видора для чего назначают
Видора
Laboratorios Leon Farma [Лабораториос Леон Фарма]
Laboratorios Leon Farma [Лабораториос Леон Фарма]
Медицинское предприятие Симург
Медицинское предприятие Симург
Медицинское предприятие Симург
Медицинское предприятие Симург
Медицинское предприятие Симург
Sun Pharmaceutical [Сан Фармасьютикалс]
Инструкция по применению
Форма выпуска, состав и упаковка
Видора выпускается в форме таблеток. Покрытие: пленочная оболочка. Видора купить можно у нас на сайте. Цена видора варьируется от 600 до 800 рублей. Отзвывы препарата видора можно найти под инструкцией к препарату. При заказе в другой интернет-аптеке уточняйте наличие и способ доставки. Согласно официальной инструкции к лекарству в состав входит: • drospirenone; • ethinyl estradiol; • углевод группы дисахаридов; • крахмал, добываемый из кукурузных зерен; • гомополимер 1-винил-2-пирролидинона Plasdone XL-10; • гомополимер 1-винил-2-пирролидинона Plasdone XL; • оксиэтилированные сорбитаны; • химическое соединение соли магния и стеариновой кислоты; • пищевая добавка Е172; • пищевая добавка Е171; • тальк.
Фармакологическое действие
Основное действие контрацептивной комбинации эстроген-прогестин заключается в подавлении гипоталамо-гипофизарной системы, уменьшая секрецию гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). Прогестины притупляют выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), а эстрогены подавляют фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) из передней доли гипофиза. И эстроген, и прогестин, в конечном итоге, ингибируют созревание и высвобождение доминирующей яйцеклетки. Кроме того, вязкость цервикальной слизи увеличивается при использовании гормональных контрацептивов, что увеличивает трудность попадания сперматозоидов в матку. Также происходит изменение тканей эндометрия, что снижает вероятность имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Противозачаточный эффект обратим. Когда обычная оральная контрацепция прекращается, овуляция обычно возвращается в течение трех менструаций, но у отдельной группы пациенток может длиться до 6 месяцев. Поскольку гормональные контрацептивы не защищают от передачи СПИДа и других заболеваний, передаваемых во время полового акта, женщины, которые используют гормональные контрацептивы одновременно с ИП, обязаны применять дополнительные барьерные методы предохранения, такие как презервативы. Это может покрывать время от одного до трех месяцев для восстановления нормальной гистологии. Как эстрогены, так и прогестины ответственны за ряд других метаболических изменений. Краткое изложение этих изменений зависит от суммарного действия комбинаций эстрогена и прогестина. На клеточном уровне эстрогены и прогестины диффундируют в клетки-мишени и взаимодействуют с белковым рецептором. Метаболические ответы на эстрогены и прогестины требуют взаимодействия между ДНК и гормонально-рецепторным комплексом. Клетки-мишени включают женский репродуктивный тракт, молочную железу, гипоталамус и гипофиз. Эстрогены увеличивают печеночный синтез связывающего половые гормоны глобулина (SHBG), щитовидного связывающего глобулина (TBG) и других сывороточных белков. Эстрогены обычно оказывают благоприятное воздействие на липиды крови, снижение ЛПНП и повышение концентрации холестерина ЛПВП. Сывороточные триглицериды увеличиваются с введением эстрогена. Метаболизм и экскреция фолата усиливаются эстрогенами и могут привести к незначительному дефициту фолата в сыворотке. Таким образом, эстрогены усиливают задержку натрия и жидкости. Прогестины классифицируются по их прогестинальным, эстрогенным и андрогенным свойствам. Дроспиренон не обладает андрогенной, эстрогенной, глюкокортикоидной или антиглюкокортикоидной активностью. Как аналог спиронолактона, препарат проявляет как антиминералокортикоидную, так и антиандрогенную активность. Таким образом, этот прогестин ингибирует выработку тестостерона яичниками и надпочечниками, а также синтез периферического тестостерона. Эндокринная активность дроспиренона может улучшить лютеиновые симптомы, такие как плохое настроение, задержка воды и повышение аппетита. Однако антиминералокортикоидное действие 3 мг дроспиренона сравнимо с 25 мг спиронолактона и может повышать уровень калия в сыворотке крови у некоторых пациентов. Прогестины в целом могут изменять углеводный обмен, повышать резистентность к инсулину и практически не влиять на липопротеины сыворотки. Менее андрогенные прогестины, такие как дроспиренон, оказывают лишь незначительное влияние на углеводный обмен и с меньшей вероятностью усугубляют прыщи. Серьезные побочные эффекты гормональных контрацептивов, таких как тромбоз, долгое время были связаны с компонентом эстрогена, но могут быть результатом как компонентов эстрогена, так и прогестина. Механизм тромбоза может быть связан с увеличением выработки фактора свертывания крови и/или снижением уровня антитромбина III. Незначительные побочные эффекты могут быть решены путем выбора формул, которые используют преимущества относительной эстрогенной и прогестиновой потенции. Дроспиренон, aethinyloestradiolum вводят перорально. Aethinyloestradiolum сильно, но неспецифично связан с белком альбумином. Aethinyloestradiolum вызывает повышение концентрации в сыворотке как связывающего половые гормоны глобулина (SHBG), так и связывающего кортикостероиды глобулина (CBG). В то время как дроспиренон на 97% связан с другими сывороточными белками, этот прогестин не связывается с SHBG или CBG. Эстрогены метаболизируются в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта во время всасывания и в печени. Основным метаболитом aethinyloestradiolum первого прохождения является его сульфатный конъюгат. Aethinyloestradiolum метаболизируется в печени через CYP3A4 до 2-гидроксиaethinyloestradiolum. Как aethinyloestradiolum, так и его гидроксилированные и метилированные метаболиты претерпевают конъюгацию с глюкуронидом и сульфатом. Конъюгаты эстрогена могут гидролизоваться обратно в активное лекарство в желудочно-кишечном тракте и затем подвергаться энтерогепатической переработке. Прогестин дроспиренон метаболизируется до двух основных метаболитов, кислой формы дроспиренона и 4,5-дигидродроспиренон-3-сульфата. Микро-сомальные ферменты CYP450 (т.е. CYP3A4) минимально метаболизируют дроспиренон. Было идентифицировано по меньшей мере 20 неактивных минорных метаболитов. Выведение обоих оральных контрацептивных стероидов в виде неактивных метаболитов происходит через мочу и кал. Конечный период полувыведения составляет примерно 30 часов для дроспиренона и 26 часов для aethinyloestradiolum в устойчивом состоянии. Именно пролонгированное биологическое действие гормонов позволяет Илия администрация. Пораженные изоферменты цитохрома P450 (CYP450) и переносчики лекарств: CYP3A4, CYP2B6, CYP2C19, CYP2C9, P-гликопротеин (P-gp). Aethinyloestradiolum: описание in vitro и in vivo показывают, что эстрогены частично метаболизируются CYP3A4. Возможны взаимодействия с препаратами, которые являются ингибиторами или индукторами CYP3A4. Aethinyloestradiolum является субстратом переносчика лекарств P-gp. Хотя aethinyloestradiolum является ингибитором in vitro CYP2B6, 2C19 и 3A4 и субстратом in vitro 2C9, клинически значимых лекарственных взаимодействий через эти пути не ожидается. После перорального приема в качестве отдельных агентов приблизительно 76% дроспиренона является биодоступным, и приблизительно 40% aethinyloestradiolum выживает и проходит через печень. Пища снижает скорость усвоения. Оба гормона широко распространены.
Показания
Комбинированный оральный контрацептив (КОК), содержащий синтетический эстроген с дроспиреноном, прогестин с антиминералокортикоидной и антиандрогенной активностью. Используется для рутинной контрацепции у подростков и взрослых в пременопаузе, полезно для лечения прыщей и предменструального дисфорического расстройства (ПМДР). Дроспиренон обладает калийсберегающим эффектом. Не использовать у пациентов с недостаточностью надпочечников, почек или печени. Все КОК содержат коробочное предупреждение о повышенном риске тромбоэмболии у курящих женщин.
Противопоказания
Видора имеет ряд противопоказаний: • прижизненный сгусток крови в просвете кровеносного сосуда или в полости сердца; • острое нарушение кровоснабжения головного мозга; • нарушение усвоения глюкозы и развивающихся вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина; • тяжелая форма заболеваний, влияющих на повышение АД; • нарушения липидного обмена; • тяжелые формы поражения печени и почек; • метастазы в печени; • период беременности; • кровотечения в матке; • индивидуальная непереносимость любого компонента препарата; • раковое поражение половых органов; • панкреатит на фоне повышенного содержания триглицеридов.
Дозировка
Для обычной контрацепции
Для лечения обыкновенных угрей у женщин, которые хотят оральной контрацепции. Взрослые и подростковые женщины в возрасте не менее 14 лет
Для лечения предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) у женщин, которые также хотят оральной контрацепции
Для лечения эндометриоза. Чтобы вызвать инволюцию эндометрия в фазу «покоя» и уменьшить размер и рост ткани эндометрия у женщин без противопоказаний к применению гормональных контрацептивов, которые достигли менструального цикла и желают контрацепции
Для лечения или адъювантного лечения таких состояний, как аменорея, гирсутизм или синдром поликистозных яичников, связанных с гипоэстрогенными или гиперандрогенными состояниями у женщин
Побочные действия
Видора имеет ряд побочных эффектов: • тромбоэмболия; • тромбоэмболия легочной артерии; • тромбоз; • инфаркт миокарда; • инсульт; • внутричерепное кровотечение; • нарушение зрения; • тромбоз сетчатки; • неврит зрительного нерва; • гепатома; • панкреатит; • порфирия; • мультиформная эритема; • анафилактоидные реакции; • ангионевротический отек; • ишемия кишечника; • холецистит; • новая первичная злокачественная опухоль; • симптомы волчанки; • гиперкалиемия; • кандидоз; • вагинит; • депрессия; • галакторея; • катаракта; • желтуха; • пелиозный гепатит; • повышенные печеночные ферменты; • мигрень; • подавление лактации; • задержка жидкости; • отек; • гипертония; • колит; • желчнокаменная болезнь; • гипертриглицеридемия; • гиперлипидемия; • холестаз; • дисплазия шейки матки; • цистит; • прорыв кровотечения; • тошнота; • головная боль; • увеличение груди; • тазовая боль; • аменорея; • нарушение менструального цикла; • меноррагия; • дисменорея; • выделения из влагалища; • раздражение влагалища; • лейкорея; • стимуляция аппетита; • астения; • увеличение либидо; • тревога; • обыкновенные угри; • боли в животе; • масталгия; • рвота; • усталость; • раздражительность; • снижение либидо; • увеличение веса; • эмоциональная лабильность; • выделения из груди; • диплопия; • олигоменорея; • сыпь; • светочувствительность; • макулопапулезная сыпь; • алопеция; • мелазма; • крапивница; • зуд; • гирсутизм; • гингивит; • диарея; • анорексия; • диспепсия; • потеря веса; • скелетно-мышечная боль; • миалгия; • боль в спине; • артралгия; • синусит; • ринит.
Передозировка
В случае чрезмерного принятия препарата, срочно обратиться к специалисту.
Лекарственное взаимодействие
Ампренавир. Ампренавир может взаимодействовать с большинством эстрогенов и прогестинов. В частности, оральные контрацептивы не следует согласовывать с ампренавиром. Ампренавир, который может привести к потере вирусологического ответа и возможной вирусной устойчивости к ампренавиру. Если назначен ампренавир, рекомендуются альтернативные методы негормональной контрацепции. Пероральные контрацептивы и не оральные контрацептивы не следует назначать с ампренавиром. Рекомендуются альтернативные методы негормональной контрацепции. Клинически значимое повышение уровня печеночных ферментов (трансаминаз) может происходить при одновременном применении. Кроме того, гормональные контрацептивы, эстрогены и прогестины могут снижать концентрации ампренавира в сыворотке, что может привести к потере вирусологического ответа и потенциальной вирусной резистентности. Кроме того, были обнаружены данные о влиянии ингибиторов протеаз на концентрацию эстрогенов в сыворотке, а прогестины сложны, Некоторые ингибиторы протеазы увеличивают, а другие снижают метаболизм гормональных контрацептивов. Следует избегать совместного назначения медроксипрогестерона, субстрата CYP3A с ампренавиром, сильного ингибитора CYP3A, поскольку ожидается, что он увеличит концентрацию ацетата медроксипрогестерона. Не известно, если ампренавир изменяет метаболизм других гормональных контрацептивов или других продуктов эстрогена или прогестина. Из-за гормональных контрацептивов не защищают от передачи ВИЧ/СПИДа и других венерических заболеваний, которые получают гормональные контрацептивы одновременно с ингибиторами протеазы. У женского пола, получающих оральные контрацептивы, содержащие прогестин дроспиренон, следует рассмотреть возможность мониторинга уровня калия в сыворотке крови в течение первого месяца приема у пациентов с высоким риском, которые одновременно принимают ингибиторы CYP3A4. Анастрозол. Эстрогенная терапия не рекомендуется во время лечения ингибитором ароматазы из-за противоположных фармакологических действий. Эстрогены, в том числе содержащиеся в гормональных контрацептивах, могут оказывать конкурентное влияние на фармакологическое действие ингибиторов ароматазы, таких как анастрозол. Целью терапии ингибитором ароматазы является снижение уровня циркулирующего эстрогена и ингибирование роста гормонально-чувствительных форм рака. Ингибиторы ароматазы проявляют свои антиэстрогенные эффекты, уменьшая периферическую конверсию синтезируемых надпочечниками андрогенов (например, андростендионов) в эстрогены путем ингибирования фермента ароматазы. Бочепревир. Одновременное применение дросперинона и боцепревира противопоказано в связи с возможностью возникновения серьезных реакций. Бочепревир является мощным ингибитором CYP3A4, который отвечает за метаболизм дроспиренона. Прием может привести к значительному увеличению концентрации дросперинона в сыворотке, что может вызвать нежелательные явления, такие как гиперкалиемия. Этнический эстрадиол в сочетании с боцепревиром. При одновременном применении концентрации этинилэстрадиола в плазме могут снижаться, что приводит к снижению эффективности. Если этинилэстрадиол можно отрегулировать, заново отрегулируйте дозу после завершения лечения боцепревиром. Дасабувир, ombitasvir, paritaprevir, ритонавир. Одновременное применение дасабувира, ombitasvir, paritaprevir, ритонавир или омбитасвир, paritaprevir, ритонавир с этинилэстрадиолом противопоказан из-за возможности повышения функции печени (LFT). Препараты, содержащие этинилэстрадиол, следует прекратить до начала лечения гепатита С, и это будет не ранее, чем через 2 недели после завершения схемы лечения гепатита С. В это время следует использовать альтернативные формы контрацепции. Во время клинических исследований пациенты женского пола получают повышение АЛТ. Этан эстрадиол не показал такого же увеличения ALT, однако, из-за ограниченного числа субъектов исследования, производитель рекомендует использовать его с осторожностью при введении с режимом гепатита С. Одновременный прием дасабувира, ombitasvir, paritaprevir, ритонавир с этинилэстрадиолом противопоказан из-за возможности повышения функции печени (LFT). Этинилэстрадиол-содержащие препараты должны быть прекращены до начала дасабувир, ombitasvir, paritaprevir, ритонавир и перезапущен не ранее, чем через 2 недели после завершения схемы лечения гепатита С. В это время следует использовать альтернативные формы контрацепции. Во время клинических исследований пациенты женского пола получают повышение АЛТ. Медицинским работникам рекомендуется, чтобы эстрогены отличались от этинилэстрадиола, не показал такого же увеличения ALT, Однако из-за ограниченного числа субъектов исследования производитель рекомендует использовать его с осторожностью при введении с dasabuvir, ombitasvir, paritaprevir, ритонавир. Ритонавир увеличивает метаболизм оральных контрацептивов и не оральных комбинированных контрацептивов, прием снижает этинилэстрадиола AUC на 40% и Cmax на 32%. Женского пола, получающие гормональные противозачаточные средства и антиретровирусные ингибиторы протеазы (ИП), а также ритонавир, должны быть проинструктированы сообщать о любых прорывных кровотечениях или других неблагоприятных воздействиях своим лицам, назначающим препараты.
Особые указания
Проявить особую осторожность и обратиться к специалисту перед приемом видора, в следующих случаях: • синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД); • инфекция вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) • надпочечниковая недостаточность; • электролитный дисбаланс; • гиперкалиемия; • почечная недостаточность; • холестаз; • заболевание желчного пузыря; • гепатоцеллюлярный рак; • желтуха; • порфирия; • ожирение; • мерцательная аритмия; • цереброваскулярные заболевания; • ишемическая болезнь сердца; • коронарный тромбоз; • эндокардит; • дефицит белка С; • курение табака; • болезни клапанов сердца; • системная красная волчанка; • послеоперационный период; • мигрени; • глаукома; • рак эндометрия, яичников, матки, рак влагалища; • прием аналогов видора.
Сроки и условия хранения
Температурный режим не более +25 градусов. Видора в Москве отпускается по рецепту. Заказать препарата видора можно у нас на сайте.