видеонистагмография что это такое
Видеонистагмография (ВНГ, VNG: обследование вестибулярной функции)
(ВНГ, VNG: обследование вестибулярной функции)
Головокружение возникает приблизительно у 1,8 % молодых людей и более чем у 30 % пожилых людей. Ежегодно у половины людей в возрасте от 65 лет и старше случаются потери равновесия и падения. Головокружение является одним из наиболее частых симптомов, встречающихся в медицинской практике. Оно может привести к значительному ухудшению качества жизни больного, нередко делая его зависимым от посторонней помощи в обиходе, может вызвать стойкую утрату трудоспособности либо стать причиной инвалидизации. В связи с этим лечение головокружения становится актуальным как в медицинском, так и в социальном аспекте. Настоящая статья посвящена способам выявления причин головокружения и современным методикам его лечения.
Согласно Национальному институту здравоохранения США «свыше 90 миллионов американцев в возрасте от 17 лет и старше испытывали головокружение или проблемы с вестибулярным аппаратом». Среди причин обращения к врачам разных специальностей головокружение составляет 3—4%. Около трети пациентов, обращающихся к оториноларингологам, отмечают различные типы головокружения, которое принято классифицировать как системное (вертиго) или несистемное головокружение.
Системное головокружение связано с раздражением определенных участков вестибулярного анализатора и в зависимости от уровня поражения бывает периферическим и центральным. В 80% случаев причиной системного головокружения является поражение ушного лабиринта.
Периферическое вестибулярное головокружение обычно интенсивнее, чем центральное, и сопровождается выраженными вегетативными проявлениями (тошнотой, многократной рвотой, приносящей лишь временное облегчение и не связанной с приемом пищи, бледностью (гиперемией) лица, гипергидрозом и др.). При центральном головокружении тошнота и рвота обычно отсутствуют.
Причиной центрального головокружения могут быть тяжелые неврологические заболевания. Оно может сопровождаться как однонаправленным, так и множественным нистагмом, либо нистагмом, меняющим свое направление при изменении направления взгляда пациента. Центральное головокружение редко сопровождается снижением слуха, но часто протекает на фоне головной боли и обусловлено поражением вестибуловегетативных путей в стволе головного мозга. В этом случае при изменении позиции глаз вправо или влево изменяется и направление нистагма.
В зависимости от сопутствующих нарушений различают:
Наиболее известная классификация причин головокружения была предложена G.R. Holt и J.R. Thomas (1980). Она включает:
Распространенной причиной головокружения у лиц трудоспособного возраста являются остеохондроз шейного отдела позвоночника. Предпосылкой развития такого головокружения могут быть деформации и аномалии позвоночных артерий, которые встречаются в 20-35% случаев у больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга.
Проверка вестибулярной функции подразумевает объективную и количественную оценку вестибулярной системы. Одни методы дают информацию о периферическом головокружении, в то время как другие сосредоточены на центральном головокружении.
Видеонистагмография (ВНГ)
Цены носят ознакомительный характер и не являются публичной офертой.
Стоимость
Сурдология
Наименование услуги | Цена |
---|---|
Видеонистагмография (ВНГ) (тест спонтанного нистагма, тест Gaze (фиксированного взгляда), тест преследования, тест саккад, тест оптокинетический, позиционные тесты, тест Дикса-Холпайка) | 5 000 ₽ |
Современный все более ускоряющийся ритм жизни требует от человека выполнения все более и более сложных задач, с минимальной затратой времени. Значительно повысилась нагрузка на организм человека во всех сферах деятельности, от физической до интеллектуальной. Способность комфортно чувствовать себя даже при чрезмерных перегрузках обеспечивает слаженная работа всех систем и органов чувств организма, их способность быстро принимать и обрабатывать сигналы, адаптироваться к меняющимся условиям окружающей среды.
Одним из наиболее критичных состояний, резко ухудшающих общее самочувствие, качество жизни, социальную адаптацию является расстройство равновесия. Острый приступ головокружения порой обездвиживает пациента, сопровождается мучительными симптомами тошноты, рвоты, иногда пациент ощущает вращение, во время приступа «меняются местами пол и потолок». Хроническое нарушение равновесия десоциализирует человека, ограничивает возможность передвижения, для многих становится проблемой перемещения в квартире и на улице без посторонней помощи, делает невозможным выполнение профессиональных обязанностей, вызывает отказ от увлечений и хобби.
Система равновесия человека крайне сложна, это единая связанная работа центральной нервной системы, зрительной, мышечно-суставной системы и периферического органа равновесия, расположенного во внутреннем ухе.
Технология проведения исследования
Пациенту на голову надевается лёгкая пластиковая маска со встроенными инфракрасными видеокамерами, регистрирующими движения глаз при проведении различных тестов. Видеокамеры имеют высокое разрешение и частоту смены кадров, что обеспечивает высокую точность измерения. Полученные данные передаются на компьютер для обработки специальной программой.
ВНГ включает в себя следующие основные тесты:
Подготовка к исследованию
Накануне исследования (за сутки) необходимо прекратить прием препаратов, способствующих угнетению вестибулярного аппарата: транквилизаторы, бетагистин; желательно не пользоваться косметикой для глаз.
Противопоказания
Ограничения для проведения вестибулярных маневров: вес более 100 кг.
Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.
Видеонистагмография
ВИДЕОНИСТАГМОГРАФИЯ (ВНГ) – способ записи и анализа непроизвольных движений глаз (нистагм) при помощи технологии, которая использует встроенные в специальные очки инфракрасные видеокамеры, регистрирующие движения глаз в ходе выполнения различных тестов.
СУТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:
ВНГ включает в себя 4 основных теста. Саккады – исследуют быстрые движения глаз. Следящий тест – оценка движений глаз при слежении за целью. Позиционный тест оценивает глазные движения в различных положения головы. Калорический тест измеряет ответы на стимуляцию ушного канала холодной или теплой водой. Камера записывает движения глаз и отображает на экране компьютера с последующим количественным анализом.
ПОКАЗАНИЯ:
ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ:
Пациенту на голову одевается легкая пластиковая маска со встроенными видеокамерами, которые фиксируют движения глаз при проведении тестов и передают данные на компьютер, затем с помощью специальной программы осуществляется обсчет полученных параметров.
Система видеонистагмографии и видеоокулографии
VO425 Interacoustics (Дания)
Полное тестирование вестибулярного аппарата:
Тесты включают автоматическую калибровку, тест спонтанного нистагма, фиксированного взгляда, саккад, слежения, оптокинетический тест, позиционный тест, тест Dix-Hallpike и битермальный/монотермальный калорический тест. Возможно создание собственных протоколов исследований
Видеонистагмография
Видеонистагмография (ВНГ) – способ записи и анализа непроизвольных движений глаз (нистагм) при помощи технологии, которая использует встроенные в специальные очки инфракрасные видеокамеры, регистрирующие движения глаз в ходе выполнения различных тестов.
ВНГ включает в себя 4 основных теста
Камера записывает движения глаз и отображает на экране компьютера с последующим количественным анализом.
Используется для диагностики головокружений, связанных с патологией центральной нервной системы и внутреннего уха.
Как проводится процедура диагностики головокружения:
Пациенту на голову одевается легкая пластиковая маска со встроенными видеокамерами, которые фиксируют движения глаз при проведении тестов и передают данные на компьютер, затем с помощью специальной программы осуществляется обработка полученных параметров. Тесты включают разные виды слежения за мишенью на проекционном экране, определенные повороты головы и туловища, стимуляцию барабанной перепонки с двух сторон поочередно холодным и горячим воздухом, при необходимости – вращение на кресле. Дополнительно исследуются походка, координация движений.
Подготовка к исследованию:
Накануне исследования (за 3-4 дня) необходимо отменить препараты, способствующие угнетению вестибулярного аппарата: транквилизаторы, бетагистин; не пользоваться косметикой для глаз.
Противопоказания: острые или обострение хронических заболеваний наружного и среднего уха, серные пробки, тяжелая сопутствующая патология сердечно-сосудистой системы, старческий возраст, вес более 100 кг.
Нистагмография
Нистагмография – это метод, предназначенный для исследования нистагма. Данный метод основан на графической регистрации движения глазных яблок. Нистагмография помогает определить:
Нистагмография имеет следующие преимущества перед другими видами исследований:
Кроме того, нистагмография может проводиться у больных, гаходящихся в тяжелом состоянии.
Нистагм: причины возникновения
Под нистагмом понимается непроизвольное колебательное движение глаз. Стоит отметить, что глазное яблоко при нистагме движется преимущественно в одну сторону. Развитие нистагма в большинстве случаев обусловлено воздействием местных и центральных факторов. Нистагм чаще всего развивается при нарушении или повреждении функций вестибулярного аппарата, ствола мозга, вестибулярных черепных нервов, мозжечка.
Нистагмы обычно являются следствием врожденного или приобретенного в раннем возрасте снижения зрения, причиной которого стало возникновение разнообразных заболеваний глаз. Среди заболеваний, которые могут вызвать нистагм, можно выделить:
Все эти заболевания могут привести к нарушению механизма зрительной фиксации.
Виды нистагма
Лечение нистагма
Стоит отметить, что лечение нистагма – это весьма трудоемкое мероприятие. Часто его лечение весьма затруднительно, а во многих случаях – безуспешно. Многие специалисты при лечении нистагма стремятся «убрать» первопричину данного заболевания. Некоторые лечебные мероприятия могут привести к некоторому уменьшению нистагма, повышению остроты зрения и к некоторому восстановлению тонуса мышц.
Врачами может быть назначено медикаментозное лечение, целью которого является улучшение питания всех тканей сетчатки и глаза. Для этого медиками подбираются разнообразные сосудорасширяющие препараты, витаминные комплексы и т.д. Также может быть назначено хирургическое лечение.