во время гв пришли месячные что это значит
И снова здравствуйте: когда начинается менструация при грудном вскармливании
Когда после родов возобновляются месячные – во время ГВ или после его окончания? От чего это зависит?
Отвечает Анна Белоусова — заведующая акушерским физиологическим отделением No1 в Клиническом госпитале MD GROUP, врач-консультант сервиса «Доктис».
Через 42 дня (плюс-минус) с момента появления малыша в норме прекращаются послеродовые выделения (их называют лохиями). Менструальный цикл может возобновиться как через месяц, так и через год после окончания послеродовых выделений. Восстановление менструации зависит от того, продолжаете ли вы грудное вскармливание, как часто малыш прикладывается к груди, а также от индивидуальных особенностей каждой женщины.
Механизм лактационной аменореи
В медицине этим термином называют отсутствие месячных, обусловленное кормлением грудью. В период лактации вырабатывается гормон пролактин, блокирующий деятельность яичников – яйцеклетка не созревает, овуляция не происходит.
Именно поэтому лактационную аменорею иногда используют как естественный (хотя и не очень надежный) метод послеродовой контрацепции.
Надо помнить и понимать, что сначала случается первая после родов овуляция и только потом начинается менструальное кровотечение, соответственно при «счастливом» стечении обстоятельств беременность может наступить до возобновления менструальных выделений
Менструация при грудном вскармливании
Месячные после родов: когда они начинаются и какими должны быть?
После рождения ребенка у молодой мамы появляется множество вопросов, и один из самых важных касается возобновления менструаций после родов. В этой статье мы постараемся разобраться с особенностями функционирования женского организма в послеродовой период и проанализируем нюансы восстановления менструальной функции. Также мы ответим на вопрос, через сколько после родов начинаются месячные и какие выделения являются нормой, а какие говорят о возможной патологии.
Восстановление менструального цикла после родов
Во время вынашивания малыша работа всех систем женского организма подвергается перестройке. В первую очередь это обусловлено изменениями в гормональном фоне будущей матери. Когда же ребенок появляется на свет, тело мамы начинает постепенно возвращаться к своему дородовому состоянию. И прежде всего это касается восстановления менструальной функции. Первые месячные после родов являются признаком того, что репродуктивная система женщины полностью восстановилась и готова к новому зачатию и беременности.
Когда начинаются месячные после родов и сколько они идут?
Сразу после рождения ребенка у женщины начинается активный синтез гормона пролактина. Его главная функция сводится к стимуляции выработки молозива с его последующим превращением в грудное молоко и подавлению процесса созревания фолликулов в яичниках. Во время послеродового периода именно пролактин подавляет синтез прогестерона, который в норме отвечает за обновление маточного эндометрия и наличие месячных.
Если женщина регулярно прикладывает малыша к груди, это стимулирует выработку пролактина, поэтому месячные после родов при грудном вскармливании отсутствуют. Это явление известно под названием лактационной аменореи – срока временного, физически обусловленного прекращения месячных. В этот период некоторые пары практикуют незащищенные половые контакты, однако лактационная аменорея не является защитой от нового зачатия. Дело в том, что восстановление процесса овуляции обычно никак себя не проявляет и в случае незащищенного полового акта женщина может повторно забеременеть. Вторая беременность не только становится полной неожиданностью для родителей, но и может протекать более тяжело, чем первая, так как организм матери еще не до конца пришел в норму после родов.
Если мать совсем не кормит ребенка грудью, то восстановление менструации после родов наступает уже через 2-3 месяца (в некоторых случаях даже раньше). При постепенном уменьшении объемов кормления и введении прикорма с полугодовалого возраста малыша начало месячных после родов обычно происходит к 6-8 месяцу. Если же ребенок находится на грудном вскармливании до 2-3 лет, месячные могут отсутствовать в течение всего этого периода.
Что касается продолжительности и интенсивности месячных после родов, а также цвета и консистенции выделений, то для каждой женщины эти параметры индивидуальны. Так как меняются месячные после родов?
Личная гигиена во время месячных после родов: на что обратить внимание?
Здоровье молодой матери во многом зависит от правильного осуществления интимной гигиены после родов. В особенности это касается периода месячных.
После рождения ребенка и выхода плаценты внутренняя поверхность матки представляет собой сплошную рану, для полного заживления которой требуется не меньше 6-8 недель. Кроме того, шейка матки еще долго может оставаться приоткрытой, а это значит, что в полость органа могут попасть болезнетворные микроорганизмы. Поэтому даже в том случае, если мама не кормит ребенка грудью и месячные пришли уже через месяц после родов, ей нельзя принимать ванну и купаться в бассейне или открытых водоемах. Также запрещено посещать сауну или баню, так как под воздействием высоких температур возможно усиление менструальных выделений, а в некоторых случаях – даже начало маточных кровотечения. Единственная разрешенная водная процедура в этот период – принятие душа.
Вода для душа во время месячных должна быть комфортной – не ниже 37 °С, но не выше 39 °С. Во время туалета наружных половых органов внимательно следите за направлением струи воды: она должна быть направлена спереди назад, так как в противном случае есть риск переноса анальной микрофлоры во влагалище и развитие восходящей инфекции.
Для подмывания во время месячных важно использовать подходящее средство, предназначенное исключительно для интимной зоны. Это может быть мусс, пенка или гель, но ни в коем случае не обыкновенное мыло – туалетное, косметическое или детское. Любое мыло имеет щелочной состав, за счет которого нарушается физиологический уровень кислотности влагалища. Поэтому мусс, пенка или моющий гель при менструациях после родов обязательно должны иметь уровень pH от 3,5 до 4,5. Если в составе средства присутствует молочная кислота, это будет дополнительным преимуществом, так как именно она отвечает за поддержание нормального уровня микрофлоры во влагалище. Также средство для интимной гигиены во время менструации после родов может иметь натуральные растительные компоненты – экстракты ромашки, календулы, мальвы, эфирное масло чайного дерева и т. д. А вот от средств с отдушками и красителями стоит отказаться, так как они могут вызвать аллергическую реакцию.
Что касается выбора средств для сбора менструальных выделений, то в течение первых 2-3 месячных циклов после рождения малыша стоит отказаться от использования тампонов и интравагинальных менструальных чаш. Они препятствуют свободному оттоку крови и задерживают выделения во влагалище – это может привести к развитию инфекции. Вместо тампонов и чаш во время месячных рекомендуется пользоваться прокладками. И не забывайте вовремя менять их (раз в 4 часа), так как менструальные выделения являются благотворной средой для развития патогенной микрофлоры.
Тарасова М.А., Шаповалова К.А. Consilium Medicum. Гинекология. – 2011. – Т. 13, № 4. – C. 66– 69.
Тихомиров А.Л., Геворкян М.А., Абышева В.Г. Рус. мед. журнал. – 2011. – Т. 19, № 1. – С. 40–45.
Пильненьская М. Послеродовой период: Восстановление менструального цикла после родов http://www.parenting.ru/s.php/1894.htm
Прилепская В. Н., Яглов В. В. Барьерные методы контрацепции у женщин после родов. Контрацепция и здоровье женщины.-1999.-N1.-C.3-7.
Abasiattai AM, Bassey EA, Udoma EJ. Profile of intrauterine contraceptive device acceptors at the University of Uyo Teaching Hospital, Uyo, Nigeria. Ann Afr Med. 2008 Mar;7(1):1-5.
Aryal TR. Differentials of post-partum amenorrhea: a survival analysis. JNMA J Nepal Med Assoc. 2007 AprJun;46(166):66-73.
Ваш цикл после рождения ребенка
Поздравляем – Вы только что стали счастливой мамой! Это также означает, что теперь Ваше тело немного изменилось, и сейчас самое время узнать об этом больше. Поскольку Ваши гормоны еще только возвращаются к своему нормальному состоянию, можно ожидать, что в течение нескольких месяцев Ваши критические дни и менструальный цикл восстановятся.
Конечно, Вы заметили определенные изменения в своем теле! Сейчас Ваше тело перестраивается на новый лад, происходит изменение гормонального баланса, и месячные после родов придут снова спустя несколько недель или месяцев. Основные изменения происходят в течение первых шести недель после беременности и рождения ребенка. Пройдет еще несколько месяцев, прежде чем произойдут остальные физические изменения, и цикл вернется к своему нормальному состоянию, тогда и восстановятся месячные.
Область гениталий может быть особенно чувствительна после рождения ребенка. Кровотечение после родов – это нормальное явление для организма молодой мамы. Ваше тело избавляется от слизистой оболочки матки (утробы), такие кровотечения называются лохии. Использование послеродовых прокладок рекомендуется в течение первых нескольких дней после рождения ребенка. С уменьшением интенсивности кровотечений обычные ежедневные гигиенические прокладки обеспечат достаточную защиту. Вы могли заметить, что выделения в течение цикла могут меняться и становиться более сильными, например, при овуляции. Это совершенно нормально! Ежедневные прокладки CAREFREE ® обеспечат Вам чистоту и свежесть в течение всего дня. Однако если Вас беспокоят сильные месячные после родов, выделения приобрели ярко-красный цвет или содержат сгустки, Вам необходимо обратиться к своему гинекологу.
От чего зависит, когда приходят месячные после родов
Период восстановления менструации после беременности во многом зависит от того, кормите ли Вы грудью, и с какой интенсивностью. Все дело в том, что во время кормления грудью в теле женщины вырабатывается специальный гормон, препятствующий появлению новых яйцеклеток, и месячные не начинаются. Когда период кормления прекращается, женский организм обретает готовность к новой беременности. У некоторых женщин, которые постепенно прекращают кормить грудью, месячный цикл после родов восстанавливается довольно быстро, а у других менструации не возобновляются до тех пор, пока они полностью не прекратят кормление. Сроки, когда начинаются месячные после родов, и общие характеристики цикла зависят от общего гормонального баланса и того, как проходили роды. Если Вы не кормите грудью, то, скорее всего, месячные вернутся через 6-8 недель после беременности.
Когда начнутся месячные после родов, можно с уверенностью возвращаться к использованию тампонов.
Какие изменения цикла и характера месячных могут быть после родов
Когда после родов пойдут месячные, Вы можете обнаружить, что выделения стали обильнее и длятся немного дольше. Специалисты рекомендуют не волноваться по поводу ослабления тонуса мышц и снижения чувствительности влагалища после родов – в течение 6-8 недель его форма и размеры придут в норму.
Когда приходят месячные после родов, важно подобрать подходящее средство гигиены. При использовании своего обычного тампона во время менструации Вы, возможно, перестанете чувствовать себя «правильно». Настало время попробовать o.b. ® ProComfort™ NIGHT, которые помогут обеспечить Вас правильной защитой во время месячных. Их мягкие, гибкие защитные крылышки SilkTouch™ адаптируются к индивидуальному строению тела, а также увеличивают поверхность впитывания, благодаря чему позволяют не пропустить ни одной капли, которые другие тампоны могли бы пропустить.
Чтобы процессы восстановления после рождения ребенка и возвращения месячных проходили наиболее мягко и благоприятно, рекомендуется спросить у Вашего гинеколога, когда можно снова пользоваться тампонами. Ведь специалист, знающий историю Вашей беременности и родов, а также изучивший особенности Вашего тела, может сказать, когда восстановится цикл, вернутся месячные и когда лучше начинать использовать тампоны.
Коричневые выделения
Цвет выделений способен указать на причину и появления. Бактериальные инфекции могут проявляться в виде выделений — обратите внимание на их запах, не вызывают ли они зуд. выделения указывают на наличие в них свернувшейся крови, появившейся повреждений матки и придатков, эрозии, эндометриоза.
Содержание:
Когда коричневые выделения — это норма
Не всегда коричневые выделения свидетельствуют о заболевании. Слизистые коричневые выделения могут вызвать:
В норме эти выделения не доставляют дискомфорта, не имеют запаха, малоинтенсивные, мажущего характера. В послеродовой период такие выделения могут быть обильными.
Коричневые выделения в середине цикла
В этот период коричневые выделения могут быть вариантом нормы. Слизистые бели из влагалища могут приобрести коричневый оттенок из-за попадания в них свернувшийся крови от разрыва фолликула. При этом выделения не имеют неприятного запаха, не сопровождаются болью, длятся не больше пары дней и носят мажущий характер. Если выделения обильные, не прекращаются между месячными, ваше самочувствие ухудшается — немедленно обратитесь к врачу.
Коричневая секреция перед месячными
В норме за один-два дня до месячных могут наблюдаться коричневые выделения слизи. Объем их небольшой. Такая секреция говорит о начальных процессах менструации. Если выделения продолжаются в течение недели до месячных, вероятно их вызвали следующие причины:
И, тем не менее, если вы столкнулись с таким явлением — рекомендуем обратиться к гинекологу. Важно исключить вероятность развития патологии.
Выделения после месячных
Мажущие коричневые выделения после месячных при отсутствии других жалоб могут являться нормой. Они связаны с тем, что эндометрий, отторгающийся во время месячных, выходит постепенно и таким образом выделяются его остатки. Такая мазня длится не больше 2-3 дней. Более длительные выделения могу говорить о наличии инфекции, дефиците гормонов, воспалении и других патологиях. В любом случае будет не лишним обратиться к специалисту.
Выделения при зачатии
При попадании оплодотворенной яйцеклетки в матку может быть повреждена незначительная часть кровеносных сосудов. Это и вызывает скудные коричневые или розовые выделения примерно через неделю после овуляции. Они могут продолжаться как несколько часов, так и несколько дней. Однако коричневые выделения не всегда говорят о беременности. Для того, чтобы быть уверенным в состоянии своего здоровья и причинах выделений, обратитесь к гинекологу.
Когда коричневые выделения — признак патологии
Обычно при наличии патологий женщин беспокоят следующие симптомы:
Даже если вам кажется, что для коричневых выделений есть объективные причины (стрессы, диеты и др) — следует обратиться к гинекологу для исключения патологий.
Коричневые выделения вместо месячных
Иногда вместо привычных месячных женщина наблюдает скудные мажущие выделения коричневого цвета. При этом выделения сопровождаются болью, тошнотой, слабостью и др. Среди патологий, вызвавших такое явление:
Заболевания, вызывающие коричневые выделения
Все патологические процессы в основном сопровождают не одним, а группой симптомов. Прислушайтесь к своему организму. Но нередко болезни длительное время протекают бессимптомно. Поэтому советуем проходить профилактический осмотр гинеколога не реже одного раза в год.
В медицинском центре «Здоровье» в Москве созданы все условия для диагностики и лечения гинекологических заболеваний. Запишитесь на прием к любому из наших специалистов.
Год затишья, сбитый цикл, невкусное молоко — полный гид по менструации после родов
медицинский блогер и врач клиники экспертной гинекологии «Клиника Фомина».
Менструация может начаться и через месяц, и через два года
Не стоит ждать, что все станет как прежде уже на следующий день после появления ребенка на свет. Все-таки времена, когда «в поле рожали» и тут же шли работать, к счастью, давно позади.
К примеру, матка может возвращаться к своему небеременному размеру и состоянию до 6 — 8 недель.
На длительность этого процесса могут повлиять:
После родов у женщины начинаются выделения, которые называются лохии — это нормально и не стоит этого пугаться. Обычно они заканчиваются в течение одного месяца, однако у 15 процентов женщин — только через шесть-восемь недель после родов.
Какие гигиенические средства лучше использовать?
Пока длятся лохии, удобно использовать одноразовые послеродовые трусы и послеродовые прокладки. С приходом месячных можно наконец вернуться к привычным удобным прокладкам с мягкой поверхностью, таким как Libresse. Анатомическая форма впитывающего слоя не даст протечь — можно спокойно отправляться на площадку с активным малышом. Бывает, что после родов временно обостряется аллергия (ох уже это омоложение родами!) — тогда лучше использовать прокладки без лишних добавок серии PureSensitive с мягким слоем для чувствительной кожи.
На старте грудного вскармливания менструаций нет, это тоже нормально и связано с действием гормонов, в частности, пролактина. У 40 процентов женщин, которые кормят только грудью, менструации отсутствуют в течение 6 месяцев после родов.
Первое время после родов цикл может быть нерегулярным
У 70 процентов женщин менструальный цикл восстанавливается к 12-й неделе после родов. В течение всего периода грудного вскармливания продолжительность цикла может разниться, менструация может сбиваться и пропадать — и это нормально! Однако, если у вас есть вопросы и вы волнуетесь, стоит посоветоваться с гинекологом.
От легких месячных — к обильным и наоборот
Для организма женщины (и особенно для ее матки) роды — это стресс, поэтому характер менструации после родов может измениться. Если после обильных, продолжительных и болезненных месячных установились трехдневные и безболезненные — вы счастливица.
Бывает и наоборот, и тогда стоит насторожиться.
Слишком обильные и болезненные месячные с температурой и плохим самочувствием не считаются нормой (равно как и короткие, до 2 дней).
Это может свидетельствовать о проблемах с женским здоровьем. В таких случаях следует обратиться к врачу.
Если месячных нет, забеременеть все равно можно
Овуляция обычно происходит за 2 недели до менструации — а значит, забеременеть возможно, даже если месячных еще нет. Особенно высок риск у некормящих женщин — у них овуляция возобновляется в среднем через 6 недель после родов.
В любом случае, полагаться исключительно на отсутствие овуляции в период кормления как на средство контрацепции (это называется метод лактационной аменореи) не стоит.
Чтобы этот метод работал, нужно нескольких условий:
Если полагаться на случай/природу/старинный уклад (нужное подчеркнуть), то можно легко перейти из состояния грудного вскармливания в новую беременность. Истощенный предыдущей беременностью организм не успевает восстанавливаться, что повышает риск осложнений беременности.
Идеального интервала между беременностями нет (но есть рекомендуемый)
Разумеется, решение о сроках планирования последующих беременностей принимает женщина и ее партнер. Оптимальным считается интервал в 24 + 9 месяцев (два года между родами + 9 месяцев беременности). За этот период женщина успевает восстановиться после предыдущих родов и кормления.
Первые месячные после родов влияют на грудное молоко
Менструация тоже может незначительно снижать количество молока, менять его вкус. Некоторые верят, что с приходом менструации кормить уже не получится, но это вредный миф: ребенок постепенно адаптируется к новому вкусу молока, может часто прикладываться к груди или, наоборот, отказываться, вести себя беспокойно.
У гигиены после родов есть особенности
Если до беременности вы не использовали специальных средств для подмывания — сейчас стоит начать, так как слизистая может быть более уязвима, и лучше приобрести пенку или гель с молочной кислотой.
Мы, гинекологи, совершенно точно не рекомендуем использовать тампоны во время лохий — есть большой риск занести инфекцию и травмировать нежную слизистую влагалища.
Когда приходят первые месячные и послеродовый осмотр позади, тампон использовать можно — но важно отслеживать свои ощущения.
Забота о себе, своем теле и своей матке — да, наконец-то ее наличия не нужно стыдиться! Libresse запускает проект #ИсторииVнутриНас, чтобы женщины могли делиться реальными историями о том, что чувствуют внутри: о первых месячных девушки и о долгом ожидании менструации после родов, о попытках забеременеть и о менопаузе, когда начинается новый период жизни. Новое видео кампании призвано вдохновить и поддержать всех женщин — и особенно тех, кто стал мамой.