искусственным зубом. Причина переимплантита – попадание болезнетворных бактерий в полость между телом импланта и десной. Такое бывает, если повреждена стенка околоносовой пазухи, в соседнем зубе есть очаги воспаления, имела место ошибка при закрытии послеоперационной раны, неточно изготовлена коронка. Но чаще всего причиной переимплантита является плохая гигиена полости рта.
Заболевание сопровождается усиливающейся болью, кровотечением, отеками. Очень важно пролечить его как можно раньше, или болезнь станет хронической. Постепенно инфекция «разъест» кость, из-за чего имплантант начнет шататься. В этом случае, его придется удалить и затем пролечить лунку.
Переимплантит встречается нечасто – примерно в 1-2% случаев, но воспринимать его стоит серьезно.
Отторжение искусственного зуба
Костная ткань может не принять титановый стержень. Чаще всего это происходит из-за инфекционных процессов, недостатка костной ткани, хирургических ошибок, обострения хронических заболеваний, курения после операции. Очень редко отторжение может быть из-за аллергии на титан.
Начало процесса сопровождается усилением болевых ощущений в области операции, шатанием импланта. В данном случае зуб удаляют и назначают курс витаминов, необходимый чтобы укрепить костную ткань. Через один-два месяца можно повторно вживлять имплант.
Вероятность отторжения нового зуба составляет 1%.
Полезные рекомендации по профилактике воспалений и кровоточивости десен
На верхней челюсти новые зубы приживаются около пяти-шести месяцев, на нижней быстрее – за два-четыре месяца. Срок заживления кости и десны зависит от качества импланта, здоровья пациента и состояния челюсти.
Чтобы процесс происходил безболезненно и в дальнейшем у вас не было проблем, соблюдайте следующие рекомендации:
Красивой и здоровой вам улыбки!
Клинические исследования
Многократно проведенные клинические исследования доказали высокую эффективность средств Асепта. Было клинически доказано, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.
Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова