висцеральная хирургия что это
Висцеральная хирургия что это
Кроме того, к висцеральной хирургии относится хирургическое лечение прободений, таких как грыжа или пупочная грыжа.
Висцеральный хирург занимается хирургическим лечением заболеваний всей брюшной полости.
Примеры висцеральных хирургических процедур:
Язвенные заболевания желудка
Конверсионные операции
Желчный пузырь / желчные пути:
Удаление желчного пузыря (холецистэктомия)
Вiliodigestive анастомоз ( воcстановление сообщающихся путей между желчным пузырем и желчными протоками)
Гемангиомы
Узловая гиперплазия (ПНС)
Аденомы
Кисты печени
Эхинококк
Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК)
Холангиоцеллюлярная карцинома (CCC)
Метастазы
Термоабляция (целенаправленная обработка участков рака и метастазов с помощью нагеевании ткани до 120 °C) (RFTA)
Лечение острого геморрагического панкреонекроза
Дренажные операции при хроническом панкреатите, в том числе двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы,поджелудочной кисты
Хирургическое вмешательство при кишечной непроходимости
Хирургическое вмешательство при внутренних срастаниях органов кишечника
Аппендэктомия
Лечение воспалительных заболеваний кишечника / поэтапное промывание
Постановка ПАПД(CAPD)- катетеризация
Грыжи
Паховые-/ бедренные грыжи
Пупочная грыжа
Водянка яичка
Хирургическое лечение язвенного колита Colitis ulcerosa
Хирургическое лечение дивертикула
Задайте нам свой вопрос ЗДЕСЬ.
Мы будем рады Вам помочь!
Хирургия
Хирургия — это область медицины, методика, которой предполагает лечение болезней, сопровождающихся нарушением целостности кожных покровов и внутренних тканей организма. Основой принцип хирургии — лечение заболеваний и облегчение страданий больного пациента и сохранение его функций жизнедеятельности. Некоторые виды хирургии подразделяются и выполняют свою задачу для лечения и поддержания организма. Восстановительная и поддерживающая хирургия носит профилактический характер во избежание рецидива многих заболеваний.
В ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России используется широкий спектр хирургических вмешательств. Операции проводятся в условиях центра хирургии в хирургическом отделении. В «НМИЦ радиологии» Минздрава России вы можете пройти лечение заболеваний с помощью оперативного вмешательства.
Оперативное вмешательство
Основным отличительным методом лечения является — оперативное вмешательство. Хирургия предполагает повреждение целостности кожных покров для удаления, изменения или коррекции патологического процесса в организме.
Оперативное вмешательство — это лечебное мероприятие, которое проводится с помощью физического или механического воздействия на органы и ткани. Хирургические операции проводятся с помощью специального инструментария и аппаратуры, для поддержания жизнедеятельности организма.
Хирургия разделяет операции на кровные и бескровные. При первой методике лечения проникновение во внутренние органы или кожные покровы происходит через разрезы или проколы. Бескровные хирургические вмешательства происходят непосредственно без вскрытия полости органа. Чаще всего применяются хирургические методы с использованием отщипывания биоматериала, удаления полипов и лапароскопических операций и эндоскопии.
Оперативные вмешательства проводятся в хирургическом отделении В ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России в специализированно оборудованных операционных комнатах. Отделение хирургии может насчитывать несколько бригад хирургов для смены работников во время тяжелых операций.
Виды хирургии
Виды хирургии включают в себя множество направлений, зависящих от использования инструментария, техники, а также целей и задач.
Выделяют несколько видов хирургии:
В зависимости от цели хирургического вмешательства, операции подразделяются на диагностические и лечебные.
Диагностическая хирургия проводится с целью подтверждения диагноза. Взятие биоматериала тканей внутренних органов или, как окончательное мероприятие, если во время вмешательства, оказывается, что заболевание не операбельно.
В ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России мы предлагаем следующий вид хирургических вмешательств:
Паллиативная хирургия подразумевает собой мероприятия для облегчения состояния пациента и снятия болевого синдрома. Данная методика не является лечением онкологии, используется для улучшения качества пациента жизни путем ослабления боли или других симптомов, вызванных неизлечимой опухоль.
Типы операций в хирургии
В зависимости от вида хирургии выделяется несколько типов оперативного вмешательства.
Хирургия разделяет операции на первичные, вторичные и повторные лечебные операции. Если вы впервые обращаетесь за хирургическим лечением, то такие вмешательства называются первичными. Последующая операция может быть повторной, чаще всего она возникает, в случае появления осложнений после первого хирургического вмешательства. Повторными называют операции, которые возникают из-за неполноценно выполненной первичной операции.
В хирургии операции могут проводиться в несколько этапов. Обычно оперативное вмешательство происходит одномоментно. Но, например, при раке сигмовидной кишки, изначально происходит удаление патологического очага и постановка колостомы, а только потом этап восстановительной хирургии.
Хирургия разделяет операции на экстренные, срочные и плановые. Экстренные операции могут проводиться незамедлительно, без обследования, если это может спасти пациента и увеличить шансы на выживание. Такие операции могут проводиться вне хирургического отделения. Срочными операциями называются те вмешательства, которые могут предотвратить развитие заболевания. Хирургические операции при онкологических заболеваниях проводятся в основном в срочном порядке. Плановые операции проводятся пациентам, чьи патологии не угрожают жизни пациента.
При проведении хирургического вмешательства важными являются условия проведения операции. В нашем центре хирургии имеются специальные хирургические отделения для гнойных операций, асептических и не асептических. Хирургия разделяет их в зависимости от типа ткани, в которой происходит процесс. Так операции, проходящие в гнойных хирургических отделениях, проводятся на инфекционных очагах. Не асептические методы оперативного вмешательства происходят при воздействии на полый орган, например при операции на желудок или кишечник, где избежание соприкосновения с бактериальной средой невозможно. Асептические операции возможны при воздействие не на органы, например при удалении неосложненной грыжи.
Хирургическое отделение
Хирургическое отделение в ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России предназначено для нахождения больных в предоперационный и послеоперационный период. Размещение пациентов в палатах зависит от состояния больных и их этапа лечения.
В состав нашего хирургического отделения обычно входит: операционный блок, перевязочный кабинет, процедурный кабинет, больничные палаты, пищевой блок, туалеты, санитарные комнаты, хозяйственный блок и кабинеты медицинского персонала.
Место проведения хирургических операций называется операционный блок. Он находится непосредственно на территории хирургического отделения. В отделении хирургии соблюдается строгий стерильный режим.
Отделение хирургии позволяет проводить малую инвазивную хирургию, которая позволяет не разворачивать специализированный операционный блок. Также применение лапароскопических операций, эндоскопи, имплантации порт-систем и подобных технологических вмешательств.
Хирургическая операция при онкологии
Особенностями хирургической операций является применение вмешательства при онкологии. Развитие опухолевого процесса в организме имеет быстрый процесс, который необходимо сразу предотвратить.
Хирургическая операция позволяет отсечь область пораженного участка строго по здоровым тканям, чтобы избежать распространения патологического процесса в тканях, крови и лимфе. При метастазировании очагов патологии в соседние проводятся методы комбинированной хирургии, которые заключаются в удалении опухоли и в соседних органах организма. При широком распространении метастазов при резекции органа в хирургии удаляют и лимфатические узлы в отдаленных местах от основного очага заболевания.
Для создания эффективного лечения к хирургии добавляют химиотерапию и лучевую терапию. Такая комбинация позволяет достигнуть наибольшего результата.
В ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России каждый случай заболевания рассматривается на междисциплинарном консилиуме при участии онколога, хирурга, онкоморфолога, онко-радиолога и многих других специалистов, которые вместе работают над тем, чтобы совместно определить тактику лечения пациента.
Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!
Как работает висцеральный массаж, и кому он показан
В наше время холистический подход к восстановлению и поддержанию здоровья человека становится все более популярным.
Холистический — значит, целостный, рассматривающий организм человека как систему, в которой все взаимосвязано, в противовес подходу, который рассматривает отдельные органы и системы изолированно.
Висцеральный массаж относится к холистическим методам.
Что такое висцеральный массаж
Висцеральный массаж, который также называют висцеральной терапией, является мануальным методом терапии, то есть, воздействие на организм производится руками.
В ходе практики массажист работает с передней брюшной стенкой, через нее воздействуя на внутренние органы, именно поэтому массаж называется висцеральным (от лат. viscera, что означает «внутренности»).
Висцеральный массаж воздействует на организм мягко, но эффект от него очень существенный и заметный.
Любой орган крепится в организме при помощи пучка связок, который имеет нервные окончания, кровеносные сосуды. В норме вся эта система работает слаженно, органы своевременно снабжаются кислородом и питанием, и организм функционирует без перебоев.
Но это равновесие зачастую нарушается. Причинами проблем могут быть:
В итоге возникают зажимы, спазмы, смещения или пережимания органов. Нарушается кровоснабжение органов и тканей, что приводит к дальнейшему нарушению их функций. Таким образом, в пострадавшем органе развиваются патологические процессы.
Но мы помним, что тело человека — это единая система. Сбой в одном органе неизбежно влечет появление сбоев в других органах и системах, и проблемы разрастаются, как снежный ком.
При висцеральном массаже специалист сначала диагностирует наличие проблем, затем воздействует на них, возвращая органам нормальное положение. В итоге работа всех систем организма налаживается, и человек ощущает прилив сил, бодрость, а его самочувствие улучшается.
Висцеральный массаж обычно проводят курсом.
Кому показан висцеральный массаж
Откровенно говоря, курс висцерального массажа нужен практически любому человеку, за исключением тех, кому он противопоказан.
Современный человек много времени проводит в неестественной позе (сидя), часто имеет нарушения осанки, испытывает стрессы. Многие люди имеют хронические заболевания внутренних органов, но и те, кто формально здоров, часто жалуются на упадок сил, отсутствие энергии, утомляемость и вялость. Со всеми этими симптомами помогает справиться профессионально выполненный висцеральный массаж.
Проблемы, которые являются показанием для висцерального массажа:
Противопоказания к проведению висцерального массажа:
Во время беременности выполнять висцеральные практики можно. Обратите особое внимание на квалификацию специалиста.
Достоинства и недостатки висцерального массажа
К несомненным достоинствам процедуры относятся:
Недостатков у массажа, выполненного профессиональным массажистом, нет. Но необходимо помнить, что при всей эффективности висцеральный массаж — не панацея. Некоторые проблемы решить при помощи только него невозможно.
Висцеральный массаж — это действенный способ восстановить здоровье и предупредить развитие заболеваний. Выполняться он должен квалифицированным специалистом.
Хирургия: операции в клиниках Германии
Хирургия – если дословно перевести с греческого, означает «ручная работа». Руки хирурга, его мастерство, теперь, как и прежде – залог успешной операции.
Современная хирургия – это целый комплекс знаний, умений и навыков работы с новейшей техникой и передовыми технологиями. Хирургия в наши дни становится все более реконструктивной, т.е. направленной на то, чтобы восстановить или заменить поражённый орган (протез сосуда, искусственный клапан сердца и т.д.) и малоинвазивной, т.е. направленной на то, чтобы максимально уменьшить область вмешательства в организм (лапароскопическая техника, рентгеноэндоваскулярная хирургия и т.п.).
В Германии выделяют восемь основных направлений хирургии:
С ней связаны также и другие области:
Полостная (висцеральная) хирургия включает в себя операции на внутренних органах, пищеварительном тракте, печени, поджелудочной железе, селезёнке, а так же щитовидной и паращитовидной железах.
Абдоминальная хирургия призвана лечить заболевания и травмы органов и стенок брюшной полости. Большая часть полостных операций имеет именно абдоминальный характер. Современная абдоминальная хирургия направлена на максимальное уменьшение операционной травмы, наносимой пациенту в ходе терапии. Для этого всё более активно применяются эндоскопические методы хирургического вмешательства.
Эндоскопия – это метод исследования состояния некоторых внутренних органов посредством оптического прибора – эндоскопа, введение которого в полости осуществляется через естественные пути: в желудок – через рот и пищевод, в бронхи и легкие – через гортань, в мочевой пузырь – через мочеиспускательный канал. Также иногда эндоскоп приходится вводить путем проколов или операционных доступов (лапароскопия и др.).
Скачек в развитии эндоскопического оборудования и создании микроскопического инструментария сделал возможным появление нового вида оперативной техники — эндоскопической хирургии, которая сегодня успешно применяется в Германии. Во время такой операции в полые органы или в брюшную полость через эндоскоп и гибкие фиброаппараты вводятся специализированные инструменты-манипуляторы, которыми управляет хирург, наблюдающий за своей работой на специальном мониторе.
Сегодня техника эндоскопической хирургии позволяет свести к минимуму необходимость в обширных полостных операциях при шунтировании, устранении склеротической патологии в сосудах, а также опухолей и лимфоузлов, при заболеваниях желчного пузыря, при удалении грыж межпозвоночных дисков. На текущий момент это щадящая, бескровная и менее травмирующая техника, дающая минимальный процент осложнений в послеоперационный период.
Хирургия в Германии также подразумевает применение и такого современного метода, как лапароскопия, при котором операции на внутренних органах производят через небольшие, около 0,5—1,5 см отверстия, в отличие от традиционной хирургии, где требуются большие разрезы. Базовый инструмент в лапароскопии — это лапароскоп (телескопическая трубка, которая содержит систему линз и, как правило, присоединённая к видеокамере). Лапароскопы сегодня оснащены цифровыми матрицами, что дает возможность обеспечивать изображение высокого разрешения. К тому же обычно к трубке присоединён еще и оптический кабель, освещённый галогеновой или ксеноновой лампой. Оперируемая полость обычно заполняется углекислым газом, чтобы создать оперативное пространство. Спектр оперативных вмешательств, выполняемых с помощью лапароскопии, широк: от герниопластики и холецистэктомии, до операций на толстой и прямой кишке и гастрэктомии.
Использование специализированных роботов при проведении лапароскопических операций, явилось новым этапом в такой хирургии.
его арсенале имеется микроинструменты, которые во много раз меньше стандартных лапароскопических, а также миниатюрная видеокамера, воспроизводящая в режиме реального времени цветное трехмерное изображение операции. Движения врача-хирурга преобразуются роботом в плавные движения микроинструментов, способных двигаться во всех направлениях. Благодаря такому оборудованию оперативное вмешательство выполняется с максимальной точностью, что позволяет сохранить невредимыми самые тонкие сплетения кровеносных сосудов и нервов.
Разнообразие хирургических вмешательств, предлагаемых в клиниках Германии, включает все методы полостной хирургии:
За прошедшие двадцать лет минимизированные инвазивные методы заняли ведущее место и стали обычными в абдоминальной хирургии.
Некоторые виды хирургического вмешательства, такие как диагностическое исследование брюшной полости, биопсия, удаление аппендицита, операции на желчном пузыре, пункции кист печени, удаление спаек в брюшной полости производятся методом одного разреза (SILS).
Хирургия в Германии при онкологических заболеваниях известна по всему миру, благодаря своей эффективности и высоким процентам благоприятного исхода операций.
Успешная терапия во многом зависит от лечащего врача – виртуозно удалить опухоль, чтобы не повредить жизненно важные ткани и органы, а также избежать в последующем рецидива, может только опытный хирург, имеющий специализированные знания и умения. Высокотехнологичное оборудование для диагностики дает возможность распознать злокачественную опухоль на ранней стадии, наиболее четко дать представление о степени тяжести образования и прогноз о его развитии. Значительный практический опыт позволяет медикам выстраивать индивидуальную терапию, призванную не только уменьшить или удалить опухоль, но и максимально сохранить физические возможности человека и внешний вид.
Уважаемые пациенты, МП «Evroclinic» качественно, конфиденциально и быстро поможет для каждого из Вас организовать диагностику и лечение при необходимости хирургического вмешательства в клиниках Германии.
Более подробно с различными видами хирургических вмешательств Вы можете ознакомиться здесь.
1.7 Органы брюшной полости
Висцеральная мануальная диагностика и терапия с основами ПК органов брюшной полости.
Впервые, патология органов брюшной полости будет рассмотрена с позиции взаимодействия с мышечной, фасциальной и связочной системами организма. Детально будет рассмотрено поражение вегетативной нервной системы (симпатической, парасимпатической), как причина нарушения трофики конкретных внутренних органов. Кроме того, впервые будут разобраны клиника, диагностика и алгоритм лечения висцеромоторных и мотовисцеральных рефлексов, основанных на научных исследованиях проф. Могендовича М.Р.
Уникальность этого цикла заключается в том, что будет представлена дифдиагностика преобладающего поражения соматической и вегетативной нервной системы при одной и той же клиники болевых мышечных синдромов. Будут рассмотрены висцеро-мышечные, висцеро-вазальные, висцеро-невральные, висцеро-фасциальные рефлексы, диагностика и коррекция которых сделают успешной вашу работу. Будут описаны алгоритмы диагностики, позволяющие предупредить возможные осложнения и неэффективность висцеральной мануальной терапии, а так же разобрать возможность активации мото-висцеральных рефлексов, как методики выполнения упражнений для активации внутреннего органа
Будут детально разобраны патология грудо-брюшной диафрагмы, желудка, печени, желчного пузыря, тонкого кишечника, их взаимовлияние и зависимость. Будут разобраны основные законы нейрофизиологии соматической и вегетативной нервной системы, позволяющие определить причинно-следственные взаимоотношения у конкретного пациента.
Биомеханика, нейрофизиология внутренних органов, механизмы формирования висцеро-моторных рефлексов и их роль в формировании болевых (рефлекторных и компрессионных) синдромов в мышечно-скелетной системе висцерального генеза.
Патобиомеханика формирования нарушения положения и подвижности внутренних органов, их взаимовлияние и взаимозависимость. Диагностика патогенетически значимого и компенсаторно биомеханически перегруженного внутреннего органа. Основные висцеро-моторные, висцеро-меридианальные, висцеро-вертебральные, висцеро-эмоциональные рефлекторные и висцеро-висцеральные и висцеро-невральные, висцеро-скелетные топографические связи.
Дифференциальная диагностика висцеральной патологии механического (структурного), химического, эмоционального генеза. Особенности использования вертебральной, висцеральной терапии, аромотерапии, рефлексотерапии, химической коррекции.
Особенности выполнения приёмов висцеральной диагностики и терапии. Гигиена поз и движения врача при выполнении висцеральных приёмов. Основные ошибки и их последствия. Методы профилактики и помощи.
Торако-люмбальная диафрагма:
Анатомия, иннервация. Особенности формирования тонусно-силового дисбаланса мышц диафрагмы механического (нарушение иннервации, кровоснабжения, лимфооттока), эмоционального, химического (дефицит микроэлементов, минералов, витаминов) генеза. Влияние её патобиомеханики на функцию внутренних органов (диафрагмально-висцеральные связи), компрессию верхне-поясничного сплетения.
Печень:
Анатомия, иннервация, связочный аппарат, особенности патобиомеханики (варианты асимметричного положения), висцеро-моторные связи с большой грудной мышцей. Особенности формирования функционального торакального сколиоза. Клиника синдрома малой грудной мышцы, плечелопаточного периартроза, дифференциальная диагностика, висцеральная, вертебральная мануальная терапия.
Желудок:
Анатомия, иннервация, связочный аппарат, особенности патобиомеханики (варианты висцероспазма, асимметричного положения), висцеро-моторные связи с большой грудной мышцей. Клиника цервикобрахиалгии, дифференциальная диагностика, висцеральная, вертебральная мануальная терапия.
Желчный пузырь:
Анатомия, иннервация, связочный аппарат, особенности патобиомеханики (варианты висцероспазма, асимметричного положения), висцеро-моторные связи с подколенной мышцей, особенности формирования коленного периартроза, дифференциальная диагностика, висцеральная, вертебральная мануальная терапия
Тонкий кишечник (12типерстная кишка, тощая и подвздошная кишка):
Анатомия, иннервация, связочный аппарат, особенности патобиомеханики (варианты висцероспазма различных её отделов), висцеро-моторные связи с мышцами живота и прямой мышцей бедра, особенности формирования люмбалгии, люмбоишиалгии, поясничных компрессионных синдромов, дифференциальная диагностика, висцеральная, вертебральная мануальная терапия.
Толстый кишечник (илеоцекальный клапан, восходящая часть, печёночный угол, поперечно-ободочная часть, селезёночный угол, нисходящая часть, клапан Хьюстона):
Анатомия, иннервация, связочный аппарат, особенности патобиомеханики (варианты висцероспазма различных её отделов), висцеро-моторные связи с квадратной мышцей поясницы. Варианты формирования межпозвонковой грыжи и компрессионных синдромов поясничного отдела позвоночника, дифференциальная диагностика, висцеральная, вертебральная мануальная терапия.
Перечень практических навыков):
Вопросы для самоподготовки по теме: « Толстый кишечник»
1. УКАЖИТЕ СВЯЗКУ, КОТОРОЙ ОРГАН НЕ ИМЕЕТ
1. Поперечный отдел – ободочное – аортальная
2. Угол слепой кишки – складка слепой кишки, брыжейка
3. Тонкая кишка, желудок – брыжейка, большой сальник, желудочно-ободочная
4. Печёночный угол – печёночно-ободочная, правая диафрагмально-ободочная, цистико-дуодено-ободочная
5. Подвздошный тазовый – брыжейка, заднепроходно-копчиковая связка
2. УКАЖИТЕ ОРГАН, С КОТОРЫМ ДАННЫЙ ОРГАН НЕ ИМЕЕТ ТОПОГРАФИЧЕСКИХ СВЯЗЕЙ
3. 12-типерстной кишкой, тонкой кишкой
5. Репродуктивными органами
3. УКАЖИТЕ НАПРАВЛЕНИЕ МОБИЛИЗАЦИИ при фиксации подвздошно-слепокишечного угла
1. Преднапряжение в дорзальном направлении в сочетании с флексией туловища; ритмическая мобилизация (прямая) в каудальном направлении в сочетании с экстензией туловища пациента.
2. Преднапряжение в дорзальном направлении; мобилизация (прямая через малую кривизну) в каудо-дорзо-латеральном направлении вправо в сочетании с флексией туловища.
3. Преднапряжение в дорзальном направлении; мобилизация (прямая через большую кривизну) в каудо-дорзо-латеральном направлении влево.
4. Преднапряжение в дорзальном направлении; мобилизация (опосредованная через большую кривизну) в кранио-дорзо-медиальном (латеральном вправо) направлении в сочетании с флексией туловища.
5. Преднапряжение в дорзальном направлении; мобилизация (прямая) в кранио-дорзо-медиальном направлении; мобилизация (прямая) для устранения висцероспазма – дистракция в краниальном и каудальном направлении.
4. КАКОЙ НЕРВ ОБЕСПЕЧИВАЕТ ИННЕРВАЦИЮ ДАННОГО ОРГАНА
5. С КАКОЙ МЫШЦЕЙ ДАННЫЙ ОРГАН ИМЕЕТ ВИСЦЕРО-МОТОРНЫЕ СВЯЗИ
1. Портняжная мышца.
4. Экстензоры бедра.
5. Квадратная мышца поясницы.
6. С КАКИМ ПОЗВОНКОМ ОРГАН ИМЕЕТ ВЕРТЕБРО-МОТОРНЫЕ СВЯЗИ
7. С КАКИМ МЕРИДИАНОМ ИМЕЕТ МЕРИДИАННО-МОТОРНЫЕ СВЯЗИ
1. Печени 3. Почки 5. Толстой кишки
2. Тонкой кишки 4. Перикарда
8. ВРЕМЯ АКТИВНОСТИ МЕРИДИАНА, ИМЕЮЩЕГО МЕРИДИАННО-ВИСЦЕРАЛЬННЫЕ СВЯЗИ
9. С КАКОЙ ЭМОЦИЕЙ ИМЕЕТ ЭМОЦИОНАЛЬНО-МОТОРНЫЕ СВЯЗИ
2. Забота, тревога (о хлебе насущном). Желтый, коричневый.
3. Грусть, печаль Белый
10. КЛИНИКА КАКОЙ УКОРОЧЕННОЙ МЫШЦЫ ПРЕДСТАВЛЯЕТ ПАТОЛОГИЮ ОРГАНА
1. Портняжная мышца
3. Экстензоры бедра
4. Большая ягодичная, грушевидная
5. Квадратная мышца поясницы
11. ГДЕ РАСПОЛОЖЕНЫ НЕЙРОСОСУДИСТЫЕ ТОЧКИ
2. 1,5 см латерально от внешней затылочной выпуклости
3. На лямбдовидном шве, посередине между лямбдой и астерионом
4. 3 точки: лямбда, брегма, и на 1,2 см. кпереди от лямбды
5. Теменная выпуклость
12. ГДЕ РАСПОЛОЖЕНЫ НЕЙРОЛИМФАТИЧЕСКИЕ ТОЧКИ
3. Над малым вертелом бедренной кости (передний), КПС в области ЗВПО (задний).
4. По верхнему краю симфиза (передний), верхний край КПС (задний).
5. Вентролатеральная поверхность бёдер с обеих сторон (передний), треугольная область с вершинами у L 2, L 4 и гребня подвздошной кости.
13. ГДЕ РАСПОЛОЖЕНЫ СТРЕСС-РЕЦЕПТОРЫ
1. В области верхней челюсти от нижнего края глазницы к носовому отверстию с обеих сторон.
2. Область надбровья с обеих сторон.
3. Вдоль париетальной возвышенности
4. Вдоль горизонтальной линии прямо над бровями; линии, сходящиеся одним концом к теменно-затылочному шву.
Экзаменационные вопросы для сдачи экзамена по дисфункции органов брюшной полость
1. При исследовании внутренних органов врач производит следующие действия:
1. Активная пальпация.
2. Беседа с пациентом.
3. Перемещение тела пациента относительно неподвижной руки врача.
2. Укажите мышцы, ассоциированные с тонким кишечником:
1. Rectus abdominis, Piriformis.
2. Rectus abdominis, Rectus Femoris, abdominis Obliqui.
3. Какая мышцы ассоциирована с селезенкой?
1. Средней порции дельтовидной мышцы.
3. Квадратной мышцы поясницы.
5. Широчайшей мышцы спины.
6. Ключичной порции большой грудной мышцы.
7. Грудинной порции большой грудной мышцы.
8. Прямой мышцы бедра.
9. Прямой мышцы живота.
10. Средней порции трапециевидной мышцы.
11. Коротких сгибателей шеи.
12. Мышцы, напрягающей широкую фасцию.
4. В каком направлении проводится провокация желудочно-толстокишечной связки?
5. Мобилизация дуоденум при висцероспазме выполняется в направлении:
4. Во всех перечисленных направлениях.
6. Какая мышцы ассоциирована с желчным пузырём?
1. Средней порции дельтовидной мышцы.
3. Квадратной мышцы поясницы.
5. Широчайшей мышцы спины.
6. Ключичной порции большой грудной мышцы.
7. Грудинной порции большой грудной мышцы.
8. Прямой мышцы бедра.
9. Прямой мышцы живота.
10. Средней порции трапециевидной мышцы.
11. Коротких сгибателей шеи.
12. Мышцы, напрягающей широкую фасцию.
7. Односторонняя слабость верхней трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышц обычно сопровождается:
1. Спазмом купола диафрагмы на противоположной стороне.
2. Слабостью коротких флексоров на противоположной стороне.
3. Слабостью прямой мышцы бедра на этой стороне.
8. Односторонняя слабость мышц, ассоциированных со всеми внутренними органами брюшной полости, сопровождает:
1. Компрессию блуждающего нерва на стороне слабости.
2. Компрессию блуждающего нерва на противоположной стороне.
3. Одностороннюю компрессию диафрагмального нерва на стороне слабости.
4. Одностороннюю компрессию диафрагмального нерва на противоположной стороне.
9. При работе на внутренних органах врачу необходимо:
1. Стоять прямо перед пациентом.
2. Увеличить кифозирование в грудном отделе своего позвоночника.
3. Выпрямить поясничный лордоз своего позвоночника.
10. Одностороннее ослабление квадратной мышцы поясницы, подвздошно-поясничной мышцы и косой мышцы живота характеризует:
1. Дисфункцию тонкого кишечника.
2. Функциональный блок на уровне грудопоясничного перехода.
3. Функциональный блок на уровне шейно-грудного перехода.
11. Отраженные боли при дисфункции связочного аппарата печени локализованы:
2. Правая лопатка, правое плечо.
3. Правая подвздошная область.
12. Какое направление провокации характерно для правого изгиба (flexura) толстой кишки?
13. Какая мышцы ассоциирована с толстым кишечником?
1. Средней порции дельтовидной мышцы.
3. Широчайшей мышцы спины.
4. Ключичной порции большой грудной мышцы.
5. Грудинной порции большой грудной мышцы.
6. Средней порции трапециевидной мышцы.
7. Коротких сгибателей шеи.
8. Мышцы, напрягающей широкую фасцию.
14. С каким органом печень не соединяется связками?
3. Толстый кишечник.
4. Двенадцатиперстная кишка.
15. Для дисфункции какого органа характерны развернутые назад плечи?
1. Поджелудочная железа.
3. Двенадцатиперстная кишка.
16. В норме левая треугольная связка пальпируется?
1. Правом подреберье.
2. Левом подреберье.
3. Эпигастральной области.
17. После устранения висцероспазма дна желчного пузыря необходимо:
1. Устранить спазм тела желчного пузыря.
2. Протестировать ассоциированную с желчным пузырем мышцу.
3. Протестировать ассоциированную с печенью мышцу.
4. Протонизировать дно желчного пузыря.
18. Сохранение усиления ассоциированной с органом мышцы после механической провокации и височного постукивания служит поводом для:
1. Направления пациента на дообследование.
2. Прекращения работы на этом органе.
3. Необходимости проведения висцеральной терапии на этом органе.
19. Укажите мышцы, ассоциированные с толстым кишечником:
1. Rectus Femoris, Ilio-psoas, Tensor Fascia Lata.
2. Tensor Fascia Lata, Biceps Femoris, Semitendinosus, Semimembranosus, Quadratus Lumborum.
20. Какие мышцы ассоциированы с прямой кишкой?
2. Semitendinosus, Semimembranosus.
3. Tensor Fascia Lata.
21. Второй тип гастроптоза характеризуется:
1. Наружной ротацией желудка.
2. Внутренней ротацией желудка.
3. Равномерным каудальным смещением желудка.
22. Какая мышцы ассоциирована с тонким кишечником?
1. Средней порции дельтовидной мышцы.
3. Квадратной мышцы поясницы.
5. Широчайшей мышцы спины.
6. Ключичной порции большой грудной мышцы.
7. Грудинной порции большой грудной мышцы.
8. Прямой мышцы бедра.
9. Средней порции трапециевидной мышцы.
10. Коротких сгибателей шеи.
11. Мышцы, напрягающей широкую фасцию.
23. При работе на протоке желчного пузыря руки врача совершают движение относительно тела пациента в следующем направлении:
24. При необходимости висцеральной терапии сфинктера Одди мануальное мышечное тестирование подколенной мышцы с терапевтической локализацией на этом сфинктере приведет к:
2. Ослаблению мышцы.
3. Усилению болей в области желчного пузыря.
25. Какое направление провокации характерно для сигмовидной кишки?
26. Боли по передней поверхности плеча и увеличение кифоза в грудном отделе позвоночника характерно для дисфункции:
5. Поджелудочной железы.
27. Какая мышцы ассоциирована с диафрагмой?
1. Средней порции дельтовидной мышцы.
2. Короткие разгибатели шеи.
3. Квадратной мышцы поясницы.
5. Широчайшей мышцы спины.
6. Ключичной порции большой грудной мышцы.
7. Грудинной порции большой грудной мышцы.
8. Прямой мышцы бедра.
9. Прямой мышцы живота.
10. Средней порции трапециевидной мышцы.
11. Коротких сгибателей шеи.
12. Мышцы, напрягающей широкую фасцию.
28. При провокации поджелудочной железы в латеро-каудальном направлении не нужно тестировать ассоциированную мышцу:
1. Широчайшую мышцу спины.
2. Среднюю порцию трапециевидной мышцы.
3. Прямую мышцу живота.
29. Верхний угол дуоденум фиксирован следующей связкой:
30. При висцероспазме дуоденум петля кишки:
31. Сколько связок фиксируют желудок?
32. Как изменяется диаметр пищеводного отверстия при спазме диафрагмы?
33. Первый тип гастроптоза характеризуется:
1. Наружной ротацией желудка.
2. Внутренней ротацией желудка.
3. Равномерным каудальным смещением желудка.
34. Какие мышцы ассоциированы с легкими?
1. Средние порции дельтовидной мышцы.
3. Квадратные мышцы поясницы.
5. Широчайшие мышцы спины.
6. Ключичная порция больших грудных мышц.
7. Грудинная порция больших грудных мышц.
8. Прямые мышцы бедра.
9. Прямая мышца живота.
10. Средняя порция трапециевидной мышцы.
11. Короткие сгибатели шеи.
12. Мышцы, напрягающие широкую фасцию.
35. Сколько связок обеспечивают фиксацию печеночного угла толстого кишечника?
36. При дисфункции какого органа определяется пальпаторная болезненность длинной головки бицепса плеча?
3. Поджелудочной железы.
4. Тонкого кишечника.
5. Толстого кишечника.
37. Какое направление провокации характерно для левого изгиба (flexura) толстой кишки?
38. Как меняются границы желудка при ложном гастроптозе?
1. Смещается каудально верхняя граница.
2. Смещается краниально нижняя граница.
3. Смещается латерально нижняя граница.
4. Не смещается верхняя граница.
39. Какие мышцы ассоциированы с печенью?
1. Средней порции дельтовидной мышцы.
3. Квадратной мышцы поясницы.
5. Широчайшей мышцы спины.
6. Ключичной порции большой грудной мышцы.
7. Грудинной порции большой грудной мышцы.
8. Прямой мышцы бедра.
9. Прямой мышцы живота.
10. Средней порции трапециевидной мышцы.
11. Коротких сгибателей шеи.
12. Мышцы, напрягающей широкую фасцию.
40. Какое направление провокации характерно для слепой кишки?
41. Какая мышцы ассоциирована с желудком?
1. Средней порции дельтовидной мышцы.
3. Квадратной мышцы поясницы.
5. Широчайшей мышцы спины.
6. Ключичной порции большой грудной мышцы.
7. Грудинной порции большой грудной мышцы.
8. Прямой мышцы бедра.
9. Прямой мышцы живота.
10. Средней порции трапециевидной мышцы
11. Коротких сгибателей шеи
12. Мышцы, напрягающей широкую фасцию.
42. Какие мышцы ассоциированы с сигмовидной кишкой?
2. Semitendinosus, Semimembranosus
3. Tensor Fascia Lata
43. Ноющие боли в коленных суставах и ногах особенно с 23.00 до 01.00 характерны для:
1. Дисфункции ножек диафрагмы
2. Дисфункции желчного пузыря
3. Дисфункции поджелудочной железы
44. Диференциально-диагностические признаки функциональной мышечной гипотонии:
1. Ослабление мышцы при тестировании с терапевтической локализацией на точке К 27.
2. Ослабление после провокации сухожильного аппарата Гольджи.
3. Слабость после изометрического сокращения и последующего растяжения мышцы.
45. Диференциально-диагностические признаки гипертоничности мышцы:
1. Ослабление мышцы при тестировании с терапевтической локализацией на точке К 27.
2. Ослабление после провокации сухожильного аппарата Гольджи.
3. Слабость после изометрического сокращения и последующего растяжения мышцы.
46. Какие неврологические нарушения характерны для функционального сколиоза, возникшего вследствие дисфункции толстого кишечника?
снижается детоксикационная функция.
на функциональный блок СО-1.
47. Какие неврологические нарушения характерны для функционального сколиоза, возникшего вследствие дисфункции печени?
48. Какие неврологические нарушения характерны для функционального сколиоза, возникшего вследствие дисфункции почек?
Методическая литература
Мануальное мышечное тестирование. Часть 1. Мышцы шеи и плечевого пояса. Нейролимфатические, нейрососудистые рефлексы, реактивные паттерны.
Мануальное мышечное тестирование. Часть 2. Мышцы туловища, таза и нижней конечности.Нейролимфатические, нейрососудистые рефлексы, реактивные паттерны.
Васильева Л.Ф. Визуальная и кинезиологическая диагностика нарушений статики и динамики 1996 г. Часть 1. Визуальная диагностика (как скрининговая система) в определении патогенетически значимой гиповозбудимой и гипотоничной мышцы.
Васильева Л.Ф. Визуальная и кинезиологическая диагностика нарушений статики и динамики. 2009 г. Часть 2. Визуальная диагностика неоптимальности статики и динамики различных регионов туловища и конечностей.
Васильева Л.Ф. Висцеральная мануальная терапия патобиомеханических изменений органов брюшной полости. Методы висцеральной диагностики и терапии. дисфункции диафрагмы, печени, желудка, желчного пузыря, тонкого и толстого кишечника (илеоцекальный и хьюстеновский клапаны).