во время грудного вскармливания начались месячные что это значит
Во время грудного вскармливания начались месячные что это значит
Самыми частыми вопросами, которые задают молодые мамы своим гинекологам, являются «Когда приходят месячные после родов?» и «Могу ли я забеременеть, если кормлю ребенка грудью?». Между тем, ни один, даже самый опытный врач, не сможет дать точный ответ на данные вопросы, так как первые месячные после родов начинаются для каждой женщины индивидуально.
1. Особенностей женского организма. Замечено, у кареглазых брюнеток среднего телосложения менструальный цикл может восстановиться уже на третий месяц после родов, чего редко случается у светлоглазых молодых мам с тонкими запястьями, даже если все они кормили детей грудью непрерывно.
2. Частоты кормления грудью. Еще недавно считалось, что месячные во время кормления грудью не могут прийти и шансы забеременеть вновь у женщины, которая кормит малыша грудью, практически равны нулю. В наши дни педиатры отмечают, менструация у современных женщин после родов возобновляются намного раньше, чем у их матерей, несмотря на то, что они оба сохраняли грудное вскармливание до 2-х лет. Теперь считается нормой, если месячные приходят в период лактации. Связано это с тем, что питание у современных мам более сбалансированное, а образ жизни намного лучше, чем у рожениц предыдущих поколений.
Восстановление менструации полностью зависит от гормонального фона. Если женщина часто кормит ребенка грудью, то в ее организме вырабатывается большое количество гормона пролактина, тормозящего работу яичников. По этой причине у женщины происходит задержка во взращивании яйцеклетки, и как следствие не происходит овуляция и отсутствует менструация.
Схема менструального цикла
Соответственно, если мама кормит ребенка грудью с перерывами более 3- часов и докармливает его смесью, а промежутки между ночными кормлениями составляют более 6 часов, то менструальный цикл у нее может возобновиться уже в 3-6 месяцев после родов. У женщин, дети которых на искусственном вскармливании, обильные месячные приходят в 2-2,5 месяца после родов.
Отмечено, основная часть пролактина вырабатывается в организме женщины в промежуток времени с 2 часа ночи до 6 часов утра, поэтому у женщин кормящих грудью ребенка в это время суток месячные после родов приходят намного позже. При этом важно знать, если менструальный цикл после родов возобновилась, то остановить ее, увеличивая частоту грудных кормлений и стимулируя лактацию, уже нельзя. Забеременеть во время грудного вскармливания может каждая женщина, поэтому начинать предохраняться врачи рекомендуют спустя месяц после родов. Ведь овуляция может произойти и до наступления менструации, когда она произойдет определить самостоятельно очень сложно.
3. Осложнения во время и после родов. Многие женщины путают кровотечение после родов с менструацией. На самом деле небольшие выделения крови после родов могут наблюдаться до 1-2 месяцев и называют их лохии. Постепенно послеродовые выделения должны прекращаться, если же этого не происходит и появляется зловонный запах, то это говорит о неполном отделении последа и развитии инфекции. В этом случае требуется дополнительная чистка полости матки в условиях стационара, что естественно оказывает влияния на сроки восстановления менструации.
4. Стрессы и отсутствие отдыха. Замечено, у женщин со спокойным характером и умеющим контролировать свои эмоции, грудного молока намного больше, чем у мам, которые часто волнуются, раздражаются и не умеют планировать свой день. Поэтому можно смело утверждать, стрессы, отсутствие полноценного отдыха и частые утомления способствуют более быстрому прекращению процесса лактации и восстановлению менструации.
— Вернуться в оглавление раздела «Гинекология»
Месячные при грудном вскармливании
Вам на почту будет приходить уведомление о новых статьях этого автора.
В любой момент Вы можете отписаться от уведомлений, перейдя по специальной ссылке в тексте письма.
При появлении новорожденного ребенка жизнь семьи переворачивается с ног на голову. Все внимание, особенно в первые дни, направлено на малыша, его потребности и самочувствие.
Очень часто при этом молодая мама не успевает уделить время себе. У нее не хватает сил и возможностей изучить, что же происходит с ее организмом в этот период.
Позже женщины начинают замечать изменения, которые случились с ними. Их интересует, через сколько месяцев начинаются месячные после родов при ГВ? Могут ли начаться месячные при грудном вскармливании? Можно ли продолжать кормление грудным молоком, если менструации вернулись? Стоит ли бить тревогу, если ГВ закончилось, а месячные не возвращаются?
Отвечаем на все вопросы в этой статье.
Гормональный фон после родов
Когда у новоиспеченной матери приходит молоко и она начинает регулярно кормить грудью, гипофиз вырабатывает специальный гормон – пролактин, который тормозит созревание яйцеклетки и овуляцию.
Природа запускает процесс восстановления женщины после родов и дает отдохнуть системе, которая отвечает за деторождение. Неспроста матка после родов сокращается быстрее именно во время прикладывания крохи к груди, тем самым быстрее возвращаясь к своим прежним размерам.
Пролактин выделяется в больших объемах, пока мама кормит малыша на постоянной основе, не реже чем раз в 3 часа и днем, и ночью. Если частота кормлений уменьшается, количество пролактина постепенно снижается, и это повышает вероятность забеременеть. Важно помнить об этом, чтобы не получить сюрприз: зарождающуюся новую жизнь, в то время как первый ребенок еще совсем младенец.
Если женщина кормит малыша не меньше 10-12 раз в сутки, не использует прикорм или воду в первые полгода, она практически полностью исключает вероятность беременности.
Это явление называется лактационной (или физиологической) аменореей. Ее эффективность оценивается в 87-97%.
Менструация или лохии?
На следующий день после рождения малыша у женщины начинаются выделения, похожие на месячные. Но это не они. Подобное кровотечение вызвано естественным очищением матки. Организм избавляется от частичек эпителия и кровеносных сосудов, которые образовались на месте плаценты.
Эти выделения называются лохиями. Они особенно интенсивны в первые дни после родов, а потом становятся все менее обильными. Лохии не являются менструацией и продолжаются от 4 до 6 недель.
Источник фото: shutterstock.com
Почему нет менструаций после родов?
Гормональный фон при ГВ меняется, и, как мы объяснили выше, это напрямую влияет на отсутствие месячных.
Смешанное вскармливание малыша также не будет препятствовать быстрому восстановлению женского цикла. Лактационная аменорея – то, что многими женщинами признается лучшим способом предохранения, – наступает только при частом прикладывании младенца к груди, кормлении по требованию и отсутствии любой смеси.
В этом случае гормоны препятствуют созреванию яйцеклетки в яичниках, все женские органы отдыхают и беременность не наступает даже при незащищенном половом акте. Если, конечно, женщина соблюдает ряд условий, а именно:
Как месячные влияют на лактацию?
Если женщина активно кормит малыша грудью после года, менструация может долго не восстанавливаться. Поводов для беспокойства нет – уверяют врачи и всячески поддерживают длительное грудное вскармливание, вплоть до 2 лет.
Многие мамы считают, если начались месячные при ГВ – повод сворачивать кормление грудью, но специалисты опровергают этот факт. Месячные во время грудного вскармливания не являются патологией.
Кормление в этот период не отличается от этого процесса в обычные дни. Малыш может немного побеспокоиться у груди, почувствовав новую смесь маминых гормонов и то, что молоко начало идти туже. Но такие изменения длятся, как правило, только пару дней, затем лактация возобновляется. При менструации вкус молока существенно не меняется и не становится менее полезным для его маленького потребителя.
Что касается повышенной чувствительности сосков во время месячных при лактации, из-за чего кормление становится болезненным процессом, то здесь специалисты рекомендуют чаще менять груди за одно кормление. Альтернативный вариант – пользоваться в эти дни накладками на соски. Облегчить неприятные ощущения, по словам врачей, может также массаж шейно-воротниковой зоны.
Когда возобновляется менструация во время грудного вскармливания?
Время идет, и даже регулярно кормящая мама примерно на 6-7 месяце жизни крохи начинает вводить прикорм. Прикладывания к груди происходят реже, чем 8 раз в сутки, и уровень пролактина начинает снижаться. По мере того как уменьшается концентрация гормона в сыворотке крови матери, запускаются ее женские процессы. В какой-то момент яйцеклетка созревает, происходит овуляция и, соответственно, приходят месячные.
Источник фото: shutterstock.com
Сколько нет месячных при грудном вскармливании, и когда начинаются месячные после родов?
Конкретных сроков, когда должна начаться менструация при грудном вскармливании, нет. Это очень индивидуальный вопрос. Статистика показывает, что в среднем это происходит через год или полтора после родов. Но сроки, как отмечают врачи, могут быть и иными – от 3 недель до 2 лет.
На восстановление цикла влияет не только частота прикладывания младенца к груди, а целый ряд причин, включая:
На скорость возвращения цикла могут повлиять также патологические роды и осложнения в послеродовом периоде. Так, после кесарева сечения женщины отмечают, что месячные после родов при грудном вскармливании возобновляются несколько позже, чем у подруг, родивших естественным путем. Впрочем, сроки возобновления месячных для одних и других едины.
Как подсчитали специалисты, после того как женщина перестает кормить малыша грудью, менструация возвращается в течение 10 недель, то есть 3 месяцев. При этом поначалу нерегулярная менструация при ГВ и скудные выделения считаются нормальными.
Восстановление цикла после родов при грудном вскармливании займет некоторое время. Это зависит от здоровья женщины и того, насколько большой стресс испытал ее организм. Вернуться в естественное русло цикл должен через пару месяцев, но практически все женщины отмечают, что месячные проходят уже иначе.
К примеру, цикл длиной в 30 дней до беременности может сократиться до 25 дней, длительность самой менструации может увеличиться, а боли в первые ее дни – уменьшиться. Особенно это касается женщин, у которых до родов был диагностирован загиб матки. Беременность и роды исправили патологию – и месячные пошли по-другому.
Правда, в случае, если менструальный цикл изменился до неузнаваемости, специалисты рекомендуют не медлить с обращением к гинекологу. Слишком короткие или долгие месячные могут свидетельствовать о заболеваниях «по женской части» – миоме матки, эндометриозе или других патологиях.
В каких случаях обращаться к врачу?
Как мы уже выяснили, нет точного срока, когда начинаются месячные при ГВ. Совершенно точно не стоит их ждать на следующий день после того, как вы перестанете кормить ребенка грудью. Врачи дают лимит в 3 месяца, после чего лучше обратиться к гинекологу.
Менструация может задерживаться по нескольким причинам:
Все вышеуказанное в любом случае требует медицинского обследования.
Подведем итоги: начало месячных во время ГВ – не патология и не следствие болезни, а лишь сигнал о том, что организм восстановился после родов и способен на новую беременность. На лактацию возобновление цикла никак не влияет, молоко при месячных при грудном вскармливании остается таким же. Поэтому сворачивать ГВ или на время отстранять ребенка от груди нет необходимости.
Возобновление женского цикла при ГВ – процесс индивидуальный: у кого-то месячные начинаются спустя 6 недель после появления ребенка, у кого-то – спустя 2 года. Настороженность должна вызвать только ситуация, когда ГВ завершено больше 3 месяцев назад, а месячные не начинаются.
Помощь Беременным женщинам и мамам
Бесплатная горячая линия в сложной жизненной ситуации
Месячные при грудном вскармливании: нормально ли это?
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Природа позаботилась о том, чтобы женщина после родов восстановилась. В среднем это происходит к концу второго месяца, когда гормональное и физиологическое состояние возвращается в норму до уровня дородового периода. Во время лактации синтезируется гормон пролактин, стимулирующий выработку молока о тормозящий созревание яйцеклетки. Вот почему нет месячных при грудном вскармливании. Если же менструация всё же происходит, нормально ли это? [1]
Могут идти месячные во время грудного вскармливания?
Женский организм устроен так, что по достижении полового созревания в яичниках происходит созревание яйцеклетки. Сначала она находится в фолликуле, но наступаем момент, когда он лопается и клетка начинает своё продвижение по маточной трубе в полость матки. В это время её внутренний слой – эндометрий становится толще, появляется множество мелких сосудов. Так организм готовится к беременности, если произойдёт закрепление оплодотворённой яйцеклетки. Если же этого не случилось, эндометрий просто отслаивается и начинаются месячные.
Беременность и роды нарушают такой порядок в организме женщины. Восстановление его – это гормональный процесс и у каждой он свой, в зависимости от многих факторов: физического, эмоционального, психического состояния, питания.
Выработка пролактина зависит от интенсивности кормления. Когда прикорм ребёнку ещё не полагается и его кормят только грудным молоком, месячные отсутствуют. По мере снижения потребности в материнском молоке, при смешанном кормлении цикл возобновляется. Это может произойти через несколько месяцев, а иногда и через год после родов.
После окончания грудного вскармливания, если цикл полностью отсутствовал, он возобновляется приблизительно через 1-2 месяца.
Если женщина кормит, а месячные возобновились, это не страшно, значит такой организм, лишь бы отсутствовали патологические причины, в чём стоит убедиться, посетив гинеколога. [2]
Как вызвать месячные при грудном вскармливании?
Иногда в связи с определённым диагнозом, например кистой, возникает необходимость вызвать месячные при грудном вскармливании. Применение гормонов навредит малышу, поэтому выходом является более редкое прикладывание ребёнка к груди. Это приведёт к снижению пролактина, а значит и прогестерона (первый подавляет синтез второго), участвующего в регуляции менструального цикла.
Влияют ли месячные на грудное вскармливание?
Многие женщины опасаются, что с появлением менструации молоко меняет свой вкус и ребёнок может отказаться от груди. Никто ещё не доказал этого, к тому же на него влияют продукты питания мамы, поэтому малыш привык ко вкусовым оттенкам.
Количество молока может несущественно снизиться в первые дни цикла, но потом оно восстанавливается.
Характер месячных может поменяться: исчезает или уменьшается болезненность, выделения из обильных становятся скудными. Обычно, спустя несколько циклов всё приходит в те рамки, что и раньше.
Врачи ни в коем случае не рекомендуют прерывать кормление, т.к. для развития и роста ребёнка, его защиты от болезней крайне важно питаться материнским молоком. [3]
Какие месячные при грудном вскармливании?
В послеродовой период у женщин наблюдаются выделения, вначале красные, затем желтоватые. Это не имеет отношения к менструации, так очищается матка после родов. Выделения называют лохии и они должны прекратиться через месяц-полтора.
У каждой женщины восстановление цикла происходит по-своему. Бывает, что несмотря на кормление, месячные начались через месяц, а потом снова пропали. Нерегулярные месячные после родов достаточно распространённое явление. Этого не нужно бояться, пройдёт некоторое время и всё нормализуется. Многое зависит от генетики, образа жизни, возраста женщины, интенсивности лактации.
Обильные месячные при грудном вскармливании
При нормальном восстановлении после родов месячные протекают в обычном для каждой женщины порядке. Но случается, что они становятся очень обильными, длящимися неделю и больше, что пугает и настораживает.
Причина этого может крыться в осложнениях родового процесса, полученных родовых травмах, заболеваниях до беременности (миома, полипы шейки, нарушение свёртываемости крови), воспалениях, применении внутриматочных контрацептивов.
В этом случае женщина должна обязательно обратиться к гинекологу. Врач проведёт обследование, направит на УЗИ органов малого таза, назначит кровоостанавливающие (динопрост, эрготал, гинестрил) и железосодержащие препараты (сорбифер, фенюльс, тотема), т.к. большая кровопотеря приводит к железодефицитной анемии. Установление причины обильных месячных откорректирует лечение с учётом выявленных факторов.
При грудном вскармливании нежелательна любая медикаментозная терапия, но в данном случае под угрозой жизнь матери. [4]
Боли при месячных при грудном вскармливании
Как правило во время кормления боли при месячных отсутствуют, т.к. вырабатывается гормон, препятствующий застою крови в матке и болевому синдрому. Но бывают и исключения. Кормящей маме лучше всего не принимать самостоятельно обезболивающих препаратов, а обратиться в поликлинику. Врач выявит причину болей и назначит средство, не способное навредить ребёнку.
Если нет сил дождаться его посещения, то можно единоразово принять таблетку, которая не содержит:
Лучше всего до назначения врача принять но-шпу.
Можно ли забеременеть при грудном вскармливании?
С тем, что во время грудного вскармливания, снова наступила беременность, столкнулась не одна женщина. Полагаясь на миф о том, что нельзя забеременеть во время лактации, пара перестаёт предохраняться.
Признаками беременности в случае, когда уже были месячные, становится их задержка или же совсем скудные выделения. Если же месячных не было, то сигналами может стать токсикоз, чрезмерное газообразование, тянущие боли внизу живота, водянистые выделения, повышение базальной температуры.
Есть вариант, что женщина вообще ничего не почувствует. Разумным решением станет применение тест-полосок раз в месяц для определения незапланированного зачатия. Это даст выбор женщине: прервать его или начать готовиться к новой беременности.
Важно помнить, что лактация не является методом контрацепции.
Месячные после прекращения грудного вскармливания
Нередки случаи, что месячных нет на протяжении всего даже длительного периода кормления. В таком случае они должны восстановиться не более, чем через 2 месяца после окончания лактации. Если этого не произошло, нужно обращаться к врачу.
Также месячные, которые уже шли, могут пропасть после грудного вскармливания. Один и второй случай может указывать на беременность или сбой гормонального фона.
Год затишья, сбитый цикл, невкусное молоко — полный гид по менструации после родов
медицинский блогер и врач клиники экспертной гинекологии «Клиника Фомина».
Менструация может начаться и через месяц, и через два года
Не стоит ждать, что все станет как прежде уже на следующий день после появления ребенка на свет. Все-таки времена, когда «в поле рожали» и тут же шли работать, к счастью, давно позади.
К примеру, матка может возвращаться к своему небеременному размеру и состоянию до 6 — 8 недель.
На длительность этого процесса могут повлиять:
После родов у женщины начинаются выделения, которые называются лохии — это нормально и не стоит этого пугаться. Обычно они заканчиваются в течение одного месяца, однако у 15 процентов женщин — только через шесть-восемь недель после родов.
Какие гигиенические средства лучше использовать?
Пока длятся лохии, удобно использовать одноразовые послеродовые трусы и послеродовые прокладки. С приходом месячных можно наконец вернуться к привычным удобным прокладкам с мягкой поверхностью, таким как Libresse. Анатомическая форма впитывающего слоя не даст протечь — можно спокойно отправляться на площадку с активным малышом. Бывает, что после родов временно обостряется аллергия (ох уже это омоложение родами!) — тогда лучше использовать прокладки без лишних добавок серии PureSensitive с мягким слоем для чувствительной кожи.
На старте грудного вскармливания менструаций нет, это тоже нормально и связано с действием гормонов, в частности, пролактина. У 40 процентов женщин, которые кормят только грудью, менструации отсутствуют в течение 6 месяцев после родов.
Первое время после родов цикл может быть нерегулярным
У 70 процентов женщин менструальный цикл восстанавливается к 12-й неделе после родов. В течение всего периода грудного вскармливания продолжительность цикла может разниться, менструация может сбиваться и пропадать — и это нормально! Однако, если у вас есть вопросы и вы волнуетесь, стоит посоветоваться с гинекологом.
От легких месячных — к обильным и наоборот
Для организма женщины (и особенно для ее матки) роды — это стресс, поэтому характер менструации после родов может измениться. Если после обильных, продолжительных и болезненных месячных установились трехдневные и безболезненные — вы счастливица.
Бывает и наоборот, и тогда стоит насторожиться.
Слишком обильные и болезненные месячные с температурой и плохим самочувствием не считаются нормой (равно как и короткие, до 2 дней).
Это может свидетельствовать о проблемах с женским здоровьем. В таких случаях следует обратиться к врачу.
Если месячных нет, забеременеть все равно можно
Овуляция обычно происходит за 2 недели до менструации — а значит, забеременеть возможно, даже если месячных еще нет. Особенно высок риск у некормящих женщин — у них овуляция возобновляется в среднем через 6 недель после родов.
В любом случае, полагаться исключительно на отсутствие овуляции в период кормления как на средство контрацепции (это называется метод лактационной аменореи) не стоит.
Чтобы этот метод работал, нужно нескольких условий:
Если полагаться на случай/природу/старинный уклад (нужное подчеркнуть), то можно легко перейти из состояния грудного вскармливания в новую беременность. Истощенный предыдущей беременностью организм не успевает восстанавливаться, что повышает риск осложнений беременности.
Идеального интервала между беременностями нет (но есть рекомендуемый)
Разумеется, решение о сроках планирования последующих беременностей принимает женщина и ее партнер. Оптимальным считается интервал в 24 + 9 месяцев (два года между родами + 9 месяцев беременности). За этот период женщина успевает восстановиться после предыдущих родов и кормления.
Первые месячные после родов влияют на грудное молоко
Менструация тоже может незначительно снижать количество молока, менять его вкус. Некоторые верят, что с приходом менструации кормить уже не получится, но это вредный миф: ребенок постепенно адаптируется к новому вкусу молока, может часто прикладываться к груди или, наоборот, отказываться, вести себя беспокойно.
У гигиены после родов есть особенности
Если до беременности вы не использовали специальных средств для подмывания — сейчас стоит начать, так как слизистая может быть более уязвима, и лучше приобрести пенку или гель с молочной кислотой.
Мы, гинекологи, совершенно точно не рекомендуем использовать тампоны во время лохий — есть большой риск занести инфекцию и травмировать нежную слизистую влагалища.
Когда приходят первые месячные и послеродовый осмотр позади, тампон использовать можно — но важно отслеживать свои ощущения.
Забота о себе, своем теле и своей матке — да, наконец-то ее наличия не нужно стыдиться! Libresse запускает проект #ИсторииVнутриНас, чтобы женщины могли делиться реальными историями о том, что чувствуют внутри: о первых месячных девушки и о долгом ожидании менструации после родов, о попытках забеременеть и о менопаузе, когда начинается новый период жизни. Новое видео кампании призвано вдохновить и поддержать всех женщин — и особенно тех, кто стал мамой.