водяная в груди что это

Рак груди : 9 признаков, которые должны насторожить

Коварство рака молочной железы заключается в том, что на первых стадиях заболевание протекает, как правило, бессимптомно, и очень часто женщины обращаются к врачу тогда, когда помочь уже практически невозможно. Но если выявить рак на ранней стадии, вероятность выздоровления составляет почти 100%. Чтобы предотвратить трагедию, необходимо раз в месяц проводить самопроверку на наличие в груди опухоли.

Что искать при обследовании груди: молочные дольки ощущаются как мягкий горошек, лимфоузлы — как мягкие бобы, а раковая опухоль — часто твердая, неподвижная и похожа на косточки лимона.

Симптомы рака молочной железы

Симптомы РМЖ могут быть очень разными. Они зависят от типа опухоли, ее размера и локализации. Образование и уплотнения — необязательный симптом рака, хотя и довольно распространен. Среди симптомов, которые также должны насторожить: выделение жидкости из соска, его втягивания, увеличение вен, изменение кожи вокруг соска — шелушение, покраснение; изменение формы самой молочной железы, появление асимметрии, которой раньше не было.

Большинство шишек оказываются безвредными, например, заполненная жидкостью киста или фиброаденома. Но если вы заметили твердую опухоль (или любое изменение), которая не появляется и не исчезает, не игнорируйте ее. Чем раньше выявить рак, тем легче его лечить. Если вы заметили возникновения подозрительных симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Источник

Выделения из молочных желез

Выделения из молочных желез (при нажатии или самопроизвольно) вызывают неудобства и чувство беспокойства. Данное явление может быть обусловлено как естественными физиологическими процессами, так и патологией. Выделения из груди могут идти самостоятельно или при надавливании, в период лактации или после него. Перечисленные факторы играют важную роль и позволяют врачу определить причину возникшей проблемы.

Выделения из молочных желез при нажатии

Перечисленные заболевания способны быстро прогрессировать и переходить в более тяжелую стадию. Эффективное лечение на начальном этапе позволит избежать тяжелых последствий.

Самопроизвольные выделения

Самопроизвольные выделения могут быть как безопасными, так и являться признаком серьезных проблем со здоровьем. В первую очередь нужно уточнить характер выделений. Это может быть молочная, гнойная, кровянистая или прозрачная жидкость. Кроме того, важную роль играют дополнительные факторы. Среди них можно отметить менструацию, беременность и сопутствующие заболевания. Точный диагноз можно поставить только после тщательного обследования.

Выделения при беременности

Изменения в груди начинают происходить, начиная с ранних сроков беременности. Кроме увеличения в размерах и повышения чувствительности, возможно появление выделений. Это естественный процесс.

Молочные железы активно готовятся к лактации и воспроизводят молозиво. Это жидкость с желтым оттенком, которая появляется у всех женщин на разных сроках беременности. Если выделения носят кровянистый характер или сопровождаются болезненными ощущениями, необходимо проконсультироваться у специалиста, чтобы исключить возможные проблемы со здоровьем.

Выделения вне беременности

При отсутствии беременности выделения могут появляться по многим причинам. Основными из них являются гормональные нарушения, травмы, доброкачественные и злокачественные образования, а также воспалительные процессы. В любом из перечисленных случаев требуется квалифицированное лечение. Для установления диагноза, врач проводит осмотр, назначает прохождение анализов и другие виды обследования. Самолечение может привести к ухудшению самочувствия, а также поставить под угрозу здоровье и жизнь пациентки.

Опасные симптомы

Выделения из груди всегда сопровождаются определенными симптомами и характерными особенностями. Это позволяет поставить предварительный диагноз и определить дальнейший план диагностики. Среди опасных симптомов стоит выделить:

Естественные и не опасные выделения

Существует ряд ситуаций, когда выделения из молочных желез являются естественным физиологическим процессом, не представляющим угрозы для здоровья. В их число входит:

Таким образом, к нормальным выделениям можно отнести молозиво в период беременности и появление прозрачной жидкости при стимуляции сосков. В остальных случаях нужно незамедлительно обращаться к врачу для выявления проблемы и прохождения лечения.

Источник

Выделения из сосков

Выделения из сосков — это появление отделяемого из одной или обеих молочных желез. Симптом может сопровождаться болями и дискомфортом в груди, покраснением кожи над грудной железой, изменениями в области ареолы. Истечение секрета наблюдается при воспалительных процессах молочных желез, доброкачественных и злокачественных опухолях, патологиях эндокринной системы. Для выяснения причин проводят УЗИ, маммографию, лабораторные анализы. Для облегчения состояния могут назначать анальгетики, другие препараты применяют после верификации диагноза.

Общая характеристика

Чаще всего женщины сами замечают признаки отделяемого из сосков во время гигиенических процедур, переодевания. Зачастую выделения имеют вид капелек засохшего секрета в ареолярной области, пятен на бюстгальтере, образованных небольшим количеством жидкого содержимого различной окраски. Иногда жидкость или густой секрет вытекают только после надавливания на грудь. В некоторых случаях прослеживается связь между появлением симптома и фазами менструального цикла, половыми актами, применением гормональных методов контрацепции.

Выделения могут иметь неприятный гнилостный или зловонный запах. Симптом чаще сопровождается чувством тяжести и дискомфорта в молочных железах. Иногда пациентки замечают покраснение кожи груди, высыпания в области сосков. Выделения, которые не связаны с беременностью и лактацией, свидетельствуют о наличии патологии со стороны грудной железы или других органов, поэтому в таких ситуациях показана консультация специалиста. К врачу также должны обратиться беременные и кормящие женщины, которые заметили отделяемое из сосков нетипичного цвета.

Классификация

Истечение жидкого секрета из молочных желез бывает как физиологическим, так и патологическим. В зависимости от распространенности процесса выделяют одностороннюю и двустороннюю форму, по условиям возникновения — спонтанную и вызванную стимуляцией груди. В клинической практике распространена классификация, основанная на внешнем виде отделяемого, которая позволяет предположить патогенетические моменты и первопричину неприятных проявлений. На основании этого критерия различают следующие разновидности симптома:

Причины выделений из сосков

Причины молозивоподобных выделений из сосков

Отделение молокоподобного секрета из груди может быть связано с естественными факторами, однако также встречается при ряде гормональных нарушений. Наиболее распространенными причинами молозивоподобных выделений являются:

Причины зеленых выделений из сосков

Серовато-зеленоватые или зеленые выделения из сосков крайне редко бывают вызваны новообразованиями. В большинстве случаев их причиной становится доброкачественная патология молочных желез:

Причины гнойных выделений из сосков

Густой желтый или желто-зеленый секрет с неприятным запахом сигнализирует об остром инфекционном процессе. Гнойные выделения из сосков встречаются при следующих заболеваниях:

Причины кровянистых выделений из сосков

Причины выделений из сосков у мужчин

Жидкое или вязкое отделяемое из груди у мужчин образуется при тех же болезнях, что и у женщин, — травматических повреждениях, неосложненном и осложненном мастите, доброкачественных неоплазиях, раке груди, гипоталамо-гипофизарной дисфункции и др. Характер секрета определяется заболеванием, спровоцировавшем его возникновение. С особой настороженностью должны восприниматься выделения, которые появились беспричинно на фоне гинекомастии и сочетаются с асимметричным увеличением одной груди, подмышечной лимфаденопатией.

Диагностика

Первичным обследованием женщин с жалобами на выделения из сосков занимается специалист-маммолог. Врач подбирает лабораторные и инструментальные методы, которые в первую очередь направлены на изучение состояния молочных желез, выявление подозрительных структурных изменений или признаков воспаления. Наибольшую диагностическую ценность имеют такие исследования, как:

По показаниям с целью уточнения диагноза выполняется МРТ-маммография. Если выделения из сосков имеют неясную этиологию, рекомендованы прицельная рентгенография турецкого седла, КТ и МРТ головного мозга для исключения патологий гипоталамо-гипофизарной зоны. С учетом обнаруженных изменений могут потребоваться консультации других специалистов (эндокринолога, онколога).

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Выявление необычного отделяемого из груди является показанием для обращения к врачу. Попытки самолечения способны спровоцировать прогрессирование заболевания и серьезные осложнения. Для уменьшения неприятных ощущений в груди, которые нарушают качество жизни, применяются различные анальгетики и противовоспалительные препараты из группы НПВС. Пациенткам в период лактации, у которых замечены серозные или гнойные выделения, рекомендуется регулярно сцеживать молоко для предотвращения лактостаза.

Консервативная терапия

Врачебная тактика зависит от заболевания, вызвавшего истечение секрета молочных желез из сосков, также имеет значение возраст больной, наличие беременности, экстрагенитальной патологии. Для лечения подбирают этиотропные и патогенетические средства. Комплексная терапия включает медикаментозные препараты, физиотерапевтические методы. Наиболее часто назначают следующие группы лекарственных средств:

Хирургическое лечение

При осложненных формах маститов показано вскрытие и дренирование. Если выделения вызваны доброкачественными или злокачественными опухолями, рекомендовано оперативное вмешательство. На основании данных о стадии заболевания и гистологической характеристике опухоли назначают разные виды хирургических операций: иссечение фиброзного узла или кисты, секторальную резекцию молочной железы, лампэктомию. Диффузные изменения груди, наличие злокачественного новообразования являются показаниями к радикальной мастэктомии с последующей маммопластикой.

Источник

Что такое мастит лактационный? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Чеботарь Виктора Игоревича, хирурга со стажем в 7 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Маститом (устаревший термин — «грудница») называют любое воспаление ткани (паренхимы) молочной железы, а лактационным маститом — воспаление паренхимы молочной железы в период лактации, когда происходит биосинтез и выделение на поверхность сосков молока.

Причины мастита

Симптомы лактационного мастита

Первыми симптомами мастита и лактостаза является боль (масталгия) и/или внезапное появление очагового уплотнения в молочной железе в период кормления.

Механизм возникновения таких болезненных ощущений отличается от других болей. Это связано с особенностями чувствительной иннервации (связи с центральной нервной системой) молочных желёз, а именно с отсутствием в них болевых рецепторов.

Во время операций на молочной железе (тех, что выполняются под местной анестезией) в саму ткань даже не нужно вводить раствор анестетика. Он вводится только в кожу и капсулу железы, а саму железу пациентка чувствует слабо, даже если работать с паренхимой хирургическим инструментом. Отсюда вывод, что все болевые ощущения в груди связаны с воздействием на капсулу железы: механическим — при растяжении, химическим — после начала воспаления. Иными словами, боль может возникнуть, только когда лактостаз растягивает капсулу. Если этого не происходит, то и болевого синдрома может не быть.

При мастите груди боль также появляется из-за растяжения капсулы или из-за воздействия на неё агрессивных медиаторов воспаления.

Болезненность и уплотнение в молочной железе могут сопровождаться повышением температуры тела за счёт действия продуктов распада бактерий, попадающих в кровоток. Само по себе это ещё не признак мастита. На данном этапе следует прекратить кормление ребёнка больной железой и попытаться сразу же провести мероприятия по сцеживанию молока: путём ручного массажа или с использованием специальной помпы-молокоотсоса.

Когда следует обратиться к врачу

Патогенез лактационного мастита

Что происходит с грудью в период лактации

После родов в течение недели резко падает уровень эстрогенов и прогестерона, которые в период беременности стимулировали рост ткани железы, а именно протоков и прочей логистической инфраструктуры по выведению молока.

В то же время уровень пролактина (гормона, который вызывает и поддерживает образование молока) остаётся прежним и может даже возрастать. Таким образом, на имеющихся и отстроенных в железе до родов мощностях начинается активный синтез и выведение молока. Однако организм не всегда может точно сбалансировать его необходимое количество и суммарный просвет протоков в сосках. В таких случаях в отдельных альвеолах или протоках формируется застой: молоко накапливается и растягивает стенки альвеолы/протока. Так возникает лактостаз. Он не всегда превращается в мастит.

Анатомия и физиология молочных желёз при мастите:

При лактостазе сжимаются микрокапилляры соседней ткани. Это затрудняет локальное действие иммунных механизмов, которые и без того ослаблены на фоне общего падения иммунитета после родов. В этот момент на сцену патогенеза выходит населяющая протоки микрофлора — пресловутый стафилококк. И само молоко, и окружающие сдавленные ткани являются прекрасной беззащитной питательной средой для бактерий, поэтому их количество в точке лактостаза начинает расти в геометрической прогрессии.

 Погибшие клетки образуют массу органики, которая вновь может быть использована оставшимися бактериями как питательная среда. Таким образом, в месте септического воспаления некоторые процессы замыкаются в порочный круг и могут завершиться не в пользу пациентки.

Классификация и стадии развития лактационного мастита

Имеющие прикладное значение классификации лактационного мастита (и мастита вообще) отражают следующие его параметры:

По форме течения выделяют острый и хронический мастит. Острым лактационным маститом называют внезапно возникший в течение нескольких дней мастит с описанными выше симптомами.

Если в процессе лечения (или «нелечения») симптомы стихают, но не исчезают совсем, либо ненадолго проходят, а затем вновь появляются, то спустя шесть месяцев можно говорить о переходе в хроническую форму.

Хронический мастит создаёт целый ряд проблем. Он может спровоцировать формирование свища (патологического хода из очага воспаления на поверхность кожи с выделениями из него) или существенно затруднить скрининг новообразований молочной железы, а также в любой момент перейти в острый мастит.

По характеру воспалительного процесса доктор выделял две формы лактационного мастита:

Стадии мастита

Гнойные и негнойные формы, по сути, являются последовательными стадиями острого воспалительного процесса:

По локализации воспалительного очага в рамках приведённой локализации различают:

При последнем варианте поражаются все отделы молочной железы.

Осложнения лактационного мастита

Без своевременного лечения к уплотнению, боли и покраснению кожи уже в обязательном порядке присоединится повышение температуры тела и выраженный асимметричный отёк железы.

Общее самочувствие больной будет ежедневно ухудшаться. Может появиться выделение гноя из соска поражённой железы, начнётся лимфаденит (воспаление лимфатических узлов) и лимфангиит (воспаление лимфатических сосудов) по путям оттока лимфы: в подмышечной, подключичной, надключичной, загрудинной областях тела.

При появлении таких грозных симптомов состояние пациентки может усугубляться стремительно. Это прямые предпосылки скорого сепсиса и септического шока, который может стать причиной смерти, поэтому срочное начало лечения с госпитализацией становится вопросом выживания.

В литературе описаны случаи перехода воспалительного процесса в плевральную полость (пиоторакс), либо в жировую клетчатку переднего средостения (анатомического пространства за грудиной) с развитием медиастинита — тяжелейшего состояния, требующего экстренной операции и длительной интенсивной терапии.

Диагностика лактационного мастита

При постановке диагноза сложнее всего отличить лактостаз (предмастит) от начинающегося серозного мастита. Врач принимает решение на основании жалоб пациентки, сроков заболевания, результатов осмотра поражённого органа и результатов дополнительных исследований.

Как отличить лактостаз от мастита

Диагноз «лактостаз» правомерно установить при следующих симптомах:

Полное отсутствие отёка, уплотнения, покраснения кожи может навести на мысль о межрёберной невралгии или обострении герпетической инфекции как источнике болевого синдрома.

Для определения стадии процесса иногда необходимо выполнить пункцию: в условиях перевязочного кабинета стерильной иглой на шприце осуществляется прокол уплотнения с целью уточнить наличие гноя или иного содержимого. Если присутствуют яркие признаки гнойного процесса или деструктивные изменения молочной железы, то установка диагноза не вызывает затруднений.

При первичной диагностике лактостаза/лактационного мастита необходимо исключить наличие новообразований молочной железы или специфических возбудителей (сифилиса, туберкулёза, грибковых поражений, эхинококкоза и прочих) как инициаторов воспалительного процесса. Такие маститы имеют тенденцию к хроническому течению с периодическим обострением и постепенным разрушением окружающих тканей. К счастью, специфические маститы встречаются достаточно редко, обычно у лиц с нарушениями иммунитета.

Скрининг новообразований молочных желёз должен проводиться пациенткой регулярно путём самообследования и УЗИ молочных желёз до 40 лет с проведением регулярной маммографии не реже чем раз в два года после 40 лет.

Лечение лактационного мастита

Какой врач лечит мастит

Лечением мастита занимается врач-маммолог. В тяжёлых случаях может потребоваться помощь хирурга.

Медикаментозное лечение

Лечение лактостаза и лактационного мастита у женщин при разных клинических ситуациях не одинаково. После установки диагноза «лактостаз» выполняется инъекция спазмолитиков (например, «Дротаверина») для расслабления гладкой мускулатуры млечных протоков. При выраженном болевом синдроме проводится ретропекторальная блокада раствором местного анестетика («Новокаина») и назначение НПВС. Некоторые авторы [1] рекомендуют перед сцеживанием сделать инъекцию 0,5 мл «Окситоцина» или «Питуитрина». Затем выполняется сцеживание молока путём ручного массажа или с применением помпы.

Существует ряд показаний для прекращения лактации:

Хирургическое лечение

В зависимости от тяжести состояния пациентки может проводиться инфузионная, детоксикационная, общеукрепляющая терапия. При развитии сепсиса или септического шока, медиастенита, воспаления в плевральной полости могут потребоваться дополнительные операции по дренированию соответствующих полостей и пространств. Лечение таких больных продолжается уже в палатах реанимации.

Можно ли кормить грудью при мастите

Кормить грудью при мастите можно и нужно, потому что адекватное опорожнение молочных желёз — это основной метод лечения заболевания.

Но важно! Перед началом медикаментозного лечения антибиотиками, обезболивающими и т. д. следует полностью прекратить грудное вскармливание, чтобы вместе с молоком в организм ребёнка не попали метаболиты лекарственных препаратов.

Можно ли делать компрессы при мастите

При мастите (не путать с лактостазом) противопоказаны тепловые процедуры. Можно делать аппликации с лекарственными препаратами, например Левомеколем, по назначению врача.

Прогноз. Профилактика

Профилактика лактационного мастита заключается в первую очередь в соблюдении правил гигиены:

Как правильно сцеживать молоко при мастите

При мастите нужно чаще прикладывать ребёнка к поражённой груди. Если молоко всё равно остаётся, можно доцедить аккуратно руками до чувства облегчения, не травмируя грудь (до последней капли сцеживать не нужно). На поражённую область молочной железы можно предварительно положить марлю, смоченную раствором магнезии — она расширяет протоки и облегчает отхождение молока.

Источник

Выделения из сосков

Выделения из сосков — нормальное явление во время беременности и грудного вскармливания. У здоровой женщины они иногда появляются, если надавить на грудь, при повреждении молочных желез неправильно выбранным бюстгальтером, после интенсивных физических упражнений.

В остальных случаях выделения из сосков — это не норма, особенно если они выглядят необычно, например, имеют странный цвет или содержат примесь крови. Насколько опасен этот симптом, может ли он указывать на онкологическое заболевания, и нужно ли срочно бежать к врачу? Давайте разбираться.

Какими бывают выделения из сосков?

Выделения могут возникать из одной или обеих молочных желез. Они бывают прозрачными, белыми, желтоватыми, зелеными, коричневыми, с примесью крови, водянистыми или густыми. Жидкость выделяется самопроизвольно или при нажатии. Выделения могут усиливаться в определенные дни месячного цикла.

Важно обращать внимание на все нюансы и рассказать о них врачу.

При каких заболеваниях встречается этот симптом?

Причины выделений из сосков бывают разными:

Это не рак?

Чаще всего выделения из сосков — проявление доброкачественного заболевания. Но иногда этот симптом указывает на злокачественную опухоль. Без обследования установить точный диагноз невозможно.

Кровянистые выделения из сосков — лишь один из возможных симптомов онкологического заболевания. Существуют и другие проявления: участок втяжения и огрубения на коже, припухлость, покраснение, эрозии, деформации и асимметрия молочных желез, изменения кожи по типу «лимонной корки», уплотнения, расширенные вены, изменение внешнего вида, втяжение соска. И даже сочетание нескольких таких признаков — это далеко не всегда рак.

Если говорить о типах рака груди, то выделения из сосков наиболее характерны для протоковой карциномы — злокачественной опухоли, которая развивается из эпителиальных клеток, выстилающих протоки молочной железы. Реже, обычно у женщин старше 50 лет, встречается болезнь Педжета — рак соска молочной железы. Часто он сочетается с другими злокачественными опухолями.

Что делать?

В первую очередь нужно знать о том, чего точно не стоит делать:

Если вы находитесь в репродуктивном возрасте, и у вас возникли выделения из сосков, которые не исчезли с началом очередного менструального цикла, нужно посетить врача. Если вы находитесь в менопаузе, и у вас появились выделения, это однозначно ненормально, нужно срочно обратиться к маммологу.

Для того чтобы вовремя заметить патологические изменения в груди, нужно регулярно проводить самообследование молочных желез. Не забывайте осматривать чашечки бюстгальтера — на них могут остаться следы выделений.

Какие методы диагностики может назначить врач?

Обычно врач в первую очередь назначает ультразвуковое исследование как самый простой, быстрый, неинвазивный и в то же время достаточно информативный метод диагностики. Если во время УЗИ обнаруживается патологическое образование, которое может быть злокачественной опухолью, проводят биопсию. С помощью иглы получают фрагмент подозрительной ткани и отправляют в лабораторию для гистологического, цитологического исследования. Также можно провести анализ выделений на предмет наличия раковых клеток.

Запишитесь на прием в «ПрофМедЛаб» к Эвелине Агасевне Бадикян. УЗИ молочных желез и маммография проводятся маммологом прямо во время приёма. Звоните: +7 (495) 120-08-07.

Источник