витамины примула вечерняя для чего
Масло вечерней примулы: показания, способы применения
Примула вечерняя – это многолетнее растение семейства кипрейные. Имеет уникальные целебные свойства, которые используются как в терапии болезней, так и в косметологии.
В семенах растения содержится масло, которое богато полиненасыщенными жирными кислотами, важными для поддержания здоровья в норме наряду с витаминами и минералами.
Варианты форм выпуска
Купить масло вечерней примулы можно в жидком виде или в капсулах.
100% натуральное масло продается в бутылочках из затемненного стекла объемом 100 мл, качественный продукт не обладает резким запахом.
В капсулах масло выпускается американской компанией Солгар с дозировкой 500 и 1300 мг. Фасуются в банки из темного стекла по 60 и 30 штук соответственно. В состав одной капсулы входит: масло семян вечерней примулы, линолевая и гамма-линоленовая кислоты, желатин и глицерин.
Масло получается в процессе прессования холодным методом. Данный способ приготовления помогает оставить в сохранности полезные вещества, присутствующие в семенах растения. Чтобы сохранить добавку свежей в состав каждой капсулы добавляется натуральный витамин Е.
Препарат не относится к лекарствам, является биологически активной добавкой к пище. Для приема внутрь лучше выбирать капсулы, так как в данном случае масло не контактирует с воздухом и длительнее сохраняет свою полезность.
Лечебные свойства
Масло растения известно и активно применяется в качестве вспомогательной терапии за счет содержания уникальной концентрации гамма-линоленовой кислоты и витамина Е с антиоксидантными свойствами. Также в масле была обнаружена редко встречающаяся эйкозеновая кислота.
Состав благоприятно воздействует на организм по следующим направлениям:
помогает восстанавливать и обновлять кожный покров;
способствует защите клеток от возрастных изменений и влияния негативных внешних факторов, борется с морщинами;
ликвидирует дерматологические проблемы, в том числе помогает справляться с воспалениями, шелушением, сухостью, раздражениями. Облегчает течение хронических кожных патологий;
выравнивает кожу, делает пигментные пятна светлее, отбеливает кожу;
помогает в борьбе с перхотью, зудом, выпадением волос;
улучшает состояние волос: укрепляет, питает, делает шелковистыми.
При приеме внутрь масло оказывает противовоспалительное действие, а также:
снижает силу проявлений ПМС (болей внизу живота, в молочных железах, нервной возбудимости, перепадов настроения, тревожности);
восстанавливает гормональный фон;
способствует наступлению беременности при ее планировании;
помогает привести артериальное давление в норму;
служит профилактикой остеопороза;
помогает в лечении ревматоидного артрита.
Показания
Цель приема капсул – обеспечение поступления в организм в достаточном количестве полиненасыщенных жирных кислот класса Омега-6 и витамина Е.
Особенно капсулы показаны при:
раздражениях и воспалениях кожи, в том числе на фоне поражения экземой, дерматитом, псориазом;
болях до и во время менструаций;
нарушениях гормонального фона;
проблемах с волосами и ногтями;
неприятной симптоматике климактерического периода.
Как применять масло вечерней примулы
В чистом виде масло примулы предназначено для использования:
в целях ухода за кожей и волосами;
в качестве базы для приготовления составов для массажа и масок;
в качестве добавки к готовым уходовым средствам за кожным покровом (маскам, кремам, лосьонам).
Капсулы с дозировкой 500 мг пьют по одной штуке трижды в день одновременно с приемом пищи для наилучшего усвоения масла. Капсулы 1300 мг пьют по одной штуке дважды в день за завтраком и ужином. Курсовой прием составляет один месяц. Допускаются повторения курсов.
В каких случаях БАД противопоказана
Примула вечерняя в капсулах не применяется при индивидуальной непереносимости веществ из состава. Запрещена беременным и кормящим женщинам. Применение капсул должно быть согласовано с врачом.
Не стоит увеличивать рекомендованные дозировки, так как переизбыток омега-6 способен вызвать нарушения в организме. Опасность заключается в риске формирования тромбов, развития воспалительных процессов, повышения давления, раздражения ЖКТ и увеличения массы тела.
Как хранить
Держать баночку с капсулами следует в сухом месте. Необходимый температурный режим – 15-25°C. Вскрытую упаковку хранят в прохладе. Препарат годен два года с даты выпуска.
Условия продажи, цена
Масло примулы можно купить без наличия рецепта как в обычной аптеке, так и по более выгодной цене по предзаказу в интернете. Стоимость банки с количеством 30 штук 1300 мг начинается от 1 100 руб., 60 штук с дозировкой 500 мг – от 900 руб. Цена бутылочки концентрированного масла начинается от 400 руб. за 100 мл.
Отзывы
Мнения покупателей масла вечерней примулы в капсулах в сети интернет положительные. Женщины отмечают облегчение состояния при климаксе: уменьшение силы и частоты приливов, потливости. Улучшается внешний вид кожи, волос, ногтевых пластин, стабилизируется настроение.
Капсулы помогают предупредить высыпания на коже накануне менструации, уменьшают спазмы и боли, приводят цикл в норму. Из плюсов подчеркивается натуральный состав, приятный вкус, простота приема. 100% покупателей рекомендуют БАД к покупке.
Гинекологи и дерматологи также придерживаются положительного мнения о биодобавке. Состав помогает нормализовать гормональный фон, улучшить обмен веществ, улучшить работу нервной системы. Антиоксидантное действие помогает предотвратить развитие опухолевых процессов. Также масло служит профилактикой атеросклероза и артроза.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Гинокомфорт масло примулы вечерней Капсулы, 60 шт, для внутреннего применения, для взрослых, травяной
Участвует в синтезе простагландинов, дефицит которых приводи.
Инструкция
Показания к применению
Для нормализации менструального цикла. Для уменьшения проявлений предменструального синдрома. Для поддержания гормонального баланса. Для избавления от циклических болей в груди (масталгии). Для подготовки шейки матки к родам.
Инструкция
Описание
Фармакологические свойства
Участвует в синтезе простагландинов, дефицит которых приводит к нарушениям менструального цикла, в том числе к аменореи; Блокирует выработку пролактина, избыток которого вызывает неприятные проявления ПМС (нагрубание молочных желез, боли в нижней части живота, нервозность); Устраняет воспалительные процессы за счет подавления продукции веществ (лейкотриенов, цитокинов), провоцирующих воспаление; Обладает антиоксидантным свойством, защищает клетки от негативного воздействия свободных радикалов; Укрепляет иммунную систему, способствуя выработке иммунных белков (интерлейкинов).
Показания к применению
Для нормализации менструального цикла. Для уменьшения проявлений предменструального синдрома. Для поддержания гормонального баланса. Для избавления от циклических болей в груди (масталгии). Для подготовки шейки матки к родам.
Способ применения и дозы
Одна упаковка Гинокомфорт масло Примулы Вечерней рассчитана на ½ месяца приема. 1 курс приема = 1 месяц = 2 упаковки. Рекомендовано повторять месячный курс 3-4 раза в год.
Срок годности
Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Баунти масло примулы вечерней
Инструкция по применению
Немного фактов
Баунти масло примулы вечерней представляет собой биоактивную добавку к еде для женщин, которая содержит в себе три основных компонента масло ослинника, линолевую и линоленовую кислоту. Ослинник известен еще с начала XVII века, но его лекарственные свойства были открыты только в 1980-х годах. Химическую формулу линолевой кислоты в 1889 году вывел химик-органик из России Александр Реформатский. Линоленовая кислота была хорошо изучена скандинавскими учеными во второй половине XX века.
Состав и форма выпуска
В составе Баунти следующие ингредиенты:
Вещества находятся в округлых капсулах, состав которых основан на сочетании желатина с растительным глицерином. Капсулы помещены в пластиковую емкость с отвинчивающейся крышкой. В емкости находится 60 пилюль, также к ней прилагается инструкция по применению.
Фармакологические свойства
Все ингредиенты средства Баунти масло примулы вечерней входят в единый комплекс полиненасыщенных жирных кислот, поэтому они активно взаимодействуют и дополняют друг друга. Сама по себе гамма-линоленовая кислота имеет широкий спектр воздействия. Она укрепляет клеточные мембраны, восстанавливает стенки сосудов, снижает количество липопротеидов. Также вещество способно восстановить функционирование надпочечников и половых желез, улучшить иммунитет и обеспечить питание мозга полезными веществами. Часто линоленовая кислота используется в качестве средства от воспалений, язвы, нервной перевозбудимости и дерматоидных проявлений.
В свою очередь, линолевая кислота также оказывает благотворное влияние на сопротивляемость клеточных мембран вредоносным факторам. Она способствует улучшению кровообращения и препятствует образованию тромбов. Вещество помогает усилить функционирование желудочно-кишечного тракта и восстановить внешние слои эпидермиса.
Ослинник еще с древних времен использовалось женщинами для уменьшения неприятных ощущений в период менструации, улучшения общего состояния при менопаузе. Также оно эффективно справляется с постоянными перепадами настроения, раздражительностью и подавленностью. Масло способствует быстрому восстановлению сил и нормализации количества гормонов в организме. Не менее полезным считается ослинник при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, устранении морщин и возрастных прыщей, нормализации цвета лица
Показания
Биоактивная добавка показана при развитии следующих патологий:
В виде профилактики вещество можно употреблять для предотвращения язвы и нормализации работы ЖКТ. В качестве дополнительного воздействия, оно восстанавливает и укрепляет иммунитет.
Способ и особенности применения
В процессе проведения оздоровительной терапии назначается дозировка Баунти масла примулы вечерней в размере одной капсулы во время комплексных приемов пищи (завтрак, обед и ужин). Не желательно превышать ежедневную дозировку в три таблетки. Обычно полный курс терапии составляет около месяца.
В индивидуальных случаях и только по назначению лечащего доктора доза может быть увеличена.
Меры предосторожности
Поскольку препарат содержит только натуральные компоненты, он практически безопасен для здоровья. Тем не мене, не желательно употреблять его в процессе прохождения каких-либо медицинских процедур, так как до конца не изучено его влияние на стрессовые процессы в организме.
Медики запрещают использовать вещество, если целостность упаковки или ёмкости была нарушена. Таким образом можно избежать подделки действующего компонента.
Интересно, что иногда одним из показаний для использования масла является устранение псориаза. Но делать это можно только под строгим контролем врача. Особенную осторожность при употреблении полиненасыщенных жирных кислот нужно проявлять людям при остром течении сердечных и сосудистых заболеваний.
Противопоказания
На сегодняшний день выявлено немного характерных противопоказаний для использования биоактивной добавки Баунти масла примулы вечерней, кроме высокой восприимчивости к отдельным компонентам средства. В их число входят:
Также не рекомендуется без необходимости давать добавку детям до 12-ти летнего возраста.
При беременности
Стоит, что ослинник может оказать негативное действие и вызвать преждевременные роды, поэтому он запрещен для употребления женщинам во время беременности. Также вещество выделяется с грудным молоком и влияет на сердечно-сосудистую систему ребенка, потому запрещено проводить терапию с использованием Баунти масла примулы вечерней до окончания кормления малыша грудью.
Совместимость с алкоголем
Не проводилось исследований, которые могли бы установить взаимодействие алкоголесодержащих напитков с полиненасыщенными жирными кислотами. Но в целях предотвращения гипотетических побочных эффектов следует воздержаться от употребления даже небольшого количества спиртных напитков на протяжении всего курса терапии.
Побочные эффекты
Побочные эффекты от использования биоактивной добавки к еде появляются крайне редко, тем не менее, известны случаи длительного ощущения общей слабости, тошноты или сильной головной боли. Как правило, они прекращаются после завершения применения вещества.
Также возможна аллергическая реакция, которая выражается в:
При обнаружении любого из этих проявлений требуется в обязательном порядке посетить больницу.
Передозировка
Передозировка Баунти маслом примулы вечерней может наступить в результате употребления большого количества действующего вещества за короткий срок. Обычно она выражается в усиленном проявлении побочных эффектов, сильной слабости, нарушениях сердечного ритма.
Противопоказано проводить устранение симптомов собственными силами – человека нужно срочно доставить в больницу. В стационарных условиях дают активированный уголь, могут провести промывание желудка. Также врачи прописывают поддерживающие и восстанавливающие лекарственные средства.
Взаимодействие с другими лекарствами
Поскольку доподлинно не установлено действие, которое оказывает это средство на другие медикаменты, необходимо обращаться к врачу перед применением любого лекарства в процессе проведения терапии биоактивной добавкой. Только на основании проведения индивидуальных лабораторных исследований врач сможет подтвердить или скорректировать назначение.
Условия продажи
Несмотря на то, что препарат Баунти масло примулы вечерней содержит достаточно сильные активные компоненты, он отпускается из аптечных пунктов без индивидуального рецепта от доктора.
Условия хранения
Чтобы средство сохраняло все свои основные свойства, оно должно находиться в темном помещении, защищенном от воздействия прямых солнечных лучей. Температурный диапазон хранения должен оставаться в пределах 15-25 градусов по Цельсию. Если пилюли нагрелись свыше 40 градусов по Цельсию, они более непригодны для употребления. Добавку нужно беречь от детей и животных.
Аналоги
Баунти масло примулы вечерней с аналогичным содержанием, активными компонентами и схожим принципом воздействия выпускают следующие компании:
Их также можно приобрести в аптечном пункте или у лицензированного представителя производителя.
Основные направления патогенетической терапии мастопатий
Диффузные доброкачественные заболевания молочных желез (мастопатии) относятся к наиболее распространенным у женщин репродуктивного возраста. Проявляются различными процессами по клиническим, морфологическим и этиологическим признакам.
Диффузные доброкачественные заболевания молочных желез (мастопатии) относятся к наиболее распространенным у женщин репродуктивного возраста. Проявляются различными процессами по клиническим, морфологическим и этиологическим признакам.
По классификации ВОЗ мастопатия определяется как фиброзно-кистозная болезнь, характеризующаяся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений тканей молочной железы. Частота встречаемости этого заболевания колеблется от 30% до 50%.
Симптоматика весьма вариабельна. Чаще всего больные жалуются на боли в молочных железах, чувство распирания, увеличение объема, повышение плотности и неоднородности структур молочных желез. Все симптомы, как правило, появляются во вторую фазу менструального цикла. Эти симптомы могут сочетаться с наличием уплотнений и узловых образований, с различного рода выделениями из сосков, раздражительностью, повышенной неадекватной нервной возбудимостью, чувством страха.
Степень выраженности клинических проявлений весьма разнообразна — от невыраженного предменструального напряжения до резко выраженного болевого синдрома, сопровождающегося увеличением объема и плотности желез с формированием узловых пролифератов и кист.
Мастопатии представляют собой группу гетерогенных заболеваний, имеющих сложную клиническую, рентгенологическую и гистологическую картину, что весьма затрудняет не только диагностику, но и терминологическое обозначение диффузных процессов.
Эти обстоятельства нередко приводят к тому, что в широкой клинической практике все возможные формы мастозов (банальную масталгию, нарушения развития и функции желез, развитую железистую ткань молодых женщин, болезненные проявления, связанные с остеохондрозом, миозитом, плекситом и др.) относят к фиброзно-кистозной болезни. Отсутствие представлений об основных этиологических аспектах тех или иных изменений молочных желез, необъективная диагностика приводят к неадекватному терапевтическому ведению больных. Поэтому мастопатии относятся не только к наиболее распространенным заболеваниям, но и к трудно поддающимся лечению.
Согласно современным концепциям молочные железы находятся под многофакторным гормональным влиянием. Основными регулирующими гормонами являются гормоны гипофиза, половые стероидные гормоны, гормоны щитовидной, поджелудочной железы и надпочечников.
Наиболее часто фиброзно-кистозная болезнь проявляется у больных с нейроэндокринными заболеваниями, особенно гинекологическими. Нарушения менструальной функции — нерегулярный менструальный цикл, дисфункциональные маточные кровотечения, недостаточность лютеиновой фазы, ановуляция — обычно сопровождаются болями в молочных железах и уплотнением их тканей. Это связано с тем, что молочная железа, как и матка, является органом-мишенью для половых стероидных гормонов.
Большая роль в развитии и становлении молочных желез принадлежит пролактину, который совместно с эстрогенами и прогестероном контролирует весь процесс маммогенеза. Пролактин, участвуя в процессе маммогенеза, обеспечивает рост эпителиальных клеток, совместно с эстрогенами и прогестероном, и активизирует процессы физиологической пролиферации тканей молочных желез, способствует дифференцировке тканей желез во время беременности.
Поэтому основные принципы предупреждения развития заболеваний состоят из включения иммунокоррегирующей терапии в комплексе с природными средствами с направленным антиоксидантным воздействием, где действующим началом являются токотриенолы, каратиноиды (ликопин), витамины, стабилизирующие гормональный профиль и обмен, микроэлементы (селен, йод), участвующие во всех жизненных процессах.
При ряде заболеваний целесообразны препараты с конкурентно-эстрогенрецепторным воздействием (соевые изофлавоноиды, компоненты красного клевера, масло примулы вечерней), которые обладают эстрогенной или антиэстрогенной активностью в зависимости от количества рецепторов в тканях молочной железы.
Для сохранения психоэмоциональной устойчивости целесообразны фитопрепараты с седативным или стимулирующим эффектом в зависимости от типа темперамента женщины и особенностей условий ее проживания и производственной деятельности. Их антидепрессивное воздействие создает условия психологического комфорта. Сюда можно отнести и различные виды арт-терапии, получившие широкое распространение в настоящее время.
Цель психологической помощи — выработка индивидуального подхода к пациенткам на диагностическом, лечебном и реабилитационном этапах, создание благотворного психологического климата, предотвращение ятрогений, реализация психологической поддержки пациентки на всех этапах работы, проведение при необходимости реконструктивной психотерапии, направленной на расширение возможностей психологической адаптации.
Как для профилактики заболеваний, так и в процессе восстановительного лечения положительное воздействие оказывают такие санаторно-курортные факторы, как климатоландшафтотерапия, лечение минеральными водами, индифферентными изотермическими ваннами, лечебная физкультура в комплексе с диетотерапией, способствующие улучшению общего состояния больной, купированию метаболического синдрома, а также лечению сопутствующих заболеваний.
Одним из эффективных средств лечения предменструального синдрома и фиброзно-кистозной болезни является препарат Мастодинон. Основным действующим началом препарата является Vitex agnus-castus (витекс священный). Мастодинон способствует снижению уровня пролактина посредством реализации дофаминэргического эффекта на лактотрофные клетки гипофиза. В результате устраняется дисбаланс между эстрогенами и прогестероном за счет улучшения функции желтых тел, нормализуется менструальная функция, овуляция. Реализация этих механизмов приводит к устранению предменструальных болей в молочных железах, снижению объема молозивных выделений из сосков и последующему их исчезновению. Мастодинон рекомендуется принимать по 30 капель (или 1 таблетке) два раза в день на протяжении трех месяцев без перерыва независимо от менструального цикла. При выраженных болевых проявлениях лечение должно быть регулярным, с периодическим повтором курса приема препарата и более длительным. При мастодинии без выраженных органических изменений молочных желез устранение болевого синдрома наблюдается у 78–80% больных. У пациенток с умеренно выраженной формой фиброзно-кистозной болезни эффективность препарата составляет 72%. При выраженной форме мастопатии позитивный результат достигается у более 50% больных.
Мастодинон хорошо согласуется с другими препаратами, направленными на снижение пролиферативной активности доброкачественных процессов.
Другой препарат — Циклодинон, в отличие от Мастодинона, представляет собой монопрепарат из экстракта прутняка (Vitex agnus-castus). В Циклодиноне концентрация прутняка выше, чем в Мастодиноне. Препарат способствует нормализации уровня пролактина и приводит к обратному развитию патологических процессов.
Повышенная концентрация пролактина нередко приводит к изменению секреции гонадотропинов, что вызывает нарушение созревания фолликулов и овуляции. На этом фоне возникает дисбаланс между эстрадиолом и прогестероном, который приводит к нарушениям менструальной функции и развитию мастодинии и мастопатии. Препарат Циклодинон оказывает нормализующее действие на уровень половых гормонов, корректирует нарушения менструальной функции, связанной с недостаточностью второй фазы менструального цикла, устраняет боли внизу живота, купирует предменструальный синдром, мастодинию. Прием препарата производится ежедневно на протяжении 3–4 месяцев по 40 капель (1 таблетке) один раз в день, без перерыва. Непереносимость препарата встречается крайне редко.
Болевые ощущения в молочных железах, дискомфорт, диффузное уплотнение тканей, выделения из сосков у многих пациенток вызывают чувство страха, настороженность, бессонницу, которые усиливаются в предменструальный период. Сам факт психологического напряжения индуцирует развитие болевых ощущений. Нередко произведенное обследование молочных желез, не обнаружившее причин для серьезного беспокойства, автоматически снимает не только стресс, но и спровоцированные им негативные ощущения в молочных железах.
Для лечения легких и умеренно выраженных депрессивных расстройств, которые обычно наблюдаются у женщин, страдающих предменструальным синдромом, успешно применяется препарат Гелариум. Действующим началом препарата является экстракт зверобоя. Рекомендуемый режим приема Гелариума — 1 драже 3 раза в день, курс лечения — не менее 3–6 недель.
Клиническая эффективность заключается в повышении настроения, нормализации работоспособности, повышении психической и эмоциональной устойчивости, нормализации сна, аппетита. Седативное действие отсутствует.
При использовании препарата в течение непродолжительного времени побочные эффекты встречаются редко, степень их выраженности значительно ниже по сравнению с традиционными антидепрессантами.
У женщин пре- и постменопаузального возраста соматическое состояние нередко ухудшается в связи с появлением вегетососудистых нарушений (приливы, чувство жара, раздражительность, потливость, неадекватная нервная возбудимость, страх). Нередко к ним присоединяются урогенитальные расстройства, активное развитие атеросклероза, остеопороза, дряблость кожи, дискомфорт в молочных железах, нарушения сердечно-сосудистой системы. Такой симптомокомплекс обозначается как климактерический синдром. Развитие климактерических нарушений начинает проявляться в возрасте от 45–50 лет. Основой развития климактерических расстройств является угнетение функции яичников, нарушение гормонального баланса за счет повышения лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов на фоне резкого снижения продукции эстрогенов. В связи с этим патогенетическая коррекция должна основываться на подавлении лютеинизирующего гормона с помощью заместительной гормонотерапии эстрогенами или препаратами, обладающими эстрогеноподобным действием.
Для этих целей можно использовать фитопрепарат Климадинон. Препарат представляет собой эстрогенорецепторный модулятор. Основой Климадинона является экстракт корневища цемицифуги, обладающий дофаминэргическим действием, способностью стимулировать экспрессию эстрогеновых рецепторов в ЦНС, подавлять избыточную секрецию лютеинизирующего гормона.
Климадинон устраняет комплекс вегетативных расстройств, способствует восстановлению костных структур, эпителия влагалища. Климадинон несколько уступает лечебной результативности гормональной терапии в коррекции вегетативно-сосудистых расстройств. Вместе с тем высокая эффективность препарата, его хорошая переносимость, отсутствие пролиферативного действия на матку и молочные железы дают полное основание рассматривать его в качестве альтернативного терапевтического средства при климактерических расстройствах и рекомендовать для широкого использования. Побочного действия в отличие от заместительной гормонотерапии не оказывает. Принимают препарат по 30 капель (1 таблетке) два раза в день на протяжении 6 месяцев.
Фемигландин GLA+E — природный комплексный препарат, в состав которого входят масло вечерней примулы холодного прессования (99,2%), альфа-токоферол (0,8%), содержится в натуральных капсулах, изготовленных по новейшей технологии на основе бурых морских водорослей. Основное действующее вещество — гамма-линоленовая полиненасыщенная жирная кислота в составе масла энотеры. Биологическое действие — мембранопротекторное, ангиопротекторное, антиатеросклеротическое, регулирующее функции половых желез и надпочечников, нормализующее реологические свойства крови, иммуномодулирующее, противовоспалительное, обезболивающее, ранозаживляющее, язвозаживляющее, улучшающее метаболизм мозга, седативное, дерматотропное. Основное применение — купирует масталгию и проявления предменструального синдрома, позитивно влияет на течение мастопатии. Применяется по 2 капсулы 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Фемивелл — препарат, созданный для женщин, содержит изофлавоноиды сои, экстракт красного клевера и витамин Е. Изофлавоноиды, выделенные из сои, представлены целым рядом соединений: даидзин, даидзеин, глицитин, глицитеин, генистрин, генистеин и пр., которые обладают гормоноподобным действием, избирательно проявляя как эстрогенную, так и антиэстрогенную активность в зависимости от количества содержащихся в крови женщины собственных эстрогенов. Изофлавоноиды способствуют повышению продолжительности фолликулярной фазы, замедляя достижение прогестерон-пика. Показаны при недоразвитии молочных желез, в мено- и постменопаузе для лечения климактерического синдрома, при дисфункции яичников, для лечения и профилактики остеопороза, при дисгормональных нарушениях, для профилактики онкологических заболеваний молочной железы. Витамин Е как сильный антиоксидант предохраняет клетки от повреждающего действия свободных перекисных радикалов, применяется для профилактики онкологических заболеваний. Дозировка — по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев.
Индинол — фитопрепарат из семейства крестоцветных, содержит высокоочищенный индол-3 карбинол. Противоопухолевый и противовирусный препарат, обладает выраженной антиэстрогенной активностью, нормализует метаболизм эстрадиола и ингибирует синтез 16 альфа-гидроксиэстрона, обладающего выраженным канцерогенным свойством, ингибирует образование эстрогеновых рецепторов, снижая их количество на тканях-мишенях, подавляет рост эстрогензависимых и эстрогеннезависимых опухолей женской репродуктивной системы, блокирует синтез онкобелка Е7 в эпителиальных клетках, инфицированных вирусом папилломы человека, индуцирует избирательный апоптоз опухолевых клеток, нейтрализует действие ростковых факторов, стимулирующих развитие опухоли. Оказывает положительное влияние при предменструальном синдроме и масталгиях. Назначать по 2 капсулы (200–300 мг) 2 раза в день в течение 3 месяцев (более эффективен прием в течение 6 месяцев).
Мультифакторность патогенеза заболевания не позволяет выработать единого стандарта лечения мастопатии. С учетом этого терапия должна быть патогенетической, индивидуализированной в зависимости от возраста женщины, характера менструального цикла (овуляторного или ановуляторного), функции яичников, сопутствующих гинекологических заболеваний (эндометриоз, миома матки, гиперплазия эндометрия, поликистоз яичников), а также от психоэмоционального статуса и гиповитаминоза.
При лечении молодых женщин важно учитывать полноценность функции желтого тела. Гипофункция желтого тела проявляется недостаточностью лютеиновой фазы цикла (НЛФ с нарушением соотношения уровней гормонов в пользу относительной гиперэстрогении во второй фазе цикла. Важно учитывать наличие возможной гиперпролактинемии (32,1%), гипофункции щитовидной железы (9–12%).
В связи с этим для лечения мастопатий нередко используются гормональные препараты. При сочетании гипофункции желтого тела и мастопатии особого внимания заслуживает местное трансдермальное применение гестагена — 1 %-ного геля Прожестожель. Прогестерон, активное вещество препарата Прожестожель, является гормоном желтого тела. При нанесении на кожу не всасывается в кровоток молочной железы, достигает органа-мишени без метаболизма в печени. Абсорбция прогестерона при накожном применении составляет 10% дозы. В тканях молочной железы прогестерон уменьшает проницаемость капилляров и интенсивность циклического отека соединительнотканной стромы, предотвращает пролиферацию и митотическую активность эпителия протоков. Одну дозу (2,5 г геля) наносят на кожу каждой молочной железы до полного впитывания 2 раза в сутки (во вторую фазу цикла, в дни менструации). Курс лечения составляет от 3 до 6 месяцев.
При мастопатии и функциональной циклической гиперпролактинемии показано лечение агонистами дофамина: бромокриптин (Парлодел) в непрерывном или циклическом режиме по 1,25–2,5 мг/сут 5–6 циклов, начиная с низких доз. Бромокриптин — производное алкалоида спорыньи — является стимулятором центральных и периферических дофаминовых D2 рецепторов, уменьшает секрецию пролактина, соматотропного гормона, не влияя на нормальные уровни других гормонов гипофиза. Он способствует нормализации менструальной функции, уменьшает размеры и количество кист в молочной железе (за счет устранения дисбаланса между прогестероном и эстрогенами).
Каберголин (Достинекс) — синтетическое производное эргомина с селективным пролонгированным действием на дофаминовые рецепторы лактотрофов. Механизм действия связан с прямой стимуляцией дофаминовых D2 рецепторов лактотропных клеток гипофиза. В более высоких дозах, чем требуется для подавления секреции пролактина, вызывает центральный дофаминергический эффект, обусловленный стимуляцией дофаминовых D2 рецепторов. Снижение уровня пролактина в плазме отмечается через 3 часа после приема Достинекса и сохраняется в течение 7–28 дней у пациенток с гиперпролактинемией. Ингибирующее влияние на секрецию пролактина является дозозависимым как в отношении выраженности, так и длительности терапии. Каберголин обладает строго избирательным действием и, следовательно, не оказывает влияния на базальную секрецию других гормонов гипофиза. Подбор дозы каберголина должен быть индивидуальным. Препарат назначают в дозе 0,5 мг в неделю в 1 или 2 приема (по 1/2 таблетки, например, в понедельник и четверг), повышение недельной дозы следует проводить постепенно — на 0,5 мг с интервалом в 1 месяц до достижения оптимального терапевтического эффекта. Средняя терапевтическая доза составляет 1 мг в неделю, но может колебаться в диапазоне от 0,25 до 2 мг в неделю. Из побочных эффектов отмечают снижение артериального давления, головокружение, тошноту, рвоту, головную боль.
При повышении уровня тиреотропного гормона (ТТГ) и гиперпролактинемии показано лечение L-тироксином по 25–50 мг/сут в течение 3–6 месяцев под контролем ТТГ.
При мастопатии (масталгии) в сочетании с тяжелым генитальным эндометриозом, сопровождающимся болевым синдромом и/или менометроррагиями, показано применение агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона — Золадекса, Бусерелина и др. Эти препараты конкурентно связываются с рецепторами клеток передней доли гипофиза, вызывая кратковременное повышение уровня половых гормонов в плазме крови. Применение в терапевтических дозах в течение 12–14 дней приводит к полной блокаде гонадотропной функции гипофиза, ингибируя, таким образом, выделение лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Курс лечения составляет 3–6 месяцев. В результате происходит подавление синтеза половых гормонов, что проявляется снижением концентрации эстрадиола в плазме крови до постклимактерических значений и развитием обратимой менопаузы. Из побочных эффектов возможно появление приливов, повышенной потливости, нарушения сна, деминерализации костей при приеме более 6 месяцев и т. д. Для коррекции возникшего эстрогенодефицита целесообразно назначение низких доз препаратов для заместительной гормонотерапии, например, ливиал по 1,25 мг/сут.
Известна роль простагландинов в возникновении мастопатии, особенно предменструального отека молочных желез. Под влиянием избытка простагландинов изменяется просвет сосудов, проницаемость сосудистых стенок, нарушается гемодинамика и водно-солевое соотношение в ткани железы. Показано, что уровень простагландина Е2 в крови больных с мастопатией в 7–8 раз выше, чем у здоровых женщин. В подобных случаях показаны препараты антипростагландинового действия — диклофенак 50 мг/сут, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные средства.
При мастопатии на фоне изменения психоэмоционального статуса после стрессовых ситуаций целесообразно назначение седативных средств и/или антидепрессантов, витаминов группы В, А, С, Е, усиливающих терапевтическую активность, ослабляющих побочные эффекты, укрепляющих иммунитет.
Макси-Байкал — сбалансированный поливитаминный и полиэлементный комплекс с органическим йодом, обеспечивающий организм важнейшими витаминами (А, С, D, Е, группы В, фолиевой кислотой), минералами, микроэлементами (селен, цинк, марганец, хром). Действие комплексного нутрицевтика обусловлено эффективным сочетанием присутствующего комплекса витаминов, микроэлементов, необходимых для жизнедеятельности, улучшения обмена, предупреждения возникновения онкологических заболеваний, уменьшения клинических проявлений мастопатии.
В целом эффективность вышеописанной терапии колеблется от 40% до 90%. Однако гарантировать полный успех на длительное время невозможно, так как меняется возраст, могут появляться новые болезни и обостряться старые. Поэтому курс лечения может повторяться с учетом состояния молочных желез.
В данном разделе указаны лишь основные позиции различных направлений терапевтического воздействия на состояние молочных желез: фитотерапия, лекарственное, гормональное и гомеопатическое лечение. Представлены наиболее часто используемые и лечебные препараты. Вместе с тем их применение оправдывает себя на практике, если они используются в комплексном воздействии на организм с учетом факторов питания, особенностей экологического окружения, социальной среды, психоэмоционального состояния, оздоровительного влияния лечебной физкультуры и санаторно-курортного лечения.
Литература
Н. И. Рожкова*, доктор медицинских наук, профессор
В. П. Сметник**, доктор медицинских наук, профессор
Е. В. Меских*, кандидат медицинских наук
*Российский научный центр рентгенорадиологии, **НЦГАиП, Москва