виниринговое покрытие что это такое
Что такое виниринг зубов
Идеальная улыбка, белоснежные и ровные зубки – мечта становится реальностью с помощью виниринга, такого популярного во всем мире. Виниринг ценят за его естественность, красоту и удобство, незначительные противопоказания при применении. Что же такое виниры, в чем заключаются нюансы их установки, кому не рекомендуется заказывать виниринг?
Стоматологические виниры – тонкие пластины-накладки, покрывающие наружную поверхность зубов верхней и нижней челюсти
Толщины виниров составляет не более 0,5 мм, поэтому они совершенно не ощущаются во рту, комфортны и удобны, не меняют прикус, не влияют на дикцию и речь в целом. История виниринга началась почти век назад: в 30-х гг. прошедшего столетия они были придуманы стоматологом Чарльзом Пинкусом для киносъемок в Голливуде. С тех пор технология, естественно, стала более совершенной.
Виниринг — эстетика и красота
Задачи виниринга
В большинстве случаев процедура используется для устранения косметических недостатков:
В любом случае предварительная консультация и обследование лечащего врача-стоматолога обязательны. В некоторых сомнительных ситуациях необходима композитная «примерка», которая покажет, насколько гармонично с чертами лицами будет выглядеть та или иная форма виниров.
До и после виниринга
Материалы виниров и их установка
В зависимости от используемого материала виниры подразделяются на следующие категории:
Конкретный выбор зависит от индивидуальных особенностей и физиологии пациента, его финансовых возможностей. Следует понимать, что ни керамика, ни композит не делают сами зубы прочнее: виниры просто корректируют внешний вид, делают улыбку красивее.
Любые виниры ставятся только на здоровые зубы
В общем случае процедура керамического виниринга состоит из следующих шагов:
На изготовление виниров может уйти от нескольких часов до нескольких дней. Установка пластинок обязывает пациента в дальнейшем периодически посещать стоматолога, который будет следить и за состоянием зубов, и за состоянием виниров. При необходимости может быть выполнена повторная фиксация или реставрация установленной пластинки.
Отрицательные моменты виниринга и противопоказания
Об индивидуальных противопоказаниях пациенту будет известно после обследования стоматолога. Например, некоторые случаи неправильного прикуса исключают установку виниров. Если человек не соблюдает элементарные правила гигиены ротовой полости, то виниры также не для него – в таких случаях можно обойтись стандартной процедурой отбеливания.
Все о виниринге зубов
Виниринг применяется в стоматологии для восстановления эстетичности зубного ряда. Это достаточно быстрый и удобный метод коррекции зоны улыбки. Позволяет скрыть мелкие дефекты, исправить форму и вернуть зубам красивый цвет, чего нельзя достичь при помощи отбеливания.
Виниринг зубов — что это такое
Технология реставрации фронтальных зубов была разработана в 30-е годы доктором Чарльзом Пинкусом для голливудских звезд.
В настоящее время существуют 2 вида виниринга:
Первый подразумевает использование специальных пластин, толщиной 0,5-1,2 мм, которые фиксируются на внешней поверхности зубов. Для коррекции зоны улыбки потребуется от 4 до 8 таких изделий, также возможно последующее отбеливание остальных зубов с целью выравнивания цвета.
Во втором методе применяется смесь, аналогичная пломбам. Ее послойно наносят на поверхность зубов, а затем полируют.
Чем виниры лучше классических коронок
Это принципиально разные по назначению конструкции. Коронки восстанавливают функциональность зубного ряда и защищают его от повторного возникновения разрушающих процессов.
Виниры предназначены в основном для улучшения внешнего вида улыбки. Считаются более щадящим и эстетичным методом реставрации. При установке коронки требуется полное стачивание эмали зуба со всех сторон (на 1,5-2,0 мм). Процесс фиксации виниров подразумевает снятие слоя эмали толщиной 0,2-0,6 мм. Процедура не вызывает особого дискомфорта у пациента и занимает гораздо меньше времени.
Все «за» и «против» винирования зубов
К преимуществам метода относятся:
Виниры препятствуют развитию кариеса и защищают зубы от негативных внешних факторов.
Среди минусов числятся:
Когда можно и стоит ставить
Пластины используют, когда нужно устранить или скрыть эстетические дефекты эмали или формы передних зубов:
Устанавливаются виниры, только если у пациента правильный прикус и относительно ровные зубы. В случае наличия одной из проблем, может предварительно потребоваться установка ортодонтической системы для устранения дефекта.
Противопоказания к носке виниров
Пластины не рекомендованы в случаях, когда выявлены проблемы:
Отказаться от виниринга следует, если зубы сильно ослаблены, поскольку покрытие пластинами может еще больше ухудшить их состояние. При наличии заболеваний в обостренной стадии, процедуру необходимо отложить до момента выздоровления.
Из каких материалов делаются
Чаще всего для создания виниров используют керамику (фарфор), композит или цирконий. Каждый из материалов обладает плюсами и минусами при оценке их внешнего вида, надежности и стоимости.
Материал выбирают в соответствии с исходным цветом эмали натуральных зубов. Если она плотная, подойдут любые модели, а если прозрачная, предпочтение следует отдать фарфоровым пластинам.
Процесс и методики изготовления
В зависимости от способа изготовления и назначения виниры разделяют на 2 вида:
В некоторых клиниках применяется компьютерное моделирование, что позволяет предварительно оценить вид будущих пластин на зубах.
Способ изготовления зависит от используемого материала. Фарфоровые виниры делают из прессованной или непрессованной керамики.В первом случае материал подвергают литьевому прессованию под высоким давлением и температурой. Это позволяет достичь необходимой прочности и надежности изделий.
Под непрессованным методом подразумевается использование керамической массы, которая послойно наносится на основание и обжигается. Такие модели выглядят более эстетично, но уступают первым по прочности.
При создании пластин из диоксида циркония также применяется фарфор, но основанием для него служит прочный циркониевый каркас. Его делают по CAD/CAM технологии, посредством трехмерного фрезерования на станке с программным управлением (без участия человека). Готовые изделия характеризуются максимальной прочностью и естественным внешним видом, но они менее прозрачные.
Какого цвета можно сделать зубы в итоге
Цвет выбирают индивидуально, в соответствии с пожеланиями пациента, что позволяет достичь нужного эффекта. Подбор осуществляется при помощи специальной шкалы Vita. Это набор пластин в форме зубов, покрытых разными оттенками — от А1 (самая светлая) до В1 (самая темная).
Микропротезы цвета В1 выглядят неидеально, но зато более натурально, чем модели оттенка А1. Это может пригодиться, когда необходимо установить винир всего на 1-2 зуба.
Отбелить конструкции невозможно, и если впредь захочется улучшить вид ротовой полости, их придется заменить на более светлые.
Фото — до и после виниринга
Виниринговое покрытие без обточки зубов
Это не совсем верное понятие, больше похоже на рекламу. Дело в том, что при установке пластин обточку приходится применять практически в 95% случаев. Это требуется, чтобы скорректировать форму и размер зуба так, чтобы на нем можно было зафиксировать винир. Усиленному препарированию подвергаются скрученные, крупные и средние зубы.
Обточки можно избежать только если зубы небольшого размера и между ними есть достаточные промежутки. Еще один вариант — использовать люминиры, толщина которых может быть всего 0,2 мм. Такие тонкие пластины не будут казаться слишком выпуклыми или ненатуральными.
Устанавливают ортопедические виниры поэтапно:
Данный метод известен под названием «непрямой» виниринг.
Другие способы установки на зубы
Если поверхность зуба неидеальная, потребуется более тщательное предварительное обтачивание эмали. Обычно снимают слой, толщиной около 0,5-0,7 мм. Чтобы пациент не чувствовал дискомфорта в течение 1-2 недель, пока будут изготавливаться постоянные пластинки, устанавливают временные терапевтические виниры. Технология их установки довольно проста:
Этот способ реставрации называют «прямым» винирингом. Процедура занимает не больше часа.
Портятся ли зубы под накладками
Если накладки установлены правильно, то состояние зубов под ними никак не изменится. Стык между виниром и натуральными тканями должен быть максимально сглажен и герметичен. Если это не так, то в микрощелях начнет скапливаться налет, что в итоге спровоцирует развитие кариеса. Предотвратить проблему поможет тщательный уход за винирами и регулярные проверки у стоматолога.
Сколько пластинки могут держаться на зубах
Срок службы виниров из качественного материала может достигать 10-15 лет. Чтобы его продлить, нужно следовать рекомендациям:
Людям, страдающим бруксизмом, на ночь необходимо надевать защитную каппу.
Стоимость виниринга в стоматологиях
Цены варьируются в зависимости от используемых материалов и сложности работы. Процедура виниринга оценивается в сумму от 2000 руб. Средние расценки за пластины (в рублях за единицу):
В некоторых клиниках Москвы общая стоимость может достигать 50 000 рублей за единицу.
Виниринг — современный метод создания ослепительной улыбки
Одним из инновационных методов коррекции дефектов зубов является виниринг. Естественно, все новое вызывает много вопросов: что представляет собой процедура, болезненна ли она, насколько длительный дает эффект, какова цена и так далее. Для того, чтобы вы получили максимум полезной информации по винирам, мы пригласили специалиста по их установке Султана Мусаевича Мусаева.
Сегодня в Москве и других городах виниринг зубов становится все более популярным, что означает это понятие?
Отвечает Султан Мусаевич Мусаев — главный врач стоматологической клиники «VivaDent» в г. Москва, стоматолог-хирург, имплантолог, ортопед:
Благодарю вас за приглашение и возможность рассказать об особенностях одного из самых новых и эффективных способов реставрации передних зубов. Виниринг в последнее время набирает популярность. Это обусловлено тем, что для коррекции дефектов не требуется обточки эмали, достаточно лишь незначительной шлифовки. Процедура представляет собой покрытие передней части зуба тонкой керамической пластинкой, которая дает не только превосходный визуальный результат, но и выполняет роль своеобразного щита для эмали.
Что интересно, еще сто лет назад работники киноискусства использовали для получения «голливудской улыбки» подобное приспособление. Перед съемками клеили на передние зубы пластины из фарфора, таким образом создавая нужный белоснежный эффект. Однако отсутствие прочности конструкций ограничивало их использование несколькими часами.
Сейчас, благодаря современным технологиям, стало возможным скрыть сколы, трещины эмали и желтизну на длительное время. Показаний для применения метода достаточно много. Это и значительная утрата коронковой части зуба, и врожденные патологии, и необходимость в быстром и надежном эстетическом результате.
Если виниры – это накладки на зубы, не лучше ли поставить классические коронки?
Исходя из собственного практического опыта, могу сказать, что преимущество той или иной методики зависит от особенностей каждого конкретного случая. Если проблему можно решить при помощи виниров, то этим непременно нужно воспользоваться, ведь для фиксации коронки требуется удаление большого объема тканей, что уже не очень хорошо. Обточка зуба — даже с дальнейшим его покрытием коронкой — чревата активацией процесса разрушения. Винирование минимизирует и умаляет этот риск.
Каковы преимущества винирингового покрытия зубов перед реставрацией композитными материалами?
Если у вас есть необходимость привести в порядок передние зубы, сделать их красивыми на длительный срок, то лучше отдать предпочтение винирингу. Реставрация композитными материалами не дает длительный эффект и не обеспечивает надлежащей прочности.
Со временем происходит усадка композита, нарушение краевых прилеганий и изменение его первоначального оттенка.
Помимо кратковременности эстетического результата стоит отметить и наличие способности материала провоцировать возникновение вторичного кариеса.
Успех работы с композитами напрямую зависит от трех факторов:
Малейшее отклонение от протокола процедуры может привести к неудаче. Если вы решили прибегнуть к этому способу реставрации, необходимо ответственно подойти к вопросу выбора специалиста.
Что касается керамического виниринга, то здесь все гораздо проще. Установка легче, а результат долговечнее. Согласно данным проведенных исследований, у 97 из 100 пациентов, которым была проведена реставрация, спустя 6 лет виниры оказались абсолютно неповрежденными. Еще через 10 лет этот показатель составил 76%. Получается, за 16 лет эксплуатации только у 24% пациентов конструкции претерпели изменения.
Важно помнить, что повреждение пластинки возможно только в случае пренебрежения рекомендациями по уходу и эксплуатации.
Помимо длительного срока службы, виниры имеют ряд преимуществ:
Если передние зубы сильно пожелтели, что лучше сделать – профессиональное отбеливание или виниринг?
К нам часто обращаются люди с проблемой утраты зубами природной белизны. Дефект очень распространенный, и причин его появления предостаточно. Когда речь идет о передних зубах, можно решить проблему двумя способами — профессиональное отбеливание или виниринг.
Оба способа эффективны, позволяют получить быстрый результат, но отличаются кардинально. Отбеливание выполняется при помощи воздействия на эмаль зуба специального химического геля. Минусы приема заключаются в повышенной чувствительности зубов во время и после процедуры, а также в кратковременности эстетического эффекта. Максимальный срок сохранения результата составляет два года, при условии отсутствия воздействия на эмаль красящих веществ, присутствующих в большей половине продуктов питания. А если вы любитель кофе, чая, вина, красных фруктов и овощей — белизна продержится не более полугода.
Клиника «Viva Dent» предлагает простой и надежный вариант придания зубам красивой естественной формы и цвета — установку виниров нового поколения. Наряду с нужным оттенком, вы получаете полную реставрацию имеющихся дефектов: кривизны, разной высоты, промежутков и некрасивых пломб.
Из каких материалов изготавливаются виниры, какие из них вы рекомендуете пациентам и почему?
Прямое сотрудничество с фирмами-производителями позволяет гарантировать пациентам высокое качество по самым низким ценам. Мы работаем с самыми качественными материалами:
В состав виниров Имакс входит удивительный по своим свойствам материал дисиликат лития, а Импресс изготавливается из армированной лейцидной стеклокерамики (IPS Empress). Оба относятся к классу прессованной керамики. Стоимость установки виниров этих двух брендов приблизительно одинаковая, благодаря полупрозрачности и способности к окрашиванию в любой цвет оба материала смотрятся максимально естественно.
Если выделять преимущества, И-макс характеризуются практически вдвое большим сроком службы. К тому же их установка требует меньшего препарирования зубов, что является огромным плюсом. Поэтому лично я предпочитаю работать именно с этими изделиями.
Более бюджетные предложения — виниры из композитных материалов нового поколения. Обладают отличными эстетическими свойствами, однако не могут сравниться с керамикой по прочности и долговечности.
На мой взгляд, если есть возможность, лучше ставить керамику. Благодаря богатому клиническому опыту наши специалисты создают максимально реалистичные конструкции, которые полностью повторяют особую прозрачность, отражение и цвет натуральных зубов.
Ощущает ли пациент дискомфорт или боль во время процедуры установки, и как она проводится?
Виниринг — абсолютно безболезненная процедура. Воздействие на зуб минимальное за счет незначительной толщины самой пластинки. Для исключения малейшего дискомфорта мы применяем безопасную местную анестезию.
Весь процесс разделен на два основных этапа:
В общей сложности, эти два этапа занимают не более двух часов.
Существует ли методика винирования без обточки зубов, когда это возможно?
Такая методика есть, и она применяется в нашей клинике. Наиболее распространенным вариантом является использование люминиров. Обойтись без обточки можно при помощи фиксации на цемент двойного отверждения. Люминиры имеют минимальную толщину, однако их установка возможна только при отсутствии необходимости коррекции формы и размера зубов.
Чем отличаются способы прямого и непрямого винирования?
Прямой способ винирования подразумевает создание пластинки непосредственно в ротовой полости пациента. Как правило, это виниры из композитов. Для манипуляции достаточно разового посещения стоматологического кабинета. Методика актуальна при устранении единичных дефектов, она проста и не занимает много времени.
Плюсы процедуры заключаются в отсутствии необходимости снятия оттиска и ожидания изготовления винира в лаборатории, а также в сравнительно низкой стоимости в отличие от керамических аналогов. Что касается минусов, то здесь стоит отметить повышенную стираемость и утрату первоначального эстетического вида с течением времени.
Непрямой способ — классический вариант виниринга. Он используется для реставрации нескольких зубов и проводится поэтапно. Среди многочисленных преимуществ метода:
Говоря о недостатках керамических виниров, следует отметить их высокую стоимость. Она обусловлена трудоемкостью технологического процесса, но абсолютно оправдана конечным результатом.
Каков минимальный и максимальный сроки носки виниров, от чего это зависит?
Срок эксплуатации в первую очередь зависит от выбранного материала. Чем он качественнее, тем дольше прослужит изделие. Самыми прочными являются накладки из керамики. В среднем они сохраняют свои первоначальные свойства 12-15 лет.
Композитные материалы в этом плане существенно уступают. Они более хрупкие, подвержены пигментации и стиранию, поэтому спустя 3-5 лет их придется заменить на новые.
Есть еще виниры из циркония. На мой взгляд, несмотря на их высокую стоимость, они также не отличаются особо длительным сроком службы. Хотя некоторые пациенты, а в моей практике такие встречались неоднократно, настаивают именно на этом варианте.
Стоит обратить внимание, что независимо от выбранного материала крайне важно соблюдать рекомендации врача. Без регулярного правильного ухода за ротовой полостью любые виниры быстро придут в негодность.
Требуется ли от людей с винирами менять привычный образ жизни?
Ношение виниров никак не влияет на образ жизни, разве что только дает возможность человеку стать более уверенным в себе. Ведь красивая улыбка — залог уверенности в себе. Единственное, от чего стоит отказаться, если таковая привычка имеется, так это от курения. Негативное воздействие никотина существенно влияет на достигнутый косметический эффект.
Необходим ли особый уход за пластинками?
Рекомендации по уходу за ротовой полостью после установки виниров включают:
Если вам были установлены виниры из композитных материалов, то дополнительно потребуется раз в полгода проводить полировку.
Если виниры со временем темнеют, можно ли их отбелить?
Иногда пациенты жалуются на потемнение поверхности виниров. Это происходит только с композитными конструкциями. Единственный выход из ситуации — полная замена, отбелить не получится.
Обладатели керамических накладок с проблемой ухудшения их внешнего вида не встречаются, так как материал устойчив к пигментации и сохраняет цвет, независимо от внешних факторов. Потемнение керамического винира возможно только при расцементировке, вследствие чего образуется незаметный зазор, пища проникает под изделие и визуализируется сквозь него. Здесь также показана переустановка.
Можно ли снять виниры, если возникнет такая необходимость, и что при этом будет с зубами?
Есть ситуации, когда снятие виниров необходимо. К ним относятся:
Последний пункт встречается крайне редко. Хотя на память приходит один случай, когда к нам в клинику обратился пациент с неправильно установленными винирами, которые причиняли ему сильный дискомфорт. Его врач отказался переделывать работу, ссылаясь на временность неприятных ощущений. По его словам, неудобства связаны с привыканием и должны пройти спустя несколько дней.
Мы провели осмотр и выяснили, что причиной сложившейся ситуации стал неправильно подобранный размер пластинок. Выход был один — демонтаж старых и установка новых. После реконструкции пациент остался доволен, однако из-за непрофессионализма предыдущего специалиста ему пришлось дважды оплатить одну и ту же процедуру. Это лишний раз подтверждает важность правильного выбора врача и медицинского учреждения.
Вернемся к процедуре снятия виниров. Она должна проводиться только в условиях специально оснащенного стоматологического кабинета одним из общепринятых способов: механически (спиливанием) или с применением лазера.
Важно, чтобы после демонтажа поверхность зуба не осталась оголенной. Незащищенная эмаль грозит не только дискомфортом во время принятия пищи, но и развитием кариозных процессов в будущем. Поэтому обязательно должна быть поставлена замена — это может быть новый винир или коронка.
Что вообще происходит с зубами под этими пластинками, вредны ли они для зубов в принципе?
Вопрос достаточно распространенный. Многие люди, не владея достаточной информацией, думают, что виниры портят зубы. Начнем с того, что на красивые ровные зубы, как правило, никто накладки не ставит. Если в них появилась потребность, значит есть определенные проблемы. В большинстве случаев ко мне обращаются пациенты со стертыми зубами, которые даже нет необходимости препарировать, разве что только немного сгладить. Процедура по сути сводится к восстановлению утраченной эмали, что уже является неоспоримым плюсом.
Если и приходится проводить препарирование, то благодаря современным ультратонким винирам мы снимает минимальный слой 0,3-0,5 мм. При этом остается достаточный слой эмали, и именно к ней приклеивается пластинка. Качественная работа стоматолога и правильный уход гарантируют 12-15 летний срок службы, при этом зуб защищен от внешних воздействий.
Кому противопоказано виниринговое покрытие зубов?
Не рекомендуется ставить виниры при наличии серьезных патологий прикуса, при выраженном бруксизме. Есть также в списке противопоказаний и некрасивые привычки (как я уже говорил, грызть ногти, перекусывать нить и т. д.), однако, на мой взгляд, это не та ситуация, от которой нельзя было бы избавиться.
Посоветуйте, пожалуйста, достойную альтернативу винирингу для таких людей
Здесь нужно исходить из данных, полученных в результате обследования. Благодаря современному техническому оснащению, в клинике «VivaDent» есть все условия для выявления данных проблем и поиска их решения. Все зависит от состояния зубочелюстного аппарата и запущенности ситуации.
Если человек имеет неправильный прикус, могут ли виниры заменить лечение брекетами?
Нужно понимать, что у виниров и брекетов абсолютно разные задачи. С помощью первых можно скрыть незначительные дефекты передних зубов. Когда есть тяжелые деформации зубного ряда без ортодонтических конструкций не обойтись, сдвинуть зуб с места или расширить узкую челюсть виниры не помогут.
Существуют комбинированные варианты лечения. К примеру, брекеты ставятся на нижнюю челюсть, а зубы в верхнем ряду корректируются с помощью виниров. Схема актуальна для людей, страдающих от сильного эстетического дискомфорта во время ношения брекет-системы.
Какова стоимость виниров и цена их установки в клиниках Москвы?
Подробное описание прейскуранта будет не совсем этичным, тем более, что в разных клиниках разная ценовая политика. На окончательную стоимость всегда влияет выбор материала и метода установки, обширность проблемы. Приведу среднюю стоимость на основные услуги по установке виниров в нашем районе:
Цена одной керамической или циркониевой пластинки варьируется от 23 000 до 50 000 рублей. Обычные (прямые) композитные виниры можно поставить за 2 500-5000 рублей, современные нанокомпозитные — от 7-8 тысяч.
Мы всегда идем навстречу клиенту, организовывая скидки на самые популярные услуги. В данный момент, к примеру, в клинике «VivaDent» действует акция, по которой винир, коронка или полукоронка по технологии «E-maх» обойдется вам всего в 19 900 рублей.