визуализация неоптимальная что такое

Что означает на узи визуализация затруднена

Основная информация об УЗИ

Акушеры-гинекологи начали прибегать к средствам ультразвуковой диагностики в работе с беременными женщинами ещё в конце 60-х годов прошлого века. За прошедшее время методы эхографии значительно модернизировались, а благодаря многолетней практике и значительно обогатились запасами полезной информации, помогающей специалистам правильно устанавливать диагнозы. Беременным полагается пройти три ультразвуковых исследования, проводить которые необходимо под конец каждого триместра.

Благодаря полученным данным, врачи вовремя могут обнаружить какие-либо проблемы с процессом развития плода, а, следовательно, вовремя среагировать, спасти жизнь и здоровье будущего человечка. Кстати, нельзя не упомянуть о боязни проходить сонографию у некоторых мамочек. Ученые давно были озабочены воздействием ультразвуковых волн на живой организм, потому было проведено немало масштабных клинических исследований, результатом которых стали следующие данные: высокочастотные звуковые волны не несут никакого вреда человеческому организму, в том силе и тому, который находится в материнской утробе.

Пройти УЗИ во время беременности – это один из шагов, который даст уверенность в том, что малыш родится здоровым.
визуализация неоптимальная что такое. Смотреть фото визуализация неоптимальная что такое. Смотреть картинку визуализация неоптимальная что такое. Картинка про визуализация неоптимальная что такое. Фото визуализация неоптимальная что такое

Затруднения с визуализацией

Вполне может случиться так, что при прохождении планового обследования, в результатах может оказаться подобное словосочетание: визуализация затруднена. Что означает на УЗИ визуализация затруднена – этот вопрос возникнет у любой женщины, которая увидит данную фразу во врачебном заключении.

На самом деле, стоит сразу же отбросить какие-либо опасения и страхи. Во время второго скрининга проводится обследование плаценты, её осматривают на предмет наличия кисты и отложений кальция, который может усложнить её функционирование. Изучают на этом исследовании также количество околоплодных вод, и в том случае, когда плод занимает особое положение, не дающее возможности определить его пол – применяют данную формулировку. Огорчаться не стоит, ведь при прохождении третьего скрининга специалист уже совершенно точно сможет указать пол вашего будущего малыша.

Прохождение ультрасонографии – совершенно необходимая процедура.
визуализация неоптимальная что такое. Смотреть фото визуализация неоптимальная что такое. Смотреть картинку визуализация неоптимальная что такое. Картинка про визуализация неоптимальная что такое. Фото визуализация неоптимальная что такое

Заключение

Пройти скрининговое обследование можно во множестве учреждений, но мы советуем доверить здоровье и жизнь будущего малыша специалистам, которые имеют за спиной многолетний опыт, и смогут прийти вам на помощь в любой, даже самой сложной ситуации.

Следите за своим здоровьем, ведь оно залог счастливой жизни ваших будущих детей.
визуализация неоптимальная что такое. Смотреть фото визуализация неоптимальная что такое. Смотреть картинку визуализация неоптимальная что такое. Картинка про визуализация неоптимальная что такое. Фото визуализация неоптимальная что такое

Источник

Эхокардиография или ЭХО-КГ, УЗИ сердца

визуализация неоптимальная что такое. Смотреть фото визуализация неоптимальная что такое. Смотреть картинку визуализация неоптимальная что такое. Картинка про визуализация неоптимальная что такое. Фото визуализация неоптимальная что такое

Эхокардиография или ЭХО-КГ – это один из наиболее информативных неинвазивных методов лучевой диагностики заболеваний сердца и сосудов в режиме реального времени, с помощью которого одновременного исследуется структура и функции сердца.

Название этого метода созвучно с ЭКГ (электрокардиограммой), при котором регистрируются электрические сигналы на специальную пленку. И многие знают, что это обследование сердца при помощи которого можно достоверно сказать о заболевании сердца, остро развившегося – например, инфаркта миокарда, или хронической патологии – например, хронической ишемической болезни сердца или последствии инфаркта миокарда и др.

визуализация неоптимальная что такое. Смотреть фото визуализация неоптимальная что такое. Смотреть картинку визуализация неоптимальная что такое. Картинка про визуализация неоптимальная что такое. Фото визуализация неоптимальная что такое

В методе под названием Эхокардиография приставка «электро» — заменяется на «эхо», потому что метод исследования основан на совсем другом физическом явлении – на явлении ультразвука, а не на электрических сигналах. И метод Эхокардиография позволяет увидеть глазом структуры самого сердца в режиме реального времени «on-line», и так же оценить его функцию на момент осмотра, измерить давление в крупных сосудах, оценить стенки сосудов.

Метод основан на регистрации отраженных импульсных сигналов от сердца. Проводится он с помощью аппарата УЗИ.

Для визуализации сердца используется специальный датчик, который еще называют «кардиальный», т.е. сердечный. Этот датчик специально разработан для исследования сердца.

Такой метод исследования, как эхокардиография, можно выполнять и взрослым и детям.

Специальной подготовки для него не требуется.

Исследование может быть осуществлено в любом положении больного, при котором обеспечивается наиболее четкое изображение исследуемых структур (обычно — лежа на спине с приподнятым изголовьем или на левом боку).

Существует сканирование двумя способами: трансторакально и транспищеводно.

Трансторакальный доступ предусматривает прикладывание датчика к передней поверхности грудной клетки. Трансторакальное УЗИ сердца не требует специальной подготовки. Исследование выполняется при свободном дыхании пациента либо при неглубоком выдохе. Для улучшения контакта датчика с телом пациента используют специальный гель.

Транспищеводный доступ подразумевает проведение исследования через пищевод. Позволяет получить более четкое изображение структур. Проводится под общей анестезией при лечении неотложных состояний, диагностике врожденных патологий сердца, выраженном ожирении, близком расположении ребер, синдроме увеличения воздушности легких. При проведении транспищеводной ЭхоКГ за 2–3 часа до процедуры пациенту рекомендуется отказаться от приема пищи. Непосредственно перед исследованием нужно постараться максимально расслабиться и успокоиться, так как чрезмерное волнение и переживание может спровоцировать усиленное сердцебиение, негативно отражающееся на результатах ультразвукового сканирования.

При эхокардиографии визуализируется сердце, его клапанные структуры, крупные сосуды.

В процессе исследования происходит:

Вот далеко неполный перечень возможностей современного ультразвукового исследования сердца и крупных сосудов.

Абсолютных противопоказаний к проведению исследования нет, но есть относительные факторы, затрудняющие исследование, например, воспалительные заболевания кожи, повышенная воздушность легких (эмфизема), деформация грудной клетки, психические нарушения пациента.

Исследование выполняет доктор, врач кардиолог, после завершения которого вам выдадут результат обследования.

Эхокардиография вошла в широкую клиническую практику, коренным образом изменила представления о механизмах формирования и прогрессирования многих патологических процессов в сердце.

Эхокардиографическое исследование можно выполняется не только в стационаре, но и в амбулаторно-поликлиническом звене медицинской помощи.

Процедуру УЗИ проводит профессиональный врач:

При необходимости Вы всегда можете дополнительно получить консультацию врача кардиолога (оплачивается отдельно).

Источник

Визуализация неоптимальная что такое

Точность визуального анализа зависит от многих факторов, включая образование и опыт специалиста, а также качество визуализации. Опытный интерпретатор объединяет необработанные результаты (такие как экранирование молочной железой или при высоком стоянии диафрагмы, потенциально влияющие па визуализацию нижней стенки), определяет их участие в интерпретации патологии с целью обеспечения большей точности.

Тем не менее визуальный анализ, по сути, субъективен, поэтому возможны разночтения как у одного, так и у разных исследователей. Количественный анализ и сравнение с базами данных по норме можно провести с минимальным участием человека. Поэтому результаты можно легко воспроизвести. Такой подход учитывает причину потенциальных артефактов (экранирование молочной железой или диафрагмой), сравнивая изображения у конкретного пациента с изображениями у лиц определенного пола (например, нижняя граница нормы для переднелатералыюй стенки у женщин ниже, чем у мужчин, за счет суперпозиции ткани молочной железы).

Несмотря на это, артефакты, не объяснимые при сравнении с нормальными данными (например, артефакты движения и другие явления, вызванные недостаточным качеством изображения, которые опытный исследователь может легко распознать), при количественном анализе расценивают как патологичные. В связи с этим в современной практике многие используют оба вида анализа для интерпретации результатов ВМП при составлении конечного отчета. Преимуществами количественного анализа являются более высокие объективность и воспроизводимость, что позволяет детально определить эффективность лечения при серийных изменениях миокар-диальной перфузии.

Несмотря на существующую возможность отдельной интерпретации результатов ВМП и составления заключения только по изображениям, наиболее приемлемым является анализ всех существующих данных (результатов клинических исследований и стресс тестов) с учетом принципов вероятности Bayes. Теорема Bayes свидетельствует о том, что вероятность заболевания (или риск его возникновения) по результатам выполненного исследования зависит не только от чувствительности и специфичности диагностической процедуры, но и от предварительно установленной вероятности заболевания.

визуализация неоптимальная что такое. Смотреть фото визуализация неоптимальная что такое. Смотреть картинку визуализация неоптимальная что такое. Картинка про визуализация неоптимальная что такое. Фото визуализация неоптимальная что такое

При положительном резуль тате исследования у пациента с очень низкой предварительно установленной вероятностью заболевания постестовая вероятность заболевания будет значительно ниже, чем у пациента с более высокой предварительно установленной вероятностью. На практике результаты визуализации миокардиальной перфузии (ВМП) не могут быть исключительно положительными или отрицательными. Скорее, положительный результат (т.е. с визуализацией патологии) может варьировать от погранично патологического (выявленная патология может быть следствием артефакта изображения или незначительного дефекта перфузии) до выраженного патологического (присутствуют обширные и глубокие дефекты, не являющиеся следствием артефактов).
Таким образом, кривая положительного результата исследования представляет собой ряд положительных кривых с разным значением посттестовой вероятности заболевания.

Сущность интерпретации изображений с использованием этих концепций можно проиллюстрировать умеренно положительной ВМП с небольшим обратимым нижнебазальным дефектом. Возможно, этот дефект представляет собой небольшую зону индуцибельной ишемии нижней стенки, однако не исключено экранирование нижнебазальной стенной диафрагмы, особенно на нагрузочном отображении. Для молодых пациентов с болями в груди неангинального генеза претестовая вероятность ИБС низкая.

Если пациенту в качестве стресс-теста при выполнении ВМП проводят НТТ в достаточном объеме без клинических симптомов и изменений на ЭКГ, пост-НТТ вероятность все же низка. Потом вероятность после нагрузки становится одновременно пре-ВМП вероятностью. Положительный тест, особенно умерено положительный, по-прежнему ассоциируется с относительно низкой посттестовой вероятностью ИБС. Тем не менее, при положительных результатах исследования в действительности высока вероятность ложноположительных результатов, чем истинноположшпельных.

Напротив, для пожилых пациентов с ангинальными болями в груди, у которых симптомы воспроизводятся при HIT с положительными изменениями на ЭКГ, вероятность пре-ВМП очень высока, поэтому те же результаты больше представляются как истинноположительные, а не ложноположительные. Эти примеры демонстрируют, как можно использовать клинические данные при интерпретации ВМП, а также как последовательно применять принципы вероятности Bayts. Так, врач, дающий заключение по исследованию, передает информацию лечащему врачу с учетом посттестовой вероятности болезни (и риска), а не просто описывает изображение.

Источник

Визуализация в современной кардиологии

визуализация неоптимальная что такое. Смотреть фото визуализация неоптимальная что такое. Смотреть картинку визуализация неоптимальная что такое. Картинка про визуализация неоптимальная что такое. Фото визуализация неоптимальная что такое

Визуализация в современной кардиологии

Болезни сердца занимают ведущие позиции по смертности среди населения большинства стран, независимо от уровня экономического развития. Ситуацию с эпидемией заболеваний сердца может изменить только комплексные программы, которые включают профилактику, точную диагностику в комбинации с адекватным лечением. Вот почему актуальной становится качественная визуализация в современной кардиологии.

Современные методы инструментальной диагностики дают возможность получить полную картину функциональных и структурных патологических изменений в кровеносной системе.

Эхокардиография

Эхокардиография (УЗИ сердца) измеряет размер клапанов сердца и объем выброса крови, оценивает общую функциональность сердечной мышцы и отдельных ее структурных элементов. Ультразвуковое сканирование сердца является обязательной процедурой при подозрении на пороки клапанов сердца, а также при мониторинге процессов заживления после хирургического вмешательства.

Важно:

Коронарография

Для диагностики патологии кровеносных сосудов сердца наиболее часто используют коронарографию. Катетер вводят через бедренную артерию. Когда дистальный конец катетера достигает сосудов сердца, врач делает инъекцию контрастного вещества и вся сосудистая система сердца видна как на ладони.

Важно:

ПЭТ и ОФЭКТ

Наиболее перспективными являются технологии ядерной медицины – однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Перфузия миокарда исследуется при помощи введенных радиоактивных изотопов.

Важно:

Неплохие результаты показывают различные контрастные технологии при магнитно-резонансном сканировании. Все эти процедуры несут минимальный риск для пациента.

Важно:

Молекулярная визуализация

Молекулярная визуализация помогает диагностировать практически все заболевания сердца. Например – миокардит.

Важно:

От чего зависит выбор метода исследования?

Выбор процедуры зависит от многих факторов – тяжести заболевания, экономической эффективности, профессионализма врача и прочее. Вот почему ученые продолжают разрабатывать альтернативные методики. В частности, постоянно идет совершенствование магнитно-резонансной томографии, разрабатываются новые методы сканирования и визуализации.

Щадящие технологии уже доказали свою эффективность при стенокардии. Широкое клиническое исследование, проведенное европейскими учеными, доказало, что неинвазивные методы визуализации должны стать первым шагом в диагностической схеме при подозрении на заболевания сердца. Это значительно уменьшает количество коронарографий.

Прогресс в кардиологии продолжается. Можно наблюдать его на примере России. В ведущих медицинских центрах ведется активное внедрение инновационных технологий. Портал “Русский доктор” открывает доступ к последним достижениям медицины каждому пациенту!

Источник

Обзор технологических достижений в ультразвуковой визуализации сердца

Авторы: Jaydev K. Dave, Maureen E. Mc Donald, Praveen Mehrotra, Andrew R. Kohut, John R. Eisenbrey, and Flemming Forsberga

Вступление

Из нескольких методов визуализации, доступных сегодня для визуализации сердца, преимущества, связанные с УЗИ, включают визуализацию в режиме реального времени, визуализацию у постели больного (в месте оказания медицинской помощи), экономическую эффективность и визуализацию без использования ионизирующего излучения. Стоимость других методов визуализации сердца превышает стоимость 2D-эхокардиографии в 3,1–14,0 раза, тогда как стоимость катетеризации правого и левого сердца, часто выполняемой для получения диагностической информации, выше почти в 20 раз. Согласно последним данным Американской кардиологической ассоциации, около 92,1 миллиона американцев (более чем 1 из 3 американцев) страдают по крайней мере от одного типа сердечно-сосудистых заболеваний. Во всем мире сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти (около 31% всех мировых смертей).

Как динамический циклический насос, который способен реагировать и приспосабливаться к изменяющимся требованиям кровотока и условиям давления, измерение характеристик и функциональных параметров сердечной мышцы становится клинически значимым для оценки сердечной недостаточности и ишемии миокарда. Нарушения в податливости сердечной мышцы во время стадии наполнения сердечного цикла (диастолы) вызывают диастолическую дисфункцию и сердечную недостаточность с сохраненной фракцией выброса. Нарушения насосной способности сердца во время сокращения сердечной мышцы в сердечном цикле (систола) вызывают систолическую сердечную недостаточность, также известную как сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса.

Принимая во внимание преимущества, предоставляемые ультразвуковой визуализацией и бременем сердечно-сосудистых заболеваний, технологические достижения расширили роль ультразвука в визуализации сердца. Эта статья послужит обзором некоторых из этих последних технологических достижений в области ультразвукового исследования сердца, включая тканевую допплерографию, визуализацию деформации миокарда, контрастную эхокардиографию, трехмерную эхокардиографию, трехмерную объемную оценку кровотока.

Тканевая допплерография (TDI)

На протяжении более 50 лет, с тех пор как Сатомура в 1950-х годах впервые выполнил первые измерения движения, а также кровотока в сердце, в Японии, клиническое использование ультразвуковой визуализации значительно расширилось. В то время как ультразвуковые сканеры обнаруживали эхо-сигналы, рассеянные из крови, на основе эффекта Допплера, только в конце 1980-х годов концепция тканевой допплерографии (TDI) для эхокардиографии имела роль. Обычные доплеровские системы полагаются на фильтры верхних частот для извлечения высокочастотных сигналов низкой амплитуды, вызванных кровотоком, но путем инвертирования обработки сигналов TDI использует фильтры нижних частот, чтобы изолировать низкочастотные сигналы высокой амплитуды, связанные с движением миокарда, в в частности, продольный компонент сокращения миокарда.

Тканевая допплерография выполняются с использованием импульсной волны или цветового кодирования. TDI с импульсной волной напрямую измеряет мгновенную скорость ткани в пределах небольшого (1-5 мм) объема выборки, в то время как TDI с цветовой кодировкой позволяет проводить одновременный осмотр всего цветового блока, но требует пост-обработки. Оба эти режима основаны на импульсном принципе Допплера, но отличаются друг от друга в зависимости от размера области, из которой выполняются измерения скорости, а также от того, как вычисляются и отображаются результирующие значения. Консенсусные заявления от ряда эхокардиографических обществ по всему миру рекомендуют количественные оценки TDI для оценки систолической и диастолической функции левого желудочка (ЛЖ) и правого желудочка (ПЖ), давления наполнения ЛЖ и желудочковой диссинхронии, а также для мониторинга лечения пациентов.

В течение сердечного цикла импульсный сигнал TDI содержит три пика, соответствующих пиковым скоростям миокарда во время систолы (s ′, обозначающих сокращение миокарда), раннюю диастолу (e ′, обозначающую расслабление миокарда) и позднюю диастолу (а′, обозначающую активное сокращение предсердия) (Рис. 1). Кроме того, могут быть идентифицированы изоволюметрические пики сокращения и расслабления. Нормальные значения TDI импульсной волны для s ′, e ′ и a ′ можно найти в литературе. Количественные измерения TDI могут быть использованы для характеристики глобальной и региональной функции миокарда и могут обеспечить прогностические маркеры для ряда сердечных заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность и болезни клапанов сердца.

визуализация неоптимальная что такое. Смотреть фото визуализация неоптимальная что такое. Смотреть картинку визуализация неоптимальная что такое. Картинка про визуализация неоптимальная что такое. Фото визуализация неоптимальная что такое
Рисунок 1: Цветные допплеровские кривые отображаются слева после обработки изображения. a ′ = поздняя диастолическая скорость и s ′ = систолическая скорость; пик после s ′ и перед e ′ соответствует пику в фазе изоволюмической релаксации, а пик после a ′ и перед s ′ соответствует пику в фазе изоволюмического сокращения).

Ограничения

При использовании импульсного TDI только один объем выборки может быть обработан за один раз, что делает процедуру трудоемкой. Хотя цветовое кодирование TDI быстрее, поскольку позволяет сравнивать несколько сегментов миокарда одновременно, он требует постобработки для компенсации изменений угла и гораздо более подвержен угловым ошибкам. Скорости TDI, полученные при углах, превышающих 20 ° (т.е. угол падения, превышающий 20 °), не являются надежными.

Оценка деформации миокарда

Оценка деформации миокарда – это метод ультразвукового исследования сердца для оценки деформации миокарда или дробного изменения длины сегмента миокарда. За последние несколько десятилетий интересы в оценке параметров, в частности деформации и эластичности, связанных с деформацией миокарда, развивались от методов, использующих имплантированные маркеры сердца, до методов оценки деформации на основе неинвазивной визуализации с использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ), компьютерной томографии (КТ) или УЗИ. Интерес к визуализации деформаций проистекает из способности понимать региональную и глобальную сердечную механику и оценивать раннюю субклиническую дисфункцию ЛЖ, которая не может быть адекватно описана более стандартными параметрами, такими как фракция выброса ЛЖ. Деформация миокарда является результатом сокращения и расслабления волокон сердечной мышцы в продольном, окружном и радиальном направлениях в течение сердечного цикла. Поэтому измерения деформаций миокарда, как правило, производятся вдоль этих трех осей, что приводит к продольной деформации, окружной деформации и радиальной деформации относительно определенного момента в сердечном цикле. В отличие от скорости миокарда, деформация менее подвержена влиянию соседних областей и условиям нагрузки. Для оценки напряжения, связанного с деформациями миокарда, используются две ультразвуковые методики: TDI, как обсуждалось в предыдущем разделе, и эхокардиография с отслеживанием спеклов (STE Speckle Tracking Echo).

Speckle Tracking Echo

Позволяет оценить смещение области интереса и, следовательно, предоставить оценку деформации и ее скорости (Рис. 2). Этот метод, однако, ограничен возможностью движения спекл через плоскость и поэтому является наиболее надежным для продольной и окружной (а не радиальной) деформации. Проблема перемещения в плоскости может быть преодолена с помощью 3D STE, которая позволяет одновременно измерять глобальные и региональные продольные, круговые и радиальные деформации. Как 2D, так и 3D STE, однако, требуют такого качества изображения, чтобы морфологические детали миокарда можно было отслеживать от одного кадра к другому. Наконец, 3D STE иногда ограничивается не оптимальным временным и пространственным разрешением, но усовершенствования в технологиях ультразвукового датчика и формирования луча продолжаются для преодоления этих проблем.

визуализация неоптимальная что такое. Смотреть фото визуализация неоптимальная что такое. Смотреть картинку визуализация неоптимальная что такое. Картинка про визуализация неоптимальная что такое. Фото визуализация неоптимальная что такое
Рисунок 2: Продольная деформация с помощью 2D эхокардиографии с отслеживанием спеклов показана на верхушечной четырехкамерной проекции слева вверху. Карта «яблочко», показывающая индивидуальные значения продольной деформации для всех сегментов миокарда с наложением цвета и глобальной продольной деформацией, показана в правом верхнем углу. Кривые продольной деформации для желудочковых сегментов в 4D виде показаны внизу.

ПРАВИЛЬНО ЛИ ВЫ УХАЖИВАЕТЕ ЗА УЗ-АППАРАТОМ?

Скачайте руководство по уходу прямо сейчас

визуализация неоптимальная что такое. Смотреть фото визуализация неоптимальная что такое. Смотреть картинку визуализация неоптимальная что такое. Картинка про визуализация неоптимальная что такое. Фото визуализация неоптимальная что такое

Контрастная эхокардиография

Хотя эхокардиография является наиболее часто используемым методом визуализации для оценки структуры и функции сердца, приблизительно 20% этих исследований могут быть неоптимальными. Субоптимальное качество изображения послужило катализатором для разработки коммерческих контрастных ультразвуковых агентов на основе микропузырьков, которые способствуют улучшению взаимодействия тканей с кровью. Коммерческие контрастные агенты были специально сконструированы таким образом, чтобы микропузырьки были достаточно маленькими (

По сравнению с мышцами, жидкость, такая как кровь, обычно выглядит безэховой (то есть черной) на ультразвуковом изображении, поскольку эритроциты не рассеивают ультразвуковые импульсы так сильно, как ткань. Однако, когда ультразвук взаимодействует с микропузырьками, он заставляет их колебаться (то есть сжиматься и расширяться), тем самым увеличивая обратное рассеяние ультразвукового луча. Обратное рассеяние усиливает эхогенность области, заполненной кровью, что облегчает визуализацию таких целей, как стенки ЛЖ (Рис. 3). Окрашивание ЛЖ дает возможность более точной количественной оценки размера ЛЖ и систолической функции путем оценки объемов камеры и ФВ. Измерения объема с 2D и 3D КЭ умеренно согласуются с МРТ. Надежность измерений функции ЛЖ особенно важна для людей, нуждающихся в серийном тестировании, таких как те, кто получает кардиотоксическую химиотерапию.

визуализация неоптимальная что такое. Смотреть фото визуализация неоптимальная что такое. Смотреть картинку визуализация неоптимальная что такое. Картинка про визуализация неоптимальная что такое. Фото визуализация неоптимальная что такое
Рисунок 3: Границы эндокарда плохо визуализируются без контраста (вверху слева). Контрастные микропузырьки помутняют левый желудочек, улучшая очертания границ эндокарда (вверху справа). Папиллярная мышца (белая стрелка), нормальная внутрисердечная структура, очерчена контрастом. Контраст обеспечивает четкую визуализацию апикального тромба (стрелка; внизу слева) и апикальной опухоли (внизу справа). Наличие сосудистого канала и усиление контрастом помогают дифференцировать апикальную опухоль от апикального тромба.

3D эхокардиография

Трехмерная (3D) эхокардиография представляет собой значительный прогресс в области ультразвукового исследования сердца и стала признанным инструментом для оценки структуры и функции сердца. «Трехмерная эхокардиография в реальном времени» (в которой датчик остается неподвижным) стала возможной в начале 1990-х годов с разработкой датчиков с матрицей (которые содержат до 3000 пьезоэлементов) и развитием технологии параллельной обработки. В то время как трехмерная эхокардиография ограничена более низким пространственным и временным разрешением по сравнению с двухмерной эхокардиографией и специфичными для 3D артефактами, этот метод позволяет рассматривать структуры и патологию сердца с уникальных, «похожих на жизнь» перспектив, которые в противном случае были бы невозможны.

Методы трехмерной эхокардиографии

В современных системах трехмерной эхокардиографии в реальном времени пирамидальный или объемный набор данных получают с использованием трансторакального или трансэзофагеального датчика с поддержкой 3D. Размер объема обозначается боковой (азимут) и высотной плоскостями и глубиной сбора. Сюда входят различные режимы:

Трехмерная эхокардиография также может быть интегрирована с цветным допплером во всех трех режимах. Из-за уменьшенного временного разрешения 3D-изображений с увеличением размера объема и / или добавлением цветного допплера, временное разрешение может быть улучшено (> 30 Гц) с помощью электрокардиографического режима «multi-beat», при котором несколько субобъемов из нескольких сердечных циклов объединяются, чтобы создать единый объемный набор данных.

Трехмерные изображения эхокардиографии могут отображаться в нескольких форматах после получения изображения (Рис. 4). Наиболее часто используемый метод отображения – это «рендеринг объема», при котором отдельные воксели улучшаются, чтобы создать восприятие глубины для зрителя. Эти изображения могут быть обрезаны и ориентированы в представления, которые лучше всего показывают область интереса и их пространственное отношение к окружающим структурам. «Многоплоскостная реконструкция» – это метод томографической визуализации, при котором из двумерного набора данных одновременно визуализируются несколько 2D-видов (сагиттальная, корональная и поперечная плоскости). Наконец, «рендеринг поверхности» – это сгенерированное компьютером твердотельное или каркасное изображение поверхности трехмерной структуры, которое обычно создается с помощью ручного или полуавтоматического отслеживания структуры, такой как митральный клапан.

визуализация неоптимальная что такое. Смотреть фото визуализация неоптимальная что такое. Смотреть картинку визуализация неоптимальная что такое. Картинка про визуализация неоптимальная что такое. Фото визуализация неоптимальная что такое
Рисунок 4: Панель a (вверху): объемная визуализация, показывающая провод в левом желудочке во время транскатетерной замены аортального клапана (слева); рендеринг поверхности каркаса, наложенный на многоплоскостные двухмерные изображения левого желудочка (посередине); и визуализация цвета левого желудочка с цветовой кодировкой, где каждый цвет представляет отдельный желудочковый сегмент (справа). Панель b (внизу): объемная визуализация митрального клапана, изображающая выпадение митрального клапана в задней части (слева); визуализация поверхности митрального клапана с градациями цвета, представляющими степень выпадения относительно кольцевой плоскости (посередине); и объемная визуализация с цветным допплером, изображающая тяжелую митральную регургитацию из-за пролапса митрального клапана (справа).

Заключение

С учетом достижений, суммированных в вышеприведенном обзоре, связанных с тканевой допплерографией, деформационной визуализацией, контрастной эхокардиографией, трехмерной эхокардиографией, ультразвуковая визуализация быстро меняет область визуализации сердца. Преимущества, предлагаемые ультразвуковой визуализацией в сочетании с шагами по стандартизации ультразвуковых маркеров, будут играть важную роль в решении вопросов здравоохранения, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *