витагерпавак что это за вакцина
Витагерпавак (вакцина герпетическая культуральная инактивированная) : инструкция по применению
Состав
В одной прививочной дозе (0,2 мл) содержится:
Специфические антигены вируса простого герпеса (ВПГ) I и II типов, (штамм «УС» и штамм «ВН» соответственно), полученные путем репродукции в культуре перевиваемых клеток почек африканской зеленой мартышки (VERO В), инактивированные формальдегидом и лиофилизированные с добавлением в качестве стабилизатора сахарозо-желатозной среды.
Вспомогательные вещества: формальдегид не более 200 мкг/мл; гентамицина сульфат не более 40 мкг/мл, сахароза не более 0,075 г/мл; желатоза не более 0,01 г/мл.
Описание
Аморфная масса от светло-желтого до розового цвета. Гигроскопична.
Иммунологические свойства
Вакцина стимулирует клеточные механизмы резистентности организма человека к вирусу простого герпеса I и II типов.
Назначение
Профилактика рецидивов герпетических инфекций вызываемых вирусом простого герпеса I и II типов.
Способ применения и дозировка
Вакцинацию проводят в лечебно-оздоровительных учреждениях по назначению и под контролем врача. Вакцину применяют в стадии ремиссии, не ранее, чем через 10 дней после полного исчезновения клинических проявлений герпетической инфекции, при офтальмогерпесе не ранее, чем через 1 месяц.
Содержимое флакона растворяют в 0,3 мл растворителя (стерильная вода для инъекций). Для этого растворитель с помощью шприца с иглой вносят во флакон с вакциной, который затем встряхивают до полного растворения содержимого. Растворенный препарат должен представлять собой опалесцирующую жидкость розового или розового с желтым оттенком цвета. Видимые механические включения должны отсутствовать. Растворенная вакцина хранению не подлежит.
Не пригоден к применению препарат во флаконах с нарушенной целостностью, маркировкой, при изменении цвета, при истекшем сроке годности, при неправильном хранении.
Вскрытие флакона, растворение препарата и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики.
Курс вакцинации при герпетической инфекции кожи и слизистых состоит из 5 инъекций, которые проводят с интервалом в 7 дней.
Больным с осложненной герпетической инфекцией (рецидивы 1 и более раз в месяц) 2-ю и последующие инъекции повторяют с интервалом 10 дней.Через 6 месяцев проводят повторный курс вакцинации (5 инъекций).
Побочное действие
После введения вакцины у отдельных лиц могут развиваться местные и общие реакции.
Проявляется гиперемией кожи диаметром до 2 см в течение первых суток и слабое кратковременное жжение в месте инъекции.
Общая реакция может выражаться в незначительном повышении температуры (не выше 37,5 °С), слабости, проходящих без лечения.
При возникновении более выраженных местных и общих реакций или развитии обострения рецидива герпетической инфекции, введение препарата следует приостановить. Вакцинация может быть продолжена через 14 дней после полного исчезновения клинических проявлений герпетической инфекции и общей реакции на введение вакцины.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Случаев несовместимости с другими лекарственными средствами не выявлено.
вакциной «Витагерпавак»
больные хронической герпетической инфекцией (ХГИ) в стадии ремиссии;
женщины, готовящиеся к зачатию и вынашиванию беременности, имеющие в анамнезе хроническую герпетическую инфекцию (ХГИ).
Противопоказания к вакцинации:
Порядок проведения вакцинации.
Вакцинацию проводят в медицинских учреждениях под контролем врача. Вакцину применяют в стадии ремиссии, в том числе офтальмогерпес, не ранее чем через 7-10 дней после полного исчезновения клинических проявлений герпетической инфекции. Курс вакцинации состоит из 5-и инъекций с интервалом в 7-10 дней, ревакцинация (повторное введение по той же схеме) – через 6 месяцев.
Во флакон с помощью шприца с иглой вводят 0,3 мл растворителя (вода для инъекций). Флакон встряхивают до полного растворения содержимого и образования слегка опалесцирующей жидкости от бежевого до розового цвета. Препарат вводят внутрикожно в область внутренней поверхности предплечья в разовой прививочной дозе 0,2 мл до образования «лимонной корочки».
В случаях тяжелой герпетической инфекции (рецидивы чаще 1 раза в 3 месяца) 2-ю и последующие инъекции проводят с интервалом в 10 дней.
В случае, если после 1-ой или последующих инъекций появились герпетические высыпания, то это свидетельствует о выраженной иммунодепрессии. В этом случае вакцинацию следует временно прекратить и использовать для подавления обострения противовирусные средства, содержащие рекомбинантный альфа- 2 интерферон («Гиаферон»), по 1 свече 2 раза в день в течение 5-10 дней. Через 10 дней после заживления высыпаний нужно проводить следующую инъекцию по той же схеме.
С целью подготовки к вакцинации рекомендуем за 2 дня до 1-ой инъекции и 3 дня после нее использовать Гиаферон по 1 свече 2 раза в день ректально.
Возможные реакции на введение вакцины:
слабое кратковременное жжение в месте инъекции
Инструкция по применению
Витагерпавак: Вакцина герпетическая культуральная инактивированная, лиофилизат для приготовления раствора для внутрикожного введения.
Регистрационное удостоверение: Р № 003193/01
Описание: Аморфная масса от светло-желтого до розового цвета. Гигроскопична.
Иммунологические свойства: Вакцина стимулирует клеточные механизмы резистентности организма человека к вирусу простого герпеса Ι и ΙΙ типов.
Назначение: Профилактика рецидивов герпетических инфекций вызываемых вирусом простого герпеса I и II типов.
Способ применения и дозировка:
Вакцинацию проводят в лечебно-оздоровительных учреждениях по назначению и под контролем врача. Вакцину применяют в стадии ремиссии, не ранее, чем через 10 дней после полного исчезновения клинических проявлений герпетической инфекции.
Содержимое флакона растворяют в 0.3 мл растворителя (стерильная вода для инъекций). Для этого растворитель с помощью шприца с иглой вносят во флакон с вакциной, который затем встряхивают до полного растворения содержимого. Растворенный препарат должен представлять собой слегка опалесцирующую жидкость розового или розового с желтым оттенком цвета. Видимые механические включения должны отсутствовать. Растворенная вакцина хранению не подлежит. Не пригоден к применению препарат во флаконах с нарушенной целостностью, маркировкой, при изменении цвета, с истекшим сроком годности, при неправильном хранении. Вскрытие флакона, растворение препарата и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики.
Препарат вводят внутрикожно в область внутренней поверхности предплечья в разовой дозе 0.2 мл (контроль – образование «лимонной корочки»).
Курс вакцинации при герпетической инфекции кожи и слизистых состоит из 5 инъекций, которые проводят с интервалом в 7 дней.
Больным с осложненной герпетической инфекцией (рецидивы 1 и более раз в месяц) 2-ю и последующие инъекции повторяют с интервалом в 10 дней.
Через 6 месяцев проводят повторный курс вакцинации (5 инъекций).
Побочное действие: После введения вакцины у отдельных лиц могут развиваться местные и общие реакции.
Местная реакция: проявляется гиперемией кожи диаметром до 2 см в течение первых суток и слабое кратковременное жжение в месте инъекции.
Общая реакция может выражаться в незначительном повышении температуры (не выше 37,5 °C), слабости, проходящих без лечения.
При возникновении более выраженных местных и общих реакций или развитии обострения рецидива герпетической инфекции, введение препарата следует приостановить. Вакцинация может быть продолжена через 14 дней после после полного исчезновения клинических проявлений герпетической инфекции и общей реакции на введение вакцины.
Взаимодействия с другими лекарственными средствами: Случаев несовместимости с другими лекарственными средствами не выявлено.
Противопоказания:
1. Герпетическая инфекция в активной стадии (рецидив). Вакцинацию проводят не ранее, чем через 14 дней после исчезновения клинических проявлений.
2. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания. Вакцинацию проводят не ранее, чем через 30 дней после выздоровления.
3. Хронические заболевания в стадия обострения или декомпенсации.
4. Злокачественные новообразования.
5. Беременность.
6. Аллергия к гентамицину и др. антибиотикам группы аминогликозидов.
Форма выпуска: Во флаконах по 0, 3 мл. Одна прививочная доза — 0,2 мл. В пачке 5 флаконов и инструкция по применению.
Срок годности: 2 года. Препарат с истекшим сроком годности использованию не подлежит.
Условия транспортировки: Препарат транспортируют в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8 °C. Допускается кратковременное, не более 3 суток, транспортирование при температуре от 9 до 18 °C. Не замораживать.
Условия хранения: Препарат хранят в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8 °C, в недоступном для детей месте.
Условия отпуска: Отпускается по рецепту врача.
Лекарство от герпеса
Что выбрать, чтобы выздороветь?
Куда и как правильно колоть вакцину от герпеса Витагерпавак?
Вакцина «Витагерпавак» производится во внутреннюю сторону предплечья внутрикожно, по типу «лимонной корочки» (как манту) через 7-10 дней после заживления. Делается 5 уколов с интервалом 7-10 дней.
Какой специалист\врач может выписать вакцину Витагерпавак?
Практически любой врач может выписать данный препарат. Чаще всего это делает инфекционист или терапевт.
Со скольки лет можно вакцинироваться от герпеса вакциной Витагерпавак?
В каждом конкретном случаи (дети до 15 лет) вопрос о вакцинации решается индивидуально, в зависимости от состояния пациента.
Когда можно беременеть после вакцинации?
Прививки нельзя делать во время беременности. Зачатие можно начинать сразу после окончания курса лечения.
Какие болевые ощущения от вакцинации?
Иногда – легкое жжение в месте укола, которое быстро проходит.
После вакцинации высыпал герпес. Это нормально?
Высыпания говорят о том, что не была проведена квалифицированная подготовка к вакцинации. Вакцинация является третьим этапом в лечении герпесвирусной инфекции. Следует провести медикаментозную подготовку (она необходима даже потому, чтобы исключить начало вакцинации в тот момент, когда организм находится в продроме, т.е. начался рецидив заболевания, а клинических проявлений еще нет).
Повторная вакцинация. Нужно ли делать и через какое время?
Повторная вакцинация при легкой степени инфекции проводится через 6 месяцев. При тяжелых формах – 4 вакцинации с интервалом в 3 месяца.
Вакцинация во время беременности. Что нужно знать.
Беременность – противопоказание для вакцинации. Лечиться от герпеса нужно до беременности. Если во время беременности проявился герпес, то необходимо сразу сообщить об этом своему врачу.
Лечение офтальмогерпеса.
Подробно о лечении офтальмогерпеса можно прочитать на сайте посвященному методу проф. Каспарова по ссылке —http://www.eyeherpes.ru/treatment/vaccine/
Можно ли употреблять алкоголь во время и после вакцинации?
В день вакцинации — НЕТ. После вакцинации тоже воздержаться 2-3 дня.
Вакцинация при тяжелой форме герпеса?
При тяжелых формах – 4 вакцинации с интервалом в 3 месяца.
После вакцинации герпес не пропал. Почему, что делать?
Укреплять иммунитет (пробиотики, общеукрепляющие, витамины, иммуномодуляторы, интерферон). Затем – снова вакцинация.
Могу ли я сам сделать себе прививку?
Без специальных знаний данная процедура не рекомендована к самостоятельному проведению.
Сколько нужно не мочить место укола?
Можно ли загорать после завершения полного курса вакцинации?
Конечно. После вакцинации нет никаких ограничений на солнечные и водные процедуры.
Где купить вакцину в моем городе?
В Москве вы всегда можете купить ее у производителя. Либо заказать через аптеку в своем городе. Или купить онлайн http://www.piluli.ru/product/Vitagerpavak
Где можно по подробней узнать о последствиях герпеса.
Простую и понятную информацию о проблеме герпесвирусных инфекций вы можете получить вот в этом социально ролике.
Герпес и беременность.
Подробней о влиянии герпеса на беременность можно узнать в данном ролике.
Где можно скачать инструкцию по вакцине Витагерпавак?
Инструкцию Витагерпавак можно скачать по ссылке.
Я читала много отзывов в интернете о том, что вакцина не работает или то, что ее эффективность не доказана, так ли это?
Любой лекарственный препарат, прежде чем его зарегистрируют на территории РФ, проходит доклинические и клинические испытания. К клиническим испытаниям на «реальных» пациентах допускаются только те препараты, которые показали свою эффективность на стадии доклинических испытаний (в лабораторных условиях). Уже на этой стадии неэффективные препараты НЕ ДОПУСКАЮТСЯ до клинических испытаний на пациентах.
Клинические испытания лекарственных препаратов проводятся на пациентах с данной патологией, при которой будет применяться в практической медицине. Если препарат УСПЕШНО прошел испытания на этапах доклинического и клинического исследования это говорит о его эффективности применения. Вакцина «Витагерпавак» признана эффективной и рекомендована к применению для лечения ХГИ.
Поэтому говорить о неэффективности вакцины «Витагерпавак» основываясь на анонимных отзывах в интернете – крайне не разумно!
Почему нет аналогов вакцины от герпеса?
Почему вакцина Витагерпавак не известна на Западе?
На самом деле вакцина достаточно известна, но пока в медицинских кругах. Вакцина была представлена на таких крупнейших международных конгрессах как: X International medical congress „Euromedica-Hannover, 2012“.Hannover 31 mai-01 juni 2012, 5 th Vaccine and ISV Annual Global Congress, Seatlle, USA, 2-4 Осtober, 2011. Тезисы докладов о вакцине и англоязычные версии статей хранятся в Национальной Медицинской библиотеке Национального института здоровья США (MedPub.gov). А лечение ХГИ вакциной «Витагерпавак» получило название на западе «Русского метода».
Почему о вакцине «Витагерпавак» нет информации в Национальном календаре профилактических прививок?
Витагерпавак — антигерпетическая вакцина, используемая при лечении ХГИ, вызванная вирусом простого герпеса 1 и 2 типа, относится к группе лечебных вакцин (а не профилактических), поэтому ее нет в календаре профилактических вакцин, которые предупреждают заболевания. Витагерпавак назначается уже болеющим ХГИ людям с целью лечения данной категории больных и уже последующего предупреждения рецидива заболевания.
Лечение герпеса народными средствами?
Лечить герпес народными средствами невозможно. Потому что проявления герпетической инфекции свидетельствует о серьезных внутренних проблемах — о дефиците иммунитета. Народные средства, которые могут восстановить иммунитет полностью без медицинского вмешательства — неизвестны! Не смотря на многовековой опыт народной медицины.
Какая компания является производителем вакцины?
Единственным производителем вакцины является российская компания АО «ФИРМА «ВИТАФАРМА».
Где можно узнать информацию о гос. регистрации вакцины Витагерпавак?
Где можно подробно узнать информацию о герпесвирусной инфекции?
Более подробную информацию о вирусе можно узнать на нашем сайте в разделе статьи.
Написать свой отзыв или ознакомиться с отзывами других пациентов Вы можете на форуме нашего сайта ФОРУМ
Витагерпавак — инактивированная специфическая вакцина против вирусов простого герпеса 1 и 2 типов как средство иммунопрофилактики при хронической герпетической инфекции
Баринский И.Ф., Лазаренко А.А., Алимбарова Л.М., Сергеев О.В., Махмудов Ф.Р., Мордвинцева Э.Ю.
ФГБУ ФНИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи Минздрава России, Москва
Хроническая герпетическая инфекция является широко распространенным в мире заболеванием. 90 % населения планеты являю носителями вируса герпеса простого (ВПГ).
Хроническая герпетическая инфекция — это иммунодефицитное заболевание с пожизненной персистенцией вируса в клетках ганглиев, характеризуется периодическими обострениями с появлением клинических признаков, локализующихся на постоянных для каждого больного « Locus minoris » — (глаза, кожа, слизистая гениталий и т.д.).
Согласно данным ВОЗ, смертность от диссеминированных форм болезни, вызванной ВПГ, составляет 15,8 % и занимает второе место среди вирусных инфекций после показателя смертности от гриппа.
В США, где, в отличие от России, осуществляется официальная регистрация всех клинических форм герпетической инфекции, зарегистрировано свыше 20 млн. больных только генитальным герпесом. В России с 1994 года ведётся учёт заболеваемости генитальным герпесом. В 1998 году выявлено 14,1 случаев генитального герпеса на 100 000 жителей.
В России число госпитализированных больных с диагнозом герпетическая инфекция ежегодно превышает 2,5 млн. человек. К офтальмологам ежегодно обращается свыше 500 тыс. больных с различными формами офтальмогерпеса; вирус простого герпеса (ВПГ) обуславливает 60 % от общего числа поражений роговицы.
По наблюдениям профессора А.А. Каспарова (НИИ глазных болезней МЗ РФ) за 500 больными с офтальмогерпесом в течение 10 лет, ежегодные рецидивы заболевания наблюдались у каждого второго пациента, 2-3 рецидива и более в год выявлялись у каждого пятого пациента. Больные хроническими герпетическими поражениями кожных покровов, а так же больные генитальным герпесом составляют 1 % от всего населения России.
Герпесвирусная этиология прослеживается у 10 % всех энцефалитов и 20 % менингоэнцефалитов на территории нашей страны. Летальность при менингоэнцефалитах герпетической этиологии составляет до 80 %.
Данные наших многолетних наблюдений, а также данные литературы позволили сделать вывод о том, что средства, применяемые для лечения острых проявлений заболевания, включая длительное многомесячное применение противовирусных химиопрепаратов, не способны предотвратить возникновение рецидива после провоцирующих факторов (охлаждение, инсоляция, сопутствующие острые заболевания другой этиологии и т.д.), снижающих активность реакций иммунитета на фоне пожизненной персистенции вируса герпеса и обусловленного этим иммунодефицитного состояния. Противовирусные химиопрепараты, как правило, подавляют активность вируса на слизистых и коже и не влияют на вирусы, находящиеся в ганглиях, тем самым вызывая у штаммов ВПГ «привыкание» к повторному применению лекарства (резистентные формы).
Герпетическая инфекция при всей ее тяжести и, чаще других, неблагоприятном прогнозе является одним из немногих вирусных заболеваний, при которых успешно применяются вакцины, направленные на активацию и модуляцию реакций иммунитета (клеточных факторов), так как специфическая иммунотерапия позволяет провести коррекцию нарушенных, при персистентных ВПГ-инфекциях, звеньев иммунной системы. В этом отношении специфические инактивированные вакцины являются наиболее адекватным инструментом такого типа иммунокоррекции.
В России в 60 годы прошлого столетия была создана первая в мире вакцина против ВПГ 1 и 2 типов, обладающая выраженным терапевтическим эффектом.
Результаты наших многолетних исследований свидетельствуют о
перспективности использования убитых формалином вирусных вакцин для
терапевтического применения, в том числе при рецидивирующей
хронической герпетической инфекции, обусловленной вирусами простого
герпеса 1 и 2 типов, с различной локализацией клинических проявлений
заболевания.
Интерферон в сыворотке крови больных не продуцировался ни во время рецидивов заболевания, ни в межрецидивный период. Исследование же способности лейкоцитов больных к выработке интерферона в опытах in vitro («интерфероновая реакция лейкоцитов» — ИРЛ) показало, что она почти в 4 раза ниже, чем у здоровых того же возраста (р
Вирусемия является транзиторным, но весьма важным этапом в патогенезе герпетической инфекции. При этом герпесвирусы обнаруживаются вирусологически и методом ПЦР как в лейкоцитах, так и в плазме крови больных, особенно при герпетических энцефалитах. В НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН были обследованы 50 больных рецидивирующим генитальным герпесом и офтальмогерпесом, вирус обнаруживали методом ПЦР в крови 9 больных (18 %), из них у 8 больных в лейкоцитах крови и у 1 — в плазме. При этом данные подтверждены в опытах выделения вируса. По данным, полученным методом флюоресцирующих антител (МФА), вирусемия выявлялась более чем у половины обследованных (28 из 50 случаев). Как непосредственно после вакцинации, так и в отдаленные сроки (6 мес. после вакцинации) вирусемию у обследованных больных методом ПЦР не обнаруживали, а методом МФА выявляли в лейкоцитах крови в 6 из 50 случаев.
Таким образом, в патогенезе герпетических инфекций большую роль играет активное участие иммунной системы, повреждения которой ВПГ приводят к развитию иммунодефицитного состояния.
Вакцина для терапии хронической герпетической инфекции и профилактики рецидивов заболевания была разработана в НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН в 60 гг. прошлого столетия и использовалась в лечебной практике в СССР с 1985 г. Вакцина — препарат, содержащий антигены ВПГ 1 и 2 типа, при применении по специально разработанной схеме вызывает эффект иммунокоррекции и тем самым восстанавливает защитные силы организма.
Производство препарата в России осуществляется с 1994 г. НИИ вакцин и сывороток (НИИ ВС), г. Санкт-Петербург.
Впервые разработана технология производства вакцины против ВПГ 1 и 2 типов на стандартизованной в мировой практике линии клеток Vero В, рекомендованной ВОЗ в качестве субстрата для получения вирусных вакцин. Технология производства вакцины в клетках Vero В не просто позволяет сохранить антигенные свойства вакцины, но и позволила создать стандартный, более иммуногенный препарат.
Вакцина представляет собой лиофилизат для приготовления раствора для внутрикожного введения. Содержит специфические антигены вирусов простого герпеса 1 и 2 типов, полученные путем репродукции в культуре перевиваемых клеток Vero В, инактивированные формалином и лиофилизированные в сахарозо-желатозной среде.
В процессе доклинических исследований новой вакцины «Витагерпавак» препарат был изучен по следующим показаниям: стерильность, а также токсичность, пирогенность, специфическая безопасность, иммуногенность в стандартных опытах на лабораторных животных (мышах, крысах, морских свинках, кроликах). В ходе испытаний, проведенных в спецлабораториях ГИСК им. Л.А. Тарасевича на животных, было установлено, что вакцина «Витагерпавак» стерильна, не токсична, не пирогенна, безопасна, при этом обладает высокой специфической активностью. Показатель индекса нейтрализации сывороток иммунных белых крыс, привитых вакциной «Витагерпавак» — 2,5 lg для ВПГ 1 типа и 2,0 lg для ВПГ 2 типа.
Изучение специфических клеточных и гуморальных реакций иммунитета после вакцинации животных проводили первоначально на модели хронического герпетического кератита кроликов (98 животных). Вакцинация кроликов, хронически инфицированных ВПГ-1, сопровождалась усилением в 3-4 раза специфических реакций Т-клеточного иммунитета: реакция бласттрансформации лимфоцитов (РБТЛ), реакции задержки миграции лейкоцитов (РЗМЛ). При этом высокий уровень В-клеточных реакций (титр антител, выявляемый в реакциях нейтрализации и РСК) оставался неизменным. Увеличение активности РБТЛ на антигены ВПГ сохранялось в течение 45 дней после курса внутрикожной вакцинации (5 инъекций) животных, хронически инфицированных ВПГ.
Результаты противорецидивной терапии, проведенной вакциной против герпеса простого, по данным профессора А.А. Каспарова (НИИ глазных болезней РАМН), показали высокий и достоверный терапевтический эффект. Так, из 114 больных офтальмогерпесом с часто рецидивирующими формами заболевания, рецидивы заболевания полностью прекратились у 71 больного (63 %), их частота стала достоверно реже у 32 (27 %) и не изменилась у 11 (10 %). Статистическая обработка результатов показала снижение частоты рецидивов в 5 раз и уменьшение длительности рецидивов в 3,2 раза в расчете на 1 больного, страдающего герпетическими кератитами, иридоциклитами и кератоиридоциклитами. Внутрикожное введение вакцины больным офтальмогерпесом в «холодном» периоде заболевания в виде 2-х курсов вакцинации в год существенно не влияло на уровень специфических IgM и IgG в сыворотке крови, но увеличивало уровень Ig А в слезной жидкости. Сравнительное изучение активности реакций Т-клеточного иммунитета у вакцинируемых показало их усиление, выявляемое в реакции бласттрансформации лейкоцитов в ответ на антиген вируса простого герпеса и в реакции задержки миграции лейкоцитов на этот же антиген.
При исследовании крови больных герпесом методами ПЦР и МФА было выявлено, что инактивированная вакцина, используемая интрадермально, устраняла вирусемию у всех 27 больных генитальным герпесом и у 71 больного офтальмогерпесом. Во время вакцинации больных офтальмогерпесом прекращение вирусемии совпадало с появлением очаговой реакции на ретине. Известно, что при внутрикожной вакцинации при герпетической инфекции на месте введения вакцины образуется папула как следствие реакции гиперчувствительности замедленного типа у больных на введение инактивированного антигена вируса. Проявления системного характера герпетического заболевания глаз выражаются очаговыми реакциями на ретине глаза, что в определенной степени является диагностическим признаком наличия герпетической инфекции у пациента. В связи с этим профессором А.А. Каспаровым было предложено использовать инактивированную герпетическую вакцину для диагностики герпетического иридоциклита, а также герпетических поражений увеального тракта и ретины.
В исследованиях Л.А. Марченко (Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН), проведенных на 200 больных рецидивирующим генитальным герпесом (РГГ), уже через 6 месяцев после вакцинотерапии у 31,5 % заболевших наблюдалось значительное улучшение — ремиссия (увеличение межрецидивного периода в 3 раза — до 7 мес.), у 58 % — улучшение (ремиссии увеличивались в 1,5 — 2 раза) и только у 10 % больных терапевтический эффект был слабо выражен или отсутствовал. 77 из 200 больных наблюдали через 2 года после регулярной (дважды в год) вакцинации. При этом у 40 больных (52 %) клинические симптомы РГГ полностью отсутствовали. Подавляющее же большинство из 200 больных прекратило лечение в связи с наступившим улучшением в результате вакцинации.
По данным Н.С. Потекаева и М.А. Самгина (кафедра кожно-венерических болезней Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова), после регулярного применения вакцины у 133 больных РГГ ремиссии имели четкую тенденцию к увеличению, рецидивы отсутствовали в течение 1 — 3 лет. Эти же авторы обследовали 34 больных с РГГ через 10 лет после четырехлетней регулярной вакцинации. Полное излечение наблюдалось у 6 человек, значительное улучшение — у 20 человек.
Таблица 1. Динамика клинических показателей у больных с кожной и генитальной формой
герпетической инфекции (по данным А.Л. Тищенко, Н.С. Сергеевой, 2004)
| Клинические показатели | До вакцинации | После вакцинации |
| Длительность ремиссии | 2 месяца | 6 месяцев у 63 % пациентов |
| Частота рецидивов | 4-9 раз в год | 2-3 раза в год |
| Длительность рецидива | 3-8 дней | 2-3 дня |
Продление ремиссии у больных с кожной формой герпетической инфекции наблюдалось у 61 %, с генитальной формой — у 64 %.
Следует отметить, что обострения герпетической инфекции после вакцинации носили слабо выраженный характер, по сравнению с обычной клинической картиной, а именно: врачи-исследователи наблюдали уменьшение средней продолжительности рецидива заболевания, значительное снижение или исчезновение субъективного симптомокомплекса (зуд, жжение, боль, лихорадка и т.д.), полную или частичную элиминацию продромального периода, а также симптомов вирусемии. Согласно современной классификации клинических форм рецидивирующего герпеса, новые рецидивы у данных больных можно рассматривать как абортивную форму герпетической инфекции, возникающую на фоне или после применения антигерпетических препаратов. Таким образом, новая вакцина «Витагерпавак» по результатам доклинического и клинического изучения А.Л. Тищенко, Н.С. Сергеевой (2004) обладает хорошей переносимостью при введении пациентам, а также выраженной лечебной эффективностью.
Применение вакцины «Витагерпавак» без иммуномодулятора показало, что че рез 6 месяцев после их применения у 61 больного с хронической генитальной гер петической инфекцией у 19 больных (31,1%) было значительное улучшение (увеличение межрецидивного периода в 3 раза), у 35 больных (57,3%) — улучше ние (ремиссия увеличилась в 1,5-2 раза) и только у 7 (11,6%) терапевтический эф фект был слабо выражен или отсутство вал. Ни у одного из больных не наблюда лось признаков поствакцинальных реак ций общего или местного характера сра зу после введения вакцины, через 10 дней, а также через 6 месяцев после оконча ния вакцинации.
Учитывая полученные нами ранее дан ные о снижении ряда показателей иммун ного статуса у больных с рецидивирую щим генитальным герпесом, нами было проведено сравнительное клинико-иммунологическое обследование больных по двум схемам. Пациенты были разделены на две группы, каждой из которых было проведено лечение вакциной «Витагерпа вак»: пациентам первой группы (28 боль ных) назначали вакцину в сочетании с гиафероном, пациентам второй группы (25 больных) — только вакцину.
Во избежание провокации рецидива нами рекомендуется следующая схема те рапии, проводимая в период ремиссии:
Эффективность проведенного лечения оценивали по уменьшению длительности и интенсивности клинических проявлений простого герпеса во время рецидивов, по сокращению продромального периода и болевого синдрома, по увеличению дли тельности межрецидивного периода до 6 месяцев после начала лечения. Как вид но из таблицы 2, эффективность комби нированной терапии во всех группах была выше, чем при монотерапии. При этом предложенная схема комбинированного лечения на фоне вакцинации позволяет повысить эффективность проводимого лечения и получить выраженный поло жительный эффект более чем в 95% слу чаев. Таким образом, проведенные иссле дования показали преимущество комби нированного применения вакцины «Вита герпавак» и иммуномодулятора «Гиафе рон» по сарвнению с вакцинотерапией.
Таблица 2. Результаты комбинированного лечения больных рецидивирующим генитальным герпесом вакциной Витагерпавак в сочетании с иммуномодулятором гиаферон
Выводы и рекомендации.
Грибенча С.В., Игнатьев Г.М. с соавт. Вопр.вирус. 1985, 2, сс. 183-185.
Другие статьи
Конец осени – начало зимы – непростой период для организма. Солнечных дней меньше, дуют холодные ветра – легко подхватить простуду в такую погоду. Чтобы защититься от сезонных недугов, организм вырабатывает особые молекулы – интерфероны. Они стоят на защите нашего здоровья. Увы, организм не всегда способен производить достаточное количество интерферонов. Иногда ему требуется помощь. С советских […]
Вот и наступило долгожданное лето – пора отдыха и путешествий. Многие обратили внимание на то, что летом кишечные расстройства случаются значительно чаще. В быту это обычно объясняют тем, что мол «съел что-нибудь» или послабляющим действием отдельных продуктов и так далее. Особенно это касается туристов, путешественников и дачников. Резкое изменение в диете, использование для приготовления пищи […]
Герпес, в том числе генитальный, известен с библейских времен. За многие минувшие столетия человечество избавилось от многих болезней, нашло способы профилактики и лечения недугов. А вирусы, вызывающие герпес, до сих пор «живут и процветают». Для них не существует никаких барьеров. Болезни, вызванные вирусом простого герпеса, уступают первенство лишь сердечно-сосудистым и онкологическим заболеваниям. По данным ВОЗ […]
Герпес (герпесвирусная инфекция) – инфекционное заболевание, обусловленное одним из нескольких родственных вирусов, в т.ч. вирусом простого герпеса (ВПГ), характеризующееся поражением не только кожи, слизистых оболочек, но и тяжелым поражением глаз, центральной нервной системы, урогенитальных органов и внутренних органов. ВПГ занимает одно из ведущих мест в структуре вирусных заболеваний, что определяется повсеместным распространением этого вируса, 95-99% инфицирование […]