витрум пренатал или элевит пронаталь что лучше при планировании беременности
Топ-10 сбалансированных витаминных комплексов для беременных
Лучшие витамины при беременности.
Содержание
Беременность – самый счастливый, но одновременно и самый сложный период для каждой женщины. А все потому, что организм будущей мамы испытывает повышенные нагрузки, ему необходимы специальные витамины для беременных, чтобы плод развивался активно и правильно.
Важно также, чтобы женщина в положении не испытывала стрессов и не подвергалась повышенным физическим нагрузкам. Врачи рекомендуют обязательно принимать специальные витаминные комплексы для беременных, даже если ваше питание максимально разнообразное.
В аптеках и в интернете можно найти массу разных витаминов для будущих мам, но мы решили сделать рейтинг самых сбалансированных и эффективных, одобренных акушерами-гинекологами. Но перед покупкой витаминов для беременных обязательно проконсультируйтесь со своим врачом!
Какие витамины нужны беременным
Организму беременной женщины необходимо на 40 % больше витаминов группы В, йода и цинка. На 50 % возрастает потребность в кальции – чтобы у ребенка правильно формировались кости и зубы. Повышается также расход фолиевой кислоты и железа. Если организму будет мало этих витаминов и микроэлементов, повышается риск аномалий развития плода и даже выкидыша. Особенно важно принимать витамины в первом триместре беременности.
Нехватка витаминов чревата развитием у плода проблем с нервной системой, сердечно-сосудистой. Витамины для беременных – это профилактика пороков развития многих органов будущего ребенка. При этом важно и не переборщить с витаминами – если в третьем триместре допустить гипервитаминоз, могут возникнуть проблемы с головным мозгом, а также костями черепа – роды будут сложными и болезненными.
Питаться во время беременности так, чтобы получать все необходимые полезные вещества в нужном количестве, очень сложно, поэтому врачи всегда назначают витамины. Обязательно витаминный комплекс должен содержать фолиевую кислоту (она помогает клеткам обновляться, помогает правильно работать плаценте). Немаловажны и витамины группы В – они обеспечивают нормальный обмен веществ в организме будущего ребенка, помогают правильному формированию эндокринной и иммунной систем. Витамины для беременных уменьшают проявления токсикоза, снижают раздражительность, улучшают сон и т. д.
Витамин Е нужен для того, чтобы мембраны клеток были более проницаемыми – так они хорошо обеспечиваются кислородом. Если у женщины нехватка витамина Е, она ощущает общую слабость, мышечные боли, в тяжелых случаях может быть даже выкидыш.
Лучшие витамины для беременных
При составлении рейтинга витаминов для беременных мы учитывали положительные отзывы врачей и пациенток, а главное – эти витаминные комплексы максимально разнообразные и сбалансированные. Немаловажный аспект также – оптимальное соотношение цены и качества витаминов. Итак, какие витамины лучше выбрать беременным?
Элевит Пронаталь
Витамины «Элевит Пронаталь» назначают в первом триместре беременности, здесь много фолиевой кислоты, железа, кальция, магния. Препарат можно принимать параллельно с другими добавками для беременных (например, «Магне В»). Такую комбинацию назначают для снижения тонуса матки, когда есть угроза выкидыша. «Элевит Пронаталь» не содержит йод, поэтому показан тем, у кого есть аллергия на это вещество. Если же аллергии на йод нет, можно дополнить эти витамины для беременных йодосодержащим препаратом (например, «Йодомарином»). Во время беременности кардинально изменяется гормональный фон женщины, что усиливает выпадение волос, ногти становятся более ломкими. Многие женщины, принимавшие «Элевит Пронаталь» отметили, что выпадение волос намного уменьшилось, а у некоторых даже остановилось, укрепились ногти. Один из побочных эффектов препарата – запор. Чтобы избавиться от этой проблемы, врачи рекомендуют есть сухофрукты, свеклу, яблоки и инжир. На фоне приема этих витаминов для беременных улучшается настроение, причем буквально через неделю.
Элевит Пронаталь
Байер АГ, Германия
Элевит® Пронаталь представляет собой лекарственный препарат, содержащий 12 основных витаминов, 4 минерала и 3 микроэлемента. Количественное содержание витаминов и минералов соответствует дозам, которые рекомендованы к применению в период беременности и грудного вскармливания.
Витамины для беременных – как выбрать лучшие? Сравниваем самые популярные комплексы
Витамины для беременных – как выбрать лучшие? Сравниваем самые популярные комплексы
Все знают: витамины и минералы у беременной женщины расходуются за двоих. Однако сегодня ассортимент витаминно-минеральных комплексов настолько велик, что сложно не растеряться.
Какой препарат выбрать? Чтобы ответить на этот вопрос, стоит тщательно проанализировать их состав.
Что обязательно должно быть в составе комплекса для беременных? Важны ли дозировки и форма полезных веществ?
Для сравнения мы выбрали наиболее популярные комплексы, предназначенные для будущих мам. В нашем рейтинге принимают участие 7 препаратов: Алфавит Мамино здоровье, Компливит Мама, Прегнотон Мама, Витрум Пренатал, Компливит Триместрум, Элевит, Фемибион.
Сравнение их составов приводится в таблице.
| Комплекс | Витамины | Минералы | Дополнительно |
| Алфавит Мамино здоровье | Бета-каротин, B 1, B2, В5, В6, фолиевая кислота, В12, РР, С, D3, E, К, биотин | Железо электролитическое, медь, магний, марганец, селен, цинк, молибден, кальций, хром, фосфор, йод | L-таурин |
| Витрум Пренатал | А, B1, B 2, В6, фолиевая кислота, В12, РР, C, D3, Е | Железо (фумарат), кальций, цинк | |
| Компливит Мама | A, B1, B 2, B6, фолиевая кислота, B12, PP, C, D2, E | Железо (фумарат), кальций, магний, фосфор, медь, цинк, марганец | |
| Компливит Триместрум (I, II и III) | А, B1, B 2, фолиевая кислота, B5, B 6, B12, РР, С, D3, Е, Р | Железо (фумарат), медь, селен, марганец, кальций, магний, цинк, йод | Липоевая кислота, лютеин |
| Прегнотон Мама | В1, В2, В3, В5, В 6, фолиевая кислота + L-метилфолат кальция, В12, С, D3, Е, биотин | Железо в липосомной форме, йод, селен, цинк | Омега-3 ДГК |
| Фемибион Natalcare (1 и 2) | В1, В 2, В5, В6, фолиевая кислота + L-метилфолат, В12, РР, С, Е | Йод | Омега-3 ДКГ (только в Natalcare 2) |
| Элевит Пронаталь | A, B1, B 2, B6, фолиевая кислота, B12, PP, C, D3, E, биотин | Железо (фумарат), кальций, фосфор, магний, цинк, кальций, медь, марганец |
Первое, что нужно отметить, – большое разнообразие микронутриентов. Ряд комплексов включает помимо витаминов и минералов другие важные вещества – такие, как Омега-3, таурин, лютеин. При более детальном изучении выясняется, что в каждый комплекс входят фолиевая кислота, а йод, который регулирует работу щитовидной железы, присутствует не везде. То же самое можно сказать про кальций и железо. Это значит, что, просто сравнивая составы, мы не сможем выбрать лучший препарат. Поэтому придется исследовать вопрос глубже.
Большинство экспертов считает, что важнейшие микронутриенты во время беременности – фолиевая кислота, йод, железо. К ним нередко добавляют и ПНЖК Омега-3. Изучим, какой эффект оказывает эта четверка и присутствует ли она в популярных препаратах.
Фолиевая кислота: что важно?
Фолиевая кислота, или витамин B9, – самый важный витамин для беременных. Ее принимали еще наши мамы и бабушки в период вынашивания ребенка. Неудивительно, что витамин B9 входит в состав всех витаминных комплексов для будущих мам.
Дефицит фолиевой кислоты может стать причиной серьезных нарушений развития плода:
1. В I триместре нехватка витамина В9 особенно опасна, т. к. может вызвать дефект закрытия нервной трубки, расщепление позвоночника, недоразвитие мозга.
2. Во II триместре недостаток фолиевой ведет к нарушениям развития сердца, сосудов, органов мочевыделительной системы.
3. В III триместре дефицит этого витамина сказывается на росте ребенка, здоровье головного мозга.
К сожалению, нехватка витамина B9 генетически обусловлена у половины населения нашей планеты. Примерно у 50% людей не производится достаточное количество фермента, который нужен для преобразования фолиевой кислоты в активную форму – метилфолат. Есть и те, у кого фермент вообще не синтезируется, – их (по разным оценкам) от 5 до 25%. Таким людям следует принимать только метилфолат. Он усваивается вне зависимости от генетических особенностей, то есть дефицит не возникнет.
Активная форма витамина В9 – метилфолат – содержится лишь в двух препаратах: Фемибион и Прегнотон Мама.
«Железная» необходимость
Уровень железа – одна из «больных» тем во взаимоотношениях будущей матери и ее лечащего врача. Беременным приходится постоянно сдавать анализы на гемоглобин. Если они показывают понижение уровня, доктор сразу же назначает добавки с железом. Необходимость этой меры легко объяснить.
Объем крови в организме беременной женщины становится больше, а для образования эритроцитов необходим гемоглобин (железо – один из его компонентов). Если железа не хватает, у плода может развиться кислородное голодание, а у матери – железодефицитная анемия. Это состояние может привести к тяжелым последствиям: нехватке веса у малыша, недоразвитости, преждевременным родам.
Кажется, что здесь сложного? Если доктор назначил железо, значит, его нужно принимать. Однако проблема есть: железо в форме солей (а именно в таком виде оно содержится в добавках) плохо усваивается (примерно 10%) и вызывает побочные действия: запоры, рвоту, резкую боль в животе. Именно по этой причине многие беременные прекращают прием препаратов железа даже при пониженном уровне гемоглобина.
Однако сегодня появилось решение этой проблемы – железо в липосомной форме. Такое железо находится в оболочке из липидов, благодаря чему оно усваивается в 4,7 раза лучше, чем стандартные формы, и при этом не вызывает неприятных ощущений со стороны ЖКТ.
Если при приеме железосодержащих препаратов у вас появились тошнота, боль или другие неприятные ощущения, переходите на прием липосомного железа. Оно хорошо усваивается, не оказывает побочных действий.
| Алфавит Мамино здоровье | Витрум Пренатал | Компливит Мама | Компливит Триместрум | Прегнотон Мама | Фемибион | Элевит Пронаталь |
| Железо электролитическое | Железо (фумарат) | Железо (фумарат) | Железо (фумарат) | Железо липосомное | — | Железо (фумарат) |
Нужен ли йод?
Беременность и роды могут протекать нормально только при условии, что женщина и ребенок получают достаточное количество йода. Дело в том, что йод входит в состав гормонов, которые напрямую регулируют внутриутробное развитие плода. Чем опасен недостаток йода?
Однако недостаток йода – обычная ситуация для 70% населения России. Данные исследований РАМН показывают, что с едой в организм беременной женщины поступает не более 37% необходимого количества йода.
Как и в случае с железом, большие дозировки йода пугают женщин. Однако эти сомнения и страхи напрасны: прием йодосодержащих комплексов не рекомендован только для женщин с болезнью Грейвса. Это редкое заболевание, оно встречается лишь у 2% населения планеты.
| Алфавит Мамино здоровье | Витрум Пренатал | Компливит Мама | Компливит Триместрум | Прегнотон Мама | Фемибион Natalcare I и II | Элевит Пронаталь | ||||
| Йод 150 мкг | — | — | Триместрум 1 Йод 200 мкг Триместрум 2 Йод 150 мкг Триместрум 3 Йод 100 мкг | Йод 150 мкг | Витрум Пренатал | Компливит Мама | Компливит Триместрум | Прегнотон Мама | Фемибион Natalcare I и II | Элевит Пронаталь |
| Кальций (в отдельной таблетке) 250 мг (25%) | Кальций | Кальций 25 мг (2,5%) | Триместрум 1 30 мг (3%) Триместрум 2 40 мг (4%) Триместрум Омега-3 ПНЖКОмега-3 – это несколько полиненасыщенных жирных кислот. Самой важной из них во время беременности является докозагексаеновая (ДГК). Она является структурным элементом для формирования мозга, нервной системы и глаз. Омега-3 также требуется для иммунной системы. Дети, чьи матери принимали Омега-3, меньше подвержены аллергиям, демонстрируют более высокие показатели интеллектуального развития в первые годы своей жизни. Омега-3 содержатся в сардинах, анчоусах, скумбрии – это не самые распространенные и доступные продукты на столе российских женщин. Поэтому будущим мамам желательно принимать Омега-3. Омега-3, а именно ДГК содержится лишь в двух комплексах – Прегнотон Мама и Фемибион Наталкер 2. Обратите внимание, что в первом препарате Омега-3 сочетаются с другими компонентами, а во втором представлены отдельной таблеткой. Выбирайте витаминно-минеральный комплекс осознанно, оценив его плюсы и минусы. Ведь прием витаминов – это тоже часть заботы о здоровье и благополучии своего ребенка. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ. Поливитаминные препараты и витаминно-минеральные комплексы для беременныхПрием витаминных препаратов необходим всем категориям населения без исключения. Но именно женщины, готовящиеся стать матерями, больше всех нуждаются в получении важнейших витаминов и минеральных веществ [1]. Дело осложняется Прием витаминных препаратов необходим всем категориям населения без исключения. Но именно женщины, готовящиеся стать матерями, больше всех нуждаются в получении важнейших витаминов и минеральных веществ [1]. Дело осложняется тем, что в Российской Федерации практически все категории населения (и беременные женщины не являются исключением) испытывают значительный дефицит в обеспеченности как витаминами, так и микро- и макроэлементами. При этом менее половины населения России принимает поливитаминные препараты с какой-либо регулярностью. Хотя уже достоверно известно, что использование любых (даже сбалансированных и рациональных) диет не способно обеспечить необходимое поступление в организм беременных женщин витаминов и минеральных веществ, не редкостью является отсутствие приема будущими матерями этих важнейших нутриентов [2]. Зачастую отказ от их приема является результатом неквалифицированных рекомендаций врачей. Несмотря на отсутствие возможности 100%-го обеспечения потребностей организма в витаминах и минеральных веществах, целый ряд авторов указывает на необходимость внесения существенных изменений в рацион питания женщин после наступления беременности. Эти изменения касаются не только макронутриентов, но и микронутриентов (витамины, минералы) [3]. Не исключено, что последние имеют определяющее значение для пары «мать—плод». R. E. Black (2001) подчеркивает, что именно дефицит витаминов и минеральных веществ негативно влияет как на состояние здоровья беременной женщины, так и на витаминно-минеральный статус плода [4]. Беременные не должны «есть за двоих», но уровень потребления основных витаминов и минералов в этот период целесообразно значительно увеличить — на 20–40% (в зависимости от сроков беременности). Cуществует целая концепция микронутриентного программирования развития ребенка на протяжении всей беременности [5]. Даже в благополучных странах Европы в диетах беременных женщин выявляется дефицит по ряду витаминов (B6, D, фолиевая кислота) и минеральных веществ (йод, железо, цинк, кальций и др.). Об этом свидетельствуют данные, представленные M. R. Urgell и соавторами (1998) из Испании [6, 7]. Не лучше дело обстоит в странах Скандинавии и Финляндии [8]. В Соединенных Штатах Америки, напротив, удалось добиться того, что дополнительный прием витаминов и минеральных веществ в периоде беременности является общепринятой практикой [9]. Вполне естественно, что физиологическая значимость отдельных витаминов и минералов для организма беременных женщин больше, чем у других. Так, T. O. Scholl и W. G. Johnson (2000) указывают, что обеспеченность фолиевой кислотой играет важнейшую роль в исходе беременности [7]. В соответствии с «Нормами физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения» (1991) женщинам в возрасте от 18 до 50 лет считается показанным суточное потребление витаминов в следующем объеме [10]: В Российской Федерации для беременных женщин разработаны следующие суточные нормы потребления витаминов: Указанные рекомендации говорят об увеличении потребности у беременных женщин в аскорбиновой кислоте, токофероле, кальцифероле, тиамине, пиридоксине, цианокобаламине и фолиевой кислоте. Рекомендации ВОЗ по нормам потребления витаминов имеют ряд отличий от используемых в Российской Федерации, в частности: Предлагаемые ВОЗ нормы потребления ретинола и цианокобаламина, как и аскорбиновой кислоты, несколько ниже используемых в нашей стране. Роль минеральных веществ не следует игнорировать как в периоде беременности, так и после ее завершения — во время вскармливания ребенка грудным молоком. У каждого макро- и микроэлемента, основные из которых рассмотрены ниже, имеется ряд специфических физиологических функций. Кальций — это макроэлемент, который необходим для полноценного формирования костной ткани и зубов. Кальций участвует в процессе свертывания крови, способствует укреплению защитных свойств организма, выполняет множество других функций. Магний, как и кальций, входит в состав костной ткани, он обеспечивает организм энергией и осуществляет контроль работы мышц. Железо — участник процессов кроветворения, обеспечивает транспорт кислорода в ткани (в составе гемоглобина). Цинк нужен для нормального роста и развития плода, он участвует в процессах кроветворения и обладает рядом других физиологических функций. Медь обеспечивает нормальное формирование белков коллагена и эластина, участвует в процессах кроветворения и биологического окисления. Марганец необходим для секреции инсулина, образования костной и хрящевой тканей, а также играет важную роль в обмене жиров и углеводов. Хром оказывает положительное влияние на метаболизм жиров и углеводов, способствуя поддержанию нормального уровня глюкозы в крови. Селен защищает организм от повреждающего действия свободных радикалов. Фосфор необходим для функционирования нервной и сердечно-сосудистой систем, для процессов роста, обеспечения организма энергией. Йод входит в состав гормонов щитовидной железы, а его дефицит ведет к низкорослости и снижению интеллекта [1]. Ниже представлены Европейские рекомендации по суточному потреблению минеральных веществ в период беременности и лактации (1996): В Российской Федерации представлен целый ряд отечественных и зарубежных поливитаминных препаратов и витаминно-минеральных комплексов для беременных женщин, а также специализированных продуктов питания для этой категории. Перечислим их в алфавитном порядке. Все перечисленные поливитаминные препараты характеризуются рядом особенностей по компонентному составу, но имеют единое целевое назначение [11]. Приятно констатировать, что отечественными производителями начат выпуск поливитаминных препаратов, ориентированных на беременных и кормящих женщин (Мадонна, Алфавит для беременных женщин и кормящих матерей, Компливит Мама, Млечный путь, Фемилак). В частности, витаминно-минеральный комплекс Мадонна является единственной пищевой добавкой, содержащей все 13 витаминов, а также 10 важнейших минеральных веществ (включая йод и селен). Указанный комплекс предлагается для будущих и кормящих матерей в двух формах: в капсулах и в виде коктейля; последний вариант содержит также растительный белок (соевый) и пищевые волокна. В основу разработки этой сухой белковой смеси с витаминами, макро- и микроэлементами для беременных и кормящих женщин (Мадонна) были заложены современные медико-биологические требования к подобным специализированным продуктам питания, со строгим учетом особенностей структуры рационов питания и нутритивного статуса женского населения нашей страны. Употребление одной порции напитка Мадонна обеспечивает около 20% от рекомендуемого суточного потребления полноценного белка, а также порядка 40–60% потребности в витаминах и важнейших минеральных веществах. Особого внимания заслуживает препарат Элевит Пронаталь, так как это единственный витаминно-минеральный комплекс для беременных, по применению которого было проведено рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование с участием 5500 беременных женщин. Результаты исследования показали снижение врожденных пороков развития со стороны сердечно-сосудистой системы (на 51%), редукционных пороков конечностей (на 81%), дефектов нервной трубки (на 100%). Кроме того, беременные, принимавшие Элевит Пронаталь, вдвое реже жаловались на тошноту и рвоту в первом триместре беременности. Таким образом, препарат Элевит Пронаталь является единственным витаминно-минеральным комплексом для беременных, эффективность которого клинически доказана. Хотя одним из спорных моментов продолжает оставаться целесообразность раздельного или сочетанного приема витаминов и минеральных веществ, использование витаминно-минеральных комплексов беременными женщинами является общепринятой практикой [11]. Указанные комплексы — это современные и тщательно сбалансированные препараты для профилактики и лечения изолированных и сочетанных витаминодефицитных состояний, а также минералодефицитных видов патологии у беременных и кормящих женщин, у плода и грудного ребенка [1]. Высокая эффективность различных витаминно-минеральных комплексов для беременных и кормящих женщин подтверждена клиническими исследованиями в нашей стране [12, 13]. Применение витаминно-минеральных комплексов для беременных женщин способствует улучшению обеспеченности организма витаминами А, Е и С, ликвидации латентного дефицита Fe, оказывает благоприятное влияние на состояние фетоплацентарной системы. Многие специалисты считают, что регулярный прием витаминов или специализированных витаминно-минеральных комплексов женщинам следует начинать еще до того, как наступит беременность. На этапе планирования беременности чрезвычайно важно обеспечить поступление в организм эссенциальных витаминов (витамины А, D и Е, аскорбиновая и фолиевая кислота и др.), а также важнейших микро- и макроэлементов (йод, кальций, железо и т. д.). Важно помнить, что прием во время беременности поливитаминных препаратов и витаминно-минеральных комплексов не только обеспечивает нормальное состояние питания, но и оказывает существенное влияние на снижение частоты и выраженность многих осложнений беременности (токсикозы, анемия и т. д.). При отсутствии адекватной подготовки к беременности нужно позаботиться об обеспечении витаминами и минеральными веществами уже двоих — женщины и плода, хотя бы после зачатия. Полностью игнорировать прием витаминов беременным женщинам категорически не рекомендуется. Ведь от обеспечения витаминно-минерального статуса в конечном итоге в значительной мере зависит не только состояние будущей матери, но и развитие малыша — при этом речь идет не только о физическом, но и психическом, двигательном и эмоциональном развитии ребенка. ЛитератураВ. М. Студеникин, доктор медицинских наук, профессор
|