внутри колена что то мешает
Боль в коленном суставе: причины и лечение патологии
На боль в коленном суставе при ходьбе могут жаловаться люди любых возрастов и различного образа жизни, хотя чаще всего данный симптом возникает у пожилых лиц и профессиональных спортсменов. К причинам появления болевого синдрома в коленном суставе относят как незначительные травмы, так и серьезные заболевания. При движении у здоровых людей, как правило, не возникает болезненных ощущений, их появление может быть обусловлено ежедневным износом суставов, чрезмерными физическими нагрузками либо травмами. При этом возникновение дискомфорта и нарушения подвижности может ощущаться во время спортивных занятий, отдыха, выполнения домашних дел или рабочих задач.
Боль в коленном суставе: причины
Боль в суставе колена может возникать при наличии следующих заболеваний:
Боль в коленном суставе при гонартрозе
От 30 до 40% случаев возникновения болей в коленном суставе приходится на долю гонартроза. Артроз коленного сустава чаще всего диагностируется у людей старше 40-45 лет. Патологический процесс может развиться как в одном, так и в обоих коленных суставах. Сначала интенсивность болей слабо выражена, возникновение дискомфорта наблюдается только после долгой ходьбы. По мере развития заболевания отмечаются сильные боли в коленном суставе, беспокоящие человека при ходьбе даже на короткие расстояния.
Больному становится тяжело подниматься со стула, вставать с корточек, спускаться и подниматься по ступенькам. Больное колено не беспокоит его в состоянии покоя, в ночные часы, за исключением случаев чрезмерной нагрузки на колено накануне.
На следующих стадиях гонартроза болевые ощущения дополняются хрустом в колене (в процессе ходьбы) и деформацией сустава. Данная симптоматика с каждым годом становится все более выраженной.
Боль в коленном суставе при менископатии
Менископатия (повреждение менисков) наряду с гонартрозом также является распространенной причиной возникновения болей в коленном суставе (до 40% случаев).
Мениски колена могут повреждаться в любом возрасте, одинаково часто как у женщин, так и у мужчин. Преимущественно наблюдается повреждение одного коленного сустава.
Менископатию можно отнести к травмам, однако нередко она может возникнуть на, казалось бы, ровном месте. Характерной чертой повреждения менисков колена, в отличии от гонартроза, является стремительное и часто довольно неожиданное развитие, которое провоцируется неудачным движением при беге, ходьбы, прыжках, катании на лыжах и т.д.
Повреждение сопровождается хрустом в колене, ощущением острой боли в коленном суставе, интенсивность которой настолько высока, что пострадавший не может двигаться. После легкого ослабления острой боли, что происходит, как правило, через 10-15 минут, способность к движению у больного восстанавливается. Однако на следующие сутки либо через сутки болевой синдром снова усиливается, колено сильно опухает. На этой стадии клиническая картина менископатии дополняется характерным отличительным признаком защемления мениска – прокалыванием в колено при ходьбе, ощущением «вбитого гвоздя» в колене или возможного надлома колена при ходьбе.
Продолжительность острого периода заболевания составляет, как правило, от двух до трех недель, после чего у больного наступает облегчение. При отсутствии грамотной терапии заболевание переходит в хроническую форму. Болевые ощущения стихают, затем какие-либо обстоятельства (сильные нагрузки, приседания, неудачные резкие движения) провоцируют их повторное возникновение.
Менископатия, в отличии от гонартроза, крайне редко сопровождается деформацией костей коленного сустава, что может происходить только при развитии артроза колена, связанным с повреждением мениска.
Боль в коленном суставе при артритах
Боль в коленном суставе в 5-10% случаев связана с артритом. Данное заболевание свойственно людям любого возраста, однако чаще всего оно начинает развиваться в молодости. Воспалительный процесс при артрите может обнаруживаться как в одном, так и в обоих коленях.
Поражение коленных суставов может быть обусловлено не только артрозом и менископатией, но и одним из видов артрита, который бывает ревматоидным, реактивным, псориатическим. Кроме того, к артритам относятся и такие заболевания, как подагра, болезнь Бехтерева, суставный ревматизм.
Боль в коленном суставе при коксартрозе
Коксартрозом (артрозом тазобедренного сустава) страдают от 3 до 7% людей, которые обращаются к врачу по поводу болей в коленном суставе. Заболевание проявляется тем, что несмотря на сохранение подвижности колена, отсутствие сложностей с его безболезненным сгибанием и разгибанием, больному с коксартрозом сложно развести ноги в стороны, вращать ногами «от бедра».
Боль в коленном суставе при нарушении кровообращения
Сосудистые боли в коленях, связанные с нарушением кровообращения, составляют от 5 до 10% случаев обращений к врачу по поводу проблем с коленями.
Ухудшение кровообращения коленных суставов, сопровождающееся возникновением болей, знакомо многим. Как правило, впервые эти дискомфортные ощущения появляются в подростковом возрасте, так как скорость развития сосудов в период активного роста ребенка иногда гораздо ниже, чем скорость роста костей.
В случае возникновения сосудистых болей однажды, необходимо быть готовым, что они будут появляться в течение всей жизни. Однако степень их интенсивности чаще всего снижается после 19-20 лет.
Боли при сосудистых нарушениях обычно бывают симметричными, т.е. их выраженность в левом и правом колене одинакова. Возникновение болевого синдрома связано с переменой погоды, изменением температуры воздуха, простудами и физическими нагрузками. Для лечения подобных болей используются согревающие мази, массажи, самомассаж (энергичное растирание коленей), а также препараты сосудорасширяющего действия. Специальное лечение при данных состояниях не требуется.
Боль в коленном суставе при воспалении коленных сухожилий
Приблизительно 10-15% случаев болей в коленном суставе связано с воспалением коленных сухожилий (периартритом «гусиной лапки»). Чаще всего данная патология встречается у женской половины, преимущественно после 40 лет. Болевой синдром возникает при ходьбе вниз по ступенькам и при ношении тяжестей. Спокойная ходьба по ровной поверхности при воспалении коленных суставов крайне редко сопровождается появлением болевых ощущений.
Боли, обусловленные периартритом, не распространяются на все колено, а локализуются только на внутренних поверхностях коленей, на 3-5см ниже точки соприкосновения коленей при сведении их вместе. Периартрит сумки «гусиной лавки» в отличии от артрита, артроза и менископатии не сопровождается ограничением подвижности коленного сустава. Сгибание и разгибание колена не нарушено, деформация и опухоль колена отсутствуют.
Боль в коленном суставе: лечение в Юсуповской больнице
Основными задачами лечения болей в коленном суставе, которые ставят перед собой врачи клиники терапии Юсуповской больницы, являются следующие:
Для купирования болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. Эффективно применение согревающих и отвлекающих мазей, а также общеукрепляющих препаратов.
В стадии ремиссии пациентам назначается применение физиотерапевтических методик, массажей, лечебной гимнастики.
При отсутствии эффективности от консервативной терапии специалисты, учитывая все «за» и «против», рассматривают вопрос о целесообразности проведения хирургического лечения.
Кроме того, существует ряд средств народной медицины, которые способствуют снижению болевого синдрома, однако их использование необходимо предварительно обговорить со специалистами, контролирующими ход лечения, направленного на устранение боли в коленном суставе. Чем лечить данную патологию – должен решать только опытный, высококвалифицированный врач, знакомый с результатами исследований пациента, индивидуальными особенностями его организма и многими другими важными нюансами.
Синовит коленного сустава
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.
Коленный сустав окружен плотной соединительнотканной капсулой (сумкой), которая, не ограничивая движения, обеспечивает целостность сочленения. Сумка с внутренней стороны покрыта синовиальной оболочкой, вырабатывающей жидкость, которая служит для уменьшения трения и улучшает амортизацию при движении. Синовит коленного сустава – это воспаление синовиальной оболочки, характеризующееся накоплением экссудата в суставной сумке.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 11 Мая 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Причины синовита коленного сустава
Синовит коленного сустава не является самостоятельным заболеванием – это последствие других патологических процессов (болезней, травматических повреждений), протекающих в организме.
Причины развития синовита делят на две группы: инфекционные и неинфекционные (асептические).
Симптомы синовита коленного сустава
Клиническая картина синовита колена зависит от формы воспаления.
К общим симптомам синовита коленного сустава относятся:
Неинфекционная форма синовита развивается медленно. Первый признак – это дискомфортные ощущения в области пораженного колена, которые обусловлены повышенным давлением жидкости на структуры сочленения. Постепенно присоединяются остальные симптомы.
Инфекционный синовит начинается остро с симптомами интоксикации: подъем температуры до высоких цифр, головная боль, озноб, слабость, тошнота, рвота. Местно в области колена кожа гиперемирована, горячая на ощупь, пальпация вызывает резкую боль.
Стадии развития синовита коленного сустава
Выделяют 4 стадии прогрессирования синовита:
Как диагностировать
Диагноз ставится на основании жалоб, данных анамнеза пациента, результатах клинического осмотра. Для уточнения диагноза с целью выбора тактики лечения применяют следующие лабораторные и аппаратные методы обследования:
7 основных причин боли в колене
Колено – самый крупный сустав человеческого организма, который ежедневно испытывает колоссальные нагрузки. Неудивительно, что боль в колене может возникать у людей любого возраста и причин этому множество. Только поняв природу боли и устранив причину, можно говорить о полноценном лечении и, конечно, выздоровлении.
Коленный сустав
Колено – сустав, позволяющий ноге сгибаться, обеспечивает устойчивость тела и выдерживает весь его вес. Благодаря колену возможны такие действия, как ходьба, бег, повороты, прыжки и приседания.
Эту работу обеспечивает несколько составляющих:
При повреждении или изменении в любой из этих областей может формироваться боль. Среди возможных причин сильной боли в колене можно выделить топ-7 часто встречающихся.
№1. Травмы
Острая или хроническая травма – частая причина боли в коленях. По данным некоторых исследований, колено – сустав, чаще других подвергающихся травмам. Само анатомическое строение колена, его функции предрасполагают к развитию травм, что может нарушить его функционирование и, соответственно, вызвать боль.
Появление таких симптомов указывает на повреждение одной из трех связок:
Такие травмы формируются у спортсменов, особенно легкоатлетов. Но это не говорит о том, что непрофессиональные спортсмены вне зоны риска. Неправильная техника бега – одна из причин повреждений связок и боли в суставе, что характерно как раз для непрофессиональных спортсменов.
Футбол и другие контактные виды спорта с мячом могут стать причиной травм – прямого удара по колену. Некоторые травмы могут быть настолько серьезными, что потребуют хирургического вмешательства.
Несмотря на то, что эта травма серьезная, встречается она, к сожалению, нередко. Боль может возникнуть не только в острый период, но и сохраняться в дальнейшем.
Перелом может затронуть несколько костей, в том числе, и коленную чашечку. В группе риска пациенты в возрасте, а также страдающие от дегенеративных заболеваний. В таком случае, перелом может формироваться даже при незначительных травмах и повседневных действиях.
Серьезные переломы могут потребовать хирургического вмешательства, физиотерапии и занятий лечебной физкультурой.
№2. Бурсит
Это воспаление суставной сумки сустава. Анатомически они предназначены для смягчения работы сустава и позволяют связками легко скользить по составным частям сустава.
Внезапные удары, хронические травмы и раздражения могут привести к повреждению этой суставной сумки, что и приводит к воспалению.
Характерными симптомами воспаления будет: отек, боль, скованность движений, а на ощупь колено становится горячим.
Лечение назначается индивидуально, но чаще сводится к приему лекарственных препаратов с противовоспалительной направленностью, также необходим покой для колена и отсутствие травмирующего агента.
При сложном течении бурсита могут потребоваться более радикальные меры лечения — инъекции, оперативные вмешательства.
№3. Вывихи
Вывихи коленной чашечки также встречаются нередко, что сопровождается сильной и острой болью. При обращении за медицинской помощью, врач с легкостью может вернуть на свое место надколенник, однако, в обязательном порядке назначаются визуальные методы обследования.
Рентгенография позволяет выявить возможные переломы и, исходя из этого, разработать тактику лечения. В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, эта мера позволит предотвратить дальнейшие вывихи.
№4. Дегенеративные изменения в тканях
Остеоартрит – распространенная проблема и дегенеративные тканевые нарушения. Уменьшение объема хряща и окружающих тканей – причина боли, скованности движений и нарушений функции сустава.
Такие изменения в большей степени связаны с процессами старения: встречается у 10% мужчин и 13% женщин в возрасте 55-65 лет.
Несмотря на то, что обратить вспять дегенеративные изменения невозможно, лечение поможет справиться с симптомами и вернуть качество жизни. Однако, серьезные изменения и потеря большого объема хрящевой ткани могут стать показаниями для замены сустава и других методов хирургического лечения.
№5. Ревматоидные заболевания
Это воспалительные аутоиммунные заболевания, при которых органом-мишенью являются суставы. Собственная иммунная система воспринимает их как врагов и атакует.
К числу характерных симптомов заболевания относится: отек, выраженная боль в суставах, при отсутствии лечения может происходить эрозия костей и деформация суставов.
Специфического лечения ревматоидного артрита нет, но, в зависимости от клинической картины, врач может назначить ряд лекарственных препаратов:
№6. Подагра
Это весьма болезненная форма артрита. К числу характерных симптомов относят: выраженный отек, скованность движений, сильная боль и др. Их появление связано с накоплением мочевой кислоты в суставе, прием противовоспалительных препаратов или иных методов лечения помогает расщепить эти химические вещества.
Еще одна возможная причина появления таких симптомов – накопление в суставной жидкости кристаллов кальция. Они как песок повреждают внутренние структуры сустава, что вызывает соответствующие симптомы.
№7. Инфекции
Даже после царапины в области колена, инфекция может распространяться на нижележащие структуры, в том числе, и на сустав. Распространение инфекции может происходить и с током крови, лимфы. У ослабленных пациентов с иммунодефицитом такое состояние может быть опасным и представлять угрозу для здоровья пациента.
Поэтому нужно обратить внимание на царапины, повреждения и гематомы, которые длительно не заживают, симптомы только прогрессируют, а состояние ухудшается.
Боль в коленях, нарушения подвижности, повышение температуры в области пораженного сустава – тревожные симптомы, появление которых требует медицинской помощи. Чем быстрее пройти обследование и начать лечение, тем легче оно пройдет, а прогноз будет благоприятным.
Симптомы артроза коленного сустава
В холодное время года начинают особенно напоминать о себе такие болезни, как артроз коленного сустава. Именно холод является одним из факторов проявления и обострения данного заболевания. На что нужно обратить внимание, если вы заподозрили у себя артроз? Прежде всего нужно разобраться, что такое артроз коленного сустава. Артроз представляет собой хроническое поражение суставов, при котором в хряще происходят дегенеративные процессы, обуславливающие его деструкцию. Основной причиной данного заболевания является преждевременный износ внутрисуставного хряща. При разрушении ткани хряща воспаление возникает несколько позже, поэтому не всегда проявляется симптоматично на первых стадиях. Говоря проще, суставный хрящ в колене становится тоньше, и во время движения у организма исчезает возможность смягчать периодические удары тела и, в частности, коленного сустава.
При этом различают такие виды артроза как:
В первом случае нарушения связаны с плохим кровоснабжением, а также с недостаточным питанием суставных тканей. При вторичной форме причина кроется в иных патологиях, либо возникает как осложнение при других видах болезней. Как правило, артроз (остеоартроз, остеоартрит) диагностируют у пожилых людей, однако бывают и исключения. Заболевание преимущественно встречается у женской половины населения.
Стадии артроза
Всего различают несколько стадий данного заболевания:
Основные симптомы артроза коленного сустава.
Среди основных симптомов артроза коленного сустава можно выделить следующие:
Для сохранения физической дееспособности очень важно диагностировать остеоартроз на ранних стадиях. Точное диагностирование при этом возможно только в амбулаторных условиях, а именно – с помощью проведения артроскопических исследований.
Схожие по симптомам заболевания:
Симптомы артроза коленного сустава в некоторых случаях схожи с симптомами следующих болезней:
Причины возникновения
Существует множество причин, которые могут поспособствовать появлению такого заболевания. Среди них можно выделить:
Нередко такого рода заболевание встречается среди бывших спортсменов, людей, которые в прошлом испытывали сильные физические нагрузки. Что касается излишней полноты, то при ней, как правило, развивается двусторонняя форма артроза, в то время как различные травмы приводят к односторонней форме указанной болезни.
Лечение артроза суставов.
После выявления признаков артроза коленного сустава следует срочно обратиться к врачу – самостоятельное лечение может не только оказаться безрезультативным, но и привести к негативным последствиям. Чтобы не провоцировать дальнейшее развитие болезни, до обращения к врачу рекомендуется не перегружать себя физическими нагрузками, по возможности давать ногам как можно больше отдыха и покоя.
Подробнее об артрозе коленного сустава можно прочитать здесь.
Как под плитой: скованность в суставах
Причины скованности суставов
Причины скованности суставов могут быть воспалительными (артриты, травма, местная инфекция мягких тканей) и невоспалительными (к примеру, артроз).
Если же скованность постепенно нарастает в течение дня, в процессе трудовой или бытовой деятельности, это говорит о невоспалительных причинах состояния.
Чувство скованности чаще всего возникает в шейном или пояснично-крестцовом оделе позвоночника, крупных и мелких суставах конечностей (коленном, локтевом, межфаланговых и прочих).
Прямо или косвенно скованность по утрам и боли в суставах могут вызывать::
Диагностика боли и скованности в суставах
Диагностика заболевания, которое вызывает скованность и хруст в суставах, начинается с опроса пациента, сбора анамнеза (история болезни, профессия, условия жизни, вредные привычки), уточнения сопутствующих симптомов (например, потеря веса и аппетита, характерные высыпания) и физикального обследования (пальпация, двигательные тесты, наружный осмотр). Также для специалиста имеет значение локализация движения, суточный “график” скованности и ее продолжительность (например, если она длится менее 15 минут, вряд ли болезнь имеет воспалительный характер).
Травматолог, ревматолог или невролог также обращают внимание на то, при каких конкретно движениях возникает боль и имеется ли болевой синдром вообще, а также не является ли скованность следствием страха перед неприятными ощущениями.
Как правило, уже первый осмотр позволяет исключить болезнь Паркинсона, инсульт или нарушения в работе спинного мозга.
Если специалист подозревает ревматоидный или реактивный артрит, он может назначить анализ крови (на ревмофактор или антитела). Стандартными методиками для диагностики в случае суставной скованности считаются:
Скованность суставов по утрам: возможные заболевания
Вызывать скованность в утреннее время и в течение дня может свыше 100 врожденных и приобретенных заболеваний. Это и аномалии строения суставов, и нарушения синтеза коллагена, и целый ряд аутоиммунных, посттравматических, метаболических инфекционно-аллергических патологий. Охватить их все в пределах одной статьи невозможно, поэтому рассмотрим самые распространенные проблемы, которые влекут ограничение подвижности в суставе.
Провоцировать скованность могут и острые ОРВИ (например, грипп), которые вызывают интоксикацию организма, онкологические заболевания, плоскостопие. Таже подвижность ограничивают различные воспаления околосуставных тканей: бурсит, тендинит, периартрит. Реже скованность наблюдается при сосудистых спазмах, нарушениях работы вегетативной нервной системы. У некоторых пациентов причиной этого состояния становится системный склероз, системная красная волчанка и другие, еще более редкие болезни.
Утренняя скованность коленных суставов
Скованность в коленях могут вызывать повреждения мениска (даже небольшой частичный отрыв), которые сопровождаются болью. При отсутствии сильных болей стоит рассмотреть вариант ожирения.
Скованность в локтевом суставе
При обследовании врачу также важно исключить эпикондилит (“локоть теннисиста”), бурсит, рассекающий остеохондроз и тендовагинит.
Скованность плечевого сустава
Скованность суставов кистей рук
Скованность суставов кистей рук чаще всего наблюдается в ревматоидном и псориатическом артрите, подагре и множественном артрозе суставов.
Как лечить скованность суставов
Если скованность сопровождается болями, рекомендован прием анальгетиков.
Хирургическое лечение показано для устранения травм и контрактур, а также при сращении суставных поверхностей или разрастании остеофитов. В запущенных случаях проводится эндопротезирование (полная замена сустава).
Физиотерапевтическое лечение скованности в суставах
Физиотерапевтические методики подбираются в соответствии с состоянием пациента. Все они допустимы в состоянии ремиссии, но только часть из них (например, электрофорез) можно применять при обострении болезни.
Для устранения скованности и сопутствующих болей в суставах применяется:
Ежедневная разминка при скованности в суставах
Комплекс упражнений подбирается индивидуально, в зависимости от причин и лечения скованности в суставах, локализации проблемы и стадии патологии.
Стандартные упражнения для всего тела включают:
Гимнастику лучше разбить на 3-6 подходов по 10-15 минут в течение дня.
Лекарственные препараты против скованности в суставах
Фармакотерапия при скованности суставов направлена на возвращение свободы движений, облегчение боли, излечение или сдерживание заболевания.
Хондропротекторы при скованности в суставах
Средства на основе глюкозамин и хондроитин сульфата применяются для поддержки хрящевой ткани даже в тех случаях, когда сама она непосредственно не затронута воспалительным, деструктивным процессом или травмой. Поскольку хрящ не имеет собственных капилляров, его питание целиком и полностью зависит от питательных веществ, которые отдают в синовиальную жидкость околосуставные ткани.
Противовоспалительные средства от скованности в суставах
Для устранения неприятных симптомов (отеки, местное повышение температуры, одеревенелость суставов и мышц) и болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) в виде таблеток, инъекцией, гелей и мазей от скованности суставов. Например, индометацин, напроксен, ибупрофен, нимесулид, лорноксикам, мелоксикам, кеторолак, ревмоксиб, диклак.
Спазмолитики
Питание при скованности суставов
При скованности суставов больным рекомендована питательная диета с дробными приемами пищи (порядка 4-6 в день). Калорийность меню рассчитывается исходя из веса, возраста, метаболических особенностей и уровня физической активности пациентов.
При этом из рациона стоит исключить:
Кофе стоит потреблять умеренно, избегать декофеинизированных марок и 3 в 1.